Глава 1. АНАТОМИЯ, ФИЗИОЛОГИЯ И ОСНОВНЫЕ ФУНКЦИИ КОЖИ И СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ РТА

Популяция клеток Гринштейна составляет 1–3 % всех клеток эпидермиса и число их колеблется от 5 до 600 кл./мм2. Есть две точки по оценке их возможной функции:

–они являются естественными киллерами, осуществляющими лизис отмирающих кератиноцитов;

–они являются антигенпредставляющими клетками для Т-супрес- соров, проникающих в эпидермис.

По мнению О. Д. Мядельца и В. П. Адаскевича, в эпидермисе существует своеобразная регуляторная система иммунных реакций, действующая по типу «плюс–минус»: один плюс этой системы — клетки Лангерганса и Т-хелперы, второй — клетки Гринштейна и Т-супрессоры.

Клетки Меркеля встречаются в базальном слое эпидермиса, в волосяных фолликулах, слизистой оболочке рта и структурно связаны с нерв-

ными волокнами. Они развиваются из нейроэктодермы, количество их — 150 клеток на 1 см2, а на кончиках пальцев гораздо больше. У взрослого человека клетки Меркеля скапливаются по 2–3, а у пожилых людей — по 3–4 клетки, хотя общее количество клеток у них уменьшается, равно как и при хронических воспалениях кожи.

Клетки Меркеля являются опорно-трофическим аппаратом сенсорного нервного окончания. В клетках Меркеля обнаруживают метэнкефалин, вазоинтестинальный полипептид, нейропептиды, фактор роста нервов, эндорфин кожи, бомбезин и др. Все это дает право считать клетки Меркеля нейроэндокринными клетками кожи.

Описана карцинома клеток Меркеля.

Клетки Токера — это эпителиальные клетки со светлой цитоплазмой, которые локализуются только в области соска нормальной груди. Природа

ифункции их пока не выяснены, но именно с их перерождением связывают происхождение болезни Педжета.

Базальная трехслойная мембрана отделяет эпидермис от дермы.

Она имеет толщину 40–50 нм. Электронномикроскопическое исследование базальной мембраны выявило ее неоднородность, она состоит из 4 сложных компонентов: плазмолеммы базальных клеток, светлой и темной пластинок, субэпидермального сплетения. Связь базальной мембраны с эпидермисом происходит благодаря полудесмосомам, заякоривающим филаментам и молекулам адгезии, а с дермой — через заякоривающие волокна

ипучки дермальных микрофиламентов.

Функции базальной мембраны многообразны, из них важнейшие: опорная (скрепление клеток разного происхождения), трофическая (регуляция проникновения веществ в кератиноциты), барьерная (ограничивает проникновение антигенов, антител, ЦИК), регулирующая роль в развитии и морфогенезе.

как происходит и что делать?

Статью подготовил врач-хирург Байтингер Андрей Владимирович

Для понимания процессов омоложения лица необходимо разобраться в трех принципиально важных моментах: анатомия лица, причины старения и механизм возрастных изменений и коррекция возрастных изменений.

Анатомия лица

Лицо как и многие другие ткани подвергаются процессам опущения под действием силы тяжести. Этот процесс называется гравитационным птозом. Рассматривать анатомию лица предлагаю послойно. Именно послойное описание анатомии лица с позиций концепции австралийского хирурга Брайана Мендельсона поможет понять механизмы старения.

По сути, лицо состоит из 5 слоев: кожа, жировая клетчатка, мышцы, связки, надкостница и лицевой скелет.

1. Кожа — самый наружный слой. Традиционно старение лица связывают с изменениями кожи, поэтому большинство процедур начинаются с ухода за кожей. Многие применяют кремы, маски и т.д. Это действительно имеет положительный эффект. Однако, до определенного возраста. Старение лица по данным разных авторов начинается на молекулярном уровне в среднем с 30 лет. Этот процесс происходит глубоко в структурах кожи, поэтому все процедуры омоложения являются по своей сути уходом и не имеют продолжительного действия.
2. Подкожная клетчатка. Лежит под кожей и состоит из жировой ткани. Толщина жирового слоя различается в разных частях лица. С возрастом жир опускается и скапливается определенных местах, образуя мешки под глазами, брыли и т.д. 
3. Мышцы. На лице располагаются 21 мимическая мышцы. С возрастом мышцы слабеют и провисают, как гамак, в котором скапливается жир. В связи с этим работа исключительно с кожей не поможет добиться эстетического омоложения. Ведь даже выполнив подтяжку кожи, массив из мышц и жировой ткани будет растягивать лицо и результат кожных процедур сойдет на «нет» не более, чем за 1 год.
4. Связки. С помощью связок мягкие ткани лица крепятся к лицевому скелету и располагаются в определенных местах. Время и силы тяжести практически не влияют на связки, поэтому ослабевшие мышцы и привисающий жир, перекидываются через связки, образуя выраженные возрастные контуры лица. 
5. Надкостница и лицевой скелет. Костный скелет определяет форму лица и ту самую неповторимость и индивидуальность наших лиц. Однако со временем костная ткань медленно разрушается, что создает предпосылки для скольжения тяжелого массива лица вниз.

Рис. 1. Слои лица по Мендельсону

Рис. 2 Связки по Мендельсону

Рис. 3 Молодое и старое лицо

Коррекция возрастных изменений

С возрастом происходят многофакторные процессы, обуславливающие процесс старения лица. Эти процессы затрагивают лицевой скелет и покровные ткани. После 30 лет уже визуально заметны начинающиеся изменения лица. Изменения всех тканевых слоев приводят к их смещению и опущению вниз. Более выраженные процессы происходят в средней трети лица. Решающим фактором опущения покровных тканей лица является изменение костной поверхности. 

Уплощение лобной кости в сочетании с постоянным напряжением лобной мышцы приводит к опущению покровных тканей верхней зоны лица и образованием поперечных борозд лба. Съезжающий массив мягких тканей лба формирует избыток тканей в области верхних век, опускаются хвосты бровей и формируется «тяжелый» взгляд.

• Средняя зона лица

Атрофия костной ткани и жировых пакетов в области средней зоны лица в сочетании с ослаблением мышц приводит к контутированию связок и борозд. Формируются выраженные мешки под глазами, малярные мешки.

Каркасом, удерживающим ткани нижней зоны лица, является платизма — подкожная мышца шеи. Атрофия кости челюсти, опущение подчелюстной слюнной железы в совокупности с ослаблением и расхождением волокон платизмы формируют тупой шейно-подбородочный угол и «второй подбородок». Таким образом,с возрастом мы наблюдаем: уменьшенную нижнюю челюсть; растянутое пространство, на дне которого скопился жир; атрофированные мышцы шеи, которые больше не могут удерживать мягкие ткани и провисли под силой тяжести; образовавшиеся брыли.

Рис.1 Старение по Мендельсону

Рис. 2 Атрофия костной ткани по Мендельсону

Рис. 3 Старение лица: выраженные складки, брыли, «жировые пакеты» 

Как замедлить старение лица?

Старение лица многофакторный процесс проявляющийся в резорбции костной ткани, изменениях и опущении мягких тканей лица. Процедуры внешнего воздействия на кожу лица по своей сути являются средствами ухода, не принося должного омолаживающего эффекта.  

• Поверхностные процедуры: крема, мази, гели и прочие процедуры увлажняют и поддерживают состояние кожи. 
• Инъекционные методики: филлеры и ботулинический токсин. Филлеры на основе гиалуроновой кислоты помогают заполнить объем подвергшихся атрофии тканей, а ботулинический токсин расслабляет мышцы, формирующие морщины. Абсолютным преимуществом этих методик является их обратимость действия. Как правило, филлеры и препараты ботулинического токсина рассасываются в течение 6 месяцев.
• Хирургическое омоложение лица: самый эффективный способ. Существуют различные виды подтяжки (лифтинга) лица. Подходить к выбору способа лифтинга лица необходимо с позиций имеющихся изменений лица, их выраженности, желания пациента и возможностей хирурга.

Принципиально выделяют следующие виды: кожный лифтинг; SMAS-лифтинг; MACS-лифтинг; спейслифтинг.

• Лифтинг кожи 

В середине 20 века считалось, что именно изменения кожи проводят к старению лица. Однако, эра кожных подтяжек показала свою неэффективность в связи с недолгосрочностью результата — результат сохранялся не более, чем на 1 год. Современная косметология вновь прибегает к кожной подтяжке с использованием нитей. Нитевой лифтинг дает непродолжительный результат и имеет смысл при начальных изменениях лица. Выраженные возрастные изменения не подвергаются должной коррекции с помощью нитей, поэтому их применение должно быть строго дозированным.

SMAS — это сложная аббревиатура, означающая весь мышечно-апоневротический комплекс лица. После отделения кожного слоя от мышечного слоя, производят разрез и подтяжку мышц лица с фиксацией в новом положении. Одновременно с этим происходит подтяжка шеи и устранение брылей. После того как мышцы перемещаются в новое положение, образуется избыток кожи, который удаляют и зашивают кожу вдоль разреза вокруг ушной раковины. Поэтому такой вид лифтинга подходит привыраженных изменениях средней зоны лица, наличии брылей и дряблой шеи.

Считается малотравматичной методикой. Через небольшой разрез около ушной раковины отслаивают кожу и, с помощью кисетных швов, подтягивают мышцы. Отличие от SMAS заключается в том, что мышцы не перемещаются и фиксируются, а именно натягиваются как барабан, что в скором времени все равно приведет к опущению лица. Тем не менее, коммерческая привлекательность этого метода очень высока. Стоит помнить, что этот метод может быть хорошим только при начальных изменениях — так же, как и нитевой лифтинг.

Суть разработанной доктором Мендельсоном операции заключается в ликвидации пространств лица, которые растягиваются под действием силы тяжести. Так как данные пространства существуют только в определенных участках лица, спейслифтинг не дает комплексную подтяжку и не позволяет добиться выраженного омоложения области шеи. Поэтому спейслифтинг дает хороший омолаживающий эффект средней зоны лица при невыраженных изменениях шеи.

Заключение

Правильно проведенный анализ возрастных изменений лица в совокупности с навыками хирурга и правильно подобранными средствами по уходу за кожей лица помогут получить долгосрочный эстетический результат омоложения. Именно хорошее знание анатомии и отработанные навыки хирурга позволять получить желаемый результат.

ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ К ВРАЧУ-ХИРУРГУ

Анатомия и эмбриология кожи

Как известно, наш организм состоит из различных органов и систем. Самым
поверхностным органом является – кожа. Может быть, кого-то удивит, что
кожа – это орган, но не удивляйтесь кожа – это что ни на есть самый
настоящий орган, такой же, как сердце, головной мозг или печень. Мало
того это самый крупный орган человеческого организма, ведь общая площадь
кожных покровов человека составляет около двух квадратных метров, а
масса кожи вместе с подкожной жировой клетчаткой колеблется от 7 до 11
кг. За элегантной простотой кожи не сразу видна ее морфологическая
сложность и многофункциональность, однако по широте физиологических
функций и патологических процессов, возникающих в коже, она превосходит
или, по крайней мере, не уступает другим органам.

Кожа – это не просто
граница нашего организма с окружающим миром, ее внешний вид выдает как
телесное, так и душевное состояние человека. Можно только восхищаться
мудростью природы, создавшей столь совершенный материал, ведь в слоях
кожи расположено множество различных элементов: клеток, волокон, гладких
мышц, пигментов, сальных и потовых желез, нервных тканей с большим
количеством рецепторов, разветвленная сеть кровеносных и лимфатических
сосудов. Кожа тесно связана со всеми органами и системами организма, это
орган, где все элементы постоянно обновляются. Время обновления клеток
эпидермиса в норме колеблется от 26-42 дней (отсюда и рекомендации
посещать маникюрный или педикюрный кабинет не реже одного раза в месяц).
С возрастом или под действием неблагоприятных факторов клетки кожи
начинают делиться медленнее (но это не означает, что в педикюрный
кабинет надо ходить реже!), в результате чего количество новых клеток в
коже уменьшается, что приводит к уменьшению толщины эпидермиса и
нарушению его функционирования.

Т.о., мы определяем, что кожа [cutis] – сложный орган, являющийся
наружным покровом тела животных и человека, выполняющий следущие
физиологические функции: защитную, абсорбционную, выделительную,
терморегуляторную, газообменную, рецепторную.

Анатомическое строение кожи.
Площадь поверхности кожи равна 1,5 — 2 м2 (в зависимости от роста, пола,
возраста). Вес 1 л без гиподермы составляет 4 — 6 % общего веса тела, а
с гиподермой – 16 — 17 %, в зависимости от толщины подкожной жировой
клетчатки, которая на животе и ягодицах может быть до 10 см и более.
Толщина дермы варьирует от 0,5 до 5 мм. Наибольшая ее толщина на спине,
разгибательной поверхности бедер и плеч. Особенно сильно колеблется
толщина эпидермиса – от 35 мкм до 1.5 мм на подошвах н ладонях. На
поверхности кожи виден рисунок, составленный из ромбических и
треугольных нолей, бороздок, гребешков. Расположение бороздок кожи
(suici cutis) и гребешков (cristae cutis) на подушечках пальцев рук у
человека строго индивидуально. В коже человека выделяют эпидермис, дерму
и подкожную жировую клетчатку (гиподерму).
Эпидермис.
Эпидермис состоит из пяти слоев: базального, шиповатого, зернистого,
блестящего, рогового. Базальный слой (stratum basalе) представлен одним
рядом палисадообразно расположенных на базальной мембране призматических
клеток (базальных эпидермоцитов – epidermocytus basalis) с ядрами,
ориентированными перпендикулярно базальной мембране. В их цитоплазме
имеется большое количество тончайших нитей – тонофиламентов,
собирающихся в пучки – тонофибриллы (опорные волоконца), видимые уже в
световом микроскопе, а также глыбки (зерна) пигмента меланина. Базальные
клетки закреплены в базальной мембране пальпеобразными выростами с
полудесмосомами. Соседние эпидермоциты связаны друг с другом
взаимопроникающими впячиваниями и десмосомами. Размер межклеточных
промежутков около 10 мм.

Базальная мембрана имеет толщину 25-35 мм состоит из узкой осмиофильной
цитоплазматической мембраны базальных клеток и более широкой собственно
базальной мембраны средней электронной плотности, от которой к
цитоплазматическим отделам идут тонкие перемычки. В цитоплазматичсской
мембране имеются полу-десмосомы, к которым подходят тонофибриллы. Через
базальную мембрану эпидермис может влиять на клетки дермы, заставляя их
усиливать или замедлять синтез различных веществ. Эта идея используется
при разработке некоторых косметических средств, в которые вводятся
особые молекулы – биорегуляторы, запускающие процесс
дермо-эпидермального взаимодействия.

Кроме эпидермоцитов,
в базальном слое располагаются клетки, способные вырабатывать пигмент
меланин, меланоциты; в среднем их приходится одна на десять
эпидермоцитов. Молодые пигментные клетки меланобласты образуются у
зародыша из клеток нервных валиков и мигрируют в эпидермис; их отростки,
часто называемые дендритами, числом до 10, длиной до 60 мкм и более,
поднимаются по межклеточным щелям шиповатого слоя. Меланоциты не имеют
тонофибрилл и десмосом и лежат свободно: для них характерно наличие
меланосом, содержащих пигмент меланин, находящийся на разных стадиях
созревания. Наличие меланина в базальных эпидемоцитах объясняется
проникновением его из меланоцитов. Степень накопления меланина находится
в прямой зависимости со степенью пигментированности кожи В слабо
пигментированной коже меланоциты бедны пигментом и называются «светлыми
клетками Массона».

Шиповатый слой (stratum spinosum) состоит обычно из 3-6 (на отдельных
участках – до 15) рядов полигональных клеток – шиповатых
эпидермоцитов, постепенно уплощающихся к поверхности кожи Плазмолеммы
клеток шиповатого слоя образуют глубокие взаимопроникающие впячивания и
выпячивания, связанные десмосомами. В клетках шиповатого слоя
тонофибфибрилл больше, чем в клетках назального слоя, они концентрически
и сгущенно располагаются вокруг ядер и вплетаются и десмосомы.
Супрабазально в шиповатом слое наблюдаются белые отростчатые клетки
Лангерганса, не имеющие десмосом и тонофибрилл, ядра их сильно
зазубрены. Клетки Лангерганса происходят из семейства макрофагов.
Подобно макрофагам дермы они исполняют роль стражей порядка, то есть
защищают кожу от внешнего вторжения и управляют деятельностью других
клеток с помощью регуляторных молекул. Отростки клеток Лангерганса
пронизывают все слои эпидермиса, достигая уровня рогового слоя.

