Себорея и перхоть

 СЕБОРЕЯ.

В переводе  себорея — это «истечение себума». Себум — сальный секрет, который вырабатывается сальными железами. Количество и качество себума зависят от генетической предрасположенности, состояния эндокринной  и иммунной систем, образа жизни (питание, стрессы и т.д.), ухода за волосистой частью головы.

При себорее мы наблюдаем как увеличение количества себума, так и изменения состава сального секрета. При изменениях в составе себум снижает свои защитные свойства и на этом фоне увеличивается возможность размножения микроорганизмов и развития воспалительной реакции (себорейного дерматита).

Сама по себе себорея не является заболеванием, если она не связана напрямую с другими патологическими состояниями (выяснить это может только врач).

Но независимо от причин, себорея требует тщательного ухода за кожей головы. При подборе средств для ухода за волосами и кожей головы надо обращать внимание на состав этих средств. Шампунь должен хорошо промывать кожу головы, при этом не быть агрессивным по отношению коже, не нарушать гидролипидный баланс, не пересушивать. Маски и лосьоны должны содержать компоненты, обладающие бактерицидными, увлажняющими, смягчающими, противовоспалительными свойствами. Какие конкретные компоненты стоит использовать в каждом случае, лучше проконсультироваться с врачом. Параллельно с использованием наружных средств надо обязательно исключить возможные заболевания, которые могут приводить к нарушению деятельности сальных желез.

СЕБОРЕЙНЫЙ ДЕРМАТИТ.

Дерматит в переводе это «воспаление кожи», частый спутник себореи. Воспаление проявляется  покраснением, зудом, болезненными ощущениями со стороны кожи. На коже всех людей присутствуют микроорганизмы, это нормальная микрофлора. Себум, вырабатываемый сальными железами, микроорганизмы используют для размножения и в процессе расщепления себума образуются вещества, способные вызывать воспалительные реакции кожи.

Сила и частота проявления себорейного дерматита зависят от количества и качества себума, от количества  микроорганизмов на коже, индивидуальной чувствительности кожи, состояния иммунной системы, и от того, насколько правильно подобраны средства для ухода за волосами.

К слову о средствах для волос — на нашем рынке их очень много, правильную комбинацию лучше подобрать вместе с врачом-трихологом. На баночке может быть написано, что это лучшее средство от себореи, а на самом деле будет содержать 1-2 активных компонента. Лучше, если активных ингредиентов для лечения себоейного дерматита и перхоти   будет несколько и в правильной комбинации. Шампунь в случае себорейного дерматита играет далеко не последнюю роль, иногда являясь единственным  препаратом для лечения, эффективности которого будет достаточно.

В случае самолечения будьте готовы к тому, что возможно не с первого раза подберете эффективную комбинацию средств ( если вообще подберете).  Поход к трихологу сэкономит время и деньги, которые Вы потратите на самостоятельные поиски того, что даст результат в лечении себорейного дерматита.

ПЕРХОТЬ.

Перхоть также является частым спутником себореи и себорейного дерматита, а может существовать сама по себе.  Связана с нарушением нормального цикла обновления клеток кожи.

Проявляется в появлении на коже головы чешуек, которые могут быть крупными или мелкими; белесоватыми, сероватыми или желтоватыми по цвету; жирными или сухими;, в большем или меньшем количестве;, равномерно покрывать кожу головы или образовывать локальные «островки»; образовывать плотный нарост — «себорейный шлем».  Присутствие в большом количестве дрожжеподобного грибка   называют одной из причин появления перхоти.

При лечении перхоти в составе препаратов должны присутствовать противогрибковые, отшелушивающие  ингредиенты (кератолитики), а также   противовоспалительные, успокаивающие кожу, смягчающие, увлажняющие и нормализующие деятельность сальных желез вещества. Какие из них должны превалировать в составе средств для лечения перхоти, а какие будут играть второстепенную роль, зависит от клинической картины.

 Многообразие проявлений себорейного дерматита, себореи и перхоти подразумевает различные комбинации активных составляющих в средствах для лечения и разные формы этих средств. Это могут быть шампунь, маска-пилинг, очищающая сыворотка, лосьон, крем или мазь, раствор. Применение этих форм также может быть сочетанным (например: крем + шампунь + лосьон). А иногда будет достаточно какой-либо одной формы. Для каждого конкретного случая подбирается своя комбинация. Если нет результата от применения средств, которые Вы купили сами — добро пожаловать к трихологу, мы поможем Вам разобраться в ситуации. Мы используем большой арсенал препаратов: от бюджетных до дорогих, от аптечных до эксклюзивных.

