цены, отзывы. Выбирайте лучшего специалиста на «Крэйс-Мастерс»

Фильтр подбора:

Услуга

Услуга увеличение губ

Выбор услуги

Город

Поиск города

Район

Район

Поиск района

По рейтингу

Татьяна Петровна Семенова

Услуги: косметология, татуаж, мезотерапия волос

Образование, курсы:

• БГМУ, специальность – лечебное дело, 2005–2011 гг.

• Сертификат специалиста по дерматовенерологии, 2012–2013 гг.

• Сертификат специалиста по косметологии, Самарский государственный институт, 2014 г.

• Повышение квалификации по дерматовенерологии и косметологии на кафедре дерматовенерологии с курсами косметологии и дерматовенерологии, ИДПО БГМУ, 2018 г.

татуаж 2 000 ₽

прокол ушей пистолетом договорная

косметология 1 000 ₽

пилинг 3 000 ₽

Еще 10 услуг

Спасибо за работу👍

Все отзывы

Выбрать

Регина Ринатовна Сошнина

Услуги: косметология, коррекция бровей, эпиляция

Образование, курсы:

• БГМУ (с 2017 г. ).

• «Ратиро», косметик, 2018 г.

косметология договорная

уход за лицом договорная

чистка лица договорная

ультразвуковая чистка лица договорная

Еще 11 услуг

Отличный специалист! За короткое время привела брови в идеальное состояние!

Все отзывы

Выбрать

Альфия Рустемовна Ягудина

Услуги: косметология, увеличение губ, коррекция морщин и носогубных складок

Образование, курсы:

• Башкирский медицинский колледж, сестринское дело, 2003–2005 гг.

• ЦПК при 21 больнице, «Косметология», 2020 г.

Скидка 10%

За отзыв

косметология 500 ₽

уход за лицом 1 000 ₽

биоревитализация 3 000 ₽/сеанс

контурная пластика 3 000 ₽

Еще 11 услуг

Выбрать

Камилла Зинфировна Янбарисова

Услуги: косметология, мезотерапия волос, увеличение губ

Образование, курсы:

• АНО ДПО «Учебный центр Бм-проект», сестринское дело в косметологии, 2021 г.

• АНО ДПО «Учебный центр БМ-Проект», сестринское дело в косметологии, 2021 г.

косметология договорная

профиль Джоли договорная

мезотерапия договорная

мезотерапия волос договорная

Еще 11 услуг

Выбрать

Елена Ивановна Захарова

Услуги: косметология, массаж, мезотерапия волос

Образование, курсы:

• Эстетическая косметология, 2022 г.

массаж договорная

массаж лица 800 ₽/ч

буккальный массаж 1 200 ₽/ч

скульптурно-буккальный массаж лица 1 200 ₽/ч

Еще 11 услуг

Я в восторге, отличная работа и специалист 👍👍👍

Все отзывы

Выбрать

Татьяна Генадьевна Садыкова

Услуги: косметология, мезотерапия волос, увеличение губ

Образование: Врач-дерматовенеролог, врач-косметолог.

Опыт работы – с 2013 года.

косметология договорная

мезотерапия 2 500 ₽

мезотерапия волос 1 500 ₽

инъекционная мезотерапия лица договорная

Еще 11 услуг

Выбрать

Евгения Владимировна Плотникова

Услуги: косметология, диетология, спа-процедуры

Образование, курсы:

• Московский медицинский университет, 2003–2010 гг.

косметология договорная

уход за лицом договорная

маски договорная

альгинатная маска договорная

Еще 11 услуг

Есть результат, мастер всегда на связи.

Все отзывы

Выбрать

Зульфия Олеговна Ханнанова

Услуги: косметология, эпиляция, озонотерапия

Образование, курсы:

• БГМУ, лечебное дело, 2011–2017 гг.

• БГМУ, врач, кардиология, 2017–2019 гг.

• Школа салонного бизнеса «Кристи», врач-косметолог, 2019–2020 гг.

эпиляция договорная

косметология договорная

чистка лица договорная

ультразвуковая чистка лица договорная

Еще 11 услуг

Выбрать

Гульмира Шагисултановна Давлетова

Услуги: косметология, дарсонвализация, увеличение губ

Образование, курсы:

• Первый профессиональный институт эстетики, инъекционные методики, 2018 г.

косметология договорная

пилинг 800 — 2 000 ₽

аппаратная косметология 1 000 ₽

дарсонвализация 250 ₽

Еще 8 услуг

Выбрать

Подобрать мастера?

Подобрать

увеличение губ — как выбрать мастера в Уфе?

