как восстанавливают красоту молочной железы после мастэктомии

Вход
Регистрация

UA
RU
EN

RU

• UA
• RU
• EN

Главная
О больнице

Медиа-центр

Новости

Новая грудь: как восстанавливают красоту молочной железы после мастэктомии

— Андрей Валентинович, кому показана реконструкция? И бывают ли случаи, когда она невозможна?

— Реконструкция — это восстановление молочной железы после ее полного удаления. Но хорошая реконструкция начинается с правильной мастэктомии. Чтобы эффективно восстановить молочную железу, необходимо во время мастэктомии сохранить определенные анатомические образования, а самое главное — кожу. То есть врач должен сохранить неповрежденной поверхность молочной железы, а также ареолу и сосок. Очень важно, что это не ухудшает онкологические результаты операции, при условии, что опухоль не прорастает в кожу и сосок, а это можно проверить и во время операции, и после нее. Выполнение мастэктомии с сохранением кожи и ареолы называют «консервативной мастэктомией», и именно такие вмешательства дают наилучшие результаты при реконструкциях. Обычная, «классическая» мастэктомия (когда железа удаляется с кожей) фактически сейчас является устаревшим методом, поэтому должна выполняться только по особым показаниям.

Реконструкция может быть одномоментной (когда удаление и восстановление происходят одновременно) или отсроченной — сначала удаляется молочная железа, а реконструкция проводится после окончания основного этапа лечения, как правило, через год—два. Но хочу подчеркнуть, что даже в таком случае при выполнении мастэктомии врач должен обязательно учитывать возможность проведения реконструкции в будущем. То есть максимальное сохранение кожи, а при возможности сохранение ареолы и субмамарной складки (место под основанием груди, естественная линия изгиба под грудью) — важные технические элементы операции.

Принципиально реконструкция показана почти всем пациенткам. Невозможна она только в двух случаях: когда имеем дело с агрессивной местно-распространенной формой рака, которая плохо поддается лечению и имеет склонность к прогрессии, и категорическое нежелание самой пациентки.

Выполнение реконструктивных операций требует специальной подготовки и высокой квалификации врача-хирурга. Поэтому очень важно, чтобы пациентка, которая соглашается на такую операцию, была проинформирована о том, что ей должны выполнить, осознавала потенциально возможные опасности и обязательно понимала, что врач, который берется оперировать, способен не только хорошо провести операцию, но и устранить все осложнения, если они будут возникать. Поэтому, соглашаясь на реконструкцию молочной железы, самое главное — попасть в руки профессионала.

 — Как восстанавливается объем? Вредны ли импланты? Как выбрать из множества предложений?

— Существует два стратегических подхода в реконструктивных операциях: использование искусственных и собственных тканей. Первые — это хорошо всем известные импланты. Чаще всего (70-80%) реконструкций выполняют именно с их использованием. Это могут быть временные импланты — так называемые экспандеры, которые используют при недостаточном количестве ткани для создания красивой молочной железы, или когда операция несет повышенный риск развития осложнений. Второй вариант — использование постоянных имплантов, которые устанавливают в зону удаленной молочной железы, создавая объем. Классическим вариантом операции является использование мышц для формирования кармана импланта, но такая операция является сравнительно травматичной. В то же время создается больше покровных тканей вокруг импланта, что обеспечивает более хорошее кровоснабжение, возможность для лучшего заживления. Сегодня новые технологии позволяют проводить так называемую препекторальну реконструкцию, при которой имплант устанавливается в зону удаленной молочной железы без использования мышц, прямо под кожу. Но такая операция требует и специальной подготовки хирурга, и специального оборудования, и определенных анатомических особенностей женщины. Поэтому, как видим, в каждом конкретном случае следует выбирать тот вариант, который лучше всего подходит конкретной пациентке. Также импланты различных производителей отличаются формой, типом поверхности, плотностью геля-наполнителя. Каждая компания имеет свои отдельные технические «фишки», которые отличают ее продукцию от других. Такая «фишка» может быть очень полезной в некоторых ситуациях, и поэтому выбор варианта импланта зависит больше от каждого конкретного клинического случая и знаний хирурга о возможности и особенностях материалов, а также их доступности.

