Отрубевидный (разноцветный) лишай: ление, препараты, мази

Где купить?

Энциклопедия

Грибок

Отрубевидный лишай — это грибковое заболевание поверхностных слоёв кожи.

Автор статьи

Тамразова Ольга Борисовна

Д. м. н., профессор РАН, профессор кафедры дерматовенерологии с курсом косметологии ФНМО Медицинского института ФГАОУ ВО РУДН Министерства науки и высшего образования РФ, г. Москва.

Отрубевидный лишай – что это?

Аудиоверсия страницы:

Отрубевидный лишай не опасен и не заразен, а также не несёт в себе серьёзных осложнений. Однако членам одной семьи или людям, находящимся в близком контакте, необходимо пользоваться индивидуальными средствами гигиены (полотенца). Микроорганизмы, провоцирующие появление отрубевидного лишая, начинают активно размножаться и вызывать заболевание при наличии у человека предрасполагающих факторов. Это заболевание требует лечения и контроля со стороны врача в целях предупреждения развития хронической формы^{1, 2, 3}.

Что такое отрубевидный лишай и как его лечат? Смотрите короткое видео с кандидатом медицинских наук, клиническим фармакологом Кукесом Ильей Владимировичем

Симптомы отрубевидного лишая

Визуально отрубевидный лишай проявляется на коже в виде алых ассиметричных пятен, различных по размеру. Они могут сливаться между собой и иметь нечёткие, неровные края^{4, 9, 10, 11}.

Их цвет может варьироваться от белого до желтого, светло-коричневого, темно-коричневого, серо-черного или розовато-красного.

Дефект кожи (пятна) встречаются в >80% случаев заболевания, вызывая психологический дискомфорт пациента.

В ряде случаев к грибковому заболеванию может присоединяться другая, так называемая «вторичная» инфекция. Симптомом наличия вторичной инфекции может быть шелушение на поверхности кожи и зуд.

Хроническая форма отрубевидного лишая

Зачастую люди, подверженные воздействию грибка, не всегда обращаются к врачу-дерматологу.

Это может стать большой проблемой, так как заболевание переходит в хроническую форму, которую сложнее вылечить. Повышается риск рецидивов (повторных проявлений заболевания).

Локализация отрубевидного лишая

Лишай может локализоваться на гладком или волосистом участке кожи⁴.

Самые частые участки поражения — плечи, спина, живот, грудь, шея.

Реже поражаются область паха, лицо, кисти, слизистые оболочки.

Рецидивирующий лишай

Поражение волосяного покрова

При поражении волосистой части головы сначала появляются пятна розового, затем желтовато­розового, позже коричневого или красно-коричневого цвета; на их поверхности наблюдается мелкопластинчатое шелушение, похожее на отруби (отрубевидный лишай), легко определяемое при поскабливании. Отрубевидное шелушение связано с разрыхлением поверхностного слоя кожи грибом.

Возбудители отрубевидного лишая

Возбудителями отрубевидного лишая являются диморфные липофильные дрожжи рода Malassezia – представители типичной кожной микрофлоры. Наиболее часто обнаруживаются Malassezia globosa, M. sympodialis и M. furfur, реже – M. slooffiae, M. restricta и M. Obtusa⁴. Установлено, что около 90% здоровых людей являются носителями сапрофитной формы гриба⁴.

Для выявления вида гриба Malassezia проводится микроскопическое исследование соскоба кожи. Из пораженного участка кожи соскабливают частички, затем соскоб передают в лабораторию, где устанавливают конкретный вид грибка у пациента.

Как лечить лишай вызванный грибами? Смотрите в двухминутном видео с доктором медицинских наук, профессором РАН Ольгой Борисовной Тамразовой.

Другие названия отрубевидного лишая

У заболевания «отрубевидный лишай» существуют другие названия:

• Разноцветный лишай
• Питириаз красный волосяной отрубевидный

Присутствие в названии слов «красный», «разноцветный», «отрубевидный» обусловлено появлением на коже оранжево-красных участков с шелушением, похожих на отруби. Живут грибы рода Малассезия не только на коже, но и в сально-волосяных фолликулах – это объясняет слово «волосяной» в названии.

90% здоровых людей являются носителями гриба, вызывающего отрубевидный лишай⁵.

Под влиянием различных факторов внешней среды или индивидуальных особенностей организма гриб может трансформироваться из безвредной формы в патогенную, которая вызывает заболевание.

Предрасполагающие факторы

Усугублять течение отрубевидного лишая и его проявления на коже могут неблагоприятные факторы. К ним относятся^{7, 8}:

• Перегревания кожи, ношение излишне тёплой одежды, повышенная потливость (особенно у людей, живущих в странах с жарким и влажным климатом)
• Сниженный иммунитет на фоне стресса, неправильного питания и образа жизни
• Ряд специалистов отмечает негативное влияние использования косметических средств, не соответствующих исходному типу кожи пациента, а также влияние некоторых косметических процедур, таких как пилинги и скрабы

Отрубевидный лишай в основном поражает подростков и молодых людей в возрасте от 10 до 30 лет, но может встречаться у лиц любой возрастной категории, включая младенцев и пожилых людей. Чаще регистрируется у населения, проживающегов регионах с жарким и влажным климатом. Нет убедительных доказательств того, что пол или какая-либо конкретная этническая группа более восприимчивы⁴.

Отрубевидный лишай у ребенка

У детей данное заболевание возникает достаточно редко под действием тех же провоцирующих факторов, что и у взрослых, включая неправильный уход за кожей и нарушение правил гигиены.

Можно ли заразиться отрубевидным лишаем?

Заразиться отрубевидным лишаем от другого человека практически невозможно. Заболевание чаще развивается у людей с сопутствующими патологиями: хроническими болезнями легких и желудочно­кишечного тракта, эндокринной патологией, вегетативно­сосудистыми нарушениями, иммунодефицитами различной природы⁴.

Диагностика отрубевидного лишая

Диагноз «отрубевидный лишай» ставится на основании клинической картины (симптомов заболевания), а также жалоб пациента¹². Для более точной постановки диагноза врач-дерматолог проводит специальный тест, который называется «Проба Бальцера с йодом», а также проверяет «Симптом Бенье».

Также для диагностики врач-дерматолог может использовать лампу Вуда.