причины возникновения, методы лечения в клинике МЕДСИ

Оглавление

Перхоть характеризуется появлением большого количества рыхлых чешуек на волосистой части кожи головы, при этом они преобладают в затылочно-теменной области. В большинстве случаев она является спутницей себореи, но важным фактором также является наследственная предрасположенность (особенности строения кожи и её секреции). Возникновение перхоти может быть связано с нарушением обменных процессов в организме, и в том числе неправильным уходом за волосами. Иногда ее рассматривают как инфекционную болезнь.

Обновление клеток кожи головы происходит через каждые 28 дней, при этом старые клетки остаются на поверхности кожи мертвыми ороговевшими чешуйками. Как правило, перхоть незаметна, но использование некачественных шампуней, регулярная сушка и укладка волос феном, в том числе стрессы и болезни могут привести к слишком частому обновлению клеток кожи головы и, как следствие, к появлению большого количества перхоти.

Эта Проблема беспокоит как женщин, так и мужчин. По подсчетам специалистов каждый третий человек страдает от этого заболевания. Причинами возникновения перхоти могут быть: неправильный уход за волосами, пересушивание кожи головы, недостаток витаминов А и группы В, нервное перенапряжение, нарушение желудочно-кишечного тракта, психоэмоциональные стрессовые ситуации, заболевания эндокринной системы, а также грибковые заболевания.

Мелкие хлопьевидные чешуйки сухой перхоти распределяются по всей поверхности волосистой части головы либо концентрируются в теменной и лобной областях. Снижается салоотделение, беспокоит кожный зуд, волосы с течением времени становятся сухими, ломкими и начинают усиленно выпадать.

При возникновении перхоти по причине повышенного салоотделения, характерного для себореи, чешуйки пропитываются секретом сальных желез, начинают слоиться и приобретают желтоватый цвет, волосы при этом быстро загрязняются и склеиваются, становятся жирными, часто это сопровождается зудом кожи головы. В данном случае жир закупоривает протоки сальных и потовых желез и раздражающе действует на нервные окончания; этому способствуют и жирные кислоты, образующиеся вследствие разложения и окисления жиров; что в дальнейшем приводит к выпадению волос и их истончению.

Перхоть представляет собой довольно тревожный симптом заболевания волос и разлада в самом организме, поэтому при малейших ее признаках – рекомендуется проконсультироваться у специалиста и незамедлительно начать борьбу с этой напастью.

Жирная себорея

Чаще всего встречаются случаи жирной (густой или жидкой) себореи. Жирная – обусловлена увеличением секреции сальных желез, что напрямую связано с повышением уровня андрогенов. Как следствие, изменяется состав кожного сала, и это в свою очередь приводит к снижению его стерилизующих свойств, а также созданию благоприятных условий для развития микроорганизмов и поражения кожи. Проявления заболевания более ярко выражены на участках кожи, где сальные железы располагаются в большом количестве: лицо, волосистая часть головы, грудь, спина. При этом кожа принимает серо-желтый цвет, становится блестящей и огрубевшей, увеличивается ее пористость.

При густой форме заболевания волосы становятся грубыми и жесткими. Густая жирная себорея характеризуется уплотнением и снижением эластичности кожи, значительным расширением устьев сальных желез. При жидкой жирной – кожа напоминает апельсиновую корку, из сальных желез в избытке выделяется кожное сало. Волосы на голове будто смазаны маслом, и нередко склеиваются в пряди.

После мытья головы, волосы уже на второй-третий день приобретают неопрятный вид, становятся сальными и нередко склеиваются в жирные пряди. На коже головы образуется перхоть из жирных чешуек, которая легко соскабливается ногтем. Постепенно усиливается выпадение волос, заканчивающееся в течение сравнительно короткого времени (3-5 лет, иногда больше) значительным облысением. Восстановить волосяной покров при этом уже невозможно.

При попытке избавиться от проявлений этого заболевания, больные более часто моют голову, но эти меры не дают желаемого эффекта – волосы довольно быстро становятся сальными. Помимо этого, частое мытье головы провоцирует еще большую функцию кожного сала, и волосы в результате загрязняются еще быстрее. Жирная себорея сопровождается сильным кожным зудом, жирные чешуйки перхоти слипаются, образуя на волосах серо-желтоватые бляшки, опадая с волос на плечи придают одежде неопрятный вид.

