Терапия — прием терапевта в Казани — «Скандинавия» Казань

Терапия — область медицины, изучающая внутренние болезни, одна из древнейших и основных врачебных специальностей. К внутренним болезням относят различные патологии внутренних органов, включая практически все системы организма – система кровоснабжения, пищеварения, дыхательная система и т.д.

К кому обратиться?

Терапевт – специалист по внутренним болезням, то есть врач широкого профиля, основная задача которого — свести всю информацию о вашем здоровье воедино, поставить точный диагноз и назначить качественное лечение. Врачи-терапевты заботятся о профилактике заболеваний, а также о поддержании хорошего самочувствия у пациентов, имеющих хронические заболевания вне стадии обострения.

Если Вы не знаете, с чем связано плохое самочувствие, боль или дискомфорт, то, прежде всего, следует посетить терапевта. После первичной консультации, во время которой врач выслушает Вас и проведет осмотр, он направит Вас на необходимые исследования, по результатам которых поставит диагноз и либо назначит лечение, либо направит к узкому специалисту, в чью компетенцию входит данное заболевание или состояние.

Боль в груди в ряде случаев является, одним из первых симптомом ишемической болезни сердца (стенокардии, инфаркта миокарда), нарушений ритма (экстрасистолия, пароксизмы тахикардии), патологии со стороны сердца (кардиомиопатии, миокардиты, перикардиты), дегенеративно-дистрофических изменений грудного отдела позвоночника (остеохондроз), миалгии или межреберной невралгии, заболеваний плевры (плевриты), болезней легких и бронхов (пневмония, бронхиты, ателектаз легкого, спонтанный пневмоторакс, бронхоэктатическая болезнь). Таким образом, ни в коем случае недопустимо заниматься самолечением, нужно обратиться за специализированной медицинской помощью к врачу общей практики (семейному врачу) или терапевту, который правильно поставит Вам диагноз, назначит диагностические и лечебные манипуляции, консультацию врача невролога, пульмонолога, кардиолога по показаниям.

Боль в животе может носить различный характер – от ноющей, тупой до острой, колющей; иметь разную длительность – от нескольких минут (приступообразная) до нескольких часов; быть локализованной в определенной области живота, либо разлитой. Причины появления болей в животе самые разные: гастрит, дуоденит, холецистит, панкреатит, язвенная болезнь желудка и/или двенадцатиперстной кишки, колиты. Для того чтобы лечение было максимально эффективным необходимо в кратчайшие сроки обратиться за квалифицированной помощью к врачу терапевту или семейному врачу, врачу-хирургу. Доктор сможет определить причину возникновения болевого синдрома, назначит необходимые анализы, обследование и лечение.

Головная боль может быть симптомом многих заболеваний, таких как гипертоническая болезнь, синуситы (гайморит, фронтит, этмоидит), проявления дегенеративно-дистрофических изменений шейного отдела позвоночника (остеохондроза), многих других неврологических заболеваний, включая острое нарушение мозгового кровообращения (инсульт). Для определения причин возникновения головной боли необходимо обратиться за медицинской помощью к врачу-терапевту или семейному врачу (врачу общей практики), которые назначат при необходимости консультацию врача невролога или отоларинголога. Ранняя постановка диагноза, вовремя начатое лечение снизят риск осложнений и помогут предотвратить жизнеугрожающие состояния.

Головокружения, обмороки могут быть проявлениями патологии сосудов головного мозга и сосудов шеи (врожденные аномалии, атеросклеротические изменения), нарушениями мозгового кровообращения (инсульт), патологии сердца (пороки, нарушения ритма и проводимости – аритмии, блокады). Если данные симптомы возникли впервые важно своевременно прийти на прием к врачу общей практики или терапевту, который при необходимости назначит Вам консультацию врача невролога, врача кардиолога.

Жидкий стул или запоры часто это симптомы заболеваний желудочно-кишечного тракта, таких как колит, панкреатит, синдром раздраженного кишечника, инфекционные заболевания (дизентерия, лямблиоз, энтерит) и многие другие. Жидкий стул приводит к потере жидкости, что негативно отражается на общем самочувствии и состоянии других органов. Самостоятельный прием антибактериальных препаратов может только усугубить Ваше состояние, поэтому необходимо безотлагательно обратиться за квалифицированной медицинской помощью к терапевту или врачу общей практики. Доктор проведет детальный осмотр, назначит дополнительные анализы и, в случае необходимости, консультацию врача-гастроэнтеролога, инфекциониста.

Изжога, тошнота, отрыжка, ухудшение аппетита, рвота могут быть причиной различных заболеваний желудочно-кишечного тракта, таких как эзофагит, гастродуоденальная рефлюксная болезнь, гастрит, язвенная болезнь желудка и/или двенадцатиперстной кишки, холецистит, панкреатит, инфекции (отравления) и др. Большинство из вышеперечисленных состояний имеет высокий риск осложнений, таких как перфорация язвы пищевода, желудка и/или двенадцатиперстной кишки, развитие кровотечений, переход в хроническую форму заболевания, поэтому в данных ситуациях следует немедленно обратиться к врачу. Самостоятельный прием препаратов без участия врача терапевта, семейного врача, врача-гастроэнтеролога может лишь на некоторое время уменьшить проявления заболевания, не устранив причины его возникновения.

Кашель является защитным рефлексом организма на попадание чужеродного агента в дыхательные пути, возникает при различных заболеваниях и состояниях, чаще всего, при воспалительных процессах дыхательных путей, может быть сухим или влажным с отхождением мокроты. Если вовремя не начать лечение, острый кашель может перейти в хронический либо осложниться бронхиальной астмой, эмфиземой легких, бронхоэктатической болезнью и т.д. Определить причину кашля и начать патогенетическую (воздействующую на причину) терапию поможет обращение за медицинской помощью к врачу общей практики или терапевту.

Нарушения в работе сердца. Сердцебиения являются проявлениями заболеваний сердца (миокардиты, кардиомиопатии, ишемическая болезнь сердца и т. д.), метаболических расстройств (гипо-, гиперкалиемия, гипо- гиперкальциемия, гипомагниемия), эндокринной патологии (гипотиреоз, гипертиреоз) и т.д. Особенно опасно, если Вы начали ощущать «перебои» в работе сердца неожиданно, в покое, во время отдыха. Для установления причины этих симптомов Вам следует обратиться к врачу терапевту или семейному врачу, кардиологу, которые назначат Вам дополнительные исследования и анализы, консультацию эндокринолога по показаниям.

Отеки являются причиной некоторых заболеваний сердечно-сосудистой системы (гипертонической болезни, хронической сердечной недостаточности, варикозной болезни нижних конечностей), болезней почек (почечная недостаточность), эндокринной патологии (гипотиреоз, сахарный диабет). В случае появления отеков очень важно правильно установить их причину, в этом Вам помогут врач терапевт или семейный врач, который назначит дополнительное обследование, консультации врача нефролога, сосудистого хирурга, эндокринолога по показаниям. Ни в коем случае нельзя пытаться заниматься самолечением, так как это может только ухудшить Ваше состояние и привести к необратимым изменениям со стороны сердца, сосудов или почек.

Повышение артериального давления может быть причиной как самостоятельного заболевания (первичной, эссенциальной артериальной гипертензии), так и являться проявлением других состояний и заболеваний (болезни почек, надпочечников, гипофиза, атеросклероз сосудов, эндокринная патология). Высокое давление сказывается на общем самочувствии, может снижать работоспособность, что отражается на качестве жизни. Повышение артериального давления опасно тем, что Вы можете и не ощущать его, что является крайне неблагоприятным прогностическим признаком и повышает риск сердечно-сосудистых осложнений (инфаркт, инсульт). Со временем может развиться снижение чувствительности к назначенному Вам ранее лечению, что будет также сопровождаться повышением артериального давления на фоне принимаемых лекарственных препаратов. Своевременный приход на прием к врачу общей практики или терапевту, кардиологу, которые помогут определиться с необходимыми обследованиями и подберут подходящее именно Вам лечение, поможет уменьшить риск осложнений, улучшит качество Вашей жизни. На прием к врачу желательно прийти и тем, кто пока не страдает постоянно высоким давлением, но отмечает у себя повышение артериального давления во время стрессов и физических нагрузок, а также, если у Ваших ближайших родственников (родителей, братьев, сестер, дедушек, бабушек) бывает высокое артериальное давление, болезни сердца и сосудов (атеросклероз, ишемическая болезнь сердца, хроническая сердечная недостаточность) или эндокринные болезни (сахарный диабет, болезни щитовидной железы).

Повышение температуры тела – симптом многих воспалительных заболеваний: инфекций мочеполовой системы, органов дыхания, ЛОР-органов, респираторно-вирусных инфекций и т.д. Отсутствие правильной и вовремя начатой терапии может привести к хронизации воспалительного процесса, развитию осложнений со стороны других органов, поэтому особенно важно своевременно обратиться за медицинской помощью к врачу терапевту или семейному врачу. Ваш лечащий доктор соберет данные о Вашем заболевании, проведет детальный осмотр, назначит необходимые диагностические мероприятия и лечение.

Судороги. Похолодание конечностей могут быть причиной болезней сердечно-сосудистой системы, метаболических расстройств, эндокринной патологии. Очень важно определить в какое время возникают судороги, в каких частях тела, какой они носят характер и длительность их проявлений. Только обращение к квалифицированному врачу терапевту или семейному врачу поможет правильно поставить диагноз и рано начать лечение. Ваш доктор проведет детальный осмотр, соберет анамнез заболевания, назначит необходимые диагностические мероприятия и консультации других специалистов по показаниям – сосудистого хирурга, эндокринолога, кардиолога.

Вернуться назад

Читайте также:

Эндокринология
Психологическая адаптация
Неврология
Дерматология 
Хирургия

УСЛУГИ ОКАЗЫВАЮТ ВЫСОКОКЛАССНЫЕ СПЕЦИАЛИСТЫ:

ОТЗЫВЫ НАШИХ КЛИЕНТОВ:

Доброго времени суток! Выражаю благодарность специалистам клиники «Ава-Казань», а именно, Бобровской Анне Валерьевне, Балатенко Алине Ахмедовне, Нестерову Юрию Викторовичу! Настоящие профессионалы своего дела.

Замечательный врач. очень грамотный

Она мне тоже очень нравиться

Очень хороший врач!

Терапия цены

* цены указаны для Физических лиц

+ Показать все

стоимость и расписание приёма, запись на приём к специалистам – Санкт-Петербург – НаПоправку

Сортировать:
• по рейтингу
• по алфавиту

• Кандидат мед. наук
• Первая категория категория
• Стаж 12 лет

Записаться на прием

+ 100

Клиника перезвонит в течение 10 минут

Записаться на прием

+ 100

Клиника перезвонит в течение 10 минут

• Доктор мед. наук
• Высшая категория категория
• Стаж 45 лет

Записаться на прием

+ 100

Клиника перезвонит завтра после 10:00

• Кандидат мед. наук
• Стаж 19 лет

Записаться на прием

+ 100

Клиника перезвонит завтра после 10:00

• Высшая категория категория
• Стаж 20 лет

Записаться на прием

+ 100

Клиника перезвонит в течение 10 минут

Записаться на прием

+ 100

Клиника перезвонит в течение 10 минут

• Кандидат мед. наук
• Первая категория категория
• Стаж 16 лет

Записаться на прием

+ 100

Клиника перезвонит в течение 10 минут

• Кандидат мед. наук
• Высшая категория категория
• Стаж 22 года

Записаться на прием

+ 100

Клиника перезвонит в течение 10 минут

• Кандидат мед. наук
• Стаж 14 лет

Записаться на прием

+ 100

Клиника перезвонит в течение 10 минут

• Кандидат мед. наук
• Высшая категория категория
• Стаж 25 лет

Записаться на прием

+ 100

Клиника перезвонит в течение 10 минут

Записаться на прием

+ 100

Клиника перезвонит в течение 10 минут

• Кандидат мед. наук
• Стаж 14 лет

Записаться на прием

+ 100

Клиника перезвонит завтра после 10:00

• Высшая категория категория
• Стаж 20 лет

Записаться на прием

+ 100

Клиника перезвонит в понедельник после 09:00

Записаться на прием

+ 100

Клиника перезвонит в понедельник после 10:00

Записаться на прием

+ 100

Клиника перезвонит в понедельник после 10:00

• Высшая категория категория
• Стаж 44 года

Записаться на прием

+ 100

Клиника перезвонит в течение 10 минут

• Кандидат мед. наук
• Стаж 12 лет

Записаться на прием

+ 100

Клиника перезвонит в понедельник после 10:00

• Высшая категория категория
• Стаж 21 год

Записаться на прием

+ 100

Клиника перезвонит в течение 10 минут

• Кандидат мед. наук
• Стаж 12 лет

Записаться на прием

+ 100

Клиника перезвонит в течение 10 минут

• Кандидат мед. наук
• Высшая категория категория
• Стаж 28 лет

Записаться на прием

+ 100

Клиника перезвонит завтра после 10:00

Записаться на прием

+ 100

Клиника перезвонит в течение 10 минут

Записаться на прием

+ 100

Клиника перезвонит в понедельник после 10:00

• Доктор мед. наук
• Стаж 29 лет

Записаться на прием

+ 100

Клиника перезвонит завтра после 10:00

• Кандидат мед. наук
• Стаж 12 лет

Записаться на прием

+ 100

Клиника перезвонит в течение 10 минут

Записаться на прием

+ 100

Клиника перезвонит в течение 10 минут

• Кандидат мед. наук
• Высшая категория категория
• Стаж 24 года

Записаться на прием

+ 100

Клиника перезвонит в течение 10 минут

Записаться на прием

+ 100

Клиника перезвонит в понедельник после 10:00

• Вторая категория категория
• Стаж 30 лет

Записаться на прием

+ 100

Клиника перезвонит в течение 10 минут

Онлайн-консультация врача-педиатра

1 500 ₽

Записаться на прием

+ 100

Клиника перезвонит в течение 10 минут

Клиника Скандинавия:
рейтинг
4.2/5
на основе 2159
отзывов

Клиника Скандинавия (Санкт-Петербург)

Протасова Анна Эдуардовна

Заведующая отделением онкологии
Онкогинеколог Онколог-маммолог Онколог-химиотерапевт

Врач не проводит видео-консультации

Врач высшей квалификационной категории

Окончила I Ленинградский медицинский институт им. академика И.П.Павлова в 1990 году. С 1990 по 1993 гг. обучалась в клинической ординатуре в Ленинградском медицинском институте им. академика И.П.Павлова на кафедре акушерство и гинекология.

Отделом здравоохранения Приморского района с 2002 года назначена главным специалистом района по онкологии.

