можно ли делать, помогают ли инъекции от морщин, безопасность, польза и вред, противопоказания к процедуре

Даниил Давыдов

медицинский журналист

Профиль автора

Ботулотоксин — сильный яд. Но если использовать его в косметических целях, вреда здоровью он не причиняет, а большая часть возможных осложнений со временем проходит.

Противопоказаний у этой процедуры мало. Но нужно иметь в виду, что ботокс разглаживает не все типы морщин, а эффект от одной инъекции держится не дольше чем три — шесть месяцев.

Сходите к врачу

Наши статьи написаны с любовью к доказательной медицине. Мы ссылаемся на авторитетные источники и ходим за комментариями к докторам с хорошей репутацией. Но помните: ответственность за ваше здоровье лежит на вас и на лечащем враче. Мы не выписываем рецептов, мы даем рекомендации. Полагаться на нашу точку зрения или нет — решать вам.

Как ботокс разглаживает морщины

Что такое ботокс. Ботокс — общее название для разных инъекционных препаратов на основе нейротоксина типа А, который вырабатывает бактерия Clostridium botulinum. Это вещество — сильный яд, который поражает нервную систему и вызывает мышечный паралич при ботулизме.

Что такое ботулинический токсин — медицинская энциклопедия MedlinePlus

Как устроены мимические мышцы — журнал «Клиническая, косметическая и исследовательская дерматология»

Откуда берутся морщины. За изменение выражения лица отвечают мимические мышцы. В отличие, например, от жевательных мышц, которые крепятся к костям черепа, большинство мимических мышц прикреплены к другим мышцам.

Когда человек радуется или огорчается, мимические мышцы сокращаются, а кожа собирается в складки, которые называются динамическими морщинами. Как правило, динамические морщины образуются на лбу, между бровями, в уголках глаз и в области носогубной складки.

Как образуются динамические морщины — медицинская энциклопедия Medscape

Как образуются статические морщины — Американская академия эстетики лица

Если молодой человек придает лицу спокойное нейтральное выражение, динамические морщины полностью разглаживаются. Но чем старше становится человек, тем сильнее ультрафиолетовое излучение повреждает волокна коллагена — белка, придающего коже упругость. А поскольку из-за этого кожа становится все менее эластичной, мимические складки на лице разглаживаются все хуже и постепенно углубляются. Когда заломы на коже перестают исчезать даже у человека со спокойным выражением лица, врачи-косметологи говорят, что динамические морщины превратились в статические.

Как ботокс разглаживает морщины. Мозг управляет движениями мимических мышц при помощи лицевых нервов. Когда у человека меняется настроение, расположенные в мышцах нервные окончания высвобождают нейромедиатор ацетилхолин, который приказывает им сокращаться.

Как ботокс разглаживает морщины — международный справочник для врачей Uptodate

Во время процедуры врач вводит ботокс в особенно активные мимические мышцы. Препарат проникает в нервные окончания и блокирует высвобождение ацетилхолина. Все время, пока действует лекарство, то есть примерно от четырех до шести месяцев, часть мимических мышц будет расслабленной. В итоге динамические морщины полностью разглаживаются, а статические морщины становятся менее заметными. Но процедура их полностью не убирает.

Почему инъекции ботокса считаются безопасной процедурой

Не приводят к отравлению. Хотя ботокс — лекарство на основе опасного нейротоксина, отравиться в результате косметологической процедуры невозможно, так как доза очень мала.

Например, чтобы выровнять межбровные морщины, в лицевые мышцы вводят 10—25 единиц ботокса. Но чтобы отравиться, взрослый человек должен получить 40 единиц яда на килограмм веса тела. Получается, что взрослый человек со средним весом должен получить 2800 единиц ботулотоксина — в 70 раз больше, чем во время косметической процедуры.

Во время инъекции ботокса под кожу проникает очень мало нейротоксина — журнал «Клиническая, косметическая и исследовательская дерматология»

Не лишают человека нормальной мимики. Цель лечения — не парализовать, а временно ослабить некоторые мышцы, натягивающие кожу лица. Поэтому на время действия препарата мимика становится менее выразительной, но не исчезает полностью.

