Как справиться с агрессией | Forbes Life

Как справиться с гневом, злостью и раздражительностью без вреда для себя и окружающих людей? Специально для Forbes Life гештальт-терапевт, супервизор и консультант YouTalk Валентин Оськин рассказывает, какие способы помогают выявлять агрессию, контролировать и избавляться от нее

Как распознать агрессию

Прежде чем говорить о том, как распознать агрессию, особенно свою собственную, стоит узнать, что это такое. В большинстве определений можно отчетливо увидеть, что агрессия — это всегда нечто деструктивное, злое, ужасное, разрушительное. Понятия «агрессия», «злость», «гнев», «ярость», «ненависть» часто воспринимаются как равные по значению. Например, говоря, что «человек агрессивен», имеют в виду, что человек испытывает эмоцию злости.  Злость — это эмоция, которая осуждается в обществе, а вместе с ней осуждается и агрессия. Агрессию, ставя в равенство со злостью и насилием, не только осуждают, но и пытаются побороть, часто не проясняя смысла агрессии. Но в психологии агрессия не считается чем-то априори плохим. 

Агрессия — это порыв, направленный на удовлетворение своих потребностей

В психотерапии, в частности в гештальт-подходе, агрессии уделяется много внимания. Принято считать, что здоровая агрессия — это активность, импульс, порыв, направленный на удовлетворение своих потребностей. Когда потребность не удовлетворяется, если человек не может получить желаемое никакими способами, появляется нездоровая агрессия, выражающаяся в насилии и разрушении. Более того, обычно человек, умеющий распоряжаться своей агрессией, осознающий ее как импульс не к разрушению, а к достижению желаемого, будет более удовлетворен своей жизнью, чем тот, кто боится своей агрессии, подавляет и осуждает ее.  

Как опознать собственную агрессию? Агрессивным поведением считается любое поведение, направленное на удовлетворение потребностей — просьба уступить место, объятия, выражение злости, отстаивание своих интересов. Пока человек жив, у него есть потребности и необходимость их удовлетворять, и все, что человек делает для этого, он делает благодаря агрессии. Таким образом, агрессию внутри себя можно опознать по импульсу, порыву, движению к чему-то.

Материал по теме

Принято разделять агрессию по способу проявления на активную и пассивную:

• Активная агрессия обычно достаточно очевидна: человек явно говорит о своих желаниях, планах, потребностях. Такой человек берет то, что ему нужно, и отказывается от того, что не нужно. У него хорошо выстроены границы с другими людьми, он не позволяет использовать себя и сам несёт ответственность за свою жизнь.  
• Пассивная агрессия сложнее и изощреннее. Она появляется в результате того, что человек научен подавлять свою агрессию, осуждает, стыдится. Пассивно-агрессивный человек не показывает свои потребности (часто он сам их не понимает и не осознает, боится). Однако потребности от этого никуда не деваются, и организм все равно пытается удовлетворить их. И поскольку прямо это сделать невозможно, он будет их удовлетворять иными способами: прокрастинировать, отказываться от своих интересов и потребностей, обесценивать себя или окружающих, разрешать другим людям пользоваться собой, бояться отказать.
  

Как контролировать гнев

Если агрессия — это импульс к удовлетворению потребности, то злость — это частный случай агрессии. Злость — сильное и обычно неприятное чувство. Его сложно не заметить. Ощущения, возникающие при появлении злости, описывают как бурящий в груди поток, жар, пар из ушей, рвущийся наружу вулкан. Когда человек злится, его лицо напряжено, появляется характерная гримаса, взгляд становится колким, холодным, прищуренным или, наоборот, распахнутым.  Чтобы понять, как справиться с агрессией и злостью, нужно разобраться в их механизме.

Функция злости — показать, что происходит что-то неправильное: нарушение границ, угроза тому, что важно для злящегося человека. Злость заставляет человека собраться, ощутить свои силы, и, если человек в хорошем контакте со своей злостью, помогает выбрать направление и действовать. В злости всегда хочется выбрать кратчайший путь решения, буквально выплеснуть ее наружу. Именно в этом и состоит опасность злости для тех, кто не умеет ею управлять, — слишком велик риск сделать что-то неправильное и непоправимое.

Гнев — это сильная злость, длящаяся во времени, возникающая обычно тогда, когда злящегося человека не слышат, не хотят слышать, активно не уважают. Гнев — это способ выражения злости, выражающийся в громких криках, особом выражении лица, топанье ногами, размахивании руками. Гнев нужен, чтобы напугать оппонента, заставив его таким образом себя уважать. 

Пожалуй, лучший способ контролировать гнев — осознавать свою злость, говорить о ней

Если же гнев не прекращается, он может перейти в ярость и даже ненависть как высшую форму выражения злости. Обычно именно в этих случаях люди совершают насилие. В таком состоянии человек почти не осознает своих действий, бесполезно его уговаривать, а остановить его можно только превосходящей силой.

