Есть ли вред от гиалуроновой кислоты? Комментирует косметолог

Видео британского skincare-блогера, в котором он говорит, что у него появилась аллергия на средства с гиалуроновой кислотой, хотя до этого всё было отлично, быстро стало популярным. Потом мы прочитали комментарии под его видео, где зрители начали писать, что они знакомы с этой проблемой. Может и ты с ней сталкивалась?

Теги:

Аллергия

Гиалуроновая кислота

средства с гиалуроновой кислотой

возраст

Видео

Мы решили поговорить с экспертом и узнать, насколько аллергична гиалуронка, бывает ли от нее «передоз» и есть ли замена этому средству. Интересно? Тогда читай!

Таисия Петрова

косметолог-эстетист клиники эстетической медицины Aging Control

Как давно существует гиалуроновая кислота и в чем ее польза? 

Гиалуроновая кислота как косметический компонент существует уже более тридцати лет. Она эффективна, физиологична и безопасна. Ее основная миссия — притягивать воду. Если гиалуроновая кислота нанесена поверхностно, то она притягивает влагу из окружающей среды, из эпидермиса. За счет этого на поверхности кожи образуется защитная пленка, препятствующая испарению влаги. Независимо от возраста и типа кожи гиалуроновая кислота как компонент работает всегда идентично: увлажняет, убирает раздражения, разглаживает морщинки, которые возникают из-за обезвоженности.

Мы часто слышим, что у кого-то появилась негативная реакция на гиалуроновую кислоту. Насколько она аллергичная? Часто ли вы с этим сталкиваетесь?

Аллергию может вызвать любой компонент в составе косметического средства, нанесенного на кожу. И это не всегда одномоментная реакция — существует и накопительный эффект. 

РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ

Что касается «вычисления» сыворотки с гиалуроновой кислотой в данном примере — в средстве могут содержаться и другие компоненты (энхансеры, какие-либо другие активные ингредиенты). При помощи энхансеров или других проводников (например, гликолевой кислоты в небольших количествах или пептидов) гиалуроновая кислота проникает глубже в кожу. Кожа могла среагировать и на них. Советую заменить сыворотку на другой уход с гиалуроновой кислотой и посмотреть, как поведет себя кожа.

Item 1 of 11

1 / 11

Увлажняющая альгинатная крио маска Cryo Rubber Moisturizing Mask, Dr.Jart+

Гиалуроновая кислота сама по себе является отличным увлажняющим компонентом, но если в составе средства, кроме нее, больше ничего нет, то его эффективность стоит поставить под сомнение. Гиалуроновая кислота в сочетании с другими увлажняющими ингредиентами (мочевина, аминокислоты, пептиды, молочная кислота) дает куда лучший результат. Прекрасный тандем — это гиалуронка и фруктовые кислоты, отвечающие за отшелушивание и помогающие ей проникнуть в более глубокие слои кожи. 

Помните: из любого средства кожа возьмет ровно столько, сколько ей необходимо.

Если в уходе все средства с гиалуроновой кислотой — гель для умывания, тоник, эссенция, сыворотка, крем, санскрин. Может ли быть «передоз» ингредиента?

Не уверена, что от гиалуроновой кислоты может быть «передоз». К тому же гели для умывания и тоники не содержат ее вовсе — если так написано на этикетке, то это чистой воды маркетинг. В тониках гиалуроновая кислота встречается редко, у них другая задача — восстановить pH. Сыворотка — активный уход, в ней должна содержаться низкомолекулярная гиалуроновая кислота, чтобы на более глубоком уровне увлажнить кожу. В кремах мы чаще видим крупнокалиберную кислоту, которая не проникает вглубь эпидермиса, а работает поверхностно. В основе санскрина всегда физические/химические фильтры, не предназначенные для увлажнения кожи. Помни: из любого средства кожа возьмет ровно столько, сколько ей необходимо. «Передоз» может быть исключительно в инъекционном плане, если ты слишком часто прибегаешь к «уколам красоты» (раз в две недели, к примеру). Тогда неисключено появление отечности, как после бурных выходных.

Может ли быть реакция на определенный вид гиалуронки?