Проба Бальцера (Бальзера) с йодом

Участки кожи с мелкими пятнами с четкими границами смазывают 5% спиртовым раствором йода. Роговой слой кожи, пораженный грибком, быстро впитывает йод и окрашивается интенсивнее, чем другие участки. Пятна отрубевидного лишая четко выделяются темно-коричневым цветом на фоне лишь слегка окрасившихся участков здоровой кожи.

Такое свойство связано с разрыхленным нарушенным заболеванием верхним слоем кожи — эпидермисом, отличающимся большей проводимостью к окрашиванию.

Симптом Бенье

Врач выбирает открытый участок кожи, на котором отмечаются пятна. Далее с помощью доступных медицинских инструментов он проводит по пятнам в виде поскабливания. При наличии отрубевидного лишая будет характерно усиление шелушения кожи в месте поскабливания.

Лампа Вуда

Процедуру нужно проводить в тёмном помещении. Нормальная здоровая кожа в УФ-лучах не светится, а некоторые бактерии и грибки испускают характерное естественное свечение.

Как определить отрубевидный лишай в домашних условиях?

Для самостоятельной диагностики можно провести йодную пробу. Пораженные участки кожи – пятна смазывают 3-5% йодным раствором. Роговой слой эпидермиса, разрыхленный грибком, впитывает йод быстрее, за счет чего очаги поражения окрашиваются намного интенсивнее, чем здоровая кожа⁶. В результате отрубевидный лишай выделяется на фоне здоровой кожи темно-коричневой окраской.

Важно помнить, что точный диагноз может поставить только врач!

Одним из признаков отрубевидного лишая является неравномерный загар.

Грибок вызывает нарушение в выработке меланина – пигмента, отвечающего за загар. При наличии заболевания на коже могут появиться белые пятна, невосприимчивые к солнцу.

Зачем идти к врачу? Дифференциальная диагностика отрубевидного лишая

При возникновении симптомов заболевания необходимо обратиться к специалисту незамедлительно. На приеме врач-дерматолог проведет осмотр, проведет исследования, установит диагноз заболевания и назначит лечение.

Важно! Заниматься самолечением нельзя.

Существует ряд заболеваний, внешние признаки которых могут быть похожи на отрубевидный лишай⁴.

С чем можно перепутать отрубевидный лишай?

• Витилиго и белый лишай (витилиго характеризуется пятнами на коже без пигментации и без сопутствующего воспаления)
• Поствоспалительная гиперпигментация
• Розовый лишай
• Псориаз
• Себорейный дерматит
• Прогрессирующий макулярный гипомеланоз
• Сливной и сетчатый папилломатоз
• Отрубевидный лишай ротонда
• Белый пигментный отрубевидный лишай (чаще встречается у детей и подростков, а также характерно для людей с темным цветом кожи)

Лечение отрубевидного лишая

Главной задачей терапии заболевания является достижение стойкой ремиссии^{13, 14}.

Для лечения отрубевидного лишая используют местные противогрибковые препараты, например, на основе сертаконазола (Залаин^®).

В более сложных случаях могут назначаться противогрибковые препараты для приема внутрь.

Действующие вещества для лечения отрубевидного лишая

• Сертаконазол
• Бифоназол
• Кетоконазол
• Клотримазол
• Миконазол
• Тербинафин
• Оксиконазол

Препараты для лечения отрубевидного лишая выпускаются в различных формах: гель, крем, раствор, шампунь, таблетки. Правильное лечение может назначить только врач.

Сертаконазол (Залаин®Крем) для лечения отрубевидного лишая

Для лечения отрубевидного лишая часто используют лекарственные препараты на основе сертаконазола (Залаин^® Крем).

Сертаконазол обладает тройным противогрибковым действием¹⁷, а именно способствует:

• Препятствованию роста и размножения грибов
• Гибели грибковой клетки
• Блокированию перехода грибов из пассивной формы в болезнетворную (только в отношении грибов рода Candida)

Проведено более 60 международных исследований, в которых продемонстрирована эффективность сертаконазола и его высокий профиль безопасности¹⁵.

Сертаконазол действует на все типы грибов-дерматофитов, которые являются причиной отрубевидного лишая.

Инструкция

Залаин^® Крем для терапии отрубевидного лишая

Крем на основе сертаконазола (Залаин^®) обладает противовоспалительным¹⁸ и противозудным¹⁹ действием, что особенно актуально при лечении лишая.

Оказывает тройной эффект: противогрибковый, противозудный, противовоспалительный

Применяется 1-2 раза в день

Где купить Залаин^® Крем для терапии отрубевидного лишая

или

Найти ближайшую аптеку

Рекомендации

Как действует Залаин®?

Сертаконазол (Залаин^®) при контакте с клеткой гриба разрушает ее мембрану (защитную оболочку) и вызывает гибель гриба, а также блокирует его рост и размножение. При нанесении на кожу препарат не всасывается в общий кровоток, что повышает его профиль безопасности¹⁶.

Как применять Залаин®?

Крем с сертаконазолом (Залаин) наносят на пораженные участки кожи равномерным тонким слоем дважды в день с захватом примерно 1 см поверхности здоровой кожи¹⁶.

Сколько длится лечение?

Продолжительность лечения зависит от типа грибкового возбудителя и локализации заболевания. Как правило, симптомы заболевания исчезают через 2-4 недели. Рекомендуемая длительность лечения — 4 недели¹⁶.

Зачем нужен врач?

Следует обязательно проконсультироваться у врача-дерматолога. Во время проводимой терапии доктор внимательно анализирует динамику лечения, смотрит, как происходит регресс кожных поражений. В процессе наблюдений дерматолог может выявить у пациента хроническую форму заболевания и дополнительно назначить противогрибковые препараты в виде таблеток, а также назначить дополнительные лабораторные исследования, например биохимический анализ крови¹⁶.

Противовоспалительный эффект сертаконазола

Грибковые инфекции кожи могут вызывать местную воспалительную реакцию, которая приводит к появлению болезненных ощущений, раздражению и зуду¹. Сертаконазол обладает противовоспалительным действием, останавливает воспалительную реакцию и блокирует ее дальнейшее развитие¹.

Прочие рекомендации

Во время лечения и в течение некоторого времени после курса лечения следует отказаться от алкоголя и максимально скорректировать образ жизни, если он сочетается со стрессом, нарушением питания и вредными привычками. Все это влияет на работу иммунной системы, роль которой чрезвычайно важна в борьбе с инфекцией.

Ответы на вопросы про отрубевидный лишай

Отрубевидный лишай — это серьезно?