В Санкт-Петербургской Медицинской академии последипломного образования прослушала циклы усовершенствования по тематикам «Онкоморфология», «Экстракорпоральная очистка и фракционирование крови, Методы детоксикации и фотогемотерапии», «Методы диагностики и лечения злокачественных опухолей», «Паллиативная онкология: что нужно знать практическому врачу», «Актуальные вопросы онкологии и организации онкологической службы».

С 1998 года начала вести научную работу в Научно-исследовательском институте онкологии им. проф. Н.Н.Петрова. В период с 1999 по 2000 годы опубликовано 8 печатных работ.

В 2000 г. защитила диссертацию на соискание ученой степени кандидата медицинских наук в НИИ онкологии им. проф. Н.Н. Петрова.

В 2004 году принята на должность доцента кафедры онкологии с курсом клинической радиологиии СПб МАПО.

Владеет современными методами амбулаторной диагностики и лечения доброкачественных, предраковых и злокачественных новообразований, возможностями проведения амбулаторной химиотерапии и терапии сопровождения онкологическим больным в условиях дневного стационара, амбулаторными диагностическими и лечебными хирургическими манипуляциями.

Является членом научного общества онкологов.

Участник многих онкологических конференций, проводимых в рамках отечественной школы онкологов, Российских и международных онкологических конгрессов.

Отмечена Почетными грамотами Комитета по здравоохранению Санкт-Петербурга в и благодарственными письмами Главы Администрации Приморского района.

Участник Межрегионального общественного движения «Движение против рака» и информационно-просветительной программы «Обследуй себя и оставайся здоровой».

В 2012 году защитила докторскую диссертацию на тему: «Клиническая оценка и фармакоэкономический анализ диагностики и лечения злокачественных опухолей женских гениталий в амбулаторных условиях».

Стаж работы по специальности — с 1993 г.

В ноябре 2017 года принимала участие в Европейском конгрессе по гинекологической онкологии (ESGO). На конгрессе был представлен постерный доклад Протасовой Анны Эдуардовны на тему «Возможности реализации репродуктивной функции после лапароскопических операций у женщин эндометриоз-ассоциированным бесплодием». Разработаны и опубликованы новые клинические рекомендации ESMO по диагностике и лечению рака шейки матки, рака вульвы и влагалища. В редакционную коллегию рекомендаций по диагностике и лечению инвазивного рака шейки матки была приглашена д. м.н., профессор кафедры онкологии СПбГУ и кафедры онкологии СЗМУ им. Мечникова Протасова Анна Эдуардовна (член Европейской ассоциации онкогинекологов). Подтверждающее и благодарственное письмо получено в ее адрес от Renata Brandtnerova исполнительного директора ESGO.

Врачи — медицинский центр «МареМед»

Специалисты клиники «МареМед»

По желанию Клиента описание могут быть описаны врачами из клиники «Скандинавия» (Санкт — Петербург)

Трофимова Татьяна Николаевна

врач‐рентгенолог, д.м.н., профессор.

Главный врач клиник «АВА‐ПЕТЕР» и «Скандинавия» Заведующая курсом лучевой диагностики и лучевой терапии ФПК ГОУ ВПО им. И.И. Мечникова,

Директор Научно‐клинического и образовательного центра «Лучевая диагностика и ядерная медицина» Санкт‐Петербургского государственного университета, Главный научный сотрудник Института мозга человека им. Н.П. Бехтеревой РАН, Главный научный сотрудник Института экспериментальной медицины РАМН.

Выпускница лечебного факультета 1 Ленинградского медицинского института им.акад. И.П. Павлова, воспитанница кафедры рентгенологии с курсом детской рентгенологии ЛенГИДУВА‐СПбМАПО, где прошла путь от старшего лаборанта до проректора.

Автор более 500 публикаций, в том числе 15 монографий, руководств для врачей, книг, справочников, 7 изобретений и патентов.

Ведущий специалист в МРТ по нейрорадиологии.

Карпенко Алла Красовна – Главный врач отделения МРТ клиники «Скандинавия» Врач высшей квалификационной категории Доцент кафедры Рентгенологии СПбМАПО.

Окончила Ленинградский педиатрический медицинский институт, затем клиническую ординатуру и аспирантуру по рентгенологии в Ленинградском государственном институте усовершенствования врачей им. С.М. Кирова. Стажировки в США и Австрии. Имеет 20-ти летний опыт работы на МРТ как взрослых, так и детей.

Ведущий специалист в МРТ по заболеваниям суставов, мягких тканей, патологии детского возраста, заболеваниям орбиты.

Халиков Азиз Джауланович — врач МРТ, к.м.н. Заведующий отделением МРТ и КТ Северной клиники.

Является автором более 50 научных работ, соавтором 5 монографий, 3 учебно‐методических пособий. В 2003 г. Первым в Санкт‐Петербурге освоил методику внутриутробной МРТ плода. За время работы провел более 1000 подобных исследований.

Магонов Евгений Петрович — Врач МРТ, к.м.н. Заведующий отделением МРТ на Народной ул.

Окончил клиническую ординатуру на кафедре рентгенологии СПб МАПО, проходил стажировку в США по МРТ суставов.

Защита кандидатской диссертации по теме «Магнитно‐резонансная морфометрия структур головного мозга при дегенеративных заболеваниях»

Является основателем сайта врачей лучевой диагностики www.radiomed.ru. Стажировался в США по МРТ суставов. Ведущий специалист в МРТ по исследованиям трактография, МРТ мужского малого таза.

Ярнова Екатерина Александровна – врач МРТ, к.м.н

Старший врач отд. МРТ на Литейном пр.

Окончила клиническую ординатуру, аспирантуру на кафедре рентгенологии СПб МАПО.

Имеет значительный опыт работы на МРТ при исследованиях как взрослых, так и детей.

Специалист по функциональной МРТ височно‐нижнечелюстного сустава, в стоматологии.

Ведущий специалист в МРТ по исследованиям органов малого таза у женщин.

Савельева Татьяна Вячеславовна — Врач МРТ, к.м.н.

Врач‐рентгенолог высшей квалификационной категории, кандидат медицинских наук. Доцент кафедры рентгенологии и радиационной медицины Первого Санкт‐Петербургского государственного медицинского университета им. акад. И.П. Павлова.

Стаж работы по специальности — 16 лет.

Большой опыт диагностической работы в компьютерной томографии и магнитно‐резонансной томографии, исследовании различных систем и органов.

Крылова Анна Игоревна — Врач КТ и МРТ, к.м.н.

Врач высшей категории.

Стаж работы с 1998 года. Профессиональная деятельность: С 2010 г. Доцент кафедры лучевой диагностики и лучевой терапии в Санкт‐Петербургском педиатрическом университете.

Автор 12 научных публикаций.

Карабанович Елена Владимировна – Врач МРТ.

Окончила Санкт‐Петербургскую Государственную медицинскую Академию имени И.И. Мечникова по специальности «Медико‐профилактическое дело» Получен диплом по специальности «Лечебное дело» в Северо‐Западном Государственном университете им. И.И. Мечникова.

Прошла обучение в клинической ординатуре по специальности «Лучевая диагностика и лучевая терапия» в РНЦРХТ.

Является аспирантом Института мозга человека им. Н.П. Бехтеревой. Работает врачом‐рентгенологом с 2014 г.

Владеет методикой проведения рентгенологических исследований, МРТ и МСКТ.

Является участником научно‐практических международных конференций и семинаров.

Вардиков Даниил Федорович — Врач КТ Окончил Санкт‐Петербургскую Государственную Медицинскую Академию им. И.И. Мечникова в 2006 году по специальности «Лечебное дело».

С 2006 по 2008 гг. обучался в клинической ординатуре по специальности «Лучевая диагностика и лучевая терапия» в СПбГМА им. И.И. Мечникова.

С 2012 года по настоящий момент проходит обучение в клинической аспирантуре: направление научной работы — МСКТ коронарография. Работает врачом‐рентгенологом с 2008. Автор 3 статей, 6 выступлений на международных конференциях.

Основные направления работы: МСКТ‐коронарография, МСКТ сосудов, МСКТ в онкологии.

Самохвалова Мария Владимировна — Врач КТ,классическая рентгенология к.м.н.

В 1998 г. окончила Санкт‐Петербургский Государственный Медицинский Университет им. И.П. Павлова по специальности «Лечебное дело». В 1999–2002 гг. проходила обучение в клинической ординатуре по специальности «Лучевая диагностика и лучевая терапия» в СПбМАПО. В 2005 году окончила аспирантуру на кафедре рентгенологии с курсом детской рентгенологии в СПбМАПО.

Защитила диссертацию на тему «Возможности компьютерной томографии в дифференциальной диагностике инвазивных микозов легких» под руководством д.м.н., проф. Трофимовой Т.Н. С 2005 по 2009 гг. являлась ассистентом кафедры «Рентгенологии с курсом детской рентгенологии» в СПбМАПО.

В 2009–2014 гг. руководила отделением компьютерной томографии одного из крупных федеральных медицинских учреждений Санкт‐Петербурга. Работает врачом‐рентгенологом с 2001.

Неоднократно проходила стажировки по специальности в Москве, Австрии и Германии.

Участница научно‐практических международных конференций и семинаров. Проводит циклы обучения врачей методике КТ‐ангиографии.

Основные направления работы: МСКТ сосудов, МСКТ‐коронарография, МСКТ в онкологии, МСКТ в пульмонологии.

Клиника «Скандинавия» на Литейном — Запись к врачу в клинику по адресу литейный пр-т, д. 55, лит. а

Клиника Скандинавия — отзывы о докторах Спб.

Врач по совету · Город 812

К какому врачу обратились бы другие врачи, если бы заболели

Мы никогда не бываем готовы к проблемам со здоровьем – в 90% случаев боль наступает неожиданно, а врач требуется быстро. Но как выбрать хорошего специалиста, если никогда раньше не сталкивался с этим вопросом? Огромную роль в выборе играют рекомендации – друзей, знакомых, родственников, тех, кто уже «плавал и знает». «Город 812» решил упростить задачу и собрать в одном месте имена врачей, к которым в случае недуга обратились бы другие доктора.

Мы проанализировали анкеты-опросники, заполненные главврачами, топ-менеджерами ведущих петербургских медцентров и специалистами страховых компаний. Их ответы на вопрос «Кому бы вы доверили свое здоровье?» представлены ниже. Этим профессионалам доверяют самые взыскательные и строгие из пациентов – их коллеги по цеху.

Неврология

Аджамов Б. М., невролог, детский хирург, – клиника «Семь докторов»

Алешина В. В., невролог, – СМ-Клиника

Антонова О. В., невролог, ангионевролог, вертебролог, профпатолог, – «Скандинавия»

Беседина Н. В., невролог, – МСЧ № 157

Бешляга Т. В., врач функциональной диагностики, невролог, – «Скандинавия»

Волков И. В., врач-нейрохирург, – «Медика»

Готовчиков А. А., невролог, – клиника «Энергия здоровья»

Данилова О. А., невролог, – СМ-Клиника

Ерошина Е. С., невролог, эпилептолог, – медицинский центр «Династия»

Заволоков И. Г., невролог, – СМТ

Кабанов А. Ю., невролог, – СМ-Клиника

Клочева Е. Г., невролог, – «Скандинавия»

Ковалева М. Ю., невролог, – МСЧ № 157

Корнилова Г. И., невролог, – клиника «А-Медия»

Королева Н. Ю., невролог, – ЛДЦ «МИБС»

Копылова Е. А., невролог, рефлексотерапевт, – Клиника им. Н. И. Пирогова

Купцова М. Э., невролог, мануальный терапевт, – «Скандинавия»

Лапис Г. А., невролог (детский и взрослый), гирудотерапевт, – Первая семейная клиника

Максимова Т. А., невролог, рефлексотерапевт, гирудотерапевт, – «Мэдис»

Минюхин С. В., мануальный терапевт, невролог, рефлексотерапевт, – Первая семейная клиника Петербурга

Мокшанцев П. С., невролог, детский невролог, – медицинский центр «ИМТ»

Пиругин Д. А., невролог, – медицинский центр «ДА!»

Плетнева И. Н., врач-вертеброневролог, – Клиника позвоночника доктора Разумовского

Разумовский М. В., невролог, – МСЧ № 157

Рассадина М. В., невролог, – Немецкая семейная клиника

Рулина О. Г., невролог, – МСЧ № 157

Торопова А. А., невролог, цефалголог – Медика

Черепов В. И., невролог, мануальный терапевт, иглорефлексотераевт, – «Кардиоклиника»

Шахметова О. А., невролог, – Американская медицинская клиника

Шулаева С. А., невролог, – МСЧ № 157

Шустин А. В., невролог, – медицинский центр «ДА!»