Вы можете найти мастера по каталогу или создать заказ — тогда специалисты откликнутся сами. «Krace.ru» представляет лучших мастеров по услуге «увеличение губ».

увеличение губ — какой средний рейтинг мастера в Уфе?

4. 9 средняя оценка мастера в категории увеличение губ в Уфе на основе 0 проверенных отзывов

Центр здоровья, красоты и молодости Giovane в Уфе

Хочу выразить свою благодарность Алине Линарисовне и Марине Александровне! Их высокий профессионализм, внимательность и такт принесли хорошие результаты их совместной работы по установке мне нитей. Я действительно стала выглядеть значительно лучше и моложе своих лет. Клиника в целом производит приятное впечатление!  Весь персонал вежлив и учтив, предлагают кофе, чай и есть небольшое уютное кафе. Побывав здесь однажды, думаешь с охотой вновь здесь оказаться) А, главное, конечно, о чем мы женщины особенно мечтаем — это, прежде всего, при помощи Ваших «золотых рук»- стать красивее и моложе!!! Всему коллективу желаю здоровья и процветания в работе!

Гареева Валентина Магановна, 25.02.2020

Уже больше двух лет хожу как на работу в эту клинику! Большое спасибо за профессионализм, эстетику, Релакс и красоту, которую вы создаёте! Отдельное спасибо Алле Альбертовне, Светлане Кудиновой, Дмитрию Баеву, Олегу Викторовичу, Светлане Жуковой, Кристине, Ильгизу, Алине Адгамовне и всему коллективу!!!

Sati, 02. 02.0020

Сегодня я попала в настоящее царство красоты! @giovane_clinic как же у Вас красиво! Захотелось прийти сразу на все процедуры))) Но сегодня мы реанимировали мои волосы, они даже научились блестеть!!! Пористые, сухие, жесткие, осветленные волосы начали блестеть, я не вру!)) описывать эту процедуру можно долго, лучше попробуйте сами! много всяких приятных ощущений от ароматов до массажа головы — заставит забыть обо всем!)) мне нужно сделать еще 3 раза эту процедуру и мои волосы станут как в рекламе)))ну я по крайней мере всегда о таких мечтала, иду к цели)))) спасибо @oksanagiovane за твои золотые руки!

@sakaeva, 25.09.2017

Мужчинам не интересно)))
Поговорим о том, о чем принято молчать, об уходе за интимными местами женщины. Я лишь хочу поделиться опытом и рассказать о своих ощущениях и восторге))) После рождения Игореши (а он у меня четвертый ребенок и рожала я его самостоятельно), я пошла на первичное обследование и мне рассказали о всех новинках восстановления после родов. Тогда я реально сидела и слушала с открытым ртом, знала только слово «плазма», так как периодически делала ее в лицо. Рассказывали про какие-то вагинальные инъекции омоложения и даже тренажеры для влагалищных мышц. По приезду в Уфу я сделала курс плазмолифтинга для регенерации и восстановления после родов.Плазму сейчас широко используют в косметологии и медицине. Я думаю ни для кого не удивительно это. Но вот что при помощи лазерного омоложения можно решить много проблем и не только тем, кто рожал более двух детей, но и тем кто хочет улучшить свою сексуальную жизнь, убрать внутренние проблемы (об этом я очень грамотно и не напишу даже). Именно эту процедуру я делаю уже 3 или 4 раз, все там же в @giovane_clinic у замечательного доктора, акушер-гинеколога Адгамовой Гузель.Сегодня мы сделали еще одну «фишечку» с помощью гиалуроновой кислоты (мне кажется,что интимным зонам я уделяю гораздо больше времени, чем лицу))) Короче еду и в восторге полном… а еще забыла сказать, там же я купила тренажер (в Giovane они представлены в трех вариантах). Это все для тех кто рожал детей и собирается рожать еще, кто хочет улучшить свою сексуальную жизнь с партнером и кто просто хочет быть здоровой и молодой!

@volkovadiet, 02.11.2017

И пусть весь мир подождет….
Сегодня позволили себе релакс только вдвоем… Забыли про детей, работу и все обязательства, которые сковывают нас в жизги! Так важно помнить, что в начале были Мы, а потом уже все остальные))) Мама всегда говорила нам с братом, что если бы не папа и я — вас бы не было — запомните это, дети!
@giovane_clinic — одно из лучших мест для уикенда вдвоем — SPA зона, сауна, хамам, массаж, косметические процедуры, ванна инь-янь, — все, для того, чтобы забыть обо всем и расслабиться!))))