Ответ: Отрубевидный лишай связан с косметическими дефектами кожи, в связи с чем может доставлять больному психологический дискомфорт. Пятна могут немного зудеть. В целом высыпания не опасны для здоровья и поддаются лечению⁴.

Отрубевидный лишай — это заразно?

Ответ: Нет — заразиться отрубевидным лишаем от другого человека невозможно. Дрожжеподобный микроб, вызывающий сыпь, является обитателем кожи здорового человека и обычно не причиняет никакого вреда. Высыпания появляются при переходе гриба в патогенную форму⁴.

Как предотвратить повторное появление сыпи?

Ответ: При наличии предрасполагающих факторов грибок может рецидивировать даже после успешно пройденного лечения. Для профилактики врач может назначить прием противогрибковых препаратов и специальный уход за кожей для профилактики повторных высыпаний.

Эффективны ли солнечные ванны при отрубевидном лишае?

Ответ: Нет, солнечные ванны не оказывают влияние на течение отрубевидного лишая.

Можно ли лечить отрубевидный лишай самостоятельно?

Ответ: В случае возникновения кожных симптомов необходимо обратиться к врачу, который диагностирует заболевания и назначит курс терапии. Препараты, применяемые для лечения отрубевидного лишая, могут вызывать серьезные побочные эффекты, поэтому самолечение недопустимо.

Какой врач лечит отрубевидный лишай?

Ответ: Заболевания кожи, в том числе отрубевидный лишай, лечит врач-дерматолог.

Как быстро восстанавливается кожа после лечения отрубевидного лишая?

Ответ: Изменение цвета кожных покровов может сохраняться после исчезновения симптомов. Восстановление нормальной пигментации может занять несколько месяцев после завершения лечения⁴.

Оправдано ли использование иммуномодуляторов при лечении отрубевидного лишая?

Ответ: Часто можно услышать, что для улучшения иммунитета рекомендуют использовать различные иммуномодуляторы. С позиции доказательной медицины они относятся к препаратам с недоказанной клинической эффективностью и не повышают иммунитет.

Популярные статьи

Больше статей

Источники

1. Goldstein B. G. et al. Tinea versicolor (pityriasis versicolor) // Up To Date Waltham, MA.(Accessed on June 20, 2015). – 2018.
2. Хебиф Т.П. Кожные болезни: диагностика и лечение / Т.П. Хебиф. – М.: МЕДпресс-информ, 2007. – 672с
3. Галкина Е.М., Утц С. Р., Бакулев А.Л., Минёнок Т.А. Красный волосяной отрубевидный лишай Девержи: клинический случай. Саратовский научно-медицинский журнал 2016; 12 (3): 504–509.
4. Федеральные Клинические рекомендации по ведению больных разноцветным лишаем, Российское общество дерматовенерологов и косметологов, 2015 г.
5. Сергеев А.Ю., Сергеев Ю.В. Грибковые инфекции. Руководство для врачей. 2 изд. М.: Издательство БИНОМ, 2008. С. 230–238.
6. М.А Абдуллоева, П.Т. Зоиров. Клинические формы разноцветного лишая кожи / // Здравоохранение Таджикистана. – 2011. — №4. – С.12-15.
7. Rosales, C.M., Jackson, M.A., Zwick, D., 2004. Malassezia furfur meningitis associated with total parenteral nutrition subdural effusion. Pediatr. Dev. Pathol. 7, 86–90
8. Cullingham K. Atrophying pityriasis versicolor / K.Cullingham, P.R. Hull // CMA J. – 2014. – 186(10). — P. 776
9. Ellabib M.S. Dermatophytes and other fungi associated with skin mycoses in Tripoli, Libya / M.S. Ellabib, Z.M. Khalifa // Ann Saudi Med. – 2016. — №21(3-4). – P. 193-195.
10. Абдуллоева М.А., Зоиров П.Т. // Современный взгляд на разноцветный лишай: некоторые аспекты патогенеза и клинические особенности течения в условиях жаркого климата // Вестник Авиценны, 19 (1), 31-36
11. Honnavar, P., Ghosh, A.K., Paul, S., et al., 2018. Identification of malassezia species by MALDI-TOF MS after expansion of database. Diagn. Microbiol. Infect. Dis. 92, 118–123
12. Hu SW, Bigby M. Pityriasis versicolor: a systematic review of interventions. Arch Dermatol. 2010 Oct;146(10):1132-40. doi: 10.1001/archdermatol.2010.259. PMID: 20956647
13. Leeming JP, Sansom JE, Burton JL. Susceptibility of Malassezia furfur subgroups to terbinafine. Br J Dermatol. 1997 Nov;137(5):764-7. PMID: 9415238
14. Кубанов А. А., Галлямова Ю. А. // Дифференциальная диагностика и лечение болезни Девержи / Лечащий врач. — 2014. — № 3. — С. 87-90
15. По данным научных публикаций в электронной базе Национальной библиотеки США. Доступ: 03.2022, https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/
16. На основании данных указанных в инструкции по медицинскому применению препарата Залаин крем рег. №: П N015678
17. Carrillo-Muñoz AJ, Tur-Tur C, Giusiano G, Marcos-Arias C, Eraso E, Jauregizar N, Quindós G. Sertaconazole: an antifungal agent for the topical treatment of superficial candidiasis. Expert Rev Anti Infect Ther. 2013 Apr;11(4):347-58. doi: 10.1586/eri.13.17. PMID: 23566144.
18. Sur R., Babad J.M., Garay M., Liebel F.T., Southall M.D. Anti-Inflammatory Activity of Sertaconazole Nitrate Is Mediated via Activation of a p38-COX-2-PGE2 Pathway. J Invest Dermatol. 2008;128(2):336-344. doi: 10.1038/sj.jid.5700972.
19. Kaur S., Sur R., Liebel F.T., Southall M.D. Induction of Prostaglandin D2 through the p38 MAPK Pathway Is Responsible for the Antipruritic Activity of Sertaconazole Nitrate. J Invest Dermatol. 2010;130(10):2448-2456. doi: 10.1038/jid.2010.152.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ.
НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ

Ваш браузер устарел рекомендуем обновить его до последней версии
или использовать другой более современный.

Лечение отрубевидного лишая в домашних условиях

Отрубевидный лишай является инфекционным заболеванием грибкового типа, поражающим преимущественно верхние слои эпидермиса человека. Оно не заразно, не осложняется зудом, жжением, отеканием участков кожи или иными неприятными симптомами.