Пожалуй, лучший способ контролировать гнев — осознавать свою злость, говорить о ней, не доводя до гнева. Но это возможно далеко не всегда. Важно понимать: гневающийся человек становится очень нечутким, сильная злость даже притупляет чувство боли. Это биологически обосновано — гнев нужен в первую очередь как средство защиты, быстрое и действенное. Гнев подавляет интеллектуальные процессы, ведь когда грозит опасность, нет времени на раздумья.  Гневающемуся человеку тяжело думать, смотреть на ситуацию со стороны, он почти не способен воспринимать разумные доводы, как свои внутренние, так и со стороны других. Но бороться  с приступом агрессии можно.

Что может помочь: дыхательные техники, например «дыхание по квадрату», техники мышечной релаксации вроде «релаксации по Джекобсону». Эти техники не требуют обдумывания, они быстры в использовании и чрезвычайно эффективны, когда необходимо снизить интенсивность эмоций. Но главное — успеть осознать свой гнев и начать принимать меры по снижению его интенсивности до приемлемой злости и даже раздражения, что позволит более рационально принимать решения и совершать поступки.

В межличностных конфликтах гнев часто сходит на нет, когда люди показывают, что уважают оппонента и его права, и видят ответное уважение.  

Материал по теме

Случается так, что у людей происходят немотивированные вспышки ярости и приступы гнева. Здесь проблема может крыться в психических причинах — например, такое свойственно людям, которые держат свои эмоции под тотальным контролем, они мгновенно переходят от раздражения к ярости и гневу. В этом случае можно обратиться к психологу. 

Также причина может быть биологическая — ряд заболеваний могут провоцировать такие вспышки. В этом случае необходимо врачебное вмешательство. 

Как здраво реализовывать свою агрессию

Нужно пытаться не избавиться от агрессии, а найти возможности реализовать ее.  И лучший способ реализовать свою агрессию заключается в том, чтобы чаще задавать себе вопросы «чего я хочу сейчас» и «в чем я нуждаюсь» и предпринимать необходимые действия для достижения этого. Однако часто люди самостоятельно прерывают свой путь к удовлетворению потребностей, и тогда получается что-то из нижеследующего:

• Человек не понимает чего хочет

Он чувствует раздражение, тревогу, но не понимает почему. Чтобы с этим справиться, придется много спрашивать себя, пробовать, рисковать и встречаться с новым опытом. И это не просто делать.

• Человек убежден, что то, чего он хочет, плохо и неправильно

Или, хуже того, что хотеть этого — уже неправильно и ужасно. Любой прорыв такой запретной потребности будет вызывать злость, гнев и осуждение как по отношению к себе, так и к другим. Здесь помогает развитие критического мышления, выделение своих собственных ценностей и постепенное замещение ими ранее присвоенных убеждений, привнесенных извне.

• Человек почему-то отвергает свою потребность или эмоцию, но видит ее в другом

Например, человек хочет разозлиться, но запрещает себе это делать. Тогда он будет видеть злыми и раздраженными других людей, не замечая своей злости.

• Человек все знает про себя, осознает свою потребность, но не решается действовать

Тогда он раздражается и злится, чаще всего сам на себя. Здесь поможет осознание того, что заставляет выбирать останавливаться, в то время когда надо действовать.

• Человек делает для других то, в чем нуждается сам

А если они не принимают его действия, сильно разочаровывается и злится. Важно осознать этот механизм и признать свои потребности.

   Как справиться со злостью экологично

Говоря об экологичных способах справляться со злостью, важно помнить, что злость бывает первичная и вторичная: первичная проявляется как реакция на прямую угрозу, нападение. И здесь нет другого пути, кроме как защищать себя всеми доступными способами. 

Вторичная злость — реакция на свои собственные эмоции, защита себя от них. Обычно злость защищает нас от страха, вины, стыда, обиды, унижения, отвращения и боли. Здесь важно попытаться осознать эти эмоции и обсудить их с тем, кто нанес оскорбление или обиду. Можно сказать прямо: «Я сейчас на тебя злюсь». 

Необязательно говорить о злости: «Твои действия меня пугают, остановись», «Ты сильно меня обижаешь и делаешь больно, не делай так со мной». Дело в том, что, сказав человеку про свою злость, мы вызовем у него ответную злость (это защитный эволюционный механизм), и договориться уже будет сложнее. Но если сказать о тех чувствах , что злость прячет, есть высокие шансы получить сочувствие и понимание. 

Материал по теме

Если злость постоянная, ее сложно контролировать, она не мотивирована ничем, и это не является медицинской проблемой, имеет смысл обратиться к профессиональной помощи психолога. Если же такой возможности нет, стоит задать себе следующие вопросы: 

• Если ли сейчас в моей жизни длительные, фоновые процессы, которые меня давно беспокоят, пугают, не удовлетворяют, болезненны для меня? Это может быть все что угодно — здоровье, отношения, деньги, работа.
• Могу ли я как-то повлиять на это?
• Делаю ли я достаточно для того, чтобы справиться с этими трудностями? 
• Что еще я могу предпринять? 
• Что меня останавливает? 
• Если я решу ничего с этим не делать, то что заставляет меня сделать такой выбор? 
• Если я решу изменить это, что может помочь мне совершить такой выбор? 

