Удаление слизистой носа: Вазотомия носа: лазерная, радиоволновая | Цена операции при вазомоторном рините в СПб — Журнал для женщин и девушек о красоте

Удаление слизистой носа: Вазотомия носа: лазерная, радиоволновая | Цена операции при вазомоторном рините в СПб

19.03.2023 by admin Комментариев нет

Содержание

Операция вазотомия носовых раковин в Перми, лечение вазомоторного ринита

Вазотомия носовых раковин, лечение вазомоторного ринита

Вазотомия носовых раковин в Перми

Подслизистую вазотомию носовых раковин как способ лечения вазомоторного ринита в Перми проводят в Клинике ухо, горло, нос. Если Вам необходима консультация по данной услуге, звоните по телефону, указанному на сайте или запишитесь онлайн.

Вазотомия носовых раковин — оперативный способ лечения вазомоторного ринита. Он применяется в случае неэффективности консервативных методов лечения.

Вазомоторный ринит — это проявление насморка без признаков воспаления слизистой оболочки носа. В основе лежит нарушение тонуса сосудов, так называемая «игра» сосудов. Сосуды носовых раковин теряют способность регулировать свой объем, переполняются кровью, увеличивают толщину слизистой и мешают нормальному движению воздуха при дыхании. Характерно попеременное затруднение носового дыхания, слизистое отделяемое из носа. Часто эти симптомы возникают после пробуждения.

Ухудшение носового дыхания приводит к уменьшению глубины дыхательных движений и снижению кислорода в артериальной крови, развитию сердечных заболеваний, застою в сосудистой системе глаза, нарушению функции желудочно-кишечного тракта и печени, прекращению нормальных колебаний внутричерепного давления.

Для уменьшения сильной заложенности носа пациенты нередко применяют сосудосуживающие капли, которые вызывают сужение кровеносных сосудов полости носа и уменьшают отек слизистой оболочки носа. При их длительном использовании (более 7-10 дней) может развиться медикаментозный ринит, когда изменяется слизистая оболочка носа и возникает постоянная необходимость закапывать сосудосуживающие капли.

Описание операции

Для сокращения объема слизистой, снижения отека мягких тканей и уменьшения носовых раковин производится операция, направленная на сокращения слизистой оболочки носа — вазотомия носовых раковин.

На протяжении ограниченного участка проводится отслойка (без удаления) отечной слизистой оболочки носа от костных структур. Вазотомия проводится под местной или общей анестезией и длится около 20 минут. Обязательно осуществляется видеоэндоскопический контроль.

Лазерная вазотомия нижних носовых раковин в Клинике ухо, горло, нос не проводится в связи с большей травматичностью данной методики в сравнении с подслизистой вазотомией.

Оцените, пожалуйста, статью.:

Приём ведут опытные ЛОР врачи

Фундаментальная теоретическая подготовка и большой практический опыт в сочетании с внимательным индивидуальным подходом являются причиной успеха лечения тысяч наших пациентов

Ежедневно 27

ЛОР врачей работают в клинике

В том числе 4

кандидата медицинских наук

Свыше 12 000

успешно проведенных операций

Лебединская Елена Александровна

ЛОР врач, хирург, основатель Клиники ухо, горло, нос

Кандидат медицинских наук

Терво Светлана Олеговна

ЛОР врач, хирург. Главный врач

Кандидат медицинских наук

Уткина Наталия Павловна

ЛОР врач

Кандидат медицинских наук

Синдяев Алексей Викторович

ЛОР врач, хирург. Заведующий клиникой на Г. Звезда, 31а

Шайдурова Валентина Николаевна

ЛОР врач, хирург

Сушков Михаил Германович

ЛОР врач, фониатр, хирург. Заведующий клиникой на К.Цеткин, 9

Долгих Елена Павловна

ЛОР врач

Макарова Людмила Германовна

ЛОР врач, сурдолог, хирург.