@polivanovalarisa, 20.11.2017

Увеличение губ в Питтсбурге, Пенсильвания

• Домашний
• Процедуры
• Лицо
• Увеличение губ

Увеличение губ

68 процедур
( Просмотреть все )

16
Процедуры для лица

Косметический хирург из Питтсбурга, доктор Джеймс Фернау, добился великолепных результатов для бесчисленного количества женщин, желающих сделать операцию по увеличению губ. Женщины, которые хотят иметь более полные губы, могут рассмотреть процедуру увеличения губ, при которой внутри губ размещаются силиконовые имплантаты или наполнители, чтобы добавить объем и форму. Имплантаты дают постоянный результат и могут быть установлены на верхней, нижней или обеих губах. Они бывают разных материалов, форм и размеров, чтобы соответствовать предпочтениям пациента. Если пациент решает, что желательно менее длительное лечение, инъекционные наполнители обеспечивают прекрасные результаты. Филлеры выполняются с помощью инъекции, которая может состоять из коллагена, трансплантата жира или другого вещества. Они не являются постоянными и обычно длятся от 6 до 12 месяцев.

какие есть варианты увеличения губ?

• Силиконовые имплантаты: Увеличение губ с помощью имплантатов устанавливает твердый имплантат предпочтительного размера и формы, который увеличивает объем губ. Результат будет выглядеть и ощущаться естественно, особенно через несколько месяцев, когда имплантат закрепится на своем месте. Это постоянное улучшение, которое также может быть удалено по желанию пациента. Большинство хирургов используют два типа имплантатов, доступных сегодня: Advanta Lip, в котором используется синтетический материал Gore-Tex, обеспечивающий более полный результат и ощущение большей прочности; и PermaLip, твердый силиконовый материал, дающий мягкий и естественный результат.
• AlloDerm: Другой альтернативой силикону является тканевая матрица, которая изготавливается с использованием дермы, собранной и обработанной у трупов. Это делается бесклеточным, поэтому отторжение происходит очень редко. Поскольку он пористый, естественные ткани губ смогут интегрироваться через него, что еще больше усилит естественный вид увеличения. Он вставляется так же, как силиконовый имплантат.
• Липофиллер: также известный как пересадка жира, жировые отложения извлекаются из собственного тела пациента с помощью липосакции. Эти собранные жиры очищаются и восстанавливаются с помощью крошечных шприцев в губы. Врач примет дополнительные меры по восстановлению жировых тканей, медленно накладывая наполнитель, чтобы изменить форму губ в соответствии с эстетическими пожеланиями пациента.

Инъекционный наполнитель

• : это популярный способ увеличения губ без хирургического вмешательства. Наполнители изготавливаются из веществ, которые естественным образом присутствуют в организме, таких как растворы на основе гиалуроновой кислоты или коллагена. Результат реалистичен и выглядит и ощущается естественно. Наполнители дают прекрасные результаты, однако они считаются краткосрочными, и рекомендуется повторная инъекция каждые 6 месяцев.

Увеличение губ Обзоры

ПредыдущийСледующий

22 Обзоры процедур

796 Всего отзывов

4.9

Просмотреть все 796 отзывов

как выполняется увеличение губ?

Хирургическая техника увеличения губ зависит от типа используемого материала.

В случае имплантатов разрезы будут сделаны во внешнем углу рта, и имплантат будет вставлен через туннель, созданный пластическим хирургом. Шрамы скрыты, так как надрезы делаются вдоль естественной линии губ, а швы настолько тонкие, что после рассасывания становятся незаметными.

Для инъекционных наполнителей разрезы не требуются. Вещество будет вводиться с помощью маленькой тонкой иглы непосредственно в губы. Во время этого процесса врач манипулирует формой филлера, оказывая давление на губы там, где это необходимо.

сколько длится восстановление после увеличения губ?

Увеличение губ с помощью имплантата обычно выполняется под общей анестезией в аккредитованном хирургическом учреждении. Это считается амбулаторным, и весь процесс обычно завершается в течение часа. Инъекционные наполнители не требуют анестезии, однако обычно используется местное обезболивающее. После процедуры губы опухают и могут быть синяки. Это пройдет через несколько дней, и пациент сразу же увидит результаты лечения. Для достижения наилучших результатов может потребоваться еще несколько недель.

сколько стоит увеличение губ?

Стоимость операции по увеличению губ может достигать 5000 долларов. Инъекции в среднем составляют от 300 до 500 долларов (за шприц с наполнителем). Хотя инъекционные наполнители дешевле, чем однократная операция по увеличению губ, для поддержания желаемых результатов необходима повторная инъекция. Пациенты могут решить, что стоит использовать более постоянное решение, и могут рассмотреть вопрос об имплантации для сохранения в долгосрочной перспективе.