Причиной может быть и дрожжевой грибок, поселившийся в сальной железе. Кожный зуд и повышенная сальность кожи, перхоть могут быть результатами его бурной жизнедеятельности.

Сухая себорея

При сухой форме наблюдается пониженное салоотделение, чешуйки почти полностью покрывают кожу головы и волосы.

При этом заболевании волосы постепенно истончаются, теряют блеск, становятся ломкими, обламываются и расщепляются на концах, начинают усиленно выпадать. На коже головы появляется перхоть в виде легко осыпающихся, сухих беловатых чешуек. Болезнь нередко сопровождается зудом.

Попытки избавиться от подобных явлений более частым мытьем головы не дают желаемого результата, а чаще всего даже ухудшают состояние. Это понятно, так как главным симптомом является сухость кожи. Поэтому все средства, обезжиривающие кожу и волосы приносят только вред.

Себорейный дерматит (экзема)

Такому дерматиту чаще всего подвержены те участки тела, в которых наиболее развиты сальные железы – это в первую очередь волосистая часть кожи головы, естественные складки (носогубные, носощечные, подмышечные, шейные, паховые и заушные), спина и грудь.

К развитию дерматита (экземы) предрасполагает себорея, а также связанные с ней нейроэндокринные расстройства. Известно, что себорейный дерматит в значительной мере обостряется при эмоциональном стрессе. Для заболевания характерны красноватые пятна и бляшки, образованные из эритематозно-шелушащихся пятен со сливными милиарными папулами желтовато-бурого цвета. Эти высыпания способствуют появлению кольцевидных гирляндообразных очертаний, порой причудливой формы.

В тяжелой форме заболевание может привести к эритродермии, вовлекая в патологический процесс кожу туловища и конечностей. В период полового созревания, а также у взрослых пациентов поражаются: волосистая часть головы, лоб, кожа межлопаточной области, реже конечности, заушные складки. На волосистой части головы экзема характеризуется сухостью, отрубевидным шелушением, очагами покраснения кожи, серозно-гнойными или серозно-геморрагическими корками, при удалении которых, обнажается сплошная мокнущая поверхность.

Поражение заушных складок чаще всего способствует проявлению эритемы, отеков, глубоких болезненных трещин в глубине складок, мокнутия и желтых чешуек (либо чешуе-корок). На теле и конечностях наблюдаются желтовато-розовые шелушащиеся пятна, имеющие четкие границы и иногда мелкоузелковые элементы в центре очага поражения. Часто осложняются присоединением вторичной инфекции (остиофолликулит – маленький гнойничок полушаровидной формы, возникающий в волосяном фолликуле и пронизанный в центре волосом, с периферическим эритематозным ободком), а в период полового созревания, а также у пациентов от 18 до 25 лет сочетаются с угревой болезнью.

Себорейный кератоз

Заболевание кератоз (или базально-клеточные папилломы) является разновидностью себореи. Это заболевание также называют себорейная кератома, себорейная бородавка или старческая бородавка. Данный кератоз представляет собой доброкачественную опухоль, которая возникает на поверхности эпидермиса и никогда не перерождается в злокачественные опухоли. В подавляющем числе случаем этому заболеванию подвержены мужчины в возрасте старше 30 лет. Заболевание представлено множеством плоских узелков, которые покрыты твердыми чешуйками коричневого цвета.

Данный вид кератоза обусловлен появлением желтоватых пятен на поверхности кожи, особенно часто поражающих туловище и образующихся преимущественно у людей среднего возраста; с течением времени эти пятна медленно темнеют и приобретают вид бородавок.

Лечение себореи

При лечении первоочередно нужно выявить и устранить причины заболевания. В данном случае необходимо проконсультироваться с врачом-трихологом для выяснения степени тяжести заболевания в вашем случае.

Эффективное лечение себореи и ее разновидностей возможно лишь при комплексном подходе. К примеру, при лечении дерматита общеизвестные народные и гомеопатические средства не помогают в полной мере вылечить недуг. В данном случае необходимо обратиться за консультацией к профессионалам в данной области.

Заболевания кожи головы (перхоть, себорея)

Стоимость

Забор биоматериала на патогенные грибы

Прием (осмотр, консультация) врача-дерматовенеролога (первичный)

Лабораторная диагностика

Исследование кожи и ногтевых пластинок на поверхностные микозы

Общий анализ крови (лейкоциты, эритроциты, гемоглобин, тромбоциты, СОЭ и др.)

