Таблетки от купероза на лице: причины, лечение, как избавиться [советы дерматолога La-Roche Posay]
Засіб від куперозу: купити засоби від куперозу на обличчі онлайн
Покупцям
Покупцям
Кошик
close
17 елементи(ів)
Сортувати заЦіна за зростаннямЦіна за спаданнямЗа відгукамиРейтингЗа популярністю
Ціна за зростанням
Ціна за спаданням
За відгуками
Рейтинг
За популярністю
За популярністю
Фільтр
Показати
12 24 30 60
на сторінці
17 елементи(ів)
Сортувати заЦіна за зростаннямЦіна за спаданнямЗа відгукамиРейтингЗа популярністю
Ціна за зростанням
Ціна за спаданням
За відгуками
Рейтинг
За популярністю
За популярністю
Фільтр
Показати
12 24 30 60
на сторінці
Оновлено: 28. 11.2022
Провірено
Засоби проти куперозу
Купероз — це досить поширене судинне захворювання, яке проявляється неприємною судинної «зірочкою» на обличчі. При цьому засоби зовнішнього застосування дозволяють швидко і ефективно усунути всі ознаки патології. Головне — вибирати якісні і сертифіковані засоби проти куперозу, купуючи їх тільки в аптеках.
При щоденному використанні лікувальної косметики, зовнішні прояви захворювання можна повністю усунути. Регулярне нанесення спеціальних кремів дозволить:
- зміцнити тонкі судинні стінки;
- надати капілярах пружності;
- поступово відновити структуру судин;
- підвищити еластичність епідермісу;
- захистити чутливу шкіру від шкідливих впливів навколишнього середовища;
- живити і зволожувати шкіру, нормалізучи водний баланс.
Аптечні засоби проти куперозу не викликають алергічних реакцій. Правильно підібраний препарат дає можливість всього за 7-10 днів перетворити хвору шкіру, а при грамотному догляді — повністю забути про проблему всього за місяць.
Склад аптечних засобів проти куперозу
Лікувальна косметика містить цілий комплекс активних компонентів, які позитивно впливають на функціональність кровоносних судин. Терапевтичний ефект досягається за рахунок вмісту таких речовин:
Ангиопротекторов, що прискорюють обмін речовин і мікроциркуляцію в судинах. На упаковці вони вказуються як природні екстракти рослин — каштана, винограду і горіха, а також як синтетичні компоненти — троксерутин, геспеідін, рутин.
Вітаміни. Призначені для швидкого і ефективного відновлення судин. Як правило, при купероз використовуються ретинол (вітамін А), токоферол (Е) і аскорбінова кислота (С).
Природні масла — чайного дерева, кукурудзи, смородини, оливи, мигдалю, рису. Вони забезпечують м’якість, пружність і еластичність, зміцнюючи судини.
Колаген та еластин, що володіють омолоджуючий ефект.
Зволожуючі речовини — гліцерин, гіалуронова кислота, ліпіди. Нормалізують водний обмін в шкірних покривах.
Судинні захворювання вимагають комплексного підходу, а зовнішні засоби проти купероза є тільки частиною терапії. Щоб повністю позбавитися від патології, потрібно приймати вітаміни і дотримуватися режиму харчування.
Зверніть увагу
Сайт add.ua не несе відповідальності за можливі негативні наслідки, що виникають в результаті використання користувачами інформації, розміщеної на сайті.
Фільтр
Фільтр
Виробник
Bioderma
Exfoliac
La Roche-Posay
Pharmaceris
Pierre Fabre (Франция)
Rilastil (Італія)
Uriage (Франция)
Фитобиотехнологии, Украина
Фітобіотехнології, Україна
Не знайдено
Форма товару
Ампули
Гель
Крем
Пілінг
Сироватка
Тонік
Не знайдено
Бренд
Avene
Bioderma
Exfoliac
La Roche-Posay
Pharmaceris
Rilastil
Uriage
Стоп Купероз
Не знайдено
Тип шкіри
Для всіх типів
Нормальна, комбінована
Подразнена, атопічна
Проблемна
Суха
Чутлива
Не знайдено
Серія
Antirougeurs
D-Clar
Pharmaceris N
Rosaliac
Roseliane
Sensibio
Sensidiane
Не знайдено
Призначення
Зволоження
Об’єм
15 мл
30 мл
40 мл
50 мл
100 мл
190 мл
200 мл
Не знайдено
Новинки, знижки та найкращі пропозиції
Все найкраще, тільки для вас!