Но с болезнью нужно бороться, пока она не перешла в хроническую стадию. Лечение можно осуществлять в домашних условиях с помощью средств народной медицины.

Содержание

• 1 Отрубевидный лишай: лечение дома
• 2 Борная кислота в лечении отрубевидного лишая дома
• 3 Лечимся дома чистотелом
• 4 Как вылечить цветной лишай мазью из трав дома
• 5 Терапия цветного лишая серной мазью
• 6 Цветной лишай: лечение с помощью руты душистой
• 7 Разноцветный лишай и зверобой
• 8 Народные методы лечения лишая репчатым луком
• 9 Лечим отрубевидный лишай с помощью эвкалипта
• 10 Компресс из калины для лечения кожных проявлений
• 11 Настой из чемерицы в борьбе с цветным лишаем
• 12 Компресс из уксуса против разноцветного лишая
• 13 Подведем итоги

Отрубевидный лишай: лечение дома

Дрожжеподобный грибок является возбудителем отрубевидного лишая, который в народе также называют цветным. Болезнь проявляется желтовато-коричневыми пятнами разного размера, которые в большинстве случаев покрывают верхнюю часть тела человека. Высыпания имеют чешуйчатый характер, а если их скоблить, можно заметить появление мукообразного порошка из микроскопических чешуек.

Заболевание поражает людей разного возраста, но чаще возникает у детей. Комплексная диагностика из визуального осмотра и ряда лабораторных исследований позволяет выявить причины, и лечение заболевания быстро даст свои результаты.

Цветной лишай не заразен для окружающих, но доставляет пациенту немало хлопот с эстетической точки зрения. Лечение заболевания можно провести дома с помощью средств народной медицины, но только после консультации с профильным специалистом.

Многие лекарственные травы могут спровоцировать аллергическую реакцию. Консультация дерматолога позволит избежать нежелательных последствий, которые могут усугубить самочувствие больного.

На заметку! Для предотвращения риска рецидива болезни важно соблюдать правила личной гигиены, прокипятить все личные вещи и постель больного.

Борная кислота в лечении отрубевидного лишая дома

Лечение отрубевидного лишая можно осуществить с помощью борной кислоты в домашних условиях. Данное средство распространено и доступно по стоимости, поэтому приобрести его сможет любой желающий. Оно активно используется для устранения разного рода высыпаний на лице и теле, потому что обладает антисептическими и заживляющими свойствами.

Для эффективного лечения лишая потребуется 5 г порошка борной кислоты и 100 грамм кипятка, которые смешиваются в стеклянной посуде. Полученный раствор наносится на поврежденные участки эпидермиса ежедневно на протяжении 10 дней. Постепенно симптомы отрубевидного лишая начнут исчезать, кожа приобретет ровный здоровый цвет.

Процедуру стоит проводить перед сном, потому что именно в ночное время в эпидермисе ускоряются регенерационные процессы. А это означает, что смазывание желтовато-коричневых пятен борной кислотой будет наиболее эффективным именно ночью.

Лечимся дома чистотелом

При заражении цветным лишаем кожа покрывается высыпаниями насыщенного цвета и разного размера. Они выглядят непривлекательно и пугают окружающих, хотя и не передаются контактно-бытовым путем.

Устранить проблему могут помочь антигистаминные медикаменты, примененные в комплексе со средствами народных целителей. Своевременно оказанная комплексная терапия позволит избавиться от недуга без риска его скорого возвращения.

При лечении разноцветного лишая народными средствами многие целители советуют применить чистотел. Настой из этого лекарственного растения помогает устранить цветные пятна на коже в довольно быстрый срок. Готовят его по следующему рецепту:

• высушенную траву хорошенько измельчите с помощью хорошо наточенного ножа, смешайте с сахаром в пропорции: 1 стакан чистотела на 1 стакан сахара;
• полученную смесь заверните в марлю и аккуратно опустите в 3-х литровую банку;
• на огне разогрейте простоквашу до состояния кипения и залейте ее в ту же банку с чистотелом в марле;
• средство настаивается на протяжении 28 дней, после чего используется внутрь.

На заметку! Со временем поверхность настойки покрывается легкой пенкой, которую важно аккуратно снимать с помощью шумовки.

Через 28 дней простоквашу сливают, закрывают крышкой и ставят в холодильник. Настой пьют по 50 грамм 3 раза в сутки до приема пищи.

Как вылечить цветной лишай мазью из трав дома

Отрубевидный лишай доставляет больным немало хлопот, поскольку кожа человека покрываются непривлекательными на вид пятнами желтовато-коричневого цвета. И хотя они не заразны, окружающие нередко сильно обращают внимание на людей с подобными проблемами. Помочь себе можно самостоятельно, используя высушенные своими руками или купленные в аптеке лекарственные травы.

Расскажем, как вылечить цветной лишай с помощью мази из трав, приготовленной своими руками:

1. Возьмите 30 г корня лопуха, цветы календулы в количестве 10 штук, 15 шишек хмеля, 100 г вазелина и 30 г порошка корня солодки. Измельчите растения и залейте стаканом отстоянной воды.
2. Отвар томят на медленном огне на протяжении получаса, а затем остужают и процеживают. Далее в жидкость нужно добавить вазелин и хорошенько размешать полученную смесь до состояния однородности.
3. Самодельную мазь наносят на поврежденную область кожи на 30-40 минут дважды в день: утром и вечером. Это позволит очистить кожу от высыпаний желтовато-коричневого цвета, сделать кожу упругой и здоровой по цвету.

Мазь постепенно впитается в кожу, но если после процедуры ее остатки доставляют неудобство, воспользуйтесь ватным тампоном или полотенцем для их удаления.

Терапия цветного лишая серной мазью

Мази и гели часто используются для борьбы с кожными заболеваниями разного характера. Одним из эффективных методов лечения лишая является применение серной мази в сочетании с салициловым спиртом.

Однако предварительно лучше проконсультироваться с лечащим врачом касательно данного способа лечения во избежание негативных последствий и усугубления болезни.

Перед процедурой больной должен искупаться в душе, после чего высыпания на его коже нужно протереть салициловым спиртом. Далее цветные пятна натирают серной мазью. Курс лечения не должен быть меньшим, чем 14 дней. Это позволит избавить больного от цветных пятен и предотвратить риск их возвращения.

На заметку! Серная мазь имеет специфический запах, поэтому лучше использовать ее в тот временной период, когда есть возможность находиться дома. Возьмите отпуск на работе, отпроситесь на учебе, чтобы неприятный запах на коже после процедуры не помешал вам и окружающим.

