Памятка по микроспории | Сургутская городская клиническая поликлиника № 4

Микроспорией называется грибковое заболевание, вызываемое грибами рода Microsporum. Оно поражает кожу и волосы, в отдельных случаях – ногти, вызывает повреждения на коже, схожие с повреждениями при трихофитии, и тоже носит название «стригущий лишай».

Способы заражения микроспорией:

Микроспория передается человеку от других людей и от животных. Основными разносчиками микроспории являются кошки и собаки или через вещи, на которые попали чешуйки кожи, инфицированные грибами. Кроме того, споры гриба способны сохранять жизнеспособность и в почве в течение 1-3 месяцев. Положение усугубляется тем, что очень часто у домашних любимцев болезнь протекает незаметно, без особых внешних симптомов.

На территории нашей страны микроспорию вызывают два вида грибов:

1. Microsporum canis – это микроспория, передающаяся от животных, так называемая зоофильная микроспория;

2.  Microsporum ferruginium – заболевание, передающееся от человека к человеку, антропофильная микроспория.

Микроспория является наиболее контагиозным заболеванием из всех кожных микозов: это значит, что человек, сталкивающийся с грибком, имеет высокий риск им заразиться, заболевание легко распространяется. Во внешних проявлениях и по своей природе эта болезнь имеет много общего с трихофитией. При  микроспории высыпания на коже развиваются быстрее и имеют тенденцию к распространению по коже и к слиянию. В очагах высыпаний образуются фигуры из двойных и тройных колец, что исключено при трихофитии.

Подъем заболеваемости микроспорией наблюдается в конце лета, поскольку летом контакты детей с животными более часты, чем в холодное время года. Пик заболеваемости приходит на конец осени.

Инкубационный период:

—  при зоофильной микроспории длится 5-7 дней.

— при антропонозной микроспории длится 4 — 6 недель.

Виды микроспории:

В качестве двух основных разновидностей микроспории различают микроспорию гладкой кожи и микроспорию волосистой части головы. Они отличаются внешними проявлениями, характером протекания заболевания, способом лечения.

При микроспории гладкой кожи очаг заболевания имеет вид кольца. Проявление болезни начинается с красного, слегка гиперемированного пятна. Через короткое время в середине зоны поражения признаки воспаления исчезают. Кожа шелушится, на ней могут возникать пузырьки, корочки. Неприятные ощущения почти отсутствуют, иногда пораженная кожа может слегка чесаться. Обычно микроспория гладкой кожи характеризуется небольшим количеством очагов, их размер также невелик, от 1 до 3 сантиметров. Они могут располагаться на коже лица, на шее, предплечьях, плечах. 

Микроспория волосистой части головы обычно поражает детей, возрастом до 12- 13 лет. При микроспории волосистой части головы очаги имеют диаметр от 2 до 5 сантиметров, с покрасневшей кожей, иногда вокруг основного пятна могут располагаться маленькие диаметром по полсантиметра. Место локализации – в основном, макушка головы, височные области. Волосы начинают обламываться уже на 6 – 7 день, оставляя «пеньки» длиной 5-6 мм. При неправильном лечении развивается нагноительная форма микроспории, поверхность кожи покрывается нарывами, при надавливании на которые снаружи появляется гной.
 

Диагностика:

Методы, применяемые для диагностики микроспории, это люминесцентное, микроскопическое и культуральное исследования.

Люминесцентный метод основан на том, что волосы, пораженные грибком микроспорум, демонстрируют изумрудно-зеленое свечение при попадании под лампу Вуда (лампа, излучающая в «мягком» ультрафиолетовом диапазоне). Исследование под лампой Вуда позволяет оценить масштаб поражения грибком, в дальнейшем служит для корректировки терапии, определяя ее эффективность.

Для микроскопического исследования берутся чешуйки волос из очагов поражения, а при микроспории волосистой части головы – обломки волос. Под микроскопом видны нити мицелия, споры на поверхности волоса, нарушения его структуры.

Культуральное исследование заключается в посеве гриба в питательную среду и служит для точного определения возбудителя. В качестве материала для посева также используются чешуйки или обломки волос. Результаты появляются обычно на третий день после посева.

Меры профилактики:

1. Дети, заболевшие микроспорией, не должны посещать школы и детские сады до своего полного выздоровления.

2. Необходимо соблюдать санитарно-гигиенические правила, то есть пользоваться только индивидуальными головными уборами, одеждой, иметь отдельную постель, полотенце, расческу, мочалку и другие предметы личного пользования.

3. Нельзя разрешать детям общаться с беспризорными животными. Взятых в дом котят или щенков следует показать ветеринарному врачу. Не разрешайте детям брать животных в постель.

4. В случае соприкосновения  с больным животным необходимо помыть руки с мылом, царапины и ссадины смазать 5% йодом, сменить одежду, снятые вещи прокипятить или прогладить горячим утюгом.

5. Домашних кошек и собак по мере надобности мойте с мылом, не допускайте у них блох и обязательно, хотя бы один раз  в год, показывайте ветеринарному врачу.

6. При появлении на коже или голове шелушащихся пятен или очагов нужно немедленно обратиться к  врачу – дерматологу.

ПОМНИТЕ!

Несвоевременное обращение к врачу- дерматологу, самолечение затрудняют диагностику, приводят к распространению высыпаний и переходу заболевания в хроническую форму, что в итоге может привести к необратимому выпадению волос и рассеиванию инфекции в окружающей среде!

Микроспория или «стригущий лишай» — ГБУЗ ЛО «Всеволожская КМБ»

Микроспория или «стригущий лишай»

Ежегодно в период с конца июля по октябрь отмечается рост заболеваемости микроспорией или в просторечье «стригущим лишаем». Чаще всего это заболевание диагностируется у детей в возрасте от 3 до 12-15 лет. В 2016 году на территории Всеволожского района зарегистрировано свыше 20 случаев микроспории.

Микроспория – грибковое заболевание, при котором поражаются кожа и волосы, а в редких случаях и ногтевые пластинки. Оно передается контактным путем от больных животных, или больных людей, и очень заразно.

Название этого грибкового заболевания происходит от имени его возбудителя – гриба рода Микроспорум, а народное “стригущий лишай” обусловлено особенностями его проявления.

Микроспория является одной из самых распространенных грибковых инфекций и встречается повсеместно. Чаще всего от нее страдают дети. Основной источник заболевания – кошки (обычно котята), реже собаки. Сезонные колебания заболеваемости связаны с приплодами у кошек, а также более частым контактом детей с животными в летний период. Заражение микроспорией происходит при непосредственном контакте с больным животным или предметами, инфицированными шерстью или чешуйками. Инкубационный период при микроспории составляет 5–7 дней.

Проявления микроспории у животных характеризуются участками облысения на морде, ушах, лапах. Хотя и внешне здоровые кошки зачастую могут быть носителями гриба.

Выделяют микроспорию гладкой кожи и микроспорию волосистой части головы.

Микроспория гладкой кожи

В месте внедрения гриба появляется отечное, выпуклое красное пятно с четкими границами. Постепенно пятно увеличивается в диаметре, по его краям формируется валик, представленный мелкими узелками, пузырьками и корочками. Затем центральная часть пятна становится бледно-розовой, шелушащейся, и сам очаг приобретает форму кольца диаметром от 0,5 до 3 см. Наиболее часто очаги располагаются на коже лица, шеи, предплечий и плеч. Субъективных ощущений нет или беспокоит умеренный зуд.

Микроспория волосистой части головы

Очаги микроспории волосистой части головы располагаются обычно на макушке, в теменной и височной областях. Обычно присутствуют 1–2 крупных очага величиной от 2 до 5 см, с округлыми или овальными очертаниями и четкими границами. На 6–7-й день микроспория поражает волосы, которые становятся хрупкими и обламываются на 4–6 мм над кожей (отсюда название “стригущий лишай”). Кожа в очаге поражения слегка покрасневшая, отечная, поверхность ее покрыта серовато-белыми мелкими чешуйками.