Клетка
Лангерганса, которая имеет костномозговое происхождение, обладает
антигенпрезентирующей функцией и осуществляет иммунный надзор. Эти
клетки впервые были описаны студентом-медиком Паулем Лангергансом в 1868
г. Считается, что клетки Лангерганса могут уходить в дерму, проникать в
лимфатические узлы и превращаться в макрофаги. Это привлекает к ним
большое внимание ученых, как к связующему звену размножения клеток
базального слоя, поддерживая его на оптимально низком уровне. При
стрессовых воздействиях, когда на поверхность кожи действуют химические
или физические травмирующие факторы, клетки Лангерганса дают базальным
клеткам эпидермиса сигнал к усиленному делению. В цитоплазме находятся
лизосомоподобные гранулы, содержащие кислую фосфатазу: они могут
захватывать гранулы меланина из отростков меланоцитов, по незрелых
меланосом и них нет. Значение этих клеток не выяснено.

Зернистый слой (stratum granulosum) состоит обычно из 1 — 3, а на
ладонях и подошвах из 5 — 7 рядов уплощенных клеток с ровными контурами.
В них содержатся неправильной формы гранулы кератогиалина в виде
электронно-плотных масс, откладывающихся в районах сгущения
тонофиламентов.

Блестящий cлой (stratum lucidum) виден не на всех участках кожного
покрова, а лишь там, где толщина эпидермиса значительна (ладони,
подошвы), и состоит из 3 — 4 рядов слабо контурированньх клеток,
вытянутых по форме, содержащих элеидин (сильно преломляющее свет
вещество, относящееся к альбуминам), гликоген и капли жира. Ядра в
верхних отделах слоя отсутствуют.

Роговой слои (stratum corneum) образован полностью ороговевшими
безъядерными клетками – роговыми пластинками: этот слой наиболее развит
там, где кожа подвергается наибольшему механическому воздействию.
Межклеточные промежутки в роговом слое наиболее широкие (до 30 нм; между
клетками имеются ороговевшие остатки десмосом, которые в поверхностной
зоне рогового слоя разрушаются, и роговые чешуйки отшелушиваются.
Мембрана роговых клеток утолщена, в клетках содержится особое белковое
вещество – кератин. Кератиновые филаменты и кератогиалиновые гранулы
образуют аморфные массы в кератиноцитах, последние становятся
уплощенными и удлиненными, превращаясь в корнеоциты. Они удерживаются
друг с другом за счет остатков десмосом и «цементирующей субстанции»,
образующейся в межклеточных пространствах из органелл, называющихся
тельцами Орланда.

Дерма.
Дерма состоит из богатой волокнами и относительно бедной клетками
плотной соединительной ткани, являющейся опорой для придатков кожи,
сосудов и нервов. В ней выделяют два слоя: прилежащий к эпидермису
сосочковый и сетчатый (ретикулярный). Волокнистые структуры дермы
состоят из коллагеновых, эластических и ретикулярных волокон. Клеточные
элементы в дерме встречаются в небольшом количестве.

Сосочковый слой
пронизан густой сетью эластических волокон, которая в сетчатом слое
более редкая, широкопетлистая и сгущается лишь около придатков кожи,
сосудов, как и сеть ретикулярных волокон. В сетчатом слое находятся в
основном сложно переплетающиеся и плотно прилегающие друг к другу
толстые пучки коллагеновых волокон, образующие ромбические фигуры. В
сосочковом слое встречаются клеточные элементы, свойственные рыхлой
соединительной ткани, а в сетчатом слое преобладают фиброциты. Вокруг
сосудов и полос в дерме возможны небольшие лимфоидно-гистиоцитарные
инфильтраты.

В некоторых участках сосочкового слоя расположены гладкие мышечные
волокна, преимущественно связанные с волосяными луковицами: при
сокращении этих волокон возникает так называемая гусиная кожа.

Промежутки между волокнами, придатками кожи и другими структурными
образованиями занимает «основное» вещество – аморфная субстанция.

Если говорить проще, то дерма состоит из коллагена (70-80 %), эластина
(1-3 %) и протеогликанов. Коллаген придает упругость дерме, эластин –
эластичность, протеогликаны удерживают воду. В основном, в дерме имеются
коллагены I и III типа, образующие коллагеновые пучки, которые
располагаются преимущественно горизонтально. Эластические волокна
вкраплены между коллагеновыми. Окситалановые волокна (мелкие
эластические волокна) обнаруживаются в сосочковой дерме и ориентированы
перпендикулярно поверхности кожи. Протеогликаны (преимущественно
гиалуроновая кислота) формируют основное аморфное вещество вокруг
эластических и коллагеновых волокон. Самая «главная» клетка дермы —
фибробласт, в котором и происходит синтез коллагена, эластина и
протеогликанов.

Вся дерма пронизана тончайшими кровеносными и лимфатическими сосудами.
Кровь, протекающая по сосудам, просвечивает сквозь эпидермис и придает
коже розовый оттенок. Сосудистая сеть дермы состоит из поверхностного и
глубокого сплетения артериол и венул, связанных коммуникативными
сосудами. Кровоток в поверхностной сети регулируется тонусом гладких
мышц восходящих артериол. Он может быть уменьшен при повышении их тонуса
и путем шунтирования из артериол в венозные каналы глубокой сети через
гломусные тельца (артериолы, окруженные несколькими слоями мышечных
клеток).

Из кровеносных сосудов в дерму поступает влага и питательные вещества.
Влага захватывается гигроскопичными (связывающими и удерживающими влагу)
молекулами – белками и гликозаминогликанами, которые при этом переходят
в гелевую форму. Часть влаги поднимается выше, проникает в эпидермис и
потом испаряется с поверхности кожи. Кровеносных сосудов в эпидермисе
нет, поэтому влага и питательные вещества медленно просачиваются в
эпидермис из дермы. При уменьшении интенсивности кровотока в сосудах
дермы в первую очередь страдает эпидермис.

Подкожно-жировая клетчатка (гиподерма).
Подкожная клетчатка (гиподерма) состоит из рыхлой сети фиброзных
перегородок — коллагеновых, эластических и ретикулярных волокон,
пронизанных нервами, кровеносными и лимфатическими сосудами, в петлях
которых располагаются дольки жировой ткани – скопления крупных жировых
клеток, содержащих большие капли жира. Толщина гиподермы колеблется от 2
мм (на черепе) до 1 см и более (на ягодицах): на веках, под ногтевыми
пластинками, на крайней плоти, малых половых губах и мошонке подкожная
жировая клетчатка отсутствует. Подкожная клетчатка сохраняет тепло,
поглощает энергию механических воздействий (удары), а также является
энергетическим резервом организма.
Немного из эмбриологии.
Кожа развивается из двух зачатков – эктодермального и мезодермального
зародышевых листков. Во время гаструляции проспективная дермальная
мезодерма приходит в соприкосновение с внутренней поверхностью
проспективной эпидермальной эктодермы. В результате изменений в
зародышевых листках, протекающих в процессе развития зародыша,
происходит образование кожи и ее придатков (волос, ногтей и т.д.).
Эпидермальная часть кожи образуется из эктодермы. Вначале эмбриональный
эпидермис состоит из одного слоя уплощенных клеток, на 2 месяце у
эмбриона человека образуется двухслойный эпидермис. Поверхностные
плоские клетки эпидермиса (перидерма) сохраняются у человеческого плода
от 5 недели до 6 месяца внутриутробного развития, после чего
отторгаются; призматические клетки глубокого второго слоя при этом
усиленно делятся, в результате чего эпидермис становится многослойным.

У зародыша человека верхние слои такого многослойного эпителия состоят
на ранних стадиях развития из крупных пузырчатых клеток, которые по мере
развития плода замещаются многослойным плоским ороговевающим эпителием.
На 4-5-м мес. внутриутробного развития в эпидермиc врастают нервные
окончания и появляется способность к восприятию внешних раздражений.
Однако рефлексы развиваются позже – после развития иннервации мышц и
собственно дермы. Характерный рельеф кожи (бороздки, выступы) на
подушечках пальцев, ладонях, подошвах начинает появляться на 3-4 мес.
внутриутробного развития.

Дерма и гиподерма эмбрионов 1 мес. состоит из мезенхимных и блуждающих
клеток. Первыми из волокнистых структур дермы образуются ретикулярные
волокнa, формирующие базальную мембрану под эпидермисом и
располагающиеся в виде горизонтально вытянутых петель между
соединительнотканными клетками дермы. С появлением придатков эпидермиса,
закладка которых обнаруживается у человека к 4 мес., в дерме
дифференцируются сосочковый и сетчатый слой, одновременно обособляется
подкожная клетчатка; ретикулярные волокна (кроме волокон базальной
мембраны) частично перестраиваются в коллагеновые (у человека с 3 мес.),
выявляются топографические различия структуры сетчатого слоя.
Дальнейшие изменения строения дермы заключаются и основном в увеличении
волокнистых структур.

Эластические волокна появляются позднее коллагеновых (у человека на 4-5
мес.), причем в сетчатом слое раньше, чем в сосочковом. В период
внутриутробного развития в различных участках кожи наблюдаются очаги
гемопоэза.

В данной статье использованы материалы с ресурсов:

Большая медицинская энциклопедия. Гл. ред. Б.В. Петровский

http://club-03.narod.ru/sek_derm/context.htm — Справочник дерматолога

«Французская энциклопедия красоты» Т.А.Нелюбина

Анатомия

Урок «Кожа, её строение и функции» (8 класс)

Содержание

Цель урока: изучить строение кожи, её значение,
функции.

Тип урока: усвоение новых знаний 

Задачи:

1.Образовательные – изучить анатомическое
строение кожи.

2. Познавательные — раскрыть значение кожи как
покровного органа, осуществляющего роль внешнего барьера в обмене веществ
организма с окружающей средой. Продолжить конкретизацию понятий о взаимосвязи
строения органов и выполняемых ими функций.

3. Воспитательные – сформировать представление, что
кожа самый крупный орган нашего тела, основные функции которого связаны с его
строением.

Методы:

1. беседа с использованием иллюстраций (презентация таблицы)

2. самостоятельная работа с книгой 

3.эксперимент

  6.Домашнее задание (2 мин.)

2.     Развитие познавательного интереса

Строение кожи человека

1. Кожа – самый
большой орган в человеческом теле

2. Если растянуть кожу среднего
человека, то она займет площадь в 2 квадратных метра

3. Кожа составляет около 15
процентов веса вашего тела.

4. Существует два типа кожи:
волосатая и безволосая

5. Ваша кожа имеет три
слоя:

-эпидермис — водоотталкивающий и
мертвый слой

-дерма – волосы и потовые железы

-подкожный жир — жир и крупные
кровеносные сосуды

6. Каждый сантиметр вашей кожи
обладает определенной эластичностью и силой, в зависимости от расположения. Так
кожа на костяшках отличается от кожи на животе.

7. На ткани рубца отсутствуют
волосы и потовые железы

8. Самая
тонкая кожа у
вас на веках – около 0,2 мм

9. Самая
толстая кожа у вас на стопах – около 1.4
мм

Волосы человека

10. У человека в
среднем 100 000 волос на голове. У людей со светлыми волосами около 140 000
волосков, у темноволосых – 110 000, а у рыжих около 90 000.

11. У каждого волоса есть маленькая
мышца, которая приподнимает волосы при холоде и различных эмоциональных
состояниях

12. Волосы на теле растут
2 до 6 лет

13. Мы теряем от 20 до 100 волос в день

Мертвая кожа

14. Кератин формирует внешний
мертвый слой кожи и ногтей

15. Больше 50
процентов пыли в доме состоит из мертвой кожи

16. Каждые 28 дней ваша кожа
обновляется

17. Липиды — это естественные
жиры, которые поддерживают внешний слой кожи увлажненным и здоровым. Моющие
средства и спирт уничтожают липиды.

18. Каждую минуту кожа теряет больше
30 000 мертвых клеток

19. С возрастом мы начинаем
сбрасывать кожу реже. У детей старые клетки быстрее сбрасываются. Вот почему у
малышей такой розовый свежий цвет лица

Бактерии на коже

20. Кожа вырабатывает около 500
мл пота в день.

21. Сам пот не имеет запаха, и
именно благодаря бактериям появляется запах тела.

22. Ваша кожа – это микромир, в
котором живет больше 1000 видов бактерий и около 1-го
миллиарда отдельных бактерий.

23. Железы, которые вырабатывают
ушную серу, это специальные потовые железы.

24. В среднем у вас между
пальцами ног живет около 14 видов
грибков.

Пигмент меланин и цвет
кожи человека

25. Цвет кожи — результат
действия белка называемого меланин. Огромные клетки кожи в виде щупалец —
меланоциты, вырабатывают и распределяют пигмент меланин.

26. У людей одинаковое количество
клеток меланина. Разный цвет кожи – это результат их активности, а не
количества.

27. Человеческая кожа сильно
варьирует в разных частях света. Согласно известной классификации – шкале
Люшана существует 36 основных типов цвета кожи
человека.

28. 1
из 110 000 людей является альбиносом, то есть, у него нет клеток меланина.

29. Меланин также отвечает за
цвет глаз, а сама кожа, покрывающая глаз, прозрачная и
очень чувствительная.

30. Постоянный цвет кожи у ребенка
формируется в течение примерно 6-ти месяцев.

Акне и лечение кожи

31. Причина появления акне или
прыщей — чрезмерное производство клеток, выстилающих потовые железы.

32. Даже малыши
страдают от акне. У некоторых новорожденных детей появляется акне в первые
несколько недель жизни. Причина акне новорожденных до конца не известна, но оно
не требует лечения, и проходит само.

33. Около 80 процентов или 4
из 5-ти подростков сталкиваются с акне.

34. Но это проблема не только
подросткового периода. Одна из 20-ти женщин и один из 100 мужчин страдает от
акне во взрослой жизни

35. Появление фурункула связано
со стафилококковой бактерией. Она проникает в крошечные порезы на коже, попадая
в волосяные фолликулы.

Внешний вид кожи
человека

36.Вид и текстура кожи говорит
о вашем здоровье. При болезни кожа бледнеет, а при усталости появляются
мешки под глазами.

37.Курение негативно влияет на
состояние кожи, лишая ее кислорода и питательных веществ, замедляя кровоток, а
также способствуя появлению морщин.

38.Кожа заживляется
очень быстро. Так как верхний слой кожи — это живая ткань, тело начинает
сразу заживлять рану. Кровь от пореза формирует корку и скрепляет рану.

Родинки и веснушки

39. Большинство родинок
генетически предопределены еще до нашего рождения.

40. Люди,
у которых больше родинок на теле, живут дольше и выглядят моложе    тех, у
кого меньше родинок.

41. Практически у каждого
человека есть хотя бы одна родинка.

42. Родинки могут появиться
в любом месте, включая половые органы, кожу головы и язык.

43. Веснушки чаще всего
появляются у людей со светлым цветом кожи.

44. Веснушки
бледнеют зимой, так как меланин не производится в большом количестве в
зимние месяцы.

45. Веснушки могут быть красного,
желтого, светло коричневого и темно коричневого цвета.

46. В отличие от родинок, веснушки
не появляются при рождении, они появляются после того, как человек
подвергся солнечному свету.

Какие витамины нужны для
кожи?

47. Витамин
А лечит
кожу при повреждении от воздействия солнца и при целлюлите

48. Витамин
D –
уменьшает сыпь и новообразования

49. Витамин
С –
антиоксидант, восстанавливает витамин Е и защищает от солнца

50.  Витамин
Е –
антиоксидант, защищает от солнечного повреждения и старения.

3. Изучение новой темы: «Значение кожи»
Учитель:  Напишите, пожалуйста, тему урока: «
Кожа, её строение и функции».

Прочитать первый абзац учебника на стр. 163
«Значение кожи»
Деятельность учащихся:  ребята читают учебник.

Учитель :  Какие функции выполняет кожа? Ребята
перечисляют.

Учитель:   слайд № 2
Строение Кожи

Секрет удивительной многофункциональности кожи заключается в её строении. Кожа
состоит из 3 важных слоёв:

·       
1. Внешний слой – эпидермис,

·       
2. Внутренний слой – дерма,

·       
3. Подкожная основа – гиподерма.

Каждый слой выполняет определенную функцию.

На различных участках тела толщина и цвет кожи, число потовых,
сальных желез, волосяных фолликулов и нервов неодинаковы.

Считается, что толщина кожи всего несколько миллиметров, но если
кожа постоянно нуждается в защите, то она становится толще, это защитный
механизм, который есть у всех. Поэтому в некоторых местах кожа толще, в
некоторых тоньше. Подошвы и ладони имеют более плотный эпидермис и слой
кератина.

Что
касается например волосатости, на макушке много волосяных фолликулов, а на
подошвах нет ни одного. Кончики пальцев рук и ног содержат много нервов и
чрезвычайно чувствительны к прикосновению.