до 9:00 следующего дня

АЛТ (аланинаминотрансфераза)

АСТ (аспартатаминотрансфераза)

Билирубин прямой

до 9:00 следующего дня

Билирубин общий

до 9:00 следующего дня

Глюкоза в плазме

до 9:00 следующего дня

Белок общий в сыворотке

до 9:00 следующего дня

Щелочная фосфатаза

Холестерол общий

Диагностировать появление перхоти каждый человек может самостоятельно. Эта проблема особенно неприятна как социальная – одежда усеяна следами «снега», в виде чешуек отпавшего эпидермиса. Если игнорировать лечение перхоти на голове, могут появиться проблемы в общении с другими людьми и даже в карьерном росте. В то же время чаще всего бороться с перхотью несложно. В особенности, если она вызвана сухостью кожи головы в результате частого мытья или резких перепадов температуры окружающей среды.

Даже сильная перхоть может пройти со временем, если ее появление было обусловлено ослаблением иммунитета или перенесенным инфекционным заболеванием. Но успокаиваться нельзя. Появление перхоти может быть сигналом того, что у вас развивается серьезная болезнь. Вызвать ее могут нарушения в работе ЖКТ или нервной системы. Если проблему игнорировать длительное время, кроме ухудшения состояния здоровья может развиться облысение. Наличие перхоти также может указывать на себорейный дерматит. В любом случае, при появлении первых симптомов, желательно обратиться за помощью к специалисту. В нашей клинике вы сможете пройти комплексное обследование организма, обнаружить причину появления проблемы и получить эффективное лечение.

Что представляет собой себорея

Такое заболевание как себорея волосистой части головы относится к хроническим заболеваниям воспалительного характера. Развивается оно вследствие нарушений в работе сальных желез, а также изменений в химическом составе себума (кожного сала). Дерматологи различают три типа себореи:

• сухая себорея кожи головы
• жирная себорея
• смешанная себорея

Жирная себорея приводит к усилению оттока себума. Следовательно, сальные железы будут работать в чрезвычайно активном режиме, что приводит к тому, что волосы жирнеют очень быстро. В некоторых случаях ороговевшие чешуйки кожи смешиваются с кожным салом, после чего в виде небольших корок застывают на поверхности рогового слоя. Это приводит к образованию жирной перхоти. В результате со временем кожа головы становится плотней, а волосы более жесткими, в особенности в области корней.

Развитие сухой себореи происходит при низком уровне выработки себума. При этом роговой слой практически лишается липидов. В действительности выработка сального секрета железами продолжается как обычно, однако он становится более густым. Такая консистенция приводит к затруднению его выделения по протокам сальных желез. В результате эпидермис будет сухим, что влечет за собой зуд кожи головы и другие дискомфортные ощущения. Перхоть при этом легко сыпется, в отличие от случая с жирной формой заболевания.

При смешанной себорее наблюдаются смешанные симптомы – на коже головы сухая себорея, в области лица – жирная.

Почему развивается себорея

Вне зависимости от формы заболевания оно развивается при росте количества дрожжеподобных грибков Pityrosporum ovale / Malassezia Furfur. Эти микроорганизмы всегда есть на коже, они находятся в области сальных желез. Для поддержания собственной жизнедеятельности им необходим себум, секрет сальных желез. При нарушениях в работе желез и снижении барьерных функций кожи грибки начинают усиленно размножаться, что приводит к 2-3 кратному росту их количества. Причины возникновения себореи могут быть следующие:

• Сильные нервные потрясения, стрессы
• Нарушения или возрастные изменения в гормональном балансе у женщин
• Сбой в работе эндокринной системы
• Снижение защитных функций иммунной системы
• Наличие заболеваний внутренних органов
• Наследственность
• Недостаток в организме микроэлементов и витаминов
• Неправильное питание (избыток жирных и острых блюд, злоупотребление алкоголем, газированными напитками)
• Неправильный уход за волосами и кожей головы

Основные симптомы

Чаще всего заболевание проявляется такими симптомами, как зуд, себорейная перхоть, постоянное чувство дискомфорта. Но кроме этого есть и другие, характерные для каждого типа заболевания, симптомы.

При жирной себорее повышается жирность волос, они становятся более жесткими, появляются затвердевшие корочки, постоянно ощущается сильный зуд, заметно воспаляются сальные железы, сильно выпадают волосы.

Сухая себорея сопровождается стянутостью рогового слоя, ломкостью и сухостью волос, появлением микротрещин и красных пятен (себореидов). Перхоть сухая и сыпучая. Также наблюдается сильный зуд.