Яременко А. Б., невролог (детский и взрослый), мануальный терапевт, – Первая семейная клиника

Хирургия

 Андреев А. Л., хирург-онколог, хирург-проктолог, эндоскопист, – «Скандинавия»

Арамян Д. С., хирург, – СМ-Клиника

Бабаскин А. Н., хирург, – «Скандинавия»

Басос С. Ф., онколог, хирург, – СМТ

Безверхий А. В., хирург, – клиника «Медпомощь 24»

Белованова С. Н., хирург, – Первая семейная клиника

Березницкий А. П., хирург, – Немецкая семейная клиника

Гайворонская С. С., хирург-проктолог, онколог, – «Скандинавия»

Глобин А. В., хирург, колопроктолог, онколог, флеболог, – Американская медицинская клиника

Гриневич С. В., хирург, онколог, – БалтМед

Дунтов Д. К., флеболог, оперирующий флеболог, врач УЗД, – Первая семейная клиника

Ельцин С. С., хирург, онколог, проктолог, – Американская медицинская клиника

Камфорин Ю. В., хирург, – СМТ

Кормаков А. В., хирург, эндоскопист, – «Гранти-мед»

Кравец С. Б., хирург-проктолог, – «Скандинавия»

Маркин М. А., хирург-флеболог, – Medswiss

Масленников Д. Ю., хирург, – СМ-Клиника

Морозов А. Б., хирург, – «Скандинавия»

Осокин А. В., хирург, – СМ-Клиника

Петрушина М. Б., хирург, – СМ-Клиника

Плохов В. Б., хирург, маммолог, флеболог, – клиника «Россимед»

Подгурская М. И., хирург, эндоскопист, – «Гранти-мед»

Пришвин А. П., хирург, – Клиника имени Н. И. Пирогова

Савицкая О. А., врач-хирург, челюстно-лицевой хирург, – клиника «Кристалл Мед»

Файзуллаев В. Х., хирург, детский хирург, – «Скандинавия»

Черников Н. О., хирург, колопроктолог, врач-эндоскопист, – МЕДИКА

Хангиреев А. Б., хирург, – СМ-Клиника

Цвилих С. М., эндоскопист, – «Гранти-мед»

Шейко С. Б., хирург, – СМТ

Шишкин А. А., хирург, – СМ-Клиника

Яшин С. М., сердечно-сосудистый хирург, – клиника «Энергия здоровья»

Пластическая хирургия

Агапов Д. Г., пластический хирург, – клиника «ДЕГА»

Барсаков М. А., пластический хирург, – Клиника имени Н. И. Пирогова

Белоногов Л. И., пластический хирург, – Клиника эстетической хирургии и косметологии

Говоров А. В., пластический хирург, хирург эстетической и реконструктивной хирургии кисти, – Medswiss

Дощук А. И., пластический хирург, – Medswiss

Кикория Н. Г., пластический хирург, – клиника «Аббия»

Кущенко В. И., пластический хирург, – «Скандинавия»

Липский К. Б., пластический хирург, – клиника MEDICI

Петренко В. А., пластический хирург, – «Скандинавия»

Плечищая А. И., пластический хирург, – «Скандинавия»

Протасов К. А., пластический хирург, – клиника MEDICI

Рыбакин А. В., пластический хирург, – Института красоты СПИКа

Саркисян И. И., пластический и челюстно-лицевой хирург, – СМТ

Федоров П. Г., пластический хирург, – Клиника Доктора Груздева

Хрусталева И. Э., пластический хирург, – клиника пластической хирургии «Академия»

Онкология

 Алексеев А. И., онколог, маммолог, – «Гранти-мед»

Басос С. Ф., онколог, хирург, – СМТ

Вишневский А. С., онколог-гинеколог, маммолог, – Немецкая семейная клиника

Геращенко Я. Л., онколог, маммолог, – сеть клиник «Медицентр»

Гопта Е. В., онколог, – медицинский центр «Капитал-Полис»

Гриневич С. В., онколог, хирург, – Балтмед

Зиновьев Г. В., хирург-онколог, – Немецкая семейная клиника

Иванов П. И., нейрохирург, онколог-радиолог (Гамма-нож), – ЛДЦ «МИБС»

Колосовский Я. В., онколог, – СМ-Клиника

Кочаткова А. А., онколог, маммолог, химиотерапевт, – СМТ

Левченко Я. И., онколог-маммолог, врач-онкодерматолог, хирург (общий, торакальный), – МЕДИКА

Мельников О. Р., онколог, хирург, – клиника «Энергия здоровья»

Нурулина В. А., онколог-маммолог, – МСЧ №157

Печкуров А. М., онколог, хирург-онколог, онколог-маммолог, – «Скандинавия»

Протасова А. Э., онкогинеколог, онколог-маммолог, онколог-химиотерапевт, – «Скандинавия»

Савицкая О. А., онколог, – медицинский центр «Кристал Мед»

Сенько В. В., онколог, – СМ-Клиника

Филимоненко В. П., онколог, хирург-онколог, онколог-маммолог, – «Скандинавия»

Хохлов С. В., онколог, – СМ-Клиника

Травматология и ортопедия

 Абайдуллина Т. Г., травматолог-ортопед-хирург, – «Гранти-мед»

Абу Фадда Мухаммад Ибрахим, травматолог-ортопед, – Немецкая семейная клиника

Агаранян П. Р., травматолог-ортопед, – Medswiss

Алексеев М. И., ортопед, травматолог, хирург-травматолог, – «Скандинавия»

Беленький И. Г., травматолог-ортопед, – Американская медицинская клиника

Быков В. М., детский хирург, травматолог-ортопед, – клиника «Долголетие»

Вакушкин А. В., травматолог-ортопед, – Medswiss

Вебер Е. В., травматолог-ортопед, – скорая помощь CORIS

Ветошкин А. А., ортопед, травматолог, хирург-травматолог, – «Скандинавия»

Викулов С. А., травматолог-ортопед, хирург-травматолог,– «Скандинавия»

Джагарян А. А., травматолог, – скорая помощь CORIS

Доколин С. В., травматолог-ортопед, – «РеаКлиник»

Дрозд В. А., травматолог-ортопед, – «Скандинавия»

Дроздов Б. О., травматолог-ортопед, – СМТ

Дульцева Л. П., травматолог-ортопед (детский и взрослый), – Первая семейная клиника

Егоров К. С., травматолог-ортопед, хирург, – СМТ

Еремеев В. Н., травматолог-ортопед, – МСЧ №157

Кикаев А. О., травматолог, – СМ-Клиника

Коваленко А. Н., травматолог-ортопед, – МЕДИКА

Колядин М. А., травматолог, – СМ-Клиника

Кузнецов И. А., ортопед, травматолог, хирург, – «Спортклиника»

Леметин Д. Ю., травматолог-ортопед, – Немецкая семейная клиника

Маламашин Д. Б., травматолог-ортопед, – Немецкая семейная клиника

Мирошниченко А. П., травматолог-ортопед, – Медицинский центр «XXI век»

Николаев Д. Г., травматолог-ортопед, вертебролог, – МЕДСИ (MEDEM)

Олисов Д. Г., травматолог, андролог-уролог, – клиника восстановительного лечения «На Театральной»

Раздорожнюк В. П., ортопед, травматолог, – ЕМС

Рябинкин А. В., оперирующий травматолог-ортопед, – «Скандинавия»

Савицкий Д. С., травматолог-ортопед, – СОГАЗ

Телышев В. В., травматолог-ортопед, – СОГАЗ

Токай М. Х., травматолог-ортопед, – ЕМС

Учуров И. Ф., травматолог, – СМ-Клиника

Лечебная реабилитация

 Белякова Л. В., физиотерапевт, – МСЧ №157

Галочкина О. В., гидрокинезотерапевт, инструктор ЛФК, – «Скандинавия»

Гусев О. Е., врач ЛФК, мануальный терапевт, спортивный врач, физиотерапевт, – «Скандинавия»

Зимин И. Я., массажист, – реабилитационный центр «Остеон»

Клубкова Е. Ю., врач ЛФК и спортивной медицины, физиотерапевт, – СМТ

Кузнецов И. А., травматолог-ортопед, хирург, – Спортклиника

Ляднова О. В., врач ЛФК, физиотерапевт, – «Скандинавия»

Поспелов С. Н., мануальный терапевт, – «Гранти-мед»

Рудов А. В., массажист, – «Гранти-мед»

Султанов Ю. Б., мануальный терапевт, невролог, – «Гранти-мед»

Чен М. Е., врач лечебной физкультуры, физиотерапевт, – Клиника восточной медицины «Амрита»

Пиругин Д. А., мануальный терапевт, невролог, массажист, – медицинский центр «ДА!»

Соколов А., массажист, – «Гранти-мед»

Урология

 Андреев С. Ю., уролог, оперирующий уролог, – Первая семейная клиника

Батько А. Б., уролог, хирург, – «Скандинавия»

Бушара М. О., главный врач клиники, уролог, – БалтМед

Василевский А. Ю., уролог, – МСЧ № 157

Воробьев А. А., уролог, – Немецкая семейная клиника

Вотяков Е. О., уролог, – СМ-Клиника

Галанин С. В., уролог-онколог, – клиника «Андрос»

Гусаков А. Ф., уролог, – МСЧ № 157

Егоров О. М., уролог, – Немецкая семейная клиника

Закуцкий А. Н., уролог-андролог, – «Лахта Клиника»

Замятнин С. А., уролог, онкоуролог, – МЕДСИ (MEDEM)

Зезюлин П. Н., андролог, гинеколог, уролог, – «Петроклиника»

Идрисов Ш. Н., онколог-уролог, уролог, хирург, – «Скандинавия»

Каган О. Ф., уролог, – Госпиталь «ОрКли»

Казимадзе Э. Д., андролог, врач узи, детский уролог, уролог, – МЕДИКА

Король Е. И., врач-уролог, хирург, врач ультразвуковой диагностики, – МЕДСИ (MEDEM)

Лап Е. С., врач ультразвуковой диагностики, уролог, – «Скандинавия»

Майструк С. Н., уролог-проктолог, – «Гранти-мед»

Мареныч Ю. Д., уролог, оперирующий уролог, – Первая семейная клиника

Мханна Х. М., врач-уролог, андролог, врач УЗД, физиотерапевт, – Medical On Group

Рыбалов А. А., андролог, уролог, сексопатолог, – Немецкая семейная клиника

Рыкин П. А., уролог, – Клиника им. Н. И. Пирогова

Семенов В. А., врач уролог-андролог, – клиника РАМИ

Семенова Р. Р., андролог, детский хирург, ортопед, уролог, – МЕДИКА

Смирнов В. А., уролог, – Северо-Западный центр доказательной медицины

Смирнов Д. С., уролог, – медицинский центр «Династия»

Старцев В. Ю., уролог-онколог, хирург-уролог, – «Скандинавия»

Тер-Аветикян А. З., уролог, – СМ-Клиника

Хейфец В. Х., уролог, – Госпиталь «ОрКли»

Шелковая О. В., уролог, – СМ-Клиника

Акушерство и гинекология

 Ал-Батта И. Е., акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, – клиника «А-Медия»

Борисов А. В., акушер-гинеколог, – «Роддом на Фурштатской»

Голубенко Л. Н., акушер-гинеколог, – СМТ

Дергачева И. А., акушер-гинеколог, маммолог, врач УЗД, – Первая семейная клиника

Дрожжина Г. В., акушер-гинеколог, – Северо-Западный центр доказательной медицины

Захарова О. В., акушер-гинеколог, – Медика

Зятькова М. Ф., акушер-гинеколог, детский гинеколог, – БалтМед

Иовель Г. Г., акушер-гинеколог, – МЭДИС (ОЛМЕД)

Киреева Л. В., гинеколог-эндокринолог, врач УЗД, заведующая отделением гинекологии, – Первая семейная клиника

Клюковкина А. С., акушер-гинеколог, хирург-гинеколог, – «Скандинавия»

Костючек Д. Ф., гинеколог, – Клиника РАМИ

Кравченко В. А., акушер-гинеколог, – «Роддом на Фурштатской»

Крышня М. А., акушер-гинеколог, – СМ-Клиника

Кузнецова М. Е., акушер-гинеколог, – ЕМС

Кузьмина Н. С., акушер-гинеколог, хирург-гинеколог, – «Скандинавия»

Курныкин С. Ю., акушер-гинеколог, – «Будь Здоров»

Литневская М. А. – Медика

Лебедев В. М., акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики, – Центр медицины плода

Мудрагель Л. В., акушер-гинеколог, гинеколог, – СМТ

Остроменский В. В., акушер-гинеколог, – «Роддом на Фурштатской»

Пенкина Л. А., акушер-гинеколог, – СМ-Клиника

Попов П. А., акушер-гинеколог, – СМТ

Попов Э. Н., акушер-гинеколог, хирург-гинеколог, – «Скандинавия»

Романова О. В., акушер-гинеколог, – клиника «Академ Мед»

Рукавишникова Е. Г., акушер-гинеколог, – Немецкая семейная клиника

Семенова Е. Д., акушер-гинеколог, – Американская медицинская клиника

Смородина Н. Л., акушер-гинеколог, – «Скандинавия»

Соколова С. И., оперирующий акушер-гинеколог, – Medswiss

Стамбулова О. А., акушер-гинеколог, – «Скандинавия»

Танчук Е. В., акушер-гинеколог, эндокринолог, репродуктолог, – МЕДИКА

Тарасова И. А., акушер-гинеколог, – СМТ

Таций И. Д., акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, – клиника «Энергия здоровья»

Троицкая А. Г., гинеколог, – Клиника им. Н. И. Пирогова

Усольцева Ю. В., акушер-гинеколог, – клиника «Нео Мед»

Харькова Д. Ю., акушер-гинеколог, – МЕДИКА

Чинчаладзе А. С., акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, – СМ-Клиника

Чхартишвили М. Г., акушер-гинеколог, – клиника «Аполлон»

Шевчукова Н. Ф., акушер-гинеколог, – СМТ

Юрченко Е. К., акушер-гинеколог, – Немецкая семейная клиника

Яковлева И. П., акушер-гинеколог, – Немецкая семейная клиника

Офтальмология

 Абрамов А. А., офтальмолог, хирург-офтальмолог, – «Скандинавия»

Белдовская Н. Ю., офтальмолог, – клиника «Энергия здоровья»

Воронцова Л. Ф., детский офтальмолог, лазерный офтальмохирург, – СМТ

Горкин А. Е., офтальмолог, хирург-офтальмолог, – «Скандинавия»

Егорова А. А., офтальмолог, – СМ-Клиника

Зимина И. С., офтальмолог, – МСЧ № 157

Корелина В. Е., офтальмолог, – Американская медицинская клиника

Ляненко Е. Н., офтальмолог , – БалтМед

Малиновская Н. А., хирург-офтальмолог, – «Скандинавия»

Манзюк Н. С., офтальмолог, – СМ-Клиника

Михайлова Г. Д., офтальмолог, – Немецкая семейная клиника

Овсянникова Е. В., врач офтальмолог, – Первая семейная клиника

Парамонова Е. В., офтальмолог, – МЕДИ

Парджанадзе Г. П., офтальмолог, – клиника «Эксимер»

Пирогов Ю. И., офтальмолог, – «Адмиралтейские верфи»

Попова Н. А., офтальмолог, хирург-офтальмолог, – «Скандинавия»

Радхуан М., офтальмолог, – Немецкая семейная клиника

Родоманова М. Л., офтальмолог (взрослый и детский), – Гранти-мед

Самсонова А. Н., офтальмолог, – Немецкая семейная клиника

Сосновский В. В., офтальмолог, хирург, – СМТ

Степанов В. В., детский офтальмолог, – МЕДИКА

Тахтаев Ю. В., офтальмолог, – СМТ

Холопова А. А., офтальмолог, – Medswiss

Шабловский Д. Ю., офтальмолог, – СМ-Клиника

Стоматология

 Аксёненко Е. В., стоматолог-терапевт, – Первая семейная клиника

Антипова Д. В., стоматолог-парадонтолог, – Первая семейная клиника

Барабаш Т. Н., стоматолог-терапевт, хирург, имплантолог, пародонтолог, – Медицинский центр «Гера»

Боймиструк Н. Л., стоматолог-терапевт, – Первая семейная клиника

Вишнягова Н. Г., стоматолог-терапевт, – «Одонт»

Затонова Л. В., главврач, – стоматология «Вероника»

Кощенко А. М., детский стоматолог, – клиника Dentaire

Лебедева И. Ю., стоматолог, – стоматология «Райден»