В течение последних месяцев очень много разговоров ведется вокруг имплантов и онкозаболеваний. Поэтому хочу разъяснить: импланты не вызывают рак, не повышают риска прогрессии болезни или появления новой опухоли ни у пациенток с онкологическими заболеваниями, ни у тех, кто по другим причинам решил их установить. Впрочем, была обнаружена редкая форма имплант-ассоциированной крупноклеточной анапластической лимфомы (BIAALCL), которая возникает у пациенток, которым ранее были установлены импланты. Но вероятность развития этой болезни чрезвычайно мала: в среднем регистрируется 1 случай на 30 000 установленных имплантов. Причина этой болезни до сих пор не установлена, есть несколько версий. Чаще всего она возникает через 8-10 лет после установления импланта, проходит в легкой форме в виде накопления жидкости вокруг импланта и лечится удалением его и капсулы. Очень редко эта болезнь требует системного лечения — химиотерапии. Сейчас компания по изготовлению имплантов, продукция которой чаще всего была связана с развитием этого заболевания, прекратила их производство и отозвала с рынка по всему миру.

Учитывая эти данные, вопрос — устанавливать имплант или нет — должна решать сама пациентка совместно с врачом, но получив объективную и адекватную информацию. И на сегодняшний день альтернативы применению имплантов я не вижу. Это доступный, эффективный и надежный инструмент.

 — Возможна ли реконструкция без имплантов?

— Как я уже упоминал, такая реконструкция возможна с использованием собственных тканей, которые переносятся с одного участка тела на другой. Эти лоскуты могут быть на так называемой «ножке», содержащей сосуд, обеспечивающий кровоснабжение лоскута. Сосуд остается неповрежденным. Также возможно применение так называемых свободных лоскутов, сосуды которых сначала пересекаются в зоне удаления лоскута, а затем сшиваются с сосудами в зоне «потерянного участка» тела. При такой операции пациентка получает два в одном: плоский живот и натуральную грудь из собственной ткани. Такие операции дают хороший результат, но они довольно сложные, требуют применения микрохирургической техники, специального оборудования и соответствующей подготовки хирурга, значительных финансовых, организационных и технических ресурсов. В Западной Европе и США этот метод достаточно распространен и популярен. Страховые компании компенсируют расходы на такие реконструкции. Но стоимость подобной операции значительно выше, чем реконструкция имплантами. В Украине этот метод пока не очень доступен, хотя, к счастью, все больше центров осваивают эту методику и начинают внедрять ее в клиническую практику с неплохими результатами.

Если размер груди у женщины маленький и ее это устраивает, тогда возможен вариант восстановления молочной железы с помощью собственных жировых клеток, которые получают с помощью липосакции (как правило, из бедер и передней брюшной стенки), специальным образом обрабатывают и вводят в зону молочной железы или в зону дефекта. Этот метод безопасен, но благодаря ему достичь большого объема достаточно трудно. К тому же он требует многих повторных вмешательств, поскольку невозможно за один раз ввести большое количество жира в область удаленной молочной железы. Это медленный постепенный процесс, но одновременно малотравматичный.

 — А как восстанавливают соски?

— Это один из финальных этапов реконструкции молочной железы. Достаточно часто при реконструкции молочной железы требуется нескольких вмешательств. Сначала выполняется основная операция, а затем в течение одного-двух лет проводятся корректирующие операции для улучшения полученного результата. К ним относится и реконструкция соска и ареолы. Есть три основных метода реконструкции соска. Первый — восстановление с помощью собственных тканей, когда сосок определенным образом формируется из кожи вновь созданной молочной железы. Для реконструкции ареолы может быть использован так называемый «шраминг» — во время операции выполняется надрез таким образом, что формируется рубец, который имитирует ареолу. Также возможна пересадка свободных лоскутов кожи в эту зону, которые также имитируют ареолу.

Вторым вариантом является татуировка, достаточно правдоподобно имитирующая сосок. Сейчас становятся все более популярны 3D-татуировки, и не зря, ведь в таком случае операцию по восстановлению соска не нужно проводить: благодаря умелым рукам мастера возможно достаточно эффективно сымитировать настоящий сосок.

