Строение кожи — статьи МИВМ

   Эпидермис представлен многослойным плоским ороговевающим эпителием, в котором постоянно происходят обновление и специфическая дифференцировка клеток — кератинизация. Толщина его колеблется от 0,03 до 1,5 мм и более. Наиболее толстой является кожа ладоней и подошв. Эпидермис других участков кожи значительно тоньше.

На основании различной толщины эпидермиса, кожу подразделяют на  толстую и тонкую. Толстая кожа покрывает небольшие участки тела (ладони, подошвы), тогда как тонкая выстилает остальные обширные его поверхности.

На ладонях и подошвах в эпидермисе различают 5 основных слоев клеток:

1. базальный,

2. шиповатый,

3. зернистый,

4. блестящий

5. роговой.

В остальных участках (т.н. тонкой) кожи имеется 4 слоя клеток эпидермиса, — здесь отсутствует блестящий слой.

В эпидермисе различают 5 типов клеток:

1. кератиноциты (эпителиоциты),

2. клетки Лангерганса,

3. меланоциты,

4. клетки Меркеля.

Из названных клеток эпидермиса в каждом из его слоев основу (свыше 85%) составляют кератиноциты. Они непосредственно участвуют в ороговении, или кератинизации, эпидермиса.

Строение эпидермиса

Основа эпидермиса – его самый внутренний базальный слой, состоящий из 1 ряда мелких клеток цилиндрической формы.

 Непосредственно над базальным слоем кератиноциты увеличиваются в размере и формируют шиповатый слой, состоящий из 3—6 (иногда 15) рядов шиповатых кератиноцитов, постепенно уплощающихся к поверхности кожи.

Зернистый слой состоит из 2—3 рядов клеток, имеющих вблизи шиповатого слоя цилиндрическую или кубическую форму, а ближе к поверхности кожи – ромбовидную. В цитоплазме образуются включения – зерна кератогиалина.  

Блестящий слой виден в участках наиболее развитого эпидермиса, т. е. на ладонях и подошвах, где состоит из 3—4 рядов вытянутых по форме слабо контурированных клеток, содержащих элеидин,  из которого в дальнейшем образуется кератин. Ядра в верхних слоях клеток отсутствуют.

Роговой слой образован полностью ороговевшими безъядерными клетками – корнеоцитами (роговыми пластинками), которые содержат нерастворимый белок кератин.

Гистологическое строение эпидермиса

   Собственно кожа или дерма, состоит из соединительной ткани. Наиболее выражена на спине, плечах, бедрах.

Дерма делится на два слоя — сосочковый и сетчатый, которые не имеют между собой четкой границы.

Сосочковый слой дермы располагается непосредственно под эпидермисом, состоит из рыхлой волокнистой соединительной ткани. Соединительная ткань сосочкового слоя дермы состоит из тонких коллагеновых, эластических и ретикулярных волокон, а также из клеток, среди которых наиболее часто встречаются фибробласты, макрофаги и тучные клетки.

Сетчатый слой
дермы обеспечивает прочность кожи. Он образован плотной неоформленной соединительной тканью с мощными пучками коллагеновых волокон и сетью эластических волокон.

Подкожная клетчатка или гиподерма, богатая жировой тканью, смягчает действие на кожу различных механических факторов. Она особенно хорошо развита в тех участках кожи, которые подвергаются сильным механическим воздействиям (подушечки пальцев, ладони, ступни).

Общая схема строения кожи

Васкуляризация кожи

Кровеносные сосуды образуют в коже несколько сплетений, от которых отходят веточки, питающие различные ее части. Сосудистые сплетения залегают в коже на разных уровнях.

Различают глубокое и поверхностное артериальные и венозные сплетения.

Придатки кожи.

   Придатки кожи: потовые и сальные железы, волосы и ногти.    

Потовые железы
встречаются почти во всех участках кожного покрова. Их количество достигает более 2,5 млн. Наиболее богата потовыми железами кожа лба, лица, ладоней и подошв, подмышечных и паховых складок. В этих местах на 1 см2 поверхности кожи открывается свыше 300 желез, тогда как в других участках кожи — 120—200 желез. Секрет потовых желез – пот – содержит 98% воды и 2% сухого остатка, который состоит из органических и неорганических веществ. Кроме воды, вместе с потом организм выделяет продукты белкового обмена и некоторые соли, например хлорид натрия. За сутки выделяется около 500—600 мл пота.

