Две вагины — Афиша Daily

Удвоенная вагина — довольно редкая особенность, при которой можно заниматься сексом и заводить детей, но невозможно избежать негативной реакции со стороны партнеров и врачей. «Афиша Daily» поговорила с 28-летней женщиной, которая живет с двумя вагинами.

«Медики сами не особо понимали, что происходит»

С рождения у меня две вагины, а еще — инвалидность третьей группы. Хотя формально одно с другим не связано, точно я знать не могу. При рождении у меня обнаружили аномалию развития позвоночника, из‑за этого появились проблемы с шеей, ногами и мочеиспусканием. Все перечисленное принято называть «невидимой инвалидностью», потому что при знакомстве невозможно понять, что у меня есть «розовая справка» (удостоверение по инвалидности. — Прим. ред.).

С трех до 18 лет я лежала в больнице пару раз в год. Она была похожа на бюджетный санаторий для подростков. Я наблюдалась у уролога, она делала мне специальные уколы; может быть, она догадывалась, что у меня что‑то не так с половыми органами, но никогда не обращала на это внимание — это ведь не ее работа. Ее лечение особо не помогало: благо, она направила меня в девятую московскую городскую больницу, где было специальное отделение урологии. Там мне попалась очень хорошая докторка: она сразу объяснила, почему первая урологиня была не совсем права, изменила методику лечения, а также дала мне направление в другую больницу, где было гинекологическое отделение. Она сказала, что увидела в вагине перегородку, но не уверена в этом, так что лучше проконсультироваться с гинекологом.

О том, что у меня две вагины, я узнала в третьей больнице, когда мне было уже 12 лет. После УЗИ врачи сказали, что во влагалище и матке есть перегородка, и части органов работают автономно. Теперь мне кажется, что медики и сами не особо понимали, что происходит. Тогда я услышала что‑то про операцию перед первым сексом и особые условия для беременности, но тогда для меня это было неактуально. 

Еще я отчетливо помню, как врачи, рассматривая мое УЗИ, сказали: «Да, наверное, он [пенис] не пройдет, надо резать».

Самое страшное — они были безумно обеспокоены тем, что моему первому парню будет тяжело проникнуть внутрь, а не моим комфортом и здоровьем. Я до сих пор не поняла, что именно они хотели резать — саму перегородку между вагинами или девственную плеву. Все, что я помню, — это мой страх, что какой‑то будущий партнер не сможет проникнуть в мою вагину. Я так и говорила врачам: «Как это он не пройдет? Давайте скорее все резать! Надо срочно решать ситуацию». Но, наверное, они тоже не хотели последствий, решили отложить решение проблемы, так что сказали, чтобы я пришла на операцию перед тем, как решусь заняться первым сексом. Естественно, сначала я беспокоилась, но потом просто забила — и хорошо!

«Секс продолжался несколько часов»

Мои первые долгие отношения длились четыре года. Я встречалась с парнем из больницы, парализованным по пояс. У него внизу ничего не работало, но он был очень страстный, ужасно заводил меня. Мне безумно нравилось с ним целоваться, он делал мне кунилингус, пенетрировал меня пальцем. Мы делали это прямо в больнице, будучи подростками. Однажды нас даже застукал врач, но сделал вид, что ему все равно, и прошел мимо. 

Это были хорошие отношения. В них я получила свои первые и самые яркие оргазмы, но была одна проблема: мы никогда не говорили о сексе. У нас была принята культура намеков, поэтому о моих двух вагинах он не знал. Или боялся спрашивать, что это там такое. 

Наши отношения закончились, когда мне был 21 год, и на тот момент у меня все еще не было опыта пенисо-вагинального секса. Мне очень хотелось исправить ситуацию, и я нашла себе парня без инвалидности, с которым занялась первым проникающим сексом. Признаюсь честно: парень мне не очень нравился, иногда даже раздражал, но я очень хотела попробовать эту практику.