При обнаружении у себя или у ребенка описанных выше симптомов, необходимо как можно скорее обратиться к медикам — диагностика микроспории и лечение осуществляется только врачом-дерматологом.

Для подтверждения диагноза микроспории применяют люминесцентное, микроскопическое и культуральное (посев) исследования.

При своевременном обращении к врачу назначается полноценное лечение и наступает быстрое и полное выздоровление. В течение 14-20 дней исчезают внешние проявления заболевания, но еще в течение месяца пациенты должны находиться под диспансерным наблюдением врача с лабораторным подтверждением излеченности.

Не занимайтесь самолечением – это приводит к распространению кожного процесса и увеличению сроков выздоровления!

На период лечения необходимо изолировать больных детей, отстранив их от посещения детских учреждений, контактов с другими детьми. Вещи, принадлежащие больному, подлежат дезинфекции.

Обязательно обследуются родственники и контактировавшие с больным лица. Особое внимание следует уделять домашним животным, поскольку именно они часто служат источником инфекции.

Врач дерматолог ведет прием в детской консультации Всеволожской поликлиники, в Центре здоровья г.Всеволожска по расписанию, в амбулатории п. Красная Звезда по средам, в амбулатории с. Павлово по пятницам.

Телефон кожно-венерологического кабинета Всеволожской поликлиники – 25798.

Васильева Людмила Геннадьевна, районный дерматовенеролог.

Микроспория (стригущий лишай)

Микроспория (стригущий лишай)— грибковое заболевание кожи, очень заразное для людей и животных. Источником инфекции являются больные лишаем кошки, собаки, кролики и многие другие домашние и дикие животные, а также больной человек.

Человек заражается микроспорией при попадании грибка на поврежденную кожу.

В зависимости от области поражения, микроспория подразделяется на 2 вида:

1. Микроспория гладкой кожи;
2. Микроспория волосистой части головы;

Клиническая картина.

При поражении гладкой кожи появляются округлые пятна розового цвета с четкими границами, шелушением и приподнятым воспаленным валиком по периферии. Размер очагов варьирует от 0,5 до 2,0 см, количество от 1 до множественных.

При поражении волосистой части головы появляются один или два крупных, иногда несколько мелких очагов округлой формы, с резкими границами. Кожа очагов воспалена, покрыта чешуйками белого цвета, волосы в очагах обломаны на 4-5 мм.

Чтобы предохранить себя и членов семьи от заражения микроспорией и предупредить распространения заболевания, соблюдайте следующие правила:

1. Больных микроспорией животных как можно раньше изолируйте от здоровых и проводите их лечение по назначению ветеринарного врача.
2. Не допускайте детей к больным и бродячим животным.
3. Пользуйтесь только индивидуальной расческой, головным убором, постельным бельем и другими предметами личного назначения.

Чем опасна микроспория?

Если вовремя не начать лечение, то количество очагов увеличивается и поражается больше пушковых волос, что ведет к более длительному лечению.

Важно! Споры при микроспории очень заразны, могут длительное время находиться в почве и на любой поверхности. Поэтому, если в доме есть больной лишаем, необходимо выполнять назначения врача, проводить ежедневную влажную уборку и не отказываться от заключительной дезинфекции, которую бесплатно проводит специализированная служба.

Помните: если у Вас или членов вашей семьи на коже появились пятна, нужно немедленно обратиться к врачу дерматологу. Чем раньше начато лечение лишая, тем быстрее наступит выздоровление.

Берегите себя и своих близких!

Врач Сахаутдинова Эльза Ринатовна

Микроспория

Осторожно, стригущий лишай!

Микроспория (стригущий лишай) – заразное заболевание кожи, при котором может поражаться волосистая часть головы. Причина инфекеции — болезнетворный грибок — микроспорум. Заболевание характеризуется появлением на коже пятен бледно-розового цвета, правильно округлой или овальной формы, окружённых более ярким воспалительным ободком, поэтому иногда высыпания напоминают кольца. На поверхности пятен отмечается лёгкое шелушение. Больных может беспокоить незначительный зуд. Чаще всего такие пятна появляются на открытых участках тела – руках, ногах, груди, но могут находиться и в любом другом месте. При поражении волосистой части головы возникают плешинки, покрытые серовато-белыми чешуйками, волосы в очаге обломаны на одном уровне, как будто сострижены ножницами, поэтому другое название заболевания – «стригущий лишай». Если вовремя не заметить заболевания и не обратиться к врачу, возникают всё новые и новые очаги поражения со стойкой утратой волос.

Большая роль в распространении этого заболевания принадлежит домашним животным.

Основным животным, участвующим в сохранении и передаче инфекции являются кошки, реже – собаки. Чаще болеют микроспорией кошки светлых мастей и тигрового окраса. К другим животным, которые болеют микроспорией и также могут являться источником заражения людей, относят: домашних свиней, лошадей, кроликов, крыс, мышей, хомяков, морских свинок, домашних птиц. Большую опасность в распространении микроспории представляют «носители инфекции» — внешне здоровые животные, которые, не болея сами, являются в то же время переносчиками грибов.

Инфицирование обычно происходит при непосредственном контакте с больным животным, когда с ним играют, моют, берут на руки, пускают в постель, а также через инфицированные от него предметы окружающей среды. В домашних условиях это постельное бельё, одежда, головные уборы, полотенца, игрушки, предметы ухода за животными. Вне дома заражение может произойти через околодверные коврики, пыль чердаков и подвалов, контейнерные площадки, песок детских песочниц, воду мелких водоёмов.

Наибольший подъём заболевания отмечают традиционно в тёплый период года. Чаще болеют дети, особенно дошкольного и младшего школьного возраста.

Заболевания можно избежать при соблюдении следующих правил: не оставляйте маленьких детей без присмотра на улице, не позволяйте детям подбирать и играть с бездомными кошками и собаками, не приносите не осмотренных ветеринаром животных в дом, даже если они выглядят абсолютно здоровыми, не пользуйтесь чужими расчёсками, головными уборами. Если у вас в доме есть питомец – соблюдайте правила его содержания, не берите животных в постель, регулярно посещайте ветеринара, не пренебрегайте прививками. Если животное заболело, не выгоняйте его на улицу (оно может стать источником заражения для других), а обратитесь к ветеринару. При появлении подозрительных высыпаний на коже не занимайтесь самолечением, срочно обращайтесь за помощью в специализированное учреждение — ГУЗ ВО «Ковровский кожно-венерологический диспансер», где врачи-дерматовенерологи проведут необходимое обследование и окажут высококвалифицированную помощь.

Кечева Наталья Николаевн
Заведующая амбулаторно-поликлинической
службой ГБУЗ ВО «Ковровский КВД»
врач-дерматовенеролог
1-й квалификационной категории
Главный специалист г.Коврова

Стригущий лишай | Ветеринарный кабинет

Микроспория (лишай)– это грибковое заболевание.

Стригущий лишай получил свое название от внешнего вида поражения: быстро распространяющийся круг с выпадающими волосами в центре и красным кольцом по краям. Может поражать и когти: в этом случае они становятся толстыми  и деформируются.

В легких случаях заболевание протекает без зуда, и приводит к выпадению волос и локальному шелушению кожи.

Это кожное заболевание передается путем контакта животного со спорами грибка, находящимися в земле, на игрушках и мебели, от других животных и человека (микроспорией болеет и человек!).

У человека, заразившегося стригущим лишаем, на коже появляются шелушащиеся пятна с бледно-желтым центром, а если заболевание поразило волосистую часть головы, то на ней образуются очаги с обломанными до 2-3 мм волосами. Лечение лишая назначит врач-дерматолог.
Для профилактики заражения людей необходимо строго соблюдать правила личной гигиены.

