Интересные факты о сосках груди, которые ты могла не знать

18+

Казалось бы, тема давно раскрыта множеством художественных полотен снимков обнаженных красоток. Но нет: всего мы не знаем, стыдливые стандарты красоты заставляют обзаводиться комплексами на ровном месте. Вот несколько фактов о женских сосках – от занимательных до вполне полезных.

Теги:

Женское здоровье

Интересные факты

Женская грудь

Getty Images

Откровенные наряды могут открывать практически всю грудь посторонним взорам, но соски обязательно остаются прикрытыми.

Не занимайтесь самолечением! В наших статьях мы собираем последние научные данные и мнения авторитетных экспертов в области здоровья. Но помните: поставить диагноз и назначить лечение может только врач.

Они считаются самой потаенной, самой неприличной частью груди, и, возможно, поэтому мы не знаем многих фактов о сосках. И совершенно напрасно: эта информация поможет избавиться от комплексов, а в редких случаях даже спасет жизнь.

Строение груди

Грудь состоит из молочной железы, окруженной жировой тканью. Немного ниже середины груди располагается пигментированный кружок – ареола, в центре которого находится сосок. В верхней части соска расположены отверстия, которые называются млечными порами. В ним ведут молочные протоки от молочных долей железы, где вырабатывается молоко. Интересный факт о груди: молочные железы представляют собой измененные потовые железы. Они есть у обоих полов, причем до начала полового созревания ничем не отличаются у мальчиков и девочек.

РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ

Зато потом отличия становятся очевидными. Женские молочные железы увеличиваются в размерах и становятся своеобразной фабрикой по производству молока, мужские же совсем не так функциональны. А еще женская грудь – эрогенная зона, при возбуждении наступает эрекция сосков, а некоторые счастливицы даже получают оргазм от их стимуляции, и это доказанный факт о женской груди.

С возрастом грудь меняется. Наиболее выражены такие изменения во время беременности и кормления, когда грудь может значительно увеличиваться. С годами железистая ткань постепенно заменяется жировой, и грудь становится более мягкой, обвисает. Этот печальный факт о женской груди заставляет некоторых задуматься об операции, но улучшить форму груди можно и с помощью упражнений.

Факты о сосках женской груди

1. У тебя один из четырех различных типов сосков. Они нормальные, плоские, вытянутые или втянутые. Это не хорошо и не плохо – они просто разные, это один из фактов о сосках.
2. У некоторых людей есть дополнительный сосок. Это явление встречается гораздо чаще, чем принято думать. Если ты из таких счастливиц, знай: ты не одна.
3. Соски могут быть не самой эрогенной зоной груди. Врачи говорят, что у некоторых их пациенток эти точки настолько чувствительны, что прикосновения к ним довольно болезненны. Так что это вопрос индивидуальных особенностей. если у тебя слишком чувствительные соски, просто смирись с этим фактом и откажись от их стимуляции.
4. С другой стороны, соски зачастую отвечают за твой оргазм. Почему их стимуляция вызывает приятные ощущения? Потому что, когда это происходит, выделяется гормон окситоцин, который вызывает сокращения мышц матки, что ведет к оргазму. Так что не стоит их недооценивать.
5. Да, почти у всех есть волоски вокруг сосков. У кого-то – только вокруг ареолы, у кого-то – по всей груди. Поскольку этот факт о сосках не соответствует стандартам красоты, женщины часто пытаются их депилировать, что может привести к болезненным химическим ожогам, потому что это сверхчувствительная зона. Лучше использовать косметический пинцет.
6. Уточним, что, если на груди внезапно вырастает большое количество грубых волос, которых не было раньше, это может быть признаком гормонального дисбаланса. В этом случае надо пойти к врачу и настоять на проверке гормонального фона.
7. Если соски вдруг изменились и кожа загрубела, беги к маммологу. Иногда так проявляется редкая разновидность рака молочной железы. Но, какой бы редкой она ни была, лучше перестраховаться и не оставлять этот факт о сосках без внимания.
8. Правый и левый сосок могут быть не одинаковыми. В теле каждого человека встречается какая-то асимметрия. Мы же не удивляемся, что сердце — слева, печень — справа, а полушария головного мозга отвечают за разные функции – вот и внешне правая и левая половинки не идентичны на 100%. Беспокоиться стоит только в том случае, если одна грудь быстро становится больше другой или сосок меняется внезапно. Если же различия проявлялись с самого начала, ничего страшного, это просто очередной факт о твоих сосках.
9. Маленькие бугорки на ареоле – это нормально. Это не прыщи, это ареолярные железы. Их функции до сих пор исследуются. Предполагают, что они не дают соску пересыхать, а во время кормления выделяют бактерицидное вещество.
10. Соски могут менять цвет. Например, темнеть в результате беременности или приема контрацептивов. Не знаем, будет ли тебе полезно осознание этого факта, но, по крайней мере, ты не станешь паниковать, столкнувшись с изменением цвета.