Підпишіться на нашу розсилку:
Ми приймаємо:
Покупцям
Покупцям
Компанія
Компанія
Ліцензія серії АЕ №295239 з 25. 11.2014 року. Інтернет-фармамаркет ADD.UA
© 2006-2023 Інтернет-аптека Аптека Доброго Дня. ТМ та Права захищені.
вгору
Повідомлення
Facebook messenger Telegram
Зворотний дзвінок
Розшифрувати рецепт
Онлайн чат
Як вам зручніше з нами звʹязатися?
Скасувати
Кнопка зв’язку
Лечение купероза на лице — самые эффективные варианты
Как избавиться от купероза?
Вазаламин
Купероз – это расширенные капилляры, просвечивающие сквозь кожу лица. Чаще всего купероз появляется на крыльях носа
и щеках. Мельчайшие сосуды, питающие клетки кожи очень уязвимы, под воздействием внутренних и внешних факторов,
влияющих на микроциркуляцию крови их стенки постепенно теряют эластичность, в результате чего происходит застой
крови, капилляр увеличивается и становится видимым.
Что вызывает купероз?
Причины возникновения купероза многообразны, поэтому с ним сталкивается подавляющее большинство взрослых людей.
Выделяют две группы факторов, приводящих к появлению купероза – внешние и внутренние.
Внутренние:
Гормональный дисбаланс, вызванный нарушением работы щитовидной железы или яичников
Заболевания печени
Заболевания желчного пузыря
Специфика расположения сосудов или особенности кровотока, обусловленные генетически
Беременность
Недостаток витаминов групп Р, К, С, D и Е, а также жирных кислот Омега-3, связанный с проблемами с пищеварением
или неполноценным питанием
Внешние:
Стресс
Переохлаждение или перегрев кожных покровов
Воздействие на кожу прямых ультрафиолетовых лучей
Механическое повреждение кожи
Злоупотребление алкоголем
Избыточные физические нагрузки
Чаще всего возникновение купероза провоцируют именно внешние факторы. В этом случае купероз может пройти сам по
себе, если агрессивное внешнее воздействие прекращается. Например, расширенные капилляры могут появиться на
крыльях носа во время насморка из-за частого использования носового платка, после выздоровления они постепенно
бледнеют и снова становятся невидимыми. Но если воздействие внешних факторов было слишком длительным, красные и
синие паутинки могут обосноваться на коже лица всерьез и надолго.
С медицинской точки зрения, купероз не опасен и не требует лечения, если он не является симптомом другого
заболевания. Однако такой подход устраивает далеко не всех пациентов, стремящихся избавиться от этого косметического
дефекта. В том числе поэтому лечение купероза находится на стыке медицины косметологии. Кстати единственное
возможное осложнение купероза тоже носит косметический характер – это преждевременное старение пораженного им
участка кожи.
Варианты лечения купероза
Удалить – наиболее радикальный вариант справиться с куперозными
звездочками на лице. Избавиться от сосуда, ставшего причиной косметического дефекта, позволяют такие процедуры,
как электрокоагуляция – удаление сосуда при помощи точечного электрического импульса, лазерная терапия –
«склеивание» сосуда путем нагревания, фототерапия – «склеивание» сосуда посредством светового излучения. Эти
методы обладают высокой эффективностью, но не страхуют от повторного возникновения купероза.
Спрятать – альтернативный подход к борьбе с куперозом, сосредотачивающийся
не на состоянии сосуда, а на качестве кожи. Такие косметологические процедуры, как мезотерапия, насыщают кожу
питательными веществами и делают ее более плотной, как следствие, куперозный сосуд перестает быть внешне
заметным. Разумеется, этот метод не решает проблему купероза как такового, но успешно маскируют его проявления.
Лечить – местные и системные препараты, направленные на восстановление
нормального состояния сосуда. Сразу после появления купероза довольно эффективно работают гели и мази с
флавоноидами, помогающие ликвидировать застой крови и укрепить стенки сосудов. Системный вариант терапии
подходит как для только что появившегося, так и для застарелого купероза – препараты на основе пептидов насыщают
клетки сосудов необходимыми белковыми соединениями, что помогает запустить процесс регенерации.
Как работают пептиды?
Пептиды – это белковые соединения, состоящие из аминокислот. Пептиды меньше белков по размеру, они легко
перемещаются и занимаются доставкой информации между клетками. Для каждого вида тканей существуют свои пептиды.