Строение и свойства
кожи человека: Эпидермис

Эпидермис – это верхний роговой слой кожи,
который образован многослойным эпителием. В глубинных слоях эпидермиса клетки
живые, там происходит их деление и постепенное движение к наружной поверхности
кожи. Сами клетки кожи при этом погибают и превращаются в роговые чешуйки,
которые отшелушиваются и удаляются с её поверхности.

Эпидермис практически непроницаем для воды и растворов на её
основе. Жирорастворимые вещества лучше проникают через эпидермис за счёт того,
что мембраны клеток содержат большое количество жиров и эти вещества как бы
«растворяются» в клеточных мембранах.

В эпидермисе отсутствуют кровеносные сосуды, его питание
происходит за счёт диффузии тканевой жидкости из подлежащего слоя дермы.
Межклеточная жидкость представляет собой смесь лимфы и плазмы крови, вытекающей
из конечных петелек капилляров и возвращающеся в лимфатическую и кровеносную
системы под влиянием сердечных сокращений.

Из каких клеток
состоит эпидермис?

Большинство клеток эпидермиса продуцируют кератин. Эти клетки
называют кератиноцитами (шиповатые, базальные
и зернистые). Кератиноциты находятся в постоянном движении. Юные кератиноциты
появляются на свет при делении зародышевых клеток базальной мембраны,
расположенной на границе эпидермиса и дермы. По мере взросления кератиноцит
перемещается в верхние слои, сначала в шиповатый слой, затем в зернистый. При
этом в клетке синтезируется и накапливается кератин, особо прочный белок.

В конце концов, кератиноцит теряет ядро и основные органеллы и
превращается в плоский «мешочек», набитый кератином. С этого момента
он получает новое название — «корнеоцит«.
Корнеоциты — плоские чешуйки, образующие роговой слой (отжившие клетки
эпидермиса), отвечающие за барьерную функцию эпидермиса.

Корнеоцит продолжает продвигаться наверх и, достигнув
поверхности кожи, отшелушивается. Его место занимает новый. Обычно жизненный
путь кератиноцита длится 2 -4 недели. В детстве процесс обновления клеток
эпидермиса идет более активно, а с возрастом замедляется.

Корнеоциты скреплены между собой пластичным
«цементом», состоящим из двойного слоя особых липидов — керамидов
(церамидов). Молекулы керамидов (церамидов)и
фосфолипидов имеют гидрофильные «головы» (фрагменты, любящие воду) и
липофильные «хвосты» (фрагменты, предпочитающие жиры).

Меланоциты находятся в базальном слое кожи
(базальная мембрана) и продуцируют меланин. Это клетки, которые вырабатывают
пигмент меланин, придающий коже цвет. Благодаря меланину кожа защищает человека
в значительной мере от радиации: инфракрасные лучи полностью задерживаются
кожей, ультрафиолетовые только частично. От состояния базальной мембраны а некоторых
случаях зависит образование пигментных пятен.

Есть
в эпидермисе и специальные клетки Лангерганса,
которые выполняют функцию защиты от инородных тел и микробов.

Строение и свойства кожи человека: Дерма

Дерма – внутренний слой кожи, толщина которого составляет от
0,5 до 5 мм, наибольшая на спине, плечах, бедрах.

В дерме находятся волосяные
фолликулы (из которых растут волосы), а также огромное количество тончайших
кровеносных и лимфатических сосудов, обеспечивающих питание кожи, сокращение и
расслабление кровеносных сосудов позволяет коже удерживать тепло
(терморегуляторная функция). В дерме располагаются болевые и чувствительные
рецепторы и нервы (которые ветвятся во все слои кожи и отвечают за ее
чувствительность).

В дерме также располагаются
функциональные железы кожи, через которые удаляется избыток воды и солей
(выделительная функция): потовые (вырабатывают пот) и сальные (вырабатывают
кожное сало). Сальные железы производят необхожимое количество кожного сала,
которое предохраняет кожу от агрессивного внешнего воздействия: делает кожу
водонепроницаемой, бактерицидной (кожное сало вместе с потом создает кислую
среду на поверхности кожи, что неблагоприятно действует на микроорганизмов).
Потовые железы помогают поддерживать постоянную температуру тела, не давая
перегреться, охлаждая кожу путем выделения пота.

Сколько слоев содержит дерма?

Дерма включает в себя два слоя —
сетчатый и сосочковый.

Сетчатый
слой состоит из рыхлой
соединительной ткани, которая включает в себя внеклеточный матрикс и клеточные элементы.

Сосочковый
слой вдаётся в эпидермис и
образовывает кожные сосочки, которые хорошо заметны на кончиках пальцев и
подошвах ног.

Основу клеток в дерме составляет фибропласт,
который синтезирует внеклеточный матрикс, в том числе коллаген,
гиалуроновую кислоту и эластин.

Внеклеточный матрикс, что это
такое и из чего он состоит?

В сосав внеклеточного матрикса
входят два основных компонента: фибриллярная часть и матрикс.

Фибриллярная
часть — это
волокна коллагена, эластина, и ретикулина, создающие каркас кожи. Переплетаясь
между собой, коллагеновые волокна, образовывают сеть, которая располагается
почти на поверхности кожи под эпидермисом. Это остов, который придаёт коже
прочность.

В зоне лица коллагеновые волокна
создают особую густую сеть, которая строго уложена и упорядочена так, что
образует линии наименьшего растяжения — линии Лангера, они же массажные. Именно
по этим линиям производят массаж и наносят косметические средства, чтобы не
растягивать кожу и не провоцировать образование морщин.

В молодом возрасте коллагеновые
волокна достаточно прочны и обеспечивают коже подвижность и гибкость, при этом
сохраняя её упругость и форму.

Всё это можно сравнить с
панцирной кроватью, основа которой — металлическая сетка. Пока кровать новая,
железные пружины быстро возвращаются в исходное положение, но со временем
пружины начинают провисать и кровать теряет форму. Точно так и наша кожа — пока
мы молоды наши пружины (коллагеновые волокна) прекрасно держат форму, а с
возрастом они начинают провисать.

Матрикс
(матрица или аморфная компонента) по своему строению больше всего напоминает гель и состоит
из полисахаридов. Больше всего из них известные — хитозан, полисахариды морских
водорослей, гиалуроновая кислота.

Именно компоненты внеклеточного
матрикса как аморфные, так и фибриллярные создают кожу изнутри. Сами по себе
сахариды не формируют волокон, но они заполняют все промежутки между
соединительными клетками и волокнами. Именно по ним и происходит внутритканевый
транспорт всех веществ.

В итоге, именно состояние дермы (содержание
воды в полисахаридном геле, целостность коллагеновых волокон и др.) определяет
состояние эпидермиса и здоровый вид кожи.

Строение и свойства кожи человека: Гиподерма (подкожная жировая
клетчатка)

Гиподерма – подкожная основа (жировой слой), защищает наш организм
от избыточного тепла и холода (позволяет нам задерживать тепло внутри нас),
выполняя функцию термоизолятора, смягчает падение от ударов.

Жировые клетки также представляют
собой депо, в которых могут сохраняться жирорастворимые витамины (А, Е, F, К).
подкожная жировая клетчатка очень важна как механическая опора для наружных
слоев кожи. Кожа, в которой слабо выражен этот слой, обычно имеет больше морщин
и складок, быстрее «стареет».

Затем демонстрирую таблицу «Строение и функции
кожи» и предлагаю учащимся  заполнить её, прочитав абзац на стр. 163-164.

Слайд  №3

5. Закрепление нового
материала :

Охарактеризуйте органы,
расположенные в коже, перечисленные в первой колонке. Ответы зашифруйте
последовательно цифрами из шести групп:

1. Эпидермис           7. Пот(
продукты распада, соли)    13. Терморегуляция

2.Потовые железы   8.Жир на
коже                                  14. Органы чувств, защита

3.Кровеносные         9.
Слущивание, обновление           15. Теплоизоляция, запаса-

  
сосуды                                                                                     
ние жира, энергии

4. Рецепторы           10.
Расширение, сужение                  16. Смягчение кожи

5. Сальные железы 11. Жировые
клетки                           17.Защита

6.Подкожная          
12.Восприятие раздражений              18. Выделение, теплоотдача

    клетчатка                 
импульсы

6. Домашнее
задание:

        Параграф
№ 41 , вопросы  и задания 1- 6 стр. 164.

5 фактов о старении лица, о которых вы даже не догадывались

1. Лицо имеет многомерное строение: и стареет не только кожа

С точки зрения анатомии лицо имеет многомерное строение. Основа – костный скелет, определяющий индивидуальность черт того или иного человека. Выше расположены мягкие ткани: мышцы, связки, глубокие жировые пакеты, поверхностный жировой слой. Наконец, покровная ткань – кожа.

Со временем объем и плотность костной ткани меняются: происходит вымывание минеральных веществ, ткань рассасывается – и изначальные контуры и соотношения лица трансформируются. Например, изменение формы глазницы отражается и на форме глаз – они становятся меньше, и всей подглазничной зоны – она «проседает». Скулы уплощаются и теряют объем – лицо из «овала» превращается в «трапецию».

Следующий уровень возрастных изменений – мягкие ткани лица. В результате воздействия сил гравитации они начинают провисать. Этот процесс называется гравитационным птозом. Мышцы теряют объем и силу, особенно те, которые тянут ткани вверх, – и улыбка, например, становится уже не легкой и открытой, а «растянутой».

Жировые пакеты, которые изначально располагаются практически у всех людей идентично, с годами претерпевают разные изменения – от их постепенной атрофии, когда лицо выглядит осунувшимся и усталым, до частичного смещения вниз. В этом случае лицо становится отечным, а контуры его «размываются». Изменения наступают и в поверхностно расположенном жировом слое – подкожно-жировой клетчатке. Она может, например, истончаться в области висков, лба, щек, что со временем приводит к возрастной скелетизации лица.

2. На качество кожи влияют два процесса – хроностарение и фотостарение

Кожа находится во власти двух основных процессов – хроностарения и фотостарения, и они вызывают не идентичные изменения. Хронологическое старение предопределено генетически и зависит от количества прожитых лет. Главные клетки кожи – фибробласты – теряют активность и способность адекватно синтезировать основные компоненты – коллаген, эластин и гиалуроновую кислоту.

Кроме того, с одной стороны, ухудшается микроциркуляция крови в коже, и она становится сухой, тонкой, бледной, с сероватым оттенком. С другой стороны, в результате нарушения дренажной функции могут возникать отеки, кожа выглядит дряблой, рыхлой.

Фотостарение определяется длительностью и интенсивностью воздействия ультрафиолетовых лучей. А также генетически обусловленной способностью кожи синтезировать пигмент меланин для защиты от их губительного действия. Ультрафиолет запускает в коже каскад свободно-радикальных реакций, что ведет к необратимым изменениям, которые могут наблюдаться еще до появления признаков хронологического старения. Нормальная структура кожи меняется: она утолщается, грубеет, в ней формируются глубокие морщины, на отдельных участках лица могут появляться пигментные пятна.

3. Темпы старения обусловлены генетикой и эпигенетикой (на нее можно влиять!)

То, какими темпами человек стареет, определяется в основном двумя группами факторов. Первая группа – это генетические факторы, которые мы получаем по наследству. Сюда относится тип кожи, наша конституция, гормональный статус, возможность реализации той или иной патологии.

Вторая группа – эпигенетические факторы. Это наш образ жизни, физическая активность, питание. К этой же группе относятся и экологические стресс-факторы. Например, на темпы старения жителей мегаполисов влияют постоянные стрессы, малоподвижный образ жизни, токсины, которые мы вдыхаем с воздухом, фастфуд и пр. Можем ли мы повлиять на темпы старения, замедлив их? Однозначно – да. Мы можем повлиять на большую часть эпигенетических факторов, и большинство людей это понимают.

4. Россияне и европейцы стареют по-разному

Отдельно выделяют такое понятие, как морфологический тип старения. Существует множество классификаций, но мы упростим задачу и рассмотрим только два диаметрально противоположных типа, присущих европейцам. Мелкоморщинистый тип старения типичен для уроженцев Западной Европы. Для него характерна стабильность всех подкожных структур – возрастные гравитационные изменения выражены мало. Кожа, напротив, страдает значительно – с течением времени становится сухой, покрывается морщинами. Однако сохранившиеся контуры позволяют лицу оставаться эстетичным – и оно, несмотря на морщины, выглядит ухоженным и привлекательным.

Такой тип старения обусловлен массой факторов, включая анатомические особенности – более длинный и узкий овал лица по сравнению с российским типом, другие скулы и строение челюстей. Четкая артикуляция и выраженная мимика способствуют образованию большого числа мелких морщин. Сыграла свою роль и биологическая адаптация к среде обитания: климат в Европе более мягкий и теплый, с большим числом солнечных дней – и кожа исконных жителей этих мест, как правило, сухая и тонкая, почти нет подкожно-жировой клетчатки.

А что касается наших соотечественников? Нельзя сказать, что в этом смысле нам с вами слишком повезло. Скорее, наоборот. Наши лица, столь привлекательные в детстве и молодости своей приятной округлостью и милыми ямочками, с возрастом деформируются. Значительный объем мягких тканей, который под воздействием сил гравитации легко перемещается, провоцирует образование носогубных складок, деформирует овал лица (брыли, двойной подбородок). Такой тип старения называется отечно-деформационный птоз – к сожалению, именно он и развивается у большей части россиян.

На самом деле такой тип имеет не только недостатки, которые, к слову сказать, можно свести к минимуму, но и достоинства – на наших лицах почти нет мелких морщин, кожа плотная и дольше сохраняет упругость. Кстати, при таком типе старения достаточно эффективны будут все общие рекомендации, касающиеся здорового образа жизни. У тех, кто следит за весом, правильно питается, не пренебрегает физической активностью, соблюдает режим сна и бодрствования, возрастные изменения наступают позже. 

5. Возрастные изменения начинаются в средней трети лица

Возрастные изменения начинаются обычно в средней трети лица – с постепенного рассасывания расположенного здесь глубокого жирового пакета. Возможно, вам знакома такая ситуация: однажды утром, посмотрев в зеркало, вы обратили внимание – что-то не так. Первая мысль – устали или не выспались… Но и на следующий день ничего не изменилось. Что же произошло на самом деле? Жировая ткань очень медленно, незаметно рассасывается и меняет свое положение, «сползая» вниз, из-за чего носослезная борозда становится чуть длиннее, чем была.

Все подкожные структуры и кожа имеют свои темпы старения. Обычно, лицо выглядит гармонично в том случае, если этот процесс происходит медленно, плавно и на всех уровнях примерно одинаково.

Бывает трудно принять, что становишься старше и выглядишь иначе. Но «поза страуса» и дефицит информации никого не спасают, а лишь усугубляют ситуацию. Мой совет пациентам: ко всему происходящему относиться с позитивной точки зрения, тем более что сейчас существуют возможности отодвинуть наступление возрастных изменений.

В данном материале используется информация из книги «Рецепты молодости от современной медицины» Роксаны Беловой. Редакция благодарит систему клиник МЕДИ за помощь в подготовке материала.

Анатомия лица для косметологов. Мышцы, нервы, послойная кожа, связки, жировые пакеты, иннервация, череп. Схемы, описание

Анатомия лица – это базовые знания для косметологов. Кожа – это такой же важный орган, як желудок или печень – она защищает организм от всяческих воздействий внешней среды. И именно при правильном косметологическом воздействии на кожу лица, можно не только оставаться привлекательной и молодой долгие годы, но и здоровой – чем лучшее состояние кожи, тем сильнее иммунитет.

Анатомические особенности лица

Лицо – это сложное соединение мышц, сосудов, нервов и вен. Внутреннее строение, которого – достаточно сложный и запутанный механизм.

Чтобы правильно проводить эстетические и медицинские процедуры, следует учитывать комплекс взаимосвязанных между собой особенностей черепа, размещения мышц лица, также их взаимосвязь с лимфатической системой, сосудистой сеткой и строением лицевых нервов.

Строение черепа

Череп человека – это основная защита для лицевых мышц и нервов, которые отвечают за мимическую подвижность лица. В общей сложности череп вмещает 23 кости – то есть 8 парных и 7 непарных. Все они делятся на 2 группы: лицевые и мозговые кости.

Лицевые кости – это более мелкие парные кости:

1. Носовая.
2. Небная.
3. Скуловая.
4. Слезная.
5. Верхней челюсти.
6. Нижней носовой раковины.

Непарные лицевые кости:

1. Решетчатая.
2. Подъязычная.
3. Сошник.
4. Нижняя челюсть.

Эта группа влияет на нормальную работу органов дыхания и пищеварения.Мозговые кости в общей сложности состоят из парных и непарных костей.

Они находятся над лицевым отделом, формируют некоторые части лица, а именно:

1. Лобные бугры.
2. Глазницы.
3. Лобную зону.
4. Виски.
5. Полости носа.

Парные кости – это теменная и височная мелкие кости, а непарные – лобная, затылочная и клиновидная. Все части черепа между собой связаны специальными «швами».