Трещина соска – статьи о здоровье

10.11.2022

Трещина соска – дефект, повреждение целостности кожи на сосках молочных желез. Проявляется резкой болезненностью с иррадиацией в лопатку при кормлении ребенка. Может осложниться инфицированием ранок, развитием кандидоза на соске, мастита. При инфицировании трещин есть опасность заражения ребенка при кормлении.

Лечение трещин сосков начинают с устранения их причины. Параллельно проводят профилактику их инфицирования, применяют средства, способствующие скорейшему заживлению.

Причины

Основная причина появления трещин – это недостаточный захват ребенком груди во время вскармливания. При правильном приложении к груди сосок упирается в небо младенца в фиксированном неподвижном положении, ребенок сдавливает челюстями околососковый кружок, способствуя истечению молока. При этом нижняя губа ребенка подвернута. Если сосок не вложен на должную глубину, то он оказывается на языке, приобретая подвижность, нижняя губа травмирует сосок и ареолу, а челюсти сжимают грудь в самом чувствительном и легко повреждающемся месте. В результате постоянного раздражения участков соска и ареолы происходит повреждение кожных покровов – образуются трещины.

Второй распространенной причиной возникновения трещин соска может быть неправильное отнятие ребенка от груди. Зачастую при кормлении мамы не поддерживают ребенку головку, а также располагают его животом не к себе, а вверх. В результате по окончании кормления, ребенок отворачивается от груди, зажимая сосок в челюстях. Возникает давление на области соска, для этого не предназначенные.

Еще одной нередкой причиной может стать излишне частое мытье сосков. Современная медицина не поддерживает необходимость мыть грудь после каждого кормления. При частом мытье с сосков смывается их естественная смазка, которую выделяют специальные железы в коже ареолы (железы Монтгомери) и соски утрачивают один из природных защитных механизмов.

Трещины могут развиться и при кормлении более взрослых детей в результате укусов прорезавшимися зубками.

Возникновению трещин сосков способствует развившаяся молочница.

Симптомы

Симптомы, которые могут проявляться как на ранних периодах кормления, так и на более поздних сроках:

• единичные либо множественные поражения кожи груди, сосков и ареалов;
• поверхностные трещины, которые проявят себя при соприкосновении с нижним бельем;
• подкожные трещины, характеризующие сильными болями;
• кровяные выделения;
• небольшие загноения;
• повышенная чувствительность и болезненность сосков;
• чрезмерно сухая кожа в области сосков и ареолов.

Даже если вы заметили, что хоть один из вышеперечисленных симптомов время от времени появляется, а потом проходит, то это также может быть важным сигналом о возможном инфекционном заражении или наличии какого-либо другого заболевания.

Лечение трещин на сосках

Если это небольшие трещины сосков, лечение можно начинать дома. В первую очередь нужно предупредить попадание инфекции. Меняйте каждый день белье, бюстгальтер после стирки проглаживайте горячим утюгом. Внутрь бюстгальтера положите одноразовые стерильные прокладки и замените их тогда, когда они станут влажными.

Мыть грудь после каждого кормления не стоит, чтобы не нарушить природную защиту. Материнское молоко само по себе неплохой антисептик, поэтому его можно использовать как крем от трещин сосков, выдавив несколько капель после кормления. Обязательно дайте молоку подсохнуть, подержите несколько минут грудь открытой.

Раньше, когда появлялись трещины сосков, лечение начинали зеленкой. Делать этого не стоит, так как доказано, что зеленка довольно токсична. Лучше в качестве антисептика использовать метиленовый синий водный или спиртовой раствор, этот антисептик послужит еще и для профилактики молочницы у ребенка. Следует заметить, что антисептики не могут решить проблему, как лечить трещины сосков, они только предупреждают инфицирование.

