Строение кожи

КЛИНИКА
КОСМЕТОЛОГИИ
ПОПОВОЙ ТАТЬЯНЫ

г. Пермь, ул. Екатерининская, 84А

пн-сб 9:00 — 21:00, вс 9:00 — 18:00

(342) 212 07 01

(342) 247 84 47

Заказать звонок

перезвоните

Главная — Строение кожи

Кожа (лат. cutis, греч. derma) образует наружный покров тела, который защищает все внутренние органы от воздействия внешней среды: температуры, ультрафиолета, микроорганизмов, давления, трения, разрыва, ударов. Кожа — самый большой орган человека.

Кожа имеет не только защитную функцию, но и участвует в обменных и выделительных процессах, в частности в поддержании водно-солевого баланса.

В течение суток через кожу выделяется около 0,5 л воды, что составляет 1% ее количества в организме. Через потовые железы выводятся различные соли и продукты белкового обмена. Кожа поглощает кислород и выделяет углекислоту. Кроме защитной и выделительной, кожа имеет рецепторную (сигнальную) функцию — это орган осязания.

С помощью нервных окончаний воспринимается давление, холод, тепло, боль, прикосновение. Кожная чувствительность играет важную роль во взаимодействии организма с внешней средой, позволяет избегать ранений, ожогов, обморожений.

Наконец, кожные покровы обеспечивают и сохраняют гомеостаз — физическую целостность организма.

Кожа — сложный орган на ее поперечном микроскопическом срезе можно различить следующие слои:

• наружный – эпидермис — это самая тонкая частью кожи (не толще 2 мм).
• средний — дерму (собственно кожа),
• внутренний – гиподерму (подкожная жировая клетчатка).

Если Вы хотите всегда хорошо выглядеть, то без серьёзного ухода за своей кожей не обойтись.

При этом полезно не просто машинально выполнять рекомендации специалистов, важно знать, почему наша кожа не всегда выглядит так, как нам этого хочется. Для этого нужно иметь представление о том, как устроен этот важный орган.

Кожа состоит из трех основных слоев — эпидермиса (самого верхнего слоя), дермы (то есть, собственно кожи) и подкожной жировой клетчатки.

Эпидермис

Он состоит из нескольких слоев, самый верхний из которых образован плоскими клетками.

Жизненный цикл такой клетки начинается в самой глубине эпидермиса и заканчивается в наружном роговом слое. По мере того как клетки продвигаются к поверхности кожи, они теряют влагу, заполняются роговым веществом — кератином, становятся плоскими.

Если вести здоровый образ жизни и правильно ухаживать за кожей, наружный слой полностью должен обновляться менее чем за месяц. Кожа при этом имеет гладкую поверхность и здоровый вид.

Но существует множество причин, затрудняющих этот процесс. Например, отделение роговых чешуек замедляется с возрастом, а также у людей с жирной кожей, придавая ей бледный, сероватый оттенок. Толщина рогового слоя увеличивается и во время принятия солнечных ванн, так как это образует своеобразный защитный барьер против ультрафиолетовых лучей.

В клетках одного из слоев эпидермиса образуется красящее вещество кожи — пигмент, который состоит из трех тонов: желтого, коричневого и черного. Преобладание в нем того или иного тона определяет цвет кожи.

Молодая кожа отличается здоровым и плотным эпидермисом. Но, начиная, примерно, с двадцати лет, слой эпидермиса начинает истончатся. И, в данном случае, вам на помощь придут различные увлажняющие средства, кремы с липидами и многие другие средства современной косметики, позволяющие укрепить эпидермис.

Дерма

Под эпидермисом находится следующий слой — дерма (или собственно кожа).

Этот слой состоит из волокон двух видов, один из которых состоит из белка коллагена, а другие — из эластина. Молодая кожа не обделена коллагеном и эластином, что определяет упругость и гладкость поверхности кожи. Волокна же зрелой кожи значительно тоньше, эластина и коллагена имеют гораздо меньше, а со временем ослабевают, теряю свою плотность и, даже, разрушаются.

То есть морщины простым языком можно назвать местами, где нарушена структура волокон дермы. Кожа с истощенными волокнами коллагена и эластина начинает обвисать, увядать, терять эластичность.

Помимо волокон коллагена и эластина в дерме содержится гиалуроновая кислота. С течением времени, при необратимом процессе старения организма, а, следовательно, и самой кожи, количество гиалуроновой кислоты в коже постепенно уменьшается, что тоже приводит к появлению признаков старения на коже.

Гиподерма

Самый глубокий слой кожи — подкожная жировая клетчатка, состоящая из соединительной ткани, петли которой заполнены жировыми дольками. Кроме того, в ней расположены потовые и сальные железы.

Выделение пота играет важную роль в терморегулции и в обмене веществ. Секрет сальных желез предохраняет кожу от высыхания, грибковых поражений, и также участвует в процессе поддержания температуры тела.

Максимальную толщину имеет на бедрах, ягодицах, минимальную — на подошвах.

Подкожно-жировой слой, являясь плохим проводником тепла, предохраняет кожу от охлаждения, кроме того, он придает телу округлые формы. Толщина его зависит от возраста, пола, питания и образа жизни.

Функции подкожно-жировой клетчатки:

термическая защита — предохраняет от переохлаждения и перегрева

Толщина клетчатки неодинакова на разных участках тела. Что касается лица, то этот слой здесь очень мал, а на веках его вообще нет. Состояние кожи и зависит от многих внутренних и внешних факторов, т.к. здесь находится очень много нервных окончаний, кровеносных и лимфатических сосудов. По состоянию кожи можно определить состояние здоровья человека.

Например, синяки и мешки под глазами бывают у людей с нарушениями сердечной деятельности и кровообращения; у людей, страдающих заболеваниями желудочно-кишечного тракта, цвет лица обычно землисто-серый; при гастрите на носу просвечиваются красные прожилки; при истощении нервной системы лицо покрывается сеткой мелких морщин.

Всё это красноречиво доказывает тесную связь здоровья человека и его внешнего вида.

Итак, кожа неразрывно связана с жизнедеятельностью всего организма. Прежде всего, она является надежным барьером от внешних механических, химических и других повреждений. Благодаря антибактериальной защите, выделяемой через поры кожи вместе с потом, кожа борется с болезнетворными микробами, не допуская их в глубь нашего организма.

Наша кожа выполняет еще одну важную функцию: выводит из организма наружу наши собственные шлаки, помогая работе почек. Поглощая через поры кислород и выдыхая углекислый газ, кожа выполняет одну из важнейших функций для жизни человека, помогая легким в процессе дыхания.