Для смешанной формы себореи характерными признаками являются повышенная жирность на поверхности кожи лица, появление воспалений в нескольких местах, развивается угревая болезнь. Также заболевание сопровождается ломкостью и сухостью волос, наличием сухой перхоти и зуда.

Лечение перхоти

В некоторых случаях перхоть или себорея могут пройти со временем, без какого-либо лечения. Но для этого может потребоваться несколько месяцев, или даже лет. Поэтому, если у вас чешется голова, а также наблюдаются другие симптомы этого заболевания, мы рекомендуем обратиться к дерматологу. Врач проведет комплексное обследование, по результатам которого будут выявлены причины развития заболевания. Это позволит назначить лечение, которое не только устранит последствия, но и саму причину болезни.

Иногда лечение себореи люди начинают с самого простого. Используют шампунь против перхоти. В некоторых случаях это может дать положительный эффект. Но если перхоть появилась в результате развития заболеваний внутренних органов, или других более существенных нарушений в организме, без помощи специалиста справиться с проявлениями себореи не получится.

Комплексная диагностика, проведенная специалистами Столичной Медицинской Клиники, позволит выявить причины развития заболевания кожи головы и назначить эффективное комплексное лечение. Оно может включать в себя:

• Прием противогрибковых препаратов
• Использование кортикостероидных лосьонов
• Применение специальных шампуней, отпускаемых по рецепту врача
• Назначение серных продуктов и т.д.

Чаще всего наиболее эффективным оказывается лечение, при котором сочетаются несколько методов, как медикаментозных, так и направленных на урегулирование распорядка дня, диеты и образа жизни.

Чтобы снизить риск появления хронического себорейного дерматита, необходимо постоянно следить за состоянием кожи и правильно за ней ухаживать, снижая негативное воздействие окружающей среды и других факторов.

Помощь профессионалов

Записаться на прием к дерматологу и получить предварительную консультацию можно по телефону +7 (495) 642-88-62. Наша клиника расположена в Москве по адресу ул. Сретенка, дом 9. Опытные специалисты, приятная атмосфера и доброжелательное отношение персонала – вы будете приятно удивлены визитом к нам!

Поделиться в соц. сети:

Facebook

Vkontakte

Twitter

Google+

ВРАЧИ ОТДЕЛЕНИЯ Перхоть. Себорея.

БрежневаАнна Александровна

Врач дерматовенеролог, косметолог, трихолог

Перхоть, себорея, себорейный дерматит, псориаз

Обзор заболеваний, а так же методы лечения.

Перхоть

(Pitiriasis Simplex Capitis)

Перхоть характеризуется появлением большого количества рыхлых серовато-белых чешуек на коже волосистой части головы, преимущественно в затылочно-теменной области. Чаще всего она является одним из проявлений себореи, но может быть связана и с нарушением обменных процессов в организме, неправильным уходом за волосами. Некоторыми учеными перхоть рассматривается как инфекционный процесс, связанный с присутствием на коже волосистой части головы условно-патогенного грибка Pitirosporum Ovale.

Появление перхоти является следствием нарушения нормального цикла обновления клеток кожи. Обычно процесс обновления клеток происходит каждые 28 дней. При этом старые клетки остаются на поверхности кожи мертвыми ороговевшими чешуйками и постепенно отшелушиваются, незаметно для нас. При мытье головы слишком горячей водой, использовании некачественных или неподходящих данному типу кожи шампуней, частой сушке и укладке феном, а также стрессах и болезнях происходит чрезмерное обновление клеток и, соответственно, появление большого количества перхоти.

Себорея

Себореей называют заболевание кожи, проявляющееся расстройством салообразования, что может быть связано с изменением как секреторной функции сальных желез, так и химического состава кожного сала, вследствие накопления в нем свободных жирных кислот.

В механизме развития этого заболевания (кроме таких факторов, как генетические, эндокринные, желудочно-кишечные, стрессовые) немалое значение придается нарушению физиологического равновесия женских и мужских половых гормонов в сторону последних, что особенно выражено в юношеском возрасте. Однако количественная и качественная характеристика кожного сала зависят также от состояния нервной, пищеварительной систем, характера питания, сопутствующих заболеваний.

При себорее подавляются бактерицидные свойства сального секрета. Он скапливается в протоках сальных желез и на поверхности кожи, создавая условия для развития пиококковой инфекции, что проявляется образованием угрей; этому способствует как правило неправильный уход за кожей. Течение себореи усугубляют заболевания желудочно-кишечного тракта, хронические инфекции, гиповитаминозы (особенно А и С), а также загрязнение кожи. В контексте данного ресурса нас интересует в первую очередь себорейные проявления на волосистой части головы, а также и то, что себорея признана одной из возможных причин поредения волосяного покрова головы.