Для смягчения кожи и быстрого заживления трещины на сосках можно смазывать касторовым маслом. Его можно заменить облепиховым или маслом шиповника. Наносится масло на трещины сосков после кормления. Обязательно нужно подождать пока оно не высохнет, и только после этого одевать бюстгальтер.

Компрессы для лечения трещин сосков можно делать из сливочного масла и яблочного пюре. Яблоки нужно потереть на терке, добавить к ним сливочное масло в соотношении 1:1 и приложить к груди. Держат компресс 2-3 часа.

Отличный заживляющий эффект имеют сок каланхоэ или алое. Листья растений разрезают пополам и смазывают мякотью трещины на сосках. Сок можно выдавить и делать из него компрессы.

Лечить трещины сосков при кормлении можно и средствами из аптеки. Хороший эффект дают препараты на основе ланолина. Это вещество не дает аллергии и достаточно безопасно для ребенка.

Анатомия соска и грудных протоков — Zucca-Matthes

Обзорная статья

Gustavo Zucca-Matthes ^1,2 , Cícero Urban ³ , André Vallejo ⁴

¹ Кафедра гинекологии, акушерство и мастология, Университет Ботукатри, Отделение гинекологии им. -СП, Бразилия; ² Отделение груди, Онкологическая больница Барретос, Rua Antenor Villela Duarte, 1331, Barretos — SP, 14784-400, Бразилия; ³ Отделение груди, больница Nossa Senhora das Gras G, Куритиба, PR, Бразилия; ⁴ Отделение груди, Университет Флуминенсе, Нитерн, Рио-де-Жанейро, Бразилия

Пожертвования: (I) Концепция и дизайн: G Zucca-Matthes; (II) Финансовая поддержка: нет; (III) административная поддержка: нет; (IV) Предоставление материалов для исследования или пациентов: G Zucca-Matthes; (V) Сбор и сборка данных: G Zucca-Matthes; (VI) Анализ и интерпретация данных: все авторы; (VII) Написание рукописи: Все авторы; (VIII) Окончательное утверждение рукописи: все авторы.

Адрес для переписки: Густаво Зукка-Маттес, доктор медицинских наук. Грудное отделение, Онкологическая больница Барретос, Руа Антенор Дуарте Вильела, 1331, Барретос-СП, 17784-400, Бразилия. Электронная почта: [email protected] или zucca.mamarec@hcancerbarretos. com.br.

Abstract: Со временем появились варианты мастэктомии, обеспечивающие онкологическую безопасность и возможность немедленной реконструкции молочной железы. Процедуры мастэктомии с сохранением сосков (NSM) значительно участились и стали одной из лучших альтернатив для лечения рака молочной железы, а также улучшают общие эстетические результаты и достигают контралатеральной симметрии груди. Сосково-ареолярный комплекс (САК) следует рассматривать как своеобразие молочной железы в отношении самооценки пациенток. Эта статья напомнит основные анатомические темы вокруг соска и протоков молочной железы.

Ключевые слова: Грудь; органосохраняющее лечение; мастэктомия; маммопластика; соска; анатомия; рак молочной железы

Поступила 13.03.2015. Принята к публикации 05.05.2015.

doi: 10.3978/j.issn.2227-684X.2015.05.10

Со временем появились варианты мастэктомии, которые привели к повышению онкологической безопасности и возможности немедленной реконструкции молочной железы. Эти методы позволяют сохранить кожу, подгрудную складку и особенно сосково-ареолярный комплекс (NAC) для достижения лучших результатов.

В настоящее время сильно увеличилось количество публикаций, описывающих мастэктомию с сохранением сосков (NSM). Относительно самооценки сосок следует считать тождеством груди. Таким образом, чтобы увеличить безопасные показания к сохранению NAC, в этой статье будут пересмотрены основные анатомические темы вокруг соска и молочных протоков.

История анатомии (1)

Несколько важных замечаний по анатомии NAC сделал сэр Эстли Купер [1840]. За последние 160 лет некоторые знания об анатомии изменились (2) по сравнению с оригинальной работой Купера. Например, железистая ткань изображается как 15-20 долей, расходящихся от соска, в то время как Купер утверждал, что наблюдал до 22 протоков, ведущих к соску, но считал, что многие из этих протоков не функционируют и что в норме их менее 12 открытых протоков, открывающихся на соске.