Зыкин Олег Владимирович

ЛОР врач, хирург

Гашеева Ирина Валерьевна

ЛОР врач, хирург

Семерикова Наталия Александровна

ЛОР врач, хирург

Кандидат медицинских наук

Зайцев Кирилл Юрьевич

Врач анестезиолог

Анфилатов Андрей Викторович

ЛОР врач, хирург

Головач Светлана Вячеславовна

ЛОР врач

Ворончихина Наталия Валерьевна

Отоневролог, хирург

Кандидат медицинских наук, доцент кафедры ПГМУ

Осадчий Антон Павлович

ЛОР врач, хирург. Заведующий ЛОР отделением

Генеральчук Людмила Владимировна

ЛОР врач

Волкова Надежда Геннадьевна

ЛОР врач

Юрков Владислав Сергеевич

ЛОР врач, хирург

Окулова Ольга Викторовна

ЛОР врач

Сушков Михаил Германович

ЛОР врач, фониатр, хирург. Заведующий клиникой на К.Цеткин, 9

Коротаева Владлена Александровна

ЛОР врач

Отзывы наших пациентов

Очень внимательный специалист

К Олесе Алексеевне обращаемся уже давно. Очень внимательный специалист. На осмотре делает все аккуратно, все манипуляции проводит осторожно. Назначает адекватное лечение и даёт рекомендации.

Читать отзыв полностью…

Узнайте стоимость операции

Проконсультируйтесь с ассистентом хирурга

Введите ваше имя *

Введите ваш телефон *

Отправляя данные, я даю согласие на обработку персональных данных * *

Здравствуйте! У меня вазамоторный ринит и искривление носовой перегородки. Врач прописал применять назонекс и др. его аналоги, но, к сожалению,…

Здравствуйте,рентген показал что у меня киста в левой пазухе 2,5см,я постоянно зеваю и часто дышу,и ощущение будто не могу выдохнуть полной грудью…

Добрый день! Вопрос у меня такой. На мрт нашли кисту гайморовой пазухи 1,5 см. Больше полугода не беспокоила, а после перенесённого гайморита…

Здравствуйте! Хотела бы узнать что меня теперь ждёт после таких заключений СКТ: Деформация носовой перегородки (С-образное искривление вправо, 2ст…

Есть Киста на левой пазухе носа маленькая, сделать мне операцию или нет. Но я чувствую, что давление вокруг лба глаз и даже ушей правая часть носа…

Здравствуйте! Как лечится коллапс наружного клапана и можно ли это сделать бесплатно?

У меня с детства двухсторонний хронический мезотимпанит. ЛОР врач рекомендует мне сделать операцию мирингопластику, так как у меня в обоих ушах…

Моей дочери предстоит операция по удалению аденоидов. Меня беспокоит общий наркоз, как она будет дышать во время операции, ее будут интубировать?. ..

У меня раньше дырка была в барабанной перепонке (хронический отит), и я чувствовал это ухо, но оно не болело. Сейчас дырку закрыли (сделали…

Перенес 2 операции стапедопластики при отосклерозе правого уха. Собственно операция и реоперация. Было снижение слуха и изнуряющий «белый» шум с…

Доброго времени суток! У меня был удар в нос, и он немного искривлен, т.е мне нужно ее исправить носовую перегородку. Какие варианты можете…

Здравствуйте. У меня такая проблема, 4 года уже как пользуюсь каплями, была 2 года назад на приеме у врача поставили не правильный диагноз лечили…

В возрасте 17-20 лет мне дважды ломали нос. С того времени не могу дышать через обе ноздри, наоборот, получется только через одну и то вполсилы….

Здравствуйте, у моей мамы двусторонний гнойный средний отит, врачи говорят, что на одном ухе нужно сделать операцию, но я где то прочитала, что…

Вазотомия – лечение насморка

Вазотомия

Бывают случаи, когда пациенты страдают от частого насморка, и никакие лекарства не помогают справиться с ринитом. Вазотомия носовых раковин — это способ навсегда восстановить дыхание через нос и побороть хронический ринит. При вазотомии хирургическим путем уменьшают объем носовой раковины. При постоянном воспалении происходит утолщение слизистой оболочки, и возникает отек, а также увеличивается объем отделяемого секрета, что приводит к нарушению дыхания.

Стоимость вазотомии

В ходе операции хирург удаляет лишнюю слизистую оболочку и иссекает пучки сосудов, препятствующие нормальному прохождению воздуха. Хирургические вазотомия носа применяется в случае, если консервативные медикаментозные методы лечения не возымели должного эффекта, поэтому приходится прибегать к удалению лишнего слизистого слоя хирургическим путем.