Не повреждают нервные клетки. Хотя ботулотоксин не дает ацетилхолину покидать нервное окончание, ни сам нерв, ни нервно-мышечный синапс, то есть зону, в которой нерв контактирует с мышцей, это не повреждает. Как только действие лекарства заканчивается, нерв снова начинает работать в нормальном режиме.

Не вызывают атрофию мышц. Если мышцы долго не работают, они теряют силу и объем, то есть атрофируются. Однако эффект от одной инъекции длится максимум шесть месяцев, а в среднем проходит за три-четыре месяца. За этот срок у большинства людей мимические мышцы не успевают заметно ослабеть. Но чтобы избежать подобных проблем в будущем, рекомендуется делать перерывы между инъекциями ботокса примерно на полгода-год.

Науке известны случаи, когда атрофия мимических мышц наступала уже через месяц после первой инъекции. Но это случается очень редко, а мышцы людей, которые столкнулись с подобной проблемой, полностью восстанавливали силу и объем спустя год после укола.

Ботулинический токсин и мышечная атрофия: желаемые и нежелательные эффекты — Журнал эстетической хирургии

Нежелательные эффекты быстро проходят. Иногда после инъекции часть лекарства распространяется в те мышцы, куда оно попасть было не должно. В итоге у человека временно перестают работать не только те мимические мышцы, которые он хотел отключить, но и те, что должны были продолжать работу.

Например, у некоторых людей, разглаживающих ботоксом морщины в уголках глаз, примерно на второй — десятый день после инъекции препарат на срок от двух до четырех недель парализует мышцу верхнего века, и оно опускается. Это состояние называют птозом. Пока препарат действует, помогают α-адренергические глазные капли: они вызывают сокращение мышцы верхнего века, и оно снова поднимается.

Что такое птоз — клиника Кливленда

Птоз век после инъекции ботулинического токсина — журнал Американской академии дерматологии, AAD

После завершения действия ботулотоксина тонус мышц века восстанавливается, а птоз полностью проходит.

Какие проблемы возникают в результате инъекций ботокса

Серьезные побочные эффекты вроде аритмии, аллергии на ботулотоксин, проблем с дыханием или судорог встречаются крайне редко: с 1989 по 2003 год в США зарегистрировали всего 36 таких случаев. Причем 13 пациентов еще до инъекции страдали от тяжелых заболеваний, таких как астма и аритмия. Возможно, в этих случаях проблемы с дыханием и аритмия связаны не столько с ботоксом, сколько с этими заболеваниями.

У людей, делающих инъекции в косметических целях, чаще встречаются более легкие осложнения.

Раздражение в области укола. Как и при любых других инъекциях, кожа в области укола может покраснеть, а у некоторых людей возникает небольшое кровотечение, отек и болезненность — они проходят за несколько дней даже без лечения. Уменьшить покраснение и отек можно, если на несколько минут приложить лед к области инъекций до и после укола.

/terrible-cosmetology/

«Глаз открывался только наполовину»: 7 историй о неудачных обращениях к мастерам красоты

Головные боли. Около 1% всех пациентов, лечащихся при помощи ботулотоксина, жалуются на сильные головные боли, которые длятся от двух недель до месяца.

Сильная головная боль после инъекции ботулотоксина — журнал AAD

С чем именно это связано, не совсем понятно. Некоторые специалисты считают, что расслабление мимических мышц вызывает перенапряжение других лицевых мышц, провоцирующих головную боль. А другие думают, что дело в ошибке врача, который не совсем правильно ввел лекарство, или в примесях в конкретной партии препарата. Лечат это состояние как обычную головную боль — при помощи системных обезболивающих вроде ибупрофена.

Стоит ли делать инъекции ботокса

Для большинства здоровых людей, за исключением детей, беременных и кормящих женщин, инъекции ботокса опасности не представляют.