Гиалуроновую кислоту продуцируют определенные бактерии в специально созданных для этого условиях. В ней важна степень очистки: чем чище компонент, тем более эффективным получается средство. Гиалуронка бывает высокомолекулярной (чаще содержится в составе инъекционных препаратов) и низкомолекулярной (встречаем в составе активного ухода). На этикетке гиалуроновая кислота значится как hyaluronic acid, sodium hyaluronate, potassium hyaluronate, L-sodium hyaluronate, disodium acetyl glucosamine phosphate, sodium hyaluronic acid, sodium acetyl hyaluronate, hydrolyzed hyaluronic acid, hyaluronan.

Что способно заменить эту кислоту в уходе, если все же появилась реакция на нее?

Заменить гиалуроновую кислоту ничто не в силах, так как ее функция — притяжение воды. А вот если мы рассматриваем базовое увлажнение кожи, то с такой задачей отлично справляется глицерин. 

Фото: Getty Images

В чем опасность инъекций филлеров на основе гиалуроновой кислоты и почему они могут спровоцировать бронхит, пневмонию и другие болезни

Если ты думаешь, что знаешь о филлерах всё, то ошибаешься. В этой статье мы расскажем как минимум о двух фактах, о которых многие наверняка не подозревали. Мы поговорили с врачом-дерматовенерологом Алексеем Едемским и узнали, как всеми любимая гиалуроновая кислота связана с бактериями стрептококка, что такое «сшивки» и какого от них стоит ждать подвоха. 

Теги:

Красота

Процедуры

инъекции

Филлеры

Гиалуроновая кислота

Shutterstock

Как получают гиалуроновую кислоту и при чем тут стрептококковая бактерия

Будь индустрия красоты человеком, то выглядела бы она как героиня Мерил Стрип в фильме «Дьявол носит «Прада»» — роскошная и беспощадная. Буквально каждый день появляется какая-то бьюти-новинка, обнажающая очередной изъян, который срочно нужно исправить. 

Филлеры на основе гиалуроновой кислоты уже давно отвоевали себе почетное место на Олимпе красоты и стали своего рода панацеей в инъекционной косметологии. Врачи на консультациях обещают пациенткам, что потрясающие результаты они увидят сразу же после первого укола — сияющий цвет лица, устранение мелких недостатков, увеличение объема губ, улучшение контура лица…

А ты собираешься использовать филлеры на основе гиалуроновой кислоты?

Одним из преимуществ гиалуронки считается ее недолговременность — состав постепенно выводится из организма, поэтому существует распространенное мнение, что она абсолютно безопасна. Но, по словам врача-дерматовенеролога Алексея Едемского, оба этих факта не совсем соответствуют действительности. 

РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ

«Большая часть филлеров делается на основе гиалуроновой кислоты. Их нюанс заключается в том, что гиалуроновая кислота синтезируется в лабораториях бактериями, которые известны как стрептококки. В дальнейшем она проходит несколько этапов очистки от этих бактерий и от иных примесей, которые попадают в гиалуроновую кислоту в процессе производства. Но! Как бы ни был совершенен процесс очистки, к сожалению, в препарате остаются микроскопические доли тех или иных сопутствующих веществ, в том числе генетический материал бактерий, которые синтезируют гиалуроновую кислоту», — рассказывает специалист. 

Итак, что мы знаем о стрептококках? С греческого это название переводится очень даже мило — «цепочки» и «бусинки». Именно такие ассоциации появились у ученых, которые впервые увидели эту бактерию под микроскопом. Совсем не мило то, что именно эта бактерия является причиной таких болезней, как фарингит, бронхит, пневмония, менингит, скарлатина и ангина. И это еще не полный список.

«Стрептококк используется в абсолютном большинстве случаев синтеза гиалуроновой кислоты. В отдельных случаях иммунитет человека способен воспринять гиалуронку как стрептококковую инфекцию и начать бороться с ней. Подобные проблемы могут возникнуть не сразу, а через три года или через 5-10 лет после инъекции филлера. К тому моменту человек уже может забыть о том, что делал процедуру. Многие думают, что, спустя столько лет, гиалуроновая кислота полностью выводится из организма. В теории это так, но на практике — далеко не всегда правда. Частицы гиалуроновой кислоты могут находиться в тканях годами», — подчеркнул врач. 

Усугубляет этот момент еще и тот факт, что анализа, при помощи которого можно было бы определить, как лично твой организм отреагирует на «гиалуронку», не существует.  «Предсказать, будет ли у человека отрицательная реакция на гиалуроновую кислоту или нет, нельзя. Однако, если пациент часто болел тонзиллитом, фарингитом или другими лор-патологиями, риск воспаления геля увеличивается. Еще раз скажу, что этот побочный эффект может проявиться и в отдаленной перспективе. Сразу после процедуры у пациента может не возникнуть подобных проблем, а через несколько лет, если он заболеет тонзиллитом, остатки геля могут начать воспаляться, хотя его уже теоретически не должно быть в организме к тому времени», — сказал эксперт. 