Кожа обеспечивает постоянную температуру тела летом и зимой. При низкой внешней температуре сосуды сужаются, приток крови уменьшается, теплоотдача резко понижается. При повышенной температуре, наоборот, сосуды расширяются, кожные мышцы расслабляются, увеличиваются приток крови и отдача организмом тепла, поэтому происходит обильное потовыделение. Через кожу организмом впитываются животные и растительные жиры, а также лечебные вещества.

Это свойство широко используется в косметике при приготовлении различных кремов, в состав которых входят лекарственные вещества, витамины, гормоны и другие средства, проникающие в кожу.

Кроме этого, можно сделать вывод, что все процессы возрастных изменений кожи берут свое начало в дерме. Но с этим можно бороться!

Именно восполнение таких составляющих дермы, как гиалуроновая кислота, коллаген и эластин ведет к предотвращению возрастных изменений.

Но, чтобы добиться впечатляющих результатов одного восполнения недостающих компонентов недостаточно.

Необходимо выбрать не только правильную косметику, но и с тем количеством полезных веществ, которое необходимо именно вам!

С этими вопросами необходимо обращаться к специализированному врачу-дерматокосметологу, который подберет курс, подходящий именно Вам.

Новости

все новости

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10  …   12

Акции ноябрь

Акции ноябрь

Акции октябрь

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10  …   12

КЛИНИКА
КОСМЕТОЛОГИИ
ПОПОВОЙ ТАТЬЯНЫ

(342) 212 07 01

(342) 247 84 47

г. Пермь, ул. Екатерининская, 84А

пн-сб 9:00 — 21:00
вс 9:00 — 18:00

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, ПЕРЕД ПОЛУЧЕНИЕМ МЕДУСЛУГ НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА.

Информация, указанная на сайте http://www.beauty-perm.ru не является публичной офертой. Изображения товаров, услуг на фотографиях, представленных на сайте, могут отличаться от оригиналов.

Информация о цене товара, указанная на сайте, может отличаться от фактической, уточняйте стоимость услуг по телефону +7 (342) 212-07-01 или у администраторов на ресепции клиники по адресу: г.Пермь, ул. Екатерининская, 84а.
Пользовательское соглашение

Кожа: строение, функции

Строение кожи

Существование дерматологии как специальности уже подразумевает, что кожа — не просто оболочка, покрывающая человеческое тело. Она пестрит разнообразием клеток, каждые из которых выполняют определенную функцию. Далее мы послойно рассмотрим строение кожи.

5 интересных фактов о коже

• Масса кожи составляет в среднем 4-5 кг у человека среднего сложения (5-6% от массы тела).
• Воздух в метро на 15% состоит из человеческой кожи.
• В сутки со всей поверхности тела отторгается примерно 1 грамм кожи.
• На 1 см² кожи приходится в среднем около 150 болевых точек и 200 потовых желез.
• При расширении сосудов кожа способна депонировать до 1 литра крови.

Из каких слоев состоит кожа?

В коже выделяют три слоя: эпидермис, дерму и подкожно-жировую клетчатку. Первые два представляют наибольший интерес, так как именно они определяют все основные функции кожи.

Эпидермис

Эпидермис — поверхностный слой, который непосредственно контактирует с окружающей средой. Клетки эпидермиса называют кератиноцитами. В строении этого слоя, в свою очередь, также выделяют слои — их целых пять:

• Базальный слой — самый глубокий. Представлен всего одним рядом стволовых клеток, главная функция которых — деление. Часть этих клеток в дальнейшем обретает специфические свойства, то есть проходит дифференцировку, и поднимается в верхние слои. В базальном слое также присутствуют меланоциты, о которых мы поговорим далее.
• Шиповатый слой — несколько рядов клеток полигональной формы. Шиповатыми клетки называют из-за наличия у них множества контактов с другими клетками в виде своеобразных «шипиков».
• Зернистый слой также представлен несколькими слоями кератиноцитов. Клетки этого слоя накапливают специальные белковые гранулы, из-за чего и приобретают зернистый вид. Постепенно они утрачивают черты живой клетки, а их мембрана утолщается в несколько раз.
• Блестящий слой — присутствует только в эпидермисе ладонных поверхностей кистей и подошвенных поверхностей стоп. То есть в тех местах, где кожа самая толстая и плотная. Кератиноциты блестящего слоя лишены практически всех типичных для живых клеток органоидов. Между ними находятся особые липиды, как бы склеивающие клетки между собой.
• Роговой слой — финальная стадия развития клеток. Клетки рогового слоя — мертвые, они не содержат клеточных органелл и целиком заполнены кератином. Располагаются эти клетки очень плотно друг к другу, а все промежутки заполнены склеивающими липидными массами.

Рисунок 1. Строение кожи человека. Изображение: blueringmedia / Depositphotos

Весь путь превращения от стволовой до роговой клетки называется кератинизацией и занимает порядка 40 суток. Роговой слой со временем отторгается во внешнюю среду, давая более молодым клеткам занять место старых. Эти процессы происходят непрерывно в течение всей жизни человека.

Дерма

Дерма, или собственно кожа, — это каркас кожи, ее основа. Она состоит преимущественно из соединительной ткани и содержит большое количество структурных элементов и самых разнообразных клеток. В дерме тоже выделяют слои, но их всего два: сосочковый и сетчатый.

Сосочковый слой получил такое название из-за того, что он прилегает к эпидермису неровно, образуя выросты, или сосочки. Такая особенность строения увеличивает площадь контакта этих двух слоев кожи, обеспечивая их прочную фиксацию относительно друг друга. В сосочковом слое находится большое количество кровеносных и лимфатических сосудов, нервных окончаний и клеток иммунной системы.

Сетчатый слой дермы представлен рыхлой волокнистой соединительной тканью, содержащей большое количество коллагеновых и эластических волокон. Здесь также находится множество сосудов. Этот слой определяет возможность кожи растягиваться, а затем тут же принимать первоначальную форму.

Подкожно-жировая клетчатка

Последний слой, представленный плотной волокнистой тканью, между волокон которой находятся скопления жировых клеток. Последние обеспечивают коже некоторые амортизационные свойства, а также являются запасным источником энергии для всего организма.

Производные кожи

Кожа неразрывно связана с такими образованиями, как волосы, ногти, потовые железы и сальные железы. Не будем подробно останавливаться на их строении, так как это частная тема, требующая отдельного рассмотрения. Однако важно понимать, что некоторые функции кожи реализуются посредством потовых и сальных желез, а многие кожные патологии так или иначе затрагивают изменения ногтей и волос. Таким образом, между кожей и ее производными существует тесная анатомическая и функциональная связь, обусловливающая их совместное поражение при дерматологических заболеваниях.