Противопоказания к лечению ботулотоксином — Medscape

Но у процедуры есть противопоказания:

1. Морщины, не связанные с мышечными сокращениями. С возрастом лицевые мышцы постепенно слабеют и растягиваются, так что мягкие ткани лица начинают отвисать под действием силы тяжести. Из-за этого, скажем, образуются глубокие борозды между носом и ртом. Исправить их при помощи инъекций ботокса невозможно: как правило, в этой ситуации требуется либо хирургическое вмешательство, либо инъекции филлера.
2. Нервно-мышечные заболевания. Это, например, миастения, боковой амиотрофический склероз, рассеянный склероз.
3. Инфекционные заболевания, такие как простуда, туберкулез или грибковые болезни кожи.
4. Аллергия на ботулотоксин.

У каких-то людей могут быть индивидуальные противопоказания. Например, делать инъекции ботокса не рекомендуется людям, которые недавно перенесли пластическую операцию на нижних веках. Поэтому перед тем как решиться на процедуру, важно обсудить все за и против с врачом-косметологом.

Новости о здоровье, интервью с врачами и инструкции для пациентов — в нашем телеграм-канале. Подписывайтесь, чтобы быть в курсе происходящего: @t_zdorov.

Чем опасен ботокс? Правда и мифы

Припухлость глаз, паралич мышцы, асимметрия лица, риск заболеть ботулизмом после инъекций ботокса и, в самом худшем варианте, смерть — эти слухи расходятся среди населения со скоростью света. Что есть правда, а что нет, и чем опасен ботокс лица?

Что это такое и как работает ботокс?

Ботокс — название препарата, который вводится в проблемные зоны на лице и действует как блокиратор мышечных волокон. Препарат расслабляет мышцы в конкретной зоне, те замирают, за счет чего морщины сглаживаются. Результат сохраняется на период 4-6 месяцев.

Показания к назначению инъекций ботокса

С помощью ботулотоксина можно убрать такие недостатки/изъяны на лице, как:

• вертикальные и горизонтальные морщины на лбу, между бровями;
• морщины вокруг глаз;
• опущение верхних век;
• слишком низко расположенные брови;
• носослезные борозды;
• морщины вокруг рта;
• опущение уголков рта;
• асимметрия губ, а также других частей лица;
• «десневая улыбка» — сильное обнажение десны над верхними зубами.

Чем опасен ботокс: правда и мифы

Ботулинотерапию изначально применяли для лечения косоглазия, профилактики головных болей. То есть, это медицинская процедура. Однако сегодня уколы ботокса активно применяют в косметологии. Препарат ботулинотоксин изучен досконально, его научились очищать, тем самым в разы снизились побочные эффекты.

Опасность инъекций ботокса может заключаться в непрофессионализме врача-дерматокосметолога, который не может подобрать подходящую дозировку и зону для инъекций, от ограничений, которые были установлены до процедуры.

Также негативные последствия могут возникнуть, если пациент пренебрегал рекомендациями после процедуры.

Ботокс — медицинская процедура, поэтому если есть показания к ботулинотерапии — делать можно, если нет, то тогда не стоит делать.

3 самых распространенных мифа

Миф 1. Опасность ботокса в том, что он вызывает зависимость

Препарат ботулинотоксин не вызывает привыкания, поэтому не стоит бояться о зависимости.

Миф 2. Результат остается навсегда

Уколы ботокса имеют пролонгированное действие. Однако в инъекционной косметологии добиться результата на всю жизнь невозможно, тем более, если речь идет о разовых процедурах.

Миф 3. Ботокс атрофирует мышцы, превращает лицо в маску

Препарат ботулинотоксин и/или его аналоги не атрофируют мышцы. Те вводятся во временную атонию (остановка тонуса мышц), однако через время (4-6 месяцев) активность мышц восстанавливается на 80%.

Чем опасен ботокс для лица?

Он может вызывать асимметрию лица, однако такой негативный эффект возможен только в том случае, если процедуру выполнял непрофессионал. Однако даже если такой побочный эффект случился, симметрия лица восстанавливается через 1-2 месяца.

Есть утверждение, что если перестать колоть ботулинотоксин, то морщины станут еще глубже. Но это не так. Ботокс не усугубляет процесс появления морщин. Они будут появляться, достигнув лишь того состояния, в котором были изначально, до лечения.

Многие женщины считают, что ботокс нужно использовать тогда, когда начинают появляться морщины. Однако делать инъекции можно и для профилактики появления морщин, а также других дефектов на лице.

