Как заботиться о волосах в процессе и после химиотерапии

Алопеция — одно из побочных явлений, возникающее при химиотерапии и вызывающее дополнительный психологический дискомфорт у пациентов. Однако, выпадение волос не является обязательным безусловным последствием лечения. Как заботиться о волосах в процессе и после лечения

Почему волосы выпадают?

Начнем с самого главного – все реакции, возникающие в процессе лечения, индивидуальны, и не все пациенты сталкиваются с алопецией. Некоторые химиопрепараты действительно могут наравне с противоопухолевыми повреждать клетки волосяных фолликулов, которым свойственен такой же быстрый рост, что приводит к потере волос.

Выпадение возможно примерно через 2 недели после начала терапии, при этом оно может затрагивать не только волосы на голове, но и на остальных частях тела, включая ресницы и брови.

Вернутся ли волосы после завершения химиотерапии?

Тотальная алопеция, подразумевающая необратимую потерю волос, практически не встречается. Обычно волосы начинают постепенно отрастать после завершения лечения, восстановительный период в среднем длится 6-12 месяцев.

Какими будут новые волосы?

В большинстве случаев волосы возвращаются к своему привычному виду, но возможно изменение структуры и качества волос. Они могут стать жесткими, тонкими или сухими, приобрести новый оттенок, начать виться или наоборот выпрямиться. Как бы парадоксально не звучало, но существуют случаи, когда волосы отрастали даже лучшего качества, чем были до лечения, к примеру, у многих пациентов пропадала седина.

Можно ли предотвратить выпадение?

Существует практика применения так называемых холодовых шлемов – приборов, представляющих собой специальную шапочку, соединенную с охлаждающим устройством. У ряда пациентов при прохождении химиотерапии они демонстрируют эффективность. Но, к сожалению, нет надежных гарантий качественного косметического эффекта.

Как заботиться о волосах во время лечения и после?

Так как волосы редеют и истончаются, рекомендуется деликатный бережный уход с использованием мягких атравматических расчесок и безсульфатного шампуня. Старайтесь мыть волосы только при необходимости и не подвергать их воздействию высоких температур, солнца и мороза. Также следует исключить окрашивания, химические завивки и любые перманентные процедуры.

Нужно ли стричь волосы?

Существует мнение, что волосы необходимо сбривать, однако это не так. Бритье не оказывает физиологического влияния на скорость роста волос или их состояние, эти характеристики строго индивидуальны. Для поддержания психологического комфорта допускается ношение париков и специальных накладок из гипоаллергенных материалов.

Можно ли ускорить рост волос?

К сожалению, на данный момент отсутствуют методики профилактики выпадения волос, эффективность и безопасность которых доказана качественными исследованиями.

Если вас беспокоит состояние ваших волос во время терапии, рекомендовано обратиться к врачу-трихологу.

Статья подготовлена совместно с онкологом-химиотерапевтом Полиной Шило

Волосы после химиотерапии | Patient-mt.

ru

Для большинства женщин выпадение волос на фоне проведения химиотерапии является одним из самых драматических побочных эффектов в этот и без того сложный жизненный период. Пациенткам клиники Гелиос Крефельд предлагается специальная охлаждающая шапочка, который в значительной степени может уменьшить и даже предотвратить выпадение волос.

Химиотерапия является эффективным методом в борьбе с онкологическими заболеваниями, однако такое лечение может негативно сказываться на эмоциональном состоянии женщины, поскольку вызывает потерю волос. «Часто у пациенток после операции на молочной железе изменяется самовосприятие, они вынуждены заново привыкать к новым контурам собственного тела. Если одновременно женщина лишается волос, это может стать для нее настоящей психотравмой», — подчёркивает приват-доцент, доктор Штефан Кремер, заведующий маммологическим центром клиники Гелиос Крефельд.