Лукашонок И. Н., стоматолог-терапевт, – Первая семейная клиника

Мишнев М. Л., стоматолог-ортопед, – «СОГАЗ»

Пеньковой Е. А., стоматолог-хирург-пародонтолог, – «Одонт»

Письманик В. С., стоматолог-ортопед, – клиника «Доктор Дент»

Спицын А. Н., стоматолог-ортопед, – Первая семейная клиника

Сторожев К. М., хирург-имплантолог, – Первая семейная клиника

Щегольков А. В., врач-стоматолог-ортопед, – клиника «33 зуб»

Яркевич И. Г., стоматолог-терапевт, гигиенист, – клиника «Шарм»

Ярмолинский И. Б., стоматолог-ортопед, – Первая семейная клиника

Педиатрия

 Абрамова Е. М., педиатр, детский ЛОР, детский невролог, – семейная клиника «Поэма здоровья»

Алимурадова О. В., педиатр, – «БалтЗдрав»

Белякова А. В., педиатр, – GMC «Дженерал Медикал Центр»

Бобова Е. И., инфекционист, педиатр, – «Скандинавия»

Веселова М. Ф., педиатр, – МЕДИКА

Войцекович Л. Ф., педиатр, детский гастроэнтеролог, – СМТ

Воронина Е. В., педиатр, – «Скандинавия»

Гинзбург Т. Ю., педиатр, – Немецкая семейная клиника

Голуб А. Р., отоларинголог, – сеть медицинских центров «XXI век»

Думова Н. Б., педиатр, – «Скандинавия»

Жихарева Н. В., педиатр, – клиника «Основа»

Ильина И. Я., педиатр, аллерголог, иммунолог, – сеть клиник «Медиус»

Казимова Н. Р., педиатр, – СМ-Клиника

Карпушенко Е. А., педиатр, – «Скандинавия»

Куликова Н. В., аллерголог-иммунолог, – «Гранти-мед»

Кумец Н. Н., педиатр, – Немецкая семейная клиника

Ларченкова Н. В., педиатр, – клиника «РосМед Плюс»

Лисовая Н. А., педиатр, нефролог, врач УЗИ, – Немецкая семейная клиника

Макаршина М. А., педиатр, врач-неонатолог, – БалтМед

Маркова Д. О., педиатр, – СМ-Клиника

Ныркова О. И., педиатр, – Немецкая семейная клиника

Павинская И. Г., врач-неонатолог, педиатр, – клиника «Аббиа»

Панкова Л. Б., педиатр, акушер-гинеколог, – «Роддом на Фурштатской»

Петрова Н. В., педиатр-неонатолог, аллерголог-иммунолог, – клиника «Бейби»

Ракитянская И. А., аллерголог-иммунолог, – «Гранти-мед»

Ро И. И., педиатр, – Немецкая семейная клиника

Румянцева Н. Ю., врач-психолог, диетолог, рефлексотерапевт, – сеть клиник «Остеомед»

Сердюк Д. С., педиатр-гастроэнтеролог, терапевт, – «Гранти-мед»

Снигирева С. Я., педиатр, – Немецкая семейная клиника

Соловьева Т. М., педиатр, – «Гранти-мед»

Терехова О. Б., педиатр, – СМ-Клиника

Чебаевская В. С., педиатр, – «Гранти-мед»

Черноруцкая Е. И., педиатр, нефролог (детский и взрослый), врач УЗИ,

УЗДГ, – «Гранти-мед»

Эрлих О. В., педиатр, – «Скандинавия»

Кардиология

 Аверкин И. И., детский кардиолог-хирург, врач функциональной диагностики, – «Медика»

Берман Н. В., главный врач, кардиолог, – клиника «Семейный Доктор»

Бортулев С. А., кардиолог, врач функциональной диагностики, – «Мэдис»

Варелджян Ю. П., кардиолог, – «Медика»

Голикова Р. В., врач-терапевт, кардиолог, – клиника «Энергия здоровья»

Евсеева (Заварицкая) О. П., кардиолог-аритмолог, врач ультразвуковой диагностики, – Немецкая семейная клиника

Журавская Н. Т., врач-кардиолог, врач функциональной диагностики, эксперт по стресс-эхокардиографии, – «Медика»

Завьялов В. В., кардиолог, – СМ-Клиника

Зелянина Е. Л., заведующая центром кардиологии, кардиолог, врач функциональной диагностики, – Клиника имени Н. И. Пирогова

Иванова О. Ю., кардиолог, – СМ-Клиника

Игнашин С. В., кардиолог, терапевт, – медицинский центр «Эко-безопасность»

Квасова Е. В., кардиолог, гематолог, – «Мэдис»

Козлов К. Л., врач-кардиолог, – «Кардиоклиника»

Кузьмина-Крутецкая С. Р., кардиолог, – «Скандинавия»

Куликовский В. О., кардиолог, – Северо-Западный центр доказательной медицины

Литвинова Г. А., врач-кардиолог, – «Кардиоклиника»

Лубинская Е. И., терапевт, кардиолог, – Американская медицинская клиника

Лысенко А. Г., заведующий лечебно-диагностическим отделением, терапевт, – Клиника имени Н. И. Пирогова

Малев Э. Г., кардиолог, – «Медика»

Мангушева А. Р., кардиолог, – «Гранти-мед»

Магерова А. И., врач-терапевт, кардиолог, врач функциональной диагностики, – Медси (MEDEM)

Медведев М. М., кардиолог, – клиника «Семейный Доктор»

Михайловская Е. Н., заведующая кардиологическим кабинетом, – Medswiss

Паршукова О. Ю., врач-кардиолог, врач-пульмонолог, врач-терапевт, врач ультразвуоковой диагностики, – Немецкая семейная клиника

Прокудина М. В., кардиолог, – Международный Центр Сердца

Пулатова Е. Н., кардиолог, – «Медика»

Ривин А. Е., кардиолог, – клиника «Семейный Доктор»

Рябова Т. С., кардиолог, нефролог, – «Гранти-мед»

Семенова И. Н., кардиолог, – БалтМед

Тютелев А. М., кардиолог, – МСЧ № 157

Уразгильдеева С. А., кардиолог, руководитель программы снижения холестерина, коррекции нарушений липидного обмена и лечения атеросклероза, – кардиоцентр «Черная речка»

Цытко А. Л., кардиолог, – «Скандинавия»

Цуринова Е. А., врач-терапевт, кардиолог, аритмолог, психолог, – медицинский центр «Династия»

Шубик Ю. В., кардиолог, – клиника «Энергия здоровья»

Щеглова Л. А., кардиолог, – СМ-Клиника

Оториноларингология

 Алексеенко А. А., оториноларинголог, – Немецкая семейная клиника

Бабий А. И., врач-отоларинголог, – СМТ

Гайворонский А. В., оториноларинголог, – «Скандинавия»

Глазников Л. А., отоларинголог, – клиника «Семейный доктор»

Гордиенко Е. В., хирург-оториноларинголог, – «Скандинавия»

Гофман В. В., отоларинголог, – «Клиника профессора Гофмана»

Гусейнов Э. Г., отоларинголог, – СМ-Клиника

Дворкин М. М., хирург-оториноларинголог, – «Медика»

Долгов О. И., отоларинголог, – клиника «Энергия здоровья»

Евдокимов Ю. В., ЛОР-врач , – сеть медцентров INFANT

Зайченко В. С., отоларинголог, – СМ-Клиника

Зарипов Г. С., отоларинголог, – Первая семейная клиника

Изотов В. В., оперирующий оториноларинголог, – Medswiss

Колесникова Т. В., ЛОР-врач, – Медицинский центр «Капитал-Полис»

Кондратьев А. В., хирург-оториноларинголог, – «Скандинавия»

Лотта Т.В., оториноларинголог, – Медицинский центр «XXI век»

Макаревич И. Г., оториноларинголог, – Медицинский центр «РосМед Плюс»

Маслова А. В., оториноларинголог, – Немецкая семейная клиника

Мясникова В. М., оториноларинголог, – Medswiss

Неронов Р. В., оториноларинголог, хирург, – СМТ

Олейник Н. Ф., отоларинголог, – СМ-Клиника

Рогудеева А. А., оториноларинголог, – Немецкая семейная клиника

Рябова М. А., отоларинголог, – МЕДИ

Ситников В. П., отоларинголог, – Медси (Medem)

Тихомирова И. А., врач ЛОР-хирург, – Медси (Medem)

Чернобурова В. В., отоларинголог, – «Гранти-мед»

Шахназаров А. Э., оториноларинголог, – клиника CapitalMed

Гастроэнтерология

 Банникова Т. П., гастроэнтеролог, – Медицинский центр «XXI век»

Бастрыкова Ф. В., гастроэнтеролог-терапевт, – «Гранти-мед»

Вострикова Е. Б., гастроэнтеролог, – СМ-Клиника

Герасимова А. В., гастроэнтеролог, – «Скандинавия»

Горелов А. В., гастроэнтеролог, – Медицинский центр «XXI век»

Денисова А. А., гастроэнтеролог, – СМ-Клиника

Денисова Е. В., гастроэнтеролог, эндоскопист, – Medswiss

Дмитриева Ю. А., гастроэнтеролог, эндоскопист, – БалтМед

Думова Н. Б., гастроэнтеролог, эндоскопист, – «Скандинавия»

Зиновьева Е. Н., главный врач, гастроэнтеролог-гепатолог высшей категории, терапевт, доцент, к.м.н., – гастроэнтерологический центр «Эксперт»

Ивашкина Т. Г., гастроэнтеролог, – Северо-Западный центр доказательной медицины

Ивлюшова Д. А., гастроэнтеролог, – СМТ

Ильчишина Т. А., гастроэнтеролог, гепатолог, – СМ-Клиника

Кижло Л. Б., гастроэнтеролог, – медицинский центр «Династия»

Кожевникова О. А., гастроэнтеролог, гепатолог, специалист УЗИ, – клиника «Доктор САН»

Манило Е. В., гастроэнтеролог, – СМ-Клиника

Марченко Н. В., гастроэнтеролог-гепатолог, – гастроэнтерологический центр «Эксперт»

Миттельглик У. А., гастроэнтеролог, – Немецкая семейная клиника

Пахомова И. Г., врач гастроэнтеролог высшей категории, терапевт, доцент, к.м.н., – гастроэнтерологический центр «Эксперт»

Песоцкая О. В., врач общей практики, – БалтМед

Потапова И. В., гастроэнтеролог, – СМ-Клиника

Ровный В. Б., гастроэнтеролог, – медицинский центр «Династия»

Светлица Н. Ю., гастроэнтеролог, терапевт, – «Клиник МЭДИС»

Семенов Н. В., гастроэнтеролог, – «Скандинавия»

Харитонов А. Г., врач гастроэнтеролог, к.м.н., – гастроэнтерологический центр «Эксперт»

Хочинская О. Ю., эндоскопист, – Медицинский центр «XXI век»

Черных М. Д., врач-инфекционист, гепатолог, гастроэнтеролог, – медицинский центр «Династия»

Флебология

 Андреев Д. Ю., флеболог, сосудистый хирург, – клиника «Медицинский центр города»

Арсеньев А. О., флеболог, хирург, – БалтМед

Баранов В. С., флеболог, – СМ-Клиника

Волков А. М., флеболог, – СМ-Клиника

Главнов П. В., флеболог, – «Гранти-мед»

Глобин А. В., флеболог, хирург, колопроктолог, онколог, – Американская медицинская клиника

Грязев С. М., флеболог, – Немецкая семейная клиника

Дунтов Д. К., флеболог, – Первая семейная клиника

Илюхин Е. А., руководитель направления флебологии, – сеть клиник «Реаклиник»

Кабиров А. В., флеболог, – СМ-Клиника

Крылов Д. В., флеболог, хирург, – МСЧ № 157

Крылов С. А., флеболог, хирург, – клиника «Центр флебологии»

Париков М. А., флеболог, – «Инновационный сосудистый центр»

Пацюк А. В., флеболог, хирург, – МСЧ № 157

Прозоровский С. Т., флеболог, хирург, кардиохирург, – клиника «Центр флебологии»

Прокопчук С. Н., флеболог, проктолог, хирург, – Первая семейная клиника

Росуховский Д. А., флеболог, – клиника «Долголетие»

Чуйко С. Г., флеболог, хирург, – «Скандинавия»

Лучевая диагностика

 Ананьева Н. И., врач-рентгенолог, – МЕДСИ (MEDEM)

Вардиков Д. Ф., врач КТ, – «Скандинавия»

Веселова Н. А., врач ультразвуковой диагностики, – клиника «Энергия здоровья»

Власова М. А., медицинская сестра физиотерапии и косметологии, – «Скандинавия»

Волгина М. А., врач-рентгенолог, – «Медика»

Зелинкович Е. И., врач-рентгенолог, – «Рэмси Диагностика»

Карпенко А. К., врач МРТ, – «Скандинавия»

Кашинская Т. В., врач-рентгенолог, – «Медика»

Михайлов А. В., врач-радиолог, – ЛДЦ «МИБС»

Савельева Т.В., врач МРТ– «Скандинавия»

Солнцева И. А., врач ультразвуковой диагностики, – СМТ

Халиков А. Д., врач МРТ, – «Скандинавия»

Яковлева Е. К., врач МРТ, – «Скандинавия»

Лабораторная диагностика

 Гринжола Е. М., руководитель ОКЛД, врач клинической лабораторной диагностики, – Северо-Западный центр доказательной медицины

Громова М. А. – Северо-Западный центр доказательной медицины

Facebook

Вконтакте

Найдите лучших терапевтов и психологов EMDR в Скандинавии, WI

Покажите мне терапевтов, которые практикуют …

AEDP

Принятие и обязательство (ACT)

Адлериан

Прикладной поведенческий анализ

Арт-терапия

Вложения

Биологическая обратная связь

Brainspotting

Христианское консультирование

Клинический надзор и лицензированные супервизоры

Коучинг

Когнитивное поведение (CBT)

Когнитивная обработка (CPT)

Сострадание

Культурно-чувствительный

Танцевальная / двигательная терапия

Диалектический (DBT)

Эклектика

Эмоционально сосредоточенный

Энергетическая психология

Экзистенциальный

Экспериментальная терапия

Предотвращение реакции на воздействие

Изобразительное искусство

Семья / в браке

Семейные системы

Феминистка

Судебная психология

Гештальт

Метод Готтмана

Гуманистический

Гипнотерапия

Имаго

Интегративный

Системы внутреннего семейства (IFS)

Межличностный

Вмешательство

юнгианец

На основе внимательности (MBCT)

Мотивационное интервью

Многокультурный

Музыкальная терапия

Повествование

Нейролингвистика

Нейробиоуправление

Взаимодействие родителей и детей (PCIT)