Также есть третий вариант, который в Украине, к сожалению, пока еще не практикуется. Это использование силиконовых протезов ареолы, которые наклеиваются на реконструированную железу и могут держаться довольно долго — до года. Затем процедура фиксации повторяется. Они высокого качества и эффективно имитируют настоящий сосок и ареолу. Хотя это и временный вариант, но он наиболее безопасен.

 — О реконструкции груди многие женщины (особенно молодые) задумываются еще до удаления или сразу же после. Так куда лучше обратиться: в клинику пластической хирургии или специализированное учреждение по лечению рака?

— Клиник пластической хирургии сегодня много. Но реконструктивная хирургия — это особая отрасль, а пациентки, которые перенесли мастэктомию — особая категория. И им точно не стоит делать восстанавливающие операции в клинике или у врача, который не имеет специальной подготовки и опыта таких вмешательств. Онкопластическая хирургия — специфическая отрасль, а главная ее особенность заключается в том, что врач должен определить, какова вероятность успешного результата в лечении рака, а также соотносить все процедуры с планом лечения и наблюдения. От этого зависит решение, когда и как проводить реконструкцию. Именно поэтому восстановлением молочной железы должен заниматься реконструктивный хирург-онколог с опытом именно в онкомаммологии или специально подготовленный реконструктивный хирург, тесно сотрудничающий с онкологами.

 — Что должны знать женщины, которым предстоит пройти мастэктомию?

— Самое страшное для женщины то, что удаление груди может вызвать ощущение, что она никогда больше не почувствует себя полноценной, по-настоящему уверенной в себе, или что ей не комфортно в «новом» теле. Но не стоит прощаться с женственностью! Реконструкция груди улучшит психоэмоциональное состояние, самооценку, физическую активность, а также семейную и, разумеется, сексуальную жизнь женщины.

После реконструкции молочной железы, при правильной организации реабилитационного процесса, пациентки, как правило, восстанавливаются полностью и достаточно быстро. Однако им не рекомендованы тяжелые физические нагрузки на участок верхнего плечевого пояса, особенно, если была реконструкция с использованием мышц передней грудной стенки, так называемая ретро-пекторальных реконструкция. В больницах, где проводят такие операции, обязательно должен быть реабилитолог, который для каждой пациентки формирует индивидуальный план восстановления, подбирает те упражнения и тот режим, которые будут оптимальными в каждом отдельном клиническом случае.

 Не бойтесь, обращайтесь к профессионалам, которые имеют большой опыт проведения подобных операций, например, к нам в Центр современной маммологии LISOD. У нас есть желание помочь и знания, чтобы сделать это качественно и безопасно. Жизнь стоит того, чтобы ею наслаждаться!

6 апреля
УЗИ и маммография. Обследование ради здоровья

4 апреля
Болезнь, которой может не быть

21 марта
Мультидисциплинарное реабилитационное сопровождение

14 марта
Колоректальный рак. Как предотвратить?

Мастэктомия с реконструкцией молочной железы в международной клинике Медика24

Рак молочной железы занимает первое место среди женских онкологических заболеваний. В его развитии важную роль играет наследственный фактор — мутации генов BRCA1 и BRCA2.

Наш эксперт в этой сфере:

Сергеев Пётр Сергеевич

Заместитель главного врача по лечебной работе. Врач-онколог, хирург, химиотерапевт, к.м.н.

Позвонить врачу
Отзывы о докторе

Если опухоль удается обнаружить на ранней стадии, заболевание можно вылечить с помощью органосберегающей операции. В этом случае удаляется только само новообразование в пределах здоровых тканей.

После этого удаленная часть железы подвергается гистологическому исследованию, и если на ее краях не будет обнаружено раковых клеток, такое вмешательство считается достаточным.

К сожалению, после таких частичных резекций остается риск рецидивов. Хирургическое вмешательство может быть дополнено химиотерапией. Если она проводится до операции, это помогает уменьшить размеры опухоли. В некоторых случаях это дает возможность проведения органосберегающей операции. Химиотерапия после операции минимизирует риск наличия уцелевших раковых клеток, а значит, рецидива заболевания.