Самое яркое, что я помню, — плеву пришлось рвать слишком долго. Несколько раз мой партнер предлагал прекратить, старался быть нежным и аккуратным. Было очень больно, наворачивались слезы, но я настаивала. Жаль, что у меня не было качественного секс-образования — тогда я бы знала, что рвать плеву вообще не обязательно, ее можно просто отодвинуть. Но тогда я думала, что моя цель — это разорвать плеву здесь и сейчас. Сначала он на мне лежал и у него ничего не получалось, потом уже я на него села.

Это продолжалось несколько часов. Абсолютный кошмар, но это было лично мое желание и самонасилие.

На тот момент я знала, что у меня есть перегородка посередине вагины, и думала, что рвем мы именно ее. Все-таки я была полной дурой и ничего не понимала в анатомии: через два месяца во время секса у меня снова пошла кровь. Оказалось, мы порвали плеву второй раз — вагины же две! Во время секса перегородка отодвигается, она подвижна и эластична. В первые разы она находилась на одной стороне, а потом передвинулась на другую. Врачи мне таких подробностей не рассказывали. Парень удивился, я тоже не сразу поняла.

За свою жизнь мне ни разу не приходилось репрезентовать свою особенность перед партнерами: на фоне других проблем мои две вагины меня как‑то не сильно волновали. Когда парень утыкается во «что‑то», обычно я говорю, что надо потихоньку, не резко. Не знаю, что они в этот момент думают, но вопросов не задают.

«Гинекологи честно говорили, что никогда не сталкивались с подобными мне девушками»

Помимо сексуальной жизни, которая у меня вроде такая же, как у всех других женщин, есть ряд проблем, связанных со здоровьем и походами к врачам. Однажды в обычной женской консультации я решила предупредить свою докторку перед осмотром, что у меня две вагины. Она посмотрела на меня как на дуру и выкрикнула: «Ну и что?» Такой уж в России сервис. В основном врачи делали вид, что в моей вагине нет ничего такого. И только в 25 лет я впервые пошла к платному гинекологу и узнала про себя много нового. 

Эта гинекологиня рассказала, что все анализы надо было брать из двух мест, а не одного, и врачей надо об этом просить самостоятельно. Еще она объяснила, что у меня могут быть обильные месячные, и это связано с одновременным кровоизлиянием. А также что беременность может возникнуть в двух матках одновременно, но об этом я не расспрашивала, потому что в любом случае не хочу никогда иметь детей. Думаю, мне крупно повезло, что хотя бы такую информацию мне удалось получить. 

Во все другие разы платные гинекологи честно говорили, что никогда не сталкивались с девушками, подобными мне, и сказать им особо нечего, кроме того, что у меня нет венерических заболеваний.

Один раз докторка настояла на УЗИ, но после него она все равно не смогла ничего объяснить. Было ощущение, что она просто хотела посмотреть, как это у меня там все устроено, причем за мой счет. 

Пока что я ни разу не встречала врача, после которого почувствовала бы, что теперь все знаю о своем теле и бояться мне нечего.

А однажды я увидела пост одной известной секс-блогерки про менструальные чаши и написала ей в директ вопрос, надо ли мне, девушке с двумя вагинами, пользоваться двумя чашами, и если да, то какими. На это она ответила только: «Ничего себе».

«Я бы хотела, чтобы в России процветало секс-образование»

Обычно я не рассказываю, что у меня две вагины, но если люди все-таки узнают об этом и начинают задавать вопросы, я отношусь к этому спокойно, понимая их интерес. Например, я рассказала об этом знакомому парню, и теперь при встрече он так или иначе переводит разговор на тему моих гениталий, хотя напрямую не спрашивает, что и как у меня устроено. Это банальный интерес, факт просто крутится у человека в голове, но все вопросы задать за один раз все же стыдно.