Сальные железы достигают наибольшего развития во время полового созревания. В отличие от потовых желез сальные железы почти всегда связаны с волосами. Только там, где нет волос, они лежат самостоятельно. Больше всего сальных желез на голове, лице, груди и верхней части спины. На ладонях и подошвах они отсутствуют.

Секрет сальных желез – кожное сало – служит жировой смазкой для волос и эпидермиса. За сутки сальные железы человека выделяют около 20 г кожного сала. Оно смягчает кожу, придает ей эластичность и облегчает трение соприкасающихся поверхностей кожи, а также препятствует развитию в ней микроорганизмов.

Волосы покрывают почти всю поверхность кожи. Наибольшая плотность их расположения на голове. Длина волос колеблется от нескольких миллиметров до 1,5—2 м (редко), толщина — от 0,005 до 0,6 мм.

Строение сально-волосянного фолликула, сальных и потовых желез

Полностью лишена волос кожа ладоней, подошв, красной каймы губ, сосков, малых половых губ, головки полового члена и внутреннего листка крайней плоти.

Различают три вида волос: длинные, щетинистые и пушковые.

К длинным волосам относятся волосы головы, бороды, усов, а также располагающиеся в подмышечных впадинах и на лобке. К щетинистым
— волосы бровей, ресниц, а также растущие в наружном слуховом проходе и в преддверии носовой полости. Пушковые волосы покрывают остальные участки кожи.

Липидный барьер

   Ноготь
— это роговая пластинка, лежащая на ногтевом ложе. Ногтевое ложе состоит из эпителия и соединительной ткани. Ногтевое ложе с боков и у основания ограничено кожными складками — ногтевыми валиками (задним и боковыми). Между ногтевым ложем и ногтевыми валиками имеются ногтевые щели. Ногтевая (роговая) пластинка своими краями вдается в эти щели. Она образована плотно прилегающими друг к другу роговыми чешуйками, в которых содержится твердый кератин.

Трансэпидермальная потеря воды

Меланогенез

Строение кожи | Из каких слоев состоит кожа человека

Кожа — это внешний покров тела, площадь которого в зависимости от роста человека колеблется от 1, 5 до 2 квадратных метров. ¹

Толщина кожи варьируется от 0, 5 до 5 миллиметров.¹ Кожа состоит из 3 слоев: эпидермиса, дермы и гиподермы.¹

• Эпидермис — верхний слой кожи.² Он самый тонкий , но самый сложный по строению.² Он включает 5 слоев.¹

1. Самый глубокий, по сути, основа — это базальный слой.² Он состоит из одного ряда клеток.² Их задача — размножение и обеспечение формирования и постепенной смены верхних слоев эпидермиса.³ Базальные клетки продуцируют меланин, который обеспечивает защиту от ультрафиолета.²
2. Шиповатый слой образуется на поверхности базального.³ Он состоит из 3 — 6 (иногда 15) клеток.³
3. Зернистый слой располагается над шиповатым слоем.² Он состоит из 1-2 рядов клеток, в основе которых находится основной компонент рогового вещества— кератин.¹
4. Блестящий слой встречается только на участках кожи с толстым эпидермисом (ладони, подошвы) и выглядит как блестящая полоска. ¹

• Роговой слой кожи образован ороговевшими клетками.³ Особенно мощный он на ладонях и подошвах, значительно тоньше — на боковых поверхностях туловища, и совсем тонкий — на веках.¹ Дерма находится под эпидермисом.¹ Эти слои отделены друг от друга базальной мембраной.³ Дерма имеет больший объем, чем эпидермис.² Она является основой для придатков кожи (волосы, ногти, потовые железы), и состоит из 2 слоев.²

1. Сосочковый слой составляет поверхность дермы.³ В нем в небольшом количестве находятся клеточные элементы, свойственные рыхлой соединительной ткани.³ В некоторых слоях расположены мышечные волокна, поднимающие волосы.³
2. Сетчатый слой находится под сосочковым.³ Он толще, и от него зависит прочность кожи.³

• Гиподерма (жировая клетчатка) — самый глубокий слой кожи. Он состоит из сети волокон, содержащих клетки жира. ¹ Толщина гиподермы в зависимости от локализации колеблется от 2 (на коже головы) до 100 (на коже ягодиц) и более миллиметров.¹