Как справляться с агрессией, направленной на себя

Самобичевание, внутренний критик — это по своей сути злость, обращенная не на внешний объект, а на самого себя. О том, как справляться с таким отношением к себе, написано много литературы, но суть сводится к следующим пунктам: 

• Узнать функцию критика (обычно это защита от негативного опыта прошлого).
• Учиться разделять «могу», «хочу», «надо», «должен/должна».
• Учиться замечать свои потребности.
• Активно удовлетворять свои потребности наиболее подходящими способами.
• Самостоятельно нести ответственность за свою жизнь и выбор.

Агрессия, злость, гнев, ярость — не одно и то же. И чтобы справляться с этими чувствами, необходимо увидеть эту разницу. Перестать осуждать свою злость, перестать подавлять агрессию. Признать в себе агрессивную часть, разрешить злиться, учиться прямо говорить о своих желаниях или недовольствах и действовать в соответствии со своими потребностями и ценностями. Это трудный путь, поскольку придется не только преодолеть внутренние преграды, но и реакцию других людей на свои изменения. В конечном итоге в окружении такого человека остаются только те, кто ценит и любит его и кого он любит и ценит сам. 

Мнение редакции может не совпадать с точкой зрения автора

Злость и агрессия: в чем разница?

Для многих людей эти два понятия сливаются в одно…

Для многих людей эти два понятия сливаются в одно. И настолько сливаются, что любое проявление злости трудно переносимо и отвергаемо. Что говорит по этому поводу психология и мой личный опыт?⠀

ЗЛОСТЬ

Злость — это чувство. Оно возникает внутри человека в результате контакта с внешним миром. Если вы злитесь, то это значит, что вы живой человек и либо ваши границы нарушены, либо желания не удовлетворены. И злость сигнализирует об этом.⠀

Люди могут обходиться со злостью по-разному. Кто-то молча переживает ее внутри. Кто-то выражает в виде слов или движений. Если это остается в пределах границ конкретного человека, то это просто злость. Она также может проявляться рядом с кем-то и в отношениях. Это может ощущаться как большое количество энергии рядом с другим человеком.⠀

Самый экологичный способ выражения ее — это «я-сообщение». Когда вы говорите: «Я такой злой сейчас!» — или: «Когда ты делаешь это, я ужасно сержусь», — в этом сообщении нет никого, кроме того человека, который злится. Он указывает на причину, но при этом осознает свою ответственность и свои чувства. Он не перекладывает на другого человека ответственность за свою злость, а лишь указывает на тот факт, который стал причиной злости. Факт — это ты. Злость — это я.⠀

Злость — это проявление жизни. Она естественна и присуща всему живому.⠀

АГРЕССИЯ

Агрессия — это уже действие. Это то, что уже может служить восстановлению физических и психологических границ или достижению цели. Если разозлиться и наорать на кого-то, то это уже агрессия. Если начать говорить личные оскорбления и интерпретировать действия другого человека, то это тоже агрессия. Если начать бить, кидать, разрушать, убивать — то это агрессия. Физическая защита себя или близких от чужой агрессии — это тоже агрессия.⠀

Злость и агрессию разделяет выбор. Злость — это про меня, и она возникает в определенных случаях. Это то, что я испытываю, потому что я живой. Это нормально. Агрессия — это то, как я выбираю или не выбираю выразить свою злость. Могу экологично, в виде я-сообщения. Могу конструктивно — в виде энергичного движения к цели. Могу не прямо — в виде физического отреагирования (побить подушку, например). Могу соответственно обстоятельствам — в виде физической защиты своих границ от нападения. Как бы это ни было, агрессия — это выбор, даже если он не осознан.⠀

ЗЛОСТЬ И АГРЕССИЯ У ДЕТЕЙ

Маленькие дети еще не осознают этот выбор, между их злостью и агрессией нет паузы. Злость означает немедленный удар совочком по голове, укус или толчок. И у родителей есть соблазн сразу запретить всё это вместе взятое, даже не разделяя, что случилось. Они говорят «бить нельзя» или «кусаться и толкаться нельзя», а иногда даже говорят «злиться нельзя», в то время как злость — это одна из базовых эмоций и проявление жизненной силы. ⠀

Тогда возникает вопрос: а что можно? Здесь важно объяснить ребенку, что злость — это нормальное проявление человека. Нужно научить его разным способам выражения агрессии, которые помогут ему в жизни. Начиная от простого топтания ногами и громкого я-сообщения, проходя через фантазии о том, как он сделает что-то, заканчивая реальной физической защитой, когда без этого не обойтись.⠀

Важно показать ему этот выбор и его многогранность. Важно помочь ему выработать внутренние критерии выбора. Важно показать ему, что у выбора есть последствия. И тогда ребенок сможет эффективно достигать своих целей, защищать свои границы и принимать последствия этого. А какие родители об этом не мечтают?