На самом деле грудь описывается как состоящая из железистой и жировой ткани, скрепленных рыхлым каркасом из волокон, называемых связками Купера. Гистологические исследования показывают, что доли состоят из долек, состоящих из скоплений альвеол, содержащих секреторные эпителиальные клетки молочных желез (3). Альвеолы ​​связаны с очень маленькими протоками, которые, соединяясь, образуют более крупные протоки, дренирующие дольки. Эти более крупные протоки, наконец, сливаются в уникальный проток для каждой доли. Под ареолой этот единственный проток расширяется в млечный синус, затем сужается у основания соска и оканчивается у его устья на поверхности соска (1,4). Жировая ткань молочной железы расположена между дольками, а не внутри долек.

Эмбриология (5)

Начало мастогенеза приходится на шестую неделю развития. В 9 месяцев наблюдается четкое линейное возвышение, называемое «молочной линией». К восьмой неделе молочная железа формируется из утолщения, расположенного в эпидермальной «молочной линии» в области окончательной груди. Происходит пролиферация базальных клеток, которые вторгаются в нижележащую мезодерму, и в то же время происходит регресс сегмента молочной железы с образованием папиллярного зачатка. После 31 ^-й -й недели внутриутробной жизни, сосочковый мешок перенес окклюзию, формируя НАК. Сосок появится во время родов.

Ареола распознается по формированию круглой области, свободной от волосяных набросков, а также по разветвленным железам вокруг (Монтгомери).

Аномалия сосков

Эти аномалии можно разделить на несколько состояний.

• Дополнительный ниппель. От одного до пяти процентов населения, одинаковая заболеваемость среди мужчин и женщин. Обычно находятся в подгрудной области и подвержены тем же заболеваниям, что и нормальные соски. Иссечение показано только в косметических целях, при дискомфорте во время менструации, беспокойстве, боли или ограничении движений рук (6).
• Ателия характеризуется врожденным отсутствием сосково-ареолярного комплекса при наличии ткани молочной железы (7). Это состояние может наследоваться по аутосомно-доминантному типу или как часть синдрома (например, синдром Поланда).
• Амастия – полное отсутствие грудных структур.
• Амастия – отсутствие ткани молочной железы с сохранением САК.
• Втянутый сосок — это состояние, при котором сосок не направлен наружу, а втянут в грудь. В некоторых случаях сосок будет временно выпячиваться при стимуляции, но в других инверсия сохраняется независимо от стимула. У женщин и мужчин могут быть втянутые соски. Наиболее распространенные вариации сосков, с которыми рождаются женщины, вызваны короткими протоками или широким мышечным сфинктером ареолы (8).

Анатомия НАК (1,5)

NAC состоит из двух основных структур: ареолы и соска ( Рисунок 1 ).

Рисунок 1 Схематическое изображение сосково-ареолярного комплекса (NAC).

Ареола имеет круглую форму и разный размер, в среднем от 3 до 6 сантиметров, обычно располагается на уровне четвертого ребра. Она имеет сальные железы, которые образуют на ее поверхности выступы, образующие бугорок Моргана, или ареолярные железы, которые во время беременности увеличиваются, образуя бугорки Монтгомери.

Некоторые авторы считают, что такие структуры представляют собой добавочные молочные железы, и при ручном сцеживании этих бугорков наблюдали секрецию молока (это предположение приводит к тому, что некоторые хирурги предпочитают использование мастэктомии с сохранением кожи вместо мастэктомии с сохранением соска или ареолы из-за онкологических обеспокоенность).

В центре ареолы возникает сосочковое цилиндрическое образование разного размера, в среднем 10-12 миллиметров (мм) в ширину на 9до 10 мм в высоту. Его кожа похожа на ареолу, но не имеет сальных желез. Он имеет от 10 до 20 соответствующих пор как выход молочных протоков.

NAC не имеет подкожной клетчатки. Кожа соска ложится на тонкий слой гладких мышц, ареолярные мышечные волокна которых распространяются в двух направлениях: радиальном и циркулярном. Мышца Саппея отвечает за циркулярные волокна и мышца Мейергольца, образованная радиальными волокнами.

