Лечение рака молочной железы — стоимость операции при раке груди в Москве, ранняя диагностика РМЖ

• Эффективно
  
  Практически полного излечения удаётся достичь более, чем у 98% пациенток с 1 стадией рака молочной железы,
  80% пациенток со 2 ст., 70% — с 3стадией.
• Обосновано
  
  Объём хирургического вмешательства определяется хирургом-онкологом на основании изучения локализации, вида, распространённости опухоли.
• Эстетично Восстановление (реконструкция) формы молочной железы обеспечивает хороший эстетический эффект и высокое качество жизни пациенток после удаления опухоли груди.

записаться на консультацию

Можно ли избежать операции при раке молочной железы

Лечение рака молочной железы как правило, комплексное. Тактика лечения зависит от степени распространенности опухоли. Применяются хирургические методы лечения, лучевая терапия, химиотерапия и гормональные препараты. Все эти методы являются взаимодополняющими. В медицинском центре на Яузе на приеме у онколога все вопросы по лечению будут обсуждаться, пожелания пациента в отношении сохранения молочной железы будут учтены и предложено самое эффективное лечение. Стоимость лечения рака груди не слишком высока. Если начать терапию на ранних стадиях, в 98% случаев удается добиться полного выздоровления.

Виды операций при раке груди

Многих женщин страшит факт тотального удаления груди. Именно это заставляет их отказываться от операции и запускать болезнь. В госпитале на Яузе владеют современными методиками удаления новообразований. Это позволяет провести эффективную операцию, при этом сохранив орган.

Если болезнь находится в запущенном состоянии, лечение начинают с использования лекарственных методов. Опасаться тотального удаления не стоит. Хирурги медицинского центра сохраняют ткани соска и ареолы. После удаления груди сразу выполняется восстановительная операция. Реконструкция выполняется за счет собственных тканей, эндопротезов и специальных расширителей. Поэтому после операции вы станете обладательницей новой груди. Даже если не удалось сохранить сосок, наши специалисты выполняют его имитацию за счет других пигментированных тканей.

При выполнении органосохраняющих операций удаляют непосредственно опухоль с частью ткани молочной железы. Молочная железа при этом сохраняется.

Лечение рака молочной железы в Москве

В клинике проводится диагностика и лечение рака молочной железы на любой стадии. Тактика лечения первичного больного обсуждается на мультидисциплинарном онкологическом консилиуме. Хирург определяет вид и объем вмешательства опираясь, на особенности патологии и ее месторасположение. По возможности мы всегда стараемся проводить органосохраняющие операции.

Обращаясь в медицинский центр на Яузе, вы получаете лечение рака молочной железы от лучших врачей в Москве. Все наши специалисты имеют огромный опыт в лечении таких патологий. Многие из них уже стали обладателями докторской степени и заслужили признание мирового медицинского сообщества за важные научные достижения.

При необходимости наши врачи привлекают израильских специалистов для консультации. Именно поэтому мы получаем неизменно положительные отзывы от наших пациентов.

Вы можете получить все услуги по лечению злокачественных новообразований груди в одном месте. Наш онкологический центр проводит не только хирургическое удаление опухоли, но и подбирает наиболее эффективную химиотерапию или лучевую терапию. Мы принимаем пациентов с первичной онкологией и занимаемся лечением рака молочной железы с прогрессирующим течением.

Сколько стоит лечение рака груди в Москве

Цены на лечение рака груди могут значительно отличаться в разных медицинских учреждениях. Это зависит от степени развития патологии, сложности терапии и индивидуальной политики клиники.

Стоимость лечения рака молочной железы в клинике на Яузе не превышает среднюю по региону. При этом качество медицинских услуг находится на уровне лучших европейских медцентров.

Подробную информацию о расценках на услуги вы можете получить по телефону, на приеме у специалиста или в прайсе, размещенном на сайте. Записаться на консультацию можно в любое удобное время.

Не рискуйте собственным здоровьем! При первых симптомах рака груди обращайтесь в медицинский центр на Яузе за квалифицированной диагностикой и эффективным лечением.

Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.

Полное удаление груди или органосберегающая операция? Выбор техники операции – общее решение оперирующего хирурга и пациентки

Операция – важная часть в лечении рака молочной железы. Существует множество вариантов выполнения операции по удалению рака груди, и одна из задач профессионального хирурга – объяснить пациентке возможные варианты операции и вместе с ней выбрать наиболее оптимальный вариант. Возможности пластической хирургии позволяют не просто удалить рак, но и добиться хорошего эстетического и функционального результата.

Части пациенткам с онкологией молочной железы показана органосохраняющая операция, части – мастэктомия (полное удаление груди). Также восстановительные операции выполняются различными техниками. Как же выбрать подходящую технику хирургического лечения?

– Каждый случай заболевания раком молочной железы индивидуален. Это означает, что, если одна техника операции подошла пациентке, совсем не обязательно, что она подойдет какой-то другой пациентке. Для каждой женщины мы планируем операцию индивидуально, в зависимости от характеристик образования, размера молочной железы, пожеланий женщины, ее возраста, жизненной ситуации и наличия других заболеваний. Каждой пациентке я объясняю ее риски при выборе того или иного вида операции и плюсы, говорит хирург, специализирующийся на лечении рака молочной железы по раку молочной железы онкологической клиники Дократес Яри Вииникайнен.

Все чаще женщинам с раком груди проводится органосберегающая  операция

Многие женщины думают, что безопаснее пройти полное удаление молочной железы или даже обеих молочных желез. Это связано с неуверенностью и страхами, что с течением времени болезнь появится проявит себя снова. Однако полное удаление груди не гарантирует лучших хороших результатов лечения. Частичная резекция т.н. органосберегающая операция на сегодняшний день является более безопасной даже безопаснее, и применяется эта методика намного чаще проводиться она намного чаще. Во время операции хирург удаляет опухоль, при этом сохраняя здоровую ткань молочной железы.

– При выполнении органосохраняющей операции женщине назначается послеоперационная лучевая терапия. Такое комплексное лечение дает хорошие результаты, а иногда и лучшие более качественные?, чем при выполнении только мастэктомии. Поэтому зачастую в полном удалении молочной железы нет необходимости, говорит доктор Вииникайнен.

Различные варианты техники выполнения реконструкции груди

Женщинам, которым все же рекомендуется рекомендовано полное удаление груди не стоит расстраиваться. Возможности современной хирургии позволяют восстановить молочную железу, провести реконструкцию, причем уже во время основной операции по удалению рака. Это означает, что в лучшем случае за один раз хирург может удалить опухоль и провести реконструкцию груди. Но, все-таки, в определенных случаях, для достижения хороших результатов безопаснее сначала провести оперативное удаление раковой опухоли, и лишь затем получить адьювантную терапию (медикаментозное лечение и лучевая терапия), после которой хирург выполняет операцию по восстановлению груди.

Для достижения лучших результатов в пластической хирургии при выполнении органосохраняющей операции применяются различные техники моделирования груди. Если молочная железы удаляется полностью, новую грудь возможно построить из собственных тканей пациентки, с помощью имплантов, либо с помощью имплантов и тканей пациентки. Хирургическую технику выбирает хирург вместе с пациенткой, в зависимости от типа фигуры женщины и ее пожеланий. Здесь имеет значение размер груди и наличие жировой ткани у пациентки, к примеру, в нижней части живота. Если прооперированная грудь формой или размером отличается от второй груди, то вторую грудь можно уменьшить или изменить её форму.

Органосохраняющая операция позволяет сохранить грудь и уверенность в себе

Органосохраняющая операция может быть важна для женщины с целью сохранения уверенности в себе. . В конечном результате молочная железа, претерпевшая частичную резекцию лучше сохраняет функциональность и естественность, чем грудь полностью удаленная и восстановленная с помощью пластической операции. Как правило, после органосохраняющей операции реконструкция груди не требуется.

– Рак груди – серьезное заболевание, поэтому часто на начальных этапах лечения вопрос внешнего вида груди уходит на второй план. Однако функциональность и эстетический вид груди становятся важным для большинства женщин, и многие пациентки оценивают общий результат и выражают благодарность уже после прохождения хирургического лечения. Оба фактора в дальнейшем сказываются на качестве жизни пациентки. Безусловно приятно, когда ничего визуально не напоминает о болезни и ничего не нужно прятать, а человек со стороны не догадается, что женщине была проведена операция по удалению раковой опухоли груди, говорит хирург Яри Вииникайнен.

Различные методы реконструкции груди

Лоскутная реконструкция. Во время такой операции реконструкция проводится при помощи пересадки жировой ткани и кожи пациентки из одного места в другое.

При техниках реконструкции DIEP, TRAM & SIEA для построения груди используется жировая ткань с живота пациентки. Именно при пересадке жировой ткани нижней части живота получается наилучший результат, т.к. из этой области хирург получает необходимое количество материала для построения груди. Кроме того, благодаря такой хирургической технике грудь сохраняет свой естественный внешний вид и сохраняет чувствительность.

В случае применения техник реконструкции TMG, LAP, I-GAP & S-GAP для построения груди используется лоскут кожи? внутренней стороны бедер, ягодиц или нижней части спины. Такая техника может применяться тогда, когда жировой ткани нижней части живота не хватает для модулирования груди. Обычно у худеньких женщин с небольшой грудью жировую ткань берут из внутренней стороны бедер.

При технике реконструкции LD используется лоскут широчайшей мышцы спины, жировая ткань и кожа верхней части спины. Если полученной ткани не хватает, в реконструкции может использоваться имплант или пересадка жировой ткани .

Реконструкция с помощью имплантов – техника при которой силиконовый импланты устанавливается под грудную мышцу. Реконструкция с помощью имплантов особенно хорошо подходит женщинам с маленькой грудью, если собственной жировой ткани не хватает для пересадки.