Благоприятствуют развитию заболевания плохие гигиенические условия содержания, обилие перхоти и грязи, мелкие травмы на коже, неблагоприятные погодные условия, ослабленная иммунная система.

Благоприятствуют развитию заболевания плохие гигиенические условия содержания, обилие перхоти и грязи, мелкие травмы на коже, неблагоприятные погодные условия, ослабленная иммунная система.

Диагностика заболевания

В ветеринарных условиях стригущий лишай диагностируется при помощи специальной лампы (лампа Вуда) — лампа ультрафиолетового свечения), пораженные места в ее освещении светятся изумрудно-зеленым.

Лечение микроспории

достаточно сложное и продолжительное. Для лечения применяются специальные вакцины, антибиотики в виде уколов, промывание корочек антисептическими растворами и обработка противогрибковыми препаратами. Полный курс лечения назначает ветеринарный врач. Чем скорее вы обратитесь к специалисту, тем больше шансов, что питомец быстрее поправится, и болезнь пройдет без серьезных последствий.

Профилактика заболевания

заключается в соблюдении правил содержания кошек и собак, хорошей гигиене, регулярных осмотрах ветеринарным врачом.

Заболевание микроспорией можно предупредить. В настоящее время существуют вакцины, защищающие животное от лишая, например, Вакдерм-F. Прививка делается двукратно с интервалом 10-14 суток. Иммунитет формируется через 25-30 суток после второго введения вакцины и длится не менее 12 месяцев.

Микроспория или стригущий лишай

      С наступлением осени обостряются не только хронические заболевания внутреннихорганов, но и отмечается сезонный рост числа некоторых  заразных кожныхзаболеваний. Связано это чаще всего с тем, что дети в августе, сентябре возвращаютсяс мест отдыха (деревень, дач и т.д.), где имели контакт с животными.        Крометого, большинство детей перед началом нового учебного года или перед посещениемдетского сада обращаются в медицинские организации, где и выявляется данноезаболевание.

      Микроспория или стригущий лишай является очень заразным и самымраспространенным грибковым заболеванием, поражающим кожу, волосы, редко – ногти.

      Болеют микроспорией чаще дети, которые среди заболевших составляют 90-95%.

 За8 месяцев 2015г. в г. Тюмени рост заболеваемости микроспорией составил 7,7%, толькоза 2 недели сентября текущего года диагноз микроспории был выставлен 18 детям(2014г. — 12).

      Основным источником заражения являются бродячие кошки (чаще котята), режесобаки.

      У животных микроспория проявляется участками облысения на морде,

наружныхповерхностях ушных раковин, а также на передних, реже задних лапах. Иногдавнешне здоровые кошки могут быть носителями гриба.

      Передача инфекции имеет несколько путей. Один из них – это тесноеконтактирование с больным человеком, второй – использование предметов личнойгигиены и других предметов вместе с больным или носителем возбудителязаболевания (расчёски, головные уборы, постельные принадлежности, одежда, игрушки,книги и пр.). Второй путь передачи встречается гораздо чаще. Фактором передачиинфекции может явиться также почва, т.к. в ней гриб сохраняет жизнеспособность.

      С момента заражения до появления первых признаков заболевания проходит 4-6недель. На коже человека появляются округлые и овальные, чётко очерченные пятнас отрубевидным шелушением чаще на коже лица, шеи, предплечий и плеч. Наволосистой части головы обычно возникает 1-2 очага, в которых волосы обломаны,а оставшиеся пеньки выглядят как бы подстриженными (отсюда название «стригущийлишай»). Очаги могут иметь вид концентрических кругов, как бы вписанных один вдругой «кольцо в кольце».

      При обнаружении таких очагов необходимо срочно обратиться к врачу дерматологудля своевременного обследования и лечения. В Тюменском областномкожно-венерологическом диспансере имеется специализированный микологический кабинет,где приём пациентов с грибковой инфекцией осуществляет врач миколог.

      Основной мерой профилактики микроспории является исключение контакта сбродячими животными. Если имеются признаки заболевания у домашних животных,необходимо обратиться к ветеринарному врачу, с профилактической целью возможна вакцинацияживотного.

Чтобы избежать заражения микроспорией достаточнособлюдать простые правила профилактики:

-дети и взрослые должны иметь индивидуальные постельные принадлежности, одежду,полотенца, головные уборы, расчёски, заколки, бантики, чистое нательное бельё;

—  приноситьдомой бродячих кошек и собак только после осмотра и/или обработки вспециализированной ветеринарной клинике;

— невыбрасывать на улицу заболевших животных, а относить их к ветеринарному врачу;

-не оставлять в подъездах детские коляски, в которых любят спать бездомныекошки;

—  содержатькаких-либо животных в детских учреждениях, особенно в детских садахзапрещается.

Помните! При соблюдении необходимых мер профилактикивы можете избежать заражения микроспорией.

Микроспория, избежать заражения

Микроспория у человека – это грибковое заболевание, поражающее волосы и кожу. Данная болезнь более известна под названием «стригущий лишай». Это чрезвычайно заразное заболевание.

Возбудитель.

Возбудителем микроспории является грибок рода Microsporum. Заражение грибком происходит бытовым путем – при прямом контакте с предметами или животными, а также при несоблюдении личной гигиены, причем при ослабленном иммунитете достаточно одного контакта с грибком, чтобы подхватить заразу.

По частоте случаев среди всех грибковых заболеваний микроспория у человека занимает второе место, уступая лишь грибку стоп. Бытовые пути заражения способствуют быстрому распространению грибка, особенно среди детей. Часто переносчиками грибка становятся кошки или собаки, которых дети любят гладить. В почве грибок способен сохранять опасность до 3 месяцев, поэтому подцепить его можно, просто сидя на земле.

Грибок Microsporum проникает в кожу и начинает в ней размножаться, параллельно поражая находящиеся поблизости волосы, разрушая кутикулу и формируя чешуйки.

Источники заболевания микроспорией:

—больные микроспорией животные, коты, собаки. Человек заражается при непосредственном соприкосновении с животным или через различные предметы, зараженные его шерстью;

—больной человек. Заражение происходит при использовании шапки, расчески и других предметов личной гигиены больного микроспорией. От момента заражения до появления первых признаков болезни проходит обычно 5-10 дней.

Виды микроспории.

В качестве двух основных разновидностей микроспории различают микроспорию гладкой кожи и микроспорию волосистой части головы. Они отличаются внешними проявлениями, характером протекания заболевания, способом лечения.

При микроспории гладкой кожи очаг заболевания имеет вид кольца. Проявление болезни начинается с красного, слегка гиперемированного пятна. Через короткое время в середине зоны поражения признаки воспаления исчезают. Кожа шелушится, на ней могут возникать пузырьки, корочки. Неприятные ощущения почти отсутствуют, иногда пораженная кожа может слегка чесаться. Обычно микроспория гладкой кожи характеризуется небольшим количеством очагов, их размер также невелик, от 1 до 3 сантиметров. Они могут располагаться на коже лица, на шее, предплечьях, плечах.

Микроспория волосистой части головы обычно поражает детей. При микроспории волосистой части головы очаги имеют диаметр от 2 до 5 сантиметров, с покрасневшей кожей, иногда вокруг основного пятна могут располагаться маленькие диаметром по полсантиметра. Место локализации – в основном, макушка головы, височные области. Волосы начинают обламываться уже на 6 – 7 день, оставляя «пеньки» длиной 5-6 мм. При неправильном лечении развивается нагноительная форма микроспории, поверхность кожи покрывается нарывами, при надавливании на которые снаружи появляется гной.

Диагностика микроспории.

Даже при типичной клинике необходимо лабораторное исследование: микроскопическое и получение культуры гриба. Для микроскопии берут пеньки пораженных волос, которые легко извлекаются; при этом обнаруживаются многочисленные споры, больше окутывающие корневую часть волоса.