В дерме и гиподерме находится большое количество кровеносных и лимфатических сосудов.¹ Нервные волокна пронизывают все слои дермы.³

1. Гл. ред. Петровский Б. В. Краткая медицинская энциклопедия: в 3т. АМН СССР — 2 изд. — М. Советская энциклопедия. — Т 1. А — Кривошея, 1998, с. 587, 588 — 624 с.
2. Козорез Е. С. Кожно-венерические заболевания: учеб. пособие для студентов высш. мед. учеб. заведений/Е. С. Козорез, Москва, Изд-во ВЛАДОС-ПРЕСС. 2005, с. 9, 10, 11 — 173 с.
3. Под ред. Иванова О. Л. Кожные и венерические заболевания. Учебная литература для студентов медицинских вузов, Шико; Москва, 2006, с. 4, 5, 6, 10, 12 −225 с.

RU1704623365

предыдущая статья

следующая статья

К СПИСКУ СТАТЕЙ

Гистология, дерма — StatPearls — NCBI Bookshelf

Введение

Дерма — это слой соединительной ткани, зажатый между эпидермисом и подкожной тканью. Дерма представляет собой волокнистую структуру, состоящую из коллагена, эластической ткани и других внеклеточных компонентов, включая сосудистую сеть, нервные окончания, волосяные фолликулы и железы. Роль дермы заключается в поддержке и защите кожи и более глубоких слоев, помощи в терморегуляции и улучшении чувствительности. Фибробласты являются первичными клетками в дерме, но гистиоциты, тучные клетки и адипоциты также играют важную роль в поддержании нормальной структуры и функции дермы.

Структура

Дерма представляет собой слой соединительной ткани мезенхимального происхождения, расположенный глубоко в эпидермисе и поверхностно по отношению к подкожно-жировому слою.[1] Состав дермы преимущественно волокнистый, состоящий как из коллагеновых, так и из эластических волокон. Между волокнистыми компонентами находится аморфное внеклеточное «основное вещество», содержащее гликозаминогликаны, такие как гиалуроновая кислота, протеогликаны и гликопротеины.

Дерма делится на два слоя: сосочковая дерма и ретикулярная дерма. Сосочковая дерма – это поверхностный слой, лежащий глубоко в эпидермисе. Сосочковая дерма состоит из рыхлой соединительной ткани с большим количеством сосудов. Ретикулярный слой — это глубокий слой, образующий толстый слой плотной соединительной ткани, который составляет основную часть дермы.

Коллаген является основным компонентом дермы. В частности, коллаген типа I и типа III встречается в изобилии. Эластические волокна также играют важную структурную роль в дерме. Эластические волокна состоят из микрофибрилл эластина и фибриллина. В отличие от коллагена, биохимическая конфигурация эластина обеспечивает скольжение, растяжение и скручивание волокон.[2] Ретикулярная дерма состоит из толстых эластических волокон. Два подтипа эластических волокон заслуживают дальнейшего обсуждения: элауниновые и окситалановые волокна [3]. Элауниновые волокна представляют собой горизонтально расположенные эластические волокна, находящиеся вблизи соединения сосочкового и ретикулярного слоя дермы. Окситалановые волокна представляют собой перпендикулярные эластичные волокна, находящиеся в сосочковом слое дермы. [4]

Дерма содержит кровеносные сосуды, нервные окончания, волосяные фолликулы и железы. В соединительной ткани дермы обнаружено много типов клеток, включая фибробласты, макрофаги, адипоциты, тучные клетки, клетки Шванна и стволовые клетки.[5] Фибробласты являются основными клетками дермы. Тучные клетки обычно находятся вокруг кожных капилляров.

Функция

Поддержка и защита кожи

Структура дермы обеспечивает основу из соединительной ткани для прочности, гибкости и защиты более глубоких анатомических структур. Коллаген и внеклеточные компоненты, такие как гиалуроновая кислота, укрепляют кожу и облегчают закрепление эпидермиса через полудесмосомы и другие компоненты зоны адгезивной базальной мембраны (BMZ).[6] Окситалановые волокна также могут играть роль в закреплении эпидермиса. Эластичная ткань также помогает поддерживать кожу и обеспечивает гибкость. Кровеносные сосуды в дерме имеют решающее значение для поддержания эпидермиса и эпидермальных придатков. Питательные вещества через кровь поддерживают эпидермис, волосяные фолликулы и потовые железы. Сосудистая сеть позволяет дерме принимать воспалительную реакцию посредством рекрутирования нейтрофилов, лимфоцитов и других воспалительных клеток. Кожное кровоснабжение также играет роль в регуляции температуры, обсуждаемой ниже.