Гнев и агрессия | Out of Home Care Toolbox

Гнев и агрессия

Гнев — это нормальная эмоция, которую каждый испытывает в разное время. На самом деле это естественная реакция на угрозу, помогающая нам подготовиться к защите или постоять за себя. Также может быть полезно мотивировать людей решать проблемы или вносить изменения. Чаще всего это происходит как реакция на мысли или эмоции — боль, разочарование, беспокойство, ревность, замешательство, неприятие, смущение или бессилие. Какой бы ни была причина этого, нет ничего плохого в том, чтобы злиться. Важно то, как они справляются с гневом и выражают его. Гнев, с которым плохо справляются, может повлиять на отношения, а также на физическое и эмоциональное здоровье.

Когда гнев становится агрессией

В то время как гнев — это чувство/эмоция, агрессия — это поведение или действие, которое является враждебным, разрушительным и/или насильственным. Это может быть физическое насилие, бросание предметов, порча имущества, самоповреждающее поведение, словесные угрозы или оскорбления.

Многие молодые люди становятся агрессивными в ответ на реальную или воображаемую угрозу, или это может быть приобретенное поведение, которое помогает им удовлетворять свои потребности.

Управление и понимание сложных эмоций, таких как гнев, — это то, чему молодые люди все еще учатся, фактически это большая часть их развития. Хотя они все еще пытаются это решить, они могут быть довольно непостоянными, более чувствительными к стрессу и восприимчивыми к разочарованиям. Как и все остальные, гнев часто может быть способом, которым молодые люди сообщают, что они:

• Страшный
• Разочарован или не понимаю
• Неправильно понят или не прослушан
• Смущенный или униженный
• Переживание несправедливости
• Попытка контролировать ситуацию
• Испытывать боль (включая отказ от психоактивных веществ)
• Физически дискомфорт (усталость, голод или боль)

Переживание гнева у молодых людей может быть различным в зависимости от:

• Насколько легко они злятся
• Как часто это происходит
• Насколько сильно это ощущается
• Как долго это длится
• Насколько комфортно они чувствуют гнев и выражают его

Большинство из них вскоре находят эффективные способы регулирования таких эмоций, однако для некоторых их переживания гнева могут быть стойкими, непредсказуемыми и подавляющими. В этих случаях их переживания гнева могут привести к другим проблемам, таким как проблемы с питанием, депрессия, рискованное поведение, пропуски занятий в школе, членовредительство, насилие или употребление наркотиков и алкоголя. Хотя некоторые из них могут помочь им справиться в краткосрочной перспективе, они часто создают больше проблем позже.

Почему так зол?

Почему некоторые молодые люди довольно хорошо справляются с конфликтами, а другие злятся по пустякам? Почему один молодой человек выражает свой гнев через агрессию, а другой подавляет его? Простого ответа нет, вместо этого множество разнообразных и часто взаимосвязанных вещей могут способствовать тому, что гнев становится проблемой.

Генетические или физиологические факторы

Некоторые люди просто легко раздражаются

Влияние развития

Просто быть подростком означает, что вы более изменчивы, поскольку вы разрабатываете стратегии управления сильными эмоциями, такими как гнев. Кроме того, опыт молодого человека, связанного с плохим уходом, может ослабить его способность к саморегуляции.

Прошлая травма

Травматические переживания, особенно в раннем детстве, часто могут привести к нарушению стрессовой/гормональной системы, что затрудняет регулирование гнева. Многие молодые люди, находящиеся на попечении вне дома, имеют такой опыт.

Психологические или внутренние источники  

У некоторых людей очень жесткие взгляды или необоснованные ожидания относительно того, как другие должны действовать или как должны происходить вещи. Разочарование — обычное дело для этих людей, поскольку они изо всех сил пытаются решить эти проблемы и быть гибкими в своем мышлении. Есть некоторые специфические способы мышления, которые означают, что люди чаще испытывают гнев. Есть:

• Эмоциональные рассуждения – неправильно истолковывать нормальные события и вещи, которые говорят другие, как прямую угрозу – воспринимать это как нападение на самих себя
• Низкая толерантность к фрустрации – тревога, связанная со стрессом
• Необоснованные ожидания — ожидание того, что другие будут действовать определенным образом или что неконтролируемые события будут вести себя предсказуемо — когда что-то идет не так, как надо, гнев и разочарование, установленные в
• Народный рейтинг — навешивание уничижительного ярлыка на кого-то другого. Навешивание на них таких ярлыков лишает их человеческого достоинства и облегчает сосредоточение на них гнева

Социально-культурные или внешние источники

Разочарование из-за отсутствия достаточных ресурсов для удовлетворения своих основных потребностей и достижения своих целей.