Получите консультацию по вазотомии через WhatsApp 💬

Вазотомия используется в следующих случаях:

При вазомоторном рините.
В лечении хронического насморка.
При эндокринных заболеваниях, которые могут спровоцировать гипертрофию слизистой оболочки раковин носа.

У вазотомии имеются противопоказания, и перед проведением данной процедуры необходимо проконсультироваться с врачом:

Лечение насморка

Инфекционные заболевания.
Наличие гноя в пазухах носа, и других ЛОР-органах.
Во время обострения хронических болезней.
При имеющихся заболеваниях крови.

Операция вазотомия

Перед тем, как пройти операцию каждый пациент должен сдать следующие анализы и пройти обследования:

Пациенту назначается общий анализ крови.
Проведение риноскопии у врача-отоларинголога.
Назначается ультразвуковое исследование придаточных пазух носа.
Иногда пациенту назначают компьютерную томографию или МРТ.

Виды вазотомии

Есть несколько методов проведения операции, и выбор того или иного принимает врач-отоларинголог.

Инструментальная хирургическая операция — это классическая хирургическая операция, заключающаяся в удалении излишней слизистой внутри носовых раковин скальпелем. Вмешательство проводится, как правило, под местным наркозом, и пациент остается в стационаре для реабилитации.
Турбинопластика. Эта методика применяется в особо сложных случаях, при которых удаляется часть носовой раковины с сохранением слизистой. От хирурга требуется внимательность и опыт, поскольку удаление лишних структур может привести к серьезным последствиям в будущем.
Шейверная деструкция. Это также хирургический метод удаления слизистой оболочки раковин носа, при котором можно выполнять как турбинопластику, так и возотомию. Для этого метода используют специальный инструмент — шейвер, который представляет собой электрический нож с вращающимся лезвием и электроотсос.
Лазерная вазотомия. Это один из самых востребованных методов, который отличается высокой эффективностью, относительно невысокой стоимостью, атравматичностью и малокровность.
Радиоволновая вазотомия. Подслизистая оболочка носовых раковин удаляется с помощью радиоволн, которые обеспечивают одновременную коагуляцию сосудов и проведение операции.
Коблация. Метод коблации подразумевает под собой формирование ионов вокруг хирургического инструмента, которые вызывают разрыв связей молекул. Коблационная вазотомия относится к радиоволновой хирургии.
Ультразвук. Слизистая оболочка носовой полости разрушается под воздействием ультразвука, с помощью которого происходит склеивание пораженных сосудов и их устранение. Ультразвук применяется в том случае, если гиперплазия слизистой оболочки находится в легкой форме, поскольку он позволяет достичь только незначительного уменьшение объема и толщины слизистой.
Вакуумная резекция. Эта методика только начинает использоваться в отоларингологии и состоит в том, что гипертрофированная слизистая удаляется с использованием специального насоса, создающего отрицательное давление.
Криодеструкция — это вазотомия с применением низкой температуры. Эта методика также успешно применяется в отоларингологии, — эффект обусловлен разрушением клеток за счет эффекта тромбоза капилляров.
Применение электрического тока. Электрокаутеризация для лечения разросшейся слизистой оболочки носа заключается в рубцевании тканей, которые сдавливают венозные узелки, тем самым, уменьшая полость носовых раковин и улучшая дыхание. При использовании электрического тока, как и при радиоволновом методе, происходит одновременная коагуляция сосудов, тем самым, останавливая кровотечение одновременно с удалением гипертрофированных клеток.

Разработка модели удаления слизистой оболочки носа для оценки клеточной терапии

. 2021 4 янв.; 16:32-41.

doi: 10.1016/j.reth.2020.12.004.

Электронная коллекция 2021 март.

Шун Кикучи ¹

2
, Цунэтаро Морино ¹

2
, Рё Такаги ¹ , Отори Нобуёси ² , Хироми Кодзима ² , Масаюки Ямато ¹

Принадлежности

¹ Институт передовой биомедицинской инженерии и науки, Токийский женский медицинский университет, Токио, Япония.
² Кафедра оториноларингологии Медицинской школы Университета Дзикей, Токио, Япония.

PMID:
334
1. PMCID:
  PMC7797364
2. DOI:
  10.1016/j.reth.2020.12.004

Бесплатная статья ЧВК

Шун Кикути и др.

Реген тер.

2021 .

Бесплатная статья ЧВК

. 2021 4 янв.; 16:32-41.

doi: 10. 1016/j.reth.2020.12.004.