Ареолярная мышца продолжается в сосочек продольными и кольцевыми волокнами, окружающими молочные протоки вместе с опорой из соединительной ткани. Его сокращение отвечает за выброс секрета в молочные пазухи и телотизм сосочка, «имитирующий эрекцию».

Ниже ареолярной мышцы находится тонкий слой жира, который исчезает по мере приближения к сосочку. В этом предгрудном слое жировой ткани обнаруживаются сосуды, идущие в лучистом направлении.

Кровоснабжение

NAC в основном снабжается внутренней грудной артерией, также известной как внутренняя грудная артерия, которая является ветвью подключичной артерии. Внутренняя грудная артерия посылает перфорирующие ветви по первому, второму, третьему и четвертому межреберьям, пересекая большую грудную мышцу и орошая внутреннюю половину молочной железы, включая САК. Межреберные артерии, являющиеся ветвями аорты, также пересекают большую грудную мышцу и орошают глубокую поверхность молочной железы, дополняя артериальную васкуляризацию САК.

Венозный отток молочной железы делится на две системы: поверхностную и глубокую. Поверхностные вены проходят по передней поверхности фасции, следуя по пути ареолы под САК, называемым венозным сплетением Галлера.

В последнее время использование МРТ молочной железы становится все более распространенным при обследовании рака молочной железы. Ранее полученные МРТ груди могут облегчить онкопластическую хирургию, определяя кровоснабжение NAC. Зейтц и др. (9) ретроспективно проанализировали 52 груди, подвергшихся МРТ груди в течение 1 года. Кровоснабжение NAC подразделялось на пять анатомических зон («NACsomes»): медиальную (тип I), латеральную (тип II), центральную (тип III), нижнюю (тип IV) и верхнюю (тип V). Двадцать восемь молочных желез имели кровоснабжение только типа I, 22 груди имели многозональное кровоснабжение (тип I + II, n = 20; тип I + III, n = 2), одна грудь имела кровоснабжение только типа II, и единственная грудь имела только III тип кровоснабжения. Анатомическая симметрия наблюдалась в 96% больных. Преобладали супромедиальные исходные сосуды, снабжающие САК (, рис. 2, ).

Рисунок 2 Схематическое изображение кровоснабжения NAC «NACсомами» (желтый тип I — медиальный, тип II зеленый — латеральный, тип III розовый — центральный, тип IV пурпурный — нижний и тип V оранжевый — верхний).

Иннервация

Поверхность кожи молочной железы иннервируется первым-шестым межреберными нервами и надключичной ветвью поверхностного шейного сплетения. Сосок иннервируется четвертым межреберным нервом. Объективные исследования о реальном влиянии размера груди на порог чувствительности NAC должны быть лучше прояснены. Лонго и др. (10) предположили, что большая и тяжелая грудь потенциально может вызывать хроническое растяжение нерва, вызывая обратную зависимость между объемом груди и чувствительностью. Что касается маммопластики, фиброзный рубец на краях ареол может быть причиной прогрессирующего ухудшения чувствительности в течение времени от 6 до 48 месяцев. Еще одним интересным упомянутым явлением является нейронная организация в соматосенсорной системе после редукционной маммопластики. Сообщалось о фантомных ощущениях после частичной и тотальной ампутации груди по поводу рака, возможно, из-за перестройки периферических нервов и переназначения различных подкорковых и корковых соматосенсорных областей.

Лимфодренаж

Лимфодренаж молочной железы осуществляется через поверхностное и глубокое сплетения. Поверхностно различают ареолярное сплетение и субареолярное сплетение Саппея. В субареолярное сплетение входят железистые лимфатические сосуды, которые продолжаются в направлении сосочка и ареолярного сплетения, достигая, наконец, лимфатических узлов в подмышечной впадине.

Сосково-ареолярный комплекс (NAC) на УЗИ

Рамзи и др. использовал ультразвуковую визуализацию для повторного исследования анатомии лактирующей груди. Они показали, что среднее количество главных протоков у основания соска составляло 9,6 (диапазон 6-18) и 9,2 (диапазон 4-14) для левой и правой груди соответственно, что существенно не отличалось. Обычный мешковидный вид млечных синусов под ареолой при сканировании не наблюдался. Среднее количество протоков и диаметр основных протоков не были связаны с диаметром соска, радиусом ареолы или выработкой молока для отдельных молочных желез (2).