Тем не менее, такой риск существует. В в международной клинике Медика24 мы стараемся использовать любую возможность органосохраняющей операции. Но на первом месте стоит сохранение жизни и здоровья. В этом мы следуем клиническим рекомендация Ассоциации онкологов России и международным протоколам, принятым в Западной Европе, Израиле, США.

Как показывают все современные клинические исследования, полное удаление молочной железы практически сводит на нет риск рецидива онкологического заболевания, если нет метастазов в лимфатические узлы, или если пораженные лимфатические узлы и мышечные ткани удалены полностью.

Виды хирургических операций

Согласно клиническим рекомендациям Ассоциации онкологов России частичная резекция молочной железы, то есть органосберегающая операция, может считаться достаточным методом лечения только на 1-й стадии рака молочной железы. Начиная со 2-й стадии, рекомендуется удаление железы, то есть мастэктомия.

В зависимости от масштабов распространения раковых клеток, операция мастэктомии при раке молочной железы может быть выполнена одним из трех методов:

• Мастэктомия по Маддену сохраняет кожу молочной железы. Удаляется только сосок и ареола груди. Молочная железа иссекается полностью. Этот метод применяется при отсутствии метастазов в мышечных тканях.
• Кожесохраняющая операция позволяет выполнить реконструкцию молочной железы, то есть восстановить ее объем и форму. Вв международной клинике Медика24 это делается одновременно с мастэктомией, с помощью полиуретанового импланта. Такая методика имеет ряд серьезных преимуществ.
• Мастэктомия по Пейти — более обширная операция. Она включает удаление не только молочной железы, но также подмышечных лимфоузлов и малой грудной мышцы.
• Мастэктомия по Холстеду включает удаление молочной железы, подмышечных узлов, грудных мышц и жировой клетчатки. Она выполняется при распространенном раке с глубокими метастазами.

Прежде чем выбрать тот или иной план операции, в международной клинике Медика24 проводится тщательная и доскональная диагностика. С помощью МРТ или КТ с контрастом определяются границы поражения тканей раковыми клетками.

Еще относительно недавно хирурги предпочитали перестраховаться и удалить лимфатические узлы на всякий случай, чтобы по возможности минимизировать риск рецидивов.

В настоящее время предпочтительным считается метод изучения «сторожевых» лимфоузлов. С этой целью используется радиоактивный или флуоресцентный препарат. Определяется первый лимфатический узел, в который он распространяется. Из этого узла с помощью биопсии берется фрагмент ткани и подвергается гистологическому исследованию. Если в нем не обнаруживается раковых клеток, это значит, что метастазов в лимфоузлах нет, и их можно не удалять.

Удаление лимфоузлов снижает качество жизни, может стать причиной отеков. Между тем в ряде случаев оно практически не влияет на риск рецидивов заболевания после хирургической операции.

При выборе плана лечения мы всегда склоняемся к органосберегающей операции. Но в случае рака молочной железы это не всегда целесообразно, поскольку доказано, что ее полное удаление существенно влияет на прогноз заболевания.

Главная причина, по которой женщины стремятся избежать радикальной операции — это стремление сохранить привлекательный внешний вид. Но развитие современной реконструктивной пластики делает этот аргумент несостоятельным.

Методы онкопластической хирургии, применяемые в международной клинике Медика24, позволяют полностью соблюсти требование безопасности — безусловного и полного удаления опухоли, минимизации риска рецидивов, сохранения здоровья и жизни пациентки. И при этом сохранить эстетичный внешний вид, привлекательность, не нанести психологической травмы женщине, сохранить ее самооценку и социальное самосознание.

Оптимальный вариант онкопластической операции — кожесохраняющая мастэктомия с одновременной реконструкций молочной железы.

Реконструкция груди после мастэктомии

Есть два метода реконструкции молочной железы после ее удаления. Первый способ — это установка экспандера, наполненного физиологическим раствором. Через три месяца экспандер заменяется на постоянный имплант.