Терморегуляция

Вазоактивные кожные сосуды регулируют температуру тела. Специализированные структуры, называемые гломусными тельцами, также принимают участие в терморегуляции посредством формирования атриовентрикулярного шунта.[7] Гломусные тельца представляют собой комплексы гломусных клеток, сосудов и гладкомышечных клеток, которые преобладают в пальцах, ладонях и подошвах.[8] Хотя эккринные потовые железы часто находятся в дерме, они представляют собой происходящие из эктодермы эпидермальные придатки, которые инвагинируют в более глубокие ткани дермы и подкожный слой.[9]]

Сенсация

Несколько механорецепторов присутствуют в дерме. Нервные окончания в дерме окружают волосяные фолликулы. Эти нервные окончания ощущают движение волос и действуют как механорецепторы, позволяя ощущениям выходить за пределы поверхности кожи. Рецепторы глубокого давления также существуют. Тельца Пачини представляют собой большие пластинчатые овоидные структуры, находящиеся в глубоких слоях дермы, и они обеспечивают глубокое давление и ощущение вибрации. Тельца Мейснера, расположенные в дермальных сосочках сосочкового слоя дермы, реагируют на низкочастотные раздражители. Тельца Мейснера сосредоточены в голой (безволосой) коже.[10]

Клетки дермы и их функции

Дерма содержит много типов клеток. Фибробласты, основная клетка дермы, отвечают за синтез коллагена, эластических и ретикулярных волокон и материала внеклеточного матрикса. Гистиоциты представляют собой тканевые макрофаги, присутствующие в соединительной ткани, которые помогают иммунной системе. Тучные клетки представляют собой воспалительные клетки, расположенные в периваскулярных областях дермы. Тучные клетки секретируют вазоактивные и провоспалительные медиаторы, важные для воспалительных реакций, ремоделирования коллагена и заживления ран.[11] Кожные адипоциты представляют собой популяцию клеток, отличную от подкожной жировой ткани. Кожные адипоциты не только обеспечивают изоляцию и накопление энергии, но также помогают в регенерации волосяных фолликулов и заживлении ран.[12][13]

Подготовка тканей

Дерму исследуют с помощью стандартной биопсии кожи. Образец ткани следует сначала зафиксировать формалином, чтобы сохранить структуру ткани. После фиксации образец обезвоживают спиртом (например, этанолом) для удаления воды. Затем спиртовой агент очищают с помощью ксилола. После этого образец ткани заливают в парафин. После затвердевания парафиновой среды микротом нарезает образец. Образец ткани может быть окрашен в соответствии с протоколами окрашивания гематоксилином и эозином (H&E).

Гистохимия и цитохимия

Иммунофлуоресценция образцов тканей является важным диагностическим инструментом при аутоиммунных заболеваниях с образованием пузырей, таких как буллезный пемфигоид и герпетиформный дерматит. Например, линейное отложение иммуноглобулина G (IgG) и комплемента (C3) вдоль дермоэпидермального перехода характерно для буллезного пемфигоида. Зернистые отложения IgA в дермальных сосочках характерны для герпетиформного дерматита.

Микроскопия световая

Световой микроскопический анализ образцов, окрашенных гематоксилин-эозином, позволяет очертить эпидермис, дерму и подкожно-жировую клетчатку. Эпидермис легко визуализируется благодаря наличию базофильных кератиноцитов. Сканируя образец ткани, можно оценить чередующиеся дермальные сосочки и сетчатые гребни. Дермальные сосочки представляют собой выпячивания соединительной ткани дермы в эпидермальный слой. Гребни Рете – это расширения эпидермиса в дермальный слой. Этот волнообразный рисунок более заметен на толстой коже рук и ладоней. Четкой границы между папиллярной и ретикулярной дермой нет. Коллагеновые узоры в основном горизонтальные. Поверхностная папиллярная дерма содержит более тонкие эластические волокна по сравнению с более толстыми эластическими волокнами ретикулярной дермы. Сосочковая дерма состоит из рыхлой соединительной ткани (LCT) и сильно васкуляризирована. Ретикулярная дерма показывает толстые пучки коллагена и формирует основную часть дермального слоя.