Чем опасен ботокс на лбу?

Некоторые женщины отмечают, чем может быть опасен ботокс на лбу:

• брови становятся неподвижными;
• нарушается зрение;
• появляется отечность век;
• веки тяжело поднимаются или не поднимаются вовсе;
• наблюдается атрофия мышц;
• появляются головные боли;
• нарушается работа нервов черепа;
• появляются опухоли и др.

Чем опасен ботокс для губ?

Ботокс вводят не в сами губы, а по их контурам. Если ввести препарат прямо в губы, тогда опасность ботокса для губ не будет преувеличена — вы действительно просто не сможете тогда разговаривать. Среди других опасностей можно выделить:

• неестественный вид губ;
• проблемы с дикцией;
• проблемы с процессом принятия еды;
• асимметрия губ.

Когда уколы ботокса будут 100% безопасными?

О том, насколько опасен ботокс, можно судить исходя из отзывов людей в интернете. Так, многие действительно жалуются на негативные последствия после процедур. Однако как потом выясняется, что уколы они делали в сомнительных клиниках, частных кабинетах и даже у тех мастеров, у которых нет медицинского образования.

Если вы хотите сделать уколы красоты, тогда ваша основная задача — найти квалифицированного специалиста в проверенной клинике с соответствующим опытом работы, высокой квалификацией и хорошими отзывами людей.

Грамотный врач изначально должен проконсультировать пациента, понять, чего тот ожидает от процедуры и понимает ли, какой результат его ждет. Далее он должен провести осмотр проблемной зоны, определить точки введения ботокса, назначить день проведения процедуры, дать рекомендации, которые пациент должен неукоснительно выполнять до и после сеанса.

Со своей стороны пациент тоже должен отнестись к уколам ботокса со всей серьезностью. Обязательно нужно проинформировать косметолога о наличии противопоказаний, к которым могут относиться различные опухоли, аллергия на препарат, соматические болезни, заболевания эндокринной системы и т. д. Только серьезный и ответственный подход врача-косметолога, а также клиента даст 100% положительный результат. Тогда у вас не останется вопросов и опасений насчет того, опасен ли ботокс.

Mayo Clinic Вопросы и ответы: Ботокс от морщин – безопасно ли это?

• By

  Лиза Торборг

  27 сентября 2016 г.

УВАЖАЕМАЯ МАЙО КЛИНИКА: Действует ли Ботокс на глубокие морщины на лбу, или вам нужно выявлять их заранее, чтобы это имело большое значение? Безопасно ли длительное использование? Что произойдет, если я буду делать инъекции регулярно в течение нескольких лет, а потом бросить? Будет ли мой лоб выглядеть хуже, чем если бы я никогда не делал ботокс?

ОТВЕТ: Все формы инъекций ботокса, одобренные Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США для лечения морщин на лбу, предназначены для людей в возрасте 65 лет и моложе. Кроме того, лекарство может быть не столь эффективным, как для молодых людей. Ботокс безопасен для использования в течение длительного времени, и вы можете прекратить его использование в любое время, и ваша кожа не будет выглядеть хуже, чем до того, как вы начали использовать ботокс. При использовании в косметических целях медицинская страховка не покрывает лечение ботоксом.

Инъекции ботокса используют формы ботулинического токсина для временного паралича мышечной активности. Этот токсин вырабатывается бактерией, вызывающей ботулизм, разновидность пищевого отравления. Инъекции ботокса популярны для уменьшения морщин на лице. Инъекции также используются для лечения других заболеваний, таких как повторяющиеся спазмы шеи, чрезмерное потоотделение, гиперактивный мочевой пузырь и ленивый глаз. Инъекции также могут помочь предотвратить хронические мигрени у некоторых людей.

Инъекции ботулинического токсина блокируют определенные химические сигналы от нервов, в основном сигналы, вызывающие сокращение мышц. Это временно расслабляет лицевые мышцы, которые лежат в основе и вызывают морщины, включая борозды на лбу. Исследования показывают, что наибольшую пользу от инъекций получают люди в возрасте 65 лет и моложе.