Для ранней диагностики и выявления больных микроскопией ценным является использование люминисцентной установки (ЛЮМ — кварцевая лампа с люминисцентным фильтром Вуда). При освещении головы больного микроспорией пораженные волосы светятся зеленым светом (характерное яркое «фосфорическое» свечение). С помощью ЛЮМ удается рано установить первые признаки микроспории; при этом можно обнаружить даже одиночные пораженные волосы; именно их целесообразно извлекать для лабораторного исследования. Следует помнить, что легкое свечение (желтовато-зеленое) могут давать волосы, смоченные риванолом или смазанные каким-либо жиром.

Таким образом, для диагностики микроспории решающим является обнаружение элементов гриба в пораженных волосах и чешуйках с гладкой кожи.

Лечение микроспории.

Лечение микроспории должно проводиться под наблюдением врача-дерматолога. В подавляющем большинстве случаев оно является амбулаторным и не требует госпитализации пациента. Необходимо лишь регулярное посещение лечащего врача для контроля течения заболевания. Госпитализация может понадобиться лишь при наличии каких-либо сопутствующих патологий или (кратковременная) – для окончательной постановки диагноза. Микроспория излечима. Срок полного излечения от 1,5 до 3 месяцев. Дети, заболевшие микроспорией, не допускаются в школу, детский сад и другие детские учреждения.

Заболевание можно избежать при соблюдении условий:

• ·исключить контакт (детей) с безнадзорными животными, не брать их домой;
• ·необходимо населению соблюдать санитарно-гигиенические правила: пользоваться только индивидуальной расческой, головным убором, постельным бельем и другими предметами личного назначения;
• ·взятых в дом котят, щенков следует осмотреть ветеринарным врачом;
• ·домашних питомцев привить

против микроспории;

• ·больных (с подозрением) животных нельзя выбрасывать на улицу, их следует обследовать

в ветлечебнице для установления диагноза и назначения лечения.

ГУ «Центр гигиены и эпидемиологии Партизанского района г. Минска»

Стригущий лишай у кошек | Международный уход за кошками

Что такое стригущий лишай?

Стригущий лишай или дерматофитоз — это инфекция, вызываемая определенным типом грибка, который имеет способность расти на коже и использовать поверхностные слои кожи, волос или ногтей в качестве источника питания. В совокупности грибы, способные это делать, называются «дерматофитами».

Хотя стригущий лишай — это общий термин, используемый для описания дерматофитных инфекций, он не имеет ничего общего с глистами.

Существует около 40 различных видов дерматофитных грибов, каждый из которых имеет тенденцию вызывать инфекцию у определенного животного-хозяина. У кошек подавляющее большинство случаев дерматофитии вызвано инфицированием Microsporum canis ( M canis ). Этот организм также может вызывать инфекцию у многих других видов, включая собак и людей.

> Как кошки заражаются?
> Признаки
> Диагностика
> Лечение
> Лечение инфекции
> Профилактика инфекции

Как кошки заражаются стригущим лишаем (

M canis) ?

Дерматофития — инфекционная инфекция.Во время заражения вокруг инфицированных волос образуются тысячи или миллионы микроскопических спор, которые являются основным источником инфекции для других животных. Зараженные волосы и споры попадают в окружающую среду кошки, поэтому другие кошки могут заразиться либо при прямом контакте с инфицированным животным, либо в результате воздействия загрязненной среды или предметов, таких как инструменты для ухода, машинки для стрижки или подстилки. Споры в окружающей среде могут оставаться заразными до двух лет, и их трудно убить.

Споры прилипнут к коже, и это может быть началом новой инфекции.Хотя неповрежденная кожа довольно устойчива к инфекции, любое истирание или повреждение кожи может способствовать более быстрому развитию инфекции. Инфекция чаще встречается у молодых кошек (младше одного года) и у длинношерстных кошек. У молодых кошек может быть более слабая естественная защита кожи и менее развитый иммунный ответ, и возможно, что длинношерстные кошки менее эффективно ухаживают за ними, поэтому улавливание спор может быть проще, а их удаление — труднее.

Каковы признаки дерматофитной инфекции?

Появление дерматофитных инфекций у кошек очень разнообразно.У некоторых кошек тяжелое кожное заболевание, в то время как у других кошек есть только очень незначительные повреждения или вообще нет явных повреждений, и они могут выглядеть совершенно нормально.

Типичные поражения кожи представляют собой отдельные, примерно круглые участки облысения, особенно на голове, ушах или ногах. Волосы вокруг пораженных участков могут быть повреждены. Пораженная кожа часто чешется и может выглядеть воспаленной. Однако стригущий лишай может быть очень похож на многие другие кожные заболевания кошек, включая некоторые клинические проявления аллергического дерматита на блох, и может проявляться в виде симметричной алопеции или даже кошачьих угрей. Обычно наблюдается некоторая потеря волос, но степень воспаления, шелушения и зуда (зуда) варьируется.

Длинношерстный кот с типичными поражениями стригущего лишая, такими как шелушение и выпадение волос на лице и ушах

Как диагностируется дерматофития?

Клинические признаки могут указывать на возможность дерматофитии, но необходимы дальнейшие исследования для подтверждения диагноза и исключения других заболеваний. Обычно используются три диагностических теста:

• Обследование в ультрафиолетовом свете (лампа Вуда) : лампа Вуда излучает ультрафиолетовый свет определенной длины волны.Во время заражения M canis внутри инфицированных волос образуется продукт, который заставляет их флуоресцировать яблочно-зеленым цветом при освещении лампой Вуда. Однако это может быть быстрой и простой проверкой вероятности заражения M canis :
  • Только около 50% случаев заражения M. canis показывают флуоресценцию
  • Другие дерматофитные инфекции не вызывают флуоресценции
  • Некоторые лекарства или загрязнения на коже и волосах также могут вызывать флюоресценцию.
  • По этим причинам для постановки диагноза необходимы и другие тесты.
• Микроскопическое исследование подозреваемых волос : исследование волос и соскобов кожи под микроскопом, собранных с участка кожи, предположительно инфицированного дерматофитом, может быть очень ценным.Грибковые элементы часто можно увидеть вместе со спорами, окружающими инфицированные волосы, но для получения точных результатов требуется опыт, и это часто лучше всего делать в лаборатории.
• Культивирование грибов : культивирование волос в лаборатории с использованием специальной питательной среды для грибов — самый надежный способ диагностики инфекции. Кроме того, этот тест позволяет идентифицировать виды дерматофитов. Одним из недостатков является то, что получение результата от грибковой культуры может занять до трех недель.

Если у одной кошки в доме диагностирован стригущий лишай, необходимо обследовать всех остальных животных, даже если они кажутся совершенно незатронутыми. В большинстве случаев все кошки в доме имеют положительный результат посева и нуждаются в лечении. Обратите внимание, что отсутствие дерматофитов при микроскопическом исследовании биопсии кожи не исключает дерматофитии.

Как лечится дерматофития?

Всегда рекомендуется лечение, потому что, хотя большинство случаев в конечном итоге проходит, инфицированные кошки представляют опасность для других кошек, а также для людей — M canis является важным зоонозным заболеванием, поскольку оно может довольно легко передаваться от кошек человеку.В дополнение к лечению дерматофитной инфекции противогрибковыми препаратами необходимо также устранить любые предрасполагающие причины (например, другие кожные заболевания).

Лечение может быть системным (противогрибковые таблетки или жидкости для приема внутрь) или местным (нанесение на кожу). В большинстве случаев лучше всего использовать комбинацию как системной, так и местной терапии, так как это дает лучший эффект. Само по себе местное лечение редко бывает очень эффективным, и его следует применять у очень маленьких котят, если есть опасения по поводу использования системных препаратов.Во всех остальных случаях системное лечение более важно, чем местное, хотя последнее может быть очень полезным.