Дактилоскопия. Отпечатки пальцев неповторимы, у каждого человека свой узор. Фото: Alexandre17 / Depositphotos

Каковы основные функции кожи?

Можно выделить 9 основных функций кожи, к которым относят:

• Защитную.
• Иммунную.
• Рецепторную.
• Терморегуляторную.
• Экскреторную.
• Секреторную.
• Дыхательную.
• Резорбционную.

Мало какой орган может «похвастаться» таким разнообразием. Далее мы более подробно поясним, в чем заключается каждая из перечисленных функций.

Защитная функция

Одна из главных функций кожи. Орган обеспечивает защиту от множества повреждающих факторов:

• Механических повреждений (давления, ушибов, растяжений) за счет толщины рогового слоя и прочных соединительнотканных волокон. Жировая клетчатка играет роль механического буфера.
• Воздействия микроорганизмов за счет секреции потовых и сальных желез, которые образуют на поверхности кожи водно-липидную мантию, непреодолимую для многих микробов. На коже также обитает большое количество симбионтных для человека микроорганизмов, которые защищают кожу от патогенных бактерий.
• Воздействия ультрафиолета и длинноволнового ионизирующего излучения (радиации) за счет соответственно меланоцитов и толщины кожи.
• От воздействия химических веществ организм защищает протеиновый барьер, находящийся в роговом слое эпидермиса.

Иммунная функция

В поверхностных слоях кожи (эпидермисе и верхней части дермы) содержится большое количество иммунных клеток, которые обеспечивают распознавание и уничтожение патогенов, преодолевших эпидермис. Помимо этого сами кератиноциты продуцируют биологически активные вещества, привлекающие в кожу иммунные клетки из крови и модулирующие в ней процесс воспаления.

Рецепторная функция кожи

Как мы уже сказали, в сосочковом слое дермы находится множество нервных окончаний, но поражает не столько их количество, сколько «качество». Нервные окончания здесь отличаются удивительным разнообразием: за каждый вид чувствительности отвечают определенные нервные структуры, имеющие причудливую форму и сложное строение. Холод, тепло, боль, вибрация, грубая тактильная чувствительность, тонкая тактильная чувствительность — для каждого раздражителя существует свой рецептор. Чувствительность рецепторов настолько высока, что мы можем чувствовать колебания температуры в 1 градус, малейшее прикосновение и легкое дуновение ветра.

Терморегуляторная функция кожи

Данная функция обеспечивается густой и разветвленной сосудистой сетью дермы и потовыми железами. Когда нам жарко, сосуды расширяются, что превращает кожу в этакий радиатор, излучающий тепло. Потовые железы при этом активнее секретируют пот, который, испаряясь, охлаждает поверхность тела. Если же нам холодно, все происходит наоборот: сосуды сужаются, а потовые железы работают на «минимальной» мощности, что позволяет сохранить тепло.

Обменная функция кожи

Обменная функция объединяет секреторную, экскреторную, резорбционную и дыхательную функции. Секреторная заключается в выделении потовыми и сальными железами секретов, образующих водно-жировую эмульсию. Экскреторная тесно связана с секреторной: среди продуктов секреции потовых и сальных желез имеется множество органических и неорганических веществ. Продукты минерального обмена, гормоны, углеводы, ферменты — среди них.

Резорбционная функция кожи определяется ее способностью поглощать различные вещества. Это имеет важное значение в медицине: можно использовать лекарства в виде мазей, эмульсий и растворов, которые, не попадают в системный кровоток и практически не обладают побочными действиями.

Также в коже под действием солнечного света синтезируется витамин D₃, который имеет важное значение в кальциевом обмене и модуляции иммунитета.

Симптомы болезни кожи

Заболеваний кожи существует огромное количество. Симптомы их зачастую очень похожи, что сильно затрудняет диагностику даже для врачей-дерматологов. Далее мы рассмотрим некоторые частые жалобы больных кожными заболеваниями.

Рисунок 2. Распространенные кожные заболевания. Изображение: IgdeevaAlena / Depositphotos

Высыпания

Высыпания на коже — самый распространенный симптом дерматологических заболеваний. Они могут локализоваться на любом участке кожи и слизистых, быть болезненными или безболезненными, множественными и одиночными. Выделяют следующие морфологические разновидности высыпных элементов:

• Пятно — изменение цвета кожи на ограниченном участке. Размер и цвет пятен варьируют в широких диапазонах. Пятна цвета кофе характерны, например, для отрубевидного лишая. Розовые пятна появляются при атопическом дерматите, токсидермии и многих других болезнях.
• Узелок, узел и бугорок. Эти элементы отличает возвышение над здоровым участком кожи, уплотненные на ощупь и иногда болезненность. Цвет может варьировать: синюшно-красный, багровый, коричневый, розовый. Размер также может быть от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Узелки появляются при псориазе, экземе, красном плоском лишае. Узлы и бугорки характерны для таких грозных заболеваний, как сифилис, туберкулез и лепра.
• Волдырь. Каждый хотя бы раз видел волдыри в детстве после ожога крапивой. Это бледно-розовые или белые, слегка возвышающиеся над кожей элементы, которые быстро и бесследно исчезают. Возникают волдыри при крапивнице, пемфигоиде, герпетиформном дерматите.
• Пузырек, пузырь и пустула (гнойничок) — высыпные элементы, которые содержат жидкость. Она может быть представлена прозрачной серозной жидкостью (пузырек и пузырь) или желто-зеленым гноем (гнойничок). Пузырьки появляются при экземе, герпесе, различных дерматитах. Пузыри, более крупные образования, возникают при пузырчатке, стрептококковом импетиго, эпидермофитии стоп. Гнойнички образуются наиболее часто при стафилококковых инфекциях кожи.

Перечисленные выше первичные высыпные элементы могут оставлять после себя эрозии, язвы, депигментации (изменение цвета кожи), рубцы и атрофические участки кожи. Нередко сыпь также сопровождается шелушением, которое наиболее характерно для псориаза и экземы.

Зуд

Один из самых неприятных симптомов кожных заболеваний. Иногда выраженность зуда настолько велика, что не дает человеку уснуть. Зуд заставляет думать только о нем, что не позволяет сосредоточиться на работе и повседневных делах. Этот симптом характерен для многих кожных заболеваний, но наибольшей выраженности он достигает при чесотке, псориазе и атопическом дерматите.

Осторожно, чесотка!

Возникновение зуда в ночное время суток — симптом чесотки. Чесотка — высококонтагиозное заболевание, которое мгновенно распространяется на близких родственников больного. Важно обратиться к дерматологу и следовать его указаниями по лечению и санитарной обработке жилья, чтобы предотвратить заражение родственников.