Наш организм вырабатывает пептиды самостоятельно, но уже к 25 годам этот процесс замедляется. Поэтому в современной
фармакологии активно разрабатываются препараты, доставляющие пептиды извне.
Вакуоль
Комплекс полипептидов и нуклеиновых кислот таблетки Цитамина
Клетка органа-цели
Клетка органа-цели
Комплекс Вазаламина также обогащен витаминами и микроэлементами. Таким образом, пептиды запускают правильную работу
клеток сосудов и обеспечивают клетки «строительным материалом», а витамины и микроэлементы дополняют
собой необходимый клеткам рацион.
Эффективность Вазаламина была доказана в рамках исследований его курсового применения. Было установлено его
благотворное влияние на микроциркуляцию крови, восстановление капиллярного русла и состояние кожных покровов.
Вазаламин рекомендован как для лечения сосудистых звездочек, так и для профилактики их повторного появления.
Поделиться
Подробнее о препаратах из статьи
Вазаламин
Биорегулятор сосудов
подробнее
Читайте
в нашем блоге
Ваш организм реагирует на изменение погоды?
Чаще всего метеочувствительность сопровождает проблемы с сердечно-сосудистой системой. Исследования показали, что организм реагирует не на саму погоду, а на ее резкое изменение. Недомогание может продолжаться от 2-х до 4-х суток. Проявления зависят от состояния организма человека, его возраста, комплекции и наличия хронических заболеваний.
Читать
Как стресс влияет на мужчин?
Представители сильного пола, должны по идее быть более устойчивы к стрессу. Но так ли это на самом деле? Ученые утверждают, что мужчины, подвержены стрессу наравне с женщинами. Почему так происходит и как стресс влияет на мужское здоровье? Давайте разберемся.
Читать
Больше статей
Получить бесплатную консультацию
по применению препарата
Какие существуют варианты лечения розацеа? — InformedHealth.org
Последнее обновление: 10 сентября 2020 г. ; Следующее обновление: 2023.
Розацеа часто можно эффективно лечить с помощью местных (наружных) средств. Если это недостаточно помогает или если симптомы тяжелые, другие возможные методы лечения включают лекарства, которые можно проглотить. Лазерное лечение и световая терапия могут использоваться для видимых кровеносных сосудов, а хирургическое вмешательство является вариантом лечения тяжелой ринофимы (сильно выпяченного носа).
Розацеа — распространенное хроническое воспаление кожи лица. Симптомы могут сильно различаться. Врачи различают четыре типа розацеа в зависимости от основных симптомов:
Покрасневшие участки кожи на лице и иногда мелкие видимые кровеносные сосуды (тип 1)
Бугорки (папулы) и гнойные пятна (пустулы) ) (тип 2)
Утолщенная и неровная кожа, особенно на носу (ринофима) (тип 3)
Воспаление глаз и век (тип 4)
Довольно часто используется смесь разных типов. Лечение основано на индивидуальных симптомах.
Средства для лечения покраснения кожи и мелких видимых кровеносных сосудов
Покрасневшую кожу лица можно лечить бримонидином (торговое название: Mirvaso). Это лекарство сужает кровеносные сосуды, уменьшая приток крови к лицу и уменьшая покраснение. Но он не эффективен для уменьшения других симптомов розацеа, таких как шишки или пустулы.
Гель Бримонидин наносят на кожу лица один раз в день (например, утром). Его нельзя наносить на глаза, губы, рот или ноздри. До 1 грамма геля должно быть достаточно каждый раз, когда вы его используете. Это примерно пять количеств размером с горошину: один на лоб, один на подбородок, один на нос и по одному на каждую щеку. В первую неделю лечения людям рекомендуется сначала использовать меньшие количества, а затем постепенно увеличивать (до 1 грамма) по мере необходимости. После того, как гель впитается и кожа снова станет сухой, можно использовать и другие кремы и косметические средства.
Исследования показали, что бримонидин может уменьшить покраснение лица: этот симптом улучшился у
у 50 из 100 человек, не принимавших бримонидин, и у
у 76 из 100 человек, принимавших бримонидин.
Таким образом, бримонидин уменьшил покраснение лица у 26 из 100 человек.
Обычно начинает действовать в течение одного часа, а эффект длится до двенадцати часов.
Возможные побочные эффекты включают раздражение кожи и кожные аллергические реакции, которые могут усилить покраснение кожи. Важно не допустить попадания геля в глаза, потому что это может временно снизить давление жидкости внутри глаз.