Противогрибковые препараты системного действия

Доступно несколько противогрибковых препаратов, которые обычно очень эффективны против дерматофитов, хотя одни могут быть лучше других. Системную терапию обычно следует проводить в течение минимум 6 недель. Пример:

• Итраконзол — широко используемый и один из самых эффективных препаратов от дерматофитоза у кошек
• Гризеофульвин — это старый препарат, который раньше широко использовался — он остается эффективным, но итраконазол — более легкое и эффективное лечение
• Другие препараты — другие препараты, такие как тербинафин и флуконазол, также успешно использовались для лечения дерматофитоза у кошек, но в большинстве случаев могут быть не такими эффективными, как итраконазол

Местная противогрибковая терапия

Местная терапия может сыграть очень важную роль в снижении загрязнения окружающей среды и ускорить выздоровление болезни. Доступны различные препараты:

• Противогрибковые кремы (например, крем с миконазолом) — иногда они могут быть полезны при небольших локализованных участках инфекции, но, поскольку кошки легко слизывают кремы, их применение у кошек ограничено.
• Противогрибковый шампунь — например, шампуни, содержащие миконазол и хлоргексидин. Их можно использовать два раза в неделю для кошек, и было обнаружено, что они очень эффективны при лечении инфекций.
• Противогрибковые средства — например, известково-серные или энилконазоловые.Их тоже можно использовать на регулярной основе, они помогают при лечении инфекций

Тщательная стрижка волос вокруг инфицированных участков также поможет повысить эффективность лечения и снизить загрязнение окружающей среды спорами.

Обеззараживание окружающей среды и объектов

Помощь в предотвращении заражения других животных и людей путем обеззараживания окружающей среды очень важна. Это намного проще, если зараженных кошек можно ограничить одной легко убираемой комнатой. Все участки дома, в которые были доступны инфицированные животные, потребуют дезинфекции, но затем усилия можно будет сосредоточить на комнате, в которой содержится кошка (кошки).

Любые предметы, такие как ошейники, корзины, постельные принадлежности, игрушки и инструменты для ухода, также следует рассматривать как загрязненные и либо дезинфицировать, либо утилизировать. Картонные коробки можно использовать как временные одноразовые кровати, и их следует утилизировать не реже одного раза в неделю.

Обеззараживание достигается комбинацией двух подходов:

• Физическое удаление инфицированных волос из окружающей среды — это лучше всего достигается путем ежедневной тщательной уборки пылесосом зараженных помещений или территорий.Все области должны быть очищены как можно тщательнее, в идеале вакуумные пакеты следует сжигать, так как это уничтожит споры. При подходящих обстоятельствах можно использовать паяльную лампу для выжигания волосков с проводов и клеток.
• Химическая дезинфекция — многие дезинфицирующие средства малоэффективны против спор дерматофитов, но растворы гипохлорита или глютеральдегида могут оказаться эффективными. Некоторые другие также эффективны, но всегда уточняйте у ветеринара, что то, что вы собираетесь использовать, эффективно и безопасно для кошек.

Управление инфекциями в домохозяйствах с несколькими животными

Если дерматофитные инфекции происходят в домохозяйствах с несколькими кошками, вероятно, лучше и проще всего предположить, что всех кошек инфицированы, и лечить их всех соответствующим образом. Если кошки еще не инфицированы, лечение, которое они получают, поможет предотвратить развитие инфекции, и, как правило, это более простой способ как можно быстрее устранить инфекцию.

Профилактика дерматофитных инфекций у кошек

Профилактика заражения является особой заботой заводчиков кошек, и, хотя полностью предотвратить риск невозможно, могут потребоваться определенные меры предосторожности.В этой ситуации, если новая кошка должна быть введена в домашнее хозяйство, можно изолировать новую кошку и провести культивирование грибов с помощью расчесывания шерсти (взяв расчесывание со всей шерсти кошки). Если результат посева отрицательный, это лучшая гарантия того, что вводить новую кошку безопасно.

Спасибо, что посетили наш сайт, мы надеемся, что наша информация оказалась для вас полезной.

Все наши советы доступны каждому, где бы вы ни находились. Однако как благотворительная организация нам нужна ваша поддержка, чтобы мы могли продолжать предоставлять высококачественную и актуальную информацию для всех. Пожалуйста, рассмотрите возможность внесения большого или небольшого вклада, чтобы наш контент оставался бесплатным, точным и актуальным.

Support International Cat Care от всего 3

фунтов стерлингов

Спасибо.

Пожертвовать сейчас

Tinea capitis | DermNet NZ

Страница создана в 2003 году.Адъюнкт А / Проф. Аманда Окли, дерматолог, Гамильтон, Новая Зеландия. Обновлено: д-р Харриет Белл, дежурный, больница Миддлмор, Окленд, Новая Зеландия. Копия отредактирована Гасом Митчеллом. Сентябрь 2020.

Что такое опоясывающий лишай на голове?

Tinea capitis — грибковая инфекция кожи головы, поражающая как кожу, так и волосы. Он также известен как стригущий лишай кожи головы. Симптомы дерматомикоза на голове включают выпадение волос, сухие чешуйчатые участки, покраснение и зуд. Tinea barbae — это, по сути, то же заболевание, связанное с областью бороды.

Опоясывающий лишай головы

Кто болеет опоясывающим лишаем головы?

Tinea capitis преимущественно поражает детей младшего школьного возраста, причем пик заболеваемости приходится на возраст от трех до семи лет. Он также может поражать взрослых, особенно людей с ослабленным иммунитетом. Tinea capitis встречается в большинстве частей мира, хотя распространенность определенных видов грибов, вызывающих tinea capitis, варьируется географически. Факторы риска включают контакт с животными, тесноту в доме, более низкий социально-экономический статус, теплую влажную среду и контактный спорт.Внедрение противогрибковых препаратов, перемещение населения и улучшение гигиенических практик связаны с изменяющимися моделями инфекции.

Что вызывает тинеу на голове?

Tinea capitis вызывается дерматофитными грибами, способными проникать в ороговевшие ткани, такие как волосы и ногти. Известно, что существует более 40 различных видов дерматофитов, но лишь небольшое их число связано с дерматофитией. Дерматофиты можно разделить на три широкие категории в соответствии с предпочтениями хозяев: антропофильные виды (люди), зоофильные виды (животные) и геофильные виды (почва).

В Новой Зеландии, Европе и Азии наиболее распространенным возбудителем является зоофильный вид Microsporum canis , который происходит от кошек.

Примеры других зоофильных грибов, вызывающих опоясывающий лишай на голове, включают:

• M. nanum (хозяин — свиньи)
• M. distortum (вариант M. canis)
• T. equinium (хозяин — лошади)
• T. verrucosum (хозяин — крупный рогатый скот).

Trichophytontonsurans — это антропофильный дерматофит, который является наиболее частой причиной дерматофитии головного мозга в Соединенных Штатах. T. violaceum — антропофильный гриб, обнаруженный в Новой Зеландии у пациентов, мигрировавших из Африки или Ближнего Востока.

Примеры других антропофильных грибов, вызывающих тинеу на голове, включают:

• T. soudanese
• T. schoenleinii
• Т. rubrum
• М. audouinii .

Геофильные грибы, такие как M. gypseum , происходят из почвы и являются редкими причинами опоясывающего лишая.

Как передается опоясывающий лишай на голове?

Tinea capitis — заразная инфекция. Антропофильные виды распространяются при контакте с инфицированными людьми, включая бессимптомных носителей, или зараженными объектами (фомитами). Фомиты, которые могут содержать антропофильные дерматофиты, включают расчески, головные уборы, полотенца, постельное белье, кушетки и игрушки; грибковые споры могут оставаться на них в течение нескольких месяцев. Зоофильные виды передаются от инфицированных животных, включая домашних животных (особенно котят) или бездомных кошек и собак.Зоофильные виды могут передаваться от человека к человеку.

Как возникает инфекция опоясывающего лишая на голове?