Электронная коллекция 2021 март.

Авторы

Шун Кикучи ¹

2
, Цунэтаро Морино ¹

2
, Рё Такаги ¹ , Отори Нобуёси ² , Хироми Кодзима ² , Масаюки Ямато ¹

Принадлежности

¹ Институт передовой биомедицинской инженерии и науки, Токийский женский медицинский университет, Токио, Япония.
² Кафедра оториноларингологии Медицинской школы Университета Дзикей, Токио, Япония.

PMID:
334
1. PMCID:
  PMC7797364
2. DOI:
  10.1016/j.reth.2020.12.004

Абстрактный

Вступление:

Эндоскопическая хирургия носовых пазух является эффективной хирургической процедурой для лечения хронического синусита; однако обширное обнажение кости в полости носа может привести к необратимой послеоперационной инвалидности. В частности, закрытие пути оттока синуса из-за гиперплазии кости, связанной с обнажением кости, может спровоцировать рецидив синусита. Очень важно регенерировать слизистую оболочку носа после операции, чтобы избежать гиперплазии кости. Регенеративная медицина, в том числе клеточная терапия, может стать одним из ведущих вариантов регенерации слизистой оболочки носа. На сегодняшний день не хватает эффективных моделей для оценки лечения для предотвращения гиперплазии кости, возникающей после операции на пазухах. Цель этого исследования заключалась в разработке модели удаления слизистой оболочки носа для оценки клеточной терапии.

Методы:

Модель была создана на кроликах, вид с широкой носовой структурой, и была создана путем приближения к верхнечелюстной пазухе со стороны носовой кости и удаления только слизистой оболочки верхнечелюстной пазухи без разрушения структур в полости носа. Листы мезенхимальных стромальных клеток жирового происхождения, приготовленные в термочувствительных чашках для культивирования клеток, исследовали на эффект трансплантации в модели животных. Интраназальную оценку оценивали с помощью микрокомпьютерной томографии и окрашивания тканей.

Результаты:

Значительная гиперплазия кости в верхнечелюстной пазухе наблюдалась на стороне удаления слизистой оболочки, а на контрольной стороне имитации гиперплазии кости не наблюдалось у тех же кроликов на 28-й день после операции. Гиперплазия кости наблюдалась в течение короткого периода времени с наличием гиперплазии кости. в верхнечелюстной пазухе на 14-й день и кальцификация кости на 28-й день. Лист мезенхимальных стромальных клеток жирового происхождения (ADSC) трансплантировали в модели удаления слизистой оболочки носа. Не было обнаружено существенных различий в гиперплазии кости между стороной трансплантации и стороной имитации с точки зрения эффекта трансплантации листа ADSC; однако гиперплазия кости, как правило, подавлялась на стороне трансплантации.

Выводы:

Эта животная модель проста, хорошо воспроизводима и не требует специального оборудования или лекарств. Кроме того, эту модель можно использовать для различных терапевтических мероприятий, в том числе клеточной терапии. Наличие или отсутствие слизистой оболочки носа влияет на ремоделирование костей, что подчеркивает важность регенерации слизистой оболочки носа. В терапии регенерации слизистой оболочки носа лист ADSC оказывает ингибирующее действие на гиперплазию кости. Модель удаления слизистой оболочки носа позволяет наблюдать за состояниями, связанными с удалением слизистой оболочки носа, и оценивать эффективность клеточной терапии.

Ключевые слова:

ADSC, мезенхимальные стромальные клетки жирового происхождения; Модели животных; гиперплазия костей; трансплантация клеточного слоя; Хронический риносинусит; ЭДТА, этилендиаминтетрауксусная кислота; HE, гематоксилин и эозин; верхнечелюстной синус; Регенерация слизистой оболочки носа; PBS, фосфатно-солевой буфер; POD, послеоперационный день; SEM, стандартная ошибка среднего; SPF, без специфических патогенов; микро-КТ, микро-компьютерная томография.

Заявление о конфликте интересов

Соавтор Масаюки Ямато является акционером CellSeed Inc.; Токийский женский медицинский университет в настоящее время получает финансирование на исследования от CellSeed, Inc. Доктор М. Ямато также является консультантом по коммерческим вопросам Helios и NIPPI (Япония).