Что такое сшивки и в чем их опасность

Еще одна инсайдерская информация, о которой на консультации не расскажет ни один косметолог, касается так называемых сшивок.  «Филлеры на основе гиалуроновой кислоты содержат в себе «сшивки» — химические агенты, которые связывают разные молекулы гиалуроновой кислоты в одну единую структуру. Таким образом достигается необходимая плотная гелеобразная консистенция, которая сможет создать в тканях необходимый объем», — рассказывает Алексей Едемский. 

Подвох «сшивок» заключается в том, что даже врачи-косметологи не знают, как указанные химические соединения могут повлиять на ткани. Особенно если пациент делал инъекции неоднократно.  «Если к самой гиалуроновой кислоте мы, можно сказать, имеем антидоты, и можем теоретически вывести ее из организма, то со сшивками такое навряд ли возможно. Все дело в дополнительных химических агентах, которые в них содержатся. Мы не уверены, что они полностью выходят из организма и не понимаем, как они биодеградируют до конца», — признался специалист. 

Гиалуронки много… бывает 

После двух предыдущих пунктов этот должен восприниматься немного с опаской, хотя цели пугать читательниц у нас нет. Описанные негативные последствия от филлеров на основе гиалуронки встречаются крайне редко. Алексей Едемский сообщил о них в порядке предупреждения.

У всего в мире есть плюсы и минусы, и, когда речь касается чего-то, что вводят тебе под кожу, нужно понимать, это не абсолютно безопасно. Не зря ведь такие инъекции раньше предпочитали делать в малых дозах и только в определенные зоны. 

«15–20 лет назад гиалуроновая кислота вводилась только в губы и носогубную складку. На сегодняшний она вводится повсюду — лицо, тело, причем в тех объемах, которые на этапе создания филлеров на основе гиалуроновой кислоты не предусматривались», — уточнил косметолог.   Когда данная методика только появилась на бьюти-рынке, гиалуронка вводилась по 1-2 миллилитра, максимум — по 3 миллилитра. 

«Тогда не предполагали, что гиалуроновую кислоту будут вводить десятками миллилитров. У людей, которые делают инъекции часто, за всю жизнь наберется сотня миллилитров. Филлеры на основе гиалуроновой кислоты начали вводить повсеместно с того момента, когда врачи поняли их относительную безопасность и начали разрабатывать и практиковать новые методики. Также это обусловлено тем, что косметология — это очень коммерческая отрасль. Нужно постоянно предлагать новые процедуры, удивлять и расширять рынок. Иными словами, новые зоны для введения филлеров появляются из-за рыночных законов. Можно сказать, что тут предложение рождает спрос», — сказал врач-дерматовенеролог. Внимательно взвесь все за и против — и если в первый раз записываешься на процедуру, и если подумываешь увеличить дозировку.

Текст: Карина Якушина

Фото: Shutterstock

Инъекции гиалуроновой кислоты: возможные побочные эффекты

Инъекции гиалуроновой кислоты являются эффективным средством лечения артрита и других заболеваний суставов. Однако, как и при любой медицинской процедуре, существуют некоторые потенциальные побочные эффекты, о которых вы должны знать, прежде чем делать инъекции гиалуроновой кислоты.

Гиалуроновая кислота — это природное вещество, присутствующее в организме, которое помогает смазывать и смягчать суставы. Его часто вводят в суставы, пораженные остеоартритом, чтобы уменьшить боль и воспаление. Было показано, что инъекции гиалуроновой кислоты являются эффективным средством лечения остеоартрита и других заболеваний суставов. Однако, как и при любой медицинской процедуре, существуют некоторые потенциальные побочные эффекты, о которых вы должны знать, прежде чем делать инъекции гиалуроновой кислоты.

Наиболее распространенным побочным эффектом инъекций гиалуроновой кислоты является боль в месте инъекции. Эта боль обычно непродолжительна и проходит в течение дня или двух. Другие потенциальные побочные эффекты включают:

Отек: У некоторых людей может возникнуть отек в месте инъекции. Обычно это временное явление, которое проходит само по себе.