Цветной лишай: лечение с помощью руты душистой

Результативная помощь больному цветным лишаем может быть оказана с помощью руты душистой. Это многолетнее травянистое растение с сильными ароматическими свойствами. Его используют в качестве спазмолитического, противосудорожного, мочегонного, кровоостанавливающего средства.

Чтобы вылечить отрубевидный лишай, нужно стереть растение в порошок, вбить в сливочное масло в пропорции 1:3 и применять в качестве мази по 2 раза в сутки.

Использовать руту душистую в домашних условиях нужно крайне аккуратно, поскольку растение ядовито. Нельзя допустить передозировку лекарственным средством, иначе можно спровоцировать ряд негативных последствий:

• раздражение слизистых оболочек пищеварительного тракта;
• отек языка, гортани;
• головокружение, тошноту и рвоту;
• частичную дисфункция печени, почек.

Нельзя применять руту душистую для изготовления мази для беременных, пациенток с маточным кровотечением, гипотонией, гиперацидным гастритом, язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, колитом, повышенной кислотностью, а также при менструации. Несоблюдение данной рекомендации может привести к побочным явлениям, описанным выше.

Разноцветный лишай и зверобой

Одной из причин возникновения отрубевидных высыпаний на коже человека считают длительное воздействие на них лучей солнца. Терапия солнечного лишая возможна с помощью зверобоя. Это лекарственное растение славится своими заживляющими свойствами. Оно настолько многофункционально, что может использоваться разными способами для устранения проявлений:

1. Порошок из высушенного зверобоя смешайте с вазелином в пропорциях 1:4. Средство нужно хорошенько размешать до состояния однородности, а затем использовать в качестве мази на пораженных участках кожи 2-3 раза в течение суток.
2. Свежее растение нужно измельчить, смешать со сливочным маслом и березовым дегтем в равных пропорциях. В итоге, должна получиться однородная мазь для ежедневных компрессов. Средство нужно хранить в холодильнике, чтобы оно не испортилось.

Народные методы лечения лишая репчатым луком

Многие люди интересуются, чем лечить лишай в домашних условиях, чтобы максимально быстро избавиться от этой непривлекательной на вид болезни. Обычный репчатый лук поможет избавить человека от подобной проблемы:

• его очищают от шелухи, измельчают ножом или натирают на терке до кашеобразной массы;
• из луковой массы выжимают сок, которым в последствии натирают и смазывают пораженные частички кожи 3 раза в день 1-2 недели подряд.

Также можно воспользоваться чесноком, который имеет фунгицидные свойства, поэтому высокоэффективен в борьбе с цветным лишаем и грибком ногтей. Особенности лечения таковы:

• из зубчиков чеснока нужно выдавить сок, который наносят на пораженную кожу один раз в день;
• сок должен быть свежевыжатым, поэтому его нужно готовить перед каждым применением, а не хранить в холодильнике на следующий раз.

Стоит отметить! Чеснок обладает едким запахом, который может впитаться одеждой, поэтому после процедуры больному не стоит вскакивать с постели и бежать по делам. Останьтесь дома, а спустя несколько часов после процедуры, когда народное средство полностью впитается кожей, примите душ.

Лечим отрубевидный лишай с помощью эвкалипта

Лечение цветных высыпаний на коже стоит начинать сразу после их проявления, тогда шансы на скорое выздоровление будут высокими. Настойка из цветков и листьев эвкалипта и череды помогает довольно быстро устранить проявление лишая на коже взрослых и детей.

Для ее изготовления нужно взять по 50 грамм измельченных растений и залить кипятком в количестве 800 грамм. Смесь потребуется поставить на водяную баню на 45 минут, процедить и применять для компрессов. Курс лечения больного лишаем составляет 2 недели.

Компресс из калины для лечения кожных проявлений

Калина является высокоэффективным народным средством при борьбе с цветными высыпаниями на коже. Ягоды этого растения используются для изготовления целебных масок своими руками:

• возьмите свежие ягоды, разомните их с помощью твердого предмета и смешайте водой;
• полученную смесь потребуется хорошенько процедить для получения сока;
• сок калины используется для компрессов: окуните в него ватный тампон, спонж или марлю и приложите к поврежденной коже минут на 30-40;
• повторяйте процедуру 2 раза в день.

Компрессы из калины повысят регенерирующие свойства кожи, устранят высыпания, сделав их менее заметными для окружающих. При появлении неприятного запаха на коже стоит принять душ с гиппоаллергенным моющим средством.

Настой из чемерицы в борьбе с цветным лишаем

Многие народные целители рекомендуют использовать чемерицу Любеля для устранения цветного лишая на поверхности кожи пациентов. Растение заливают кипятком в пропорциях один к одному и настаивают в районе 60 минут. Полученный настой используют для смазывания проявлений на эпидермисе два раза в сутки.

Важно! Чемеричную воду можно применять только наружно, пероральное использование данного средства категорически запрещено. Также требуется хорошенько вымыть руки после смазывания чемеричной водой больного, так как средство отличается высокой токсичностью.

Если времени на самостоятельное приготовление настоя нет, можно купить готовое лекарственное средство в аптеке. Курс лечения чемеричной водой составляет 10 дней.

Еще одним эффективным средством, с помощью которого можно устранить цветные высыпания на коже лица и тела – настойка календулы. Это лекарственное средство показано к применению при наличии ряда заболеваний различной этиологии:

• злокачественные опухоли;
• сердечная недостаточности;
• лишаи разных видов.

Календула имеет бактерицидные, ранозаживляющие, противовоспалительные свойства, поэтому восстанавливает поврежденные участки кожи, способствует усилению ее защитных и регенерационных свойств. Из этого лекарственного растения можно приготовить:

1. Настой из одного стакана листков растения и 200 мл кипятка. Листья измельчаются и заливаются кипятком, после чего жидкость должна настояться в темном месте 40 минут. Полученную настойку добавляют в пятилитровую емкость с водой, а затем используют для примочек на пораженных участках кожи каждый день по 5-7 раз.
2. Спиртовую настойку из 50 г цветков растения и 500 мл 70% спирта. Смесь настаивается на протяжении двенадцати часов и применяется в качестве компрессов по 5 раз в сутки. Продолжительность прикладывания компресса к коже составляет 5-10 минут в зависимости от состояния кожи пациента.
3. Мазь. Цветки растения смешивают с вазелином в равных пропорциях, настаивают в течение суток. Мазь наносится на желтовато-коричневые пятна утром и вечером на протяжении десяти дней. Остатки средства можно вытереть бумажным полотенцем, если оно не полностью впиталось кожей.