Знакомые девушки относятся более спокойно — возможно, потому что у них тоже есть вагина, и они могут составить примерное представление об этом явлении. А может, это просто потому, что у меня тактичные подруги.

Однажды я посмотрела «Шоу историй» [на ютьюбе], где комик рассказывал, как встретился с девушкой, а у нее оказалось две вагины. И он так испугался, что притворился спящим. Он рассказывал историю, используя фразы «классная акция», «не мог ли Бог распространять влагалища равномерно по людям» и так далее.

Комик рассуждал о девушке, которая хотела заняться с ним сексом, так, будто она товар, а ему попался бракованный объект.

Это неприятно, но скорее у меня претензия к юмору на телевидении и в интернете в целом — в России он очень сексисткий. А если говорить про саму историю, то, наверное, мужчина все же не оскорблял девушек с такой же особенностью, как моя. Думаю, здесь комик выставляет дураком себя, а не партнерку. Он просто испугался того, к чему не был готов и о чем не знал, хотя звучало все же обидно.

Прямо сейчас у меня нет проблем с сексом — я получаю удовольствие и не стыжусь своих особенностей, потому что умею выбирать этичных партнерок и партнеров, а также говорить о том, что мне нравится. Я бы хотела, чтобы в России процветало секс-образование, чтобы было больше доступной информации о людях с разным гендером и устройством тела. Когда это будет так, нам всем будет комфортно. 

Как физиологически устроено удвоенное влагалище? Из‑за чего возникает эта особенность?

Известно, что внутренние половые органы закладываются внутриутробно на первых неделях беременности. В норме матка и влагалище формируются из парамезонефральных, или мюллеровых протоков. Правый и левый протоки сливаются между собой, формируя единые органы — матку и влагалище, но двойное влагалище возникает в случае неполного их слияния. Пороки развития половых органов принимают разные формы: неполная, полная перегородка матки, перегородка влагалища и даже полное удвоение и матки, и влагалища. В последнем случае у женщины имеются две независимые матки, две шейки матки и два влагалища.

Две вагины — это заболевание?

Да. Согласно Международной классификации болезней (МКБ-10), оно относится к группе врожденных аномалий (пороков развития), к 17-му классу заболеваний.

Насколько это заболевание опасно?

В большинстве случаев оно не опасно, а прогноз для менструальной и репродуктивной функции благоприятный. Это означает, что имеющиеся нарушения не окажут существенного влияния на продолжительность и характеристики менструального цикла, а также на репродуктивную функцию; не нарушат половую жизнь и не приведут к каким‑либо социальным ограничениям. Удвоение влагалища не ведет к бесплодию, и наступление беременности и ее протекание зависит от множества факторов, связанных с состоянием репродуктивной системы и других органов, — все как у женщин с одним влагалищем и одной маткой. Возможности применения контрацепции в целом тоже одинаковы — пожалуй, за исключением внутриматочных контрацептивов (ВМС). В целом можно сказать, что удвоение влагалища может никак не повлиять на жизнь женщины. 

Тогда с какими сложностями может столкнуться пациентка и когда ей может понадобиться операция?

Многое зависит от того, изменен или нет отток менструальной крови. В случаях нарушения оттока менструальная кровь скапливается, что приводит к появлению болей и жалобам со стороны пациентки. Безусловно, такие нарушения являются показанием для оперативного лечения. 

Другие жалобы могут появиться с началом половой жизни. Дело в том, что при полном удвоении влагалища зачастую диаметр влагалищ неодинаков, одно влагалище шире другого, и, как правило, половые отношения происходят с участием одного влагалища. Жалобы на стойкую болезненность или выраженный дискомфорт являются показанием для оперативной коррекции.

Насколько эта особенность изучена?

Диагностика и лечение изучены хорошо. Знания для этого получают студенты медицинских вузов в рамках обучения по программе «лечебное дело». Но причины формирования заболевания еще предстоит изучить. Также врачам пока сложно прогнозировать развитие патологии при беременности. 