Пересадка жировой ткани – это процедура, во время которой жировые клетки откачиваются и с помощью канюли перемещаются в область груди. Чаще всего пересадка жировой ткани применяется в случае, когда нужно увеличить объем груди, при исправлении небольших неровностей, асимметрии и при построении груди.

Терминология (переведено с финского языка)

· Частичная резекция (секторальная резекция) – операция по удалению рака груди с сохранением груди. Для достижения наилучших результатов лечения после секторальной резекции практически всегда проводится лучевая терапия.

· Мастэктомия – полное удаление молочной железы. Мастэктомия может быть необходима в случаях, когда опухоль большого размера в соотношении с молочной железой или в молочной железе имеются множественные метастазы. Поскольку у молодых женщин риск возобновления рака высок, то молодым женщинам мастэктомия проводится чаще.

· Реконструкция груди – хирургическое восстановление груди после операции. Реконструкция груди может выполняться с использованием разных хирургических техник. На выбор техники операции влияет размер груди, тип фигуры пациентки и пожелания пациентки. Новая грудь может быть сформирована из подкожного жира и кожи живота, спины, бедер и мышечных тканей.

· Онкопластическая операция – реконструкция молочной железы одновременно с органосохраняющей операцией по удалению рака груди. В случае асимметрии одновременно возможно подкорректировать вторую грудь.

onkoplastika-i-rekonstruktsiya

Онкопластические и реконструктивные операции в лечении рака молочной железы

Реконструкция

Основным этапом лечения рака молочной железы является модифицированная радикальная мастэктомия по Madden или Patey.

При радикальной мастэктомии происходит удаление молочной железы, жировой клетчатки, в которой содержатся лимфатические узлы, а так же удаление грудных мышц (в зависимости от типа мастэктомии). 
Зачастую, после такого вмешательства у пациентки могут возникнуть психологические проблемы, влияющие на адаптацию женщины в обществе.
У 90% пациенток после мастэктомии возникает ощущение неполноценности , более 30% пациенток испытывают проблемы в половой жизни, у 22% возникают проблемы в личностно-семейных отношениях. 
Современный подход к лечению онкологических заболеваний включает в себя не только увеличение продолжительности жизни, но и улучшение качества жизни пациента. Наша цель – вернуть пациенту тот образ жизни, который он вел до развития заболевания.
Одним из самых эффективных методов реабилитации после мастэктомии считается реконструкция молочной железы.

Целью реконструктивной операции является 

восстановление контуров и объемов молочной железы, 

достижение симметрии по отношению ко второй, 

не подверженной вмешательству, груди.

Операция по восстановлению молочной железы выполняется одномоментно или отсрочено относительно мастэктомии. При этом, реконструктивный этап совершенно не оказывает влияние ни на эффективность радикального хирургического лечения, ни на объем удаляемых тканей. Так же, реконструктивный этап не влияет на дальнейшее адъювантное  лечение пациентки.

В многочисленных исследованиях было показано, что проведение реконструктивной операции не влияет на частоту рецидивов, продолжительность общей выживаемости и эффективность общего противоракового лечения.

Методы проведения реконструкции груди

Для проведения реконструктивных операций используются различные материалы. Таким образом, операции можно разделить на нескольно типов, в зависимости от используемых материалов:

·         реконструкции с применением эндопротезов молочных желез, метод экспандер-имплант;

·         реконструкции молочной железы с использованием только собственных тканей пациентов (ТРАМ лоскут, свободный реваскуляризированный лоскут;

·         комбинированные реконструктивные операции (торако-дорзальный лоскут с установкой импланта).

Методику проведения операции определяет специалист, в зависимости от индивидуальных показаний.

Метод экспандер-имплантат

Большинство реконструктивных операций, выполняемых в нашей клинике, проводится методом экспандер-импант.

При использовании этой методики  реконструкция производится в несколько этапов.

Первый этап

Экспадер (тканевой расширитель) хирург устанавливает под большую грудную мышцу, в зону постмастэктомического дефекта.

Через некоторое время с помощью специального порта в экспандер вводится физиологический раствор. За счет этого объем экспандера возрастает, кожа и большая грудная мышца растягиваются. При наличии показаний, во время этого этапа пациентам проводится курс лучевой или лекарственной терапии.

Второй этап

Замена заполненного физиологическим раствором экспандера на постоянный эндопротез молочной железы —  имплантат. Нередко возникает необходимость коррекции (подтяжки, увеличения, удаления с одномоментным эндопротезированием!!!!!) второй молочной железы для достижения симметрии и получения хорошего эстетического результата. Коррекция второй молочной железы проводится одномоментно с установкой или заменой экспандера.

Сколько времени проходит между этапами? Между этапами проходит от 1,5 до 6 месяцев, в зависимости от проведенного ранее лечения, тканей пациентки и поставленных задач.

Преимущества метода Экспандер-имплант

К преимуществам этого метода можно отнести небольшое количество рубцов после операции, малотравматичность, короткий период госпитализации (1-2 суток). К недостаткам – проведение нескольких хирургических вмешательств.

Торако-дорсальный лоскут

Операция проводится в один этап — в зону постмастэктомическогр дефекта сразу устанавливается постоянный имплантат, дефицит кожи и покровных тканей компенсируется с помощью торако-дорзального лоскута. Как и в случае методики «экспандер-имплант» в большинстве случаев требуется коррекция второй груди.

Основные преимущства такой методики – одноэтапность и небольшая тавматичность. К недостаткам такого метода относится дополнительный рубец на спине в зоне изъятия лосута.

Собственные ткани (ТРАМ-лоскут)

Такая методика является более сложной, при проведении операции  хирург выполняет перенос кожи и подкожно-жировой клетчатки из зоны живота (гипогастральный лоскут) на одной или двух прямых мышцах живота, обеспечивающих кровоснабжение лоскута. Реконструируемая молочная железа в этом случае формируется из трансплантированных тканей.

К преимущствам данной методики относится возможность сформировать умеренно птозированную грудь, кроме того, при заборе лоскута из зоны живота (гипогастрального лоскута) выполняется абдоминопластика, и после операции пациентки получают ровный подтянутый живот.

Однако, реконструкция груди с использованием ТРАМ-лоскута – более долгое и сложное хирургическое вешательство, требует более длительного пребывания в стационаре.

В нашей клинике работают специалисты с многолетним опытом в проведении реконструктивных операций. Самое современное оборудование, большой опыт работы позволяет минимизировать количество послеоперационных осложнений и позволяет предложить каждой пациентке оптимальный метод реконструкции груди.

Как лечат рак груди у женщин?

Лечение рака груди зависит от характера опухоли и его размеров, и включает в себя операцию (хирургическую процедуру) и онкологическое лечение, которое может включать в себя облучение, химиотерапию, антигормональное лечение и биологическое лечение. Сочетание нескольких методов лечения будет назначено в соответствии с характером опухоли и в большинстве случаев, только после получения окончательных результатов операции.

В любом случае, лечение будет подобрано каждой пациентке индивидуально, в зависимости от характера опухоли и ее распространения на лимфозулы и от вида операции, а также учитывая ее личные пожелания.

Какова цель хирургического лечения?

Цель хирургического вмешательства в процессе лечения рака груди – удаление опухоли полностью, включая здоровые ткани вокруг нее и проверка лимфатических узлов в области подмышек.

Иногда удаление груди частичное, иногда требуется удалить грудь полностью, причем в обоих случаях речь идет об относительно простых операциях, которые длятся около часа и проводятся под общим наркозом. Так как речь идет не о полостной операции, очень часто можно выписаться уже на следующий день и очень быстро вернуться к привычному образу жизни. После консервативной операции («частичное удаление» или «лампэктомия») обычно требуется дополнительный курс облучения. После полного удаления груди, облучение требуется только в некоторых случаях.

Консервативное удаление груди (лампэктомия): целью операции является удаление опухоли и сохранение формы груди. В случае если речь идет об опухоли небольшого размера, достаточно удалить только ее, чтобы форма груди сохранилась, кроме небольшого шрама, почти незаметного на вид.

Если речь идет о большой опухоли или груди небольшого размера, иногда следует применить технику пластической хирургии, чтобы достичь оптимальных с эстетической точки зрения результатов, так называемого «онкопластического восстановления». Такая операция считается более сложной и иногда потребуется дополнительная операция, чтобы придать симметрию и второй груди.

В случаях, в которых опухоль не прощупывается, а только обнаруживается на томографии, следует отметить подозрительное образование перед операцией, обычно при помощи введение тонкой проволоки внутрь опухоли. Такая отметка проводится при местном наркозе (как биопсия) при полном сознании, под УЗИ или маммографией, за день до операции ли сразу перед ней.

Полное удаление груди: В случае, если речь идет об относительно большой опухоли, или если пациентка и врач согласны, что в таком случае не потребуется дополнительное облучение, выполняется мастэктомия, полная резекция груди. В большинстве случаев, можно сохранить оболочку, включая сосок и сделать немедленную реконструкцию, чаще всего с силиконовыми имплантатами и биологической тканью. Эта часть операции выполняется пластическим хирургом сразу после завершения резекции.

Иногда и в этих случаях требуется дополнительный курс облучения, очень часто это выясняется уже после операции.

Хирургическое удаление лимфатических узлов под мышкой:В рамках операции рака груди (и в некоторых случаях, когда речь идет о предраковом состоянии) следует проверить лимфатические узлы-фолликулы. Эти узлы находятся в области подмышки, в них переходит ткань груди. Чтобы определить подозрительные лимфатические узлы следует отметить их небольшим количеством радиоактивного материала (изотопа), который вводится при помощи инъекции вокруг груди от суток до часа начала операции и/или инъекции небольшого количества синей краски вокруг опухоли во время самой операции. Через небольшой надрез в подмышечной впадине можно обнаружить и удалить подозрительные фолликулы и направить их на микроскопическое исследование, чтобы проверить, не обнаружено ли в них раковых клеток.