Мышцы лица

Анатомия лица для косметологов особое внимание уделяет мышечной структуре – мягким тканям, которые сокращаться при нервном возбуждении человека.

Согласно миологии, науке о мышцах, на лице возможно проследить 1200 комбинаций работы мышц, которые отображают разные состояния эмоций и самочувствия. Такая мимика возможна только при совместном сокращении нескольких групп мышц – разные комбинации работы их формируют на лице определенные эмоции блаженства, боли, отвращения, интереса или самодовольства.

Обычно, большинство лицевых мышц по строению, одним концом прикреплены к кости, а другим – к глубокому слою кожи.

Но на лице человека есть группа из 4 глубоких мышц, которые с двух сторон прикреплены к кости, и обеспечивают жевательные действия:

1. Височная.
2. Медиальная
3. Жевательная.
4. Латеральная крыловидная.

Эстетическая косметология не работает с такими глубокими мускулами, но их состояние, тонус и активность, непосредственно влияют на состояние кожи лица и форму овала.

Лицевым мышцам свойственна тонкая форма строения из плоской мясистой части. Они в большей части находятся в подкожной ткани лица. При таком сокращении мышц образуются несколько складок, и они располагаются перпендикулярно соответствующим волокнам.

Главная причина, почему происходят изменения мимики человека – это сенсорные воздействие нервной системы на работу мышц, которая проявляется в соответствующей последовательной реакции мускулов на лице.

Смена выражения лица обусловлена внутренним состоянием и переживаниями человека.

Такие изменения возможны при помощи 16 главных групп мышц:

Золотое правило всех косметических процедур – это соблюдать массажные линии.

Очень важно для косметологов знать анатомию массажных линий лица

Таким образом обеспечивается тонус и упругость мышц, которые поддерживают каркас лица, гарантируют молодость кожи. Косметологами рекомендуют придерживаться схемы массажных линий, поскольку они являют собой участки, которые меньше всего подвержены растягиванию кожных тканей.

Если регулярно поддерживать тонус мышц лица и нежно, по соответственным массажным линиям, делать массаж, то можно подтянуть форму, и создать более выразительный контур черт овала.

Все мышцы при своем сокращении изменяют черты лица, выражает внутреннее состояние человека. Поскольку каждый мускул связан с определенным душевным состоянием, которое отображается на лице в виде изменения его формы, возникает соответственная мимика, в результате которой со временем проявляются морщины и складки.

Лимфатическая система

Анатомия лица для косметологов акцентирует внимание на важной роли нормальной работы лимфатическая системы на состояние кожи.

Эта система является очень густую капиллярной сеткой, которая присутствует во всех органах и тканях организма. Нарушение работы лимфатической системы часто сказывается на состоянии кожи тела – она теряет красивый цвет, упругость и бархатистость. Потеря этих качеств в связи с проблемами лимфотока в двойне заметны по состоянию кожи лица.

Лимфатическая система относится к сосудистой система организма. Под ее воздействием в организме движется лимфа, прозрачная жидкость, которая, как и кровь, циркулирует по организму человека.

Но лимфатическая система не имеет насоса, функцию которого в кровеносной системе выполняет сердце, и поэтому передвижение лимфы происходит очень медленно — по направлению к большим венам, со скоростью 0,3 мм/с. Поэтому всегда стоит активизировать ее работу механическим воздействием – массажами, банями и косметическими процедурами – такие манипуляции ускорят работу желез.

Эта система очищает организм.

Важными функциями лимфатической системы являются:

1. Распределение жидкости в организме.
2. Транспортировка питательных веществ из тканей.
3. Защита организма от бактерий, поддержка иммунитета.

Она состоит из:

1. Сосудов.
2. Узлов.
3. Проток.
4. Миндалин, тимуса.

В черепе человека, лимфатическая система имеет 7 групп узлов:

1. Затылочные.
2. Шейные.
3. Заушные.
4. Щечные.
5. Поднижнечелюстные, находятся в треугольнике подбородка.
6. Околоушные.
7. Подбородочные.

Поэтому, если лимфатические сосуды забиты, и работа системы нарушена – возникает множество болезней на коже, что могут проявляться в форме акне, фукункулов, и других высыпаний.

Если регулярно проводить лимфодренажные процедуры, тогда эти манипуляции хорошо будут воздействовать на обменные процессы в тканях организма. Так, например, можно уменьшить отёчность лица, улучшить его контуры и упругость, нормализовать тонус мимической мускулатуры при помощи регулярного массажа. Для косметолога очень важно знать направления лимфотока на лице.

Поскольку это сложная сетка капилляров, течение лимфы имеет несколько направлений:

А) Лимфа, что протекает по тканям лица, попадает сюда при помощи поверхностных сосудов. Лимфоток соответствует кровенёным венам.

Поверхностные лимфатические сосуды группируют на передние и задние:

1. Задние сосуды снабжают лимфой затылок головы. Там они переходят в другую группу сосудов – затылочных.
2. Передние сосуды расположены одновременно от лба, века, темени и висков. Эти сосуды связаны с узлами возле ушей, через которую лимфа продолжает двигаться по сосудам вниз по шее.

Б) Из век, от носа, щек и губ начинается лимфатическая сетка, ее движение частично направлено к подчелюстному треугольнику, там размещены подчелюстные узлы. Другая часть этих сосудов прерывает свою циркуляцию в щечных узлах.

В) Подбородочные лимфоузлы, которые находятся под подъязычной костью, снабжаются лимфой от сосудов возле губ и подбородка.

Г) К глубоким узлам околоушной железы направляют свой лимфоток глубокие сосуды от твердого и мягкого неба.

Кожа лица

https://www.youtube.com/watch?v=0z8cU4gOfyw

Кожа лица выполняет защитную функцию организма от внешней среды. Чтобы эта защита происходила наилучшим образом косметологи всячески поддерживают нормальное состояние кожного покрова лица, ведь дряблость, морщины, высыпания или сухость – это не только некрасиво эстетически, а также и признаки ухудшения моторики клеточного метаболизма, или сбоя в работе кожных тканей.

Анатомия лица для косметологов детально описывает структуру кожи лица, которая состоит из множества клеток, а их здоровое состояние влияет на внешний вид человека.

Жизненная активность клеток очень похожа к жизни всех существ – они поглощают кислород, питаются, обладают способностью размножаться. Хотя клетки – это наименьшие живые единицы, в их состав входит большое количество, органоидов и элементов, которые обеспечивают нормальный жизненный цикл каждой клетки, и соответственно – ее обладателя: 

1. Рибосомы обеспечивают синтез белка в клетке.
2. Центросома принимает участие в регенерации питательных элементов.
3. Лизосомы отвечают за метаболизм и усвоение питательных веществ.
4. Цитоплазма – сохраняет активность всех полезных веществ в клетке, кроме ядра.
5. Микроворсинки отвечают за транспортировку веществ из клетки через оболочку.
6. Ядро – сохраняет информацию о наследственных признаках.

Эпидермис – это первый верхний слой кожи лица, служит главным барьером защиты, отвечает за получение загара под воздействием солнечных лучей. Практически все косметические процедуры направлены именно на поддержание упругости и тонуса именно этого слоя кожи. Эпидермис в своей структуре, имеет несколько слоёв клеток – нижний, шиповатый, зернистый, лестящий и роговой.

Последний слой кожи, роговой, – самый верхний, и состоит из десятков корнеоцитов – клеток, которые являются наиболее зрелыми на лице, и поэтому в них прекращаются какие-либо процессы обмена веществ. Эти клетки уже старые, и поэтому содержат малое количество воды, кератина и не имеют ядер.

Их главная функция – создавать защитный барьер от внешних факторов для кожи лица. Обычно, на протяжении 28 дней, старые клетки отшелушившаяся, и на их месте вырастают новые — здесь происходит постоянный процесс появления новых клеток и отшелушивания старых. На этом уровне воздействует большинство механических и химических пилингов. Второй слой кожи лица – это дерма.

Она состоит из двух уровней:

1. Сетчатый слой – уровень, на которому находятся сетки лимфатических и кровеносных сосудов, фолликулы волос, сальные железы и все волокна – они отвечают за гладкость кожи.
2. Сосочковый слой концентрирует нервных окончаний, выростков и капилляров.

Делать какие-либо процедуры на этот слой кожи можно при помощи глубоко поникающих средств с активными составами. Большинство косметики – это средства поверхностного действия, поэтому только специальное образование поможет подобрать состав средств, которые будут проникать через эпидермис к дерме.

Дерма отвечает за выработку эластина и коллагена в кожных клетках. Поэтому при появлении глубоких морщин появляется непосредственная необходимость воздействовать на этот слой кожи, обеспечить его эластичность, укрепить.

Третий, самый глубокий, слой –  подкожно-жировая клетчатка, отвечает за хранение питательных веществ, что непосредственно влияют на состояние кожи. Этот слой кожи состоит из множества нервных и кровеносных сосудов, и также жировых скоплений. Необходимость воздействовать на этот слой кожи возникает при авитаминозе, когда лицо теряет здоровый цвет.

Сосудистая и нервная ткань лица

Анатомия лица в обязательном порядке учит расположению сосудистой сетки на лице человека – мелких венозных проток, которые снабжают ткани лица важными питательными веществами. Для косметологов проблема сосудов, или купероз, – это самая частая жалоба, по которым женщины обращаются к эстетической медицине за помощью.

Купероз – это генетическая предрасположенность практически каждого человека, к проявлению покраснений и неровностей на коже лица. Но у всех это свойство кожи имеет разные формы, и может быть более или менее заметно.

Первые признаки «звездочек», «прожилок» могут проявится еще в детском возрасте, и только грамотное лечение и поддержание здоровья сосудов может уберечь от усугубления проблемы. Если у девушки есть такая предрасположенность, тогда есть вероятность, что куперозная сетка после 30 лет станет очень заметной.

Лечение купероза кожи лица требует систематического подхода – регулярно нужно добавлять в ежедневный уход аромамасла – это укрепит стенки сосудов и предотвратит их потенциальное повреждение, например, во время стрессовых ситуаций.

Если проблема купероза уже имеет более ярко выраженные состояние, тогда процедура лечения требует использования аппаратной косметологии:

1. Фотоомоложения – это наиболее популярный метод, поскольку не имеет возрастных ограничений. Эта процедура происходит под воздействием импульсов, повышает регенерацию кожи лица, укрепляет ее. В последствии это делает сосудистую сетку на лице незаметной.
2. Мезотерапия – процедура обеспечивает снабжение клеток кожи концентрированным комплексом полезных веществ, из-за чего мелкие дефекты, такие как купероз, исчезают.
3. Электрокоагуляция – процедура, для удаления крупных звёздочек, при помощи электрического тока.
4. Лазерная процедура поможет убрать выраженную сосудистую сетку.
5. Озонотерапия проводится только на запущенной стадии купероза – во время процедуры поврежденные капилляры удаляют под воздействием озонокислорода при помощи микроиглы.

Важным знанием в эстетической косметологии также есть строение нервной ткани – эктодермальное образование из нервных клеток, нейронами. Ее главная задача – возбуждаемость и проводимость нервных рецепторов и импульсов от конкретного органа к центральной нервной системе. Они образуют сетку из нервных узлов, которые воспринимают любое раздражение при контакте с ними.

При повреждении сосудистой или нервной системы во время процедуры можно нарушить симметрию лица или спровоцировать защемление мышц или нерва.

Знание о расположенности сосудистой и нервной сеток на лице – очень важный навык для косметолога – при выполнении методики любых инъекций необходимо четко понимать, где проходят верви крупных сосудов и нервных тканей чтобы избегать в дальнейшем опасных манипуляции в этих зонах.

Лицевые нервы

Одним из важных моментов анатомии лица есть строение лицевых нервов – неудачно проведенная процедура может вызвать определённую форму деформации или асимметрии лица после процедуры. Вместе с мышцами, лицевые нервы отвечают за мимику, и часто именно заболевание нервов может спровоцировать искажение лица.

Анатомия лица для косметологов описывает строение лицевого нерва, как одну из самых сложных тем для изучения, поскольку его схема очень запутана – лицевой нерв — это 7 из 12 черепных нервов, который воздействует на активность мимических мышц лица.

Его сложная топография объясняется не только протяжением этого нерва через лицевой канал от височной кости, но и постоянным усложнением его схемы из-за постоянных отростков в другие направления:

1. Сам нерв состоит из волокон, которые проходят из нескольких ядер: двигательные волокна, чувствительные волокна и секреторные волокна. Дальше он проникает в отверстие слухового прохода.
2. От околоушной железы начинается 4 ветви нервов: задний ушной нерв, шилоподъязычная, двубрюшная и язычная.
3. От околоушной слюнной железы отходит еще 5 ветвей: височная, скуловая, щечные ветви, краевая ветвь нижней челюсти и шейная.

Анатомия лицевого нерва – это запутанная система мелких каналов лица, которые посылают сигнальные реакции в определенные части головы или шеи. Лицевой нерв отвечает в основном за двигательную функцию мышц на лице.

Знания функций каждой отрасли этого нерва очень важна для косметологов – только так можно определить главную проблему нарушения чувствительности и мимики лица, и определить последующую тактику лечения.

Оформление статьи: Мила Фридан

Видео про строения лица

Анатомия мышц лица:

Строение кожных покровов лица сосуды иннервация

Кожа лица в свой состав включает потовые и сальные железы, волосы, мышечные волокна, нервные окончания, кровеносные и лимфатические сосуды. Ее строение имеет свои особенности, знание которых особенно важно для врачей хирургов. В то же время и обычному человеку будет интересно ознакомиться с этими особенностями. Травмы лица возможны и в обычной жизни, особенно часто они бывают при автомобильных столкновениях. После автомобильных аварий нередко страдает именно лицо. Возникает пугающее кровотечение, что пугает как самого пациента, так и близких ему людей.

Тем не менее именно особенности строения кожи лица, ее мускулатуры, иннервации и кровоснабжения позволяет надеяться на благополучный исход при своевременно оказанной профессиональной хирургической помощи. Далее мы рассмотрим методы оказания первой медицинской помощи до приезда медиков при травмах лица. Случайно прочитанный, может быть даже и не запомнившийся текст, в критической ситуации всплывет в памяти и позволит избежать ошибок при автомобильных авариях и прочих травмах.

Не так уж мало людей в нашей стране, помимо врачей, имеют первичную медицинскую подготовку с навыками оказания первой медицинской помощи. Это фармацевты, медсестры, санитарки, полицейские и сотрудники МЧС, санинструктора после срочной службы, извините, если кого то забыли. При острых травмах есть главные принципы первой хирургической помощи, они позволяют сохранить жизнь и избежать опасных последствий для пострадавшего. Пусть специальные медицинские термины не пугают. Даже простое представление основных особенностей строения тела и его физиологии помогает в трудную минуту. В то же время осознание грозности осложнений при обострении стоматологических заболеваний хирургического профиля поможет принять верное решение. 

Наружный слой кожных покровов образует многоядерный плоский ороговевающий эпителий, который плотно прилегает к подлежащему слою в собственно коже. Последняя состоит из двух не четко разграниченных слоев- подэпителиального сосочкового и сетчатого. Сосочковый слой состоит из рыхлой соединительной ткани, в нём располагаются сосуды и нервные окончания, обусловливающие чувствительность кожи.

На лице сосочки низкие и ровные, поэтому на лице кожа тонкая и гладкая. Шрамы на ней хорошо заметны. Однако опытные хирурги добиваются поразительных эстетических результатов, соединяя края раны внутрикожными швами и маскируя швы в анатомических складках.

В сосочковом слое залегают коллагеновые, более плотные, каркасные волокна и упругие эластические и ретикулярные волокна, а также  клеточные элементы, далее она переходит в более плотный сетчатый слой, который отличается большим количеством коллагеновых и эластических волокон и относительно малым количеством клеточных элементов.

Наличие эластических и коллагеновых волокон соединительной части кожи лица определяет способность кожи к растяжению при мимике и разговоре, а большое количество эластических волокон в сетчатом слое создает постоянное физиологическое напряжение кожи, котороя уменьшается с возрастом. Эти линии определяют и области лица, относительно них проводятся разрезы и сведения краев раны. Именно из за наличия эластических волокон травмы лица выгледят так пугающе- края раны расходятся в стороны. В то же время, после правильного сведения краев и наложения швов лицо восстонавливает свой вид.

Сетчатый слой переходит в подвижную соединительную ткань, отличающуюся от кожи значительной толщиной и рыхлым расположением пучков волокнистой ткани, а также меньшим развитием подкожной жировой клетчатки (по сравнению с другими участками тела).

Подкожная жировая клетчатка образует упругую подкладку, является пластическим опорным слоем, смягчающим механическое воздействие извне. В области надбровных дуг и бровей подкожный слой представляет непосредственное продолжение ткани апоневроза черепа, но лишён характерного ячеистого строения. При переходе на веки и нос подкожный жировой слой приобретает характер нежной соединительной ткани.