Побочный эффект в виде облысения характерен не для всех цитостатиков, применяемых в рамках химиотерапии. На этапе подбора терапии специалисты всегда тщательно изучают возможность назначения альтернативных препаратов, которые с меньшей вероятностью приведут к выпадению волос. Если в процессе лечения не обойтись без медикаментов, которые повлекут облысение, на помощь приходит охлаждающая система, способная уменьшить или предотвратить потерю волос. 

Шапочка помещается на голове пациентки во время проведения инфузионной противоопухолевой терапии и охлаждает кожу головы примерно на 4°С. Снижение температуры приводит к сужению сосудов, питающих кожный покров, за счет этого химиопрепарат поступает в сосуды головы в меньшей концентрации, соответственно, в меньшей степени оказывает негативное воздействие на волосяные луковицы. 

Таким образом, пациентка с онкологическим заболеванием в глазах окружающих сохраняет свой привычный внешний вид, что позволяет ей самостоятельно определять круг лиц, с которым она готова поделиться информацией о своём диагнозе. «Около 70–80 % всех женщин, которые в течение последнего года лечились у нас и попробовали этот метод, полностью избежали выпадения волос. У 20–30 % пациенток отмечалась только частичная потеря волос. Лишь в некоторых единичных случаях охлаждение кожи головы не смогло предотвратить облысение», — делится успехами доктор Гюнтер Рогманс, заведующий центром амбулаторной гинекологической онкологии (ЦАГО) клиники Гелиос Крефельд.

Система охлаждения кожи головы в ЦАГО применяется уже год. Изделие одновременно могут использовать две пациентки. Перед введением химиопрепаратов волосяной покров головы увлажняют — через влажные волосы холод быстрее передаётся коже, и шапочка с охлаждающей жидкостью плотнее прилегает к голове. Воздействие холодом продолжается в течение получаса, только затем начинается непосредственное введение препаратов. В остальных участках тела пациентки температура должна оставаться нормальной, только в области кожного покрова головы на 4 градуса ниже — поэтому пациенток согревают с помощью пледа, грелки, горячего чая, и, конечно же, дружеского участия. «Обеспечение именно такого температурного распределения, разумеется, требует некоторых усилий. С учётом времени охлаждения до введения препаратов и после него, всего пациентка может провести в охлаждающей шапочке от 2,5 до 3,5 часов. Редко больше», — поясняет гинеколог Рогманс.

«Такая охлаждающая система может применяться не только в рамках терапии рака груди. На базе клиники Гелиос Крефельд этот подход предлагается и при лечении других гинекологических онкологических заболеваний, таких как рак яичников и матки», — рассказывает профессор Михаэль Фридрих, главврач гинекологической клиники Гелиос Крефельд. Метод вполне может быть применим и при других онкологических заболеваниях. Противопоказана данная методика в рамках терапии опухолевых заболеваний головного мозга и при метастатическом поражении костей черепа. В этих случаях зона охлаждения слишком близко прилегает к поражённым структурам в области головы.

В отличие от парика, настоящий метод не покрывается страховкой. Охлаждающая шапочка в качестве вспомогательного метода к основной терапии предлагается пациентам клиники Гелиос Крефельд и применяется по их желанию.

Назад
На главную

Борьба с выпадением волос | Американское онкологическое общество

Волосы постоянно растут, старые волосы выпадают и заменяются новыми. При некоторых видах лечения рака люди теряют часть или все волосы, чаще всего пучками во время мытья головы или расчесывания.

Для людей нормально расстраиваться из-за потери волос. Полезно знать, что волосы снова отрастают, и вы можете предпринять шаги, чтобы их выпадение стало для вас меньшей проблемой.

Волосы выпадают, когда химиотерапевтические препараты повреждают волосяные фолликулы, вызывая выпадение волос. Трудно предсказать, у каких пациентов выпадут волосы, а у каких нет, даже если они принимают одни и те же лекарства. Некоторые лекарства могут вызывать истончение или выпадение волос только на коже головы. Другие также могут вызывать истончение или потерю лобковых волос, волос на руках и ногах, бровей и ресниц.