Планирование процедуры

Средняя стоимость  

3000 — 4500 долларов

Время восстановления  

2 недели

Среднее время процедуры

1-2 часа

Послеоперационное наблюдение  

2 недели

Место восстановления процедуры  

Амбулаторный

Свяжитесь с нами

Часто задаваемые вопросы по увеличению губ

Твердые или жидкие наполнители?

Это зависит. Как твердые имплантаты, так и инъекционные наполнители имеют свои преимущества и недостатки. Пациентам необходимо учитывать продолжительность жизни и поддержание обоих вариантов. Твердые имплантаты являются постоянными, в то время как инъекционные наполнители требуют повторной инъекции каждые 6 месяцев. Пациенты могут решить сначала увидеть эффект, который филлер окажет на губы, и понять, что увеличение губ не для них. Плюсы и минусы того и другого можно обсудить на первичной консультации.

Насколько реально это будет выглядеть?

Сегодняшние технологии позволяют создавать имплантаты, которые дают отличные результаты, когда речь идет об обеспечении естественного внешнего вида и ощущений. Оптимальные результаты достигаются, когда имплантаты оседают и интегрируются с естественными тканями губ. Важно найти хирурга, который обладает необходимыми навыками и опытом, когда дело доходит до процедуры увеличения губ.

Могу ли я удалить его?

Да. Силиконовые имплантаты легче удалить, чем пористые имплантаты, но оба они удаляются с помощью вторичной операции. Жидкие наполнители со временем выводятся естественным путем по мере того, как вещество поглощается организмом, хотя минимальная часть может оставаться и может пройти некоторое время, прежде чем полностью впитается.

Будут ли шрамы?

При использовании имплантатов разрезы делаются вдоль естественной линии губ, и шрам будет едва заметен. Наполнители, введенные инъекцией, вообще не оставляют шрамов. Важно тщательно ухаживать за послеоперационными ранами в соответствии с назначениями врача, чтобы избежать инфекции.

Связанные процедуры

Подтяжка губ

Подтяжка губ

Подтяжка лица

Подтяжка лица

Ринопластика

Ринопластика

Щечные имплантаты

Щечные имплантаты

*Индивидуальные результаты не гарантируются и могут варьироваться от человека к человеку. Изображения могут содержать модели.

Имплантаты губ — StatPearls — Книжная полка NCBI

Непрерывное обучение

Имплантаты губ предназначены для восстановления более молодого и эстетически приятного вида периоральной области. В этом мероприятии рассматривается оценка и ведение пациентов, заинтересованных в имплантации губ, и объясняется роль межпрофессиональной команды в улучшении ухода за пациентами, перенесшими такие процедуры.

Цели:

• Описание анатомических структур, показаний и противопоказаний к имплантации губ.

• Опишите оборудование, персонал, подготовку и методику имплантации губ.

• Ознакомьтесь с соответствующей оценкой пациентов, которых рассматривают для имплантации губ.

• Объясните стратегии межпрофессиональной команды для улучшения координации помощи и коммуникации для продвижения имплантов губ и улучшения результатов.

Получите доступ к бесплатным вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.

Введение

Полные губы являются признаком молодого и привлекательного внешнего вида нижней части лица, в то время как истончение видимой красной губы является признаком естественного старения. Увеличение губ используется для улучшения пространственного соотношения губ и лица пациента за счет увеличения высоты ярко-красного цвета, создания надутых губ (сглаживания), смягчения линий и морщин вокруг рта, добавления объема и уменьшения избыточного видимого зубного ряда. Идеальная процедура увеличения губ должна давать эстетически приятные результаты, естественные по внешнему виду и ощущениям, быть обратимой и/или заменяемой, регулируемой и иметь низкий уровень осложнений. Описаны различные методы увеличения губ, включая методы без наполнения (например, подтяжка губ, продвижение слизистой оболочки) и методы наполнения (например, инъекционные наполнители, увеличение жировой ткани, имплантаты). В настоящее время филлер с инъекцией гиалуроновой кислоты является основным средством, используемым для увеличения губ большинством пластических хирургов. Тем не менее, имплантация губ с использованием аллопластических имплантатов представляет собой альтернативный метод увеличения губ, который является экономически эффективным (по сравнению с многократным введением инъекционных наполнителей), долговечным и обеспечивает эстетически приятные результаты с относительно небольшим количеством осложнений. Здесь мы сосредоточим наше обсуждение на увеличении губ с использованием постоянных аллопластических имплантатов.[1][2]