Жирная себорея. Наиболее часто себорея протекает по типу жирной. Происходит увеличение секреции сальных желез. Волосы довольно быстро, нередко уже на второй–третий день после мытья становятся сальными, блестят, приобретают неопрятный вид, склеиваются в жирные пряди. На коже головы образуется перхоть из жирных чешуек, легко отделяющаяся при поскабливании.

Сухая себорея. При этой патологии салоотделение снижено, волосы постепенно истончаются, теряют блеск, становятся хрупкими, обламываются и расщепляются на концах, начинают усиленно выпадать. На коже головы появляется перхоть в виде легко осыпающихся, сухих беловатых чешуек. Болезнь нередко сопровождается зудом.

Себорейный дерматит

Часто осложняет течение себореи. Propionbacteria acnae, присутствующая в условиях себореи в волосяном фолликуле, расщепляет сало на жирные кислоты, которые нарушают структурное действие липидов кожи.

Кожа воспаляется, появляется избыточное шелушение, присоединяется вторичная инфекция, возникает зуд кожи головы, чувство стягивания в области волосистой части головы.

Псориаз кожи волосистой части головы

При псориазе кожи головы чешуйки более толстые, чем при себорее, шелушение располагается на границе роста волос с переходом на лоб или шею. Высыпания могут быть в виде бляшек или охватывать кожу всей головы.

Лечение себореи в Москве — стоимость процедуры

Время процедуры
От 20 до 40 минут
Количество процедур
От 4 до 7

Себорея – заболевание кожи головы. Это одна из самых частых причин обращения к трихологу. Она очень усложняет жизнь: волосы постоянно выглядят грязными, неухоженными, плохо укладываются в прическу, перхоть заметна окружающим. Хорошая новость: болезнь поддается правильному лечению!

Причины себореи

Себорея известна человечеству с древних времен, но истинный возбудитель болезни был открыт сравнительно недавно. Оказывается, во всем виноват грибок Malassezia! Он присутствует у 90 % населения и является частью нормальной флоры. Но при «благоприятных» условиях грибок начинает активно размножаться и становится причиной возникновения заболевания. Это происходит, если снижен иммунитет, а кожа склонна к излишней выработке сального секрета. Именно в нем грибок и живет.

К сожалению, жизнь современного человека такова, что «актизироваться» грибок может даже от сезонного авитаминоза, неправильного питания, курения и перепадов температур. Очень часто плохая кожа головы связана с сахарным диабетом, эндокринными и неврологическими, болезнями ЖКТ и иммунодефицитными состояниями.

Иногда причина заключается не в том, что нарушена функция сальных желез, а в воспалении кожи головы. В таком случае врач выставит диагноз «Себорейный дерматит».

3 мифа

• Себорея кожи может возникнуть только на голове. На самом деле болезнь часто «опускается» ниже, на лицо и туловище.
• Перхоть и жирные волосы – косметическая проблема. На самом деле часто так проявляет себя серьезное заболевание, например эндокринное. Именно поэтому лечить его самостоятельно нельзя – можно пропустить начало другой болезни и осложнить выздоровление.
• Для лечения достаточно купить «шампунь от перхоти». На самом деле лечение комплексное, состоящее из ряда препаратов и процедур. Они назначаются только врачом. Иначе неизбежен рецидив!

Симптомы

Ранняя стадия проявляется как перхоть. «Снег» на голове и плечах  — серьезный повод задуматься о том, что происходит с вашим здоровьем. Дальше, в зависимости от типа болезни, присоединяются новые симптомы.

Сухая себорея даст о себе знать зудом, чешуйками и даже трещинами на коже. Волосы будут ломаться, появится много посеченных кончиков. Перхоть очень обильна и похожа на пыль.

Жирная себорея сопровождается большим количеством отделяемого кожного сала, перхоть слипается в хлопья, волосы лоснятся и моментально пачкаются.

Часто встречается смешанная форма, когда симптомы обоих типов присутствуют у одного человека.

В запущенных случаях инфицируется и возникают гнойники. Потом они выболят и останутся шрамы. Лечение кожи головы лучше начать как можно раньше!

Лечение себореи

Излечиться можно только если подойти к вопросу серьезно и выявить причину. Для этого врач-трихолог проводит обследование и назначает необходимые анализы. И только когда становится ясной, почему грибок пошел в атаку на кожу головы, можно определиться с препаратами.