Другие симптомы

Как и другие инфекционные заболевания, инфекции кожи могут сопровождаться общей симптоматикой в виде слабости и повышения температуры тела. Обычно эти симптомы появляются при обширных поражениях кожных покровов или сильной выраженности инфекционного процесса. Например, так себя могут проявить фурункулез, гидраденит и карбункул.

Профилактика кожных заболеваний

Методы профилактики определяются причиной заболевания. Так, меры, направленные на предотвращение болезни инфекционной природы, в основном носят санитарно-гигиенический характер. Однако в дерматологии существует немало заболеваний аллергического и аутоиммунного характера. В этом случае профилактика определяется минимизацией стрессовых влияний и контактов с потенциальным аллергеном.

Рисунок 3. Особенности жирной и сухой кожи. Изображение: edesignua / Depositphotos

Гигиена кожи

Соблюдать правила гигиены нас учат с детства. Тем не менее существуют моменты, неочевидные на первый взгляд, и те, о которых многие забывают:

• Нельзя использовать чужие гигиенические средства ухода. Когда мы пользуемся расческой, полотенцем, мочалками и тапочками другого человека, микробиота с его кожи легко переходит на нашу. Таким образом часто передаются грибковые заболевания. В данном случае неуместно полагаться на уверенность в здоровье кожи близкого человека, поскольку многие заболевания могут быть попросту незамеченными.
• Не следует трогать лицо руками, особенно при нахождении вне дома. Через руки человека проходит невероятное количество микроорганизмов, но кожа ладоней хорошо приспособлена к такому «натиску», чего не скажешь о лице. Различные виды пиодермии вроде фурункулов или фолликулита часто появляются именно по причине заноса инфекции с рук на кожу лица. К такому же пот с ладоней отрицательно влияет на защитную функцию лицевых кожных покровов, облегчая жизнь патогенным микробам.
• Не рекомендуется самостоятельно выдавливать какие-либо гнойнички. Правильней дождаться их самостоятельного обратного развития, что происходит обычно в течение 3-4 дней, или обратиться к дерматологу в случае множественного и/или устойчивого процесса. Трудно следовать этому совету, но если уж и избавляться от гнойничков, то только предварительно обработав антисептиком руки, а затем кожу вокруг дефекта.

Если гнойничок большой, с припухлостью и имеет багрово-синюшный цвет, то что-либо делать с ним самостоятельно категорически запрещено. Так обычно выглядят фурункулы, и лечение в этом случае может быть проведено исключительно врачом. Особенно это актуально для фурункулов с локализацией на лице, грозящих серьезными осложнениями при попытке их самостоятельного удаления.

Уход за кожей

У некоторых людей наблюдается склонность к сухости кожи лица, а у кого-то, наоборот, к чрезмерной ее жирности. Первое состояние приводит к постоянному шелушению, второе провоцирует угревую сыпь. В любом случае защитная функция кожи несколько нарушается, что повышает риск дерматологических заболеваний.

При сухой коже рекомендуют на постоянной основе использовать увлажняющие крема и растительные масла, а при жирной — спиртовые растворы салициловой кислоты или камфоры, настойку календулы. Избежать сухости кожи также можно, каждый день умываясь мягкой кипяченой водой.

За кожей лица нужно ухаживать ежедневно. Фото: phakimata / Depositphotos

Стресс и заболевания кожи

В патогенезе некоторых дерматологических заболеваний большую роль играет стрессовый фактор. В частности, речь идет о псориазе и экземе. Нередки ситуации, когда люди, занимающие ответственные, руководящие посты, бизнесмены, обращаются к дерматологу с проявлениями псориаза. В таких случаях рекомендуют время от времени посещать психотерапевта, заниматься спортом и медитативными практиками. Это положительно влияет на психику и снижает частоту обострения стресс-зависимых заболеваний.

Заключение

Как можно видеть, кожа оказалась далеко не так «проста», какой кажется на первый взгляд. Огромное разнообразие клеток и обусловленное им большое количество функций делают этот орган одним из самых интересных для изучения. Раздел патологии кожи также насчитывает колоссальное количество заболеваний, каждое из которых имеет особенные симптомы и способы профилактики. Гигиена, правильное питание и соблюдение питьевого режима позволяют снизить риск кожных заболеваний и надолго сохранить ее красоту.

Источники

1. С.Л. Кузнецов, Н.Н. Мушкамбаров: Гистология, цитология и эмбриология: Учебник для медицинских вузов. — М.: ООО «Медицинское информационное агенство», 2007. — 600 с.: ил., табл.
2. Кожные и венерические болезни: учебник / под ред. О.Ю. Олисовой. — М.: Практическая медицина, 2015. — 288 с.: ил.
3. Лариа А.Б. Меланогенез. Фототипы кожи // БМИК. 2019. №11.

Клетки кожи — Полное руководство

Клетки кожи являются основными строительными блоками кожи; большой сложный орган образует защитный барьер между нашими внутренними органами и внешней средой. Наиболее распространенным типом клеток кожи являются кератиноциты, основной функцией которых является формирование жесткого, водонепроницаемого слоя, защищающего от УФ-излучения, вредных химических веществ и инфекционных агентов.

Однако кожа также содержит высокоспециализированные клетки с важными иммунологическими, фотозащитными и сенсорными функциями. Таким образом, термин «клетка кожи» может относиться к любому из четырех основных типов клеток, обнаруженных в эпидермисе (или внешнем слое) кожи.

Эпидермис содержит высокоспециализированные клетки кожи

Функции кожи

Кожа является самым большим органом человеческого тела и выполняет ряд жизненно важных функций, необходимых для выживания. Основной функцией кожи является формирование физического барьера между внутренней средой организма и внешним миром. Это защищает внутренние органы и структуры от травм и инфекций.

Кожа также помогает поддерживать гомеостаз, предотвращая потерю воды и регулируя температуру тела. Он защищает организмы от вредного воздействия УФ-излучения и помогает вырабатывать витамин D при воздействии солнца. Наконец, кожа функционирует как орган чувств, позволяя нам воспринимать прикосновение, изменения температуры и боль.

Кожа может выполнять все эти функции благодаря высокоспециализированным клеткам, из которых состоит эпидермис (самый внешний слой кожи).

Кожа образует физический барьер между внутренней частью организма и его внешней средой

Структура кожи

Кожа состоит из трех основных слоев; эпидермис, дерма и гиподерма (AKA подкожный слой ).