Сегодня принято удалять только задетые заболеванием лимфатические узлы. Важно отметить, что абсорбция вещества в лимфатических узлах не является признаком распространения раковых клеток, а только помогает врачу во время операции извлечь нужные узлы на проверку.

В случае, если известно, что опухоль распространилась и на лимфатические узлы еще до операции, биопсии фолликулы не нужны и рекомендуется удалить узлы в подмышечной впадине посредством метода под названием «аксиллярная диссекция». Это выполняется через разрез в подмышечной впадине и обязует резекцию жировой ткани в подмышечной впадине в определенных анатомических границах. Это потому что очень сложно невооруженным глазом различить задетые и здоровые лимфатические узлы. Обычно во время операции удаляется около 10-20 лимфатических узлов и остается дренаж для накапливающейся лимфатической жидкости в течение нескольких дней. Аксиллярная диссекция связана с повышенным риском развития лимфоэдемы, то ест лимфатической хронической отечности предплечья, особенно если после операции проводится курс облучения в области подмышечной впадины. Имеются специальные указания, призванные уменьшить проценты риска возникновения лимфоадемы и важно запомнить, что всего менее 10% прошедших аксиллярную дисскецию, жаловались в дальнейшем на лимфоадему.

Облучение во время операции: У женщин старше 55 лет, у которых развилась опухоль размером меньше 2 см, без вовлечения лимфатических узлов, можно, в большинстве случаев, обойтись облучением во время операции. В Израиле лечение проводится аппаратом под названием Intrabeam, он выделяет облучение, которое проходит через особый аппликатор, вводимый в образовавшееся после удаления опухоли отверстие. Облучение продлевает операцию на дополнительный час, но в основном, экономит дальнейший курс облучения (примерно в 10-15% таких случаев выясняется, что облучения во время операции недостаточно и поэтому следует добавить также внешнее облучение).

Кто лечит рак груди?

Лечение рака груди является многопрофильной областью медицины и им занимаются радиологи, хирурги, патологи и онкологи, каждый в своей области, но действуя слаженно во всем, что касается консультаций и лечения. Обычно радиологи принимают активное участие на первых стадиях диагностирования и выполняют большинство биопсий. На следующем этапе, если диагноз подтверждается, лечением займутся хирурги, которые будут принимать решение об виде операции и онкологи, которые принимают решение относительно облучения или химиотерапии или другого вида лечения. Иногда сначала будет предложено облучить опухоль, чтобы уменьшить ее размеры.

Кроме этого, в лечении принимают участие медсестры, по мере надобности генетические консультанты, психологи и социальные работники.

Мастэктомия (удаление молочной железы)

Мастэктомия это операция по удалению молочной железы. Обычно ее удаляют со всеми прилегающими тканями: подкожно-жировым слоем, регионарными лимфатическими сосудами и узлами, иногда с малой и большой грудной мышцей.

Показания к мастэктомии

Такая радикальность операции связана с тем, что мастэктомию выполняют при диагнозах: рак молочной железы, саркома молочной железы, запущенных случаях фиброзно-кистозной мастопатии, распространенных гнойных маститах (флегмонозной и гангренозной формах).

Чаще всего, врачи рекомендуют такую операцию для сохранения жизни, когда другие способы остановки патологического процесса не привели к результату.

В последние года появилась тенденция к профилактической мастэктомии с последующей имплантацией протеза при высоком риске развития рака груди — например, при генетической предрасположенности и экспрессии мутантного гена BRCA1 или развитии рака во второй железе.

Известность такая операция приобрела после того, как ее сделала актриса Анджелина Джоли. При маммопластике хирурги сохранили форму, размер, ареолу железы, вставив вместо тканей железы имплантат подходящего размера.

Виды операций

Поэтому сейчас мастэктомию подразделяют на радикальную, частичную и профилактическую:

• Радикальная мастэктомия проводится несколькими авторскими методами, различие которых заключается в удалении или сохранении грудных мышц и лимфатических сосудов.




• Частичная мастэктомия затрагивает только участок, пораженный патологическим процессом — удаляется сектор с опухолевым образованием, гнойником, фиброзно-кистозным участком. При диагнозе “рак” после такого вмешательства пациентки проходят курс лучевой терапии.




• Профилактическая мастэктомия является наиболее щадящей из всех вариантов. При этом варианте сохраняют сосок и ареолу, формируя новые контуры железы на основе импланта. Эту операцию можно провести на одной или обеих железах.

Операция длится 2-3 часа и оставляет после шрам, за которым необходим тщательный уход и перевязки. Восстановительный период занимает до 3 месяцев. При радикальной мастэктомии возможно ограничение подвижности плечевого сустава, появление келоидных рубцов, лимфостаз, фантомные боли, психологические проблемы, связанные с утратой привлекательности. Самым грозным осложнением мастэктомии является рецидив рака.

Сущность операции: удаление молочной железы, жировой клетчатки, в которой содержатся лимфатические узлы (вероятные места метастазирования) и в зависимости от варианта мастэктомии, удаление малой и/или большой грудной мышц.

Виды мастэктомий

Существует несколько вариантов радикальной мастэктомии – по Холстеду, по Пейти, Маддену, Урбану-Холдину и др. В настоящее время в большинстве случаев применяют мастэктомию в модификации Пейти и Маддена, как менее травматичную и инвалидизирующую, по сравнению с операцией Холстеда.

• Мастэктомия по Холстеду (Холстеду-Маеру)предполагает удаление молочной железы, а также подмышечной клетчатки с большой и малой грудной мышцей. В связи с тем, что эти мышцы играют важную роль в движении руки, в послеоперационном периоде у больных нередко наблюдается нарушение функции верхней конечности. В многочисленных исследованиях ученые доказали, что радикальность вмешательства за счет удаления мышц не увеличивается, поэтому в настоящее время от этой операции в большинстве случаев отказываются. Мастэктомия по Холстеду выполняется в случае прорастания опухоли в большую грудную мышцу.




• Расширенная радикальная мастэктомия (с удалением парастернальных лимфатических узлов) При этой операции молочную железу удаляют вместе с большой и малой грудной мышцами, жировой клетчаткой подмышечной, подлопаточной, подключичной и парастернальной областей. Технически выполняется как операция по Холстеду, за исключением добавления еще одного этапа – вскрытия грудной клетки и удаления лимфатических узлов, лежащих с внутренней стороны грудины.




• Мастэктомия по Пейти предполагает удаление молочной железы с подмышечной клетчаткой в едином блоке с малой грудной мышцей.




• Мастэктомия по Маддену предполагает удаление молочной железы с подмышечной клетчаткой, но без удаления большой и малой грудной мышц. Мастэктомия по Маддену сочетает в себе достаточную радикальность и в тоже время функциональность. Сохранение грудных мышц в значительной степени уменьшает количество таких осложнений, как нарушение подвижности плечевого сустава.




• Простая мастэктомия. Операция заключается в удалении молочной железы с фасцией (тонкая эластичная ткань, покрывающая мышцу) большой грудной мышцы, но без удаления грудных мышцы и жировой клетчатки подмышечной впадины.

Осложнения мастэктомий

• Кровотечение в раннем послеоперационном периоде;




• Обильная лимфорея – постоянное скопление под лоскутами кожи значительного количества лимфатической жидкости. Лимфорея является закономерным следствием мастэктомии. Удаление лимфопутей неминуемо приводит к нарушению оттока жидкости;




• Нагноение послеоперационной раны;




• Нарушение подвижности в плечевом суставе – является чаще всего закономерным последствием, а значительные нарушения – результаты несвоевременного начала реабилитационных мероприятий.

Операция по удалению груди — радикальная мастэктомия

Мастэктомия — полное удаление тканей молочной железы. Эта операция необходима, если у вас диагностировали крупную опухоль, фиброаденому или рак. Мастэктомия купирует патологический процесс и уменьшает риск рецидивов. В медицинском центре French Clinic операцию выполняют по современным европейским методикам. Мы приложим все усилия к тому, чтобы процедура была максимально щадящей для вашего организма.

Запишитесь на консультацию в French Clinic

В центре ведут прием уникальные врачи: онколог с большим стажем в области оперативного и комбинированного лечения опухолей молочной железы и специалист по экстренной, общей и лапароскопической хирургии с 33-летним опытом работы.

Оставьте свой номер телефона.
Вам перезвонит администратор клиники.

В каких случаях требуется

Хирургическое удаление тканей молочной железы необходимо при новообразованиях крупного размера и раковых опухолях, которые дают метастазы. Мастэктомию назначают при фиброаденоме диаметром более 8-10 сантиметров, раке груди и гинекомастии у мужчин (увеличении молочных желез из-за гормональных нарушений).

Несмотря на то, что операция относится к сложным, серьезным и травматичным хирургическим вмешательствам, при тяжелых заболеваниях молочных желез эта процедура становится лучшим решением для сохранения здоровья и жизни. В каждой конкретной ситуации хирурги медицинского центра French Clinic выбирают наиболее щадящие и эффективные методы, учитывая все особенности состояния пациента.

Как проходит операция и как к ней подготовиться

Мастэктомию выполняют под общим наркозом. Операция занимает от 1 до 3 часов, в зависимости от сложности вмешательства. Перед мастэктомией нужно сдать госпитальные анализы (общие исследования крови и мочи, биохимию крови, анализы на ВИЧ, сифилис и гепатиты), сделать ЭКГ, маммографию, УЗИ молочных желез или МРТ молочных желез с контрастом. Проконсультироваться с анестезиологом для подбора наиболее подходящего препарата для наркоза.