Синяк: У некоторых людей могут появиться синяки в месте инъекции. Это также обычно временное явление и пройдет само по себе.

Инфекция: Существует небольшой риск заражения, связанный с любой медицинской процедурой. Немедленно обратитесь к врачу, если вы испытываете какие-либо признаки инфекции, такие как покраснение, отек или лихорадка.

Аллергическая реакция: У некоторых людей может быть аллергия на гиалуроновую кислоту. Немедленно обратитесь к врачу, если вы испытываете какие-либо признаки аллергической реакции, такие как крапивница, сыпь или затрудненное дыхание.

Покраснение: У некоторых людей может возникнуть покраснение в месте инъекции. Обычно это временное явление, которое пройдет само по себе; само по себе это не повод для беспокойства.

Онемение или покалывание: Некоторые люди могут испытывать онемение или покалывание в месте инъекции. Обычно это временное явление, которое пройдет само по себе; само по себе это не повод для беспокойства.

Головная боль: Некоторые люди могут испытывать головную боль после инъекций гиалуроновой кислоты. Обычно это временное явление, которое проходит само по себе. Если вы испытываете сильную или постоянную головную боль, обратитесь к врачу.

Головокружение: Некоторые люди могут испытывать головокружение после инъекций гиалуроновой кислоты. Обычно это носит временный характер и пройдет самостоятельно, хотя вам следует избегать управления транспортными средствами или работы с механизмами до тех пор, пока головокружение не пройдет.

Лихорадка: Существует небольшой риск лихорадки, связанной с любой медицинской процедурой. Обратитесь к врачу, если вы испытываете лихорадку после инъекций гиалуроновой кислоты в течение более 24 часов.

Боль в суставах: Некоторые люди могут испытывать боль в суставах после инъекций гиалуроновой кислоты. Это не является распространенным побочным эффектом и обычно проходит в течение нескольких дней.

Инфекция пазухи: У некоторых людей может возникнуть инфекция пазухи после инъекций гиалуроновой кислоты. Это не является распространенным побочным эффектом и обычно проходит в течение нескольких дней.

Если у вас тяжелая или хроническая инфекция носовых пазух, обратитесь к врачу.

Тошнота: Некоторые люди могут испытывать тошноту после инъекций гиалуроновой кислоты. Это не является распространенным побочным эффектом и обычно проходит в течение нескольких часов. Если вы испытываете сильную или постоянную тошноту, обратитесь к врачу.

Рвота: У некоторых людей может возникнуть рвота после инъекций гиалуроновой кислоты. Это не является распространенным побочным эффектом и обычно проходит в течение нескольких часов. Если вы испытываете сильную или постоянную рвоту, обратитесь к врачу.

Диарея: У некоторых людей после инъекций гиалуроновой кислоты может возникнуть диарея. Это не является распространенным побочным эффектом и обычно проходит в течение нескольких часов. Если у вас сильная или постоянная диарея, обратитесь к врачу.

Сыпь: У некоторых людей после инъекций гиалуроновой кислоты может появиться сыпь. Это не является распространенным побочным эффектом и обычно проходит в течение нескольких дней. Если вы испытываете сильную или постоянную сыпь, обратитесь к врачу.

Зуд: Некоторые люди могут испытывать зуд после инъекций гиалуроновой кислоты. Это не является распространенным побочным эффектом и обычно проходит в течение нескольких дней. Если вы испытываете сильный или постоянный зуд, обратитесь к врачу.

Изжога: Некоторые люди могут испытывать изжогу после инъекций гиалуроновой кислоты. Это не является распространенным побочным эффектом и обычно проходит в течение нескольких часов. Если вы испытываете сильную или постоянную изжогу, обратитесь к врачу.

Боль в горле: Некоторые люди могут испытывать боль в горле после инъекций гиалуроновой кислоты. Это не является распространенным побочным эффектом и обычно проходит в течение нескольких дней. Если вы испытываете сильную или постоянную боль в горле, обратитесь к врачу.

Опухшие железы: У некоторых людей после инъекций гиалуроновой кислоты может возникнуть опухание желез. Это не является распространенным побочным эффектом и обычно проходит в течение нескольких дней. Если вы испытываете сильное или постоянное опухание желез, обратитесь к врачу.

Одышка: Некоторые люди могут испытывать одышку после инъекций гиалуроновой кислоты. Это не является распространенным побочным эффектом и обычно проходит в течение нескольких часов. Если вы испытываете сильную или постоянную одышку, обратитесь к врачу.