Лучевая терапия головы часто вызывает выпадение волос на голове. Иногда, в зависимости от дозы облучения головы, волосы не отрастают так же, как раньше.

Если произойдет выпадение волос, оно чаще всего начинается в течение 1-3 недель лечения и становится более заметным через 1-2 месяца после начала терапии. Кожа головы может быть очень чувствительна к мытью, расчесыванию или расчесыванию. Но волосы часто начинают отрастать еще до окончания лечения.

Как подготовиться к выпадению волос

• Все люди разные. Спросите у лечащего врача, есть ли вероятность выпадения волос. Если да, спросите, будет ли это происходить быстро или постепенно.
• Если вы собираетесь пройти химиотерапию, которая может вызвать выпадение волос, поговорите со своим лечащим врачом о том, может ли охлаждающая шапочка помочь снизить риск. Проводятся дополнительные исследования, чтобы понять, насколько эффективными и безопасными могут быть охлаждающие колпачки. Следует учитывать некоторые побочные эффекты охлаждающих шапочек, такие как головные боли, боль в коже головы и дискомфорт в шее и плечах. Поговорите со своим лечащим врачом о преимуществах, ограничениях и побочных эффектах охлаждающих колпачков.
• Если вас беспокоит мысль о потере волос, вы можете очень коротко подстричься или даже побрить голову до того, как они начнут выпадать.
• Если вы думаете, что вам может понадобиться парик, купите его до начала лечения или в самом начале лечения. Спросите, можно ли отрегулировать парик — вам может понадобиться парик меньшего размера, если вы потеряете волосы. Чтобы соответствовать цвету волос, вы можете подстричь прядь волос в верхней части головы, где волосы самые светлые.
• Парики и другие покрытия для кожи головы могут частично или полностью покрываться вашей медицинской страховкой. Если да, попросите рецепт на «черепной протез». Не используйте слово «парик» в рецепте.
• Получите список магазинов париков в вашем районе у своей онкологической бригады, у других пациентов или в телефонном справочнике. Вы также можете заказать каталог Tender Loving Care® «tlc» Американского онкологического общества (для женщин с выпадением волос в результате лечения рака), посетив сайт tlc или позвонив по телефону 1-800-850-9445.

Когда у вас выпадают волосы

• Если вы собираетесь купить парик, попробуйте разные стили, пока не найдете тот, который вам действительно понравится. Подумайте о покупке 2 париков, одного для повседневного использования и одного для особых случаев. (См. Выбор и ношение парика.)
• Синтетические парики требуют меньше ухода и укладки, чем парики из натуральных волос. Они также стоят меньше и могут быть проще в управлении, если у вас мало энергии во время лечения рака.
• Некоторые люди находят парики горячими или зудящими и используют вместо них тюрбаны или шарфы. Хлопчатобумажные ткани имеют тенденцию оставаться на гладкой коже головы лучше, чем нейлон или полиэстер.
• Если ваши волосы стали очень тонкими или полностью выпали во время лечения, обязательно защитите кожу головы от жары, холода и солнца. Используйте солнцезащитный крем широкого спектра действия с фактором защиты от солнца (SPF) не менее 30 и головной убор. В холодную погоду наденьте шапку или шарф, чтобы укрыться и согреться.
• Ваша кожа головы может чувствовать зуд или чувствительность. Будьте осторожны при расчесывании и мытье волос. Может помочь расческа с редкими зубьями.
• Выпадение волос можно несколько уменьшить, если избегать чрезмерного расчесывания или выдергивания (что может произойти при плетении косичек или хвостов, использовании бигуди, сушке феном или использовании щипцов для завивки или утюжков).
• Надевайте на ночь сетку для волос или спите на атласной наволочке, чтобы волосы не выбивались клочьями. Будьте осторожны с ресницами и бровями, которые также могут быть затронуты.
• Когда начинают расти новые волосы, сначала они могут легко ломаться. Избегайте химической завивки и красок в течение первых нескольких месяцев. Держите волосы короткими и легко укладываемыми.
• Ваши новые волосы могут быть более вьющимися или прямыми, гуще или тоньше — или даже иметь новый цвет. Обычно это изменение кратковременно; со временем ваши волосы, скорее всего, станут такими, какими они были до лечения.