Ориентировано на человека

Игровая терапия

Позитивная психология

Терапия с длительным воздействием

Психоаналитический

Психобиологический подход для парной терапии

Психодинамика

Психологическое тестирование и оценка

Рациональное эмоциональное поведение (REBT)

Реальная терапия

Отношения

Песочница

Схема терапии

Краткое описание решения (SFBT)

Соматический

На основе силы

Структурная семейная терапия

Трансперсональный

Сосредоточение внимания на травмах

Найдите лучших мужских терапевтов и психологов в Скандинавии, WI

Покажите мне практикующих терапевтов…

AEDP

Принятие и обязательство (ACT)

Адлериан

Прикладной поведенческий анализ

Арт-терапия

Вложения

Биологическая обратная связь

Brainspotting

Христианское консультирование

Клинический надзор и лицензированные супервизоры

Коучинг

Когнитивное поведение (CBT)

Когнитивная обработка (CPT)

Сострадание

Культурно-чувствительный

Танцевальная / двигательная терапия

Диалектический (DBT)

EMDR

Эклектика

Эмоционально сосредоточенный

Энергетическая психология

Экзистенциальный

Экспериментальная терапия

Предотвращение реакции на воздействие

Изобразительное искусство

Семья / в браке

Семейные системы

Феминистка

Судебная психология

Гештальт

Метод Готтмана

Гуманистический

Гипнотерапия

Имаго

Интегративный

Системы внутреннего семейства (IFS)

Межличностный

Вмешательство

юнгианец

На основе внимательности (MBCT)

Мотивационное интервью

Многокультурный

Музыкальная терапия

Повествование

Нейролингвистика

Нейробиоуправление

Взаимодействие родителей и детей (PCIT)

Ориентировано на человека

Игровая терапия

Позитивная психология

Терапия с длительным воздействием

Психоаналитический

Психобиологический подход для парной терапии

Психодинамика

Психологическое тестирование и оценка

Рациональное эмоциональное поведение (REBT)

Реальная терапия

Отношения

Песочница

Схема терапии

Краткое описание решения (SFBT)

Соматический

На основе силы

Структурная семейная терапия

Трансперсональный

Сосредоточение внимания на травмах

Как Норвегия и Швеция борются с сезонным аффективным расстройством

Вполне возможно, что многие из этих механизмов уже работают, даже если точные взаимоотношения еще не выяснены.Но независимо от того, что вызывает зимнюю депрессию, яркий свет, особенно если он доставляется ранним утром, похоже, обращает симптомы вспять.

* * *

Бухгалтер по имени Оскар Киттилсен первым придумал установить большие вращающиеся зеркала на северной стороне долины, где они могли бы «сначала собирать солнечный свет, а затем распространять его. это как луч фонаря над городом Рьюкан и его веселыми жителями ».

Месяц спустя, 28 ноября 1913 года, в газете рассказывалось, что Сэм Эйд продвигал ту же идею, хотя до ее реализации потребовалось еще сто лет.Вместо этого в 1928 году компания Norsk Hydro построила канатную дорогу в подарок горожанам, чтобы они могли подняться достаточно высоко, чтобы впитывать немного солнечного света зимой. Вместо того, чтобы приносить людям солнце, люди будут приведены к солнечному свету.

Мартин Андерсен всего этого не знал. Но после получения небольшого гранта от местного совета на развитие идеи он узнал об этой истории и начал разрабатывать конкретные планы. В них использовался гелиостат: зеркало, установленное таким образом, что оно поворачивается, чтобы следить за солнцем, непрерывно отражая его свет в направлении установленной цели — в данном случае, городской площади Рьюкана.

Три зеркала, каждое размером 17 квадратных метров, гордо возвышаются на склоне горы над городом. В январе солнце достаточно высоко, чтобы освещать площадь только два часа в день, с полудня до 14:00, но луч, излучаемый зеркалами, золотистый и гостеприимный. Выйдя на солнечный свет после нескольких часов в постоянной тени, я осознаю, насколько он формирует наше восприятие мира. Внезапно вещи кажутся более трехмерными; Я чувствую себя превращенным в одного из тех «веселых обитателей», которых представлял Киттилсен.Когда я покидаю солнечный свет, Рьюкан чувствует себя более плоским и серым местом.

Еще в шестом веке историки описывали у скандинавов сезонные пики радости и печали, вызванные непрерывным дневным светом летом и его почти полным отсутствием зимой.

В триста пятидесяти милях к югу от Рьюкана и примерно на той же широте, что и Эдинбург, Москва и Ванкувер, находится Мальмё на юге Швеции. В Швеции около 8 процентов населения страдают от САР, а еще 11 процентов страдают от зимней хандры.

В начале января солнце встает около 8:30 и садится незадолго до 16:00. Для Анны Оддер Мильштам, преподавателя английского и шведского языков, это означает вставать и приходить на работу до рассвета в течение нескольких месяцев в году. «Зимой мы чувствуем себя такими уставшими», — говорит она. «Дети тоже борются с этим. В это время года они менее бдительны и менее активны ».

(Сара Андреассон / Мозаика)

Анна забирает меня из моего отеля в центре города в 7:45 утра.Сейчас начало января, и все еще темно, но с рассветом видно свинцовое небо и опасность снегопада. Я спрашиваю, не зимует ли она, и она заметно вздрагивает. «Нет, не в порядке», — сухо отвечает она. «Я люблю солнце».

Монополия на когнитивно-поведенческую терапию дает путь

Воскресенье, 13 мая 2012 г.
Аэропорт Арланда, Швеция

За последнее десятилетие Швеция, как и большинство западных стран, поддержала призыв к «практике, основанной на фактах». Socialstyrelsen , Национальный совет по вопросам здравоохранения и социального обеспечения страны, разработал и распространил набор руководящих принципов («riktlinger») для практики психического здоровья.Возглавляет список методов, что неудивительно, когнитивно-поведенческая терапия.

Шведское государство серьезно отнеслось к списку, ограничив оплату обучения клиницистов и лечения клиентов когнитивно-поведенческими методами. За последние три года на обучение врачей КПТ был потрачен миллиард шведских крон. Еще миллиард был потрачен на предоставление КПТ людям с диагнозом депрессия и тревожность. Финансирование обучения или лечения другими методами не предоставлялось.

Мотивы государства были чистыми: использовать лучшие методы для уменьшения числа людей, становящихся инвалидами в результате депрессии и тревоги. Как и в других странах, процент людей в Швеции, которые уходят с работы и получают пенсию по инвалидности, резко увеличился. В результате резко выросли расходы. Что еще более тревожно, слишком многие стали инвалидами.

Решение? Определите методы, которые имеют научную поддержку или то, что некоторые называют «практикой, основанной на фактах».» Результат? Несмотря на убедительные доказательства того, что все методы работают одинаково хорошо, КПТ стала лечением выбора по всей стране. Фактически, CBT стал выбором только .

Как отмечалось выше, не только Швеция придерживается практических рекомендаций. Великобритания и США наметили аналогичные пути, как и многие профессиональные организации. Действительно, Американская психологическая ассоциация теперь возродила свой план по разработке и распространению серии руководств, защищающих конкретные методы лечения конкретных расстройств.Более ранние усилия Отдела 12 («Клиническая психология») встретили сопротивление со стороны большинства членов, а также ученых, которые указали на отсутствие доказательств разницы в эффективности различных подходов к лечению.

Возможно, АПА и другие страны могут извлечь уроки из опыта Швеции. В последнем выпуске «Социономен», официального журнала для шведских социальных работников, сообщалось о результатах двухмиллиардных инвестиций правительства в CBT. Широкое распространение этого метода никак не повлияло на исход людей, страдающих депрессией и тревогой.Более того, значительное число людей, которые были , а не инвалидами на момент лечения с помощью КПТ , стали инвалидами , что обошлось правительству в дополнительный миллиард шведских крон. Наконец, почти четверть из тех, кто начал лечение, бросили его, что обошлось еще в 340 миллионов долларов!

В целом, миллиарды людей обучают терапевтов и лечат клиентов с помощью КПТ с незначительным эффектом или без него.

С момента публикации Escape from Babel в 1995 году , мои коллеги и я из Международного центра клинического мастерства собрали, обобщили, опубликовали и рассказали об исследованиях, в которых документально подтверждена небольшая разница или отсутствие разницы в результатах между подходами к лечению. Все подходы работали примерно одинаково хорошо, утверждали мы, предполагая, что попытки определить конкретные подходы для конкретных психиатрических диагнозов были пустой тратой драгоценного времени и ресурсов. Мы сделали тот же аргумент, сославшись на объемы исследований в двух изданиях The Heart and Soul of Change .

Вчера я выступал на Psykoterapi Mässan, крупнейшей в стране отдельно стоящей конференции по психическому здоровью. Как и во время предыдущих посещений, я говорил о том, «что работает» с поведенческим здоровьем, выделяя данные, подтверждающие, что акцент в уходе следует сместить с модели и техники лечения, вместо этого сосредоточившись на адаптации услуг к индивидуальному клиенту посредством постоянного измерения и обратной связи.Мой коллега и соавтор Брюс Вамполд пробыл в стране около месяца, прежде чем спеть ту же мелодию.

Одна вещь о Швеции: страна серьезно относится к данным. Когда я сел сегодня утром, чтобы позавтракать в доме моего давнего шведского друга Гуннара Линдфельдта, диктор новостей объявил по радио, что Socialstyrelsen официально решил положить конец монополии CBT (слушайте здесь). Эксперимент не удался. Чтобы получить помощь, у людей должен быть выбор.

«Что мы узнали?» Рольф Хольмквист спрашивает в Социономен : «Лечение работает… в то же время у нас есть возможность исследовать… новые перспективы.Во-первых, получение обратной связи во время лечения … получение указаний от пациента на каждом сеансе, а также отслеживание прогресса и развития терапевтических отношений! »

«Точность», (именно так) сказал мой друг Гуннар.

И, как известно читателям моего блога, использование лучших доказательств, основанных на предпочтениях клиентов и постоянном мониторинге прогресса, и альянс — это практика, основанная на фактах. Однако об этой концепции, когда-либо воплощенной в создании списков предпочтительного лечения, можно только догадываться, и теперь это не имеет значения.Пора двигаться вперед. Предстоящая задача — помочь практикующим врачам научиться учитывать отзывы клиентов при оказании помощи — и здесь Швеция лидирует.

«Skål Sverige!»

Гештальт-институт Скандинавии — GIS

С 1976 года GIS предлагает высококачественное образование практикующим специалистам по всему миру. Джон Юанс Портинг, один из основателей, начал практиковать гештальт в конце 60-х и обучил многих лидеров и терапевтов.

Мы предлагаем четырехлетнюю программу обучения гештальт-клиническому психотерапевту или организационному консультанту и двухлетнюю программу обучения гештальт-практику.У нас есть международная команда тренеров и терапевтов с обширным психологическим и терапевтическим опытом. Обучение предлагается на английском языке, а семинары доступны на английском и датском языках.

О гештальт-терапии и методологии

Гештальт-терапия была представлена ​​в странах Северной Европы в конце 60-х годов. Оригинальный американский подход и стиль на протяжении многих лет находились под сильным влиянием скандинавской культуры и экзистенциальных традиций. В настоящее время нордическая гештальт-терапия разработала сбалансированный подход, основанный на уважении, сочувствии и ясности в отношениях, диалогической встрече между людьми.

Три элемента в гештальт-терапии и методологии:

• Мета-теория, основанная на экзистенциализме.
• Теория, основанная на гештальт-психологии, теории поля, психологии развития, социальной и клинической психологии.
• Метод, основанный на Феноменологическом методе.

Гештальт-терапия и методология — это интегративный подход, привлекающий внимание к настоящему моменту, включающий многие важные терапевтические теории и практики: психоанализ, психодраму, гештальтпсихологию, экзистенциализм, феноменологию,
холизм и восточную философию.

Четыре краеугольных камня гештальт-терапии — это «Осведомленность», «Здесь и сейчас», «Контакт» и «Ответственность». Акцент делается как на теле, так и на уме, которые возвращаются в настоящий момент, когда происходит жизнь. Поскольку это экспериментальный вид терапии, лучший способ узнать, подходит ли вам гештальт, — это посетить вводный семинар. Узнать больше

Англоязычная терапия и консультации в Стокгольме, Швеция

Улучшите свои отношения с людьми, которые имеют наибольшее значение, включая себя.

Как я могу помочь

Когда вы будете готовы стать лучше

Я использую подход системы внутренней семьи (IFS) в своем консультировании. IFS делает упор на улучшение наших отношений с самими собой и нашими близкими, чтобы повысить нашу уверенность и доверие к нашему жизненному выбору, а также стать более комфортными в нашей собственной шкуре.

Как семейный терапевт, имеющий лицензию в США, я консультирую англоговорящих людей и пары.

Я специализируюсь на лечении отдельных лиц и пар, которые:

• Испытывать тревогу, депрессию и / или стресс
• Чувствуют себя застрявшими в своей жизни из-за сделанного выбора
• Хотите внести гармонию и восстановить спокойствие и баланс в своей жизни и отношениях
• Хотите создать настоящую близость и связь со своим партнером

Предоставление консультационных услуг международному сообществу

Я англоговорящий терапевт из Стокгольма, Швеция.Вы можете назначить мне встречу на моей странице контактов.

Я также предлагаю сеансы онлайн-терапии для отдельных лиц и пар, которые живут или путешествуют за границу. Вы можете узнать больше об этих занятиях здесь.

Когда я переехал в Стокгольм более 10 лет назад, я понял, что существует реальная потребность в англоговорящих терапевтах. В Стокгольме процветающее международное сообщество, потому что так много людей переезжают сюда по работе или по любви.

Я знаю по собственному опыту, насколько трудно приспособиться к новой культуре! В своей терапевтической практике я также видел, как тревога, депрессия и несчастливые отношения проявляются независимо от того, где вы живете.

Может быть трудно обсуждать свои чувства и проблемы на другом языке, независимо от того, насколько свободно вы говорите. Гораздо проще поделиться своими сокровенными секретами с тем, кто говорит по-английски так же, как и вы.

Записаться на прием

Знакомство с природной терапией для служб охраны психического здоровья подростков в Скандинавии

Жизнь на свежем воздухе в Скандинавии обычно известна как friluftsliv , что переводится как «жизнь на открытом воздухе». Friluftsliv изначально был простым и спартанским предприятием, в котором основное внимание уделялось поискам природы (Henderson & Vikander, 2007). Существует множество попыток осмыслить сущность традиции friluftsliv . Гелтер (2000, стр. 78) определяет скандинавский фрилуфтслив как «философский образ жизни, основанный на опыте свободы в природе». Бири (2013) понимает нордический подход к отдыху на природе в первую очередь как значимые отношения и связь с природой.Несмотря на частое использование природы в скандинавских странах в рекреационных целях, структурированные природные вмешательства редко используются систематическим образом в службах охраны психического здоровья (Annerstedt & Währborg, 2011).