Приобретенные травмы головного мозга (ЛПИ)

У некоторых молодых людей ЛПИ возникает в результате хронического употребления психоактивных веществ или несчастных случаев. В зависимости от того, какая часть их мозга была повреждена, это может повлиять на их импульсивность и переживание таких эмоций, как гнев.

Трудности в обучении

Многие молодые люди, находящиеся на попечении вне дома, ускользнули от системы и часто могут иметь плохие навыки чтения и счета, невыявленные трудности в обучении или умственную отсталость. Это может повлиять на их способность понимать процессы и коммуникации, которые часто выражаются через гнев. Если это будет проигнорировано, на молодых людей будут навешивать ярлыки как на еще одного рассерженного молодого человека, и они часто попадут в систему правосудия. Рассматривая такие вещи, можно определить и устранить основные причины их гнева.

Что влияет на то, как гнев выражается и как с ним справляться?

С самого раннего возраста люди учатся выражать гнев, копируя то, что они видят, что подкрепляется и проверяя границы дозволенного. Многие молодые люди, находящиеся на попечении вне дома, получали негативные или сбивающие с толку сообщения о том, как справляться со сложными эмоциями, такими как гнев. Чем больше они понимают, что повлияло на их собственное поведение, тем лучше они смогут перестать «винить себя», видя в этом «свою проблему», и начать чувствовать, что они могут взять на себя ответственность и внести изменения.

Все люди разные, но некоторые распространенные способы справиться с гневом:

• Они теряют контроль и впадают в ярость, что может привести к физическому насилию или насилию
• Они могут сидеть со своим гневом и либо ждать, пока он пройдет, либо перенаправить его на здоровый выход, например, на упражнение

.

• Они могут подавлять его, скрывать или игнорировать, что может привести к пассивно-агрессивному поведению или обращению своего поведения внутрь себя, что приведет к негативной самооценке или проблемам с психическим здоровьем.

На эти ответы влияют:

• Убеждения о том, что приемлемо и почему
• Вы научились привычному поведению, часто моделируя в детстве
• Пол
• Основные проблемы и состояния, влияющие на способность человека эффективно справляться с гневом, такие как проблемы с физическим и психическим здоровьем или приобретенная травма головного мозга (ЛПИ)
• Алкоголь и другие связанные с наркотиками факторы, влияющие на настроение или используемые в качестве стратегии управления эмоциями
• Стресс и недавнее раздражение могут снизить нашу устойчивость к разочарованию
• Эффективность управления гневом – уровень самосознания и эмоциональной грамотности

Разрушение мифов: «Пусть это разорвется» «Выбрось это из своей системы» «Разливай по бутылкам»

Это опасные мифы, которые могут привести к тому, что люди почувствуют, что у них есть разрешение выплеснуть свой гнев на других или вещи. На самом деле, «позволить этому разорваться» на самом деле приведет к эскалации гнева и агрессии человека, что сделает его более трудным для обуздания, а не окажет какого-либо полезного воздействия или разрешения ситуации. В качестве альтернативы, некоторые молодые люди будут подавлять свой гнев, что часто означает, что в результате они могут испытывать другие эмоциональные или физические проблемы.

Всегда учитывайте

• Употребление психоактивных веществ. Некоторые молодые люди употребляют психоактивные вещества, чтобы подавить или высвободить свой гнев. Вещества также можно использовать для избавления от стыда или негативной самооценки, связанных с гневом, выраженным антиобщественным образом, особенно когда следствием был вред другим. Вещества также могут влиять на переживание гнева людьми.
• Стресс. Когда молодой человек работает с постоянно высоким уровнем стресса, даже самые незначительные вещи могут сбить его с толку.
• Сон и диета
• Стадия развития

Последствия гнева

Когда молодой человек чувствует, что не может контролировать свой гнев, это может создать серьезные проблемы во многих сферах его жизни. Это может привести к:

• Испорченным личным отношениям
• Проблемы в школе или на работе
• Употребление психоактивных веществ
• Проблемы психического здоровья
• Проблемы с физическим здоровьем
• Правовые разветвления

Так что я могу сделать?

При поиске способов управления гневом следует учитывать очень полезные вещи. Передайте послание надежды на то, что молодой человек может научиться новым способам понимания и управления своими гневными чувствами.

Также подумайте о своей роли и роли других. Влияют ли действия окружающих молодого человека на его поведение? Может быть, ожидания от них выше, чем это возможно с точки зрения развития? Всегда ли они обращают внимание на то, что они делают неправильно? Получают ли они достаточно внимания? Существуют ли четкие объяснения границ или пределов, особенно когда вы говорите «нет»?

Щелкните здесь, чтобы узнать больше о реакции на гнев и агрессию.