• Написано
• использованная литература

Группа медицинского и редакционного контента Американского онкологического общества

Наша команда состоит из врачей и сертифицированных онкологических медсестер с глубокими знаниями в области лечения рака, а также журналистов, редакторов и переводчиков с большим опытом написания медицинских текстов.

Виртуальная машина назначения. Неврологическая, глазная и дерматологическая токсичность. В Holmes Gobel B, Triest-Robinson S, Vogel WH, eds. Расширенное руководство по сертификации и обзору медицинских сестер в онкологии . 2-е изд. Питтсбург, Пенсильвания. Общество медсестер онкологии; 2016: 611-614.

Кац А. Охлаждение кожи головы. Clin J Oncology Nurs . 2017; 21(4):413-415.

Komen MMC, ван ден Хурк CJG, Nortier JWR, ван дер Плоэг Т, Сморенбург CH, ван дер Хувен JJM. Ориентированная на пациента оценка результатов и объективная оценка алопеции, вызванной химиотерапией. Евр Дж Онкол Нурс . 2018; 33:49-55.

Lacouture ME. Лечение дерматологической токсичности. J Национальная комплексная онкологическая сеть . 2015;13(5.5):686-689.

Маенг Х.М., Бергер А.М. Выпадение волос и другие изменения волос. В DeVita VT, Lawrence TS, Rosenberg SA, ред. Девита, Хеллман и рак Розенберга:
Принципы и практика онкологии . 11-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс; 2019: 21:29-21:33.

Nail LM, Ли-Лин Ф. Алопеция. В Brown CG, изд. Руководство по лечению онкологических симптомов . 2-е изд. Питтсбург, Пенсильвания. Общество медсестер онкологии;
2015:21-33.

Паппас-Таффер Л., Качиу Ли Х., Хиггинс В., Робинсон-Бостом Л., McDonald DJ. Дерматологическая токсичность противораковой терапии. В Niederhuber JE, Armitage JO, Doroshow JH, Kastan MB, Tepper JE, eds. Клиническая онкология Абелоффа . 5-е изд. Филадельфия: Эльзевир, 2014: 648–675.

Роу Х. Алопеция, вызванная химиотерапией: советы и поддержка при выпадении волос. Бр Дж Нурс . 2011 г.; 20(10):С4-11.

Сухонванит П., МакМайкл А.Дж. Алопеция в связи со злокачественными новообразованиями: обзор. Am J Clin Dermatol . 2018; 19(6):853-865.

Williams LA, Ginex PK, Ebanks Jr. GL, et al. Руководство ONS по кожной токсичности, связанной с лечением рака . Онкологический форум по сестринскому делу. 2020; 47(5)

Ссылки

ВМ назначения. Неврологическая, глазная и дерматологическая токсичность. В Holmes Gobel B, Triest-Robinson S, Vogel WH, eds. Расширенное руководство по сертификации и обзору медицинских сестер в онкологии . 2-е изд. Питтсбург, Пенсильвания. Общество медсестер онкологии; 2016: 611-614.

Кац А. Охлаждение кожи головы. Clin J Oncology Nurs . 2017; 21(4):413-415.

Komen MMC, ван ден Хурк CJG, Nortier JWR, ван дер Плоэг Т, Сморенбург CH, ван дер Хувен JJM. Ориентированная на пациента оценка результатов и
объективная оценка алопеции, вызванной химиотерапией. Евр Дж Онкол Нурс . 2018; 33:49-55.

Lacouture ME. Лечение дерматологической токсичности. J Национальная комплексная онкологическая сеть . 2015;13(5.5):686-689.