В арсенале трихолога —  целая армия средств для устранения себореи кожи. Это:

• Физиотерапевтические процедуры, например мезотерапия и дарсонвализация.
• Противогрибковые шампуни, мази, кремы и пилинги. Для каждого пациента разрабатывается индивидуальная схема использования.
• Витамины и минералы.

Иногда лечение  требует назначения антигистаминных, гормональных или седативных препаратов.

Кто может заболеть себореей?

Увы, все возрасты покорны неприятному недугу. С ним могут столкнуться даже груднички. Но большинство пациентов – подростки и люди среднего возраста. Некоторые ученые считают, что  дерматологические проблемы могут передаваться генетически, по наследству.

Себорея — ПроМедицина Уфа

Себорея – заболевание волосистой части кожи головы, связанное с повышенным салоотделением, проявление себорейного дерматита. Себорея может протекать по двум типам: сухой и жирной. При сухой себорее наблюдается истончение, хрупкость и ломкость волос, зуд, шелушение кожи, появление большого количества перхоти. При жирной себорее – волосы лоснящиеся, неопрятные, перхоть в виде желтоватых бляшек, сильный зуд. Себорея приводит к сечению и выпадению волос, иногда к стойкому облысению.

Причины

В качестве возможных факторов, способствующих возникновению себореи рассматривают генетические и обменные причины, а также влияние внешней среды.

В настоящее время ведущая роль возбудителя Питироспорум (дрожжеподобные грибы) в развитии себорейного дерматита волосистой части головы и перхоти подтверждена многочисленными клиническими и лабораторными исследованиями. Эти дрожжеподобные грибы являются постоянным жителем здоровой кожи у более чем 90% населения. Грибы концентрируются вокруг сальных желез и используют их секрет для роста и развития.

При неблагоприятных условиях происходит нарушение защитной функции кожи и сальных желез. В частности, организм утрачивает способность контролировать рост питироспоровых грибов, и их количество значительно увеличивается. Микрофлора волосистой части головы в норме содержит 30–50% питироспорумов, при перхоти она на 75% состоит из них.

Среди факторов, способствующих активации грибков, ведущее место принадлежит изменению состава кожного сала, что значительно нарушает защитную функцию кожных покровов. Среди причин, вызывающих эти изменения, большинство дерматологов отмечают нейрогенные, гормональные, иммунные.

Общеизвестно, что себорея значительно обостряется при нервном стрессе. Пациенты с различными заболеваниями нервной системы в значительной степени подвержены заболеваемостью себореей, в различных формах ее проявления. Больные параличами черепных нервов, параличами туловища, болезнью Паркинсона и т.п. обладают высокой предрасположенностью к заболеваемостью себореей.

В качестве доказательства иммунодефицита при себорее, приводятся данные о заболеваемости среди пациентов с выраженными иммунодефицитными состояниями: если у здоровых людей себорея встречается в 8% случаев, то у ВИЧ–инфицированных он наблюдается в 36%, а у больных СПИДом – в 80% случаев.

Гормональный дисбаланс также лежит в основе развития себореи. Выделение кожного сала и рост волос находятся под непосредственным контролем мужских половых гормонов. На фоне генетической предрасположенности изменения в гормональном и иммунном статусе обусловливают изменения в секреции кожного сала и нарушения защитных свойств кожи, что приводит к распространению и увеличению количества грибков и развитию очагов воспаления с нарушением иммунного кожного ответа, салоотделения.

Симптомы

Наиболее характерными признаками жирной себореи являются: блеск кожи, особенно заметный на лице, она как бы намазана жидким салом. На коже больного видны на глаз в значительной степени расширенные протоки кожных сальных желез. Характерными образованиями являются так называемые комедоны, внешне представляющие собой небольшие точки черного цвета. Волосы тоже жирные и сальные. Жир с поверхности кожи и волос можно легко удалить при помощи ватного тампона, смоченного водкой или одеколоном, однако в скором времени он вновь появляется. Волосы на голове обильно покрываются жирной перхотью.

При сухой разновидности себореи отмечаются повышенная сухость кожи области лица, небольшое шелушение с отделением чешуек мелких размеров. Даже от самого незначительного механического раздражения извне на коже появляются ярко выраженные реакции. Если произвести тщательный осмотр волосистой части головы, то на ней можно обнаружить большое количество мелких чешуек белого цвета, по внешнему виду напоминающих отруби.