Лазерное лечение и интенсивная импульсная световая терапия
Лазерное лечение или интенсивная импульсная световая терапия особенно подходят для лечения розацеа с мешающими красными кровеносными сосудами. Оба метода лечения включают повреждение мелких кровеносных сосудов с помощью тепла (также известного как прижигание). Но практически нет исследований этих подходов к лечению. В Германии расходы на эти процедуры не покрываются государственной медицинской страховкой.
Легкая боль может возникать во время и после лазерной обработки. Охлаждение кожи может помочь уменьшить боль. Это также может вызвать поверхностные ожоги кожи. Помимо боли, это может вызвать временное покраснение, волдыри, струпья и отек. Кровоизлияния в небольших точках на коже также могут возникать. Но кожа обычно заживает в течение нескольких дней. В очень редких случаях могут остаться небольшие шрамы.
Бета-блокаторы
Покраснение лица иногда лечат бета-блокаторами. Это лекарство заставляет кровеносные сосуды сужаться, что позволяет меньшему кровотоку проходить через кожу на лице.
Бета-блокаторы обычно используются для лечения высокого кровяного давления и других видов сердечно-сосудистых заболеваний. В Германии бета-блокаторы в настоящее время не одобрены для лечения розацеа, поэтому их можно назначать только «не по прямому назначению».
Поскольку бета-блокаторы проглатываются и перемещаются по телу с кровотоком, они могут вызывать больше побочных эффектов, чем кремы или гели, которые наносятся непосредственно на кожу. Эти побочные эффекты включают усталость, головокружение и головокружение.
Бета-блокаторы назначают для лечения розацеа, если симптомы тяжелые и другие методы лечения не помогли. Но не так много исследований о том, насколько они эффективны при лечении покраснения кожи, вызванного розацеа. И не все могут принимать бета-блокаторы. Например, они не подходят для людей, страдающих астмой, потому что могут сузить бронхи в легких.
Лечение красных и желтых пятен
Возвышающиеся пятна (папулы) и гнойные пятна (пустулы) на коже можно лечить с помощью лекарств, которые наносят непосредственно на кожу. Обычно используются кремы, гели и лосьоны, содержащие азелаиновую кислоту, ивермектин или метронидазол.
Несколько исследований показали, что эти лекарства уменьшают проблемы с кожей или даже полностью устраняют их на некоторое время. Заметное улучшение можно увидеть примерно через три-четыре недели.
Большинство людей хорошо переносят лекарство. Возможные побочные эффекты включают незначительное раздражение кожи, ощущение жжения, зуд и сухость кожи.
Азелаиновая кислота
Азелаиновая кислота (торговые названия: Скинорен, Финацеа) уменьшает воспаление и помогает предотвратить закупорку пор. Гель осторожно наносят на пораженные участки кожи утром и вечером. На одно применение уходит полграмма. Это примерно то количество, которое выдавливается из тюбика вдоль последнего участка пальца взрослого человека (длиной около 2,5 см — см. иллюстрацию).
1 единица напальчника (1 FTU)
Исследования показали, что азелаиновая кислота может заметно ослабить симптомы розацеа: Симптомы улучшились или исчезли у
44 из 100 человек, которые не использовали азелаиновую кислоту, по сравнению с
62 из 100 человек, которые его использовали.
Другими словами, азелаиновая кислота облегчила симптомы у 18 из 100 человек.
Ивермектин
Ивермектин (торговое название: Soolantra) уменьшает воспаление, а также борется с некоторыми клещами, вызывающими розацеа (клещи Demodex). Наносится на кожу лица один раз в день. Количество крема размером с горошину наносится на каждую из пяти областей: лоб, подбородок, нос и каждую из щек. Следует избегать контакта с глазами, губами и слизистыми оболочками. После того, как крем впитается в кожу, можно использовать и другие кремы и косметические средства.
Ивермектин применяют до четырех месяцев. При необходимости лечение можно повторить.
Исследования показали, что ивермектин может облегчить симптомы розацеа у многих людей. Они значительно улучшились у
37 из 100 человек, которые не использовали ивермектин, и
68 из 100 человек, которые использовали ивермектин.
Другими словами, ивермектин привел к явному улучшению у 31 человека из 100.