Наш эксперт в этой сфере:

Мгалоблишвили Давид Гивиевич

Пластический и реконструктивный хирург

Позвонить врачу
Отзывы о докторе

В прошлом такая методика была основной. Считалось, что за эти три месяца можно понаблюдать за возможностью рецидива заболевания. Но последние исследования однозначно показали, что одномоментная реконструкция груди никак не влияет на этот риск. А это значит, что необходимости в промежуточном периоде объективно не существует.

Действительно установка временного экспандера имеет ряд очевидных недостатков. Во-первых, его нужно раз в неделю дополнять физраствором. Это малоприятная процедура. А через три месяца требуется повторная операция. Это значит, повторное применение наркоза, что может негативно повлиять на здоровье. Это новая психологическая травма и новый реабилитационный период. Вот почему большинство женщин высказывали недовольство такой двухэтапной операцией, считая ее избыточно травматичной как в физическом, так и в психологическом аспекте.

Это побудило онкохирургов найти лучший способ решения проблемы — немедленную установку импланта груди. Именно такую, более прогрессивную методику мы применяем в международной клинике Медика24. Она никак не влияет на риск рецидива рака и при этом имеет существенные преимущества:

• Сокращается общий реабилитационный период после удаления молочной железы и ее реконструкции. Ведь теперь для этого требуется не две, а одна операция.
• Снижается нагрузка на организм, связанная с оперативным вмешательством и анестезией, ведь повторного применения наркоза уже не требуется.
• Снижается психологическая нагрузка, ведь очнувшись после наркоза, женщина видит свою грудь такой же привлекательной или даже более совершенной по форме.
• Не требуются промежуточные процедуры пополнения физраствора в экспандере, доставляющие физический и психологический дискомфорт.
• Не нужна повторная госпитализация в стационар, что снижает материальные затраты и экономит время, исключает повторный период нетрудоспособности.

Для реконструкции молочной железы в международной клинике Медика24 используются самые качественные импланты ведущих мировых производителей, которые гарантируют их надежность, прочность, долговечность, безопасность и эстетичность.

Импланты бывают сферической или каплевидной (анатомической) формы. Выбор той или иной модели, ее размеров и профиля зависит, как и в случае обычно маммопластики, от индивидуальных особенностей груди.

Еще одно преимущество, которое дает мастэктомия с реконструкцией молочной железы полиуретановым имплантом в международной клинике Медика24 — это одновременная пластика второй груди. Это может быть подтяжка, редукция (уменьшение) или, наоборот, увеличение груди посредством установки импланта.

Таким образом, хирургическая операция позволяет не только полностью удалить опухоль и избавиться от заболевания, но даже улучшить внешний вид груди. Не просто сохранить ее симметричность, но и сделать ее формы более гармоничными.

При наличии показаний и желания пациентки возможно одновременное удаление обеих молочных желез, как пораженной раком, так и здоровой. Показанием для такой операции является врожденная мутация генов BRCA1 и BRCA2, которая дает до 90% вероятности развития рака молочной железы.

Зачем удалять вторую грудь?

Клинические исследования, проведенные во второй половине ХХ века, показали, что на развитие рака молочной железы влияет наследственный фактор — мутации генов BRCA1 и BRCA2.

Гены BRCA препятствуют образованию злокачественных опухолей. Но если в них происходит мутация, они перестают выполнять свою функцию, и развитие рака молочной железы становится почти неизбежным.

В этом случае удаление молочных желез снижает риск онкологического заболевания на 97%, это доказывают все проведенные на сегодняшний день клинические исследования.

В 2013 году известная американская актриса Анджелина Джоли удалила обе молочные железы после того, как врачи обнаружили у нее наследственную мутацию генов BRCA1 и BRCA2. Это вызвало большой общественный резонанс и стало своего рода прецедентом и примером для других женщин с аналогичным генетическим фактором.

К сожалению, законодательство Российской Федерации запрещает выполнение таких профилактических процедур в государственных клиниках. Удаление молочной железы может быть выполнено только при установленном диагнозе рак. Если в молочной железе еще нет опухоли, ее удалять не будут, даже если риск ее возникновения очень высок.