Цифры

Рис. 1

Модель для удаления слизистой оболочки носа…

Рис. 1

Модель удаления слизистой оболочки носа у кроликов. (а) После разреза…

Рисунок 1

Модель удаления слизистой оболочки носа у кроликов. (а) После разреза по средней линии носовой кости боковые носовые кости с обеих сторон были вскрыты сверлением. (b) Микроскопическое изображение, показывающее отверстие носовой кости. (c) Эндоскопическая проекция верхнечелюстной пазухи. Белые и черные звездочки обозначают наличие нормальной слизистой оболочки носа и участок удаленной слизистой оболочки носа соответственно. (г) Закрытие отверстия силиконом.

Рис. 2

Модель кролика 4 недели…

Рис. 2

Модель кролика через 4 недели после удаления слизистой оболочки носа. Правая сторона кролика…

Рис. 2

Модель кролика через 4 недели после удаления слизистой оболочки носа. Правая сторона кролика — ложная модель, а левая сторона — сторона удаления слизистой оболочки носа. (а) Схема модели удаления слизистой оболочки носа (б, в) Микрокомпьютерная томография (микро-КТ) через 4 недели после удаления слизистой оболочки носа в левой верхнечелюстной пазухе (МС) и одновременно в правой стороне (контроль ложная сторона). Передний (б) и задний (в) срезы. КТ в МС контрольной ложной стороны (г) и стороны модели удаления слизистой оболочки в сагиттальных срезах (д). Данные микро-КТ продемонстрировали значительную гиперплазию кости только при левостороннем рассеянном склерозе. (f) Сравнение площади кости РС (кость кости МС) между контрольной стороной через 4 недели и стороной с удаленной слизистой оболочкой носа через 4 недели. Данные представлены как среднее ± стандартная ошибка среднего. Средняя площадь кости при МС составила 3,7 мм 9 .0007 2 в передних срезах контрольной стороны (c–a), 12,5 мм ² в передних срезах на стороне удаления (r–a), 2,9 мм ² в средних срезах контрольной стороны (c–m), 11,3 мм ² в средних срезах стороны удаления (п–м), 3,3 мм ² в задних срезах контрольной стороны (в–п) и 8,0 мм ² в задних срезах на стороне удаления (р–п). (g) Сравнение площади кости при рассеянном склерозе между контрольной стороной и стороной удаления слизистой оболочки носа с интраназальной инфекцией. Средняя площадь кости при МС составила 10,4 мм 9 .0007 2 в передних срезах на контрольной стороне (c–a), 14,7 мм ² на передних срезах на стороне удаления (r–a), 7,0 мм ² в средних срезах на контрольной стороне (c–m), 10,5 мм ² в средних срезах стороны удаления (п–м), 7,5 мм ² в задних срезах контрольной стороны (в–п) и 9,0 мм ² в задних срезах на стороне удаления (р–п). *Р<0,05.

Рис. 3

Окрашивание тканей на 4-й неделе…

Рис. 3

Окрашивание тканей на 4-й неделе. Данные микро-КТ и окрашивание тканей на 1-й день,…

Рис. 3

Окрашивание тканей на 4-й неделе. Данные микро-КТ и окрашивание тканей на 1-й, 3-й, 7-й и 14-й дни. Окрашивание гематоксилином и эозином (ГЭ) контрольной ложной стороны (а) и стороны удаления слизистой оболочки (б) верхнечелюстной пазухи. (c, d) Иммуноокрашивание панцитокератином контрольной ложной стороны (c) и стороны удаления слизистой оболочки (d) в верхнечелюстной пазухе. Черная звездочка указывает на область верхнечелюстной пазухи (e-g) Модель удаления слизистой оболочки носа у кроликов на 1, 3, 7 и 14 дни. (e) Компьютерная томография (КТ) коронарных срезов. (f) Окрашивание HE коронарных срезов. (g) Иммуноокрашивание панцитокератином (PCK). (h) Иммуноокрашивание виментином на 7-й день. Масштабная линейка, 100 мкм.