Метронидазол
Метронидазол — антибиотик, уменьшающий воспаление. Его очень часто используют при лечении розацеа. Препараты метронидазола наносят на пораженные участки кожи один или два раза в день в виде крема, лосьона или геля. Важно убедиться, что эти лекарства не вступают в контакт с вашими глазами или слизистыми оболочками. Хороший солнцезащитный крем необходим, если вы выходите на улицу. Следует избегать соляриев.
В нескольких исследованиях азелаиновая кислота сравнивалась с метронидазолом, но они дали противоречивые результаты. Так что до сих пор не ясно, является ли одно более эффективным, чем другое.
Доксициклин
Если местное лечение недостаточно помогает или если симптомы розацеа тяжелые, можно рассмотреть пероральные препараты (для проглатывания). Затем обычно используется антибиотик доксициклин.
Доксициклин борется с бактериями, а также уменьшает воспаление. При использовании для лечения розацеа его часто принимают в более низких дозах, чем при лечении только бактериальных инфекций.
Поскольку пероральный доксициклин попадает в кровоток и распространяется по всему телу, он вызывает больше побочных эффектов, чем местное лечение: около 10 из 100 человек имеют побочные эффекты, связанные с доксициклином. Возможные побочные эффекты включают диарею, тошноту и чувствительность к свету.
Лечение изменений носа (ринофима)
Розацеа иногда вызывает утолщение кожи на носу, в результате чего нос выглядит большим и выпуклым (ринофима). В основном это происходит у мужчин. Кожа на носу тоже может быть воспаленной. Используемое лечение будет зависеть от того, насколько серьезны кожные новообразования и воспалена ли кожа.
Недостаточно хороших исследований о том, как лучше всего лечить ранние стадии ринофимы. Иногда люди пытаются принимать капсулы изотретиноина в течение нескольких месяцев. Люди с ринофимой часто имеют увеличенные сальные железы (сальные железы) в коже. Изотретиноин заставляет эти железы сокращаться. Но также не так много качественных исследований их эффективности в лечении ринофимы.
Изотретиноин может раздражать кожу и слизистые оболочки, а также делать их сухими и чувствительными к свету. Уровни липидов в крови и ферментов печени иногда повышаются при применении этого препарата, поэтому их регулярно контролируют во время лечения. Беременные или кормящие женщины не должны принимать изотретиноин, потому что это может нанести вред их ребенку. В Германии изотретиноин был одобрен только для лечения тяжелых форм акне, поэтому его можно использовать только «не по прямому назначению» при розацеа.
Очень тяжелая ринофима с опухшим и выпуклым носом может быть прооперирована или лечиться с помощью определенных лазерных процедур. Эти процедуры включают обезболивание области и удаление лишней ткани, чтобы попытаться восстановить нормальную форму носа. Здесь тоже не хватает хороших исследований.
Если кожа на носу воспалена, можно рассмотреть возможность лечения в течение нескольких месяцев антибиотиком, например доксициклином.
Лечение проблем с глазами, связанных с розацеа
Если розацеа поражает ваши глаза, рекомендуется также обратиться к офтальмологу. В редких случаях могут воспаляться более глубокие слои глаза.
Закупорку сальных (сальных) желез век можно разблокировать с помощью теплых компрессов и нежных массажных движений. Лучше всего попросить офтальмолога показать вам, как это сделать.
В зависимости от тяжести проблем с глазами, связанных с розацеа, врачи могут предложить лечение искусственными слезами и глазными каплями, содержащими антибиотики или циклоспорин. Циклоспорин уменьшает воспаление. Если этого недостаточно, можно рассмотреть возможность лечения таблетками доксициклина.
К сожалению, также не хватает хороших исследований по лечению проблем с глазами, связанных с розацеа. Поэтому нельзя сказать, какое лечение является наиболее эффективным.