расскажите друзьям

теги

медицинаженщиныздоровье

Удвоение матки и влагалища. Что такое Удвоение матки и влагалища?

ВАЖНО
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Удвоение матки и влагалища – врожденная аномалия строения половых органов, характеризующаяся наличием двух обособленных маток и двух раздвоенных влагалищ. Клиника удвоения матки и влагалища зависит от анатомической формы порока; может сопровождаться альгодисменореей, формированием гематокольпоса, гематометры, бесплодием, невынашиванием беременности либо протекать бессимптомно. Удвоение матки диагностируется с помощью гинекологического исследования, УЗИ, МРТ, гистероскопии, лапароскопии. Способ хирургического лечения удвоения матки зависит от характера анатомо-функциональных нарушений.

• Классификация форм удвоения матки и влагалища
• Симптомы удвоения матки и влагалища
• Диагностика удвоения матки и влагалища
• Лечение удвоения матки и влагалища
• Цены на лечение

Общие сведения

Удвоение матки и влагалища является дисэмбриогенетическим нарушением, развивающимся вследствие неполного слияния парных мюллеровых каналов в процессе внутриутробного развития. Воздействие тератогенных факторов в период беременности может препятствовать рассасыванию стенок мюллеровых протоков и приводить к формированию различных анатомических вариантов удвоения матки и влагалища. К факторам риска развития порока относят влияние на плод профессиональных вредностей или вредных привычек беременной, вирусных инфекций (гриппа, краснухи, токсоплазмоза), токсических лекарственных препаратов, особенно в сроки от 8 до 16 недели гестации.

Удвоение матки и влагалища

Классификация форм удвоения матки и влагалища

Наиболее выраженной формой порока в гинекологии считается вариант полного удвоения матки и влагалища. При этом у пациентки определяются две изолированные матки, от каждой из которых отходит одна маточная труба с яичником, две отдельные шейки матки и два влагалища. Обе матки и влагалища могут быть отделены друг от друга мочевым пузырем и прямой кишкой либо тесно соприкасаться стенками. В одних случаях обе половины бывают анатомически и функционально полноценны, в других — одна из половин бывает развита слабее.

Возможна форма порока, при котором имеется удвоение матки (тела и шейки) при одном влагалище. При удвоении только тела матки и наличии общей шейки и влагалища встречаются варианты двурогой матки, седловидной матки, внутриматочной перегородки, матки с функционирующим рудиментарным замкнутым рогом. К порокам, при которых одновременно происходит неслияние и аплазия эмбриональных протоков, относятся варианты удвоения матки и влагалища в сочетании с:

• частичной (неполной) аплазией одного влагалища
• частичной (неполной) аплазией двух влагалищ
• полной аплазией двух влагалищ
• тотальной односторонней аплазией всего протока (однорогая матка).

Удвоение матки и влагалища в большинстве случаев сочетается с другими пороками мочеполовой системы. В частности, удвоение матки при частичной аплазии одного из влагалищ всегда сопровождается аплазией почки на стороне порока гениталий. Нередко у пациенток с удвоением матки определяется атрезия девственной плевы.

Симптомы удвоения матки и влагалища

Наличие двух обособленных маток и влагалищ может не вызывать клинических проявлений и диагностироваться в процессе рутинного гинекологического осмотра, УЗИ либо оперативного вмешательства. В случае полного удвоения матки и влагалища в сочетании с аплазией или атрезией одной вагинальной полости спустя 3-6 месяцев после первой менструации развивается картина гематокольпоса, гематометры, гематосальпинкса на стороне обособленной полости. В этом случае симптоматика характеризуется сильными распирающими болями внизу живота, не купируемыми спазмолитиками и обезболивающими препаратами. При седловидной матке и внутриматочной перегородке клинические проявления в подростковом возрасте, как правило, отсутствуют.