Компресс из уксуса против разноцветного лишая

Яблочный уксус может помочь больному лишаем, потому что смазывание кожи данным средством способствует заживлению эпидермиса, его очищению от цветных пятен.

Смазывайте проявления яблочным уксусом в течение 7 дней по 5 раз в день. Выполнение данных процедур дома на протяжении недели позволит повысить регенерационные свойства кожи, избавить человека от проявлений разноцветного лишая на эпидермисе.

Подведем итоги

Лечение цветного лишая позволит избавиться от главных проявлений болезни и сопутствующих симптомов. С этой цель можно использовать доступные по стоимости средства народной медицины, которые удобно использовать для самостоятельного лечения.

Перед началом самостоятельного лечения важно проконсультироваться с доктором, поскольку иногда можно лишь усугубить симптомы. Болезнь хорошо поддается домашней терапии при условии четкого соблюдения правил личной гигиены и регулярности процедур.

Склерозирующий лишай | Sparrow

Обзор

Склерозирующий лишай (LIE-kun skluh-ROW-sus) — это состояние, при котором кожа становится пятнистой, обесцвеченной и тонкой. Обычно поражает половые органы и анальную область.

Любой человек может заболеть склероатрофическим лишаем, но женщины в постменопаузе подвергаются более высокому риску. Он не заразен и не передается половым путем.

Лечение обычно представляет собой лечебную мазь. Эта процедура помогает вернуть коже ее обычный цвет и снижает риск образования рубцов. Даже если ваши симптомы исчезнут, они, как правило, возвращаются. Поэтому вам, скорее всего, потребуется длительное последующее наблюдение.

Симптомы

Возможна легкая форма склероатрофического лихена без симптомов. Когда симптомы действительно возникают, они обычно поражают кожу гениталий и анальной области. Также могут поражаться спина, плечи, плечи и грудь. Симптомы могут включать:

• Гладкие обесцвеченные пятна на коже
• Пузырчатые, морщинистые пятна на коже
• Зуд
• Болезненность или чувство жжения
• Легкий синяк
• Хрупкая кожа
• Изменения в трубке для оттока мочи (уретра)
• Кровотечения, волдыри или открытые язвы
• Болезненный секс

Когда обращаться к врачу

Если у вас есть симптомы склероатрофического лихена, обратитесь к своему лечащему врачу.

Если у вас уже диагностирован склероатрофический лихен, посещайте своего лечащего врача каждые 6–12 месяцев. Эти визиты важны для проверки любых изменений кожи или побочных эффектов лечения.

Причины

Точная причина склероатрофического лихена неизвестна. Скорее всего, это сочетание факторов, в том числе сверхактивная иммунная система, ваш генетический состав и предыдущие повреждения или раздражения кожи.

Склерозирующий лишай не заразен и не может передаваться половым путем.

Факторы риска

Любой человек может заболеть склероатрофическим лишаем, но риск выше для:

• Женщины в постменопаузе
• Дети младше 10 лет
• Женщины с другим аутоиммунным заболеванием, таким как формы пониженной функции щитовидной железы (гипотиреоз)
• Мужчины с недержанием мочи или необрезанным половым членом
• Лица с семейным анамнезом заболевания

Осложнения

Осложнения склероатрофического лихена включают болезненный секс и рубцевание, включая покрытие клитора. Рубцевание полового члена может вызвать болезненную эрекцию, плохой отток мочи и невозможность отвести крайнюю плоть.

Люди со склероатрофическим лишаем вульвы также подвержены повышенному риску развития плоскоклеточного рака.

У детей частым осложнением является запор.

Диагностика

Ваш поставщик медицинских услуг может диагностировать склероатрофический лишай, осмотрев пораженную кожу. Вам может понадобиться биопсия, чтобы исключить рак. Вам может понадобиться биопсия, если ваша кожа не реагирует на стероидные кремы. Биопсия включает удаление небольшого кусочка пораженной ткани для исследования под микроскопом.

Вас могут направить к специалистам по кожным заболеваниям (дерматолог), женской репродуктивной системе (гинеколог), урологии и обезболиванию.

Лечение

При лечении симптомы часто улучшаются или исчезают. Лечение склероатрофического лихена зависит от того, насколько серьезны ваши симптомы и где он находится на вашем теле. Лечение может помочь облегчить зуд, улучшить внешний вид кожи и снизить риск образования рубцов. Даже при успешном лечении симптомы часто возвращаются.

Лекарственные мази

Стероидная мазь клобетазол обычно назначается при склероатрофическом лихене. Сначала вам нужно будет наносить мазь на пораженные участки кожи два раза в день. Через несколько недель ваш лечащий врач, скорее всего, предложит вам использовать его только два раза в неделю, чтобы предотвратить возвращение симптомов.

Ваш лечащий врач будет наблюдать за вами на предмет побочных эффектов, связанных с длительным применением местных кортикостероидов, таких как дальнейшее истончение кожи.

Кроме того, ваш лечащий врач может порекомендовать ингибитор кальциневрина, например мазь такролимуса (Протопик).

Спросите у своего поставщика медицинских услуг, как часто вам нужно будет приходить на контрольные осмотры — вероятно, один или два раза в год. Для контроля зуда и раздражения и предотвращения серьезных осложнений необходимо длительное лечение.

Обрезание

Ваш лечащий врач может порекомендовать удаление крайней плоти полового члена (обрезание), если отверстие для оттока мочи сужено склерозирующим лишаем.

Образ жизни и домашние средства

Эти советы по уходу за собой могут помочь уменьшить раздражение кожи:

• Нанесите вазелин (вазелин, аквафор и др.) на пораженный участок.
• Ежедневно аккуратно мойте пораженный участок и вытирайте насухо. Используйте мягкое мыло без запаха и избегайте слишком частого купания.

№

• Облегчение жжения и боли с помощью ванны утром и вечером с приятной на ощупь водой. Не добавляйте пену для ванны или другие продукты.
• Принимайте пероральные антигистаминные препараты перед сном, чтобы контролировать зуд, когда вы пытаетесь уснуть.
• Используйте мягкую туалетную бумагу без запаха без красителей.
• Избегайте раздражителей, таких как тесная одежда и ароматизированные моющие средства.