Соски и грудное вскармливание

Характеристики соски являются важным фактором успешного грудного вскармливания. Было показано, что минимальная длина соска в семь миллиметров способствует очень успешному грудному вскармливанию (11). Короткие, плоские или втянутые соски могут быть связаны с физическими и психологическими негативными последствиями для кормящей матери.

Мастэктомия с сохранением сосков (NSM)

Ясно, что при тотальной мастэктомии удаление NAC увеличивает ощущение увечья, и риск вовлечения опухоли следует рассматривать в рамках спектра лампэктомии, мастэктомии с сохранением кожи и модифицированной радикальной мастэктомии. Контролируемые испытания ясно продемонстрировали онкологическую эквивалентность модифицированной радикальной и кожной мастэктомии, при которых риск развития рака молочной железы в будущем низкий, но не нулевой (12,13).

Текущие отчеты по NSM чаще всего относятся к сериям данных, относящихся к одному учреждению. Однако количество процедур NSM увеличилось за последние годы. Вовлечение опухоли сообщается более чем у 35% пациентов, когда размер опухоли превышает 2 см, особенно когда опухоль расположена в субареолярной области (14). NSM может выполняться для профилактической мастэктомии и лечения некоторых видов рака молочной железы с онкологической безопасностью. Риск некроза кожи и сосков является частым осложнением процедуры NSM и обычно связан с объемом удаленной молочной железы (15).

Несмотря на различные показания и хирургические протоколы, сообщения о развитии рака в NAC после NSM чрезвычайно редки. Критериями выбора показаний для НСМ следует считать различные аспекты, а также первичные опухоли, расположенные за пределами краев ареолы, отсутствие ретракции соска или кровянистых выделений из соска, отсутствие ретроареолярных микрокальцинатов, отсутствие воспалительных признаков и отсутствие ретроареолярной опухолевой инфильтрации на уровне соска. замороженный участок (13,16,17). По нашему опыту, наиболее важным аспектом, позволяющим установить показания для NSM, является отрицательный результат замороженной субареолярной биопсии во время операции. Частота положительной субареолярной биопсии колеблется от 2,2% до 12% (13,18).

Опухолевые аспекты важно учитывать при рассмотрении показаний к адъювантной терапии. В целом, NSM ассоциируется с высоким уровнем удовлетворенности пациентов (19-22).

Советы

В НАК могут быть доброкачественные патологии, особенно во время беременности и послеродового периода. Кроме того, он играет важную роль в хирургии молочной железы, когда опухоли можно резецировать через разрез, окружающий ареолу (периареолярный или «метод круглого блока»). Этот метод может быть использован во многих видах хирургии груди. Это позволяет рубцу подняться до периареолярного круга, который сам по себе обычно незаметен. В случаях удаления опухоли круглый блок дает незаметный рубец и более правильный контур груди (23). Рубец в этой области сохраняет хорошую эстетику. Рекомендуется делать разрезы сразу за пределами ареолы у пациентов с более темной кожей и непосредственно внутри ареолы у пациентов со светлой кожей. Это связано с более светлым оттенком рубцовой ткани.

Выводы

Развитие текущей практики зависит от твердых знаний. Постоянное знание анатомии NAC позволяет хирургам лучше выполнять хирургические процедуры, уменьшая ощущение увечья, не снижая шансов на излечение. NAC, несомненно, является идентичностью груди.

Благодарности

Авторы выражают признательность всем коллегам из отделения рака молочной железы Барретос за сотрудничество.

Сноска

Конфликт интересов: У авторов нет конфликта интересов, о котором следует заявить.

Каталожные номера

1. Баннистер Л.Х., Берри М.М., Коллинз П. и др., редакторы. Анатомия Грея. 38-е изд. Нью-Йорк: Черчилль Ливингстон, 1995:417-24.
2. Ramsay DT, Kent JC, Hartmann RA, et al. Анатомия молочной железы кормящего человека переопределена с помощью ультразвуковой визуализации. Дж Анат 2005; 206:525-34. [ПубМед]
3. Тобон Х., Салазар Х. Ультраструктура молочной железы человека. II. Послеродовой лактогенез. J Clin Endocrinol Metab 1975;40:834-44. [ПубМед]
4. Vorherr H. Грудь: морфология, физиология и лактация. Лондон, Великобритания: Academic Press, 1974.