Однако это не означает, что люди старше 65 лет не могут или не должны использовать ботокс. Но важно признать, что результаты могут быть не такими эффективными, как у более молодого населения. Для пожилых людей, чтобы добиться тех же результатов, что и более молодые пациенты, ботокс следует использовать в сочетании с наполнителями для лица, которые вводятся в кожу для смягчения морщин.

Для инъекций ботокса врач использует тонкую иглу для введения небольшого количества ботулинического токсина в кожу. Количество необходимых вам инъекций будет варьироваться в зависимости от множества факторов, включая размер обрабатываемой области. Инъекции ботулотоксина обычно начинают действовать через несколько дней после лечения. Эффект может длиться до трех месяцев или дольше. Чтобы сохранить преимущества ботокса, вам нужны регулярные последующие инъекции.

Ботокс безопасен как при краткосрочном, так и при длительном применении. Данные о лечении морщин ботоксом появились всего около 15 лет назад. Тем не менее, ботокс для морщин используется в гораздо меньших дозах, чем пациенты получают при других состояниях, таких как мышечная спастичность. У людей, получающих более высокие дозы ботокса по поводу этих других проблем, не было выявлено серьезных проблем с безопасностью, что еще больше подтверждает его безопасность.

В целях безопасности вам следует вводить ботокс только под наблюдением опытного поставщика медицинских услуг, например сертифицированного дерматолога, пластического хирурга, глазного пластического хирурга или отоларинголога, который вас лично осматривал. Эти узкие специалисты обладают наибольшим опытом, чтобы свести к минимуму осложнения и лечить их, если возникнет осложнение. Ботокс может быть опасен, если его вводят неправильно. Хотя инъекции ботокса встречаются редко, они могут вызывать побочные эффекты, в том числе боль, отек или кровоподтеки в месте инъекции, головную боль, гриппоподобные симптомы, сухость глаз или чрезмерное слезотечение, среди прочего.

Если вы решите прекратить использование ботокса, морщины на вашем лбу вернутся к тому состоянию, в котором они были до начала инъекций. Ваше лицо не станет более морщинистым в результате ботокса. Мышечная сила и подвижность лба также вернутся к норме, когда вы прекратите использование ботокса. — Алина Бриджес, доктор медицинских наук, дерматология, клиника Майо, Рочестер, Миннесота

Статьи по теме

Знайте признаки острого фарингита у детей

Стрептококковые инфекции могут расти в США, как и в Великобритании. , поэтому важно знать признаки и симптомы, особенно […]

Деб Бальцер • 15 декабря 2022 г.

Клиника Мейо Вопросы и ответы: Безопасность на отдыхе

УВАЖАЕМАЯ КЛИНИКА МЕЙО:  Я впервые за много лет принимаю у себя большую семью на праздники. Моему внучатому племяннику 2 года, […]

Синтия Вайс • 15 декабря 2022 г.

Повара клиники Майо: праздничное блюдо для всех

Поиск рецепта, который соответствует ряду диетических потребностей и вкусовых рецепторов может быть сложным и разочаровывающим, особенно во время напряженного праздничного сезона. Джен Велпер, […]

Деб Бальзер • 15 декабря 2022 г.

Отравление тела? Безопасность, использование, долгосрочные эффекты

Ботокс – это инъекционный препарат, изготовленный из ботулинического токсина типа А. Этот токсин вырабатывается бактерией Clostridium botulinum .

Хотя это тот же самый токсин, который вызывает ботулизм (опасную для жизни форму пищевого отравления), его эффекты варьируются в зависимости от количества и типа воздействия. Например, Ботокс вводят только небольшими дозами.

При инъекции Ботокс блокирует сигналы от нервов к мышцам. Это предотвращает сокращение целевых мышц, что может облегчить определенные мышечные состояния и улучшить внешний вид тонких линий и морщин.

Продолжайте читать, чтобы узнать больше о безопасности ботокса, его обычном применении, побочных эффектах и ​​многом другом.

Хотя ботулинический токсин опасен для жизни, малые дозы, подобные тем, которые используются при применении ботокса, считаются безопасными.

Фактически, только 36 случаев побочных эффектов, связанных с использованием косметических средств, были зарегистрированы в Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) между 1989 и 2003. Тринадцать из этих случаев могли иметь больше общего с основным заболеванием, чем с самим наркотиком.