Удаление молочной железы может быть радикальным (с регионарными лимфоузлами), односторонним или двусторонним а так же профилактическим (в случаях наличия генетической предрасположенности). Частичное удаление называют резекцией. Хирург иссекает пораженные ткани, не затрагивая здоровые, сохраняя сосок и ареолу. При радикальной мастэктомии железу удаляют полностью, включая сосок и ареолу, удаляют регионарные лимфоузлы.

Резекцию молочной железы при гнойном мастите, узловой форме фиброзно-кистозной мастопатии и небольших опухолях на ранней стадии рака. Радикальную — в сложных случаях, когда злокачественная опухоль имеет большие размеры  распространяется на кожу или в ткани грудных мышц. Односторонняя мастэктомия — удаление одной груди, двусторонняя — обеих. Двустороннюю мастэктомию назначают либо в профилактических целях или при наличии двухсторонней опухоли.

Как жить после

После удаления молочной железы вы будете находиться в современном комфортном стационаре под внимательным контролем врача. Сроки реабилитации индивидуальны. Стационар, хирургическое отделение и лаборатория для исследований у нас находятся в стенах одной клиники, что удобно и помогает сэкономить силы и время.

В реабилитационный период важно следить за состоянием прооперированной области, при появлении отека — обратиться к врачу.

Чтобы помочь вам сохранить фигуру и ощущение полноценной жизни, мастэктомия может сопровождаться установкой эндопротезов. В этом случае после удаления тканей хирург поставит имплантат, который воссоздаст форму и объем молочных желез. Грудь будет выглядеть абсолютно естественно.

Популярные вопросы

1. Если мне назначили мастэктомию одной груди, и установят имплантат, будут ли молочные железы выглядеть одинаково?

Формы и размеры современных эндопротезов очень разнообразны. Хирург подберет имплантат, который будет максимально соответствовать здоровой груди, но отличаться от нее на ощупь.

2. Правда, что из-за удаления груди рука с прооперированной стороны будет плохо двигаться?

Это происходит в редких случаях: как правило при распространенном опухолевом процессе. При высоком профессионализме хирурга и использовании органосохраняющих щадящих методик вероятность осложнения сводится к минимуму.

3. После операции надо наблюдаться у онколога?

Да, после операции нужно регулярно обследоваться. Это помогает предотвратить рецидивы заболевания, сохранить здоровые ткани молочных желез и избежать осложнений.

Рак Молочной Железы Операция специалистов

Как выполняется хирургия рака молочной железы?

Главным методом лечения рака молочной железы является хирургическое вмешательство. Его проводят в сочетании с лучевой, гормональной или химиотерапией. Необходимость и метод хирургии определяется в зависимости от степени заболевания.

В случае подозрения на рак молочной железы из пораженного участка берут образец ткани. Это можно сделать различными способами (трепанобиопсия, эксцизионная биопсия и т.д.). Только после подтверждения диагноза проводится расширенная диагностика для определения размера, типа и органа поражения. В дополнение к гинекологическому обследованию проводят рентген грудной клетки,

УЗИ

печени и

остеосцинтиграфию

. После завершения исследований определяют стадию заболевания в зависимости от размера и распространения (метастазирования).

Операция на молочной железе проводится всегда, когда есть шанс на излечение. При этом прогноз зависит не от объема хирургического вмешательства, а от степени распространения опухоли (метастазы ─ вторичные опухоли). Если опухоль удаляется локально, но при этом метастазы уже сформировались и в других частях тела, одного хирургического вмешательства недостаточно. Повторная операция проводится только тогда, когда она улучшает качество жизни пациента.

Какие существуют виды операций при раке молочной железы?

В последние годы хирургия рака молочной железы отказывается от полного удаления всей груди (радикальная мастэктомия) и стремится к сохранению органа и удалению только опухоли. Возможность сохранения груди зависит от стадии рака.

Органосберегательные операции при раке груди

Органосберегательное лечение в настоящее время в первую очередь заключается в проведении операции, при достаточно большом размере груди и даже значительном объеме опухоли.

Если подозрительный участок не пальпируется, хирург может осуществить маркировку опухоли под контролем маммографии с помощью проволоки. Затем рядом с маркером выполняется разрез. Таким образом, подозрительная ткань может быть легко обнаружена и удалена во время операции.

Опухоль удаляется с безопасным запасом прилегающей ткани в 1 см (возможно также сосок). Резекция лимфатических узлов подмышечной области проводится через второй небольшой разрез. Большие опухоли могут быть уменьшены в ходе химиотерапии до операции, что позволяет сохранить орган.

Мастэктомия (ампутация молочной железы)

Изначально и в настоящее время радикальная мастэктомия показана только в особых случаях (поражение мышц груди). При этом удаляется молочная железа, нижележащие мышцы, окружающая жировая ткань и лимфатические узлы в подмышечной области. После данной операции остается большой шрам и ограниченный диапазон движения плеча и руки (при удалении мышц), а также скопление лимфатической жидкости в руке.

Кроме того, существует усовершенствованная форма радикальной мастэктомии. В данном случае удаляется грудь, окружающая жировая ткань, мышечная оболочка (без мышц) и только некоторые лимфатические узлы. В результате остается намного меньший разрез, который может быть использован для последующей реконструкции груди. Кроме того, движение руки ограничивается не так сильно, как в первом случае. Данный метод используется, когда органосберегательная терапия невозможна из-за размера и распространения опухоли, а также отказа пациента.

Удаление лимфатических узлов во время операции при раке молочной железы

Наиболее важным прогностическим фактором является поражение окружающих лимфатических узлов. Если они поражены, раковые клетки распространяются по всему организму. Во избежание удаления излишнего количества лимфатических узлов, может быть применен метод сторожевого лимфоузла. Сторожевой лимфоузел ─ это первый лимфоузел, к которому оттекает лимфа от молочной железы. Чтобы его найти, в соседние с опухолью ткани вводят синий краситель или радиоактивно меченные белки. Во время операции лимфоузел удаляется и затем исследуется. Если он не поражен, остальные лимфоузлы можно не трогать.

Каков прогноз после операции на молочной железе?

Общий показатель выживаемости на первой или второй стадии различен для мастэктомии и органосберегательной терапии. Риск местного рецидива (местный рецидив), однако, увеличивается при втором варианте операции. Таким образом, послеоперационная

лучевая терапия

в данном случае является обязательной, так как риск рецидива может быть снижен с 30% до 5%.

При распространении опухоли после мастэктомии проводится лучевая терапия. Как правило, данная процедура выполняется через 4-6 недель после того, как рана полностью зажила. При длительном заживании раны облучение молочной железы может быть отложено. В зависимости от характера и распространения раковых клеток возможно проведение химиотерапии.

Реконструкция груди

после мастэктомии проводится либо сразу, либо минимум через 6 месяцев.

Большое значение имеет регулярный последующий контроль. Через определенные промежутки времени маммолог проводит обследование обеих молочных желез. Ежегодно выполняется маммография.

В случае каких-либо вопросов, касающихся видов хирургии рака молочной железы следует обратиться к соответствующему специалисту.

Какие врачи и клиники существуют в области хирургии рака молочной железы

Страдающие от рака молочной железы нуждаются в качественной медицинской помощи. В результате пациент или его родственники задаются вопросом, где найти лучших

специалистов и клиники в области лечения рака молочной

железы.

Поскольку на данный вопрос трудно ответить объективно, а авторитетный врач никогда не будет утверждать, что он лучший, можно полагаться только на опыт специалиста или сертификацию больницы в качестве центра по лечению рака молочной железы. Чем больше операций выполняет врач, тем больше опыта он имеет. Сертифицированные центры ежегодно должны проводить лечение определенного минимального количества пациентов с онкологией молочных желез.

Таким образом, специалисты в области хирургии рака молочной железы ─ это  опытные врачи онкогинекологии в специализированном центре. Благодаря своему многолетнему опыту в лечении рака молочных желез такие специалисты являются лучшим выбором для пациента.

Источники:

http://www.krebsgesellschaft.de/onko-internetportal/basis-informationen-krebs/krebsarten/brustkrebs/brustkrebs-basis-infos-fuer-patienten.html

http://www.frauenaerzte-im-netz.de/de_brustkrebs-was-ist-brustkrebs-mammakarzinom-_365.html

http://www.krebshilfe.de/wir-informieren/ueber-krebs/haeufige-krebsarten/brustkrebs.html

Штаубер, Манфред; Вейершталь, Томас (2007): Акушерство и гинекология. Третее обновленное издание. Штутгарт: Georg Thieme (Duale Reihe).

Кек, Кристоф; Деншлаг, Доминик; Темпфер, Клеменз (2004): Экзамены по акушерству и гинекологии. 1000 вопросов с комментариями; 6 таблиц. Штутгарт: Thieme.

Мастэктомия | Мастэктомия при раке груди

Мастэктомия — это операция при раке груди, при которой удаляется вся грудь.

Мастэктомию можно сделать:

• Когда женщина не может пройти операцию по сохранению груди (лампэктомия), при которой сохраняется большая часть груди.
• Если женщина предпочитает мастэктомию операции по сохранению груди по личным причинам.
• Для женщин с очень высоким риском развития второго рака груди, которые иногда выбирают двойную мастэктомию (удаление обеих молочных желез).

Виды мастэктомий

Существует несколько различных типов мастэктомии, в зависимости от того, как проводится операция и сколько ткани удаляется.