В 2010 году Совет министров Северных стран и Министерство окружающей среды Норвегии запустили проект «Жизнь на свежем воздухе и психическое здоровье» . Одна из заявленных целей заключалась в создании общей платформы для систематического включения жизни на свежем воздухе в свои услуги по охране психического здоровья в северных странах как с точки зрения профилактики, так и с точки зрения лечения.Отчет предполагает как экологические, так и психологические рамки потребности человека в контакте с природой. Хотя основное внимание в проекте уделялось не включению жизни на открытом воздухе, в частности, в специализированные службы охраны психического здоровья, в этой статье предлагается, что терапия в условиях дикой природы может быть жизнеспособным вариантом лечения служб психического здоровья подростков в Скандинавских странах.

Терапия в дикой природе — это метод группового лечения в области охраны психического здоровья, направленный на усиление восстанавливающих качеств природы в сочетании со структурированной и целенаправленной индивидуальной и групповой терапевтической работой (Davis-Berman & Berman, 1994; 2008) .Терапия в дикой природе охватывает разнообразную сферу практики во многих странах, но особенно широко она распространена в Северной Америке и Австралии. В качестве альтернативного подхода к традиционной психиатрической помощи, терапия в дикой природе может иметь потенциал как для вовлечения, так и для лечения пациентов-подростков, включая людей, которые кажутся устойчивыми или менее восприимчивыми к традиционным методам лечения (Lariviére, Couture, Ritchie, Côté, Oddson И Райт, 2012).

В Норвегии все большее количество реабилитационных центров, общественных служб и психиатрических клиник уже несколько лет активно используют природу в различных инициативах.Однако, согласно Бишоффу (2008), трудно получить полный обзор этих усилий из-за отсутствия сетей и систематических исследований. В нашем поиске клинического опыта структурированных природно-ориентированных вмешательств в Норвегии мы до сих пор сталкивались только с интегрированными вариациями метода, которые действовали как дополнение к стандартному лечению. Например, Саамский национальный центр психического здоровья, расположенный в Карасйоке на севере Норвегии, предлагает семьям Utmarksterapi или Meahcceterapiija (Boine, 2010; Strand, 2006).В восточной Норвегии лечение дикой природы ранее было интегрировано в Modum Bad в качестве стационарной групповой программы для взрослых пациентов с расстройствами личности (Eikens, Gude & Hoffart, 2006). Наконец, Norsk Mestring, расположенная в Трёнделаге, — это частная коммерческая компания, которая предлагает Villmarksterapi для подростков и молодых людей.

Эта статья о состоянии знаний является результатом повторяющегося и непрерывного обзора международной литературы, а также профессионального взаимодействия в процессе разработки проекта клинических исследований по лечению дикой природы на юге Норвегии.В отделении психического здоровья детей и подростков (ABUP) больницы Sørlandet HE недавно была внедрена терапия в условиях дикой природы как отдельное амбулаторное групповое лечение для клиентов-подростков в возрасте от шестнадцати до восемнадцати лет, которые были направлены к специалисту по психиатрии медицинские услуги по лечению психосоциальной симптоматики, включая депрессию, тревогу, расстройство адаптации, абстинентность, низкую самоэффективность, проблемы в отношениях и / или поведении. В этой статье делается попытка дать обзор интригующей, хотя и почти несоизмеримой области терапии дикой природы, опираясь на научные статьи, учебники, серую литературу и недавние учебные поездки в США и Австралию.Статья призвана ответить на следующие вопросы: Что такое терапия в дикой природе? Какими могут быть некоторые из текущих проблем, стоящих перед этой областью практики, и в какой степени эти проблемы актуальны для скандинавских стран?

Что такое терапия дикой природы?

Терапия в дикой природе была разработана в основном в США, и ее истоки восходят к самым первым опытам с «палаточной терапией» в начале двадцатого века, когда несколько больниц были вынуждены переселить большое количество пациентов в палатки на лужайке для больниц. из-за особых трагедий, таких как землетрясение в одном случае и вспышка туберкулеза в другом приюте.В течение следующих нескольких десятилетий терапевтические кемпинги для молодежи быстро расширялись, а с 1950-х годов программы Outward Bound были введены по всей стране. Эти ранние инициативы по использованию окружающей среды для психического и физического восстановления во многих отношениях считались предшественниками терапии в дикой природе, которая возникла в конце 1980-х годов [подробный обзор см. В Davis-Berman and Berman (1994) и White (2012)]. .

Сегодня терапия в условиях дикой природы практикуется рядом частных программ, лечебных центров и клиник в США и других странах, оказывая помощь подросткам, страдающим эмоциональными, поведенческими, психологическими проблемами и / или проблемами, связанными с употреблением психоактивных веществ.По оценкам Рассела (2003a), только в США действует более 100 программ, ежегодно обслуживающих более 10 000 подростков и семей. Практика этих различных программ многогранна и разнообразна; таким образом, получение точного, но комплексного определения терапии дикой природы остается сложной задачей. В США поведенческое здравоохранение на открытом воздухе все чаще используется как термин для обозначения программ лечения в дикой природе. Рассел, Гиллис и Льюис (2008, стр. 60) определяют поведенческую медицинскую помощь на открытом воздухе следующим образом:

Программы, которые используют мультимодальную модель лечения в контексте дикой природы и путешествий за город, чтобы способствовать прогрессу в достижении индивидуальных целей лечения.Подход включает использование доказательной клинической практики, включая оценку клиентов, индивидуальную и групповую психотерапию, проводимую независимо лицензированными клиницистами, а также разработку индивидуальных планов лечения и последующего ухода.

Приключенческая терапия часто используется как взаимозаменяемый термин или как общий термин для лечения дикой природы. Гасс, Гиллис и Рассел (2012, стр. 1) определяют приключенческую терапию как «предписывающее использование приключенческого опыта, предоставляемого специалистами в области психического здоровья, часто проводимого в естественных условиях, которые кинестетически вовлекают клиентов на когнитивном, аффективном и поведенческом уровнях».Терапию дикой природой и приключенческую терапию трудно разграничить. Однако, вообще говоря, приключенческая деятельность и экспериментальное обучение являются основными компонентами приключенческой терапии, тогда как естественная среда — вторичными. Таким образом, приключенческую терапию можно практиковать и в помещении. С другой стороны, терапия в дикой природе в основном работает в условиях отдаленной дикой природы, где основная жизнь на открытом воздухе и природный опыт являются неотъемлемой частью процесса лечения (Harper, 2012).

Кроме того, вышеупомянутое определение приключенческой терапии не является точным с точки зрения включения или исключения психотерапии, что является предметом дискуссий в этой области.В принципе, приключенческую терапию и терапию на дикой природе можно практиковать на всех этапах континуума помощи, начиная от рекреационных и дополнительных мероприятий и заканчивая первичной или дополнительной терапией / лечением (Pryor, 2012). В этой статье основное внимание будет уделено терапии в условиях дикой природы как специализированному подходу к лечению психического здоровья, согласованному с вышеупомянутым определением психиатрической помощи на открытом воздухе. Ссылки на более обширную литературу по приключенческой терапии будут отмечены в тексте.

Во всем мире обнаруживаются культурные и контекстные адаптации терапии дикой природы с точки зрения терминологии, концептуализации и практики.Например, в южно-тихоокеанском регионе слово «дикая местность» означает «свободный от людей», что игнорирует присутствие коренных народов на этой земле. Поэтому в Австралии «приключенческая терапия Буша» была придумана как наиболее подходящий термин, поскольку он охватывает весь спектр природных сред и кустарников (Pryor, Carpenter & Townsend, 2005). В Норвегии скандинавский подход к жизни на открытом воздухе — friluftsliv — был включен в термин Friluftsterapi ™ (Gabrielsen & Fernee, 2014).

В последние годы практикующие врачи и исследователи как на национальном, так и на международном уровнях прилагают все большие усилия для создания более сплоченного профессионального сообщества в области дикой природы и приключенческой терапии (Pryor, 2012). К таким инициативам относятся Центр поведенческой медицины на открытом воздухе в США, Канадская сеть приключенческой терапии, Австралийская ассоциация Bush Adventure Therapy Inc. и Международный комитет приключенческой терапии.Хотя некоторые практикующие врачи выражают озабоченность по поводу этих попыток усовершенствовать теории и установить руководящие принципы передовой практики, Ричардс, Карпентер и Харпер (2011, стр. 86) утверждают, что только путем достижения более сложных концептуализаций психологических, социальных и экологических процессов терапии дикой природы мы можем более полно понять, какие механизмы на самом деле составляют «душу» этого метода лечения.

Практика — подход к лечению

Применение терапии в дикой природе в ряде стран с различными культурными контекстами и социально-политическими условиями представляет собой разрозненную клиническую практику.Обнаруживаются различия в отношении физической среды, продолжительности, демографических характеристик участников, размера группы (обычно от 6 до 8 подростков), соотношения персонала и пациента и состава команды персонала / терапевтов (полевые гиды, психическое здоровье). профессионалов и / или психологов / психиатров). Существуют также разные форматы, такие как программы базового лагеря и экспедиции, открытые и закрытые групповые структуры, прерывистые и непрерывные программы. Выбранные виды деятельности и предлагаемые задачи, методы и дозировка психотерапевтической работы, а также степень участия семьи также различаются.Кроме того, ряд программ включает лечение наркозависимости.

Однако, несмотря на разнообразную клиническую картину, есть некоторые важные общие черты. Эти общие черты могут быть выражены в четырехфакторной модели лечения, где каждый фактор может способствовать терапевтическим изменениям (Harper, Russell, Cooley & Cupples, 2007; Russell, 2001):

1. Дикая природа как восстанавливающая среда
2. Основная жизнь на открытом воздухе, включающая последовательные и преднамеренные задачи и задачи
3. Индивидуальная, структурированная терапевтическая работа
4. Создание поддерживающей группы сверстников и предоставление групповой терапии

Во-первых, что довольно уникально в этом подходе к лечению, так это то, что он расположен на открытом воздухе.Уильямс (2000) подчеркивает тот факт, что лечение в дикой природе проводится в природе, а не в учреждениях. Он предлагает, чтобы дикая природа уменьшала сопротивление подростков лечению, признавая их потребность в свободе и не чувствовала себя скованной. Хилл (2007, стр. 343) называет природную среду «средством перемен», поскольку она дает незнакомую почву, не имеющую или не привязанную к уже существующим стандартам успеха или неудачи. Социальная и контекстная основа личной идентичности подростков исчезает, когда они покидают свою домашнюю среду, что может открыть новый опыт и альтернативные способы общения.Более того, прямые последствия пребывания на природе обычно включают выявление основных моделей поведения. Дикая природа социально однозначна и относится ко всем как к равным, что означает, что пациенты и терапевты встречаются на одном и том же базовом человеческом уровне (Williams, 2000).

Каплан и Каплан (1989) были на переднем крае разработки психологической основы для взаимодействия человека с природой, а теория восстановления внимания (Kaplan, 2001) предполагает, что дикая местность является особенно восстанавливающей средой для восстановления после умственной усталости.Погружение в природу, по-видимому, вызывает рефлексивные состояния (Hinds, 2011) и стимулирует оптимальное функционирование мозга (Selhub & Logan, 2012). Селхуб и Логан предполагают, что эффекты взаимодействия с природой и внутри нее широко варьируются в физической, умственной, социальной и духовной сферах, а также способствуют здоровому развитию, особенно среди молодого населения (Louv, 2008).

Клиенты-подростки, вероятно, будут иметь различный опыт и навыки на открытом воздухе при входе на групповое лечение.В то время как некоторые могут чувствовать себя уверенно и комфортно в условиях дикой природы, другие могут поначалу испытывать значительный стресс и страх. В ходе лечения участники получают рекомендации по приобретению основных навыков жизни на открытом воздухе (Davis-Berman & Berman, 2008). Каждого человека поддерживают в стремлении к большей степени уверенности в себе как на физическом, так и на эмоциональном уровне. Ожидается, что посредством обработки и рефлексии участники перенесут этот опыт на другие жизненные сферы (Crisp & O’Donnell, 1997).В дополнение к основным заданиям на свежем воздухе вводятся избранные задания и целенаправленные терапевтические упражнения, и их последовательность определяется в соответствии с текущими индивидуальными и групповыми процессами. Цель состоит в том, чтобы повысить самоэффективность, способствовать сплоченности группы и, в конечном итоге, максимизировать терапевтические преимущества (Crisp, 2006). Лечебным упражнениям можно отнести «время покоя» или «время наедине с собой» для размышлений. Задачи или задачи терапии в дикой природе могут включать в себя что угодно: от строительства убежища или разведения костра до спуска по скале или перехода к следующему лагерю.Индивидуальная оценка предполагаемого риска является важным требованием для обеспечения эмоционально и физически безопасной среды на протяжении всего процесса лечения (Davis-Berman & Berman, 2002; Russell & Hendee, 2000), когда каждый подросток ведет диалог с терапевтом, чтобы определить подходящий уровень сложности в любой момент времени.

Терапия в дикой природе обычно использует целостный и ориентированный на силу подход к лечению, который смещает акцент с дисфункции и неудач на выявление и продвижение способностей и ресурсов каждого человека (Hill, 2007).Однако при работе в службах охраны психического здоровья необходимо соблюдать клинические процедуры, чтобы соответствовать рекомендациям по оказанию помощи и обеспечивать стандарты ухода. На начальном этапе лечения клиническая оценка и предварительная диагностическая формулировка часто проводятся в сотрудничестве с каждым подростком в качестве первого шага в создании индивидуального плана лечения. На протяжении всей программы поддерживается структурированная индивидуальная и групповая терапевтическая работа. Интересным аспектом терапии дикой природы является то, что она позволяет in vivo консультированию, с помощью которого терапевты могут работать непосредственно с клиентами при возникновении определенного поведения или беспокойства.Gass et al. (2012) представили интегративную психотерапевтическую основу для приключенческой терапии, названную треугольником ABC-R . Эта модель систематизирует аффект, поведение и познание как терапевтические точки зрения, что сочетается с системной работой с коллегами, терапевтом (ами), семьей и в некоторых случаях более широким сообществом. Используемые более конкретные психотерапевтические методы различаются в зависимости от программы.