эпидермис — самый наружный слой кожи. Этот водонепроницаемый барьер защищает нижележащие слои кожи и другие внутренние структуры от повреждений, УФ-повреждений, вредных химических веществ и инфекций, вызываемых патогенами, такими как бактерии, вирусы и грибки. Толщина эпидермиса различна на разных участках тела. В тонкой нежной коже век эпидермис имеет толщину всего около 0,5 мм, тогда как более упругая кожа ладоней и стоп имеет толщину около 1,5 мм.

Дерма находится непосредственно под эпидермисом и является самым толстым из трех слоев кожи. Этот слой содержит сложную сеть специализированных структур, включая кровеносные сосуды, лимфатические сосуды, потовые железы, волосяные фолликулы, сальные железы и нервные окончания. Он также содержит коллаген и эластин, которые являются структурными белками, которые делают кожу прочной и эластичной. Основными функциями дермы являются доставка кислорода и питательных веществ к эпидермису и помощь в регулировании температуры тела.

Гиподерма (или подкожный слой ) — это самый внутренний жировой слой кожи. Он состоит в основном из жировых клеток и функционирует как изолирующий слой, помогающий регулировать внутреннюю температуру тела. Гиподерма также действует как амортизатор, защищающий внутренние органы от повреждений.

Кожа состоит из трех основных слоев

Что такое клетка кожи?

Термин «клетка кожи» может относиться к любому из четырех основных типов клеток эпидермиса. Это кератиноциты, меланоциты, клетки Лангерганса и клетки Меркеля. Каждый тип клеток кожи играет уникальную роль, внося свой вклад в общую структуру и функции кожи.

Клетки кожи эпидермиса

Кератиноциты

Кератиноциты являются наиболее распространенным типом клеток кожи, обнаруженным в эпидермисе, и составляют около 90-95% клеток эпидермиса.

Они производят и хранят белок под названием кератин, структурный белок, который делает кожу, волосы и ногти прочными и водонепроницаемыми. Основной функцией кератиноцитов является формирование прочного барьера против патогенов, УФ-излучения и вредных химических веществ, а также минимизация потери воды и тепла из организма.

Кератиноциты происходят из стволовых клеток в самом глубоком слое эпидермиса (базальный слой ) и выталкиваются вверх через слои эпидермиса по мере образования новых клеток. По мере миграции вверх кератиноциты дифференцируются и претерпевают структурные и функциональные изменения.

Кератиноциты дифференцируются по мере продвижения вверх через слои эпидермиса

Базальный слой (или базальный слой) — это место, где кератиноциты продуцируются путем митоза. Клетки в этом слое эпидермиса также могут быть обозначены как базальные клетки. Поскольку новые клетки постоянно образуются, старые клетки выталкиваются в следующий слой эпидермиса; шиповатый слой .

В шиповидном слое (или плоскоклеточном слое ) кератиноциты имеют остроконечный вид и известны как шиповидных клеток или шиповидных клеток. Основной функцией этого эпидермального слоя является поддержание прочности и гибкости кожи.

Далее кератиноциты мигрируют в зернистый слой. Клетки в этом слое сильно ороговевают и имеют зернистый вид. По мере приближения к поверхности кожи кератиноциты начинают уплощаться и высыхать.

К тому времени, когда кератиноциты входят в lucidum (он же прозрачный слой ), они уплощаются и погибают благодаря удалению их от богатого питательными веществами кровоснабжения базального слоя. Роговой слой (самый внешний слой эпидермиса) состоит из 10-30 слоев мертвых кератиноцитов, которые постоянно отделяются от кожи. Кератиноциты рогового слоя также могут обозначаться как корнеоцитов.

Структура кератиноцитов различна в каждом эпидермальном слое.

Меланоциты

Меланоциты являются еще одним основным типом клеток кожи и составляют 5-10% клеток кожи в базальном слое эпидермиса.

Основной функцией меланоцитов является производство меланина, пигмента, придающего цвет коже и волосам. Меланин защищает клетки кожи от вредного ультрафиолетового излучения и вырабатывается в ответ на воздействие солнца. В случае постоянного пребывания на солнце в коже накапливается меланин, из-за чего она становится темнее, то есть появляется «загар».

Меланоциты вырабатывают меланин в ответ на воздействие солнца

Клетки Лангерганса

Клетки Лангерганса являются иммунными клетками эпидермиса и играют важную роль в защите кожи от патогенов. Они встречаются по всему эпидермису, но наиболее сконцентрированы в шиповатом слое.

Клетки Лангерганса являются антигенпрезентирующими клетками и при встрече с чужеродным патогеном поглощают и расщепляют его на белковые фрагменты. Некоторые из этих фрагментов отображаются на поверхности клетки Лангерганса как часть ее MHCI и представлены наивным Т-клеткам в лимфатических узлах. Т-клетки активируются для запуска адаптивного иммунного ответа, а эффекторные Т-клетки развертываются для поиска и уничтожения вторгшегося патогена.

Клетки Лангерганса представляют собой иммунные клетки эпидермиса

Клетки Меркеля

Клетки Меркеля находятся в базальном слое эпидермиса и особенно сконцентрированы на ладонях, подушечках пальцев, ступнях и на нижней стороне пальцев ног. Они расположены очень близко к сенсорным нервным окончаниям и, как считается, функционируют как сенсорные клетки. Клетки Меркеля позволяют нам воспринимать сенсорную информацию (такую ​​как прикосновение, давление и текстура) из внешней среды.

Структура и функции кожи

Опишите слои кожи и функции каждого слоя

Кожа состоит из двух основных слоев: поверхностного эпидермиса и более глубокой дермы. Эпидермис состоит из нескольких слоев. Самый верхний слой состоит из мертвых клеток, которые периодически отслаиваются и постепенно заменяются клетками, образующимися из базального слоя. Дерма соединяет эпидермис с гиподермой и обеспечивает прочность и эластичность благодаря наличию волокон коллагена и эластина. Гиподерма, расположенная глубоко в дерме кожи, представляет собой соединительную ткань, которая соединяет дерму с нижележащими структурами; он также содержит жировую ткань для хранения и защиты жира.

Цели обучения

• Описать различные слои кожи
• Опишите эпидермис и определите его различные компоненты
• Опишите дерму и определите ее различные слои
• Определите и опишите гиподерму и глубокую фасцию
• Опишите роль меланоцитов в пигментации кожи

Слои кожи

Хотя обычно вы не думаете о коже как об органе, на самом деле она состоит из тканей, которые работают вместе как единая структура для выполнения уникальных и важных функций. Кожа и ее вспомогательные структуры составляют покровная система , обеспечивающая общую защиту кузова. Кожа состоит из нескольких слоев клеток и тканей, которые прикреплены к подлежащим структурам соединительной тканью (рис. 1). Глубокий слой кожи хорошо васкуляризирован (имеет многочисленные кровеносные сосуды). Он также имеет многочисленные сенсорные, вегетативные и симпатические нервные волокна, обеспечивающие связь с мозгом и от него.