Имея это в виду, некоторые исследователи предполагают, что косметические применения могут нести меньший риск, чем терапевтические инъекции ботокса, поскольку дозы обычно намного меньше.

Одно хорошо цитируемое исследование 2005 года показало, что при терапевтическом применении чаще сообщалось о побочных эффектах. Это может быть связано с основным заболеванием или потому, что для лечения этого состояния необходимы более высокие дозы.

Обзор исследований 2021 года показал, что у некоторых людей, получавших инъекции ботокса, наблюдались:

• поверхностное покраснение кожи
• отек
• опущение век или бровей
• боль в области инъекции

0

• другие изменения цвета кожи эти побочные эффекты были легкими и временными. Ботокс считается безопасным в целом.

  Вам следует всегда обращаться к сертифицированному дерматологу или пластическому хирургу для инъекций ботокса. Вы, скорее всего, испытаете неблагоприятные побочные эффекты, если ваши инъекции не подготовлены в соответствии со стандартами FDA или введены неопытным медицинским работником.

  Подождите, чтобы ввести ботокс, если вы беременны или кормите грудью.

  Ботокс обычно известен своей способностью уменьшать морщины и тонкие линии. Например, инъекции ботокса могут расслабить мышцы, вызывающие:

  • гусиные лапки или морщины, появляющиеся у внешних уголков глаз
  • межбровные морщины
  • складки на лбу мышечные заболевания, такие как:
    • Amblyopia («Lazy Eye»)
    • Подергивание глаз
    • Хроническая мигрень
    • Дистония шейки матки (Spasms Spasms)
    • Переактивный мочевой пузырь
    • Гипергидоз (чрезмерный пот относительно безопасны, возможны незначительные побочные эффекты. К ним относятся:
      • боль, отек или синяк в месте инъекции
      • головная боль
      • лихорадка
      • озноб

      Некоторые побочные эффекты связаны с местом инъекции. Например, если вам делают инъекции в область глаз, вы можете испытывать:

      • опущение век
      • неровные брови
      • сухость глаз
      • чрезмерное слезотечение

      Инъекции вокруг рта могут привести к «кривой» улыбке или слюнотечению .

      Большинство побочных эффектов обычно носят временный характер и исчезают в течение нескольких дней.

      Но опущенные веки, слюнотечение и асимметрия — все это вызвано непреднамеренным воздействием токсина на мышцы, окружающие области-мишени препарата. Эти побочные эффекты могут пройти несколько недель, прежде чем токсин перестанет действовать.

      В редких случаях у вас могут развиться симптомы ботулизма. Немедленно обратитесь к врачу, если вы начинаете испытывать:

      • трудности с речью
      • трудности с глотанием
      • трудности с дыханием
      • проблемы со зрением
      • потерю контроля над мочевым пузырем
      • общую слабость делать повторные инъекции с течением времени. Но исследования долгосрочной эффективности и безопасности ограничены.

        В одном исследовании 2015 года оценивались эффекты у участников, которым каждые 6 месяцев делали инъекции ботокса для лечения заболеваний мочевого пузыря. Исследователи ограничили окно наблюдения 2 годами.

        В конечном итоге они пришли к выводу, что риск побочных эффектов не увеличивается со временем. Люди, которые получали повторные инъекции, также имели больший успех в лечении в долгосрочной перспективе.

        Но результаты обзора исследований 2015 года показывают, что побочные эффекты могут проявиться после 10-й или 11-й инъекции.

        Например, исследователи в упомянутом выше исследовании 2005 года наблюдали за 45 участниками в течение 12 лет. Участники регулярно получали инъекции ботокса. За это время было зарегистрировано 20 случаев неблагоприятных побочных эффектов. К ним относятся:

        • затрудненное глотание
        • опущение век
        • слабость шеи
        • тошнота
        • рвота
        • затуманенное зрение
        • общая или выраженная слабость21 затруднение жевания
        • 00003 хрипота
        • отек
        • трудности с речью
        • учащенное сердцебиение

        Необходимы дополнительные исследования, чтобы понять потенциальные долгосрочные эффекты ботокса.