Поддерживающая групповая среда жизненно важна для процесса лечения, в котором участникам предоставляется возможность учиться и практиковать навыки межличностного общения в дополнение к развитию групповой принадлежности и доверия с течением времени (Hill, 2007).Лица, которые, возможно, серьезно беспокоились о своем чувстве собственного достоинства и / или способности относиться к другим, возможно, особенно к своим сверстникам, могут получить непосредственные и реальные полномочия через групповое лечение (Russell, 2003b). Часто используется фокус здесь и сейчас, благодаря которому любая ситуация или насущная проблема передаются в группу для активного решения проблемы. Со временем данная группа предпочтительно достигнет уровня комфорта и сплоченности, который позволит им составить «социальный микрокосм» (Ялом, 2005, с.31).

Наконец, совместное проживание в пустыне может способствовать взаимозависимости внутри группы и команды терапевтов. Таким образом, отношения клиент-терапевт потенциально реструктурируются в условиях дикой природы. Терапевт не ограничен во времени, пространстве и привычных ролях, которые часто встречаются в традиционной лечебной среде (Davis-Berman & Berman, 2008; Russell, 2003b). Вместо этого они напрямую взаимодействуют с пациентами, носят аналогичное походное снаряжение, выдерживают одни и те же сложные условия и разделяют многие аспекты лагерной жизни, такие как приготовление еды и беседы у костра.Эта динамика, по-видимому, создает основу для мощного терапевтического альянса, что является одним из аспектов, исследованных в предыдущих исследованиях (Harper, 2009).

Исследования дикой природы

За последние два десятилетия наблюдается рост исследований дикой природы и приключенческой терапии. Исследования результатов продемонстрировали положительные психосоциальные изменения и значительное уменьшение симптоматики психического здоровья у подростков с различными проявлениями эмоциональных, поведенческих, психологических проблем и / или проблем, связанных с употреблением психоактивных веществ (Bettmann, Russell & Parry, 2013; Clark, Marmol, Cooley & Gathercoal, 2004 ; Харпер и др., 2007; Рассел, 2003b). Многие из этих исследований были сосредоточены на двух основных эффектах для участников-подростков, а именно: (а) улучшение самооценки и (б) развитие соответствующих и адаптивных социальных навыков (Russell, 2012). Лонгитюдные данные показывают, что значительное снижение симптомов сохранялось через шесть месяцев после лечения (Harper et al., 2007) и даже улучшилось к 12-месячному наблюдению (Russell, 2003b). Качественные интервью с информантами молодежи и родителей показали, что большинство участников все еще считали вмешательство эффективным через 24 месяца после лечения (Russell, 2005).

Два недавних метаанализа включают Bettmann (2012) и Bowen and Neill (2013), при этом общая задокументированная величина эффекта составляет 0,43 и 0,47 соответственно. В последнем исследовании также сравнивались общие результаты исследований приключенческой терапии с исследованиями альтернативного лечения и отсутствия лечения, документируя значительно более сильные результаты приключенческой терапии. Хотя величина эффекта в этом диапазоне оценивается статистиками как умеренная или средняя, ​​с точки зрения клинических исследований, они действительно весьма существенны, ведущие Боуэн и Нил (2013, стр.41) сделать вывод, что «программы приключенческой терапии в целом являются эффективным вмешательством».

Также растет озабоченность в отношении изучения и документирования терапевтических факторов, участвующих в процессе лечения и потенциальных изменений (Norton et al., 2014). Например, Рассел и Филлипс-Миллер (2002) провели тематическое исследование на нескольких участках, включающее четыре программы лечения дикой природы. Качественные интервью показали, что важными факторами были динамика сверстников, созданная совместной жизнью в дикой природе и союзом с терапевтом.Облегченные размышления о жизни посредством преднамеренного использования времени наедине с собой, а также сложные переживания, присущие терапии в дикой природе, были определены как ключевые факторы изменений. Эти процессы, казалось, побуждали подростков меняться к лучшему и противостоять нежелательному поведению в прошлом.

Существуют и другие интересные направления современных исследований дикой природы и приключенческой терапии, в том числе исследования, изучающие влияние этого метода лечения на более определенные группы пациентов, такие как подростки, борющиеся с депрессией (Norton, 2010), употребление психоактивных веществ (Bettmann, & Parry , 2013; Lewis, 2012), вопросы, связанные с привязанностью и усыновлением (Bettmann, Demong & Jasperson, 2008; Bettmann & Tucker, 2011), расстройства личности (Clark et al., 2004), расстройства пищевого поведения (Kaptian, 2003) и делинквентное поведение (Walsh & Russell, 2010). Также оценивалась роль участия семьи в результатах (Harper & Russell, 2008).

В последнее время увеличилось количество описательных исследований, в которых изучаются группы пациентов в программах лечения дикой природы. Беттманн, Лундал, Райт, Ясперсон и Мак-Робертс (2011) собрали данные, основанные на 500 психологических оценках, проведенных в рамках платных программ лечения дикой природы в 48 штатах США.Основными диагнозами участников были оппозиционно-вызывающее расстройство, синдром дефицита внимания с гиперактивностью, депрессивные и тревожные расстройства, а также проблемы с употреблением психоактивных веществ. Средний возраст выборки составлял шестнадцать лет, и 63 процента участников были мужчинами. Эти данные составили четкую картину населения со значительными сильными сторонами, в том числе академической успеваемостью и интеллектом выше среднего. Тем не менее, школьные проблемы, конфликты с родителями и тревожное внешнее поведение часто упоминались как причины направления.

Беттманн, Такер, Трейси и Парри (2014) исследовали различия в истории клиента, поле и текущем функционировании на выборке из 401 пациента подросткового возраста. Девяносто процентов участников ранее проходили амбулаторную терапию до того, как начали лечение в дикой природе. Исследователи обнаружили, что пациенты женского пола имели значительно более высокий уровень симптоматики, чем мужчины, в то время как мужчины имели более высокую склонность к правонарушению и употреблению психоактивных веществ. Исследование Tucker, Smith и Gass (2014) продемонстрировало, что участники женского пола сообщали о более значительных клинических улучшениях по сравнению с их коллегами-мужчинами, которые начали лечение с таким же уровнем дисфункции.Magle-Haberek, Tucker and Gass (2012) не обнаружили существенной связи между продолжительностью лечения, типом программы и результатами у подростков. Эти предварительные результаты свидетельствуют о том, что лечение в условиях дикой природы в настоящее время помогает и может быть эффективным для различных групп молодежи.

Дальнейшие исследования должны изучить различия в популяциях пациентов, включая диагнозы и пол, характеристики программ, терапевтические процессы, а также немедленные и долгосрочные результаты. Объем существующей литературы все еще ограничен, и доказательная база могла бы извлечь выгоду из достижений с точки зрения как глубины исследования, так и методологической сложности (Hoag, Massey & Roberts, 2014).Следовательно, требуются более тщательные, глубокие и критические исследования (Russell, 2006). Беттманн, Рассел и Парри (2012, стр. 1048) заключают: «Поскольку сейчас очевидно, что терапия в дикой природе является эффективной формой лечения, исследователи должны копнуть глубже, чтобы выяснить, почему, как и для кого такое лечение эффективно».

Текущие проблемы терапии дикой природы и их актуальность в скандинавском контексте

Недавняя статья Бермана и Дэвиса-Бермана (2013) посвящена проблемам программ лечения дикой природы, чтобы найти свою нишу в системах охраны психического здоровья в США и Соединенном Королевстве. .Они утверждают, что терапия в дикой природе должна получить признание в качестве практики, основанной на фактах, чтобы утвердиться в качестве жизнеспособного варианта лечения на «окончании лечения» вышеупомянутого континуума помощи. Однако, похоже, существует определенное сопротивление этой форме продвижения. Согласно Tucker and Rheingold (2010, p. 263), это сопротивление может быть вызвано опасением, что стандартизация практик поглотит клинические навыки и гибкость, необходимые для немедленного и адекватного реагирования на множество непредсказуемых ситуаций, которые могут возникнуть в установка терапии дикой природы.Харпер (2010) утверждает, что научно обоснованный подход к лечению может привести к практике, которая не имеет экологической значимости и, таким образом, в конечном итоге игнорирует возникающие результаты в пользу расчетных прогнозов. Обсуждения на международных форумах, кажется, пытаются установить золотую середину для лучших практик между структурно-ориентированными и процессно-ориентированными перспективами, с помощью которых они потенциально могут дополнять и расширять практики друг друга, вместо того, чтобы одна парадигма исключала другую (Прайор , Карпентер, Нортон и Киршнер, 2012).

Еще одна горячо обсуждаемая тема, связанная с позиционированием терапии в дикой природе в рамках непрерывной помощи, — это состав персонала с точки зрения их профессионального опыта и сочетания квалификаций. В Северной Америке обычно работают как полевые гиды, прошедшие обучение на открытом воздухе, так и специалисты в области психического здоровья. Прямая или косвенная доступность лицензированного психолога или психиатра в этой области, по-видимому, варьируется в зависимости от программы. Крисп (1998) утверждал, что терапевтическая бригада должна состоять, по крайней мере, из практикующих врачей с двойной подготовкой, что означает, что персонал состоит исключительно из специалистов в области психического здоровья, которые также прошли обучение на открытом воздухе.Обоснование этой рекомендации заключается в том, что каждый член команды терапевтов будет компетентен управлять и контролировать все аспекты лечения, что, по сути, играет важную роль в более широкой дискуссии об этически обоснованной практике терапии в дикой природе.

Беккер (2010) определяет ряд областей, которые требуют особого этического рассмотрения в практике лечения дикой природы. Сложные темы включают поддержание того же уровня конфиденциальности в области терапии дикой природы, что и в кабинете врача, и тонкое различие между более структурированными сеансами терапии и менее формальными беседами, которые происходят более спонтанно в условиях дикой природы.Необходимо продумать роль и границы терапевта, так как контекст терапии в дикой природе не обязательно соответствует внутренним формальностям, как это делают больницы. Несмотря на то, что окружение дикой природы, по-видимому, способствует установлению терапевтом более тесных и неформальных взаимоотношений с подростками, что может способствовать процессу лечения, это не исключает необходимости поддержания определенного уровня профессиональных границ или, по крайней мере, размышлений о них. границы.

Наконец, программы лечения дикой природы в США сталкиваются с определенными структурными проблемами, характерными для их социально-политического и географического региона.Стоимость большинства программ значительна, что само по себе может полностью исключить подростков из более низкого социально-экономического положения. Клиентов также часто удаляют из дома, чтобы присоединиться к программе в другом штате, иногда против их воли, что может нарушить жизнь этих молодых людей. Также высказывались опасения по поводу отсутствия надлежащего последующего ухода по возвращении домой (Scott and Duerson, 2010), что связано с вышеупомянутыми опасениями по поводу положения программ лечения в дикой природе в существующем континууме помощи.

Возвращаясь к скандинавскому контексту, чтобы завершить, призыв Министерства окружающей среды Норвегии и Совета министров Северных стран (2010 г.) включить жизнь на открытом воздухе в услуги по охране психического здоровья охватывает весь спектр услуг, от профилактических до более специализированных лечение. Терапия в условиях дикой природы потенциально может служить клиентам-подросткам в качестве общего профилактического или обогащающего вмешательства и в качестве более целенаправленного первичного лечения. Он может служить дополнением к другим формам лечения или предлагаться как отдельное вмешательство как на уровне сообщества, так и в специализированных службах психического здоровья.Существуют также примеры дикой природы и приключенческой терапии, предлагаемой другим группам молодых людей из группы риска, таким как подростки, страдающие черепно-мозговой травмой (Shanahan, McAllister & Curtin, 2009), раком (Epstein, 2004) и ожирением (Jelalim). , Mehlenbeck, Lloyd-Richardson, Birmaher & Wing, 2005).

Что касается вышеупомянутых проблем в этой области практики, ряд этих проблем может быть решен в скандинавском контексте путем их успешного внедрения в устоявшуюся универсальную систему здравоохранения.В частности, это лечение будет доступно для подростков, нуждающихся в уходе, независимо от их социально-экономического статуса. В целом услуги по охране психического здоровья являются добровольными и предпочтительно основаны на самомотивации. Лечение также все чаще проводится в амбулаторных условиях, что позволяет свести к минимуму нарушения в жизни молодых пациентов. Наконец, существуют необходимые правила для обеспечения стандартов и этики ухода, наличия компетентных специалистов в области психического здоровья и облегчения последующего ухода, когда это необходимо.

Природные терапевтические вмешательства остаются малоизученными службами охраны психического здоровья подростков.

Еще неизвестно, будет ли терапия на дикой природе будет принята и утверждена в будущем в качестве жизнеспособного варианта лечения в службах психического здоровья подростков во всем Северном регионе. Утонченный скандинавский подход к лечению дикой природы может потенциально внести вклад в международное сообщество терапевтов дикой природы и обсудить новые перспективы из другого уголка мира — путь friluftsliv (Хендерсон и Викандер, 2007).

Заключение

Скандинавским коллегам рекомендуется интегрировать жизнь на свежем воздухе в свои службы охраны психического здоровья в целом и, более конкретно, применять терапию в условиях дикой природы как средство увеличения разнообразия вариантов лечения для подростков в северной части мира. Цель этой статьи не в том, чтобы изобразить терапию в дикой природе как панацею, и мы прекрасно понимаем, что это определенно не будет методом выбора для каждого пациента-подростка (или терапевта в этом отношении).Однако по мере того, как психиатрическая помощь приходит на природу, в этом подходе к лечению, который совместно создают молодые люди, терапевты и дикая природа, есть довольно уникальный терапевтический потенциал. Что касается исследований, то за последнее десятилетие был достигнут значительный прогресс; тем не менее, необходимы более тщательные и глубокие исследования, чтобы выяснить, что работает (или что не работает), для кого и при каких обстоятельствах, когда терапия проводится на открытом воздухе.

Список литературы

Аннерштедт, М., & Währborg, P. (2011). Природная терапия: систематический обзор контролируемых и наблюдательных исследований. Скандинавский журнал общественного здравоохранения , 39 , 371–388. DOI: 10,1177 / 1403494810396400.

Беккер, С. П. (2010). Терапия в дикой природе: этические соображения для специалистов в области психического здоровья. Форум по уходу за детьми и молодежью , 39 , 47–61. DOI: 10.1007 / s10566-009-9085-7.

Бири, Т. Х. (2013). Северный по своей природе: Фрилуфтслив и связь с окружающей средой. Исследования экологического образования , 19 , 94–117. DOI: 10.1080 / 13504622.2012.688799.

Берман, Д. С., и Дэвис-Берман, Дж. (2013). Роль терапевтических приключений в удовлетворении потребностей детей и подростков в области психического здоровья: поиск ниши в системах здравоохранения США и Великобритании. Журнал экспериментального образования , 36 , 51–64. DOI: 10,1177 / 1053825913481581.