Рисунок 1. Кожа состоит из двух основных слоев: эпидермиса, состоящего из плотно упакованных эпителиальных клеток, и дермы, состоящей из плотной соединительной ткани неправильной формы, в которой находятся кровеносные сосуды, волосяные фолликулы, потовые железы и другие структуры. Под дермой располагается гиподерма, состоящая в основном из рыхлой соединительной и жировой тканей.

Кожа состоит из двух основных слоев и тесно связанного слоя. Посмотрите эту анимацию, чтобы узнать больше о слоях кожи. Каковы основные функции каждого из этих слоев?

Эпидермис

Эпидермис состоит из ороговевшего многослойного плоского эпителия. Он состоит из четырех или пяти слоев эпителиальных клеток, в зависимости от его расположения в организме. В нем нет кровеносных сосудов (то есть он бессосудистый). Кожа, состоящая из четырех слоев клеток, называется «тонкой кожей». Эти слои от глубокого до поверхностного представляют собой базальный слой, шиповатый слой, зернистый слой и роговой слой. Большую часть кожи можно отнести к тонкой коже. «Толстая кожа» встречается только на ладонях рук и подошвах ног. У него есть пятый слой, называемый блестящим слоем, расположенный между роговым и зернистым слоями (рис. 2).

Рисунок 2. На этих слайдах показаны поперечные срезы эпидермиса и дермы (а) тонкой и (б) толстой кожи. Обратите внимание на значительную разницу в толщине эпителиального слоя толстой кожи. Сверху: LM × 40, LM × 40. (Микрофотографии предоставлены Regents of Michigan Medical School © 2012)

Клетки во всех слоях, кроме базального слоя, называются кератиноцитами. Кератиноцит представляет собой клетку, которая производит и хранит белок кератин. Кератин — это внутриклеточный волокнистый белок, который придает волосам, ногтям и коже твердость и водоотталкивающие свойства. Кератиноциты в роговом слое мертвы и регулярно отслаиваются, замещаясь клетками из более глубоких слоев (рис. 3).

Рисунок 3. Эпидермис представляет собой эпителий, состоящий из нескольких слоев клеток. Базальный слой состоит из кубовидных клеток, тогда как внешние слои представляют собой плоскоклеточные, ороговевшие клетки, поэтому весь эпителий часто описывается как ороговевший многослойный плоский эпителий. LM × 40. (Микрофотография предоставлена ​​Регентами Медицинской школы Мичиганского университета © 2012 г.)

Просмотрите WebScope Мичиганского университета, чтобы более подробно изучить образец ткани. Если вы увеличите клетки в самом внешнем слое этого участка кожи, что вы заметите в клетках?

Практический вопрос

Если увеличить клетки самого внешнего слоя этого участка кожи (рис. 3), что вы заметите в клетках?

Показать ответ

Базальный слой

Базальный слой (также называемый зародышевым слоем) представляет собой самый глубокий эпидермальный слой, прикрепляющий эпидермис к базальной мембране, ниже которой лежат слои дермы. Клетки базального слоя связаны с дермой посредством переплетения коллагеновых волокон, называемых базальной мембраной. Пальцеобразный выступ или складка, известная как 9.0133 дермальный сосочек (множественное число = дермальные сосочки) находится в поверхностной части дермы. Дермальные сосочки увеличивают прочность связи между эпидермисом и дермой; чем больше складка, тем прочнее соединения (рис. 4).

Рисунок 4. Эпидермис толстой кожи состоит из пяти слоев: базального слоя, шиповатого слоя, зернистого слоя, блестящего слоя и рогового слоя.

Базальный слой представляет собой одиночный слой клеток, состоящий в основном из базальных клеток. А 9Базальная клетка 0133 представляет собой стволовую клетку кубовидной формы, которая является предшественником кератиноцитов эпидермиса. Все кератиноциты производятся из этого единственного слоя клеток, которые постоянно проходят митоз для производства новых клеток. По мере образования новых клеток существующие клетки поверхностно отталкиваются от базального слоя. Два других типа клеток обнаружены рассеянными среди базальных клеток в базальном слое. Первая — это клетка Меркеля , которая функционирует как рецептор и отвечает за стимуляцию сенсорных нервов, которые мозг воспринимает как прикосновение. Эти клетки особенно многочисленны на поверхности рук и ног. Второй это меланоцит , клетка, вырабатывающая пигмент меланин. Меланин придает волосам и коже их цвет, а также помогает защитить живые клетки эпидермиса от повреждения ультрафиолетовым (УФ) излучением.

У растущего плода отпечатки пальцев формируются там, где клетки базального слоя встречаются с сосочками нижележащего кожного слоя (сосочковый слой), что приводит к образованию гребней на пальцах, которые вы распознаете как отпечатки пальцев. Отпечатки пальцев уникальны для каждого человека и используются для судебно-медицинской экспертизы, потому что узоры не меняются в процессе роста и старения.

Шиповатый слой

Как следует из названия, шиповатый слой имеет шиповатый вид из-за выступающих клеточных отростков, которые соединяются с клетками через структуру, называемую десмосомой . Десмосомы сцепляются друг с другом и укрепляют связь между клетками. Интересно отметить, что «колючая» природа этого слоя является артефактом процесса окрашивания. Неокрашенные образцы эпидермиса не имеют такого характерного вида. Шиповатый слой состоит из восьми-десяти слоев кератиноцитов, образованных в результате деления клеток базального слоя (рис. 5). Среди кератиноцитов этого слоя вкраплены дендритные клетки, называемые 9.0133 Клетка Лангерганса , которая функционирует как макрофаг, поглощая бактерии, инородные частицы и поврежденные клетки, встречающиеся в этом слое.

Практический вопрос

Клетки эпидермиса происходят из стволовых клеток базального слоя. Опишите, как изменяются клетки, когда они интегрируются в различные слои эпидермиса.

Показать ответ

Рисунок 5. Клетки в разных слоях эпидермиса происходят из базальных клеток, расположенных в базальном слое, но клетки каждого слоя явно отличаются. EM × 2700. (Микрофотография предоставлена ​​Регентами Медицинской школы Мичиганского университета © 2012)

Просмотрите WebScope Мичиганского университета, чтобы более подробно изучить образец ткани. Если вы увеличите клетки в самом внешнем слое этого участка кожи, что вы заметите в клетках?

Практический вопрос

Если увеличить клетки шиповатого слоя (рис. 5), что в них будет отличительным?