Простая (или тотальная) мастэктомия

В этой процедуре хирург удаляет всю грудь, включая сосок, ареолу и кожу. Некоторые лимфатические узлы подмышек могут быть удалены в зависимости от ситуации. Большинство женщин в случае госпитализации могут вернуться домой на следующий день.

Кожесохраняющая мастэктомия

При этой процедуре большая часть кожи груди остается нетронутой.Удаляются только ткань груди, соски и ареола. Количество удаляемой ткани груди такое же, как и при простой мастэктомии, а имплантаты или ткани из других частей тела могут использоваться во время операции для восстановления груди.

Многие женщины предпочитают мастэктомию с сохранением кожи, поскольку она дает преимущество в виде меньшего количества рубцовой ткани и более естественной реконструированной груди. Но он может не подходить для больших опухолей или опухолей, расположенных близко к поверхности кожи.

Риск местного рецидива рака при этом типе мастэктомии такой же, как и при других типах мастэктомии.

Мастэктомия с сохранением сосков

Мастэктомия с сохранением сосков — это разновидность мастэктомии с сохранением кожи. Ткань груди удаляется, но кожа груди и соски остаются на месте. После этого может быть произведена реконструкция груди. Во время процедуры хирург часто удаляет ткань груди под соском (и ареолой), чтобы проверить наличие раковых клеток.Если в этой ткани обнаружен рак, необходимо удалить сосок.

Это чаще вариант для женщин с небольшой ранней стадией рака около внешней части груди без признаков рака кожи или около соска.

Как и в любой операции, здесь есть риски. После этого сосок может не иметь хорошего кровоснабжения, из-за чего ткань сжимается или деформируется. Поскольку нервы также перерезаны, в соске часто может оставаться мало чувствительности или совсем не ощущаться. Если у женщины грудь больше, сосок может выглядеть неуместно после реконструкции груди.В результате многие врачи считают, что эту операцию лучше всего проводить женщинам с маленькой и средней грудью. Эта процедура оставляет меньше видимых шрамов, но при этом существует риск оставить больше ткани груди, чем при других формах мастэктомии. Это может привести к более высокому риску развития рака, чем при сохранении кожи или простой мастэктомии. Усовершенствования техники помогли снизить этот риск, и эксперты считают мастэктомию с сохранением сосков приемлемым методом лечения рака груди у правильно выбранных женщин.

Радикальная мастэктомия модифицированная

Модифицированная радикальная мастэктомия сочетает в себе простую мастэктомию с удалением лимфатических узлов под рукой (так называемая диссекция подмышечных лимфатических узлов ).

Радикальная мастэктомия

В настоящее время эта обширная операция проводится редко. Хирург удаляет всю грудь, подмышечные лимфатические узлы и грудные мышцы под грудью.Эта операция когда-то была очень распространенной, но менее обширная операция (такая как модифицированная радикальная мастэктомия) оказалась столь же эффективной и с меньшим количеством побочных эффектов. Эту операцию все еще можно делать при больших опухолях, прорастающих в грудные мышцы.

Двойная мастэктомия

Когда удаляются обе груди, это называется двойной (или двусторонней) мастэктомией. Двойная мастэктомия проводится как операция по снижению риска для женщин с очень высоким риском развития рака груди, например, с мутацией гена BRCA .Большинство из этих мастэктомий представляют собой простые мастэктомии, но некоторые из них могут не вызывать сосков. Есть и другие обстоятельства, при которых двойная мастэктомия может быть сделана как часть плана лечения рака груди у женщин. Это делается после тщательного рассмотрения и обсуждения между пациентом и его командой по лечению рака.

Кому следует сделать мастэктомию?

Многие женщины с раком на ранней стадии могут выбирать между операцией по сохранению груди (BCS) и мастэктомией. Возможно, вы изначально предпочли мастэктомию как способ «вылечить весь рак как можно быстрее».«Но факт в том, что в большинстве случаев мастэктомия не дает вам больше шансов на долгосрочное выживание по сравнению с BCS. Исследования тысяч женщин в течение более 20 лет показывают, что когда BCS выполняется вместе с лучевой терапией, результат то же самое, что и мастэктомия.

Хотя большинство женщин и их врачи предпочитают BCS (с лучевой терапией), когда это разумный вариант, бывают случаи, когда мастэктомия, вероятно, будет лучшим выбором. Например, мастэктомия может быть рекомендована, если вы:

• Не могут пройти лучевую терапию
• Предпочел бы более обширную операцию вместо лучевой терапии
• Проходили ранее лучевую терапию груди
• Уже перенесли BCS с повторным иссечением, которое не привело к полному удалению рака
• Наличие двух или более раковых участков в одной груди, которые расположены недостаточно близко, чтобы их можно было удалить вместе без слишком сильного изменения внешнего вида груди
• Имеете опухоль более 5 см (2 дюймов) в поперечнике или опухоль, большую по сравнению с размером вашей груди
• Беременны и нуждаются в лучевой терапии во время беременности (риск нанести вред плоду)
• Имейте генетический фактор, такой как мутация BRCA , который может увеличить вероятность второго рака
• У вас серьезное заболевание соединительной ткани, такое как склеродермия или волчанка, которое может сделать вас особенно чувствительным к побочным эффектам лучевой терапии.
• Воспалительный рак груди

Для женщин, которые беспокоятся о возвращении рака груди, важно понимать, что мастэктомия вместо операции по сохранению груди плюс лучевая терапия только снижает риск развития второго рака груди в той же груди.Это не снижает вероятность рецидива рака в других частях тела, включая противоположную грудь.

Операция по реконструкции груди после мастэктомии

После мастэктомии женщина может захотеть восстановить грудной бугорок, чтобы восстановить внешний вид груди. Это называется реконструкцией груди. Хотя каждый случай индивидуален, большинству пациентов, перенесших мастэктомию, можно провести реконструкцию. Реконструкция может быть проведена одновременно с мастэктомией или позже.

Если вы подумываете о реконструктивной хирургии, рекомендуется обсудить это с вашим хирургом и пластическим хирургом перед мастэктомией . Это позволяет хирургическим бригадам спланировать наиболее подходящее для вас лечение, даже если вы подождете и перенесете реконструктивную операцию позже. Страховые компании обычно покрывают реконструкцию груди, но вы должны уточнить в своей страховой компании, что покрывается.

Некоторые женщины предпочитают не делать реконструктивную операцию.Ношение протеза груди (форма груди) — это вариант для женщин, которые хотят сохранить контур груди под одеждой без хирургического вмешательства. Некоторым женщинам также нравится просто «сойтись с ума».

Восстановление после мастэктомии: чего ожидать

Как правило, женщины после мастэктомии остаются в больнице на 1-2 ночи, а затем уходят домой. Сколько времени потребуется для восстановления после операции, зависит от того, какие процедуры были сделаны, и некоторым женщинам может потребоваться помощь дома. Большинство женщин должны быть достаточно функциональными после возвращения домой и часто могут вернуться к своим обычным занятиям в течение примерно 4 недель.Время восстановления больше, если также была произведена реконструкция груди, и могут потребоваться месяцы, чтобы вернуться к полной активности после некоторых процедур.

Спросите у своей медицинской бригады, как ухаживать за местом проведения операции и рукой. Обычно вы и ваши опекуны получают письменные инструкции по уходу после операции. Эти инструкции обычно включают:

• Как ухаживать за местом операции и перевязкой
• Как ухаживать за дренажем, если он у вас есть (это пластиковая или резиновая трубка, выходящая из места операции, прикрепленная к мягкому резиновому шарику, который собирает жидкость, образующуюся во время заживления)
• Как распознать признаки инфекции
• Купание и душ после операции
• Когда звонить врачу или медсестре
• Когда снова начинать пользоваться рукой и как делать упражнения для рук, чтобы предотвратить скованность
• Когда снова можно будет носить бюстгальтер
• Когда начинать использовать протез и какой тип
• Использование лекарств, включая обезболивающие и, возможно, антибиотики
• Любые ограничения деятельности
• Чего ожидать в отношении ощущений или онемения в груди и руке
• Чего ожидать в отношении восприятия образа тела
• Когда обращаться к врачу для повторного осмотра
• Направление к добровольцу по программе Reach To Recovery.Благодаря нашей программе Reach To Recovery специально обученный волонтер, перенесший рак груди, может предоставить информацию, утешение и поддержку.

Побочные эффекты мастэктомии

Побочные эффекты мастэктомии могут зависеть от типа перенесенной мастэктомии (более обширные операции, как правило, имеют больше побочных эффектов). Побочные эффекты могут включать:

• Боль или болезненность в месте операции
• Отек в месте операции
• Скопление крови в ране (гематома)
• Скопление прозрачной жидкости в ране (серома)
• Ограниченное движение руки или плеча
• Онемение в груди или плече
• Нервная (невропатическая) боль (иногда описываемая как жгучая или стреляющая боль) в стенке грудной клетки, подмышечной впадине и / или руке, которая не проходит с течением времени.Его также называют болевым синдромом после мастэктомии или PMPS.
• Если также удалить подмышечные лимфатические узлы, могут возникнуть другие побочные эффекты, такие как лимфедема.

Как и при любых других операциях, в месте операции также возможны кровотечения и инфекции.

Лечение после мастэктомии

Некоторым женщинам после мастэктомии могут назначить другие виды лечения, например гормональную терапию, чтобы снизить риск рецидива рака. Некоторым женщинам может потребоваться химиотерапия или таргетная терапия после операции.В таком случае лучевую терапию и / или гормональную терапию обычно откладывают до завершения химиотерапии. Поговорите со своим врачом о том, чего ожидать.