Маенг Х.М., Бергер А.М. Выпадение волос и другие изменения волос. В DeVita VT, Lawrence TS, Rosenberg SA, ред. Девита, Хеллман и рак Розенберга:
Принципы и практика онкологии . 11-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс; 2019: 2129-2133.

Nail LM, Ли-Лин Ф. Алопеция. В Brown CG, изд. Руководство по лечению онкологических симптомов . 2-е изд. Питтсбург, Пенсильвания. Общество медсестер онкологии;
2015:21-33.

Паппас-Таффер Л., Качиу Ли Х., Хиггинс В., Робинсон-Бостом Л., McDonald DJ. Дерматологическая токсичность противораковой терапии. В Niederhuber JE, Armitage JO, Doroshow JH, Kastan MB, Tepper JE, eds. Клиническая онкология Абелоффа . 5-е изд. Филадельфия: Эльзевир, 2014: 648–675.

Роу Х. Алопеция, вызванная химиотерапией: советы и поддержка при выпадении волос. Бр Ж Нурс . 2011 г.; 20(10):С4-11.

Сухонванит П., МакМайкл А.Дж. Алопеция в связи со злокачественными новообразованиями: обзор. Am J Clin Dermatol . 2018; 19(6):853-865.

Williams LA, Ginex PK, Ebanks Jr. GL, et al. Руководство ONS по кожной токсичности, связанной с лечением рака . Онкологический форум по сестринскому делу. 2020; 47(5)

Последняя редакция: 10 декабря 2020 г.

Медицинская информация Американского онкологического общества защищена авторским правом. Запросы на перепечатку см. в нашей Политике использования контента.

Советы по отрастанию, охлаждающим шапочкам и парикам

Выпадение волос является обычным, но обычно временным побочным эффектом некоторых методов лечения рака. Узнайте больше о выпадении волос после химиотерапии и о том, как с этим справиться.

Химиотерапия может помочь остановить распространение рака у многих людей, живущих с этим заболеванием. Это также может вызвать побочные эффекты, включая выпадение волос.

Выпадение волос, связанное с химиотерапией, может быть источником стресса. Получение дополнительной информации об этом может помочь вам чувствовать себя лучше подготовленным.

Вот семь фактов о выпадении волос в результате химиотерапии, включая стратегии борьбы с ним.

Некоторые виды химиотерапии чаще вызывают выпадение волос, чем другие. Поговорите со своим врачом, чтобы узнать, является ли выпадение волос распространенным побочным эффектом химиотерапевтических препаратов, которые вам прописали. Ваш врач может помочь вам узнать, чего ожидать и когда этого ожидать.

В большинстве случаев выпадение волос начинается в течение 1–4 недель после начала химиотерапии, по данным Мемориального онкологического центра имени Слоуна-Кеттеринга. Степень выпадения волос может варьироваться в зависимости от типа и дозы химиотерапевтических препаратов, которые вы получаете.

В большинстве случаев выпадение волос в результате химиотерапии носит временный характер. Если вы испытываете выпадение волос как побочный эффект, ваши волосы, вероятно, начнут расти снова в течение нескольких месяцев после окончания лечения.

Онкологический центр Memorial Sloan Kettering сообщает, что вы можете ожидать, что ваши волосы снова отрастут через 3–5 месяцев.

Согласно данным сайта BreastCancer.org, через 3–4 недели после окончания лечения вы можете увидеть мягкий пушок. А через 2-3 месяца ваши волосы могут вырасти на 1 дюйм.

Чтобы ваши волосы снова стали сильными, обращайтесь с ними осторожно. На ранних стадиях роста волос избегайте окрашивания или обесцвечивания. Это также может помочь ограничить использование нагретых инструментов для волос.

Когда ваши волосы отрастут, они могут быть немного другого цвета или текстуры, чем раньше. Эти различия обычно тоже временные.