После инвазии ороговевшего рогового слоя кожи головы (см. Структуру нормальной кожи) грибок прорастает вниз в волосяной фолликул и стержень волоса. Он проникает в кутикулу волоса и обычно проникает в стержень волоса одним из трех способов:

• Инфекция Ectothrix: дерматофит растет внутри волосяного фолликула и покрывает поверхность волоса.Споры грибов видны на внешней стороне стержня волоса, а кутикула разрушена. M. canis — дерматофит эктотрикса.
• Инфекция Endothrix: дерматофит проникает в стержень волоса и растет внутри него. Споры грибов задерживаются внутри стержня волоса, а кутикула не разрушается. T.tonsurans — дерматофит эндотрикс.
• Инфекция Favus: хроническая дерматофитная инфекция, вызываемая T. schoenleinii и характеризующаяся скоплениями гиф у основания волос и воздушными пространствами в стержнях волос.Клинически вокруг стержня волоса имеется желтая корка.

Каковы клинические признаки дерматомикоза на голове?

Клинические особенности варьируются в зависимости от вида дерматофита, типа инвазии волос и степени воспалительной реакции хозяина. Для всех типов характерно частичное выпадение волос с некоторой степенью воспаления.

Клинические признаки можно в целом разделить на невоспалительные и воспалительные варианты.

Невоспалительные варианты

Невоспалительные варианты инфекции tinea capitis включают следующее.

• Серое пятно: мелкие чешуйки на коже черепа и участки облысения, которые кажутся серыми из-за спор, покрывающих пораженные волосы. Может наблюдаться переменная эритема; это обычно минимально для антропофильных видов, но может быть отмечено для зоофильных или геофильных видов.
• Черная точка: мелкие чешуйки с пятнами облысения, которые кажутся испещренными черными точками. «Точки» — это сломанные стержни волос, вызванные инфекцией эндотрикс.
• Диффузная чешуя: напоминает генерализованную перхоть; алопеция незаметная или отсутствует.

Воспалительный

Воспалительные варианты инфекции tinea capitis включают следующее.

• Диффузная пустулезная: пятнистая алопеция с сопутствующими пустулами или фолликулитом. Может произойти вторичное заражение бактериями или другими грибами.
• Керион: тяжелая воспалительная реакция, возникающая в результате замедленного иммунного ответа на грибок. Этот рисунок прогрессирует, образуя болезненный, эритематозный, болотистый налет с сопутствующей алопецией и рассеянными пустулами.Обычно это вызвано зоофильными видами и может привести к стойкой алопеции.
• Favus: редкая хроническая воспалительная инфекция, вызываемая T. schoenleinii . Для него характерны спутанные волосы и образование желтых, покрытых коркой чашевидных поражений (щитков) вокруг основания волос. Щитки содержат гифы и кератиновый мусор и могут сливаться, образуя большую массу.

Грибковая инфекция может распространяться на другие участки с волосами, включая брови и ресницы, а также может присутствовать региональная лимфаденопатия.

Клинические типы дерматомикоза на голове

Каковы осложнения при дерматомикозе головы?

Алопеция может вызвать психосоциальный стресс у пациента, особенно когда рубцовая алопеция после воспалительного дерматомикоза на голове приводит к образованию постоянных залысин. Вторичная сыпь может возникать при воспалительном дерматомикозе головы, особенно после начала противогрибкового лечения; это известно как дерматофитидная или id-реакция. Известно, что узловатая эритема возникает редко.Может развиться вторичная бактериальная инфекция.

Как диагностируется опоясывающий лишай на голове?

Tinea capitis обычно подозревают клинически, но должны быть подтверждены с помощью микроскопии и посева (см. Лабораторные тесты на грибковые инфекции).

Лампа Вуда

Осмотр с помощью лампы Вуда является диагностическим, когда наблюдается флуоресценция волос, хотя некоторые грибы вызывают флуоресценцию инфицированных волос. Ярко-зеленая флуоресценция инфицированных волос наблюдается при дерматомикозе головы, вызванном Microsporum видов ( M.ferruginium , audouinii , canis и distorum ). Выявление пораженных волос таким способом может помочь в получении подходящего образца для микроскопии и посева. Осмотр с помощью лампы Вуда не имеет значения при нефлуоресцентной инфекции endothrix Trichophyton , за исключением T. schoenleinii , который может флуоресцировать тусклым серо-зеленым цветом.

Tinea capitis: Флуоресценция лампы Вуда

Дерматоскопия и трихоскопия

Дерматоскопия — это быстрая и неинвазивная процедура, полезная для подтверждения дерматомикоза на голове, так что лечение можно начинать в ожидании результатов посева.

Дермоскопические данные, характерные для дерматомикоза на голове, с высокой прогностической ценностью, но наблюдаемые не во всех случаях, включают:

• Волосы запятой (короткие волосы, которые изгибаются и отрастают к коже черепа, напоминающие запятую)
• Волосы штопора (короткие волосы, свернутые в спираль, как штопор)
• Волосы зигзагообразные (короткие волосы с несколькими изгибами в виде зигзагообразного узора)
• Волосы, похожие на штрих-код (код Морзе)
• Волосы загнутые.

Волосы штопора типичны для инфекции Trichophyton и реже встречаются при инфекции из-за M.canis .

Признаки, обычно наблюдаемые при дерматоскопии опоясывающего лишая на голове, но не являющиеся диагностическими, включают:

• Масштаб, фолликулярный кератоз и корки
• Эритема
• Обломки волос
• Черные точки.

Дерматоскопия дерматомикоза головного мозга

Микроскопия

Микроскопия соскобов кожи головы или выщипанных волос может быстро подтвердить диагноз опоясывающего лишая на голове. Образцы помещают в гидроксид калия и исследуют под световым микроскопом на наличие гиф и спор.

Культура

Культура грибов позволяет идентифицировать возбудителя и, следовательно, возможный источник инфекции. Однако это происходит медленно, до 4 недель, и обычно требуется лечение, прежде чем станет известен результат.

Микроскопия эндотрикса и эктотрикса

Методы молекулярной диагностики

Скрининг с помощью полимеразной цепной реакции (ПЦР) может привести к более быстрым и чувствительным способам выявления дерматофитной инфекции, но пока еще не является широко доступным.

Биопсия кожи головы

Иногда диагноз дерматомикоза головы ставится на основании биопсии кожи, когда видны характерные изменения (см. Патологию дерматомикоза головы).

Какой дифференциальный диагноз для опоясывающего лишая на голове?

Список дифференциальной диагностики обширен и включает любые состояния, которые могут проявляться очаговой алопецией, воспалением или шелушением кожи головы. Примеры включают:

Как лечить опоясывающий лишай на голове?

Tinea capitis всегда требует как минимум 4 недель приема системных лекарств, поскольку местные средства не могут проникнуть в корень волосяного фолликула.Гризеофульвин ранее был наиболее широко используемым лекарством для лечения опоясывающего лишая, но он больше не доступен в некоторых странах, включая Новую Зеландию. Новые противогрибковые средства, такие как тербинафин, итраконазол и флуконазол, по крайней мере так же эффективны, как гризеофульвин, для инфекций трихофитона, но менее эффективны для видов микроспорум.

Местные агенты, такие как повидон-йод, кетоконазол и шампуни с сульфидом селена, могут использоваться для уменьшения передачи спор.

Все члены домохозяйства должны пройти скрининг на опоясывающий лишай головы и лечиться одновременно, если обнаружено заболевание.Совместное использование потенциальных фомитов, таких как расчески, головные уборы и подушки, не рекомендуется, и их следует тщательно очищать.

В случае зоофильной инфекции домашние животные должны быть проверены ветеринаром и обработаны соответствующим образом.

Каковы исходы дерматомикоза на голове?

Невоспалительный дерматофития головы при соответствующем и своевременном лечении имеет отличный прогноз. Тяжелый воспалительный дерматит головы может привести к образованию стойкой алопеции.