Хирургия рака груди | Американское онкологическое общество

Большинству женщин, страдающих раком груди, в ходе лечения проводятся операции. Есть разные типы операций на груди, и они могут проводиться по разным причинам, в зависимости от ситуации. Например, операция может быть сделана по адресу:

• Удаление как можно большей части рака (операция по сохранению груди или мастэктомия)
• Выяснить, распространился ли рак на лимфатические узлы под мышкой (биопсия сторожевого лимфатического узла или диссекция подмышечных лимфатических узлов)
• Восстановление формы груди после удаления рака (реконструкция груди)
• Облегчение симптомов запущенного рака

Ваш врач может порекомендовать определенную операцию в зависимости от особенностей вашего рака груди и вашей истории болезни, или у вас может быть выбор, какой тип вам сделать.Важно знать возможные варианты, чтобы обсудить их со своим врачом и сделать выбор, который подходит именно вам.

Операция по удалению рака груди

Существует два основных типа операций по удалению рака груди:

• Операция по сохранению груди (также называемая лампэктомией, квадрантэктомией, частичной мастэктомией или сегментарной мастэктомией) — это операция , при которой удаляется только часть груди, содержащая рак.Цель состоит в том, чтобы удалить рак, а также некоторые окружающие нормальные ткани. Сколько будет удалено груди, зависит от того, где и насколько велика опухоль, а также от других факторов.
• Мастэктомия — это операция, при которой удаляется вся грудь, включая всю ткань груди, а иногда и другие близлежащие ткани. Есть несколько различных видов мастэктомии. Некоторым женщинам также может быть сделана двойная мастэктомия, при которой удаляются обе груди.

Выбор между операцией по сохранению груди и мастэктомией

Многие женщины с раком на ранней стадии могут выбирать между операцией по сохранению груди (BCS) и мастэктомией.Главное преимущество BCS в том, что женщина держит большую часть груди. Но в большинстве случаев ей также понадобится облучение. Женщины, перенесшие мастэктомию по поводу рака на ранней стадии, реже нуждаются в лучевой терапии.

Для некоторых женщин мастэктомия может быть лучшим вариантом из-за типа рака груди, большого размера опухоли, предшествующего лечения радиацией или некоторых других факторов.

Некоторые женщины могут беспокоиться, что менее обширная операция может повысить риск рецидива рака.Но исследования тысяч женщин в течение более 20 лет показывают, что когда BCS выполняется с помощью радиации, выживаемость такая же, как и после мастэктомии у людей, которые являются кандидатами на оба типа операции.

Операция по удалению близлежащих лимфатических узлов

Чтобы выяснить, распространился ли рак груди на подмышечные (подмышечные) лимфатические узлы, один или несколько из этих лимфатических узлов будут удалены и исследованы в лаборатории. Это важная часть определения стадии (степени) рака.Лимфатические узлы могут быть удалены либо как часть операции по удалению рака груди, либо как отдельная операция.

Два основных типа операций по удалению лимфатических узлов:

• Биопсия сигнального лимфатического узла (SLNB) — это процедура, при которой хирург удаляет только лимфатический узел (узлы) под мышкой, где рак, вероятно, распространится первым. Удаление только одного или нескольких лимфатических узлов снижает риск побочных эффектов операции, таких как отек руки, также известный как лимфедема.
• Диссекция подмышечных лимфатических узлов (ALND) — это процедура, при которой хирург удаляет много (обычно менее 20) подмышечных лимфатических узлов. ALND проводится не так часто, как раньше, но в некоторых ситуациях это может быть лучшим способом осмотреть лимфатические узлы.

Чтобы узнать больше об этих процедурах, см. Хирургия лимфатических узлов при раке груди.

Реконструкция груди после операции

Многие женщины, перенесшие операцию по поводу рака груди, могут иметь возможность восстановления груди.Женщина, перенесшая мастэктомию, может захотеть восстановить грудную бугорку, чтобы восстановить внешний вид груди после операции. При некоторых операциях по сохранению груди женщина может рассмотреть возможность пересадки жира в пораженную грудь, чтобы исправить любые ямочки, оставшиеся после операции. Варианты будут зависеть от ситуации каждой женщины.

Существует несколько типов реконструктивной хирургии, но варианты могут зависеть от вашего состояния здоровья и личных предпочтений. У вас может быть выбор между реконструкцией груди одновременно с операцией по лечению рака груди (немедленная реконструкция) или позднее (отложенная реконструкция).

Если вы подумываете о реконструктивной хирургии, рекомендуется обсудить это с хирургом груди и пластическим хирургом до мастэктомии или BCS. Это дает хирургической бригаде время, чтобы спланировать варианты лечения, которые могут быть лучше всего для вас, даже если вы подождете и перенесете реконструктивную операцию позже.

Чтобы узнать о различных вариантах реконструкции груди, см. Наш раздел, посвященный хирургии реконструкции груди.

Операция по лечению рака груди на поздних стадиях

Хотя хирургическое вмешательство вряд ли вылечит рак груди, который распространился на другие части тела, в некоторых ситуациях он все же может быть полезен либо как способ замедлить распространение рака, либо помочь предотвратить или облегчить его симптомы. .Например, можно использовать операцию:

• Когда опухоль груди вызывает открытую рану груди (или груди)
• Для лечения небольшого количества областей распространения рака (метастазов) в определенной части тела, например в головном мозге
• Когда область распространения рака давит на спинной мозг
• Для лечения закупорки печени
• Для облегчения боли или других симптомов

Если ваш врач порекомендует операцию по поводу запущенного рака груди, важно, чтобы вы понимали, нужно ли попытаться вылечить рак или предотвратить или лечить симптомы.

Расположение проволоки для хирургического вмешательства

Иногда, если рак груди не ощущается, его трудно найти и / или до него трудно добраться, хирург может использовать маммографию или УЗИ, чтобы направить провод в нужное место. Это называется локализацией проволоки или локализацией иглы. Если используется маммограмма , вы можете услышать термин стереотаксическая локализация проволоки . В редких случаях МРТ может использоваться, если маммография или УЗИ не дали результатов.

После онемения груди проводится маммография или ультразвук, чтобы ввести тонкую полую иглу в аномальную область. Как только кончик иглы окажется в нужном месте, через центр иглы продевается тонкая проволока. Небольшой крючок на конце проволоки удерживает ее на месте. Затем игла вынимается. Хирург использует проволоку в качестве ориентира, чтобы найти часть груди, которую нужно удалить.

Операции, выполненной как часть локализации проволоки, может быть достаточно, чтобы считаться операцией по сохранению груди, если удален весь рак и границы отрицательные.Если раковые клетки обнаруживаются на краю удаленной ткани (также называемом положительным или близким краем), может потребоваться дополнительная операция.

Следует отметить, что процедура локализации с помощью проволоки иногда используется для выполнения хирургической биопсии подозрительной области груди, чтобы определить, рак это или нет.

Есть и другие способы подвести хирурга к опухоли, но эти методы новее и используются не во всех учреждениях.

Что такое мастэктомия?

Leer esta página en español

Мастэктомия — это удаление всей груди.Существует пять различных типов мастэктомии: «простая» или «полная» мастэктомия, модифицированная радикальная мастэктомия, радикальная мастэктомия, частичная мастэктомия и подкожная (с сохранением сосков) мастэктомия.

«Простая» или «полная» мастэктомия

Простая или тотальная мастэктомия концентрируется на самой ткани груди:

• Хирург удаляет всю грудь.
• Хирург не выполняет диссекцию подмышечных лимфатических узлов (удаление лимфатических узлов в области подмышек).Однако иногда лимфатические узлы удаляют, потому что они находятся в ткани груди, взятой во время операции.
• Мышцы под грудью не удаляются.

Простая мастэктомия

Кому обычно делают простую или полную мастэктомию?

Простая или полная мастэктомия подходит для женщин с множественными или большими участками протоковой карциномы in situ (DCIS) и для женщин, которым требуется профилактическая мастэктомия, то есть удаление груди для предотвращения любой возможности возникновения рака груди.

Модифицированная радикальная мастэктомия

Модифицированная радикальная мастэктомия включает удаление как ткани груди, так и лимфатических узлов:

• Хирург удаляет всю грудь.
• Выполняется диссекция подмышечных лимфатических узлов, во время которой удаляются I и II уровни подмышечных лимфатических узлов (B и C на иллюстрации).
• Мышцы под грудью не удаляются.

Модифицированная радикальная мастэктомия

Кто обычно получает модифицированную радикальную мастэктомию?

Большинство людей с инвазивным раком груди, решивших сделать мастэктомию, получат модифицированную радикальную мастэктомию, чтобы можно было исследовать лимфатические узлы.Исследование лимфатических узлов помогает определить, не распространились ли раковые клетки за пределы груди.

Радикальная мастэктомия

Радикальная мастэктомия — самый распространенный вид мастэктомии:

• Хирург удаляет всю грудь.
• Удаляются уровни I, II и III подмышечных лимфатических узлов (B, C и D на иллюстрации).
• Хирург также удаляет мышцы грудной стенки под грудью.

Радикальная мастэктомия

Кому обычно проводят радикальную мастэктомию?

Сегодня радикальная мастэктомия рекомендуется только тогда, когда рак груди распространился на грудные мышцы под грудью.Хотя в прошлом это было обычным делом, радикальная мастэктомия в настоящее время выполняется редко, потому что в большинстве случаев модифицированная радикальная мастэктомия оказалась столь же эффективной и менее уродливой.

Частичная мастэктомия

Частичная мастэктомия — это удаление раковой части ткани груди и некоторых нормальных тканей вокруг нее. Хотя лампэктомия технически является формой частичной мастэктомии, при частичной мастэктомии удаляется больше ткани, чем при лампэктомии.

Мастэктомия с сохранением сосков

Во время мастэктомии с сохранением сосков вся ткань груди удаляется, но сосок остается.

Была ли эта статья полезной?
Да /
Нет

Была ли эта статья полезной?