Волосяные фолликулы, железы и протоки можно увидеть по всему эпидермису, дерме и гиподерме. Изображение с большим увеличением может дополнительно различить сальные, апокриновые и эккринные потовые железы. При световой микроскопии также можно различить тельца Мейснера и тельца Пачини. Тельца Пачини в глубокой дерме или гиподерме имеют луковичный вид на поперечном срезе. Тельца Мейснера видны в дермальных сосочках в виде продолговатых структур с нейронами в спиральной ориентации, окруженными фиброзной капсулой.

Поляризационная световая микроскопия полезна при диагностике болезней отложений, таких как амилоидоз и подагра. Образцы тканей, окрашенные красителем Конго красный, можно исследовать в поляризованном свете, что дает характерное яблочно-зеленое двойное лучепреломление белковых отложений при амилоидозе. [15] Точно так же микроскопия в поляризованном свете используется для дифференциации кристаллов уратов и отложений кальция.[16]

Микроскопия, электронная

Электронная микроскопия (ЭМ) может использоваться для визуализации ультраструктурных особенностей кожи. Что наиболее важно, ЭМ использовалась для визуализации зоны базальной мембраны дермоэпидермального соединения. На ЭМ показаны ультраструктурные компоненты полудесмосом, светлой пластинки (LL), плотной пластинки (LD) и различных якорных фибрилл.[17]

Патофизиология

Существует множество заболеваний, поражающих кожу. Следующее обсуждение описывает некоторые распространенные и необычные заболевания, поражающие дерму. Это обсуждение не является всеобъемлющим, но демонстрирует важность понимания нормальной структуры и функции

Генетические заболевания могут влиять на структуру и функцию кожи. Синдром Элерса-Данлоса представляет собой группу генетических заболеваний соединительной ткани, вызванных различными мутациями коллагена. Мутации в дермальном коллагене приводят к гипермобильности и хрупкости кожи. Несовершенный остеогенез — это генетическое заболевание коллагена I типа, вызывающее снижение коллагена дермы и нарушение эластичности кожи.[18] Синдром Марфана — еще одно генетическое заболевание, вызванное дефектом Ген FBN1 , кодирующий белок фибриллин-1. Хотя кожные жалобы не требуются для постановки диагноза, пациенты склонны к развитию растяжек (растяжек) из-за фаз быстрого роста в подростковом возрасте.[19] Эти три генетических нарушения, наряду с другими наследственными заболеваниями, могут изредка вызывать реактивный перфорантный серпингозный эластоз, при котором трансэпителиальная элиминация эластических волокон клинически проявляется в виде папул кольцевидной или серпигинозной формы.[20]

Синдром Кушинга, хроническое использование глюкокортикоидов и беременность являются другими состояниями, вызывающими растяжки. Глюкокортикоиды ингибируют фибробласты, тем самым нарушая синтез коллагена и материала ВКМ. Гистология растяжек выявляет уплощение эпидермиса с потерей сетчатых гребней и изменениями в строении пучков коллагена в сочетании с дегенерацией эластина во всей дерме.[21]

Повышенная активность фибробластов связана со многими кожными заболеваниями. Миофибробласты, экспрессирующие альфа-актин гладких мышц ( a -SMA), участвуют как в гипертрофических рубцах, так и в келоидах.[22][23] Необходимо тщательное гистопатологическое исследование, чтобы дифференцировать келоиды, гипертрофические рубцы, дерматофибромы, выбухающую дерматофибросаркому и склеродермию из-за сходных гистопатологических результатов [24]. Склерозирующий лихен — это воспалительное заболевание, связанное с нарушением функции фибробластов в папиллярной дерме, вызывающее фиброз поверхностной дермы и эпидермиса.[25] Acanthosis nigricans возникает в результате усиления передачи сигналов рецептора фактора роста, вызывающего пролиферацию эпидермальных кератиноцитов и дермальных фибробластов, что приводит к гиперкератозу и папилломатозу («пики и впадины») при гистопатологии. [26][27] Исследователи также наблюдали постоянную активацию фибробластов в дерме при морфее и нефрогенном системном фиброзе.[28]