Такое строение подкожного слоя в некоторых областях лица способствует быстрому распространению кровоизлияний, отека, воспалительных процессов по протяжению. Пример тому- боксеры во время поеддинков. Отеки лица и гепатомы у них достигают значительных размеров, особенно у тех, кто пренебрегает защитными каппами.

Пути проникновения гноя из первичного очага знают и челюстно лицевые хирурги и обычные стоматологи. Подобные состояния являются грозными осложнениями, опасными для жизни, а между тем их первопричиной может быть осложнение кариеса- обострение хронического периодонтита или иногда нагноившаяся гематома.

Щечная часть лица богата жировой клетчаткой. Вдоль переднего края жевательной мышцы проходит жировое тело щеки, изолированный от окружающей клетчатки тонкой фасцией. В области верхней и нижней губы подкожная жировая клетчатка развита значительно слабее, в основном эти образования формируются круговой мышцей рта.

В коже лица заканчивается большое количество поперечно- полосатых мышечных волокон, которые в совокупности составляют мимическую мускулатуру лица. Особенностью мимических мышц является прикрепление их одним концом к косному скелету лица, другим вплетение в соединительнотканные структуры самой кожи, чем обуславливается подвижность кожи под действием мимических мышц.

В местах наибольшего скопления мышечных волокон особенно развиты эластические волокна. В зонах соединения эластической сети с под эпителиальным слоем на коже образуется вдавления. Последовательное их расположение ведёт к образованию кожных борозд и складок, являющимися теми направляющими линиями, по которым рекомендуется производить разрезы при выкраивании и сопоставление кожных лоскутов.  Рубец, расположенный по ходу складок, благодаря постоянному сокращению мимических мышц лица, быстро растягивается в длину, истончается и делается мало заметным.

В результате постоянного сокращение мимической мускулатуры эластический каркас кожи изнашивается, образуются разрывы эластических волокон, появляются характерные морщины лица, снижается сократительная способность кожи. Сократительная способность кожи лица ниже сократимости кожи других частей тела. Это способность строение кожи лица имеет большое значение при кожной пластике. Когда необходимо решить, какой участок кожи тела наиболее подходит по своему строению для полноценного замещения дефектов мягких тканей, хирург обязательно учитывает эти направления. 

Мимические мышцы определяют индивидуальные особенности и выразительность лица, эмоции свойственные человеку, а также осуществляют движение губ, век, ноздрей.

Повреждение мимических и жевательных мышц ведет к обезображивание лица, нарушается прием пищи,  жевание, глотание, речь. Зияние ран на лице обуславливается также сокращением мышечных волокон.

Кровоснабжение мягких тканей лица Артерии и вены головы

Анатомия и топография височной и лицевой областей

Прохождение сосудов в мягких тканей лица имеет свои особенности. Оно осуществляется мощной магистралью- системой наружной сонной артерии, а также через артерия офтальмика, некоторыми ветвями внутренней сонной артерии, далее распадается на лицевую, поверхностную височную и другие артерии. Разветвленная сеть сосудов и мощный кровоток позволяет всегда открытому лицу противостоять самым суровым фактрам внешней среды. При травмах и повреждении одного сосуда осуществляется дублирование кровоснабжения через поступление крови из другой магистрали. Все артерии парные.

Главный артериальный ствол переднего отдела лица arteria facialis лицевая артерия.

Она анастомозирует(соединяется) с лобной артерий и на своём пути даёт много ветвей к окружающим тканям, из них наиболее крупными являются подбородочная, верхняя и нижняя губные артерии.

Схема черепно мозговой топографии

Наиболее крупный диаметр артерий у мест прикрепления мимических мышц кожи. Более мелкие артерии распределены в коже равномерно по всей поверхности. В местах наибольшей подвижности кожи артерии и вены более извилисты. В большинстве случаев артерии и вены проходят парралельно.

Именно наличие большого количества сосудистых анастомозов дает возможность широко использовать мягкие ткани лица при замещении дефектов. Учет направления основных артериальных стволов а также их сочетаний с венозными лимфатическими сосудами дает возможность при различных дефектах мягких тканей лица использовать кожные лоскуты, взятые в определённых направлениях, по возможности не нарушая при этом их кровообращения.

В мягких тканях лица хорошо развиты венозная система. Вены лица широко анастомозируют, соединяются между собой, а также с венами глазницы. Вены среднего уха и носа соединяются с венами основания черепа и с верхним сагиттальном синусом, через вены глазницы с твердой мозговой оболочкой. Вены лица расположены в два слоя за исключением вен лба. Венозная сеть выражена в области крыльев носа и губ. В случае возникновения гнойных воспалительных процессов на лице повышенная васкуляризация и анастамозирование может выступить усугубляющим фактором течения заболевания. Прорыв инфекции в сосуды лица либо вдоль этих сосудов ведет к поражению глазницы и мозгового отдела головы, что является практически приговором. Именно поэтому стоматология является столь развитой областью медицины. Осложнения кариеса- периодонтит, периостит, абсцесс и флегмона ведут иногда к молниеносной смерти больного. Вот руку с флегмонозным поражением можно в критических ситуациях ампутировать, но человек останется жив. А инфицированный кавернозный синус нам этой возможности не дает.

Лимфатическая система лица Сосуды лимфатической  системы

Обширная лимфатическая сеть и барьер из лимфатических узлов обуславливает лимфообращение тканей лица и во многом отличает челюстно-  лицевую область от других областей. Практически каждая область лица имеет свою группу региональных лимфатических узлов- мощных аналитических лабораторий и продуцентов факторов местного иммунитета. Так же каждый отдел слизистой оболочки носоглотки и полости рта располагает своим скоплением лимфоидной ткани. 

Лимфатическая система образует в коже лица две сети- поверхностную и глубокую.

Связь поверхностных и глубоких вен с мозговой оболочкой

Поверхностная лимфатическая сеть мелко петлистая и расположена под сосочковым слоем собственно кожи. Глубокая петлистая сеть лежит в сетчатом слое кориума.

В виду характерного прикрепления мимической мускулатуры кожи лица и отсутствия фасции на лице отводящие лимфатические сосуды кожи лица имеют свои особенности.

Возникая из глубокой капиллярной сети, они образуют в поверхностных слоях подкожной жировой клетчатки сплетение. Более крупные отводящие лимфатические сосуды направляются к региональным лимфатическим узлам, расположенным поверх мимических мышц, или к глубоким слоям подкожной жировой клетчатки, проходя под несколькими мимическими мышцами.

Главные лимфатические коллекторы в виде крупных лимфатических сосудов, проникающие под мышцы или их фасции, как правило, присоединяются по ходу основных артериальных и венозных стволов и следуют за ними до региональных лимфатических узлов, которые делятся на три отдела.

Иннервация мягких тканей лица Нервные стволы лица

Иннервация лица осуществляется лицевым нервом  и тройничным нервом, а также нервными узлами, в которые вплетаются веточки и других крупных нервных стволов.

Лицевой нерв выходит из соответствующего костного канала и вступает в ткань околоушной железы, распадается на многочисленные ветви, образующие нервное сплетение plexus parotideus. Веерообразные расходящиеся ветви лицевого нерва идут ко всем мимическим мышцам и обеспечивают их сокращение. Есть определенная индивидуальная вариабельность в  строении лицевого нерва, но в целом это два типа строения. Но в любом случае присутствуют основные ветви лицевого нерва.

1. Краевая ветвь нижней челюсти
2. Щечная ветвь
3. Скуловая ветвь
4. Височная ветвь

Эти ветви веерно направлены по основному принципу- от козелка уха (где нерв начинается на лице)  к углу рта, вдоль нижнего края нижней челюсти, к кончику носа и к наружнему углу глаза.

Травмы ветвей лицевого нерва приводит к параличам  мимической мускулатуры. Во избежание поражения ветвей лицевого нерва глубокие разрезы на лице проводятся только относительно линий, соединяющих ухо с наружным углом глазной щели, кончиком носа, углом рта и параллельно краю нижней челюсти отступая от него на полтора-два см выше. Хирурги наизусть знают эти линии, неспециалисту эта информация может быть ни к чему. Но мало ли какие знания потребуются в жизни. Допустим, кроме острых травм, присутствуют и хронические. Лицевой нерв, перед тем, как начать иннервировать лицо, проходит через височно нижнечелюстной сустав и околоушную железу. И в том и в другом регионе возможны проблемы и воспалительные процессы, в основном связанные с зубами. Как назло, лицевой нерв- смешанный, отвечает и за мимическую мускулатуру и за чуствительность в полости рта и участков лица. Мало того, он еще и сообщается с другими нервами через нервные узлы.

Проблемы с зубами люди воспринимают как нечто обыденное и житейское, как досадную помеху. Но проблемы с мимикой и нарушениями вкуса не могут не тревожить, а точнее, не вводить в панику. 

И вот тут то и начинаются проблемы. Выявить источник проблемы очень и очень трудно даже квалифицированному и опытному врачу стоматологу хирургу. Слишком сложна иннервация головы в которой участвует множество нервов и сплетений.

Но даже не это печально. С нарушениями чуствительности и мимики лица люди обращаются чаще к невропатологу. Он назначает лечение исходя из своего багажа знаний и своего фармакологического арсенала, чаще всего это тяжелые узкоспециализированные препараты с психотропным побочным эффектом. Люди лечатся годами безрезультатно. Между тем первопричина болезни, больные зубы, может быть не устранена, поэтому и лечение будет малоэффективно.

Данная проблема имеет место быть. Для интересующихся вот исходная информация.

Автор. Владислав Евдокимович Гречко. Издательство Медицина, 1990 год.

«Неотложная помощь в нейростоматологии».

 Кто сможет одолеть это издание про синдромы поражения систем черепных нервов, особенно вегетативных отделов, пишите на корпоративную почту сайта.

Глубокая область лица

Чувствительная иннервация лица сложна. В ней принимают участие чувствительные стволы и всех трёх ветвей тройничного нерва, а также ветви шейного сплетения. Богатая иннервация и кровоснабжение лица дает возможность многократного дублирования при иннервации и кровообращении каждого участка головы, способствует устойчивости тканей при травмах, ускоряет заживление повреждений на лице. Даже обширные травмы головы в большинстве случаев благополучно заживают. В то же время, если заболевание все же возникло, это создает определенные трудности при диагностике и лечении. Последние 20 лет проблема иннервации снова стала актуальной, что связано с массовым применением имплантантов для целей зубного протезирования. Как бы не проводилось обследование перед операцией имплантации, но статистически травмы или сдавления нервных стволов при установке имплантантов происходят, а это говорит о том, что анатомия как наука должна продолжать развиваться, выявляя случаи анатомической вариабельности и атипизма.

Что же касается травм лица, то поразительно, какие ситуации бывают в жизни. Желая только самого лучшего, при оказании первой помощи люди иногда совершают серьезные ошибки. В то же время, правильные решения давно описаны, надо только их знать и выполнять. Но об этом в нашей следующей статье.

Слои кожи и их функции

Кожа — самый большой орган и один из самых сложных. Он постоянно меняется и содержит множество специализированных клеток и структур. Основная функция кожи — служить защитным барьером, взаимодействующим с иногда враждебной окружающей средой.

Он также помогает регулировать температуру тела, собирает сенсорную информацию из окружающей среды и играет активную роль в иммунной системе, защищая организм от болезней.

Изучение функций кожи начинается с понимания структуры трех слоев кожи: эпидермиса, дермы и подкожной клетчатки.

Веривелл / Александра Гордон

Эпидермис

Эпидермис — это самый внешний слой из трех слоев кожи. Его толщина зависит от того, где он расположен на теле. Например, самый тонкий на веках (полмиллиметра). Самый толстый слой на ладонях и подошвах ног (1.5 миллиметров).

Эпидермис состоит из пяти слоев:

• Stratum basale : этот нижний слой, который также известен как слой базальных клеток, имеет столбчатые базальные клетки, которые делятся и выталкивают более старые клетки к поверхности кожи. По мере того, как клетки продвигаются вверх через кожу, они сглаживаются и в конечном итоге умирают и теряют.
• Stratum spinosum : Этот слой, также известный как плоскоклеточный слой, является самым толстым слоем эпидермиса.Он содержит новообразованные кератиноциты, укрепляющие белки. Он также содержит клетки Лангерганса, которые помогают предотвратить инфекцию.
• Stratum granulosum : Этот слой содержит больше кератиноцитов, движущихся к поверхности.
• Stratum lucidum : этот слой существует только на ладонях рук и подошвах ног.
• Роговой слой : Это самый внешний или верхний слой эпидермиса.Он состоит из мертвых плоских кератиноцитов, которые теряют примерно каждые две недели.

Эпидермис состоит из трех специализированных клеток:

• Меланоциты, вырабатывающие пигмент (меланин)
• Клетки Лангерганса, которые действуют как первая линия защиты в иммунной системе кожи
• Ячейки Меркеля, функция которых еще не полностью изучена.

Дермис

Дерма — это средний слой из трех слоев кожи.Он расположен между эпидермисом и подкожной клетчаткой. Он содержит соединительную ткань, кровеносные капилляры, сальные и потовые железы, нервные окончания и волосяные фолликулы.

Дерма разделена на две части: сосочковый слой дермы, который представляет собой тонкий верхний слой, и ретикулярную дерму, представляющий собой толстый нижний слой.

Толщина дермы варьируется в зависимости от ее расположения на теле. На веках он толщиной 0,6 миллиметра. На спине, ладонях и подошвах стоп — 3 миллиметра.

Дерма является домом для трех различных типов тканей, которые присутствуют повсюду:

• Коллаген
• Ткань эластичная
• Ретикулярные волокна

Дерма содержит несколько специализированных клеток и структур, в том числе:

• Волосяные фолликулы
• Сальные железы
• Апокринные и эндокринные железы
• Сосуды и нервные окончания
• Тельца Мейснера и пластинчатые тельца, передающие ощущение прикосновения и давления.

Подкожная ткань

Подкожная ткань — это самый глубокий и самый внутренний слой из трех слоев кожи. В основном он состоит из жира, соединительной ткани и более крупных кровеносных сосудов и нервов.

Толщина этого слоя варьируется в зависимости от того, где он расположен на теле — например, он наиболее толстый на ягодицах, подошвах ног и ладонях.

Подкожная клетчатка — жизненно важный компонент регуляции температуры тела.Он также действует как подушка, поэтому, если вы когда-нибудь упадете или ударитесь чем-то своим телом, он защитит ваши внутренности и уменьшит травму.

Часто задаваемые вопросы

Какие слои кожи поражены ожогами третьей степени?

Ожоги третьей степени поражают эпидермис, дерму и самый внутренний слой — подкожную ткань. Эти ожоги могут потребовать процедуры пересадки кожи, потому что, когда кожа повреждена до такой степени, она не сможет восстановить себя.

В какой слой кожи вводятся чернила при татуировке?

Иглы для татуировок проникают в эпидермис и вводят чернила в дерму примерно на 2 миллиметра ниже верхнего слоя кожи. Введение пигмента глубоко предотвращает стирание чернил, поэтому они могут оставаться постоянно видимыми.

слоев кожи | Анатомия и физиология I

Цели обучения

• Определить компоненты покровной системы
• Опишите слои кожи и функции каждого слоя
• Идентифицировать и описать гиподерму и глубокую фасцию
• Опишите роль кератиноцитов и их жизненный цикл
• Опишите роль меланоцитов в пигментации кожи

Хотя вы обычно не думаете о коже как об органе, на самом деле она состоит из тканей, которые работают вместе как единая структура, выполняя уникальные и важные функции.Кожа и ее вспомогательные структуры составляют покровную систему , которая обеспечивает общую защиту тела. Кожа состоит из нескольких слоев клеток и тканей, которые соединительной тканью удерживаются в нижележащих структурах (рис. 1). Более глубокий слой кожи хорошо васкуляризован (имеет множество кровеносных сосудов). Он также имеет множество сенсорных, вегетативных и симпатических нервных волокон, обеспечивающих связь с мозгом и от него.

Рисунок 1. Слои кожи. Кожа состоит из двух основных слоев: эпидермиса, состоящего из плотно упакованных эпителиальных клеток, и дермы, состоящей из плотной соединительной ткани неправильной формы, в которой находятся кровеносные сосуды, волосяные фолликулы, потовые железы и другие структуры. Под дермой находится гиподерма, которая состоит в основном из рыхлой соединительной и жировой ткани.

Кожа состоит из двух основных слоев и тесно связанного слоя. Просмотрите эту анимацию, чтобы узнать больше о слоях кожи. Каковы основные функции каждого из этих слоев?