Понимание и преодоление раздражительности, гнева и агрессии после ЧМТ

Что такое раздражительность, гнев и агрессия и как их распознать?

• Раздражительность — это эмоциональное состояние, при котором человек вспыльчив и легко раздражается или злится. В результате мелочи могут привести к резкой реакции (например, ссориться с семьей или друзьями). Скорее всего, это произойдет, если человек не знает, как управлять своими чувствами, или если он находится в состоянии стресса. Люди могут чувствовать себя напряженными, напряженными, обидчивыми или нервными, когда они раздражительны.
• Гнев — это эмоция . Это сильное чувство раздражения или недовольства. Иногда гневные эмоции могут стать интенсивными и выйти из-под контроля. Гнев может привести к агрессивным действиям. В гневе люди могут чувствовать напряжение во лбу, челюсти, плечах или кулаках. Они могут чувствовать, что их сердце бьется быстрее, а их тела могут чувствовать себя горячими.
• Агрессия — это тип поведения. Часто это выражение гнева. Действия могут варьироваться от умеренно агрессивных до крайне агрессивных. Агрессия может выражаться в обидных комментариях — что вы говорите и как вы это говорите. Это могут быть оскорбления, ругательства или крики. В более экстремальных и менее распространенных случаях это может включать акты насилия, такие как бросание вещей или удары кого-то или чего-то. Агрессия может включать в себя другие угрожающие действия, направленные на то, чтобы вызвать страх или неудовольствие, например, преследование водителя на шоссе, чтобы запугать его, или отказ сделать то, что хочет сделать ваш любимый человек.
• Как показано ниже, раздражительность, гнев и агрессия — это не одно и то же, но они могут пересекаться или возникать вместе. Однако каждое из них может произойти и само по себе. Например, кто-то может злиться, но не вести себя агрессивно, или кто-то может разозлиться, не будучи раздражительным. Советы по управлению этими эмоциями и поведением представлены ниже.

Какие изменения можно ожидать после ЧМТ?

Чувство раздражения или гнева время от времени характерно для большинства людей, но ЧМТ может вызвать изменения, которые сделают эти чувства более серьезной проблемой.

• Раздражительность и гнев чаще встречаются у людей с ЧМТ, чем у людей без ЧМТ. Некоторые исследования показывают, что до трех четвертей людей с ЧМТ страдают раздражительностью. Кроме того, до 50% людей с ЧМТ имеют проблемы с гневом. Человек, который не был склонен к раздражительности или гневу до ЧМТ, теперь может легко раздражаться или злиться после ЧМТ.
• Раздражительность и гнев после ЧМТ могут быть внезапными и непредсказуемыми. После ЧМТ чувства раздражительности и гнева могут возникнуть внезапно и быстро нарастать. Эти чувства могут быть вызваны более легко, чем до ЧМТ. Их также может быть трудно предсказать.
• Гнев и агрессия могут привести к поведению, которое трудно контролировать после ЧМТ. ЧМТ может мешать человеку уважительно говорить о вещах, которые его/ее злят или расстраивают. Человеку также может быть трудно остановить агрессивную реакцию, такую ​​как крик, грубость или ругань. Иногда они могут выражать гнев физическими действиями, такими как бросание вещей, удары кулаком в стену или хлопание дверью. В более крайних и редких случаях гнев может привести к дракам, например, к ударам других.

Почему у людей с ЧМТ возникают проблемы с раздражительностью, гневом и агрессией?

• Повреждение частей мозга, которые контролируют наши чувства и управляют нашими эмоциями. TBI часто вызывает повреждение одной или нескольких частей мозга, которые контролируют наши чувства и управляют нашими эмоциями. Примером может служить орбитофронтальная область (на фото справа). Эта передняя часть мозга помогает нам отслеживать и оценивать наши чувства, а также рационально обдумывать ситуации. Это помогает контролировать наш гнев и останавливает нас от импульсивности и агрессии. Это помогает нам найти подходящие способы справиться с гневом и ситуацией. Люди, которые повредили эту часть своего мозга, часто не могут контролировать свой гнев и агрессию.
• Изменения мышления человека. После ЧМТ могут возникнуть такие изменения, как замедление мышления, проблемы с концентрацией внимания, плохая память или трудности с решением задач. Эти проблемы могут раздражать и усиливать раздражительность и гнев.
• Эмоциональная борьба. Раздражительность часто является признаком того, что человек имеет дело с другими эмоциональными проблемами, такими как грусть, депрессия и/или тревога.
• Неполное распознавание эмоций. Людям с ЧМТ может быть трудно понять, когда они расстроены или раздражены. В результате чувство гнева может легко нарастать и выходить из-под контроля.
• Адаптация к травме. Многие люди с ЧМТ с трудом справляются с изменениями после травмы. Ограничения в действиях и обязанностях (например, вождение автомобиля, оплата счетов, работа по дому) могут вызывать у них раздражение или злость.
• Непонимание других. ЧМТ может повлиять на способность человека интерпретировать действия и эмоции других людей. Они могут думать, что другие люди злы или имеют плохие намерения, когда это не так. Это может привести к гневу.
• Плохое самочувствие. Боль, усталость и плохой сон часто встречаются после ЧМТ. Это может привести к раздражительности и агрессии.
• Чувствительность к окружающей среде. Люди с ЧМТ могут быть более чувствительны к свету и/или шуму. Это может привести к раздражительности.