Подготовка к приему

Если у вас есть симптомы склероатрофического лихена, запишитесь на прием к врачу. Вас могут направить к специалисту по диагностике и лечению кожных заболеваний (дерматологу).

Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к встрече.

Что вы можете сделать

Перед визитом составьте список:

• Ваши симптомы и как долго они у вас есть.
• Ваша ключевая медицинская информация, такая как другие заболевания, которые у вас были диагностированы, и любые рецептурные или безрецептурные лекарства, которые вы используете, включая витамины и добавки.
• Вопросы, которые следует задать своему лечащему врачу.

Некоторые основные вопросы, которые следует задать вашему лечащему врачу по поводу возможного склероатрофического лихена, включают:

• Какова наиболее вероятная причина моих симптомов?
• Какой подход к лечению вы предлагаете, если таковой имеется?
• Если первое лечение не помогло, что вы предложите дальше?
• Насколько, по вашему мнению, улучшатся мои симптомы после лечения и как скоро?
• Потребуется ли мне лечение этого заболевания до конца моей жизни?
• Какие шаги по уходу за собой я могу предпринять, чтобы облегчить свои симптомы?
• Что я могу сделать, чтобы предотвратить возвращение симптомов?

Чего ожидать от врача

Ваш лечащий врач может задать вам такие вопросы, как:

• Насколько сильно вы ощущаете дискомфорт?
• Вы заметили кровотечение?
• Включают ли ваши симптомы боль при мочеиспускании или дефекации?
• Включают ли ваши симптомы боль при половом акте?
• Были ли у вас ранее какие-либо травмы пораженного участка?
• Какие шаги вы предприняли для самостоятельного лечения этого состояния?
• Принимали ли вы рецептурное лечение от этого состояния?
• Были ли у вас диагностированы какие-либо другие заболевания?

Содержание из клиники Мэйо Обновлено: 28. 09.2022
© Фонд медицинского образования и исследований Мэйо (MFMER, 1998-2023). Все права защищены. Условия использования

Lichen Planopilaris — StatPearls — Книжная полка NCBI

Кения Лепе; Али Насередин; Франсиско Дж. Салазар.

Информация об авторе и организациях

Последнее обновление: 14 ноября 2022 г.

Непрерывное обучение

Плоско-пилярный лишай — это воспалительная первичная рубцовая алопеция, которая приводит к нескольким различным моделям выпадения волос. Считается фолликулярным вариантом красного плоского лишая. В этом упражнении рассматривается оценка и лечение плоского лишая и подчеркивается роль межпрофессиональной команды в улучшении ухода за пациентами с этим заболеванием.

Цели:

• Опишите эпидемиологию плоско-пилярного лишая.

• Опишите наиболее распространенные клинические проявления плоского фолликулярного лишая.

• Объясните особенности лечения пациентов с плоским пиллярным лишаем.

• Объясните важность сотрудничества и координации между межпрофессиональной командой для улучшения результатов лечения пациентов с плоским фолликулярным лишаем.

Доступ к бесплатным вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.

Введение

Плоский лишай — это воспалительная первичная рубцовая алопеция с несколькими различными моделями выпадения волос. Как и красный плоский лишай, этиология плоского лишая неизвестна, но предположительно связана с причиной красного плоского лишая.

Этиология

Плоский лишай является прототипом лимфоцитарной рубцовой алопеции, по данным Североамериканского общества исследования волос (NAHRS). Он считается фолликулярным вариантом красного плоского лишая на основании клинических и гистопатологических данных. Наиболее широко распространенная теория гласит, что это специфическое для волос аутоиммунное заболевание, при котором активированные Т-лимфоциты нацелены на фолликулярные антигены.

Эпидемиология

Частота случаев рубцовой алопеции точно не известна. Плоский лишай был зарегистрирован как наиболее частая первичная рубцовая алопеция, на которую приходилось 43% людей в серии из 72 пациентов. Фронтальная фиброзирующая алопеция и синдром Грэма-Литтла считаются вариантами плоского лишая. Заболевание поражает женщин, обычно в возрасте от 40 до 60 лет, чаще, чем мужчин. До 50% пациентов могут развить характерные поражения красного плоского лишая, которые поражают кожу, слизистые оболочки или ногти.

Патофизиология

Клеточный иммунитет играет важную роль в развитии клинических проявлений плоско-пилярного лишая. Предполагается, что эта клеточно-опосредованная реакция потенциально инициируется действием эндогенного или экзогенного агента, такого как лекарства, вирусы или контактные сенсибилизаторы, которые связываются с кератиноцитами, а также с фолликулярным эпителием. Контактные сенсибилизаторы, такие как металлы, включая золото, ртуть и кобальт, могут действовать как гаптены и вызывать воспалительную реакцию. Микроорганизмы, которые могут играть роль, включают вирус гепатита С, вирус иммунодефицита человека (ВИЧ), вирус простого герпеса типа 2, вирус папилломы человека и сифилис. Лекарственные препараты включают противомалярийные средства, золото, бета-блокаторы, тиазидные диуретики и ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента. После этого начального триггера кератиноциты и волосяные фолликулы могут действовать как преобразователи сигналов, способные преобразовывать эти стимулы в продукцию цитокинов и хемотаксических факторов для инициации и поддержания воспаления. Большинство инфильтрированных Т-лимфоцитов располагаются вокруг области выпуклости. Исследования клонов доказали, что клетки области выпуклости мультипотентны и что их потомство генерирует новый волосяной фолликул с более низким анагеном. Считается, что неспособность пораженных фолликулов к регенерации связана с разрушением фолликулярных стволовых клеток, расположенных в области выпуклости.

Гистопатология

Обнаружен лентовидный мононуклеарный инфильтрат, скрывающий границу между фолликулярным эпителием и дермой. Эпителиально-стромальное соединение может иметь заметные вакуоли и дискератоз с отдельными некротическими полигональными базальными кератиноцитами. Воспаление наиболее сильно поражает верхнюю часть фолликула, но может распространиться и по всей длине фолликула. На более поздних стадиях могут наблюдаться перифолликулярный фиброз и хроническое воспаление. В конечном итоге фолликулы замещаются столбиками склеротического коллагена, называемыми фолликулярными рубцами. Такие рубцы можно выделить пятнами эластичной ткани. Групповая глобулярная иммунофлуоресценция, обычно IgM, особенно когда она обнаруживается рядом с фолликулярным эпителием, является характерной картиной, наблюдаемой при плоском лишае, в отличие от хронической кожной красной волчанки, где типичны линейные отложения иммунореактивных веществ [9].]