Эпидермис

Эпидермис состоит из ороговевшего многослойного плоского эпителия.Он состоит из четырех или пяти слоев эпителиальных клеток, в зависимости от его расположения в организме. Внутри него нет кровеносных сосудов (т. Е. Он бессосудистый). Кожа, состоящая из четырех слоев клеток, называется «тонкой кожей». Эти слои — от глубокого до поверхностного — представляют собой базальный слой, шиповидный слой, гранулированный слой и роговой слой. Большую часть кожи можно отнести к тонкой. «Толстая кожа» встречается только на ладонях рук и подошвах ног. Он имеет пятый слой, называемый прозрачным слоем, расположенный между роговым слоем и зернистым слоем (рис. 2).

Рис. 2. Тонкая кожа против толстой кожи. На этих слайдах показаны поперечные сечения эпидермиса и дермы (а) тонкой и (б) толстой кожи. Обратите внимание на существенную разницу в толщине эпителиального слоя толстой кожи. Сверху, LM × 40, LM × 40. (Микрофотографии предоставлены Медицинской школой Риджентс Мичиганского университета © 2012)

Клетки во всех слоях, кроме базального слоя, называются кератиноцитами. Кератиноцит — это клетка, которая производит и хранит белковый кератин. Кератин — это внутриклеточный волокнистый белок, придающий волосам, ногтям и коже твердость и водостойкость. Кератиноциты в роговом слое мертвые и регулярно отшелушиваются, заменяясь клетками из более глубоких слоев (рис. 3).

Рисунок 3. Эпидермис. Эпидермис — это эпителий, состоящий из множества слоев клеток. Базальный слой состоит из кубовидных клеток, тогда как внешние слои представляют собой плоские ороговевшие клетки, поэтому весь эпителий часто описывается как ороговевший многослойный плоский эпителий.LM × 40. (Микрофотография предоставлена ​​Медицинской школой Риджентс Мичиганского университета © 2012)

Просмотрите WebScope Мичиганского университета по адресу, чтобы изучить образец ткани более подробно. Если вы увеличите масштаб клеток на самом внешнем слое этого участка кожи, что вы заметите в клетках?

Stratum Basale

stratum basale (также называемый stratum germinativum) является самым глубоким эпидермальным слоем и прикрепляет эпидермис к базальной пластинке, под которой лежат слои дермы.Клетки базального слоя связываются с дермой посредством переплетения коллагеновых волокон, называемых базальной мембраной. Пальцеобразный выступ или складка, известная как дермальный сосочек (множественное число = дермальных сосочков ), находится в поверхностной части дермы. Кожные сосочки увеличивают прочность связи эпидермиса и дермы; чем больше изгиб, тем прочнее выполняется соединение (рис. 4).

Рисунок 4. Слои эпидермиса. Эпидермис толстой кожи состоит из пяти слоев: базального слоя, шиповидного слоя, зернистого слоя, прозрачного слоя и рогового слоя.

Базальный слой — это один слой клеток, состоящий в основном из базальных клеток. Базальная клетка представляет собой стволовую клетку кубовидной формы, которая является предшественником кератиноцитов эпидермиса. Все кератиноциты производятся из этого единственного слоя клеток, которые постоянно проходят митоз, чтобы произвести новые клетки. По мере образования новых клеток существующие клетки поверхностно отталкиваются от базального слоя.Два других типа клеток обнаруживаются рассредоточенными среди базальных клеток в базальном слое. Первая — это ячейка Меркеля , которая функционирует как рецептор и отвечает за стимуляцию сенсорных нервов, которые мозг воспринимает как прикосновение. Эти клетки особенно многочисленны на поверхности рук и ног. Второй — это меланоцит , клетка, вырабатывающая пигмент меланин. Меланин придает цвет волосам и коже, а также помогает защитить живые клетки эпидермиса от повреждений ультрафиолетовым (УФ) излучением.

У растущего плода отпечатки пальцев образуются там, где клетки базального слоя встречаются с сосочками нижележащего дермального слоя (сосочкового слоя), в результате чего на ваших пальцах образуются гребни, которые вы распознаете как отпечатки пальцев. Отпечатки пальцев уникальны для каждого человека и используются для судебно-медицинской экспертизы, поскольку закономерности не меняются с процессами роста и старения.

Spinosum слой

Как следует из названия, шиповидный слой имеет колючий вид из-за выступающих клеточных отростков, которые соединяются с клетками через структуру, называемую десмосомой .Десмосомы сцепляются друг с другом и укрепляют связь между клетками. Интересно отметить, что «колючий» характер этого слоя — артефакт процесса окрашивания. Неокрашенные образцы эпидермиса не имеют такого характерного вида. Шиповидный слой состоит из восьми-десяти слоев кератиноцитов, образующихся в результате деления клеток в базальном слое (рис. 5). Среди кератиноцитов этого слоя вкраплен тип дендритных клеток, называемых клеткой Лангерганса , которая функционирует как макрофаг, поглощая бактерии, инородные частицы и поврежденные клетки, которые встречаются в этом слое.

Рисунок 5. Клетки эпидермиса. Клетки в разных слоях эпидермиса происходят из базальных клеток, расположенных в базальном слое, но клетки каждого слоя заметно отличаются. EM × 2700. (Микрофотография предоставлена ​​Медицинской школой Риджентс Мичиганского университета © 2012)

Просмотрите WebScope Мичиганского университета, чтобы изучить образец ткани более подробно. Если вы увеличите масштаб клеток на самом внешнем слое этого участка кожи, что вы заметите в клетках?

Кератиноциты в шиповидном слое начинают синтез кератина и выделяют водоотталкивающий гликолипид, который помогает предотвратить потерю воды из организма, делая кожу относительно водонепроницаемой.По мере того как новые кератиноциты образуются поверх базального слоя, кератиноциты шиповидного слоя проталкиваются в гранулированный слой.

Stratum Granulosum

stratum granulosum имеет зернистый вид из-за дальнейших изменений кератиноцитов, когда они выталкиваются из спинного слоя. Клетки (от трех до пяти слоев в глубину) становятся более плоскими, их клеточные мембраны утолщаются, и они вырабатывают большое количество белков кератина, который является волокнистым, и кератогиалина , , который накапливается в виде пластинчатых гранул внутри клеток (см. Рисунок 4).Эти два белка составляют основную массу кератиноцитов в зернистом слое и придают этому слою зернистый вид. Ядра и другие клеточные органеллы распадаются по мере того, как клетки умирают, оставляя после себя кератин, кератогиалин и клеточные мембраны, которые образуют прозрачный слой, роговой слой и вспомогательные структуры волос и ногтей.

Stratum Lucidum

stratum lucidum — это гладкий, кажущийся полупрозрачным слой эпидермиса, расположенный чуть выше зернистого слоя и ниже рогового слоя.Этот тонкий слой клеток находится только в толстой коже ладоней, подошв и пальцев. Кератиноциты, составляющие прозрачный слой, мертвы и уплощены (см. Рис. 4). Эти клетки плотно упакованы eleiden , прозрачным белком, богатым липидами, полученным из кератогиалина, который придает этим клеткам их прозрачный (т.е.светлый) вид и создает барьер для воды.

Роговой слой

роговой слой — это самый поверхностный слой эпидермиса, который подвергается воздействию внешней среды (см. Рисунок 4).Повышенное ороговение (также называемое ороговением) клеток в этом слое дало ему свое название. В роговом слое обычно имеется от 15 до 30 слоев клеток. Этот сухой мертвый слой помогает предотвратить проникновение микробов и обезвоживание нижележащих тканей, а также обеспечивает механическую защиту от истирания более тонких нижележащих слоев. Клетки в этом слое периодически отслаиваются и заменяются клетками, выталкиваемыми из зернистого слоя (или прозрачного слоя в случае ладоней и подошв ног).Замена всего слоя занимает около 4 недель. Косметические процедуры, такие как микродермабразия, помогают удалить часть сухого верхнего слоя и сохраняют кожу «свежей» и здоровой.

Дермис

Рисунок 6. Слои дермы. На этом окрашенном слайде показаны два компонента дермы — сосочковый слой и ретикулярный слой. Оба состоят из соединительной ткани с волокнами коллагена, простирающимися от одного к другому, что делает границу между ними несколько нечеткой.Дермальные сосочки, простирающиеся в эпидермис, принадлежат сосочковому слою, тогда как расположенные ниже плотные пучки коллагеновых волокон принадлежат ретикулярному слою. LM × 10. (кредит: модификация работы kilbad / Wikimedia Commons)

Дерма может считаться «ядром» покровной системы ( дерма — = «кожа»), в отличие от эпидермиса ( epi — = «на» или «над») и hypodermis ( hypo — = «внизу»).Он содержит кровеносные и лимфатические сосуды, нервы и другие структуры, такие как волосяные фолликулы и потовые железы. Дерма состоит из двух слоев соединительной ткани, которые составляют взаимосвязанную сетку эластиновых и коллагеновых волокон, производимых фибробластами (рис. 6).

Папиллярный слой

Сосочковый слой состоит из рыхлой ареолярной соединительной ткани, что означает, что волокна коллагена и эластина этого слоя образуют рыхлую сетку. Этот поверхностный слой дермы выступает в базальный слой эпидермиса, образуя пальцевидные дермальные сосочки (см. Рис. 6).Внутри сосочкового слоя находятся фибробласты, небольшое количество жировых клеток (адипоцитов) и множество мелких кровеносных сосудов. Кроме того, сосочковый слой содержит фагоциты, защитные клетки, которые помогают бороться с бактериями или другими инфекциями, проникшими на кожу. Этот слой также содержит лимфатические капилляры, нервные волокна и рецепторы прикосновения, называемые тельцами Мейснера.

Ретикулярный слой

Под папиллярным слоем лежит гораздо более толстый ретикулярный слой , состоящий из плотной соединительной ткани неправильной формы.Этот слой хорошо васкуляризован и имеет богатое кровоснабжение сенсорных и симпатических нервов. Сетчатый слой выглядит сетчатым (сетчатым) из-за плотной сети волокон. Волокна эластина придают коже некоторую эластичность, позволяя двигаться. Волокна коллагена обеспечивают структуру и прочность на разрыв, при этом нити коллагена проникают как в сосочковый слой, так и в гиподерму. Кроме того, коллаген связывает воду, обеспечивая увлажнение кожи. Инъекции коллагена и кремы с ретин-А помогают восстановить тургор кожи, вводя коллаген извне или стимулируя кровоток и восстановление дермы соответственно.

Гиподерма

Гиподерма (также называемая подкожным слоем или поверхностной фасцией) представляет собой слой непосредственно под дермой и служит для соединения кожи с подлежащей фасцией (фиброзной тканью) костей и мышц. Строго говоря, это не часть кожи, хотя границу между гиподермой и дермой бывает трудно различить. Гиподерма состоит из хорошо васкуляризованной, рыхлой, ареолярной соединительной ткани и жировой ткани, которая функционирует как способ хранения жира и обеспечивает изоляцию и амортизацию покровов.

Повседневное соединение: хранение липидов

В гиподерме находится большая часть жира, который беспокоит людей, когда они пытаются держать свой вес под контролем. Жировая ткань, присутствующая в подкожной клетчатке, состоит из накапливающих жир клеток, называемых адипоцитами. Этот накопленный жир может служить запасом энергии, изолировать тело, предотвращая потерю тепла, и действовать как подушка для защиты нижележащих структур от травм.

То, где жир откладывается и накапливается в подкожной клетчатке, зависит от гормонов (тестостерон, эстроген, инсулин, глюкагон, лептин и др.), А также генетических факторов.Распределение жира меняется по мере взросления и старения нашего тела. Мужчины склонны накапливать жир в разных областях (шея, руки, поясница и живот), чем женщины (грудь, бедра, бедра и ягодицы). Индекс массы тела (ИМТ) часто используется как мера жира, хотя на самом деле эта мера выводится из математической формулы, которая сравнивает вес (массу) тела с ростом. Следовательно, его точность как индикатора здоровья может быть поставлена ​​под сомнение у людей, которые находятся в чрезвычайно хорошей физической форме.

У многих животных избыточные калории откладываются в виде жира, который используется в периоды, когда еда недоступна.В большинстве развитых стран недостаточная физическая нагрузка в сочетании с доступностью и потреблением высококалорийной пищи приводит к нежелательному накоплению жировой ткани у многих людей. Хотя периодическое накопление лишнего жира могло дать эволюционное преимущество нашим предкам, которые переживали непредсказуемые приступы голода, в настоящее время оно становится хроническим и считается серьезной угрозой для здоровья. Недавние исследования показывают, что удручающий процент нашего населения имеет избыточный вес и / или клинически страдает ожирением.Это не только проблема для пострадавших, но и серьезное влияние на нашу систему здравоохранения. Изменения в образе жизни, особенно в диете и упражнениях, — лучший способ контролировать накопление жира в организме, особенно когда он достигает уровней, повышающих риск сердечных заболеваний и диабета.

Пигментация

На цвет кожи влияет ряд пигментов, включая меланин, каротин и гемоглобин. Напомним, что меланин вырабатывается клетками, называемыми меланоцитами, которые разбросаны по всему базальному слою эпидермиса.Меланин переносится в кератиноциты через клеточную везикулу, называемую меланосомой (рис. 7).

Рисунок 7. Пигментация кожи. Относительная окраска кожи зависит от количества меланина, вырабатываемого меланоцитами базального слоя и поглощаемого кератиноцитами.

Меланин существует в двух основных формах. Эумеланин бывает черным и коричневым, тогда как феомеланин имеет красный цвет. Темнокожие люди производят больше меланина, чем люди с бледной кожей.Воздействие ультрафиолетовых лучей солнца или в солярии вызывает производство меланина и его накопление в кератиноцитах, поскольку воздействие солнца стимулирует кератиноциты выделять химические вещества, которые стимулируют меланоциты. Накопление меланина в кератиноцитах приводит к потемнению кожи или загару. Это повышенное накопление меланина защищает ДНК клеток эпидермиса от повреждения ультрафиолетовыми лучами и распада фолиевой кислоты, питательного вещества, необходимого для нашего здоровья и благополучия. Напротив, слишком много меланина может препятствовать выработке витамина D, важного питательного вещества, участвующего в усвоении кальция.Таким образом, количество меланина, присутствующего в нашей коже, зависит от баланса между доступным солнечным светом и разрушением фолиевой кислоты, а также от защиты от УФ-излучения и производства витамина D.

Для достижения пика синтеза меланина требуется около 10 дней после первого пребывания на солнце, поэтому люди с бледной кожей вначале обычно страдают солнечными ожогами эпидермиса. Темнокожие люди также могут получить солнечные ожоги, но они более защищены, чем люди с бледной кожей. Меланосомы — это временные структуры, которые в конечном итоге разрушаются путем слияния с лизосомами; Этот факт, наряду с отслаиванием заполненных меланином кератиноцитов в роговом слое, делает загар непостоянным.

Чрезмерное пребывание на солнце может в конечном итоге привести к появлению морщин из-за разрушения клеточной структуры кожи, а в тяжелых случаях может вызвать повреждение ДНК, которое может привести к раку кожи. При нерегулярном скоплении меланоцитов на коже появляются веснушки. Родинки представляют собой большие массы меланоцитов, и, хотя большинство из них доброкачественные, их следует контролировать на предмет изменений, которые могут указывать на наличие рака (рис. 8).

Рис. 8. Родинки варьируются от доброкачественных скоплений меланоцитов до меланом.Эти структуры населяют ландшафт нашей кожи. (Источник: Национальный институт рака)

Основные выводы

Заболевания покровной системы

Первое, что видит врач, — это кожа, поэтому осмотр кожи должен быть частью любого тщательного физического обследования. Большинство кожных заболеваний относительно доброкачественные, но некоторые из них, включая меланомы, при отсутствии лечения могут привести к летальному исходу. Пара более заметных нарушений, альбинизм и витилиго, влияют на внешний вид кожи и ее дополнительных органов.Хотя ни один из них не смертельный, было бы трудно утверждать, что они доброкачественные, по крайней мере, для людей, страдающих от этого заболевания.

Рисунок 9. Витилиго. У людей с витилиго наблюдается депигментация, в результате чего участки кожи становятся более светлыми. Состояние особенно заметно на более темной коже. (кредит: Клаус Д. Питер)

Альбинизм — это генетическое заболевание, которое влияет (полностью или частично) на окраску кожи, волос и глаз. Дефект в первую очередь связан с неспособностью меланоцитов вырабатывать меланин.Люди с альбинизмом, как правило, выглядят белыми или очень бледными из-за нехватки меланина в их коже и волосах. Напомним, меланин помогает защитить кожу от вредного воздействия УФ-излучения. Люди с альбинизмом, как правило, нуждаются в большей защите от УФ-излучения, поскольку они более склонны к солнечным ожогам и раку кожи. Они также более чувствительны к свету и имеют проблемы со зрением из-за отсутствия пигментации на стенке сетчатки. Лечение этого расстройства обычно включает устранение симптомов, например ограничение воздействия ультрафиолетового света на кожу и глаза.В витилиго и меланоциты в определенных областях теряют способность производить меланин, возможно, из-за аутоиммунной реакции. Это приводит к потере цвета участков (рис. 9). Ни альбинизм, ни витилиго напрямую не влияют на продолжительность жизни человека.