Старение и хроническое пребывание на солнце могут ослабить дерму. Солнечный эластоз возникает из-за хронического воздействия ультрафиолетового (УФ) излучения, что приводит к повреждению эластичных волокон. Гистология выявляет базофильную дегенерацию эластических волокон в дерме.[29] Уменьшение соединительной ткани с возрастом, обычно с сопутствующим УФ-повреждением, вызывает актиническую пурпуру (то есть старческую пурпуру), когда дерма не может поддерживать свою сосудистую сеть. В результате незначительная травма может привести к экстравазации крови.[30] Подобные проявления могут наблюдаться у хронических пользователей глюкокортикоидов. Гломусные опухоли также могут возникать в дерме и более глубоких тканях, особенно в пальцах и ладонях, где сосредоточены гломусные тела.[31]

Крапивница представляет собой воспалительный дерматоз, характеризующийся гиперпроницаемостью сосудов, вызывающий поверхностный отек кожи с последующим расширением лимфатических сосудов. Патогенез крапивницы часто включает дегрануляцию тучных клеток и IgE-зависимые пути, но не во всех случаях.[32] Мастоцитоз описывает спектр редких заболеваний, связанных с увеличением количества тучных клеток в коже и других органах. Пигментная крапивница является наиболее распространенной кожной формой мастоцитоза и преимущественно возникает в детском возрасте.[33] Гранулематозные заболевания, такие как саркоидоз, кольцевидная гранулема, липоидный некробиоз и микобактериальные инфекции (туберкулез, лепра), поражают гистиоциты в дерме. Mycobacterium leprae  заражает шванновские клетки периферических нервов, что приводит к снижению или отсутствию кожной чувствительности при проказе.[34] Лимфоцитарная инфильтрация дермы вызывает такие заболевания, как полиморфная световая сыпь, распространенный светочувствительный дерматоз.[35] Кожные проявления гематологического злокачественного новообразования, такие как кожная лейкемия, также включают лейкоцитарную инфильтрацию в слои кожи. Синдром Свита – это редкое состояние связанное с нейтрофилией и нейтрофильной инфильтрацией ретикулярной дермы. [36] Другие нарушения связаны с отложением инородного материала в дерме, например, холестерина при ксантелазме и белковых фибрилл при амилоидозе.[37]

Ожоги и язвы важно учитывать, поскольку глубина ожога или поражения раны влияет на диагностику и лечение пациента. Ожоги частичной толщины, также известные как ожоги второй степени, разрушают эпидермис и распространяются на дерму.[38] Точно так же пролежни стадии II, как описано NPUAP, обнажают дерму.

Клиническое значение

Клиническое значение микроанатомии и функции дермы — обширная и сложная тема. Ниже приведен краткий перечень заболеваний, поражающих дерму. Обратите внимание, что многие из этих заболеваний могут поражать другие кожные слои и органы тела. Понимание нормальной анатомии и физиологии дермы имеет первостепенное значение для борьбы с кожными проявлениями заболеваний, перечисленных ниже.

Структурные расстройства

• Структурные нарушения дермы включают наследственные и приобретенные заболевания коллагена, эластической ткани и фибробластов.

  • Солнечный эластоз

  • Актиническая или старческая пурпура

  • Стрии

  • Рубцы, гипертрофический рубец с и келоиды

  • Ожоги или раны (например, проколы или рваные раны)

  • Выступающая дерматофиброма и дерматофибросаркома

  • Морфея

  • Нефрогенный системный фиброз

  • Генетические заболевания (например, синдром Элерса-Данлоса, несовершенный остеогенез и синдром Марфана)

Воспалительные и аутоиммунные заболевания

• Аутоиммунные волдыри (например, герпетиформный дерматит)

• Лекарственная сыпь

• nulare, микобактериальные инфекции)

• Склерозирующий лишай

• Лейкемия кожи

• Мастоцитоз (например, пигментная крапивница)

• 900 04 Полиморфная светлая сыпь

• Синдром Свита

• Крапивница и экзематозный дерматит

Нарушения отложения

Контрольные вопросы

• Доступ к бесплатным вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.

• Прокомментируйте эту статью.

Рисунок

Иллюстрация клеток эпидермиса. Роговой слой, блестящий слой, зернистый слой, шиповатый слой, базальный слой, дерма. Предоставлено Челси Роу. StatPearls [Интернет]. Издательство StatPearls; Остров сокровищ (Флорида): 17 октября 2022 г. Анатомия, кожа (покровы) [PubMed: 28723009]

33.