Tinea Capitis: Предпосылки, патофизиология, этиология

Внимание! Микроспория!

Микроспория — грибковое заболевание, поражающее кожу и волосы. Название болезни происходит от его возбудителя грибок Microsporum. Он также известен как стригущий лишай.

Попадая на кожу, грибок проникает в нее и начинает размножаться. Находясь рядом с луковицами волос, споры начинают прорастать, поражая волосы и разрушая кутикулу. В результате грибок покрывает волосы, образуя покров, и заполняет луковицу.

Микроспория — наиболее распространенная грибковая инфекция, за исключением грибка стопы. Заболевание очень заразное. Чаще страдают дети. У взрослых заболевание встречается редко, в основном у молодых женщин. Редкие случаи микроспории у взрослых (особенно при поражении кожи головы) и самопроизвольное выздоровление у подростков можно объяснить тем, что у взрослых людей волосы содержат органические кислоты, задерживающие рост грибков.

Заболевание передается в основном от кошек (чаще котят), реже от собак.Это происходит в результате прямого контакта с больным животным или предметами, зараженными его шерстью или чешуей. В почве гриб сохраняет жизнеспособность всего 1-3 месяца. Итак, почва — это только средство передачи инфекции, но не ее естественный источник.

Инкубационный период болезни длится от 5 до 45 дней.

Существует два типа микроспории: на голой коже и на коже черепа.

Микроспория гладкой кожи

На месте проникновения грибка появляется приподнятое над поверхностью кожи правильно очерченное отечное красное пятно.Он постепенно увеличивается в диаметре с образованием валика, приподнятого над поверхностью кожи и состоящего из узелков, пузырей и корок. В центральной части пятна происходит рассасывание воспаления. Поэтому при шлифовании поверхности она становится светло-розовой. Таким образом, фокус имеет форму кольца.

Количество очагов обычно небольшое (1-3), диаметром от 0,5 до 3 см. Чаще всего их можно найти на коже лица, шеи, рук и плеч.Как правило, они не дают никаких субъективных ощущений, но иногда пациент может жаловаться на умеренный зуд.

Новорожденные и дети младшего возраста, а также молодые женщины могут иметь выраженное воспаление и легкое шелушение.

Микроспория волосистой части головы

Обычно встречается у детей от 5 до 12 лет. Интересно отметить, что микроспория кожи головы никогда не встречается у детей с рыжими волосами.

Очаги в основном расположены на макушке, в теменной и височной областях.Обычно можно увидеть один-два больших очага круглой или овальной формы с четко очерченными границами размером от 2 до 5 см. По краю крупных очагов наблюдаются мелкие очаги диаметром 0,5 — 1,5 см. На 6 ^-й или 7 ^-й день микроспория распространяется на волосы, которые становятся ломкими, обламываются на уровне 4-6 мм над кожей и выглядят так, как будто они были срезаны. Оставшиеся короткие волосы выглядят тусклыми и покрыты серовато-белым налетом, содержащим споры грибка. При «поглаживании» этих волос он движется в одном направлении и не восстанавливает свое исходное положение, в отличие от обычных волос.Кожа в пораженном месте обычно красная, отечная и покрыта серовато-белыми чешуйками.

Профилактика

Детям нельзя играть с бездомными кошками и собаками и приводить их домой. Если это случилось, необходимо тщательно вымыть ребенка и отвезти животное к ветеринару.

Позаботьтесь о том, чтобы тело, волосы и ногти детей были чистыми. Объясните, что им следует использовать только свои личные расчески, головные уборы, полотенца и одежду.

Если какой-либо член семьи болен микроспорией, необходимо соблюдать следующие правила:

• Личную одежду и постельное белье больного следует кипятить и стирать отдельно!
• Шерстяные изделия после стирки следует гладить горячим утюгом!

№

• Все предметы домашнего обихода, которыми пользуется больной, необходимо тщательно вымыть горячей водой с мылом и продезинфицировать!
• Убирать квартиру влажной тряпкой с использованием моющих средств!

Н.Комаровская И., врач-дерматовенеролог.

ГРИБ СРЕДИ США — APAG- Гильдия взрослых исполнителей

Автор Джейсон Голдман, доктор медицины

Очень распространенное кожное заболевание, которое сначала считалось результатом заражения кожи червем, известно как стригущий лишай. На самом деле это вовсе не глист, а грибковая инфекция кожи, которая заразна и может передаваться от человека к человеку. Его можно лечить с помощью лекарств, но важно распознать состояние, чтобы можно было незамедлительно начать терапию.В этой статье я расскажу о причинах, течении болезни и лечении.

На нашей коже много организмов, включая бактерии и грибки. Эти симбиотические отношения обычно находятся в равновесии и сохраняют нашу кожу здоровой. В некоторых случаях грибки могут поражать различные части тела и вызывать некрасивые поражения. Название этой кожной инфекции — опоясывающий лишай, а обычные виды грибка — трихофитон, микроспоридии и эпидермофитон. Состояние названо в честь местонахождения грибка.Поскольку первоначально считалось, что болезнь вызывается червем, оно было названо в честь слова tinea, что на латыни означает червь. Местоположение гриба определило второе название. Например, tinea pedis возникает на стопе, tinea capitis на голове, tinea corporis на теле и так далее. Независимо от названия, виновником является один и тот же вид грибка.

Поражения стригущего лишая выглядят как красные, чешуйчатые, зудящие пятна на пораженном участке. Обычно он проявляется через 4-14 дней после заражения и очень заразен.Грибы любят теплые, влажные места и могут встречаться как в окружающей среде, так и на людях и животных. Болезнь может легко передаваться от человека к человеку, от животного к человеку или от окружающей среды к человеку. Хотя люди с пониженной иммунной системой, безусловно, могут заболеть этим заболеванием, все подвержены риску. Важно помнить, что грибок действительно обитает во многих местах, поэтому человек может легко заразиться опоясывающим лишаем при совместном использовании одежды, полотенец, личных вещей, душевых, раздевалок, а также при личном контакте с инфицированными людьми и животными.Также довольно легко диагностировать стригущий лишай, поскольку он имеет очень типичный вид и может быть распознан большинством медицинских работников. При необходимости можно соскоблить кожу и определить грибок под микроскопом.

Лечить стригущий лишай обычно можно с помощью безрецептурных лекарств, известных как противогрибковые. Различные лекарства для местного применения, такие как тербинафин, клотримазол, кетоконазол, миконазол и другие, эффективны против большинства форм опоясывающего лишая, но для некоторых из них потребуются пероральные лекарства, прописанные врачом.Опоясывающий лишай волосистой части головы почти всегда требует рецепта. При подозрении на стригущий лишай может быть начато безрецептурное лечение, но если он ухудшается, не улучшается или не реагирует на лечение, следует обратиться к врачу за медицинской помощью, чтобы убедиться, что это опоясывающий лишай и используется правильное лечение. Хотя заболевание является распространенным и заразным, при правильном лечении человек должен полностью выздороветь без особых проблем.

Tinea capitis: все еще нерешенная проблема?