Рис. 4

Мезенхимальная стромальная клетка жирового происхождения…

Рис. 4

Модель трансплантации листа мезенхимальных стромальных клеток жировой ткани у кроликов. (а) Схема…

Рис. 4

Модель трансплантации листа мезенхимальных стромальных клеток жировой ткани у кроликов. ( а ) Схема модели трансплантации клеточного листа. (б) Хирургические инструменты (в, г) Оперативные методы. (c) Изображения микроскопа. (d) Эндоскопическая проекция верхнечелюстной пазухи. Белые и черные звездочки указывают на наличие нормальной слизистой оболочки носа и области трансплантации соответственно. ( e ) Лист мезенхимальных стромальных клеток жирового происхождения.

Рис. 5

Модель кролика 4 недели…

Рис. 5

Модель кролика через 4 недели после трансплантации мезенхимальных стромальных клеток, полученных из жировой ткани…

Рис. 5

Модель кролика через 4 недели после трансплантации листа мезенхимальных стромальных клеток жирового происхождения (ADSC). Правая сторона кролика — сторона удаления слизистой оболочки носа, а левая сторона — сторона трансплантации клеточного слоя (в, д) Контрольная сторона (г, е) Сторона трансплантации клеточного слоя (а, б) Микрокомпьютерная томография (микро-КТ) ) визуализация коронарных срезов. (а) Передний отдел. (б) Задний срез (в, г) КТ верхнечелюстной пазухи в сагиттальных срезах. Гиперплазия кости на стороне трансплантата подавлена по сравнению с таковой на стороне имитации. (e) Окрашивание гематоксилином и эозином. В верхнечелюстной пазухе на стороне трансплантации наблюдаются клетки, напоминающие белые адипоциты. Масштабная линейка, 500 мкм. (f) Сравнение площади кости верхнечелюстной пазухи (кость MS) через 4 недели между стороной удаления слизистой оболочки носа и стороной трансплантации ADSC. Данные представлены как среднее ± стандартная ошибка среднего. Средняя площадь кости верхнечелюстной пазухи составила 12,5 мм 9 .0007 2 в передних срезах со стороны удаления (r–a), 12,0 мм ² в передних срезах со стороны трансплантации клеток ADSC (A–a), 11,3 мм ² в средних срезах со стороны удаления (r–m), 9,5 мм ² в средних срезах на стороне трансплантации ADSC (A-m), 8,0 мм ² в задних срезах на стороне удаления (r–p) и 6,9 мм ² в задних срезах на стороне трансплантации ADSC (A-p).

См. это изображение и информацию об авторских правах в PMC

Эндоскопическая хирургия околоносовых пазух | Медицина Джона Хопкинса

Эндоскопическая хирургия околоносовых пазух, иногда называемая функциональной эндоскопической хирургией околоносовых пазух (FESS), представляет собой минимально инвазивную процедуру для лечения проблем с носовыми пазухами.

Что тебе нужно знать

Эндоскопическая хирургия околоносовых пазух — это амбулаторная процедура, проводимая во сне пациента под общей анестезией.
Эндоскопическая хирургия может использоваться для удаления полипов и опухолей носа, лечения хронических инфекций носовых пазух и решения других проблем с носовыми пазухами.
Врач использует устройство, называемое эндоскопом, вместе с другими инструментами для доступа и лечения проблемной области через ноздри.
Незначительное кровотечение, боль, гиперемия, выделения и утомляемость являются обычным явлением после операции, но должны пройти через одну-три недели.

Что такое эндоскопическая хирургия околоносовых пазух?

Эндоскопическая хирургия носовых пазух — это процедура для устранения закупорки и лечения других проблем в пазухах с использованием эндоскопа — тонкой жесткой трубки с камерой и источником света. Этот тип хирургии не включает в себя разрез кожи, потому что он выполняется полностью через ноздри.

Кому может понадобиться эндоскопическая хирургия околоносовых пазух?

Эндоскопическая хирургия околоносовых пазух может помочь людям с заложенностью носа, болью, выделениями, затрудненным дыханием, потерей обоняния (аносмией) или другими симптомами, вызванными:

Синусит (постоянные или хронические инфекции носовых пазух)
Полипы носа
Заложенность или закупорка носа
Опухоли пазух и носа

Цели эндоскопической хирургии носовых пазух включают:

Уменьшение количества и тяжести инфекций носовых пазух
Улучшение симптомов синусита
Улучшение дренажа пазух
Улучшение потока воздуха через нос
Улучшение обоняния
Обеспечьте доступ для промывания носа к полостям пазух для очистки и доставки лекарств