Знаете ли вы, что Breastcancer.org является некоммерческой организацией? Пожертвования частных лиц позволяют нам публиковать самую надежную, полную и актуальную информацию о раке груди. Пожалуйста, сделайте пожертвование онлайн сегодня или отправьте сообщение HELPBCO на номер 243725 , чтобы сделать пожертвование через мобильное устройство. Могут применяться тарифы на передачу сообщений и данных.

Последнее изменение 29 октября 2020 г., 11:53

Чего ожидать во время и после операции мастэктомии

Leer esta página en español

Перед операцией мастэктомии

В больнице в день операции вы переоденетесь в больничную одежду и будете ждать в предоперационной зоне ожидания. Некоторые больницы позволяют вам иметь в палате одного или двух друзей или членов семьи.

Ваш хирург или медсестра могут нарисовать на груди отметки, показывающие, где будет сделан разрез. Обычно это делается фломастером. Пока это происходит, вы будете сидеть, чтобы обозначить естественную складку груди.

Вы попадете в кабинет анестезии, где медсестра вставит вам трубку для внутривенного вливания (IV) в руку или руку и закрепит липкой лентой. Вскоре после этого вам через капельницу введут расслабляющее лекарство. Как только вас отвезут в операционную, вам сделают общую анестезию.

Во время операции мастэктомии

Мастэктомия с рассечением подмышечной впадины может занять 2-3 часа. Если одновременно провести реконструкцию, операция займет больше времени.

Большинство разрезов при мастэктомии имеют форму овала вокруг соска, проходящего по ширине груди. Если вам предстоит мастэктомия с сохранением кожи, разрез будет меньше, включая только сосок, ареолу и исходный рубец после биопсии. Если вам предстоит мастэктомия с сохранением сосков, можно сделать несколько разрезов.

После того, как разрез сделан, ткань груди отделяется от вышележащей кожи и от мышцы грудной стенки под ней. Вся ткань груди, которая находится между ключицей и ребрами, от боковой части тела до грудины в центре, удаляется. Ваш хирург груди также выполнит диссекцию сторожевого узла или диссекцию подмышечных лимфатических узлов, если это является частью вашего плана операции.

После того, как хирург удалил ткань груди, если немедленная реконструкция груди является частью вашего плана, пластический хирург выполнит реконструкцию.

На заключительных этапах операции ваш хирург-маммолог проверит области операции на предмет кровотечения и вставит хирургические дренажи. Дренаж — это длинные трубки, которые вставляются в область груди или подмышку для сбора лишней жидкости, которая может скапливаться в месте, где была опухоль. На концах трубок есть пластиковые шарики для всасывания, что помогает жидкости выходить из вашего тела. После того, как дренажи будут вставлены, ваш хирург зашьет разрез. После этого на место операции будет наложена повязка, плотно облегающая грудь.

После операции мастэктомии

После операции мастэктомии вас переведут в палату восстановления, где персонал будет контролировать вашу частоту сердечных сокращений, температуру тела и артериальное давление. Если вы испытываете боль или тошноту от анестезии, сообщите об этом кому-нибудь, чтобы вам прописали лекарство.

Затем вас поместят в больничную палату. В среднем госпитализация после мастэктомии составляет 3 дня или меньше. Если у вас одновременно мастэктомия и реконструкция, возможно, вы еще немного пролежите в больнице.

Наутро после операции ваш хирург или медсестра покажут вам режим упражнений, который вы можете выполнять, чтобы предотвратить скованность рук и плеч на той стороне, где у вас была мастэктомия, и помочь предотвратить образование значительной рубцовой ткани. Некоторых упражнений следует избегать, пока не будут удалены дренажи. Задайте своему хирургу любые вопросы, которые могут у вас возникнуть, чтобы убедиться, что режим упражнений подходит вам. Ваш хирург также должен дать вам письменные иллюстрированные инструкции по выполнению упражнений.

Перед выпиской из больницы ваш хирург или медсестра предоставят вам информацию о том, как выздоравливать дома:

• Принятие обезболивающего: Ваш хирург, вероятно, даст вам рецепт, который вы сможете взять с собой при выписке из больницы. Возможно, вы захотите заполнить его по дороге домой или попросите друга или члена семьи заполнить его для вас, как только вы вернетесь домой, чтобы он был у вас под рукой.
• Уход за повязкой (повязкой) над разрезом: Спросите своего хирурга или медсестры, как обращаться с повязкой для мастэктомии.Хирург может попросить вас не пытаться снимать повязку, а вместо этого подождите до вашего первого контрольного визита, чтобы он или она могли снять повязку.
• Уход за хирургическим дренажем: Если у вас есть дренаж в области груди или подмышки, дренаж может быть удален перед выпиской из больницы. Однако иногда дренаж остается вставленным до первого контрольного визита к врачу, обычно через 1-2 недели после операции. Если вы собираетесь домой со сливом, вам нужно будет сливать жидкость из съемной дренажной груши несколько раз в день.Перед выпиской из больницы убедитесь, что ваш хирург дал вам инструкции по уходу за дренажем.
• Швы и скобы: Большинство хирургов используют швы (швы), которые со временем растворяются, поэтому их больше не нужно снимать. Но иногда вы увидите, как конец шва выступает из разреза, как ус. Если это произойдет, ваш хирург может легко удалить его. Хирургические скобки — еще один способ закрыть разрез — удаляются во время первого посещения кабинета после операции.
• Распознавание признаков инфекции: Ваш хирург должен объяснить, как определить, есть ли у вас инфекция в разрезе, и когда позвонить в офис.
• Упражнение для руки: Ваш хирург или медсестра могут показать вам режим упражнений, который вы можете выполнять, чтобы предотвратить скованность руки и плеча на той стороне, где у вас была операция. Обычно вы начинаете упражнения на следующее утро после операции. Некоторых упражнений следует избегать, пока не будут удалены дренажи.Задайте своему хирургу любые вопросы, которые могут у вас возникнуть, чтобы убедиться, что режим упражнений подходит вам. Ваш хирург также должен дать вам письменные иллюстрированные инструкции по выполнению упражнений.
• Распознавание признаков лимфедемы: Если у вас была подмышечная диссекция, вам дадут информацию о том, как заботиться о руке и следить за признаками лимфедемы.
• Когда вы можете начать носить протез или возобновить ношение бюстгальтера: Место операции мастэктомии, особенно мастэктомии с реконструкцией, требует времени на заживление, прежде чем вы сможете носить протез или бюстгальтер.Ваш врач скажет вам, сколько времени вам может понадобиться ждать.

Восстановление после мастэктомии в домашних условиях

Восстановление после мастэктомии может занять несколько недель, а если у вас была реконструкция, может потребоваться больше времени. Важно найти время, необходимое для заживления.

В дополнение к инструкциям хирурга, вот несколько общих рекомендаций, которым следует следовать дома:

• Отдых. Когда вы вернетесь домой из больницы, вы, вероятно, будете утомлены этим переживанием.Позвольте себе больше отдыхать в первые несколько недель после операции. Узнайте больше о том, как справиться с усталостью.
• При необходимости примите обезболивающее. Вы, вероятно, почувствуете смесь онемения и боли вокруг разреза груди и грудной стенки (и разреза подмышечной впадины, если у вас была подмышечная диссекция). Если вы чувствуете необходимость, примите обезболивающее в соответствии с указаниями врача. Узнайте больше об управлении болью в груди, дискомфортом в подмышках и общей болью.
• Принимайте губчатые ванны, пока врач не снимет с вас дренаж и / или швы. Вы можете принять душ в первый раз после снятия дренажа и снятия скоб и швов. Ванна с губкой может освежить вас до тех пор, пока врач не разрешит вам принять душ или ванну.
• Продолжайте делать упражнения для рук каждый день. Важно продолжать выполнять упражнения для рук на регулярной основе, чтобы предотвратить скованность и сохранить гибкость руки.
• Попросите друзей и семью поселиться вокруг дома. Восстановление после мастэктомии может занять время. Попросите друзей и семью помочь с едой, стиркой, покупками и уходом за детьми. Когда ваше тело заживает, не думайте, что вы должны брать на себя больше, чем вы можете выдержать.

Через несколько месяцев после мастэктомии

Ваше тело продолжит приспосабливаться к последствиям операции в течение нескольких месяцев. Вот некоторые вещи, о которых следует помнить:

• У вас могут быть «фантомные ощущения» или «фантомная боль» через несколько месяцев после мастэктомии: По мере восстановления нервов вы можете чувствовать странное ощущение мурашек, зуд, повышенную чувствительность к прикосновениям и давление.Ваш дискомфорт может уйти сам по себе или может сохраняться, но вы к нему приспосабливаетесь. Анальгетики и НПВП (произносится как EN-seds), такие как парацетамол и ибупрофен, обычно могут уменьшить боль, связанную с этим типом повреждения нервов. Опиоиды (произносится как OH-pee-oydz) также могут использоваться для лечения этого типа боли. Узнайте больше об управлении фантомной болью.
• Продолжайте выполнять регулярные упражнения для рук: Продолжайте выполнять упражнения для рук, чтобы ваша рука оставалась гибкой.
• В первые месяцы после операции вы можете время от времени испытывать усталость: Если у вас проблемы с утомляемостью, спросите своего врача, что вы можете сделать.

Была ли эта статья полезной?
Да /
Нет

Была ли эта статья полезной?

Знаете ли вы, что Breastcancer.org является некоммерческой организацией? Пожертвования частных лиц позволяют нам публиковать самую надежную, полную и актуальную информацию о раке груди. Пожалуйста, сделайте пожертвование онлайн сегодня или отправьте сообщение HELPBCO на номер 243725 , чтобы сделать пожертвование через мобильное устройство. Могут применяться тарифы на передачу сообщений и данных.