Это принуждало многих женщин отправляться за рубеж и ложиться на операции в США, Западной Европе. Сегодня такой необходимости нет. Профилактическую операцию можно выполнить в Москве, в международной клинике Медика24. И при этом не только избавиться от риска онкологического заболевании, но и практически ничего не потерять с точки зрения внешности. Ведь в нашей клинике мастэктомия выполняется с одновременной реконструкцией молочной железы. Установка полиуретанового импланта не просто воссоздаст грудь, но может сделать ее форму даже более гармоничной и привлекательной.

В 2010 году такие профилактические операции были официально одобрены Минздравом и внесены в Перечень технологий, разрешенных в медицинской практике в Российской Федерации. Эта практика соответствует клиническим рекомендациям Ассоциации онкологов России.

Тем не менее, такие операции все еще недоступны в государственных медицинских учреждениях и выполняются только в частных клиниках, таких как Международная клиника Медика24, где хирургические вмешательства выполняются в соответствии с международными протоколами, принятыми в Западной Европе и США.

Позаботьтесь о себе, запишитесь на консультацию сейчас

Сообщение отправлено!

ожидайте звонка, мы свяжемся с вами в ближайшее время

Как проходит операция

Операции мастэктомии с реконструкцией молочной железы выполняются в операционной международной клиники Медика24 под общим наркозом.

Операционная нашей клиники оснащена самым современным оборудованием, а операции выполняют хирурги самой высокой квалификации, имеющие большой практический опыт оперативных вмешательств такого рода. Это гарантирует лучшие результаты и практически исключает риск осложнений и любых неожиданностей.

Обычно операция мастэктомии с реконструкцией молочной железы занимает 2 — 3 часа. Вокруг ареолы выполняется круговой разрез. Сосок с ареолой удаляются. Через создавшийся доступ хирург удаляет молочную железу. Далее на ее место устанавливается полиуретановый имплант. Рана стягивается швами.

Если было принято решение о профилактической мастэктомии, сразу же подобным образом удаляется и вторая молочная железа. Или возможна эстетическая маммопластика с установкой импланта.

Как правило, такие операции легко переносятся пациентками нашей клиники, и через 3–4 дня они выписываются из стационара.

Через 3 месяца после операции выполняется реконструкция соска и ареолы собственными тканями пациентки — кожным лоскутом, взятым с тела, с татуажем для имитации ареолы и соска.

Такие операции планируются индивидуально и проводятся по принятым международным протоколам. Они дают очень хороший эстетический результат и полностью безопасны, при условии высокой квалификации хирурга.

Восстановление после операции

Операции мастэктомии с реконструкцией молочной железы в международной клинике Медика24, как правило, проходят без осложнений и легко переносятся женщинами. После отхождения наркоза уже вечером пациентке разрешается садиться в постели, а на следующий день вставать и понемногу ходить.

Через 3 — 4 дня пациентка выписывается из стационара. После этого ей рекомендуется ношение компрессионного белья (бандажа), обработка швов антисептиком. Могут быть назначены антибиотики для профилактики воспаления. До снятия швов рекомендуется регулярно делать визиты в международную клинику Медика24 для наблюдения и антисептической обработки.

Ношение компрессионного белья предупреждает расхождение швов и растягивание послеоперационных рубцов, делает их почти незаметными, тонкими. Бандаж помогает избежать отечности, ускоряет заживление, оказывает массирующее действие, уменьшает дискомфорт и болевые ощущения.

В первую неделю не рекомендуется спать на животе, поднимать руки, наклоняться и совершать резкие движения, поднимать любые тяжести.

Записаться на прием к врачу

Сообщение отправлено!

ожидайте звонка, мы свяжемся с вами в ближайшее время

Обычно швы снимаются через две недели после операции. После этого разрешается работа по дому, не связанная с большими физическими нагрузками. Еще через две недели разрешается выполнять легкие гимнастические упражнения.

При выписке из стационара врач дает рекомендации на реабилитационный период, они расписываются по дням и неделям. Общий период реабилитации составляет полтора — два месяца. После этого можно вернуться к обычной жизни, хотя некоторые ограничения придется соблюдать до года.