Подготовка к эндоскопической хирургии околоносовых пазух

Поскольку будет использоваться общая анестезия, вам будет рекомендовано не есть и не пить после полуночи перед процедурой. Ваша хирургическая бригада проинформирует вас о любых других приготовлениях, которые могут включать:

Лекарства, отпускаемые по рецепту , которые необходимо принимать до и после операции, чтобы уменьшить воспаление.
Предоперационный медицинский осмотр проводится вашим лечащим врачом для получения медицинского разрешения на операцию. Ваш хирург и лечащий врач могут также заказать лабораторные анализы и исследования.
Отказ от курения часто требуется, и его следует начинать за три-четыре недели до операции и продолжать в течение месяца после операции. Курение вызывает увеличение рубцовой ткани и плохое заживление, что приводит к неудаче эндоскопической хирургии околоносовых пазух.
Прекращение приема некоторых лекарств и пищевых добавок может снизить риск кровотечения во время и после операции на носовых пазухах, а также предотвратить нарушение анестезии. Не менее чем за две недели до операции следует прекратить прием следующих препаратов:
- Аспирин и НПВП, такие как ибупрофен и напроксен
- Рыбий жир, витамин Е и лекарственные травы, такие как гинкго билоба, женьшень и таблетки чеснока
- Зверобой (может взаимодействовать с анестезией)
- Антикоагулянты, такие как варфарин и клопидогрел (препараты для разжижения крови)
Покупка безрецептурных лекарств: Наличие следующих безрецептурных лекарств перед операцией может помочь во время выздоровления:
- Солевой спрей для носа можно использовать каждые три-четыре часа после операции, чтобы поддерживать влажность носа. и увлажненный.
- Противозастойный назальный спрей с оксиметазолином следует использовать после операции, если у вас постоянное кровотечение, которое не останавливается легким наклоном головы.

Синусовый центр

В Центре носовых пазух Джона Хопкинса проводится современная диагностика и лечение различных заболеваний носа и околоносовых пазух, включая аллергию на окружающую среду, заложенность носа, опухоли носа и связанные с ними заболевания.

Узнайте больше о синус-центре

Что происходит во время эндоскопической хирургии околоносовых пазух?

Эндоскопическая хирургия околоносовых пазух обычно проводится амбулаторно, когда пациент находится под общей анестезией (во сне). Во время операции:

Синусовый хирург вводит эндоскоп — тонкий стержень камеры со светом на конце — в одну ноздрю и использует его для увеличения и визуализации тканей пазухи.
После обнаружения проблемы хирург использует специальные инструменты вместе с эндоскопом, чтобы открыть носовые пазухи, тщательно удаляя причины закупорки носовых пазух, такие как отек слизистой оболочки, носовые полипы и рубцовая ткань.
Если искривление перегородки вызывает проблемы с дыханием, специальные инструменты могут выпрямить перегородку и уменьшить размер носовых раковин (костных структур внутри пазух).
Большинству пациентов не требуется удаление тампона из носа.

После операции вы проведете несколько часов в послеоперационной палате, чтобы проснуться. Большинство пациентов чувствуют себя достаточно хорошо, чтобы вернуться домой через несколько часов после операции.

Послеоперационный уход

Ваш врач даст вам инструкции по уменьшению дискомфорта и поддержанию чистоты носовых пазух после FESS, которые могут включать следующее:

Солевой спрей для носа: Спрей с солевым раствором для носа можно использовать каждые два-три часа после операции, он может сделать ваш нос более комфортным. Солевые спреи — это лекарства, отпускаемые без рецепта, и их можно купить в любой аптеке.
Промывание пазухи: Вы начнете промывание пазухи с помощью наборов для промывания пазухи на следующий день после операции. Для достижения наилучших результатов выполняйте промывание по крайней мере два раза в день, следуя инструкциям своего врача или медсестры. Если вы не делали этого раньше, орошение может показаться вам странным. Вскоре, однако, он станет успокаивающим, так как помогает очистить носовые пазухи от мусора после операции.