Анатомия и физиология

Губы делятся на «красный» и «белый» компоненты, во многом как исторический артефакт европоцентристских публикаций в литературе по эстетической хирургии. Поскольку эти термины прочно вошли в медицинскую литературу, мы будем использовать их здесь для краткости и сопоставимости с существующими публикациями, чтобы облегчить обучение и понимание. Красная губа представляет собой слизистую оболочку (представляющую влажную и сухую киноварь; фактическая окраска варьируется в зависимости от генетического фона каждого пациента), в то время как белая губа (кожная губа, также варьирующаяся в зависимости от фона каждого пациента) представляет собой кожная структура. Красная граница представляет собой слизисто-кожное соединение (то есть границу между красной и белой губой). Красная губа далее подразделяется на сухую и влажную части, причем первая располагается вдоль передне-верхней части красной губы. Эта демаркационная линия представляет собой плоскость соприкосновения губ: сухая часть находится снаружи и видна, когда рот закрыт и находится в состоянии покоя, тогда как влажная часть находится внутри. Верхняя губа состоит из желобка и бугорка в центре, парных фильтральных столбцов латерально и белого валика красной каймы. Круговая мышца рта, иннервируемая двигательными ветвями лицевого нерва, поддерживает ротовую функцию, действуя как околоротовой сфинктер. Горизонтальные волокна этой мышцы прикрепляются к модиолусам и фильтрационным столбам, при сокращении которых происходит сжатие верхней губы.[1][3][4]

Вялость кожи, связанная со старением, вызывает удлинение кожной части губы, происходящее одновременно с укорочением видимой поверхности слизистой оболочки и уплощением губы в целом. Вермиллион переворачивается, что приводит к уменьшению надутых губ. Губы в пожилом возрасте приобретают двумерный, уплощенный вид по сравнению с более полными, пухлыми губами в молодости. Восстановление объема восстанавливает трехмерную структуру молодости. Нижняя губа сама по себе реже бывает тонкой, в основном потому, что она менее склонна к усадке со временем.

Показания

Гипоплазия губ является основным показанием к увеличению губ, которое может быть связано с возрастом или нет. Хотя доступны различные инъекционные наполнители (например, гиалуроновая кислота), они носят временный характер и требуют повторных инъекций с интервалом в несколько месяцев для поддержания устойчивых результатов. Для пациентов, которые боятся игл или которые ищут более постоянное и более экономичное решение для увеличения губ (по сравнению с повторными инъекциями наполнителей), имплантация губ с помощью аллопластического имплантата является вариантом выбора. 6]

Области области губ/периоральной области, рассмотренная имплантацией губ [2]:

• Снижение высоты вермилиона

• Снижение паута (отсутствие взбива)

• Периовые линии и грименные линии

• Перионы и грименные линии

• . объем (жировая и мышечная атрофия)

• Избыток видимого зубного ряда

Рекомендации по улучшению эстетических результатов при увеличении губ (чтобы избежать «утиных» или «сосисочных» губ[7][8]):

• Площадь поверхности губ: самое привлекательное увеличение губ должно привести к увеличению площади поверхности примерно на 50 % по сравнению с исходным уровнем. Примечание: площадь поверхности губ должна составлять примерно 10% от высоты нижней трети лица.

• Высота губы по вертикали (оценивается на виде спереди): отношение высоты верхней губы к высоте нижней должно составлять от 1,6:1 до 2:1 (т. е. нижняя губа должна быть выше верхней).

• Проекция губы (оценивается на боковой проекции): по прямой линии от подназальной поверхности до pogonion проекция верхней губы должна быть на 3,5 мм впереди этой линии, а проекция нижней губы на 2,2 мм, что примерно равно 1,6:1 соотношение (т. е. выступ верхней губы должен быть немного больше, чем выступ нижней губы) 

• Ширина губ: должна составлять примерно 40% от ширины нижней части лица

Противопоказания

Прежде всего, имплантаты губ не исправят ранее существовавшую асимметрию губ, для которой предпочтительны наполнители, такие как гиалуроновая кислота. . Во-вторых, относительным противопоказанием к имплантации губ являются «тонкие как бритва» губы, при которых недостаточное количество ткани или ярко-красный оттенок могут помешать установке даже самого маленького (3 мм) аллопластического имплантата.[6] У пациентов с тонкими губами имплантат может стать видимым из-за агрессивного растяжения слизистой оболочки или подвергаться повышенному риску экструзии или инфекции при нормальных движениях губ в послеоперационном периоде. Если пациент с чрезмерно длинной белой губой и тонкими красными губами желает увеличить губы с помощью аллопластических имплантатов, хирург должен сначала выполнить подтяжку губ и/или процедуру продвижения слизистой оболочки за 3–6 месяцев до имплантации губ.[2][9]]

Equipment

A typical soft tissue or plastic surgery pan, and additional materials should include:

• Marking pen

• paper ruler

• No. 15 blade

• Small straight sharp scissors ( например, ирис)