.

5. Франко Дж.М. Мастология: formação do especialista. 1-е изд. Сан-Паулу: Атенеу, 1997.

.

6. Айдоган Ф., Багаки С., Челик В. и др. Хирургическое лечение подмышечных добавочных молочных желез. Ам Сург 2010;76:270-2. [ПубМед]
7. Трир Туалет. Полное отсутствие груди. Клинический случай и обзор литературы. Plast Reconstr Surg 1965; 36: 431-9. [ПубМед]
8. Александр Дж.М., Грант А.М., Кэмпбелл М.Дж. Рандомизированное контролируемое исследование накладок для груди и упражнений Хоффмана для втянутых и невыдвинутых сосков. BMJ 1992;304:1030-2. [ПубМед]
9. Seitz IA, Nixon AT, Friedewald SM, et al. «NACsomes»: новая система классификации кровоснабжения сосково-ареолярного комплекса (NAC), основанная на диагностических МРТ-исследованиях молочной железы. J Plast Reconstr Aestet Surg 2015;68:792-9. [ПубМед]
10. Лонго Б., Кампанале А., Фаркомени А. и др. Долговременное восстановление чувствительности сосково-ареолярного комплекса после суперолатеральной редукционной маммопластики на ножке. Plast Reconstr Surg 2013;132:735e-742e. [ПубМед]
11. Пуапорнпонг П., Раунгронгморакот К., Паритакул П. и др. Длина сосков и ее связь с успехом грудного вскармливания. J Med Assoc Thai 2013; 96 Suppl 1:S1-4. [ПубМед]
12. Petit JY, Veronesi U, Orecchia R, et al. Мастэктомия с сохранением сосков в сочетании с интраоперационной лучевой терапией (ELIOT): новый тип мастэктомии для лечения рака молочной железы. Лечение рака молочной железы 2006; 96:47-51. [ПубМед]
13. Spear SL, Willey SC, Feldman ED, et al. Сосохраняющая мастэктомия по профилактическим и лечебным показаниям. Plast Reconstr Surg 2011;128:1005-14. [ПубМед]
14. Агарвал С., Агарвал С., Ноймайер Л. и др. Терапевтическая мастэктомия с сохранением сосков: тенденции на основе национальной базы данных по раку. Ам Дж. Сург 2014; 208:93-8. [ПубМед]
15. Chirappapha P, Petit JY, Rietjens M, et al. Мастэктомия с сохранением сосков: влияет ли морфологический фактор молочной железы на некротические осложнения? Plast Reconstr Surg Glob Open 2014;2:e99. [ПубМед]
16. Влайчич З., Зич Р., Станец С. и др. Сохранение сосково-ареолярного комплекса: прогностические факторы неопластической инвазии сосково-ареолярного комплекса. Энн Пласт Сург 2005; 55: 240-4. [ПубМед]
17. Lohsiriwat V, Petit J. Мастэктомия с сохранением сосков: от профилактического к терапевтическому стандарту. Хирургия железы 2012; 1:75-9. [ПубМед]
18. Kneubil MC, Lohsiriwat V, Curigliano G, et al. Риск локорегионарного рецидива у пациентов с ложноотрицательным замороженным срезом или близкими краями ретроареолярного образца при мастэктомии с сохранением сосков. Энн Сург Онкол, 2012; 19:4117-23. [ПубМед]
19. Yueh JH, Houlihan MJ, Slavin SA, et al. Мастэктомия с сохранением сосков: оценка удовлетворенности пациентов, эстетических результатов и ощущений. Энн Пласт Сург 2009; 62: 586-90. [ПубМед]
20. Дидье Ф., Арнабольди П., Гандини С. и др. Почему женщины соглашаются на мастэктомию с сохранением сосков или на реконструкцию сосково-ареолярного комплекса, когда мастэктомия с сохранением сосков невозможна? Лечение рака молочной железы 2012; 132:1177-84. [ПубМед]
21. Дидье Ф., Радис Д., Гандини С. и др. Повышает ли сохранение сосков при мастэктомии удовлетворенность косметическими результатами, психологическую адаптацию, образ тела и сексуальность? Лечение рака молочной железы 2009; 118: 623-33. [ПубМед]
22. Zucca-Matthes G, Manconi A, da Costa Viera RA, et al. Эволюция мастэктомии в эпоху онкопластической хирургии груди. Хирургия железы 2013; 2:102-6. [ПубМед]
23. Benelli L. Новая периареолярная маммопластика: техника «круглого блока». Эстетик Пласт Сург 1990;14:93-100. [PubMed]