Источники
Регистратор Дж.Г., Олидам Дж.И., Дриссен Р.Дж. Использование бета-блокаторов при эритеме лица и приливах, связанных с розацеа: систематический обзор и обновленная информация о предлагаемом способе действия. J Am Acad Dermatol 2020; 29 [Epub перед печатью]. [PubMed: 32360760]
Reinholz M, Tietze JK, Kilian K, Schaller M, Schöfer H, Lehmann P et al. Розацеа — рекомендация S1. J Dtsch Dermatol Ges 2013; 11(8): 768-780. [PubMed: 23647643]
Ван Зуурен Э.Дж. Розацеа. N Engl J Med 2017; 377(18): 1754-1764. [В паблике: 29091565]
Ван Зуурен Э.Дж., Федорович З., Тан Дж., Ван дер Линден М.М., Аренц Б.В., Картер Б. и другие. Вмешательства при розацеа на основе фенотипического подхода: обновленный систематический обзор, включая оценки GRADE. Бр Дж Дерматол 2019; 181(1): 65-79. [Бесплатная статья PMC: PMC6850438] [PubMed: 30585305]
Информация о здоровье IQWiG написана с целью помочь
люди понимают преимущества и недостатки основных вариантов лечения и здоровья
услуги по уходу.Поскольку IQWiG является немецким институтом, некоторая информация, представленная здесь, относится к
Немецкая система здравоохранения. Пригодность любого из описанных вариантов у конкретного
случае можно определить, поговорив с врачом. Мы не предлагаем индивидуальные консультации.Наша информация основана на результатах качественных исследований. Это написано
команда
медицинских работников, ученых и редакторов, а также проверенных внешними экспертами. Ты можешь
найти подробное описание того, как наша медицинская информация создается и обновляется в
наши методы.
Какие существуют варианты лечения розацеа? — InformedHealth.org
Последнее обновление: 10 сентября 2020 г.; Следующее обновление: 2023.
Розацеа часто можно эффективно лечить с помощью местных (наружных) средств. Если это недостаточно помогает или если симптомы тяжелые, другие возможные методы лечения включают лекарства, которые можно проглотить. Лазерное лечение и световая терапия могут использоваться для видимых кровеносных сосудов, а хирургическое вмешательство является вариантом лечения тяжелой ринофимы (сильно выпяченного носа).
Розацеа — распространенное хроническое воспаление кожи лица. Симптомы могут сильно различаться. Врачи различают четыре типа розацеа в зависимости от основных симптомов:
Покрасневшие участки кожи на лице и иногда мелкие видимые кровеносные сосуды (тип 1)
Бугорки (папулы) и гнойные пятна (пустулы) ) (тип 2)
Утолщенная и неровная кожа, особенно на носу (ринофима) (тип 3)
Воспаление глаз и век (тип 4)
Довольно часто используется смесь разных типов. Лечение основано на индивидуальных симптомах.
Средства для лечения покраснения кожи и мелких видимых кровеносных сосудов
Покрасневшую кожу лица можно лечить бримонидином (торговое название: Mirvaso). Это лекарство сужает кровеносные сосуды, уменьшая приток крови к лицу и уменьшая покраснение. Но он не эффективен для уменьшения других симптомов розацеа, таких как шишки или пустулы.
Гель Бримонидин наносят на кожу лица один раз в день (например, утром). Его нельзя наносить на глаза, губы, рот или ноздри. До 1 грамма геля должно быть достаточно каждый раз, когда вы его используете. Это примерно пять количеств размером с горошину: один на лоб, один на подбородок, один на нос и по одному на каждую щеку. В первую неделю лечения людям рекомендуется сначала использовать меньшие количества, а затем постепенно увеличивать (до 1 грамма) по мере необходимости. После того, как гель впитается и кожа снова станет сухой, можно использовать и другие кремы и косметические средства.
Исследования показали, что бримонидин может уменьшить покраснение лица: этот симптом улучшился у
у 50 из 100 человек, не принимавших бримонидин, и у
у 76 из 100 человек, принимавших бримонидин.
Таким образом, бримонидин уменьшил покраснение лица у 26 из 100 человек.
Обычно начинает действовать в течение одного часа, а эффект длится до двенадцати часов.
Возможные побочные эффекты включают раздражение кожи и кожные аллергические реакции, которые могут усилить покраснение кожи. Важно не допустить попадания геля в глаза, потому что это может временно снизить давление жидкости внутри глаз.
Лазерное лечение и интенсивная импульсная световая терапия
Лазерное лечение или интенсивная импульсная световая терапия особенно подходят для лечения розацеа с мешающими красными кровеносными сосудами. Оба метода лечения включают повреждение мелких кровеносных сосудов с помощью тепла (также известного как прижигание). Но практически нет исследований этих подходов к лечению. В Германии расходы на эти процедуры не покрываются государственной медицинской страховкой.
Легкая боль может возникать во время и после лазерной обработки. Охлаждение кожи может помочь уменьшить боль. Это также может вызвать поверхностные ожоги кожи. Помимо боли, это может вызвать временное покраснение, волдыри, струпья и отек. Кровоизлияния в небольших точках на коже также могут возникать. Но кожа обычно заживает в течение нескольких дней. В очень редких случаях могут остаться небольшие шрамы.