Анамнез и физикальное исследование

Клиническое течение выпадения волос при плоском лишае может быть скрытым или молниеносным, а его характер сильно варьирует. Обычно имеется несколько рассеянных очагов частичной потери волос с перифолликулярной эритемой и шелушением. Также может наблюдаться характер выпадения волос, напоминающий центральную центробежную алопецию или алопецию Брока. Поражения кожи головы могут быть одиночными или множественными, очаговыми или диффузными и возникать на любом участке кожи головы. Волосяные фолликулы по краям оголенных участков демонстрируют перифолликулярную эритему и перифолликулярные чешуйки, в отличие от дискоидной красной волчанки, при которой закупорка фолликулов находится в центре активного оголенного участка. Тест на растяжение может выявить анагеновые волосы при рубцовой алопеции, что является полезным признаком активного заболевания, требующего лечения. Симптомы зуда, жжения, боли и чувствительности часто бывают тяжелыми. Красный плоский лишай на коже, ногтях и слизистых оболочках может возникать до, во время или после начала поражения волосистой части головы. Наиболее характерным трихоскопическим признаком активного плоско-пилярного лишая является перифолликулярное шелушение. Трихоскопия неактивного плоского лишая на терминальной стадии выявляет небольшие, неправильной формы, беловатые участки без фолликулярных отверстий, называемые «фиброзными белыми точками», и белые участки проводимого фиброза.

Оценка

Диагноз основывается на клинико-патологической корреляции; это не может быть сделано только по клиническим признакам и симптомам. Образец пункционной биопсии глубиной 4 мм должен быть представлен для горизонтального среза и окрашивания гематоксилин-эозином. Лучшим местом для биопсии является активная, симптоматическая, покрытая волосами область с перифолликулярной эритемой и перифолликулярными чешуйками, расположенная на краю оголенного участка с положительным тестом на анаген.

Лечение/управление

Лечение направлено на уменьшение выпадения волос, контроль симптомов и остановку процесса рубцевания. Повторного роста ожидать не следует, так как полное устранение воспаления маловероятно. Поскольку нет четких маркеров для измерения прогрессирования расстройства, терапия основывается на воспринимаемой тяжести и переносимости пациентом лечения. Продолжительность лечения должна определяться клиническим ответом и частотой рецидивов. Общие меры включают предотвращение химического или физического воздействия на волосы (окрашивание или химическая завивка). Вопреки мнению многих пациентов, частота мытья головы не влияет на общее количество выпавших волос. Сильнодействующие кортикостероиды и местный такролимус обычно используются при всех формах первичной рубцовой алопеции и часто считаются препаратами первой линии. Противомалярийные препараты обычно используются для лечения плоского лишая. Гидроксихлорохин 200 мг два раза в день обычно используется и часто считается системной терапией первой линии. Улучшение обычно наблюдается в течение 6 месяцев. Миноксидил способствует максимальному росту волос из оставшихся фолликулов. Была предложена новая система баллов для оценки ответа на лечение (индекс активности плоского лишая) для документирования течения и ответа на лечение. Он присваивает числовые значения субъективным и объективным маркерам заболевания: симптомам (зуд, боль, жжение) и признакам (эритема, перифолликулярная эритема, перифолликулярная шкала), степени активности (анагенный тест) и распространению состояния. Он предназначен для статистического сравнения реакции до и после лечения.

Дифференциальный диагноз

Наиболее важным дифференциальным диагнозом может быть себорейный дерматит, так как многие пациенты имеют долгую историю шелушения скальпа, часто первоначально диагностированного как себорейный дерматит. Внезапное начало очагового выпадения волос на волосистой части головы может быть диагностировано как гнездная алопеция, но когда в очаге присутствует только частичное выпадение волос, перифолликулярная эритема и шелушение, основным диагностическим подозрением должен быть плоский фолликулярный лишай.

Прогноз

Важно отметить, что даже если первичная рубцовая алопеция находится под контролем в течение длительного периода времени, она может повториться в любое время.

Улучшение результатов работы команды здравоохранения

Плоский лишай лучше всего лечит дерматолог. Тем не менее, пациента может сначала осмотреть врач общей практики или практикующая медсестра. Эти клиницисты должны направлять пациентов со сложными кожными заболеваниями к соответствующему специалисту для лечения. Координация между этой межпрофессиональной командой улучшит результаты. [Уровень 5] Лечение направлено на уменьшение выпадения волос, контроль симптомов и остановку процесса рубцевания. Повторного роста ожидать не следует, так как полное устранение воспаления маловероятно. Поскольку нет четких маркеров для измерения прогрессирования расстройства, терапия основывается на воспринимаемой тяжести и переносимости пациентом лечения. Продолжительность лечения должна определяться клиническим ответом и частотой рецидивов. Общие меры включают предотвращение химического или физического воздействия на волосы (окрашивание или химическая завивка). Некоторым пациентам могут помочь гидроксихлорохин и миноксидил, но полный ответ наблюдается редко. Улучшение, когда оно происходит, может занять от 6 до 9месяцев или даже дольше.

Контрольные вопросы

• Доступ к бесплатным вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.

• Комментарий к этой статье.

Рисунок

Плоско-пилярный лишай. Предоставлено DermNetNZ

Ссылки

1.

Ocampo-Garza J, Tosti A. Трихоскопия темной кожи головы. Заболевание придатков кожи. 2018 ноябрь;5(1):1-8. [Бесплатная статья PMC: PMC6323385] [PubMed: 30643773]

2.

Ху А.С., Чепмен Л.В., Месинковская Н.А. Эффективность и применение финастерида у женщин: систематический обзор. Int J Дерматол. 2019 июль; 58 (7): 759-776. [PubMed: 30604525]

3.

Lee B, Elston DM. Применение налтрексона при дерматологических заболеваниях. J Am Acad Дерматол. 2019 июнь;80(6):1746-1752. [PubMed: 30582992]

4.

Бабахосейни Х., Таваколпур С., Махмуди Х., Балиги К., Теймурпур А., Годси С.З., Абедини Р., Ганди Н., Ладжеварди В., Киани А., Камьяб К., Мохаммазох М., M. Lichen planopilaris: ретроспективное исследование характеристик и лечения 291 пациент. J Дерматолог лечить. 2019 сен; 30 (6): 598-604. [PubMed: 30411987]

5.

Келати А, Мерниси ФЗ.