Показать ответ

Кератиноциты шиповатого слоя начинают синтез кератина и выделяют водоотталкивающий гликолипид, который помогает предотвратить потерю воды из организма, делая кожу относительно водонепроницаемой. Когда новые кератиноциты образуются поверх базального слоя, кератиноциты шиповатого слоя выталкиваются в зернистый слой.

Зернистый слой

Зернистый слой имеет зернистый вид из-за дальнейших изменений кератиноцитов, поскольку они выталкиваются из шиповатого слоя. Клетки (глубиной от трех до пяти слоев) становятся более плоскими, их клеточные мембраны утолщаются, и они продуцируют большое количество белков кератина, который является волокнистым, и кератогиалина , который накапливается в виде ламеллярных гранул внутри клеток (см. Рисунок 4). Эти два белка составляют основную массу кератиноцитов в зернистом слое и придают этому слою зернистый вид. Ядра и другие клеточные органеллы распадаются по мере того, как клетки умирают, оставляя после себя кератин, кератогиалин и клеточные мембраны, которые образуют блестящий слой, роговой слой и дополнительные структуры волос и ногтей.

Блестящий слой

Блестящий слой представляет собой гладкий, кажущийся полупрозрачным слой эпидермиса, расположенный непосредственно над зернистым слоем и под роговым слоем. Этот тонкий слой клеток находится только в толстой коже ладоней, подошв и пальцев. Кератиноциты, составляющие блестящий слой, мертвы и уплощены (см. Рисунок 4). Эти клетки плотно упакованы eleiden , прозрачным белком, богатым липидами, полученным из кератогиалина, который придает этим клеткам их прозрачный (т.е. светлый) вид и обеспечивает барьер для воды.

Роговой слой

Роговой слой — это самый поверхностный слой эпидермиса, подвергающийся воздействию внешней среды (см. Рисунок 4). Повышенное ороговение (также называемое ороговением) клеток этого слоя дало ему название. В роговом слое обычно от 15 до 30 слоев клеток. Этот сухой мертвый слой помогает предотвратить проникновение микробов и обезвоживание подлежащих тканей, а также обеспечивает механическую защиту от истирания более деликатных нижележащих слоев. Клетки в этом слое периодически отслаиваются и заменяются клетками, выталкиваемыми из зернистого слоя (или блестящего слоя в случае ладоней и подошв ног). Весь слой заменяется в течение примерно 4 недель. Косметические процедуры, такие как микродермабразия, помогают удалить часть сухого верхнего слоя и направлены на то, чтобы кожа выглядела «свежей» и здоровой.

Дерма

Рисунок 6. На этом окрашенном слайде показаны два компонента дермы — сосочковый слой и ретикулярный слой. Оба состоят из соединительной ткани с волокнами коллагена, идущими от одного к другому, что делает границу между ними несколько нечеткой. Дермальные сосочки, уходящие в эпидермис, относятся к сосочковому слою, тогда как плотные пучки коллагеновых волокон ниже относятся к ретикулярному слою. LM × 10. (Источник: модификация работы «kilbad»/Wikimedia Commons)

дерма может считаться «ядром» покровной системы ( derma-  = «кожа»), в отличие от эпидермиса ( epi – = «на» или «сверху») и гиподермы ( гипо – = «ниже»). Он содержит кровеносные и лимфатические сосуды, нервы и другие структуры, такие как волосяные фолликулы и потовые железы. Дерма состоит из двух слоев соединительной ткани, которые составляют взаимосвязанную сетку из эластиновых и коллагеновых волокон, вырабатываемых фибробластами (рис. 6).

Сосочковый слой

Сосочковый слой состоит из рыхлой ареолярной соединительной ткани, что означает, что коллагеновые и эластиновые волокна этого слоя образуют рыхлую сетку. Этот поверхностный слой дермы выступает в базальный слой эпидермиса, образуя пальцевидные дермальные сосочки (см. Рисунок 6). Внутри сосочкового слоя находятся фибробласты, небольшое количество жировых клеток (адипоцитов) и множество мелких кровеносных сосудов. Кроме того, сосочковый слой содержит фагоциты, защитные клетки, которые помогают бороться с бактериями или другими инфекциями, поразившими кожу. Этот слой также содержит лимфатические капилляры, нервные волокна и тактильные рецепторы, называемые тельцами Мейснера.

Ретикулярный слой

В основе сосочкового слоя лежит гораздо более толстый ретикулярный слой , состоящий из плотной соединительной ткани неправильной формы. Этот слой хорошо васкуляризирован и имеет богатую сенсорную и симпатическую иннервацию. Ретикулярный слой выглядит сетчатым (сетчатым) из-за плотного переплетения волокон. Волокна эластина придают коже некоторую эластичность, позволяя двигаться. Коллагеновые волокна обеспечивают структуру и прочность на растяжение, при этом нити коллагена простираются как в сосочковый слой, так и в гиподерму. Кроме того, коллаген связывает воду, сохраняя кожу увлажненной. Инъекции коллагена и кремы Ретин-А помогают восстановить тургор кожи путем либо введения коллагена извне, либо стимуляции кровотока и восстановления дермы соответственно.

Гиподерма

Гиподерма (также называемая подкожным слоем или поверхностной фасцией) представляет собой слой непосредственно под дермой и служит для соединения кожи с подлежащей фасцией (фиброзной тканью) костей и мышц. Это не совсем часть кожи, хотя границу между гиподермой и дермой бывает трудно различить. Гиподерма состоит из хорошо васкуляризированной, рыхлой, ареолярной соединительной ткани и жировой ткани, которая функционирует как способ хранения жира и обеспечивает изоляцию и амортизацию покровов.

Хранение липидов

Гиподерма является домом для большей части жира, который беспокоит людей, когда они пытаются контролировать свой вес. Жировая ткань, присутствующая в гиподерме, состоит из запасающих жир клеток, называемых адипоцитами. Этот накопленный жир может служить запасом энергии, изолировать тело от потери тепла и действовать как подушка для защиты нижележащих структур от травм.

Отложение и накопление жира в гиподерме зависит от гормонов (тестостерон, эстроген, инсулин, глюкагон, лептин и др. ), а также от генетических факторов. Распределение жира меняется по мере того, как наше тело взрослеет и стареет. Мужчины, как правило, накапливают жир в разных областях (шея, руки, поясница и живот), чем женщины (грудь, бедра, бедра и ягодицы). Индекс массы тела (ИМТ) часто используется в качестве меры жира, хотя эта мера фактически выводится из математической формулы, которая сравнивает массу тела (массу) с ростом. Следовательно, его точность как индикатора здоровья может быть поставлена ​​под сомнение у людей, которые очень физически здоровы.