При наличии свищевого хода в межвагинальной перегородке менструальная кровь может частично оттекать через полноценное влагалище. При присоединении вторичной инфекции нередко формируется пиокольпос, пиометра, пиосальпинкс. У пациенток со свищевым отверстием в межвлагалищной перегородке отмечаются постоянные кровянистые выделения или гнойные бели из половых путей.

Сочетание удвоения матки с гипофункцией яичников может сопровождаться альгодисменореей, аменореей, бесплодием. При полноценной одной или двух полостях матки беременность возможна, однако обычно протекает с угрозой самопроизвольного прерывания и преждевременных родов. Роды при удвоении матки нередко осложняются дискоординацией или слабостью родовой деятельности, обильными послеродовыми кровотечениями, лохиометрой.

При развитии плода в одной полости матки, в другой также образуется децидуальная оболочка, отторгающаяся в послеродовом периоде. Если по каким-либо причинам выполняется искусственное прерывание беременности, то производится выскабливание обеих полостей матки. При возникновении беременности в рудиментарном роге она протекает по типу внематочной, что чревато разрывом рога и обильным, угрожающе опасным кровотечением в брюшную полость.

Диагностика удвоения матки и влагалища

В комплексе поэтапной диагностики удвоения матки и влагалища проводится изучение анамнеза, гинекологическое (в т. ч. ректоабдоминальное) исследование, вагиноскопия (кольпоскопия), гистероскопия, УЗИ или МРТ малого таза, УЗИ и КТ почек, лапароскопия.

Полное удвоение влагалища и шейки матки можно визуально определить уже при проведении гинекологического осмотра и вагиноскопии. При аплазии одного влагалища осмотру бывает доступна только полноценная вагина, в куполе которой определяется одна шейка матки. Проведение вагиноскопии при удвоении матки и аплазии добавочного влагалища выявляет выпячивание в области латеральной стенки влагалища; при ректоабдоминальном исследовании определяется гематокольпос и гематометра в виде опухолевидного неподвижного образования тугоэластической консистенции.

При наличии свищевого хода в процессе проведения ректоабдоминального исследования отмечается увеличение гнойных выделений. При рудиментарном замкнутом роге выявляется одно влагалище и одна шейка матки, однако ректоабдоминальное исследование позволяет пропальпировать рядом с маткой болезненное образование, которое имеет тенденцию к увеличению во время менструаций; на его стороне также определяется гематосальпинкс.

УЗИ малого таза при типичных формах удвоения матки позволяет определить величину обеих полостей, размеры гематокольпоса и гематометры. Обязательным этапом диагностики служит проведение УЗИ почек для оценки их состояния. При атипичных формах удвоения матки целесообразно выполнение МРТ малого таза, гистероскопии и лапароскопии.

Удвоение матки и влагалища нередко приводит к диагностическим ошибкам и, как следствие, необоснованным вмешательствам — аппендэктомии, тубэктомии или удалению придатков, бужированию цервикального канала и влагалища. При обнаружении патологии мочевыделительной системы и почек необходима консультация уролога или нефролога.

Лечение удвоения матки и влагалища

Хирургическая тактика в случае полного удвоения матки и частичной аплазии одного влагалища показана в случаях нарушения оттока менструальной крови. При этом в ходе влагалищного этапа производится рассечение стенок влагалища с формированием сообщения между функционирующей и замкнутой полостями, вскрытие и дренирование гематокольпоса, санация влагалища. На лапароскопическом этапе уточняется взаиморасположение маток, осуществляется опорожнение гематометры и гематосальпинкса, санация брюшной полости.

При атрезии гимена под местной анестезией выполняется Х-образное рассечение девственной плевы и устранение гематокольпоса. Выявление добавочного замкнутого рога хирургическая гинекология рассматривает как показание к гистерэктомии — экстирпации рудиментарной матки с сохранением яичника и маточной трубы.