Каковы последствия раздражительности, гнева и агрессии после ЧМТ?

Ниже приведены некоторые общие области, на которые могут повлиять эти эмоциональные и поведенческие изменения:

• Отрицательное влияние на здоровье. Гнев может привести к учащению пульса, и человек может быть в постоянном настороженном состоянии. В долгосрочной перспективе это может иметь негативные последствия для физического здоровья и психического здоровья, такие как болезни сердца и беспокойство.
• Интимные отношения. Другим может быть трудно общаться с человеком, который легко раздражается, злится или агрессивен. Непредсказуемые реакции могут вызвать у партнеров ощущение, что они должны «ходить на яичной скорлупе» вокруг человека с ЧМТ. Это может привести к стрессу, конфликту и/или страху, а качество отношений может пострадать.
• Дружба. Реакция друзей лиц с ЧМТ может быть такой же, как у супругов или партнеров. Если не принять меры, дружба, скорее всего, сократится, и вам может быть труднее завести новых друзей.
• Вернуться к работе. Проблемы с контролем эмоций и поведения могут привести к трениям или спорам с коллегами и работодателями. Раздражительность может затруднить изучение новых навыков и получение критических отзывов от других. Агрессивное или оборонительное поведение может привести к дисциплинарным взысканиям или потере работы.
• Проблемы с законом. Из-за травмы человек с ЧМТ может испытывать трудности с контролем импульсивных и неадекватных реакций, когда он раздражителен или зол. Некоторые действия могут быть даже незаконными (например, порча имущества, нападение) и могут повлечь за собой штрафы, аресты или даже лишение свободы. Причины этих действий после ЧМТ часто могут быть неправильно поняты. Если кого-то с ЧМТ обвиняют в противоправном деянии, правоохранительные органы и правовая система должны рассмотреть возможность рекомендации реабилитационных услуг, которые могут удовлетворить потребности человека, а не уголовного наказания.

Как медицинские работники могут помочь уменьшить раздражительность, гнев и агрессию?

Найдите лицензированного поставщика медицинских услуг, который обучен лечению эмоциональных проблем после ЧМТ. Примеры включают психологов, консультантов по реабилитации, физиотерапевтов (врачей, специализирующихся на реабилитации), социальных работников, эрготерапевтов или логопедов. Следующие методы часто используются провайдерами с хорошими результатами.

• Психотерапия или консультирование. Медицинские работники, такие как психологи или лицензированные профессиональные консультанты, могут помочь людям с ЧМТ научиться справляться с гневом и связанными с ним эмоциями (например, посттравматическим стрессовым расстройством, тревогой и депрессией) здоровыми способами. Они могут делать это по-разному, например, помогая людям замечать свои мысли и чувства, не осуждая их, помогая им оценить, как их мысли или чувства могут вести их к нездоровым действиям, и/или помогая им оценить точность своего мышления.
• Решение проблем. Некоторые поставщики медицинских услуг могут помочь людям с ЧМТ освоить навыки решения проблем, которые, как известно, уменьшают гнев и агрессию.
• Раннее обнаружение. Некоторые поставщики медицинских услуг могут научить людей с ЧМТ, как выявлять ранние предупреждающие признаки раздражительности и гнева, чтобы они могли попытаться уменьшить вероятность того, что они станут агрессивными. Медитация и внимательность могут помочь людям заметить, что они чувствуют, и успокоиться.
• Обучение социальным навыкам. Некоторые поставщики медицинских услуг могут помочь людям с ЧМТ заново освоить ключевые социальные навыки, на которые часто влияет черепно-мозговая травма. Это может помочь человеку с ЧМТ лучше понять мысли, намерения и чувства других (например, увидеть вещи с точки зрения других). Это может предотвратить недопонимание и уменьшить гнев и агрессию.
• Лекарства. Врачи могут использовать лекарства для лечения раздражительности, гнева и агрессии. Однако никакие лекарства не были одобрены Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов для лечения поведенческих проблем, связанных с ЧМТ. После ЧМТ люди могут быть более чувствительны к лекарствам. Поговорите со своим врачом о том, какие изменения вы замечаете в себе при приеме лекарства и о побочных эффектах всех рецептурных лекарств, которые вы принимаете.

Что может сделать человек с ЧМТ, чтобы уменьшить раздражительность, гнев и агрессию?