Бета-блокаторы
Покраснение лица иногда лечат бета-блокаторами. Это лекарство заставляет кровеносные сосуды сужаться, что позволяет меньшему кровотоку проходить через кожу на лице.
Бета-блокаторы обычно используются для лечения высокого кровяного давления и других видов сердечно-сосудистых заболеваний. В Германии бета-блокаторы в настоящее время не одобрены для лечения розацеа, поэтому их можно назначать только «не по прямому назначению».
Поскольку бета-блокаторы проглатываются и перемещаются по телу с кровотоком, они могут вызывать больше побочных эффектов, чем кремы или гели, которые наносятся непосредственно на кожу. Эти побочные эффекты включают усталость, головокружение и головокружение.
Бета-блокаторы назначают для лечения розацеа, если симптомы тяжелые и другие методы лечения не помогли. Но не так много исследований о том, насколько они эффективны при лечении покраснения кожи, вызванного розацеа. И не все могут принимать бета-блокаторы. Например, они не подходят для людей, страдающих астмой, потому что могут сузить бронхи в легких.
Лечение красных и желтых пятен
Возвышающиеся пятна (папулы) и гнойные пятна (пустулы) на коже можно лечить с помощью лекарств, которые наносят непосредственно на кожу. Обычно используются кремы, гели и лосьоны, содержащие азелаиновую кислоту, ивермектин или метронидазол.
Несколько исследований показали, что эти лекарства уменьшают проблемы с кожей или даже полностью устраняют их на некоторое время. Заметное улучшение можно увидеть примерно через три-четыре недели.
Большинство людей хорошо переносят лекарство. Возможные побочные эффекты включают незначительное раздражение кожи, ощущение жжения, зуд и сухость кожи.
Азелаиновая кислота
Азелаиновая кислота (торговые названия: Скинорен, Финацеа) уменьшает воспаление и помогает предотвратить закупорку пор. Гель осторожно наносят на пораженные участки кожи утром и вечером. На одно применение уходит полграмма. Это примерно то количество, которое выдавливается из тюбика вдоль последнего участка пальца взрослого человека (длиной около 2,5 см — см. иллюстрацию).
1 единица напальчника (1 FTU)
Исследования показали, что азелаиновая кислота может заметно ослабить симптомы розацеа: Симптомы улучшились или исчезли у
44 из 100 человек, которые не использовали азелаиновую кислоту, по сравнению с
62 из 100 человек, которые его использовали.
Другими словами, азелаиновая кислота облегчила симптомы у 18 из 100 человек.
Ивермектин
Ивермектин (торговое название: Soolantra) уменьшает воспаление, а также борется с некоторыми клещами, вызывающими розацеа (клещи Demodex). Наносится на кожу лица один раз в день. Количество крема размером с горошину наносится на каждую из пяти областей: лоб, подбородок, нос и каждую из щек. Следует избегать контакта с глазами, губами и слизистыми оболочками. После того, как крем впитается в кожу, можно использовать и другие кремы и косметические средства.
Ивермектин применяют до четырех месяцев. При необходимости лечение можно повторить.
Исследования показали, что ивермектин может облегчить симптомы розацеа у многих людей. Они значительно улучшились у
37 из 100 человек, которые не использовали ивермектин, и
68 из 100 человек, которые использовали ивермектин.
Другими словами, ивермектин привел к явному улучшению у 31 человека из 100.
Метронидазол
Метронидазол — антибиотик, уменьшающий воспаление. Его очень часто используют при лечении розацеа. Препараты метронидазола наносят на пораженные участки кожи один или два раза в день в виде крема, лосьона или геля. Важно убедиться, что эти лекарства не вступают в контакт с вашими глазами или слизистыми оболочками. Хороший солнцезащитный крем необходим, если вы выходите на улицу. Следует избегать соляриев.
В нескольких исследованиях азелаиновая кислота сравнивалась с метронидазолом, но они дали противоречивые результаты. Так что до сих пор не ясно, является ли одно более эффективным, чем другое.
Доксициклин
Если местное лечение недостаточно помогает или если симптомы розацеа тяжелые, можно рассмотреть пероральные препараты (для проглатывания). Затем обычно используется антибиотик доксициклин.
Доксициклин борется с бактериями, а также уменьшает воспаление. При использовании для лечения розацеа его часто принимают в более низких дозах, чем при лечении только бактериальных инфекций.