Сертаконазол (Dermofix®, Ertaczo ™, Ginedermofix®, Monazol, Mykosert® или Zalain®), имидазольное противогрибковое средство, подавляет синтез эргостерола, важного компонента клеточной стенки грибов.Он показан в ЕС для лечения поверхностных микозов кожи, таких как дерматофития (включая tinea corporis, tinea cruris, tinea manus, tinea barbae и tinea pedis), кожного кандидоза, разноцветного лишайника и себорейного дерматита волосистой части головы, а также в США. только для tinea pedis.
Сертаконазол обладает противогрибковым действием широкого спектра действия против дерматофитов родов Trichophyton, Epidermophyton и Microsporum, а также дрожжей родов Candida и Cryptococcus; кроме того, он эффективен против условно-патогенных мицелиальных грибов и грамположительных бактерий.Более того, противогрибковая активность сертаконазола сохраняется в клинических изолятах дерматофитов, которые проявляют пониженную чувствительность к другим азолам. Хотя препарат хорошо проникает через кожу, это не связано с системной абсорбцией. В клинических испытаниях у пациентов с поверхностными микозами 2% крем сертаконазола, применяемый два раза в день, был эффективен в искоренении ряда дерматофитозов, и значительно большая часть пациентов была вылечена по сравнению с теми, кто получал 2% крем миконазола дважды в день.У пациентов с вульвовагинальным кандидозом сертаконазол в виде однократной яйцеклетки или таблеток был эффективен в эрадикации Candida spp. И достиг как более быстрого, так и более высокого показателя излечения по сравнению с тройной дозой эконазола. Как крем для местного применения, так и препарат для суппозиториев, сертаконазол обычно хорошо переносился. Сертаконазол представляет собой хорошо зарекомендовавшее себя противогрибковое средство, которое в настоящее время доступно в различных формах и остается полезным вариантом лечения, особенно у пациентов с грибковыми инфекциями, устойчивыми к другим азолам.Фармакологические свойства
Как и другие азолы, сертаконазол подавляет синтез эргостерина, важного компонента клеточных стенок грибов, что приводит к нарушению роста и репликации мицелия. Однако в более высоких концентрациях сертаконазол напрямую связывается с липидами нестерола в клеточной стенке грибов, что приводит к повышенной проницаемости и последующему лизису мицелия. Таким образом, в зависимости от концентрации сертаконазол может проявлять как фунгистатическое, так и фунгицидное действие.
Сертаконазол проявляет хорошую фунгистатическую активность in vitro против широкого круга дерматофитов родов Trichophyton, Epidermophyton и Microsporum, а также дрожжей родов Candida и Cryptococcus.Геометрическая минимальная ингибирующая концентрация (МИК) сертаконазола варьировала от 0,06 до 1 мг / мл в отношении различных изолятов дерматофитов (n = 456), включая 114 изолятов с пониженной чувствительностью к флуконазолу (МИК ≥16 мкг / мл). Аналогичным образом, в отношении различных Candida spp. Значения МИК, при которых подавлялось 90% культур (МИК90) для сертаконазола, составляли ≤0,1–4 мкг / мл по сравнению с МИК90 от 0,1 до> 100 мкг / мл для флуконазола. Кроме того, фунгицидная активность сертаконазола была очевидна против ряда Candida spp., с минимальными значениями фунгицидной концентрации 0,5–64 мкг / мл.
Кроме того, сертаконазол показал антибактериальную активность с геометрической МИК 0,88 мкг / мл против 21 изолята грамположительных бактерий. При местном применении на экспериментальных моделях воспаления сертаконазол показал некоторые доказательства противовоспалительного действия. Только 4% из 250 клинических изолятов дерматофитов и Scopulariopsis brevicaulis из испанских больниц показали устойчивость к сертаконазолу, а непрерывная культура Candida spp.в среде, содержащей сертаконазол, не индуцирует резистентность. После применения сертаконазола в виде крема для местного применения или вагинальных суппозиториев уровни препарата в плазме крови у здоровых добровольцев оставались неопределяемыми.
Терапевтическая эффективность
В рандомизированных, двойных слепых, многоцентровых исследованиях продолжительностью 3–6 недель (n = 127–383) было достигнуто значительно большее количество пациентов с опоясывающим лишаем голой кожи и опоясывающим лишаем стопы, получавших местный 2% крем сертаконазола один или два раза в день. успешное микологическое излечение по сравнению с получателями крема плацебо.Более того, частота клинического излечения и частота микологического излечения 2% крема сертаконазола два раза в день была значительно выше, чем у 2% крема миконазола два раза в день у пациентов с рядом кожных микозов (n = 631) в рандомизированном двойном слепом исследовании. , многоцентровое, III фаза, испытание компаратора продолжительностью 35 дней. Более того, большая часть пациентов, получавших сертаконазол, достигла категории клинического излечения в значительно более ранние сроки, чем пациенты, получавшие миконазол.Открытое испытание не меньшей эффективности продолжительностью 28 дней с участием 313 пациентов с tinea corporis, tinea pedis или соответствующим кандидозом показало, что сертаконазол в виде 2% раствора был так же эффективен, как и лечение 2% кремом.
Сертаконазол в виде однократной дозы 300 мг вагинальной яйцеклетки или таблетки 500 мг оказался успешным в искоренении Candida spp. у 65–100% пациенток с вагинальным кандидозом в исследованиях, в которых оценивалась степень клинического и микологического излечения в течение 1 года после последнего применения лечения (n = 37–327).Кроме того, показатель клинического излечения и показатель микологического излечения таблетки сертаконазола 500 мг однократной дозы был значительно выше, чем у таблетки эконазола 150 мг тройной дозы при эрадикации Candida albicans, а также достиг более быстрого ответа у пациентов с вагинальным кандидозом. (n = 37).
Переносимость
Сертаконазол обычно хорошо переносился пациентами с дерматологическими и гинекологическими микозами. Побочные эффекты, связанные с местным применением крема сертаконазола, были в основном связаны с кожей и включали контактный дерматит, сухость или жжение кожи, реакцию в месте нанесения, экзему, зуд и болезненность кожи.Однако частота нежелательных явлений не отличалась от таковой в группе лечения плацебо. Кроме того, сертаконазол не продемонстрировал сенсибилизирующего действия, вызывающего контактный дерматит у здоровых добровольцев. Сертаконазол, вводимый в виде вагинальных суппозиториев, обычно ассоциировался с отсутствием побочных эффектов и, если сообщалось, включал только местное раздражение после введения.

Лечение выпадения волос (алопеции) у детей и подростков

Выпадение волос, Alopecia Areata и Тотальная алопеция у детей и подростков — мальчиков и девочек.Этиология и лечение.

Облысение, как и облысение, преимущественно развивается в виде очагового облысения (Alopecia Areata, по-латыни — очаговая алопеция). Это также известно как точечное облысение. Некоторые дерматологи также диагностируют циркулярную алопецию. Однако в течение последних трех лет мы наблюдали андрогенетическую алопецию у девочек-подростков в возрасте 10-14 лет.

Рекомендуем родителям не отчаиваться и обратиться к квалифицированному детскому врачу-трихологу, который поможет поставить правильный диагноз и назначить необходимую терапию.

Alopecia Areata у детей — это то же аутоиммунное заболевание, что и Alopecia Areata у взрослых. Однако провоцирующее иммунологическое расстройство может быть различным, а именно — сильная простуда, иммунизация, длительное пребывание на солнце в тропических странах, прием антибиотиков и вирусная инфекция.

У детей алопеция развивается так же, как и у взрослых, начиная с небольших очагов. Поскольку поверхность кожи головы у ребенка меньше, чем у взрослого, очаг, распространяясь с той же скоростью, что и у взрослых, довольно быстро поражает значительную часть поверхности головы.

Таким образом, у детей алопеция быстро переходит в свою полную форму, поскольку неадекватное или домашнее лечение, по нашим наблюдениям, приводит к типам заболеваний, которые трудно поддаются лечению и часто повторяются.

При диагностике этого заболевания в первую очередь следует исключить стригущий лишай (микроспорию), трихофитию и другие кожные заболевания, не связанные с алопецией.

Обращение с детьми так же проблематично, как и со взрослыми. В лечении детей мы не используем сильнодействующие фармацевтические препараты, а в основном используем продукты растительного происхождения, что значительно продлевает процесс лечения.При лечении детей важно исключить многие продукты питания, которые вызывают напряжение иммунной системы у данного пациента, и это можно определить с помощью специального теста.

Мы принимаем детей на лечение на основании результатов лабораторных исследований, список которых мы предоставляем, когда к нам обращаются.

Чтобы начать лечение, заполните форму заявки или свяжитесь с нами по телефону или электронной почте.