• Проводник для сухожилий

• Пинцет

• Шовный материал (хром или викрил 4-0) 

можно безопасно использовать в зависимости от предпочтений хирурга и/или пациента. [1][6][9]][10][11][12]

Аутогенные имплантаты

1. Жир — обычно собираемый с помощью сопутствующей липосакции лица, шеи или тела, хирург обычно вводит жир с помощью инъекции или техники канюли, аналогично увеличению с помощью наполнителей. ПРИМЕЧАНИЕ. Увеличение жира может привести к длительному отеку, асимметрии или узловатому виду из-за его непредсказуемой скорости всасывания/выживания (особенно в подвижных областях, таких как губы).[13]

2. Поверхностная мышечно-апоневротическая система (SMAS) – забирается во время сопутствующей подтяжки лица

3. Постаурикулярная фасция – фасция височной мышцы

4. Рубцовая ткань (если имеется, обычно из шрамов от предыдущей подтяжки лица/шеи)

Аллопластические имплантаты

1. Расширенный политетрафторэтилен

2. Силикон – продается на рынке и доступен в трех диаметрах (3, 4 и 5 мм) и трех длинах (55, 60 и 65 мм). Стандартный размер, наиболее часто используемый на практике, — это протез шириной 4 мм.

Чтобы улучшить эстетические результаты и уменьшить количество осложнений, хирург должен тщательно выбирать правильный размер имплантата. Во-первых, используйте подходящую линейку (например, бумажную линейку), чтобы измерить расстояние влажной-сухой губы от спайки до спайки, губы слегка приоткрыты. ПРИМЕЧАНИЕ: не измеряйте губы пациента с открытым ртом. Оптимальная длина протеза должна быть на несколько миллиметров меньше расстояния комиссура-комиссура. Из-за изогнутой формы верхней губы по сравнению с нижней губой размеры имплантатов верхней и нижней губы нередко различаются.[2]

Персонал

Хотя это и не обязательно, помощник (часто техник-хирург) полезен, чтобы помочь с доставкой и/или извлечением инструмента, если это необходимо.

Подготовка

Лекарства

• Как и при большинстве косметических процедур, пациентов просят воздерживаться от курения и использования любых средств, разжижающих кровь, в течение 1-2 недель после процедуры. Некоторым хирургам потребуется противовирусное лечение, начинающееся за один день до операции и продолжающееся в течение десяти дней после операции, чтобы предотвратить посттравматические герпетические поражения, особенно у пациентов с лишаем/опоясывающим лишаем в анамнезе.[6]

Маркировка

• Во-первых, хирург должен измерить губу, чтобы определить размер имплантата; измерение проводится от оральной спайки до оральной спайки вдоль влажно-сухого перехода красной губы. Слишком короткие имплантаты будут иметь видимые сужающиеся концы за пределами комиссуры.[9] Влажно-сухой переход красной губы должен быть отмечен, так как это помогает обеспечить однородный карман рассечения.

В то время как имплантация губ возможна под общим наркозом, большинство хирургов предпочитают выполнять имплантацию губ под местной анестезией. Регионарная блокада выполняется с помощью инъекции буферного раствора 1% лидокаина с адреналином (1:100 000) с двусторонним нацеливанием на подглазничный и подбородочный нервы. Затем этим раствором инфильтрируют каждую спайку. Наконец, местный анестетик вводят в глубокую подслизистую оболочку губы вдоль предварительно отмеченной влажно-сухой границы, стараясь оставаться поверхностным к круговой мышце рта.[6]

Методика

В данном документе мы описываем имплантацию губ с использованием аллопластического имплантата, быстрой и простой техники с небольшим периодом простоя, которая хорошо переносится, безопасна и придает губам естественный вид и ощущение.

После того, как пациент стерильно подготовлен и уложен драпировкой, острым скальпелем с двух сторон делаются поперечные комиссуральные разрезы размером 4–5 мм (комиссуральный разрез предотвращает медиальное смещение). С помощью небольших прямых операционных ножниц (например, Iris) в губе формируют равномерный подслизистый карман вдоль влажной-сухой границы до средней линии. Рассечение должно быть в глубокой подслизистой плоскости и ограничено 2 мм от отмеченной влажной/сухой линии, чтобы уменьшить вероятность неправильного положения по глубине и миграции имплантата, соответственно. Важно поддерживать постоянную глубину по всей длине губ, чтобы обеспечить ровный внешний вид. Не делайте карман слишком поверхностным, чтобы сужающиеся концы имплантата не стали видны. Этот же маневр выполняется из комиссурального разреза на контралатеральной стороне, в результате чего два кармана сближаются в единый туннель по всей длине влажно-сухой губы.