Ношение охлаждающей шапочки для кожи головы во время химиотерапевтических вливаний может помочь предотвратить выпадение волос. Считается, что эти колпачки замедляют приток крови к коже головы. Это может ограничить количество химиотерапевтических препаратов, попадающих на кожу головы, уменьшая их воздействие на волосяные фолликулы.

Недавние исследования рака молочной железы, такие как японское исследование 2019 г. и исследование 2019 г.Итальянское исследование показало, что охлаждающие шапочки для кожи головы помогают снизить риск выпадения волос у людей, проходящих химиотерапию.

Обзор литературы 2014 года также показал, что другие средства от выпадения волос, в том числе миноксидил (рогейн), не были эффективны для людей с раком по сравнению с охлаждающими шапочками для кожи головы.

Некоторые исследования показали, что эти колпачки могут увеличить риск развития рака кожи головы в дальнейшем. Однако обзор литературы 2017 года показал, что частота рецидивов рака кожи головы была низкой среди выживших после рака молочной железы. Это было верно независимо от того, носили ли люди кепки или нет.

Охлаждающие шапочки для кожи головы вызывают некоторые незначительные побочные эффекты. У некоторых людей во время их ношения возникают головные боли, возникает озноб или они находят их неудобными при ношении.

Лечение также стоит дорого и вряд ли покрывается медицинской страховкой. По данным Национального института рака и сайта BreastCancer.org, они могут стоить в среднем несколько тысяч долларов.

Короткие волосы часто выглядят пышнее, чем длинные. В результате выпадение волос может быть менее заметным, если у вас короткая прическа. Если вы обычно носите длинные волосы, рассмотрите возможность их стрижки перед началом химиотерапии.

После начала химиотерапии выпадение волос может вызвать зуд, раздражение или чувствительность кожи головы. Бритье головы может облегчить дискомфорт. Многие люди также предпочитают вид чисто выбритой головы частичному выпадению волос.

Если вы стесняетесь выпадения волос, может помочь головной убор. От шарфов до шапок и париков, есть много вариантов. Эти покрытия также могут защитить вашу голову от воздействия солнечных лучей и холодного воздуха.

Если вы думаете, что вам может понадобиться парик, который соответствует вашему натуральному цвету волос, подумайте о покупке его до начала химиотерапии. Это может помочь магазину париков лучше соответствовать цвету и текстуре ваших волос. Попробуйте разные стили, пока не найдете тот, который вам нравится.

Если у вас есть медицинская страховка, она может частично или полностью покрыть стоимость парика. Подумайте о том, чтобы позвонить в свою страховую компанию, чтобы узнать, покрываются ли расходы. Чтобы получить компенсацию, вам, вероятно, потребуется попросить у врача рецепт на черепной протез.

Некоторые некоммерческие организации также помогают финансировать стоимость париков для нуждающихся. Обратитесь в свой онкологический центр или группу поддержки за дополнительной информацией о полезных ресурсах.

Выпадение волос, связанное с химиотерапией, влияет на людей по-разному.

Многих это может беспокоить. Если вам трудно справиться с выпадением волос или другими аспектами вашего лечения, подумайте о том, чтобы присоединиться к онлайн-группе или личной группе поддержки для людей, больных раком. Это даст вам возможность рассказать о своем опыте и поучиться у других, которые сталкиваются с аналогичными проблемами.

Вам также может быть интересно связаться с экспертами по стилю, которые помогут вам решить любые проблемы, связанные с вашей внешностью.

Например, программа Look Good Feel Better предлагает бесплатные семинары и другие ресурсы, чтобы помочь больным раком узнать о таких темах, как парики, косметика и уход за кожей.

Выпадение волос является частым побочным эффектом многих режимов химиотерапии, но есть способы справиться с ним. Поговорите со своей командой по лечению рака о том, можете ли вы ожидать выпадения волос в результате лечения.

Если это ожидаемый побочный эффект, вы можете подумать, как с ним справиться.