• Остальные. Старайтесь спать не менее 7 часов каждую ночь. Если у вас проблемы со сном, обратитесь к врачу или другому поставщику медицинских услуг.
• Двигай телом. Обязательно выполняйте физические упражнения, например ходьбу или занятия йогой, каждый день.
• Расслабься. Ежедневно выполняйте упражнения на расслабление, такие как внимательность, медитация и/или глубокое дыхание.
• Соблюдайте здоровую диету. Выпивайте восемь стаканов воды каждый день, ешьте здоровую пищу и не принимайте рекреационные наркотики или алкоголь.
• Не забывайте о своих лекарствах. Обязательно принимайте лекарства, которые прописал вам врач (см. выше).

Как лица, осуществляющие уход, могут помочь людям с ЧМТ уменьшить их раздражительность, гнев и агрессию?

Опекуны часто считают, что раздражительность, гнев и агрессия любимого человека являются одними из самых трудных изменений после травмы. Вот несколько полезных советов для воспитателей.

• Шаблоны уведомлений. Остерегайтесь вещей, которые вызывают раздражение или гнев. Триггерами могут быть усталость, перевозбуждение или слишком жарко. Некоторые темы, такие как напоминание о вещах, с которыми у него или нее есть трудности, могут очень расстраивать человека с ЧМТ. Постарайтесь быть чувствительными к подобным триггерам. Это не ваша работа — избегать каждой ситуации, которая может вызвать эти эмоции, но замечать закономерности может быть полезно.
• Сопереживайте и попытайтесь понять проблему. Сделайте все возможное, чтобы понять, откуда взялся человек с ЧМТ и что расстраивает вашего близкого человека. Поймите, что что-то, что вы делаете или говорите, может быть истолковано таким образом, что вызовет их гнев. Постарайтесь помочь разрешить ситуацию, которая расстраивает человека.
• Управляйте своими ожиданиями и эмоциями. Убедитесь, что ваши ожидания от человека реалистичны. Старайтесь сохранять спокойствие в ответ на гнев и агрессию. Предложите перерыв, пока все не успокоятся. Уйдите в другую комнату или выйдите из дома, если это необходимо. Вернитесь позже, чтобы поговорить спокойно. Рассмотрите возможность посещения групп поддержки лиц, осуществляющих уход, для получения поддержки и/или обязательно получите помощь и заботу от других членов семьи и друзей.
• Согласуйте основные правила общения. Все должны согласиться уважительно относиться друг к другу. Например, говорите спокойно, без криков и других агрессивных действий.
• Сосредоточьтесь на позитивном поведении. Обращайте внимание и поощряйте позитивное поведение, например, когда человек спокойно выражает свои чувства. Старайтесь не реагировать на негативное поведение, которое иногда может усилить его.
• Старайтесь не принимать все близко к сердцу. Поймите, что травма головного мозга часто затрудняет человеку управление гневом и другими эмоциями. Понимание того, что это не личное дело или вина человека, может помочь вам сохранять спокойствие.
• Обратите внимание на любые соображения безопасности. Ваша безопасность и безопасность других членов семьи очень важны. Если у вас есть опасения по поводу безопасности себя или своего близкого человека, поговорите со своим врачом или другим медицинским работником. В некоторых случаях вам, возможно, придется подумать о том, чтобы жить отдельно от человека с ЧМТ.

Рекомендуемая литература

• Вы сделали это нарочно! Неправильное толкование и гнев после черепно-мозговой травмы
• Гнев и разочарование после черепно-мозговой травмы (Brainline.org)

Ресурсы

• MSKTC TBI на https://msktc.org/tbi на:
  • Эмоциональные проблемы после ЧМТ
  • Понимание TBI
  • Депрессия после ЧМТ
  • Усталость и ЧМТ
  • Сон и ЧМТ
  • Головные боли после ЧМТ
  • Когнитивные проблемы после ЧМТ

Авторство

Раздражительность, гнев и агрессия после ЧМТ был разработан Дон Нейманн, доктором философии, Шеннон Р. Майлз, доктором философии, Анджелой Сандер, доктором философии, и Брайаном Гринвальдом, доктором медицины, в сотрудничестве с Центром перевода знаний Model Systems. Особая благодарность Сагару Париху, доктору медицинских наук, за изображение мозга, использованное в этом информационном бюллетене.

Источник: Содержание данного информационного бюллетеня основано на исследованиях и/или консенсусе специалистов. Этот контент был рассмотрен и одобрен экспертами из программы «Системы моделей черепно-мозговых травм» (TBIMS), финансируемой Национальным институтом исследований в области инвалидности, самостоятельной жизни и реабилитации (NIDILRR), а также экспертами из реабилитационных центров политравмы (PRC). ) при финансовой поддержке Министерства по делам ветеранов США.

Заявление об отказе от ответственности: Эта информация не заменяет консультацию медицинского работника. Вам следует проконсультироваться со своим лечащим врачом относительно конкретных медицинских проблем или лечения.