После проведения односторонней или двусторонней мастэктомии с реконструкцией молочной железы по поводу онкологического заболевания показаны регулярные профилактические осмотры и обследования в международной клинике Медика24.

Материал подготовлен заместителем главного врача по лечебной работе международной клиники Медика24, кандидатом медицинских наук Сергеевым Петром Сергеевичем.

Где будут размещены грудные имплантаты?

Главная страница / Где будут размещены грудные имплантаты?

Грудные имплантаты будут помещены в вашу грудь. Но где именно?

По мере развития медицинских технологий методы разреза и размещение грудных имплантатов также со временем менялись.

Место установки грудного имплантата хирургом зависит от индивидуальных особенностей пациента, желаемой эстетики и типа выбранного имплантата. Грудные имплантаты могут быть размещены либо над грудной мышцей, либо под грудной мышцей.

Здесь мы обсуждаем различия между установкой грудных имплантатов субжелезистой (над грудной мышцей) и субмускулярной (под грудной мышцей) установкой грудных имплантатов.

Установка имплантата под железу

Установка имплантата под железу устанавливает имплантат между железистой тканью молочной железы и мышцами, покрывающими грудную стенку. Поместив грудной имплантат между грудной мышцей и существующей тканью молочной железы, имплантат может располагаться ниже молочных желез, что позволяет избежать каких-либо осложнений при грудном вскармливании.

Следует отметить некоторые характеристики субгландулярного расположения.

Субжелезистое размещение часто дает результаты, которые кажутся более выраженными – пациенты, выбравшие субжелезистое размещение, часто чувствуют, что результаты весьма впечатляющие.

Одним из недостатков субгландулярного размещения является повышенная вероятность сокращения капсулы. Хотя риск невелик, пациенты, выбравшие субгландулярное размещение, с большей вероятностью столкнутся с этим осложнением.

Капсулярное сокращение происходит, когда вокруг имплантата формируется затвердевшая «капсула» рубцовой ткани. Это сдавливает имплантат, что может привести к его разрыву, но также может вызвать дискомфорт, потерю физической чувствительности и необходимость повторной операции или операции по реконструкции груди.

Установка имплантата под мышцу

Мышца, покрывающая большую часть ткани молочной железы, называется большой грудной мышцей. Когда ваш хирург говорит о подмышечной установке имплантата, он имеет в виду размещение имплантата под этой мышцей.

После этого размещения пациенты могут продолжать кормить грудью, а маммография может быть проще и точнее, чем при субгландулярном размещении. Кроме того, эстетические результаты операции, как правило, выглядят более естественными, и пациенты получают более естественное ощущение от импланта, помещенного под мышцу.

Однако недостатком субмышечной установки грудных имплантатов является более значительный дискомфорт в период восстановления после операции и несколько более длительное время заживления.

Мы обнаружили, что наши пациенты наслаждаются трансформирующими результатами операций по имплантации груди, независимо от того, выбирают ли они субгландулярную или субмускулярную установку. Доктор Армихо помогает каждому пациенту решить, что лучше для него, исходя из его уникальной анатомии и эстетических целей.

Свяжитесь с доктором Брайаном Армиджо из Далласа, штат Техас, по телефону 214 540 1434 или заполните его онлайн-форму сегодня, чтобы договориться о консультации и начать планировать операцию по увеличению груди уже сегодня.

Posted in Увеличение груди, Подтяжка груди, Реконструкция груди, Уменьшение груди, грудьTagged Увеличение груди, подтяжка груди, реконструкция груди

Установка грудных имплантатов во время операции по увеличению груди

Перед увеличением груди вы встретитесь с доктором Ортисом, нашим сертифицированным пластическим хирургом в Роли, чтобы обсудить процедуру. Во время этой консультации вы обсудите свои текущие проблемы с грудью, а также свои цели в отношении того, как вы хотите выглядеть после процедуры. В дополнение к этому, доктор Ортис объяснит варианты наилучшего размещения разреза, чтобы свести к минимуму образование рубцов и получить наилучшие результаты, а также выберет форму имплантата, подходящую для того, как вы хотите, чтобы ваша грудь выглядела после процедуры. Кроме того, размещение грудных имплантатов может быть субгландулярным или субмускулярным, и доктор Ортиз обсудит с вами, какой вариант лучше всего подходит для вашего восстановления, краткосрочного и долгосрочного внешнего вида.