Поскольку пероральный доксициклин попадает в кровоток и распространяется по всему телу, он вызывает больше побочных эффектов, чем местное лечение: около 10 из 100 человек имеют побочные эффекты, связанные с доксициклином. Возможные побочные эффекты включают диарею, тошноту и чувствительность к свету.
Лечение изменений носа (ринофима)
Розацеа иногда вызывает утолщение кожи на носу, в результате чего нос выглядит большим и выпуклым (ринофима). В основном это происходит у мужчин. Кожа на носу тоже может быть воспаленной. Используемое лечение будет зависеть от того, насколько серьезны кожные новообразования и воспалена ли кожа.
Недостаточно хороших исследований о том, как лучше всего лечить ранние стадии ринофимы. Иногда люди пытаются принимать капсулы изотретиноина в течение нескольких месяцев. Люди с ринофимой часто имеют увеличенные сальные железы (сальные железы) в коже. Изотретиноин заставляет эти железы сокращаться. Но также не так много качественных исследований их эффективности в лечении ринофимы.
Изотретиноин может раздражать кожу и слизистые оболочки, а также делать их сухими и чувствительными к свету. Уровни липидов в крови и ферментов печени иногда повышаются при применении этого препарата, поэтому их регулярно контролируют во время лечения. Беременные или кормящие женщины не должны принимать изотретиноин, потому что это может нанести вред их ребенку. В Германии изотретиноин был одобрен только для лечения тяжелых форм акне, поэтому его можно использовать только «не по прямому назначению» при розацеа.
Очень тяжелая ринофима с опухшим и выпуклым носом может быть прооперирована или лечиться с помощью определенных лазерных процедур. Эти процедуры включают обезболивание области и удаление лишней ткани, чтобы попытаться восстановить нормальную форму носа. Здесь тоже не хватает хороших исследований.
Если кожа на носу воспалена, можно рассмотреть возможность лечения в течение нескольких месяцев антибиотиком, например доксициклином.
Лечение проблем с глазами, связанных с розацеа
Если розацеа поражает ваши глаза, рекомендуется также обратиться к офтальмологу. В редких случаях могут воспаляться более глубокие слои глаза.
Закупорку сальных (сальных) желез век можно разблокировать с помощью теплых компрессов и нежных массажных движений. Лучше всего попросить офтальмолога показать вам, как это сделать.
В зависимости от тяжести проблем с глазами, связанных с розацеа, врачи могут предложить лечение искусственными слезами и глазными каплями, содержащими антибиотики или циклоспорин. Циклоспорин уменьшает воспаление. Если этого недостаточно, можно рассмотреть возможность лечения таблетками доксициклина.
К сожалению, также не хватает хороших исследований по лечению проблем с глазами, связанных с розацеа. Поэтому нельзя сказать, какое лечение является наиболее эффективным.
Источники
Регистратор Дж.Г., Олидам Дж.И., Дриссен Р.Дж. Использование бета-блокаторов при эритеме лица и приливах, связанных с розацеа: систематический обзор и обновленная информация о предлагаемом способе действия. J Am Acad Dermatol 2020; 29 [Epub перед печатью]. [PubMed: 32360760]
Reinholz M, Tietze JK, Kilian K, Schaller M, Schöfer H, Lehmann P et al. Розацеа — рекомендация S1. J Dtsch Dermatol Ges 2013; 11(8): 768-780. [PubMed: 23647643]
Ван Зуурен Э.Дж. Розацеа. N Engl J Med 2017; 377(18): 1754-1764. [В паблике: 29091565]
Ван Зуурен Э.Дж., Федорович З., Тан Дж., Ван дер Линден М.М., Аренц Б.В., Картер Б. и другие. Вмешательства при розацеа на основе фенотипического подхода: обновленный систематический обзор, включая оценки GRADE. Бр Дж Дерматол 2019; 181(1): 65-79. [Бесплатная статья PMC: PMC6850438] [PubMed: 30585305]
Информация о здоровье IQWiG написана с целью помочь
люди понимают преимущества и недостатки основных вариантов лечения и здоровья
услуги по уходу.Поскольку IQWiG является немецким институтом, некоторая информация, представленная здесь, относится к
Немецкая система здравоохранения. Пригодность любого из описанных вариантов у конкретного
случае можно определить, поговорив с врачом. Мы не предлагаем индивидуальные консультации.Наша информация основана на результатах качественных исследований. Это написано
команда
медицинских работников, ученых и редакторов, а также проверенных внешними экспертами.