Цитируйте эту статью как: Zucca-Matthes G, Urban C, Vallejo A. Анатомия соска и грудных протоков. Хирургия железы 2016;5(1):32-36. doi: 10.3978/j.issn.2227-684X.2015.05.10

Молочница груди и сосков | Королевская женская больница

Молочница молочной железы и сосков может вызывать сильную боль в сосках и груди. Боль может быть достаточно сильной, чтобы привести к раннему отлучению от груди, если это состояние не лечить.

Молочница – это грибковая инфекция, вызываемая микроорганизмом Candida albicans , которые могут встречаться в сосках или ткани молочной железы (а также в других местах тела).

Если вы испытываете боль в сосках, которая не проходит после того, как вы отрегулируете прикладывание к груди, вам может потребоваться поговорить с консультантом по грудному вскармливанию или другим медицинским работником. Ранняя диагностика и лечение молочницы на сосках и молочных железах помогут улучшить ваш опыт грудного вскармливания.

Причины

Молочница груди и сосков может быть связана с вагинальной молочницей в анамнезе, недавним применением антибиотиков или повреждением сосков. Однако иногда причина неизвестна.

Симптомы

Наиболее распространенным симптомом является боль в сосках или груди, или и то, и другое.

Боль при молочнице сосков часто описывается как жжение, зуд или покалывание и может быть от легкой до сильной. Боль обычно продолжается и не проходит при улучшении положения ребенка и прикладывания к груди. Ваши соски могут быть чувствительными к прикосновению, и даже легкая одежда может вызвать боль.

Боль при молочнице может быть разной. Его описывают как колющую или стреляющую боль, глубокую боль или жжение, распространяющееся через грудь. Это может быть в одной или обеих грудях.

Часто эта боль возникает сразу после кормления или между кормлениями.

Признаки молочницы сосков и груди

Обычно на сосках нет явных признаков молочницы. Однако могут присутствовать некоторые признаки, в том числе:

• ваши соски могут казаться ярко-розовыми; ареола может быть покрасневшей, сухой или шелушащейся. Редко можно увидеть мелкую белую сыпь
• повреждение соска (например, трещина), которое медленно заживает
• признаки молочницы могут присутствовать во рту вашего ребенка или на ягодицах вашего ребенка, или в обоих случаях. Молочница во рту проявляется густым белым налетом на языке или белыми пятнами на внутренней стороне щек, или и тем, и другим. Молочница на попке у ребенка проявляется в виде ярко-красной сыпи с пятнами вокруг нее, которая не проходит без противогрибкового крема.

Если у вас или у вашего ребенка диагностирована молочница, вы оба должны лечиться.

Ведение и лечение

Молочницу груди или сосков лечат противогрибковыми таблетками и кремами. Вам также необходимо лечить молочницу у вашего ребенка и любую другую грибковую инфекцию у вас или у членов вашей семьи.

• Молочница во рту у вашего ребенка лечится оральным гелем или каплями.
• Молочницу груди и сосков лечат противогрибковыми препаратами и противогрибковыми гелями/кремами для сосков.
• Лечите любую другую локализацию грибковой инфекции у всей семьи, т. е. влагалище, пеленочный дерматит, стопы.
• Держите соски сухими, часто меняя прокладки для груди, так как молочница хорошо растет во влажной и теплой среде.
• Тщательно очистите соски и пустышки после использования и прокипятите в течение пяти минут. Заменяйте еженедельно, если это возможно.
• Чтобы предотвратить распространение молочницы, тщательно мойте руки после смены подгузников, а также до и после нанесения любых кремов/лосьонов.
• Стирайте полотенца, бюстгальтеры, тканевые прокладки для груди и т. д. в горячей мыльной воде и сушите на открытом воздухе.

Темы, связанные со здоровьем

• Молочница молочной железы и сосков

  Молочница молочной железы и сосков может вызывать сильную боль в сосках и груди.