Понимание того, как размещаются грудные имплантаты

Прямо под кожей груди женщины находится жировая ткань и молочные протоки. Под этим слоем находится слой большой грудной мышцы. Во время увеличения груди делается небольшой разрез, как правило, в складке под грудью, вокруг соска или в подмышечной впадине, и имплантат может быть вставлен в одном из двух мест:

• Подмышечно – под большой грудной мышцей мышца
• Субжелезистый – под протоками молочных желез и поверх большой грудной мышцы.

Подмышечная установка имплантата груди

Подмышечная (также известная как субпекторальная) установка имплантата несколько вводит в заблуждение. Веерообразную мышцу отслаивают снизу вдоль ребер, под нее устанавливают имплантат. Тем не менее, большая грудная мышца является короткой мышцей, и установка имплантата под мышцу покрывает только верхнюю половину имплантата. Нижняя часть имплантата покрыта только тканью молочной железы.

Преимущества субмускулярных/субпекторальных грудных имплантатов

• Этот метод позволяет получить более гладкую форму с большим охватом тканей, что делает результат более естественным.
• Имплантат более «не мешает», поэтому маммограммы получаются более точными.
• Меньшая частота капсулярной контрактуры – образование небольшой капсулы из рубцовой ткани, что может привести к тому, что грудь станет жесткой, деформированной и иногда болезненной.

Недостатки подмышечных/субпекторальных грудных имплантатов

• Из-за надрезов мышц восстановление может занять немного больше времени и быть более неудобным.
• Отек спадает дольше, а это означает, что груди требуется больше времени, чтобы «установиться» в свое естественное положение и форму.
• Очень низкая вероятность образования углубления над имплантатом в месте его соприкосновения с краем мышцы.
• Анимация деформации при движении мышцы, перемещении имплантата и ткани молочной железы.

Субгландулярные имплантаты груди

Грудные имплантаты также могут быть размещены поверх большой грудной мышцы и ниже молочных желез, и такое размещение называется поджелезистым или «над мышцей».

Преимущества субгландулярных имплантатов груди

• Поскольку мышцы не повреждены, восстановление проходит более комфортно и часто быстрее.
• Быстрее спадает отек и быстрее достигается «конечный результат».
• Деформация анимации отсутствует.
• Для женщин с большим количеством ткани молочной железы конечный результат, как правило, выглядит очень естественно.

Недостатки поджелезистых грудных имплантатов

• Это размещение имеет меньшую повышенную вероятность капсулярной контрактуры.
• Существует повышенная вероятность видимой ряби, особенно у женщин с меньшим количеством ткани молочной железы.
• У некоторых женщин внешний вид менее естественный, если кожа и ткани молочной железы имеют низкое качество.

Факторы, влияющие на установку грудного имплантата

Не посетив доктора Ортиса во время консультации, вы не узнаете, какая установка подходит вам, но некоторые факторы, которые помогут определить правильный вариант, включают:

• Тип вашего телосложения и существующая ткань молочной железы;
• Размер и форма выбранных имплантатов;
• Ваши цели для конечных результатов того, как вы хотите, чтобы ваша грудь выглядела;

Доктор Ортис выполнил сотни операций по увеличению груди и сможет определить наилучший вариант для получения наилучших результатов как в краткосрочной, так и в долгосрочной перспективе.

Запишитесь на консультацию по увеличению груди в Роли сегодня

Если вы готовы чувствовать себя уверенно в теле своей мечты, мы здесь, чтобы помочь! Доктор Ортис стремится расширить возможности пациентов, предоставляя подробные консультации, на которых он ответит на ваши вопросы, решит проблемы и предоставит персональные рекомендации и советы, которые помогут вам принять правильное решение.