Затем изогнутый проводник для сухожилий продвигают от одного конца подслизистого туннеля к другому, пока он не выйдет из контралатерального разреза. Имплантат захватывают проводником и проводят через туннель до тех пор, пока не обнажатся оба конца имплантата. Затем имплантат «протирают» из стороны в сторону до тех пор, пока равные длины не выйдут за пределы комиссуральных разрезов. (Примечание: некоторые авторы рекомендуют использовать имплантаты меньшего размера, которые не охватывают всю ширину комиссуры, чтобы уменьшить миграцию). Наконец, концы имплантата внедряются под комиссуральные разрезы. Если хирург устанавливает имплантаты нижней губы, они выполняются таким же образом, через те же разрезы, также используя плоскость рассечения подслизистой оболочки. Рассасывающийся шов 4-0 (хромовая кишка или викрил) используется для закрытия разрезов простым прерывистым швом, восьмеркой или матрацем. Независимо от используемого шва или техники, включение глубокой подслизистой оболочки и мышц в каждый стежок поможет уменьшить миграцию.

ПРИМЕЧАНИЕ. Описанная выше методика подходит как для аллопластических, так и для аутогенных имплантатов.[6][9]

Осложнения

Имплантаты для губ представляют собой долговременный вариант увеличения губ с низким риском и высоким уровнем удовлетворенности; тем не менее, пациент, перенесший имплантацию губ, должен знать о потенциальных рисках, которые включают [3][6][14]:

• Неправильное положение (от 7 до 10%) что, вероятно, связано с неравномерным туннелированием в подслизистой плоскости или асимметрией в размещении.

• Выдавливание (менее 1%): выдавливание имплантата может произойти, если возникает выраженная асимметрия и распад раны. Этого выдавливания можно избежать, используя имплантат правильного размера, сохраняя надлежащие плоскости рассечения, сохраняя небольшой/узкий подслизистый карман и используя технику надежного шва для закрытия комиссурных разрезов. Инструктирование пациента о том, чтобы он избегал тяжелых манипуляций с имплантированной областью (например, разговоров, жевания, массажа) в течение первых нескольких дней после имплантации, также может помочь предотвратить неправильное положение/экструзию.

• Необходимость ревизии/регулировки размера (от 1 до 10%)

• Капсулярная контрактура (1%): в частности, было показано, что имплантаты из расширенного политетрафторэтилена сжимаются и сжимаются со временем, что приводит к нерегулярной и часто асимметричный контур. В результате их использование пошло в основном из моды.

• Инфекция (менее 1%): Инфекция встречается редко, но может быть результатом имплантации любого типа.; это обычно можно лечить системными антибиотиками, хотя может потребоваться удаление имплантата, если инфекция серьезная.

• Недовольная недовольство (1%)

• , требующая удаления (4%)

• Длительный отеки и экхимоз (большинство решает от 1 до 2 недель)

Клиническое значение.

имплантат губы представляет собой быстрый, безопасный, экономичный вариант с низким уровнем риска для пациентов, желающих увеличить и/или омолодить гипоплазированные губы. Эстетические результаты превосходны в руках знающего и опытного хирурга, результаты долговечны, а удовлетворенность пациентов высока.

Улучшение результатов медицинской бригады

Крайне важно определить факторы риска и провести тщательную оценку состояния пациента перед установкой имплантата. Командный подход — идеальный способ ограничить осложнения этой процедуры. Перед операцией пациент должен пройти следующее:

• Осмотр хирургом, имеющим опыт выбора подходящего пациента для операции

• Осмотр лечащим врачом и анестезиологом, чтобы убедиться, что пациент подходит для анестезии

После операции пациент должен быть осмотрен и под наблюдением периоперационного медсестры, обеспечивающего поддержку и обучение пациента, а также координацию последующего ухода.

Междисциплинарная команда, состоящая из опытного хирурга, анестезиолога, хирургических ассистентов и операционных медсестер, должна выполнять имплантацию губ для достижения наилучших результатов. Тщательное наблюдение в течение начального послеоперационного периода либо медсестрой по уходу за ранами, либо клиницистом, имеющим опыт послеоперационного ухода за губными имплантатами, должны следить за пациентом на предмет возможных осложнений, включая кровотечение или инфекцию. Также очень важно, чтобы команда работала вместе, чтобы посоветовать пациенту избегать напряженной деятельности, поднятия тяжестей или наклонов в течение первых нескольких дней после операции, чтобы предотвратить такие осложнения. Пациентам также следует избегать агрессивных манипуляций в периоральной области в течение 7–14 дней после операции. [Уровень V]