Восстановление после эндоскопической хирургии носовых пазух

После эндоскопической хирургии носовых пазух у вас могут возникнуть следующие симптомы:

Кровотечение: В первые три-пять дней после операции на носовых пазухах могут быть кровянистые выделения, особенно после промывания пазухи. Если у вас постоянное кровотечение, слегка наклоните голову назад и осторожно дышите через нос. Вы можете промокнуть нос салфеткой, но не сморкайтесь. Если это не остановит кровотечение, вы можете использовать назальный спрей оксиметазолина. Несколько спреев обычно останавливают кровотечение. Если спрей не может остановить постоянное носовое кровотечение, обратитесь к врачу.
Боль: В первые несколько дней после операции следует ожидать некоторого давления и боли в носу и носовых пазухах. Это может ощущаться как инфекция носовых пазух или тупая боль в носовых пазухах. Сверхсильный ацетаминофен должен облегчить легкий дискомфорт. Избегайте аспирина и НПВП, таких как ибупрофен или напроксен. Если ацетаминофена недостаточно для контроля боли, используйте послеоперационное обезболивающее, назначенное врачом.
Усталость: Вы можете чувствовать усталость в течение первой недели после операции. Это нормально, и большинство пациентов планируют взять отпуск хотя бы на одну неделю, чтобы восстановиться. Все пациенты разные, и некоторые возвращаются к работе раньше.
Заложенность носа и выделения: У вас будут заложенность носа и выделения в течение первых нескольких недель после операции. Ваш носовой проход и дыхание должны вернуться к норме через две-три недели после операции.

После операции вам нужно будет вернуться к врачу несколько раз для последующего наблюдения, чтобы помочь процессу заживления. Во время этих посещений команда по уходу очистит ваш нос и пазухи от жидкости и крови, оставшихся после операции. Очищение вызывает некоторый дискомфорт, поэтому за 45 минут до визита лучше принять обезболивающее.

Чего следует избегать после эндоскопической хирургии околоносовых пазух

Сморкание, поднятие тяжестей и напряжение: Вы должны избегать напряжения, подъема тяжестей (все, что тяжелее 20 фунтов) и сморкания в течение как минимум 10 дней после операции, как эти действия могут вызвать кровотечение. Вы можете возобновить 50% своего обычного режима упражнений через неделю после операции и свой обычный режим через две недели после операции.
Аспирин или нестероидные противовоспалительные (НПВП) препараты: Прекратите прием аспирина и НПВП, таких как ибупрофен и напроксен, за две недели до операции и избегайте их использования в течение двух недель после операции.
Стероидные назальные спреи: Если вы принимали назальные стероидные спреи до операции, вам следует избегать их использования в течение по крайней мере двух недель после операции на носовых пазухах, чтобы слизистая оболочка носа и придаточные пазухи зажили. Ваш врач сообщит вам, когда будет безопасно возобновить прием этого лекарства.

Эндоскопическая хирургия околоносовых пазух: риски и осложнения

Как и при любой операции, эндоскопическая хирургия носовых пазух сопряжена с риском. Осложнения возникают редко и могут включать:

Кровотечение: Во время операции ожидается незначительная кровопотеря, и обычно пациенты хорошо переносят ее. В редких случаях может возникнуть чрезмерное кровотечение, требующее от хирурга остановки операции. В редких случаях кровотечение после операции становится чрезмерным и требует визита к хирургу для тампонирования носа, чтобы остановить кровотечение.
Инфекция: Чтобы снизить этот риск, вам могут дать дозу антибиотиков во время операции и рецепт на антибиотики после операции. Иногда у человека может развиться инфекция носовых пазух после операции, которая требует более сильного антибиотика.
Утечка спинномозговой жидкости (ЦСЖ): Во время эндоскопической хирургии носовых пазух хирург работает под костью, которая отделяет мозг от носа. Крайне редко эта кость повреждается во время операции, что может привести к утечке спинномозговой жидкости. Такая травма обычно выявляется и устраняется сразу же. Если утечка диагностируется после операции, требуется вторая процедура для закрытия отверстия.
Изменения зрения: Пазухи расположены очень близко к глазам, что делает возможной травму глаза во время операции на пазухах, что приводит к временному или постоянному двоению в глазах или другим изменениям зрения. Повреждение слезных протоков может вызвать чрезмерное слезотечение после операции. К счастью, это чрезвычайно редкие осложнения. Вокруг глаз после операции также может появиться отек. У некоторых пациентов может возникать временное нечеткое зрение, но оно проходит само по себе.
Другие риски включают изменения носового дыхания или обоняния. Если перегородка изменена во время операции на пазухах, существует небольшой риск развития разрыва перегородки или онемения зубов.