Последнее изменение 27 февраля 2019 г., 11:13

Виды хирургии рака груди | Рак груди

Существуют различные виды хирургических вмешательств при раке груди. Тип, который у вас есть, зависит от:

• размер рака
• где рак находится в вашей груди
• размер вашей груди
• ваши личные пожелания и чувства

Операция по удалению только области рака

Операция по удалению области рака груди называется сохраняющей грудью хирургией или широким местным иссечением.

Хирург удаляет опухоль и границу здоровой ткани вокруг нее. Они оставляют после себя как можно больше здоровой ткани груди.

После этого типа операции вам обычно проводят лучевую терапию груди.

Операция по удалению всей груди

Некоторым женщинам требуется операция по удалению всей груди (мастэктомия). Или они могут выбрать эту операцию. Хирург удаляет ткань груди (включая кожу и соски) и ткани, покрывающие мышцы груди.

Очень редко хирург удаляет и мышцы грудной стенки. Это называется радикальной мастэктомией.

Вы можете выбрать реконструкцию груди после мастэктомии. Вместо реконструкции некоторые женщины предпочитают плоскую форму или форму груди (протез).

Вам может быть назначена лучевая терапия после мастэктомии, если:

• раковые лимфатические узлы в подмышечной впадине
• поля нечеткие
• местнораспространенный рак

Реконструкция груди

После мастэктомии вам может потребоваться реконструкция груди.Это означает, что хирург создает для вас новую форму груди.

Ваш хирург расскажет вам о различных вариантах реконструкции груди перед операцией.

Вы можете сделать это одновременно с операцией по удалению груди (немедленная реконструкция) или позже (отсроченная реконструкция).

Выбор плоской формы после мастэктомии

Вы можете решить, что не хотите носить протез или делать реконструкцию груди после мастэктомии.Вы можете выбрать квартиру.

Женщины решаются на это по разным причинам. Это может быть потому, что вы:

• не хочу делать больше операций
• хочу как можно скорее вернуться к повседневной жизни
• не хочу носить протез или находить их неудобными

Ваш хирург и медсестра по грудному вскармливанию поговорите с вами обо всех ваших вариантах. Они объяснят плюсы и минусы, чтобы помочь вам принять правильное решение. Возможно, вам понадобится время, чтобы принять решение.Разговор с семьей и друзьями о том, что вы чувствуете, может помочь.

Благотворительная организация Flat Friends поддерживает женщин, живущих без реконструкции после мастэктомии.

Удаление лимфатических узлов

Раковые клетки могли проникнуть в лимфатические узлы вблизи груди.

Лимфатические узлы находятся во многих частях тела. Они отфильтровывают бактерии и поврежденные клетки из лимфатической жидкости и содержат клетки, борющиеся с инфекцией.

Перед операцией вам сделают УЗИ, чтобы проверить лимфатические узлы в подмышечной впадине рядом с грудью.Вам сделают биопсию лимфатических узлов, если они выглядят ненормально. Это нужно, чтобы увидеть, содержат ли они раковые клетки

Врачам необходимо знать, есть ли рак в лимфатических узлах подмышечной впадины, поскольку это помогает им спланировать операцию.

У вас может быть биопсия сторожевого лимфатического узла или диссекция подмышечного лимфатического узла. Обычно вам делают один из них одновременно с операцией на груди. Но у некоторых людей может быть расслоение подмышечных лимфатических узлов во время второй операции.

Варианты лечения

Ваш врач может предложить вам лечение на выбор.Это может быть выбор между удалением всей груди (мастэктомия) или удалением только области рака (операция по сохранению груди) и последующей лучевой терапией.

После операции

Вам сделали операцию по поводу рака груди под общим наркозом. Вы все время спите.

Многие люди сейчас делают операцию на груди в дневном режиме или идут домой на следующий день.

Если вам одновременно делают реконструкцию груди, вы, скорее всего, проведете в больнице от 4 до 7 дней.

Каждый человек, проходящий лечение от рака груди, должен иметь медсестру-специалиста или ключевого работника. Они поддержат вас на протяжении всей диагностики, лечения и последующего наблюдения. Спросите об этом своего хирурга, если вы еще никому не знакомы.

Почему проводится удаление груди и чего ожидать

Знание того, чего ожидать, может помочь сделать ваш путь к выздоровлению после мастэктомии максимально гладким.

Сколько времени потребуется на восстановление?

После операции вы будете оставаться в палате восстановления до тех пор, пока не придете в сознание, не начнете дышать эффективно, а ваши жизненные показатели не стабилизируются.Если во время операции в дыхательное горло вставили трубку, у вас может возникнуть боль в горле. Обычно это временное явление, но, если вам некомфортно, сообщите об этом своей бригаде.

У вас может быть несколько небольших трубок в грудной клетке в месте проведения операции. Они прикреплены к небольшим пакетам, в которые может стекать жидкость. Ваш врач удалит их в течение недели или около того. За это время вам нужно будет опорожнять слив несколько раз в день. Ваша группа по уходу покажет вам, как это сделать, прежде чем вы отправитесь домой.

Вы можете остаться в больнице на несколько дней или отправиться домой в день операции, в зависимости от типа перенесенной мастэктомии.Если вам делали реконструкцию груди с помощью мастэктомии, вы можете остаться в больнице еще немного. Для частичной или простой мастэктомии вы можете пойти домой в тот же день.

Восстановление после операции — процесс постепенный. Время восстановления зависит от процедуры, типа анестезии, вашего общего состояния здоровья, возраста и других факторов. Время полного восстановления зависит от типа мастэктомии и обычно занимает от нескольких недель до месяцев.

Чувствую ли я боль?

Обезболивание важно для заживления и плавного выздоровления.После операции / процедуры возникнет дискомфорт. Ваш врач лечит вашу боль, чтобы вы чувствовали себя комфортно и могли полноценно отдыхать. Сообщите своему врачу или медицинскому персоналу, если ваша боль усиливается или меняется, потому что это может быть признаком осложнения.

Когда мне следует позвонить своему врачу?

После мастэктомии важно записываться на прием к врачу после мастэктомии. По вопросам и опасениям обращайтесь к врачу в перерывах между приемами. Немедленно позвоните своему врачу или обратитесь за неотложной медицинской помощью, если у вас есть:

• Кровотечение

• Проблемы с дыханием, такие как одышка, затрудненное дыхание, затрудненное дыхание или хрипы

• Изменение бдительности, например обморок, отсутствие реакции или спутанность сознания

• Боль в груди, стеснение в груди, давление в груди или сердцебиение

• Лихорадка.В течение нескольких дней после операции часто наблюдается субфебрильная температура (ниже 101 градуса по Фаренгейту). Это не обязательно признак хирургической инфекции. Однако вам следует следовать конкретным инструкциям вашего врача о том, когда следует вызывать лихорадку.

• Неспособность мочиться, выделять газы или опорожнять кишечник

• Боль в ногах, покраснение или припухлость, особенно в икре, что может указывать на сгусток крови

• Тошнота и рвота или диарея

• Онемение, ощущение булавок и игл или необычные ощущения в груди или руке на стороне мастэктомии

• Боль, которую не контролируют обезболивающие, усиливающаяся или меняющаяся боль

• Отек руки на стороне мастэктомии

• Неожиданный дренаж, гной, покраснение или припухлость из разреза

Как мастэктомия может повлиять на мою повседневную жизнь?

Мастэктомия может помочь вылечить или предотвратить рак груди.Однако потребуется время, чтобы приспособиться к реконструированной груди или ее отсутствию.

Вы можете испытать депрессию и другие эмоции из-за потери груди или обеих грудей. Существует множество вариантов реконструкции груди и протезирования груди, которые помогут вам более позитивно отнестись к своему новому внешнему виду. Многие женщины находят утешение в разговорах с терапевтами, группами поддержки, друзьями и семьей о жизни после мастэктомии.

Операции, мастэктомия и реконструкция рака груди

По возможности и в зависимости от индивидуальных предпочтений наши хирурги проводят операции по сохранению груди (также известные как терапия по сохранению груди).Мы также предлагаем ряд передовых хирургических методов реконструкции груди.

Мы понимаем, что операция по поводу рака груди — это личное решение, которое часто может быть сложным и непосильным. Бригада специалистов по лечению рака в американских центрах лечения рака ^® (CTCA) поможет вам разобраться во всех возможных вариантах операции по поводу рака груди, чтобы вы могли выбрать индивидуальный план лечения, адаптированный к вам и вашим потребностям.

Операции по лечению рака груди включают:

Консервационная терапия груди (лампэктомия): Эта процедура удаляет опухоль из груди.Лампэктомия отличается от мастэктомии, при которой удаляется вся грудь. Женщинам, перенесшим лампэктомию, обычно рекомендуется пройти лучевую терапию после операции, чтобы предотвратить рецидив. Некоторые женщины являются кандидатами на интраоперационную лучевую терапию, которая обычно ограничивает количество лучевых процедур, необходимых после операции. Лампэктомия в сочетании с лучевой терапией, обычно называемая терапией по сохранению груди, позволяет женщине сохранить грудь.

Мастэктомия: Это хирургическое удаление всей ткани груди.Если терапия для сохранения груди не является жизнеспособным вариантом, может быть рекомендована мастэктомия. Женщинам, у которых есть рак в нескольких областях груди и / или большие опухоли относительно размера груди, как правило, рекомендуется пройти мастэктомию. Женщинам с определенными генетическими мутациями (BRCA1 или BRCA2) также можно рекомендовать мастэктомию.

Во многих случаях большая часть кожи груди и даже соска может быть сохранена, чтобы улучшить результат реконструкции.