Скоординированная помощь межпрофессиональной команды с участием врачей, специалистов и специально обученных медсестер имеет важное значение для достижения положительных результатов в процедурах имплантации губ. [Уровень V]

Сестринское дело, Allied Health и Interprofessional Team Interventions

Восстановление после имплантации губы происходит относительно быстро и легко. Подходят адекватные обезболивающие препараты, так как пациенты часто жалуются на легкую периоральную боль в течение 1–2 дней после операции. Чтобы свести к минимуму отек и экхимоз, пациент должен периодически прикладывать пакеты со льдом вокруг рта / губ в течение первых 24–72 часов, спать с приподнятой головой в течение одной недели и избегать активной деятельности в течение двух недель. Низкая доза кортикостероидов также может помочь уменьшить синяки и отеки. Пациентов следует проинструктировать избегать агрессивных манипуляций в периоральной области в течение 7–14 дней, чтобы уменьшить миграцию/экструзию имплантата и уменьшить воспаление. Пациентов просят вернуться через 1 и 2 недели для оценки состояния раны и снятия остатков швов соответственно. Некоторые авторы выступают за то, чтобы «оральные упражнения» (например, широкое открывание рта, улыбка, сморщивание губ) выполнялись ежедневно от 3 недель до 3 месяцев после операции, помогая общему заживлению и придавая имплантату более естественный вид и ощущение. Большинство кровоподтеков и отеков должны исчезнуть через две недели, хотя фотографическая документация может быть отложена примерно до трех месяцев после операции в случаях остаточных кровоподтеков и отеков.

Мониторинг сестринского дела, смежных медицинских учреждений и межпрофессиональной бригады

Внимательное наблюдение в течение начального послеоперационного периода медсестрой по уходу за ранами и/или клиницистом, имеющим опыт послеоперационного ухода за губными имплантатами, должен наблюдать за пациентом возможных осложнений, включая кровотечение, кровоподтеки или инфекцию. Медсестры должны работать с хирургом, и должна быть обеспечена открытая линия связи. Медсестры должны помогать в обучении пациентов, мониторинге и последующем уходе. [Уровень 5]

Контрольные вопросы

• Доступ к бесплатным вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.

• Комментарий к этой статье.

Ссылки

1.

Winslow C. Хирургическое и нехирургическое периоральное омоложение/омоложение губ: помимо восстановления объема. Клин Пласт Хирург. 2018 Октябрь; 45 (4): 601-609. [PubMed: 30268245]

2.

Guida S, Mandel VD, Farnetani F, Manola CM, Rubino G, Ruzzu S, Pellacani G, Longo C, Urtis GG. Постоянные имплантаты для увеличения губ: результаты ретроспективного исследования и презентации советов и рекомендаций. J Plast Reconstr Aestet Surg. 2017 май;70(5):699-704. [PubMed: 28336448]

3.

Hoffmann C, Schuller-Petrovic S, Soyer HP, Kerl H. Побочные реакции после косметического увеличения губ с помощью постоянных биологически инертных материалов имплантатов. J Am Acad Дерматол. 1999 г., янв.; 40(1):100-2. [PubMed: 9922021]

4.

Бауманн Д., Робб Г. Реконструкция губ. Семин Пласт Хирург. 2008 ноябрь; 22 (4): 269-80. [Бесплатная статья PMC: PMC2884873] [PubMed: 20567703]

5.

Penna V, Stark GB, Voigt M, Mehlhorn A, Iblher N. Классификация стареющих губ: основа комплексного подхода к периоральному омоложению . Эстетик Пласт Хирург. 2015 фев; 39(1):1-7. [PubMed: 25409624]

6.

Рафаэль П., Харрис Р., Харрис С.В. Пятилетний опыт работы с имплантатами Perma Facial Implant. Plast Reconstr Surg Glob Open. 2014 май;2(5):e153. [Бесплатная статья PMC: PMC4174082] [PubMed: 25289346]

7.

Попенко Н.А., Трипати П.Б., Девчич З., Карими К., Осанн К., Вонг Б.Дж.Ф. Количественный подход к определению идеальной эстетики женских губ и ее влияние на привлекательность лица. JAMA Facial Plast Surg. 2017 01 июля; 19(4): 261-267. [Бесплатная статья PMC: PMC5543334] [PubMed: 28208179]

8.

Kar M, Muluk NB, Bafaqeeh SA, Cingi C. Можно ли определить идеальные губы? Acta Otorhinolaryngol Ital. 2018 фев; 38 (1): 67-72. [Бесплатная статья PMC: PMC5952987] [PubMed: 29756617]

9.

ДеДжозеф Л.М., Агарвал А., Греко ТМ. Увеличение губ.