У многих животных существует привычка откладывать лишние калории в виде жира, который можно использовать в те моменты, когда пища недоступна. В большинстве развитых стран недостаток физических упражнений в сочетании с доступностью и потреблением высококалорийной пищи приводит к нежелательному накоплению жировой ткани у многих людей. Хотя периодическое накопление лишнего жира, возможно, давало эволюционное преимущество нашим предкам, которые испытывали непредсказуемые приступы голода, в настоящее время оно становится хроническим и считается серьезной угрозой для здоровья. Недавние исследования показывают, что тревожный процент нашего населения имеет избыточный вес и/или клиническое ожирение. Это не только проблема для пострадавших, но и оказывает серьезное влияние на нашу систему здравоохранения. Изменения в образе жизни, особенно в диете и физических упражнениях, являются лучшими способами контроля накопления жира в организме, особенно когда он достигает уровней, повышающих риск сердечных заболеваний и диабета.

Пигментация

На цвет кожи влияет ряд пигментов, включая меланин, каротин и гемоглобин. Напомним, что меланин вырабатывается клетками, называемыми меланоцитами, которые рассеяны по всему базальному слою эпидермиса. Меланин переносится в кератиноциты через клеточный пузырь, называемый меланосомой (рис. 7).

Рисунок 7. Относительная окраска кожи зависит от количества меланина, вырабатываемого меланоцитами в базальном слое и поглощаемого кератиноцитами.

Меланин встречается в двух основных формах. Эумеланин, наиболее распространенная форма меланина, существует в виде черного и коричневого цветов, тогда как феомеланин обеспечивает красный цвет. Темнокожие люди производят больше меланина, чем люди со светлой кожей. Воздействие ультрафиолетовых лучей солнца или солярия вызывает выработку меланина и накопление его в кератиноцитах, поскольку воздействие солнца стимулирует кератиноциты к выделению химических веществ, которые стимулируют меланоциты. Накопление меланина в кератиноцитах приводит к потемнению кожи или загару. Это повышенное накопление меланина защищает ДНК клеток эпидермиса от повреждения ультрафиолетовыми лучами и разрушения фолиевой кислоты, питательного вещества, необходимого для нашего здоровья и благополучия. Напротив, слишком много меланина может мешать выработке витамина D, важного питательного вещества, участвующего в усвоении кальция. Таким образом, количество меланина, присутствующего в нашей коже, зависит от баланса между доступным солнечным светом и разрушением фолиевой кислоты, защитой от ультрафиолетового излучения и выработкой витамина D.

Требуется около 10 дней после первого пребывания на солнце, чтобы синтез меланина достиг своего пика, поэтому люди с бледной кожей изначально склонны к солнечным ожогам эпидермиса. Люди с темной кожей также могут получить солнечные ожоги, но они более защищены, чем люди с бледной кожей. Меланосомы представляют собой временные структуры, которые в конечном итоге разрушаются путем слияния с лизосомами; этот факт, наряду с заполненными меланином кератиноцитами в отслаивающемся роговом слое, делает загар непостоянным.

Чрезмерное пребывание на солнце может в конечном итоге привести к образованию морщин из-за разрушения клеточной структуры кожи, а в тяжелых случаях может привести к достаточному повреждению ДНК, что может привести к раку кожи. При неравномерном скоплении меланоцитов в коже появляются веснушки. Родинки представляют собой более крупные массы меланоцитов, и, хотя большинство из них доброкачественные, их следует контролировать на предмет изменений, которые могут указывать на наличие рака (рис. 8).

Рисунок 8. Родинки варьируются от доброкачественных скоплений меланоцитов до меланом. Эти структуры заполняют ландшафт нашей кожи. (кредит: Национальный институт рака)

Практический вопрос

Что определяет цвет кожи и какой процесс приводит к потемнению кожи под воздействием УФ-излучения?

Показать ответ

Покровная система

Первое, что видит врач, — это кожа, поэтому осмотр кожи должен быть частью любого тщательного физикального обследования. Большинство кожных заболеваний относительно доброкачественные, но некоторые из них, включая меланому, могут привести к летальному исходу, если их не лечить. Пара наиболее заметных нарушений, альбинизм и витилиго, влияют на внешний вид кожи и ее вспомогательных органов. Хотя ни один из них не является смертельным, было бы трудно утверждать, что они безобидны, по крайней мере, для людей, страдающих от них.

Рисунок 9. У людей с витилиго наблюдается депигментация, в результате которой на коже появляются более светлые пятна. Состояние особенно заметно на темной коже. (кредит: Клаус Д. Питер)

Альбинизм — это генетическое заболевание, которое влияет (полностью или частично) на окраску кожи, волос и глаз. Дефект в первую очередь связан с неспособностью меланоцитов производить меланин. Люди с альбинизмом, как правило, кажутся белыми или очень бледными из-за отсутствия меланина в их коже и волосах. Напомним, что меланин помогает защитить кожу от вредного воздействия УФ-излучения. Люди с альбинизмом, как правило, нуждаются в большей защите от ультрафиолетового излучения, поскольку они более склонны к солнечным ожогам и раку кожи. Они также, как правило, более чувствительны к свету и имеют проблемы со зрением из-за отсутствия пигментации на стенке сетчатки. Лечение этого расстройства обычно включает устранение симптомов, например, ограничение воздействия УФ-излучения на кожу и глаза. При витилиго меланоциты в определенных областях теряют способность вырабатывать меланин, возможно, из-за аутоиммунной реакции. Это приводит к потере цвета в пятнах (рис. 9).). Ни альбинизм, ни витилиго напрямую не влияют на продолжительность жизни человека.

Другие изменения окраски кожи могут свидетельствовать о заболеваниях, связанных с другими системами организма. Заболевания печени или рак печени могут вызывать накопление желчи и желтого пигмента билирубина, что приводит к появлению желтого или желтоватого оттенка кожи ( jaune — французское слово, означающее «желтый»). Опухоли гипофиза могут приводить к секреции большого количества меланоцитостимулирующего гормона (МСГ), что приводит к потемнению кожи. Точно так же болезнь Аддисона может стимулировать выброс избыточного количества адренокортикотропного гормона (АКТГ), который может придать коже глубокий бронзовый цвет. Внезапное падение оксигенации может повлиять на цвет кожи, в результате чего кожа сначала станет пепельной (белой). При длительном снижении уровня кислорода темно-красный дезоксигемоглобин становится преобладающим в крови, из-за чего кожа становится синей — состояние, называемое цианозом (кианос — греческое слово, означающее «синий»).