Другие изменения окраски кожи могут указывать на заболевания, связанные с другими системами организма. Заболевание печени или рак печени могут вызывать накопление желчи и желтого пигмента билирубина, в результате чего кожа становится желтой или желтушной ( jaune — французское слово, обозначающее «желтый»).Опухоли гипофиза могут вызывать секрецию большого количества меланоцит-стимулирующего гормона (МСГ), что приводит к потемнению кожи. Точно так же болезнь Аддисона может стимулировать выброс избыточного количества адренокортикотропного гормона (АКТГ), который может придавать коже глубокий бронзовый цвет. Внезапное снижение оксигенации может повлиять на цвет кожи, в результате чего кожа сначала станет пепельной (белой). При длительном снижении уровня кислорода темно-красный дезоксигемоглобин становится доминирующим в крови, из-за чего кожа становится синей. Это состояние называется цианозом ( кианос, — греческое слово, означающее «синий»).Это происходит, когда подача кислорода ограничена, например, когда кто-то испытывает затруднение дыхания из-за астмы или сердечного приступа. Однако в этих случаях влияние на цвет кожи не имеет ничего общего с ее пигментацией.

Это видео ABC следует за историей пары афроамериканских близнецов, один из которых альбинос. Посмотрите это видео, чтобы узнать о проблемах, с которыми сталкиваются эти дети и их семьи. Как вы думаете, какие этнические группы не подвержены альбинизму?

Вопросы для самопроверки

Пройдите тест ниже, чтобы проверить свое понимание слоев кожи:

слоев кожи | SEER Training

Эпидермис

Эпидермис — это самый внешний слой кожи, защищающий тело от окружающей среды.Толщина эпидермиса различна для разных типов кожи; Его толщина составляет всего 0,05 мм на веках и 1,5 мм на ладонях и подошвах ног. Эпидермис содержит меланоциты (клетки, в которых развивается меланома), клетки Лангерганса (участвующие в иммунной системе кожи), клетки Меркеля и сенсорные нервы. Сам слой эпидермиса состоит из пяти подслоев, которые работают вместе, непрерывно восстанавливая поверхность кожи:

Слой базальных клеток

Базальный слой является самым внутренним слоем эпидермиса и содержит маленькие круглые клетки, называемые базальными клетками.Базальные клетки постоянно делятся, и новые клетки постоянно выталкивают старые к поверхности кожи, где они в конечном итоге отслаиваются. Базальный клеточный слой также известен как зародышевый слой из-за того, что он постоянно прорастает (производит) новые клетки.

Базальный клеточный слой содержит клетки, называемые меланоцитами. Меланоциты производят окраску кожи или пигмент, известный как меланин, который придает коже загар или коричневый цвет и помогает защитить более глубокие слои кожи от вредного воздействия солнца.Воздействие солнца заставляет меланоциты увеличивать выработку меланина, чтобы защитить кожу от вредных ультрафиолетовых лучей, вызывающих загар. Пятна меланина на коже вызывают появление родинок, веснушек и пигментных пятен. Меланома развивается, когда меланоциты претерпевают злокачественную трансформацию.

Клетки Меркеля, которые являются тактильными клетками нейроэктодермального происхождения, также расположены в базальном слое эпидермиса.

Плоскоклеточный слой

Плоскоклеточный слой расположен над базальным слоем и также известен как шиповидный слой или «колючий слой» из-за того, что клетки удерживаются вместе выступами шипов.Внутри этого слоя находятся базальные клетки, которые были вытолкнуты вверх, однако эти созревающие клетки теперь называются плоскоклеточными клетками или кератиноцитами. Кератиноциты производят кератин, прочный защитный белок, который составляет большую часть структуры кожи, волос и ногтей.

Плоскоклеточный слой является самым толстым слоем эпидермиса и участвует в переносе определенных веществ в организм и из него. Плоскоклеточный слой также содержит клетки, называемые клетками Лангерганса.Эти клетки прикрепляются к антигенам, которые проникают в поврежденную кожу и предупреждают иммунную систему об их присутствии.

Гранулированный слой и слой Lucidum

Кератиноциты из плоского слоя затем проталкиваются вверх через два тонких эпидермальных слоя, которые называются зернистым слоем и прозрачным слоем. По мере того, как эти клетки продвигаются дальше к поверхности кожи, они становятся больше и более плоскими и слипаются друг с другом, а затем в конечном итоге обезвоживаются и умирают.Этот процесс приводит к слиянию клеток в слои жесткого, прочного материала, которые продолжают мигрировать к поверхности кожи.

Роговой слой

Роговой слой — это самый внешний слой эпидермиса, состоящий из 10–30 тонких слоев непрерывно отслаивающихся мертвых кератиноцитов. Роговой слой также известен как «роговой слой», потому что его клетки жесткие, как рог животного. По мере того как внешние клетки стареют и изнашиваются, они заменяются новыми слоями прочных, долго изнашиваемых клеток.Роговой слой постоянно отслаивается по мере того, как на его место приходят новые клетки, но с возрастом этот процесс отслаивания замедляется. Полный оборот клеток происходит каждые 28-30 дней у молодых людей, в то время как тот же процесс занимает 45-50 дней у пожилых людей.

Дермис

Дерма расположена под эпидермисом и является самым толстым из трех слоев кожи (от 1,5 до 4 мм), составляя примерно 90 процентов толщины кожи. Основные функции дермы — регулирование температуры и снабжение эпидермиса кровью, насыщенной питательными веществами.Большая часть воды в организме хранится в дерме. Этот слой содержит большинство специализированных ячеек и структур скинов, в том числе:

• Кровеносные сосуды
  Кровеносные сосуды снабжают кожу питательными веществами и кислородом, а также выводят клеточные отходы и клеточные продукты. Кровеносные сосуды также транспортируют витамин D, вырабатываемый кожей, обратно к остальным частям тела.
• Лимфатические сосуды
  Лимфатические сосуды омывают ткани кожи лимфой — веществом молочного цвета, содержащим клетки иммунной системы, борющиеся с инфекциями.Эти клетки работают, чтобы уничтожить любую инфекцию или вторгшиеся организмы, когда лимфа циркулирует в лимфатических узлах.
• Волосяные фолликулы
  Волосяной фолликул представляет собой оболочку в форме трубки, которая окружает часть волос, находящуюся под кожей, и питает волосы.
• Потовые железы
  У среднего человека около 3 миллионов потовых желез. Потовые железы делятся на два типа:
  1. Апокриновые железы — это специализированные потовые железы, которые можно найти только в подмышечных впадинах и в лобковой области.Эти железы выделяют молочный пот, который способствует росту бактерий, ответственных за запах тела.
  2. Эккриновые железы — настоящие потовые железы. Эти железы, расположенные по всему телу, регулируют температуру тела, доставляя воду через поры к поверхности кожи, где она испаряется и снижает температуру кожи. Эти железы могут производить до двух литров пота в час, однако они выделяют в основном воду, что не способствует росту бактерий, вызывающих запах.
• Сальные железы
  Сальные, или масляные, железы прикреплены к волосяным фолликулам и могут быть обнаружены повсюду на теле, кроме ладоней рук и подошв ног. Эти железы выделяют масло, которое помогает сохранять кожу гладкой и эластичной. Масло также помогает сохранять кожу водонепроницаемой и защищает от чрезмерного роста бактерий и грибков на коже.
• Нервные окончания
  Слой дермы также содержит рецепторы боли и прикосновения, которые передают в мозг ощущения боли, зуда, давления и информацию о температуре для интерпретации.При необходимости запускается дрожь (непроизвольное сокращение и расслабление мышц), выделяющее тепло тела.
• Коллаген и эластин
  Дерма удерживается белком, называемым коллагеном, вырабатываемым фибробластами. Фибробласты — это клетки кожи, которые придают коже прочность и упругость. Коллаген — это прочный, нерастворимый белок, который находится по всему телу в соединительных тканях, которые удерживают мышцы и органы на месте. В коже коллаген поддерживает эпидермис, придавая ему прочность.Эластин, аналогичный белок, представляет собой вещество, которое позволяет коже возвращаться на место при растяжении и сохраняет эластичность кожи.

Слой дермы состоит из двух подслоев:

Папиллярный слой

Верхний сосочковый слой состоит из тонких волокон коллагена. Сосочковый слой снабжает питательными веществами отдельные слои эпидермиса и регулирует температуру. Обе эти функции выполняются тонкой и обширной сосудистой системой, которая работает так же, как и другие сосудистые системы в организме.Сужение и расширение контролируют количество крови, протекающей через кожу, и определяют, отводится ли тепло тела, когда кожа горячая, или сохраняется, когда она холодная.

Ретикулярный слой

Нижний ретикулярный слой более толстый и состоит из толстых коллагеновых волокон, расположенных параллельно поверхности кожи. Сетчатый слой более плотный, чем сосочковый слой дермы, и он укрепляет кожу, обеспечивая структуру и эластичность. Он также поддерживает другие компоненты кожи, такие как волосяные фолликулы, потовые и сальные железы.

Подкожный

Подкожный слой — это самый внутренний слой кожи, состоящий из сети жировых и коллагеновых клеток. Подкожный слой также известен как гиподерма или подкожный слой и действует как изолятор, сохраняющий тепло тела, и как амортизатор, защищающий внутренние органы. Он также сохраняет жир в качестве запаса энергии для тела. Кровеносные сосуды, нервы, лимфатические сосуды и волосяные фолликулы также проходят через этот слой. Толщина подкожного слоя варьируется по всему телу и от человека к человеку.

Кожа на работе: Кожные заболевания, связанные с работой — Структура и функции кожи

Структура кожи

Кожа — самый большой орган тела. Он состоит из трех основных слоев: эпидермиса, дермы и подкожного слоя.

Эпидермис представляет собой эластичный внешний слой, который постоянно регенерируется. В него входят:

• Кератиноциты — основные клетки эпидермиса, образующиеся в результате деления клеток у его основания.Новые клетки постоянно движутся к поверхности. По мере движения они постепенно умирают и становятся сплющенными.
• Корнеоциты — уплощенные мертвые кератиноциты, которые вместе составляют самый внешний слой эпидермиса, называемые роговым слоем или роговым слоем. Этот защитный слой постоянно стирается или сбрасывается.
• Меланоциты — производят пигмент меланин, который защищает от УФ-излучения и придает коже ее цвет.

Дерма — это внутренний слой, который включает следующее:

• Потовые железы — производят пот, который по потовым протокам проходит к отверстиям в эпидермисе, называемым порами. Они играют роль в регулировании температуры.
• Волосяные фолликулы — это ямки, в которых растут волосы. Волосы также играют роль в регулировании температуры.
• Сальные железы — вырабатывают кожный жир (масло), защищающий волосы от пыли и бактерий.Кожный жир и пот составляют «поверхностную пленку».

Подкожный слой под дермой состоит из соединительной ткани и жира (хороший изолятор).

Функции кожи

• Обеспечивает защитный барьер от механических, термических и физических травм и опасных веществ.
• Предотвращает потерю влаги.
• Снижает вредное воздействие УФ-излучения.
• Действует как сенсорный орган (прикосновение, определение температуры).
• Помогает регулировать температуру.
• Иммунный орган для выявления инфекций и т. Д.
• Производство витамина D.

Your Skin (для детей) — Nemours Kidshealth

Быстро! Какой самый большой орган в организме?

Вы можете быть удивлены, узнав, что это кожа, которую вы можете не воспринимать как орган. Независимо от того, как вы думаете об этом, ваша кожа очень важна.Он покрывает и защищает все внутри вашего тела. Без кожи мышцы, кости и органы людей болтались бы повсюду. Кожа держит все вместе. Это также:

• защищает наши тела
• помогает поддерживать нужную температуру нашему телу
• позволяет нам осязать

Не пропустите свой эпидермис

Кожа состоит из трех слоев, каждый со своими важными частями. Слой снаружи называется эпидермисом (скажем: eh-pih-DUR-mis).Эпидермис — это часть вашей кожи, которую вы можете видеть.

Посмотрите на свои руки на минутку. Несмотря на то, что вы ничего не видите, ваш эпидермис напряженно работает. Внизу эпидермиса образуются новые клетки кожи.

Когда клетки готовы, они начинают двигаться к верхней части эпидермиса. Эта поездка занимает от 2 недель до месяца. По мере того, как новые клетки продолжают двигаться вверх, более старые клетки в верхней части умирают и поднимаются на поверхность вашей кожи. То, что вы видите на руках (и повсюду на теле), на самом деле является мертвыми клетками кожи.

Страница 1

Клетки кожи до свидания

Эти старые клетки прочные и сильные, они идеально подходят для того, чтобы покрывать ваше тело и защищать его. Но они остаются ненадолго. Скоро они отслоятся. Хотя вы этого не видите, каждую минуту дня мы теряем от 30 000 до 40 000 мертвых клеток кожи с поверхности нашей кожи.

Итак, за то время, которое вам потребовалось, чтобы прочитать так далеко, вы, вероятно, потеряли около 40 000 ячеек. Это почти 9 фунтов (4 кг) клеток в год! Но не думайте, что ваша кожа когда-нибудь изнашивается.Ваш эпидермис всегда производит новые клетки кожи, которые поднимаются вверх, чтобы заменить старые. Большинство клеток эпидермиса (95%) работают, чтобы производить новые клетки кожи.

А остальные 5%? Они производят вещество под названием меланин (скажем: MEL-uh-nun). Меланин придает коже цвет. Чем темнее ваша кожа, тем больше у вас меланина. Когда вы выходите на солнце, эти клетки производят дополнительный меланин, чтобы защитить вас от ожогов под солнечными ультрафиолетовыми или ультрафиолетовыми лучами.

Вот почему ваша кожа загорает, если вы много времени проводите на солнце.Но даже при том, что меланин могущественен, он не может защитить вас всех сам по себе. Вы захотите носить солнцезащитный крем и защитную одежду, например шляпу, чтобы предотвратить болезненные солнечные ожоги. Защита кожи теперь также может помочь предотвратить рак кожи, когда вы станете старше.

Дерма находится под эпидермисом

Следующий слой — это дерма (скажем: DUR-mis). Вы не можете видеть свою дерму, потому что она скрыта под эпидермисом. В дерме находятся нервные окончания, кровеносные сосуды, сальные и потовые железы.Он также содержит коллаген и эластин, которые обладают прочностью и эластичностью.

Нервные окончания в дерме говорят вам о том, что вы чувствуете, когда к ним прикасаетесь. Они работают с вашим мозгом и нервной системой, так что ваш мозг получает сообщение о том, к чему вы прикасаетесь. Это мягкий кошачий мех или шероховатая поверхность вашего скейтборда?

Иногда то, что вы чувствуете, опасно, поэтому нервные окончания работают с вашими мышцами, чтобы вы не поранились. Если вы дотронетесь до чего-то горячего, нервные окончания дермы сразу же ответят: «Ой! Нервы быстро посылают это сообщение в головной или спинной мозг, который затем немедленно приказывает мышцам убрать вашу руку.Все это происходит за доли секунды, и вы даже не задумываетесь об этом.

Стр. 2

Дерма = много кровеносных сосудов

Ваша дерма также полна крошечных кровеносных сосудов. Они поддерживают здоровье клеток кожи, доставляя им необходимый кислород и питательные вещества, а также удаляя отходы. Эти кровеносные сосуды трудно увидеть у детей, но вы можете лучше рассмотреть их, если посмотрите на кожу своих бабушек и дедушек. По мере того как дерма стареет, она становится тоньше и легче просматривается.

В дерме также находятся сальные железы. Их также называют сальных желез (скажем: sih-BAY-shus) желез , и они всегда производят кожного сала (скажем: SEE-bum). Кожный жир — это натуральное масло вашей кожи. Он поднимается на поверхность эпидермиса, чтобы кожа оставалась смазанной и защищенной. Это также делает вашу кожу водонепроницаемой — пока кожный жир находится на месте, ваша кожа не впитывает воду и не становится мокрой.

У вас также есть потовые железы в дерме.Даже если вы этого не чувствуете, на самом деле вы все время немного потеете. Пот выходит через пор, , крошечные отверстия в коже, которые позволяют ему выходить. Когда кожный жир встречается с потом, они образуют немного липкую защитную пленку.

Самый простой способ увидеть этот фильм в действии — взять пальцами булавку. Затем хорошо вымойте руки водой с мылом и полностью вытрите их насухо. А теперь попробуйте снова взять булавку. Это будет не так просто, потому что липкий слой исчез! Не волнуйтесь — он скоро вернется, так как ваши сальные и потовые железы создают больше липкого вещества.