Боль в груди: Некоторые люди могут испытывать боль в груди после инъекций гиалуроновой кислоты. Это не является распространенным побочным эффектом и обычно проходит в течение нескольких часов. Если вы испытываете сильную или постоянную боль в груди, обратитесь к врачу.

Инъекции гиалуроновой кислоты являются относительно безопасным и распространенным методом лечения боли в суставах. Тем не менее, есть некоторые потенциальные побочные эффекты, о которых вы должны знать, прежде чем делать эти инъекции. Некоторые из наиболее распространенных побочных эффектов включают лихорадку, боль в суставах, инфекции носовых пазух, тошноту, рвоту, диарею, сыпь, зуд, изжогу, боль в горле, опухшие железы и одышку.

Обратитесь к врачу, если у вас возникли какие-либо из этих побочных эффектов после инъекций гиалуроновой кислоты.

Статьи по теме

• Что такое инъекции гиалуроновой кислоты?
• Насколько эффективны инъекции гиалуроновой кислоты?
• Ostenil Plus: инъекции гиалуроновой кислоты
• Часто задаваемые вопросы об инъекциях гиалуроновой кислоты
• Остеоартроз коленного сустава: симптомы и лечение

Инъекции гиалуроновой кислоты не помогают при остеоартрите коленного сустава, исследование показало

Согласно новому обзору данных за 50 лет, широко используемое лечение людей с остеоартритом коленного сустава едва ли более эффективно, чем эффект плацебо, в снижении боли и улучшении функции. Тем не менее, несмотря на то, что в течение десятилетий накапливались данные, свидетельствующие о том, что инъекции гиалуроновой кислоты не помогают большинству пациентов с остеоартритом, инъекции стали более широко использоваться, обходясь американской системе здравоохранения более чем в 300 миллионов долларов в год только по претензиям Medicare.

Остеоартрит — это неизлечимое хроническое заболевание, которое возникает при разрушении хрящей в коленных, тазобедренных суставах, кистях и других суставах, что приводит к боли, ограничению диапазона движений и отеку. По оценкам Центров по контролю и профилактике заболеваний, более 32 миллионов взрослых в Соединенных Штатах страдают остеоартритом. Поскольку лечения нет, люди с остеоартритом часто справляются со своим состоянием с помощью упражнений, физиотерапии, лекарств и инъекционных методов лечения. С 1970-х годов гиалуроновая кислота была одним из таких инъекционных препаратов.

Первоначально полученный из хряща мясистой, ярко-красной короны на голове петуха, лечение получило название «инъекция петушиного гребня» и, как считается, предлагает желатиновую подушку для изношенных суставов. Согласно статье, опубликованной в медицинском журнале BMJ в среду, в 2018 году он был назначен в качестве первого лечения примерно каждому седьмому пациенту с болью в колене при остеоартрите.

реклама

Этот широкий взгляд на научную литературу пришел к выводу, что инъекции гиалуроновой кислоты, называемые добавками, улучшающими вязкость, обеспечивают такое незначительное уменьшение боли и скованности при остеоартрите коленного сустава по сравнению с инъекциями плацебо, что это не оказывает существенного влияния на жизнь пациентов. Более того, прививки также были связаны с повышенным риском возникновения широкого спектра негативных побочных эффектов, сообщает газета.

Старший автор Бруно да Коста, физиотерапевт, уже более десяти лет следует курсу инъекций гиалуроновой кислоты. В 2012 году он и группа исследователей опубликовали аналогичный обзор в Annals of Internal Medicine, показывающий, что добавки, повышающие вязкость, имели очень небольшой эффект, если вообще имели место, на остеоартрит коленного сустава по сравнению с плацебо. По его словам, эта терапия является наиболее изученной совместной инъекцией в этой области, и все же ни одно тщательное исследование не показало значительной пользы для пациентов. «У нас уже достаточно испытаний, чтобы прийти к выводу. Нам большего и не нужно».

реклама

Тем не менее, даже после того, как статья 2012 года была опубликована, количество новых испытаний в год удвоилось, до восьми в год. В период с 2009 по 2021 год «более 12 000 пациентов были подвергнуты внутрисуставным инъекциям в ходе испытаний добавок, повышающих вязкость, что вызывает этические проблемы», — говорится в документе BMJ.