Беттманн, Дж. Э. (2012). Терапевтические результаты терапии дикой природы для подростков и молодого взрослого населения.Документ, представленный на съезде Американской психологической ассоциации в мае 2012 г., Орландо, Флорида, США. DOI: 10.1037 / e630622012-001.

Беттманн, Дж. Э., Демонг, Э. и Ясперсон, Р. (2008). Лечение подростков с проблемами усыновления и привязанности в условиях терапии в дикой природе. Журнал терапевтических школ и программ, 3 , 116–136.

Беттманн, Дж. Э., Лундал, Б. У., Райт, Р., Ясперсон, Р. В., и Мак-Робертс, К. Х. (2011). Кто они? Описательное исследование подростков в дикой природе и программах проживания. Медицинский центр для детей и молодежи , 28 , 192–210. DOI: 10.1080 / 0886571X.2011.596735.

Беттман, Дж. Э., Рассел, К. К., и Парри, К. Дж. (2013). Как навыки восстановления после злоупотребления психоактивными веществами, готовность к изменениям и уменьшение симптомов влияют на процессы изменений у участников терапии в дикой природе. Journal of Child and Family Studies , 12 , 1039–1050. DOI: 10.1007 / s10826-012-9665-2.

Беттманн, Дж. Э., и Такер, А. (2011).Сдвиги в отношениях привязанности: исследование подростков в условиях дикой природы. Форум по уходу за детьми и молодежью , 40 , 499–519. DOI: 10.1007 / s10566-011-9146-6.

Беттманн, Дж. Э., Такер, А. Р., Трейси, Дж., И Парри, К. Дж. (2014). Исследование пола, истории клиента и функционирования участников терапии в дикой природе. Лечение детей и молодежи в интернатах , 1 , 155–170. DOI: 10.1080 / 0886571X.2014.943554.

Бишофф, А.(2008). Forskning på natur og friluftsliv i Norge. Notat til Nordisk friluftslivsfaglig PhD-samling ved Københavns Universitet. Примечание для скандинавского собрания докторов наук фрилуфтслив в Копенгагенском университете].

Бойне, Р. (2010). Meahcceterapiija — терапия с Samiske familier [Meahcceterapiija — терапия с саамскими семьями]. Fontene , 11 , 52–59.

Боуэн, Д. Дж., И Нил, Дж. Т. (2013). Метаанализ результатов и модераторов приключенческой терапии. The Open Psychology Journal , 6 , 28–53. DOI: 10,2174 / 1874350120130802001.

Кларк, Дж. П., Мармол, Л. М., Кули, Р., & Gathercoal, К. (2004). Влияние терапии на дикой природе на клинические проблемы (по осям I, II и IV) проблемных подростков. Журнал экспериментального образования, 27 , 213–232. DOI: 10.1177 / 1053825

700207.

Крисп, С. (1998). Международные модели передовой практики в дикой природе и приключенческой терапии. В C.М. Итин (ред.), Изучение границ приключенческой терапии: международные перспективы. Труды 1-й Международной конференции по приключенческой терапии (Перт, Австралия, июль 1997 г.). (стр. 56–74).

Крисп, С., & О’Донелл, М. (1998). Приключенческая терапия в дикой природе в подростковой психиатрии. В С. М. Итине. (1998) (ред.), Изучение границ приключенческой терапии: международные перспективы. Труды 1-й Международной конференции по приключенческой терапии (Перт, Австралия, июль 1997 г.).(стр. 346–359).

Крисп, С. Дж. Р. (2006). Риск для подростков: приключенческая терапия в дикой природе. InPsych: Бюллетень Австралийского психологического общества , 28 , 22–23.

Дэвис-Берман Дж. И Берман Д. С. (1994). Терапия в дикой природе: основы, теория и исследования . Дубюк: Кендалл / Хант Паблишинг.

Дэвис-Берман Дж. И Берман Д. (2002). Риск и беспокойство в приключенческом программировании. Журнал экспериментального образования, 25 , 305–310.DOI: 10.1177 / 1053825

500209.

Дэвис-Берман Дж. И Берман Д. С. (2008). Обещание лечения в дикой природе . Боулдер: Ассоциация экспериментального образования.

Айкенес И., Гуде Т. и Хоффарт А. (2006). Комплексная дикая терапия для избегающего расстройства личности. Nordic Journal of Psychiatry, 60 , 275–281. DOI: 10.1080 / 080394806007

.

Эпштейн, И. (2004). Приключенческая терапия: стратегия укрепления психического здоровья в детской онкологии. Журнал сестринского дела детской онкологии , 21, , 103–110. DOI: /10.1177/1043454203262684.

Габриэльсен, Л. Э., и Ферни, К. Р. (2014). Psykisk helsearbeid i naturen — friluftsliv inspirert av vår history og identityitet [Работа с психическим здоровьем на природе — вдохновленный нашей историей и идентичностью]. Tidsskrift для psykisk helsearbeid , 4 , 358–367.

Гасс, М.А., Гиллис, Х.Л., и Рассел, К.С. (2012). Приключенческая терапия: теория, исследования и практика .Нью-Йорк: Рутледж.

Гелтер, Х. (2000). Фрилуфтслив: Скандинавская философия жизни на природе. Канадский журнал экологического образования , 5 , 77–92.

Харпер, Н. Дж. (2009). Отношение терапевтического альянса к результату лечения в дикой природе. Журнал приключенческого образования и обучения на открытом воздухе , 9 , 45–59. DOI: 10.1080 / 14729670802460866.

Харпер, Н. Дж. (2010). Парадигма будущего или ложный идол: поучительный рассказ об основанной на фактах практике приключенческого образования и терапии. Журнал экспериментального образования , 33 , 38–55. DOI: 10.5193 / JEE.33.1.38.

Харпер, Н. Дж. (2012). Контакт с природой как исследовательская переменная в терапии дикой природы. В A. Pryor, C. Carpenter, C. Norton, & J. Kirchner (2012), Новые идеи: Материалы пятой Международной конференции по приключенческой терапии 2009 (стр. 305–315). Прага: Европейское научное и художественное издательство.

Харпер, Н. Дж., И Рассел, К. С. (2008). Участие семьи и результат лечения подростков в пустыне: оценка с использованием смешанных методов. Международный журнал благополучия детей и семьи , 1 , 19–36.

Харпер, Н. Дж., Рассел, К. С., Кули, Р., и Купплс, Дж. (2007). Кэтрин Фрир: терапевтические экспедиции в дикой природе: исследовательский пример лечения подростков в дикой природе, функционирования семьи и сохранения изменений. Форум по уходу за детьми и молодежью , 36 , 111–129. DOI: 10.1007 / s10566-007-9035-1.

Хендерсон Б. и Викандер Н. (2007). Природа прежде всего: жизнь на свежем воздухе по-фрилуфтслив .Торонто: Книги природного наследия.

Хилл, Н. Р. (2007). Терапия в дикой природе как метод лечения молодежи из групп риска: учебник для консультантов по психическому здоровью. Журнал консультирования по вопросам психического здоровья, 29 , 338–349.

Хайндс, Дж. (2011). Изучение психологической выгоды от пребывания в дикой природе: интерпретирующий феноменологический анализ. Психолог-гуманист , 39 , 189–205. DOI: 10.1080 / 08873267.2011.567132.

Хоаг, М.Дж., Мэсси, К. Э. и Робертс, С. Д. (2014). Рассмотрение клиента терапии дикой природы, изучение клинических тенденций, результатов и закономерностей. Журнал экспериментального образования , 37 , 382–396. DOI: 10,1177 / 1053825914540837.

Джелалиан Э., Меленбек Р., Ллойд-Ричардсон Э. Э., Бирмахер В. и Винг Р. Р. (2006). «Приключенческая терапия» в сочетании с когнитивно-поведенческой терапией для подростков с избыточным весом. Международный журнал ожирения , 30 , 31–39.DOI: /10.1038/sj.ijo.0803069.

Каплан, С. (2001). Медитация, восстановление и управление умственной усталостью. Окружающая среда и поведение , 33 , 480–506. DOI: http://dx.doi.org/10.1177/00139160121973106.

Каплан, Р., и Каплан, С. (1989). Опыт природы. Психологическая перспектива . Кембридж: Издательство Кембриджского университета.

Каптиан, Дж. (2003). Яркие новые пути: приключенческая терапия для подростков с расстройствами пищевого поведения. Американский журнал оздоровительной терапии , 2 , 41–44.

Ларивьер, М., От Кутюр, Р., Ричи, С. Д., Коте, Д., Оддсон, Б., и Райт, Дж. (2012). Поведенческая оценка участников терапии в дикой природе: изучение согласованности данных наблюдений. Журнал экспериментального образования , 35 , 290–302. DOI: 10,1177 / 105382591203500106.

Льюис, С. Ф. (2012). Изучение изменений в употреблении психоактивных веществ и проблемах поведения среди подростков, обращающихся за лечением. Психическое здоровье детей и подростков , 18 , 33–38. DOI: 10.1111 / j.1475-3588.2012.00657.X.

Лув, Р. (2008). Последний ребенок в лесу: Спасение наших детей от дефицита природы. Чапел-Хилл: Алгонкинские книги.

Магле-Хаберек, Н.А., Такер, А.Р., и Гасс, М.А. (2012). Влияние различий между программами и программами лечения в дикой природе и лечебных центров. Лечение детей и молодежи в интернатах , 29 , 202–218.DOI: 10.1080 / 0886571X.2012.697433.

Нортон, К. Л. (2010). В пустыню — тематическое исследование: психодинамика подростковой депрессии и необходимость комплексного вмешательства. Клинический журнал социальной работы , 38 , 226–235. DOI: 10.1007 / s10615-009-0205-5.

Нортон, К.Л., Такер, А., Рассел, К.С., Беттманн, Дж. Э., Гасс, М. А., Гиллис, Х. Л., и Беренс, Э. (2014). Приключенческая терапия с молодежью . Журнал экспериментального образования , 37 , 46–59.DOI: 10,1177 / 1053825913518895.

Норвежское министерство окружающей среды (2010 г.). Природный опыт и психическое здоровье . Отчет Северного проекта «Жизнь на свежем воздухе и психическое здоровье». T1474E / 2010. Осло: Министерство окружающей среды Норвегии.

Прайор, А. (2012). К профессии? Вопрос парадигм. В A. Pryor, C. Carpenter, C. Norton, & J. Kirchner (2012), Emerging Insights: Proceedings of the V International Adventure Therapy Conference 2009. (стр. 318–333). Прага: Европейское научное и художественное издательство.

Прайор А., Карпентер К., Нортон К. и Киршнер Дж. (2012). Новые идеи: Материалы пятой Международной конференции по приключенческой терапии 2009 г. Прага: Европейское научное и художественное издательство.

Прайор А., Карпентер К. и Таунсенд М. (2005). Обучение на открытом воздухе и приключенческая терапия: социально-экологический подход к здоровью и благополучию. Австралийский журнал обучения на открытом воздухе , 9 , 3–13.

Ричардс К., Карпентер К. и Харпер Н. (2011). Взгляд на пейзаж приключенческой терапии: ссылки на теорию и практику. Журнал приключенческого образования и обучения на открытом воздухе , 11 , 83–90. DOI: 10.1080 / 14729679.2011.632877.

Рассел, К. С. (2001). Что такое терапия дикой природы? Журнал экспериментального образования , 24 , 70–79. DOI: 10,1177 / 1053825

400203.

Рассел, К. С. (2003a). Общенациональное исследование программ поведенческой медицины на открытом воздухе для подростков с проблемным поведением. Журнал экспериментального образования , 25 , 322–331. DOI: 10,1177 / 1053825500306.

Рассел, К. С. (2003b). Оценка результатов лечения поведенческого здоровья на открытом воздухе. Форум по уходу за детьми и молодежью , 32 , 355–381. DOI: 10.1023 / B: CCAR.0000004507.12946.7e.

Рассел, К. С. (2005). Два года спустя: качественная оценка благополучия молодежи и роль реабилитации в лечении поведенческих заболеваний на открытом воздухе. Форум по уходу за детьми и молодежью, 34 , 209–239.DOI: 10.1007 / s10566-005-3470-7.

Рассел, К. С. (2006). Публикация для хора или глубокое копание: значение снимка экспериментального исследования в области образования. Журнал экспериментального образования , 28 , 243–247. DOI: 10,1177 / 1053825

800306.

Рассел, К. С. (2012). Исследование и оценка приключенческой терапии. В M. A., Gass, H. L. Gillis, & K. C. Russell (2012), Приключенческая терапия: теория, исследования и практика . (стр. 281–301).Нью-Йорк: Рутледж.

Рассел, К., Гиллис, Х.Л. и Льюис, Т. (2008). Пятилетний период исследования североамериканских программ по охране психического здоровья на открытом воздухе. Журнал экспериментального образования , 31 , 55–77. DOI: 10.5193 / JEE.31.1.55.

Рассел К. и Хенди Дж. С. (2000). Уход за поведенческим здоровьем. Определения, общепринятая практика, ожидаемые результаты и общенациональный обзор программ . Технический отчет. Исследовательский центр дикой природы Университета Айдахо.

Рассел, К., и Филлипс-Миллер, Д. (2002). Перспективы процесса лечения дикой природы и его связь с результатами. Форум по уходу за детьми и молодежью , 31 , 415–437. DOI: 10,1023 / А: 1021110417119.

Скотт, Д. А., и Дьюерсон, Л. М. (2010). Продолжение дискуссии: комментарий к теме «Терапия в дикой природе: этические соображения для специалистов в области психического здоровья». Форум по уходу за детьми и молодежью, 39 , 63–68. DOI: 10.1007 / s10566-009-9090-X.

Селхуб, Э. М., и Логан, А. С. (2012). Ваш мозг на природе: наука о влиянии природы на ваше здоровье, счастье и жизненную силу . Миссиссауга: Джон Вили и сыновья.

Шанахан Л., Макаллистер Л. и Кертин М. (2009). Приключенческая терапия в дикой природе и когнитивная реабилитация: объединение усилий для молодежи с ЧМТ. Повреждение головного мозга , 23 , 1054–1064. DOI: 10.3109 / 026990501115.

Стрэнд, Н. Ф. (2006). Familieterapi i det fri [Семейная терапия под открытым небом]. Tidsskrift для Norsk Psykologforening , 43 , 1348–1350.

Такер А. Р. и Рейнгольд А. (2010). Повышение верности в приключенческом обучении и приключенческой терапии. Журнал экспериментального образования , 33 , 258–273.

Такер А. Р., Смит А. и Гасс М. А. (2014).