Третий слой — подкожный жир

Третий и нижний слой кожи называется подкожным слоем (скажем: sub-kyoo-TAY-nee-us) слоем . Он состоит в основном из жира и помогает вашему телу оставаться в тепле и поглощать удары, например, если вы во что-то ударились или упали. Подкожный слой также помогает удерживать вашу кожу на всех тканях под ней.

На этом слое вы также найдете начало волос. Каждый волос на вашем теле растет из крошечной трубки в коже, называемой фолликулом (скажем: FAHL-ih-kul).Каждый фолликул имеет свои корни в подкожном слое и продолжается вверх через дерму.

У вас есть волосяные фолликулы по всему телу, кроме губ, ладоней и подошв ног. И у вас в одних местах больше волосяных фолликулов, чем в других — только на вашей голове более 100000 фолликулов!

Волосяные фолликулы придают блеск вашим сальным железам. С каждым фолликулом в слое дермы связана крошечная сальная железа, которая выделяет кожный жир на волосы.Это слегка покроет волосы маслом, придав им блеск и немного гидроизоляции.

Стр. 3

Кожа может согреть и охладить

Кожа может помочь, если вам слишком жарко или слишком холодно. Ваши кровеносные сосуды, волосы и потовые железы взаимодействуют, чтобы поддерживать в теле нужную температуру. Если бы вы побежали в жару, вы могли бы перегреться. Если вы играете на улице в холодную погоду, ваша внутренняя температура может упасть. В любом случае ваша кожа может помочь.

Ваше тело довольно умное.Он знает, как поддерживать температуру на уровне 98,6 ° F (37 ° C), чтобы поддерживать здоровье вас и ваших клеток. Ваша кожа может реагировать на сообщения, отправляемые вашим гипоталамусом (скажем: hy-po-THAL-uh-mus), внутренним термометром мозга.

Если вы бегаете в жаркий день, ваши кровеносные сосуды получают сигнал от гипоталамуса, чтобы высвободить часть тепла вашего тела. Они делают это, приближая теплую кровь к поверхности вашей кожи. Вот почему иногда, когда бегаешь, у тебя краснеет лицо.

Чтобы охладить вас, задействуются потовые железы, выделяя много пота и выделяя тепло тела в воздух. Чем вам жарче, тем больше пота выделяют ваши железы! Как только пот попадает в воздух, он испаряется (это означает, что он превращается из жидкости в пар) с вашей кожи, и вы остываетесь.

А когда вы катаетесь на коньках или санках? Когда вам холодно, ваши кровеносные сосуды не дают телу терять тепло, максимально сужаясь и удерживая теплую кровь от поверхности кожи.Вы можете заметить крошечные бугорки на коже. Большинство детей называют эти мурашки по коже , но причудливое название для них — пиломотор (скажем: PY-lo-mo-ter) reflex . Рефлекс заставляет особые крошечные мышцы, называемые мышцами, поднимающими пили , (скажем: ee-REK-tur pee-LEE) тянуть ваши волосы, так что они встают очень прямо.

Держите его в чистоте!

В отличие от других органов (таких как легкие, сердце и мозг), ваша кожа требует хорошего мытья. Когда вы моете кожу, используйте воду и мягкое мыло.И не забывайте закрывать царапины и порезы марлей или повязкой. Это защищает от грязи и помогает предотвратить инфекции. Это всего лишь один из способов проявить доброту к своей коже!

Узнайте об анатомии нашей кожи

Хотя не все могут это осознавать, кожа классифицируется как орган человеческого тела, поскольку представляет собой совокупность специализированных клеток, которые выполняют определенную функцию, и существует целая отдельная анатомия нашей кожи. Средний человек имеет около 22 квадратных футов кожи и весит около восьми фунтов.Этот внешний слой не только самый большой орган, но и один из самых важных. На кожу возложена жизненно важная задача по обеспечению жесткой, но гибкой линии защиты, помогающей сохранять нашу безопасность и здоровье.

Если вы никогда не задумывались о коже, о том, как она устроена или как работает, продолжайте читать, чтобы узнать об анатомии нашей кожи, а также о некоторых других функциях кожи человека.

Слои кожи

Анатомия нашей кожи состоит из трех различных слоев.Каждый из этих слоев состоит из нескольких слоев ячеек, и каждый выполняет определенную функцию.

Эпидермис

Эпидермис — это видимый внешний слой кожи. Это водонепроницаемый слой клеток, который защищает все остальное внутри от бактерий, вирусов и любых других вредных веществ, которые могут скрываться в окружающей среде. Кроме того, в эпидермисе содержатся меланоциты, вырабатывающие меланин, определяющий цвет кожи.

Сам эпидермис состоит из четырех слоев.Самый внутренний слой эпидермиса называется зародышевым слоем. Здесь создаются новые эпидермальные клетки, которые по мере старения и созревания медленно перемещаются наружу к самому внешнему слою, роговому слою. Как только они достигают рогового слоя, они в конечном итоге теряются из-за естественного отслаивания или более мощных средств, таких как трение, вызванное трением о предметы.

Толщина эпидермиса зависит от части тела. Некоторые детали, такие как наши руки, нуждаются в большей защите и поэтому имеют более толстый слой, чем другие части.Независимо от того, где он находится и насколько толстый, функция эпидермиса заключается в защите организма от инфекций и повреждений.

Дермис

Средний слой кожи известен как дерма. Это не только самый толстый слой кожи, но и, пожалуй, самый важный, так как он выполняет несколько ключевых функций и компонентов.

Одна из наиболее заметных и важных особенностей дермы — это ее строение. Дерма содержит толстую переплетенную сеть коллагеновых волокон.Эти волокна помогают придать нашей коже прочность, необходимую для сохранения целостности, а также гибкость, необходимую для движения, сгибания и растягивания по своему желанию. Дерма также содержит другие типы клеток, включая кровеносные сосуды и фибробласты, которые выполняют множество функций, в том числе помогают кровотоку и регулируют уровень влажности кожи. Потовые железы и волосяные фолликулы можно найти в дерме.

Все эти функции работают вместе, чтобы сделать кожу живой и яркой частью человеческого тела, а дерма — важнейшей ее частью.

Гиподерма

Последний слой кожи — это гиподерма. Этот самый внутренний слой кожи служит двум отдельным, но важным целям.

Во-первых, тело накапливает жир в подкожной клетчатке за счет использования особого типа ткани, известной как жировая ткань, которая содержит адипоциты. Эти накапливающие жир клетки хранят жир в удобном и легком для поиска месте, пока он не понадобится организму.

Конечно, это действие не нравится многим людям, поскольку чрезмерное накопление жировых клеток может привести к избыточному весу или даже ожирению.Хотя когда-то этот процесс был необходим с эволюционной точки зрения, чтобы помочь людям пережить тяжелые времена, когда еды было мало, в наши дни это накопление жира является больше проблемой для здоровья, чем что-либо еще.

Другая важная функция гиподермы — это соединение кожи с остальными частями тела. Это соединение происходит через рыхлую соединительную ткань, которая позволяет коже оставаться связанной с различными органами и другими частями тела непосредственно под ней.

Роль пигментации

Эпидермис отвечает за пигментацию кожи.Хотя это правда, что пигментация играет роль в цвете кожи, здесь могут возникать и другие типы пигментации.

Эпидермис содержит тип клеток кожи, известный как меланоцит . Единственная задача этих специальных клеток — производить меланин. «Меланин» — это научный термин, обозначающий пигмент, определяющий цвет кожи. Чем больше меланина вырабатывается в коже, тем темнее цвет кожи человека.

Однако меланин не только определяет цвет кожи.Меланин также является естественным кремом для загара, который защищает кожу и остальные части тела от вредных ультрафиолетовых лучей, излучаемых солнцем. Больше меланина означает больше защиты от ультрафиолета, хотя пребывание на солнце помогает вырабатывать больше меланина, и именно здесь играет роль загар, поскольку у людей с более темной кожей меньше шансов загореть или обжечься.

К сожалению, как и в случае с любой другой системой или функцией организма, пигментация кожи может нарушиться, вызывая одно или несколько расстройств, которые могут быть любыми, от умеренно заметных до чрезвычайно опасных.Эти нарушения могут включать гипопигментацию, то есть осветление кожи в определенной области; гиперпигментация, то есть потемнение кожи; альбинизм, то есть полное отсутствие пигментации; и меланодермию, то есть темное пятно, которое появляется на определенном участке кожи.

Другие структуры кожной анатомии

В дополнение к различным слоям и функциям, о которых мы уже говорили, ни одно базовое обсуждение скина не будет полным без упоминания этих других, важных структур:

Волосяные фолликулы

Волосяные фолликулы находятся в дермальном слое кожи.Однако, хотя они и начинаются, волосы, которые они производят, также проходят через эпидермис. Производство волос — чрезвычайно сложный процесс. Комбинация гормонов и других химических веществ помогает производить много типов волос, которые можно найти на разных частях тела на разных этапах жизни.

Хотя существует множество заболеваний, которые могут быть связаны с ростом волос, наиболее распространенным является их выпадение.

Сенсорные нервы

Чувствительные нервные окончания кожи расположены в эпидермисе, и именно эти структуры помогают снабжать кожу нервами.Благодаря этим нервным окончаниям мы можем ощущать такие ощущения, как температура, текстура и боль.

Дерматологи не только помогают человеку чувствовать окружающий мир и взаимодействовать с ним, но и могут использовать сенсорные нервы во время биопсии кожи для диагностики различных состояний и расстройств.

Потовые железы

Потовые железы или «потовые железы» необходимы для жизни. Без них человек скоро перегреется, что в конечном итоге может привести к смерти. Потовые железы расположены как в дерме, так и в гиподерме и представляют собой глобулярные структуры, окруженные жировой тканью.Есть несколько типов потовых желез, в зависимости от их расположения. Всего в организме человека много потовых желез. Средняя ладонь, например, содержит более 350 потовых желез на кубический сантиметр . Другие части тела содержат другое количество. У каждого из нас есть десятки тысяч потовых желез по всему телу, которые помогают нам сохранять прохладу!

Дерматология в Колумбии, Ирмо, Камдене и Лексингтоне

Анатомия нашей кожи намного более удивительна, чем первоначально предполагалось, она полна слоев — как буквальных, так и метафорических.Наша кожа — от защиты нашего тела до помощи в сохранении хладнокровия и помощи в понимании внешнего мира — это сложное произведение искусства. Таким образом, это орган, который необходимо защищать и заботиться, и любые проблемы, состояния или расстройства следует лечить немедленно. Позаботьтесь о своей коже, и она позаботится о вас!

Если у вас есть проблема с кожей, которую вам нужно решить, свяжитесь с нами сегодня.

Кожа — очень важный (и наш самый большой) орган: для чего она нужна?

Эта статья является частью нашей серии о скине: зачем он нужен, для чего он нужен и что может пойти не так.Прочтите другие статьи этой серии здесь.

Наша кожа в буквальном смысле имеет большое значение. Это самый большой орган в организме и один из самых сложных. Он играет множество ролей в поддержании жизни и здоровья, но также имеет множество потенциальных проблем с более чем 3000 возможных кожных заболеваний.

Кожа не только удерживает все внутри, но и играет решающую роль в обеспечении воздухонепроницаемого, водонепроницаемого и гибкого барьера между внешним миром и строго регулируемыми системами внутри тела.Он также помогает с регулированием температуры, иммунной защитой, производством витаминов и ощущениями.

Кожа уникальна во многих отношениях, но ни один другой орган не требует такого внимания и заботы как с точки зрения болезни, так и со стороны здоровья. Большое внимание уделяется здоровью кожи, и здесь ведется жесткая конкуренция за сияющую, более чистую, здоровую, молодую и свежую кожу. И этот фокус может вызвать вторичные проблемы с самооценкой и психическим здоровьем.

Итак, для чего именно предназначена наша кожа и как она влияет на нашу жизнь?

Структура кожи

Кожа делится на три слоя: эпидермис, дерма и подкожный слой.Эти слои четко очерчены, но вместе они позволяют коже эффективно функционировать.

Эпидермис — это внешний клеточный слой кожи, толщина которого варьируется в зависимости от участка тела. В среднем его толщина составляет менее полумиллиметра. Эпидермис напоминает «кирпичную стену» клеток, известных как кератиноциты, которые плотно связаны друг с другом и препятствуют свободному перемещению влаги, патогенов и химикатов внутрь или из организма.

Кератиноциты реплицируются из базального слоя и продвигаются вверх к внешней поверхности (известной как роговой слой) в течение примерно 28 дней. Как только они достигают поверхности, тесные связи между ними разрываются, и они исчезают.

Помимо кератиноцитов, в эпидермисе также существуют пигментные клетки, известные как меланоциты, и иммунные клетки, известные как клетки Лангерганса. Меланоциты населяют базальную мембрану в основании эпидермиса и производят пигмент, известный как меланин, как врожденный (придает коже ее естественный цвет), так и в ответ на воздействие ультрафиолетового света (УФ) (придает коже солнечный загар).

Меланин — это коричневый пигмент, который поглощается расположенными выше кератиноцитами. Затем этот пигмент будет поглощать ультрафиолетовый свет (от солнца), когда он попадает на кожу, тем самым защищая базальные звенья под ней от ультрафиолетового повреждения.

Эпидермальные клетки также развивают волосяные фолликулы, потовые и сальные (масляные) железы, которые распространяются в нижний слой, известный как дерма. Небольшие протоки каждой из этих желез выходят на поверхность кожи. Пот и кожный жир (масло) обеспечивают антибактериальный и защитный барьер на коже.

Дерма лежит под эпидермисом и в 20-30 раз толще. Он состоит из плотного слоя волокнистой (коллаген) и эластичной (эластин) ткани. Дерма придает коже целостность, прочность и эластичность; и вмещает кровеносные сосуды, железы и волосяные фолликулы, а также нервы и их рецепторы.

Под дермой находится подкожная клетчатка (также известная как гиподерма), специальный слой жировой (жировой) и фиброзной ткани. Толщина этого слоя сильно различается в зависимости от участка, а также формы и веса тела человека.Он защищает тело от внешних травм, изолирует от холода и сохраняет энергию (жир).

Мы уделяем больше внимания здоровью нашей кожи, чем, возможно, любому другому органу.
Unsplash / Изабель Винтер

Функция кожи

Необычайный набор функций, выполняемых здоровой кожей, все еще обнаруживается. Основные повседневные функции включают:

• Работа в качестве барьера — защита от потери воды, а также физических и химических травм и насекомых

• Помогает нам бороться с насекомыми, аллергенами, токсинами и канцерогенами через части нашей иммунной системы, которые существуют в нашей коже

• Регулирует температуру, расширяя и сужая кровеносные сосуды у поверхности кожи, контролируя отвод тепла от тела.Температура также регулируется испарительным охлаждением из-за выделения пота и изолирующим эффектом торчащих волосков на поверхности кожи. На потерю тепла также влияет изолирующий слой подкожно-жировой клетчатки

• Защищает нас от УФ-излучения за счет производства меланина

• Дает нам осязание _ обеспечивает взаимодействие с физическим окружением, разрешает все мелкие и грубые моторные действия и позволяет получать удовольствие и сексуальную стимуляцию

• Производство витамина D, который помогает предотвратить многие заболевания, включая остеопороз, рак, болезни сердца, ожирение и неврологические заболевания

• Заживление ран

• Красота и физическое влечение — качество и состояние кожи в значительной степени способствуют восприятию здоровья, хорошего самочувствия, молодости и красоты.

Что такое нормальная кожа и как ее оптимизировать?

Нормальная здоровая кожа играет важную роль, поэтому к ней следует относиться осторожно и уважительно. Многие люди начинают сосредотачиваться на коже только тогда, когда возникает аномалия или, по крайней мере, предполагаемая проблема.

Общие проблемы включают сухость, чувствительность, жирность, заложенность, морщины, солнечное повреждение и признаки старения. Хотя все эти состояния находятся в пределах спектра нормальной функциональной кожи, они могут считаться проблемными, если они тяжелые или нежелательные.

Вы получаете только один скин. Не делай с ним этого.
Unsplash / Мацей Серафинович

Нормальная, здоровая кожа, которая не подвергается чрезмерным физическим воздействиям или воздействиям окружающей среды, может не требовать какого-либо особого ухода или защиты, но для тех, кто хочет оптимизировать или улучшить свою кожу, некоторые основные шаги могут иметь большое значение.

Ключом к уходу за кожей является постоянство и рутина, и может потребоваться время, чтобы оценить изменения. Базовый режим ежедневной защиты от чрезмерного ультрафиолетового излучения, защиты от чрезмерного раздражения и высыхания (избегая высыхания мыла, избытка воды или раздражающих химикатов) и улучшения барьерных свойств кожи (использование увлажняющего защитного слоя) приведет к заметному улучшению почти вся кожа.