38.

5.1C: Структура кожи: Дерма

1. Последнее обновление

2. Сохранить как PDF

Дерма состоит из сосочкового и ретикулярного слоев, которые служат для защиты и амортизации тела от стресса и напряжения.

ЦЕЛЬ ОБУЧЕНИЯ

Различать области дермы и гиподермы

Ключевые выводы

Ключевые моменты

• Дерма делится на папиллярную область и ретикулярная область.
• Основной функцией дермы является защита тела от стресса и напряжения, а также обеспечение: эластичности кожи, ощущения осязания и тепла.
• Дерма содержит корни волос, сальные железы, потовые железы, нервы и кровеносные сосуды.
• Гиподерма находится под дермой и содержит защитный жировой слой.

Ключевые термины

• ретикулярный слой : Самый глубокий слой дермы.
• гиподерма : Подкожный слой рыхлой соединительной ткани, содержащий жировые клетки, лежащий под дермой.
• дерма : Слой кожи под эпидермисом.
• сосочковый слой : Самый поверхностный слой дермы.

Дерма

Под эпидермисом — самым поверхностным слоем нашей кожи — находится дерма (иногда называемая кориумом). Дерма представляет собой плотный слой кожи. Это слой кожи, к которому вы прикасаетесь при покупке любых изделий из кожи.

Дерма состоит из двух слоев. Это сосочковый слой (верхний слой) и ретикулярный слой (нижний слой).

Сосочковый слой

Кожа человека: На этом изображении показаны части покровной системы.

Сосочковый слой обеспечивает слой над ним, эпидермис, питательными веществами для производства клеток кожи, называемых кератиноцитами. Это также помогает регулировать температуру нашей кожи и, следовательно, тела в целом.

Поступление питательных веществ и регуляция температуры происходят благодаря разветвленной сети кровеносных сосудов в этом слое. Эти кровеносные сосуды также помогают удалять клеточные отходы, которые в противном случае убили бы клетки кожи, если бы им позволили накапливаться.

Розовый оттенок кожи светлокожих обусловлен наличием здесь кровеносных сосудов. На самом деле, когда вы краснеете, именно расширение этих кровеносных сосудов заставляет вас краснеть. Неравномерные выступы, обнаруженные в этом слое, называемые дермальными сосочками, также образуют отпечатки пальцев людей и дают название этому слою.

Ретикулярный слой

Ретикулярный слой служит для укрепления кожи, а также придает нашей коже эластичность. Эластичность относится к тому, как наша кожа способна возвращаться в форму, если ее деформировать чем-то вроде щипка. Ретикулярный слой также содержит волосяные фолликулы, потовые и сальные железы.

Потовые железы могут быть либо апокринными, например, в подмышечных впадинах и в паховой области, либо эккриновыми железами, которые встречаются по всему телу. Первые способствуют запаху тела (вместе с бактериями на нашей коже), а вторые помогают регулировать температуру тела посредством процесса испарения.

Сальные железы, находящиеся в дерме, выделяют вещество, называемое кожным салом, которое помогает смазывать кожу и защищать ее от высыхания.

Дерма также содержит:

• Нервные окончания, которые передают различные раздражители, такие как боль, зуд, давление и температура.
• Лимфатические сосуды, которые транспортируют клетки иммунной системы, клетки, которые помогают уничтожать инфекционные организмы, которые могли попасть в наш организм через царапину на коже.
• Коллаген, белок, который помогает укрепить нашу кожу, и эластин, белок, который помогает сохранить нашу кожу эластичной.

Гиподерма

Под дермой находится самый глубокий слой нашей кожи. Его также называют гиподермой, подкожной клетчаткой или подкожной тканью. Он содержит много клеток коллагена, а также жир.

Жир, в частности, помогает изолировать наше тело от холода и действует как подушка для наших внутренних структур (например, мышц и органов), когда что-то ударяет нас. Жир также может быть использован организмом в периоды большой потребности в качестве источника энергии.

Учитывая альтернативные названия этого слоя, неудивительно, что именно в этот слой делаются подкожные инъекции с помощью иглы для подкожных инъекций.

Сенсорные рецепторы кожи: Ближайшие к поверхности кожи рецепторы включают рецепторы, которые обнаруживают легкое давление, температуру и вибрации, а также открытые нервные окончания (дендриты), которые обнаруживают боль.