Эти тенденции подтолкнули да Косту к проведению обновленного, более широкого систематического обзора исследований гиалуроновой кислоты. Его команда из Института знаний Ли Ка Шинг в больнице Святого Михаила в Торонто прошерстила международные исследовательские базы данных, чтобы найти 169рандомизированные испытания, соответствующие их критериям. Всего было задействовано 21 163 участника. Затем исследователи сосредоточились на нескольких десятках крупных плацебо-контролируемых испытаний с участием более 6000 человек, чтобы проанализировать сообщения об изменениях в интенсивности боли, функциональном уровне и риске побочных эффектов.

Результаты еще раз подтверждают то, что да Коста и другие утверждали в течение многих лет: инъекции гиалуроновой кислоты дают незначительные улучшения, но, возможно, увеличивают риск серьезных побочных эффектов у людей. В некоторых исследованиях сообщалось о воспалении и инфекциях желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистых проблемах, помутнении зрения и головокружении, среди прочего, у пациентов, получавших гиалуроновую кислоту, хотя авторы отклонили их как не связанные с инъекциями. В 2018 году более четверти расходов Medicare на добавки, повышающие вязкость, были понесены для лечения последующих инфекций суставов, говорится в документе. Поскольку люди, участвующие в испытаниях, как правило, здоровее, чем население в целом, эти риски могут быть еще более выраженными в реальных условиях.

Хроническая болезнь может быть путешествием отчаяния, делая плавающие обломки похожими на спасательный плот. Столкнувшись с постепенно ухудшающимся остеоартритом, пациенты и врачи часто ищут инструменты, которые могут помочь избежать хирургического вмешательства. По пути многие сталкиваются из уст в уста, казалось бы, законные веб-сайты о здоровье или активный маркетинг, множество добавок и методов лечения, подкрепленных практически беспристрастными научными данными.

Пол фон Хиппель, статистик, занимался исследованиями коллагеновых добавок, когда у него в начале 50-х годов начался остеоартрит коленного сустава. Профессор Центра здравоохранения и социальной политики Техасского университета в Остине фон Хиппель решил попробовать коллаген после того, как гиалуроновая кислота не дала длительного облегчения боли (он написал о своем опыте в статье «Первое мнение STAT»). «Я не думал, что это помогло мне, и статья BMJ сделала аналогичный вывод», — сказал он STAT в электронном письме. Средний эффект инъекций гиалуроновой кислоты примерно на 2 балла превосходит эффект плацебо по шкале боли от 1 до 100.

Часть трудностей для пациентов заключается в том, что существует множество исследований, спонсируемых промышленностью, и они могут исказить данные, чтобы нарисовать картину успеха продуктов, которые не окажут заметного влияния на их симптомы. В то время как некоторые недоказанные продукты, такие как определенные витаминные добавки, относительно безобидны и доступны по цене, добавки, повышающие вязкость, могут стоить тысячи долларов и представлять реальный риск, что требует другого расчета, говорит Кара Чиприано, доцент кафедры реконструкции взрослых в Медицинской школе Перельмана в Университет Пенсильвании. «Тогда я думаю, что это становится проблематичным», — сказала она.

В исследовании 2016 года пациентов с остеоартритом коленного сустава, получавших гиалуроновую кислоту, пациенты получили в среднем 3,6 инъекции по средней цене более 300 долларов США за инъекцию. Результатом являются большие деньги, иногда выплачиваемые из собственного кармана, иногда покрываемые Medicare или страховщиками за сомнительное лечение. По ее словам, этот финансовый стимул может стимулировать дальнейшее использование.

«Это не первая попытка взглянуть на значение добавок, улучшающих вязкость. И есть другие организации и группы, которые провели очень тщательный обзор литературы и, по сути, пришли к очень похожим выводам», — сказал Сиприано, руководитель отделения ортопедической онкологии в Penn Medicine. Американская академия хирургов-ортопедов выпустила клинические рекомендации в 2013 году и удвоила их в 2016 году, рекомендуя не использовать инъекции гиалуроновой кислоты для пациентов с остеоартритом коленного сустава.

Многочисленные данные показывают, что добавки, повышающие вязкость, не облегчают симптомы у пациентов с прогрессирующим остеоартритом коленного сустава и не должны использоваться в качестве первого лечения (местная терапия показала себя более перспективной), но необходимы дополнительные исследования, чтобы выяснить, может ли гиалуроновая кислота помочь определенным подгруппам остеоартрита коленного сустава.