Плечи больного также покрыты большим количеством мелких чешуек. Это перхоть, которая состоит из отделившихся ороговевших клеток верхнего слоя кожи, погибших патогенных и непатогенных микроорганизмов, пылевых частиц.

Перхоть представляет собой хорошую питательную среду, благоприятную для роста различных бактерий. Эти микроорганизмы в отдельности или в сочетании с жирами, входящими в состав кожного сала, могут стать в дальнейшем причиной развития себорейной разновидности экземы. Во время себореи больные часто предъявляют врачу жалобы на зуд кожи, повышенную потливость, особенно некоторых областей тела.

Диагностика

Постановка диагноза в клинике такому больному не представляет собой больших трудностей. Диагностируют себорею по клиническим проявлениям на консультации трихолога. Кроме того, необходимо установить причину ее появления, поэтому при себорее исследуют гормональный фон, проводят обследование у невролога, исключают патологии желудочно-кишечного тракта и иммунодефецитные состояния.

Лечение

Предупредить и лечить себорею очень трудно. Прежде всего женщинам необходимо урегулировать менструальный цикл. С этой целью иногда для, подавления и регуляции гормональной функции яичников назначают противозачаточные средства, которые, однако, не должны приниматься без наблюдения врача. Необходимо лечить все патологические отклонения в организме — внутренние органы, нервную систему.

Для предупреждения себореи и регуляции жировой функции кожи наиболее подходящими являются естественные профилактические и лечебные факторы. Прежде всего необходимо строгое соблюдение гигиенических мер как при жирной коже. При себорее следует больше бывать на свежем воздухе и загорать на солнце, полезны и серные минеральныe воды в виде ванн.

При себорее нужно избегать приема жирных, консервированных, острых блюд (ограничивается и приему углеводов – хлеба, шоколада, меда, варенья), поваренной соли. Следует употреблять преимущественно вегетарианскую, богатую витаминами пищу, кисло-молочные продукты, овощи и фрукты. Хорошее лечебное действие оказывают пивные дрожжи с высоким содержанием витаминов группы В.

Необходимы здоровый сон, занятие физкультурой и спортом. Назначают поливитаминные препараты.

При неврозе, раздражительности, переутомлении показаны успокаивающие нервную систему препараты.

Себорея – NEO-Сlinic Тюмень

Себорея– заболевание волосистой части кожи головы, связанное с повышенным салоотделением, проявление себорейного дерматита. Себорея может протекать по двум типам: сухой и жирной. При сухой себорее наблюдается истончение, хрупкость и ломкость волос, зуд, шелушение кожи, появление большого количества перхоти. При жирной себорее – волосы лоснящиеся, неопрятные, перхоть в виде желтоватых бляшек, сильный зуд. Себорея приводит к сечению и выпадению волос, иногда к стойкому облысению. Также себорея может быть смешенной. При смешенной себорее у пациента могут наблюдаться признаки сухой и жирной себореи и тех же участках кожи.

Какими могут быть причины себореи?

• нарушение обмена веществ;
• гормональные нарушения;
• наследственность;
• сниженный иммунитет;
• пренебрежение гигиеной;
• психоэмоциональное напряжение;
• неправильный уход за кожей;
• чрезмерный загар;
• неправильное питание.

Главная причина возникновения кожной патологии кроется в увеличении колоний дрожжеподобных грибков Pityrosporum на коже. Однако стоит отметить, что данный вид грибков является постоянным жителем более чем у 90% вполне здоровых людей, и далеко не всегда наличие Pityrosporum приводит к возникновению себореи.

Какими могут быть симптомы?

Наиболее характерными признаками жирной себореи являются: блеск кожи, особенно заметный на лице, она как бы намазана жидким салом. На коже больного видны на глаз в значительной степени расширенные протоки кожных сальных желез. Характерными образованиями являются так называемые комедоны, внешне представляющие собой небольшие точки черного цвета. Волосы тоже жирные и сальные. Жир с поверхности кожи и волос можно легко удалить при помощи ватного тампона, смоченного водкой или одеколоном, однако в скором времени он вновь появляется. Волосы на голове обильно покрываются жирной перхотью.

При сухой разновидности себореи отмечаются повышенная сухость кожи области лица, небольшое шелушение с отделением чешуек мелких размеров. Даже от самого незначительного механического раздражения извне на коже появляются ярко выраженные реакции. Если произвести тщательный осмотр волосистой части головы, то на ней можно обнаружить большое количество мелких чешуек белого цвета, по внешнему виду напоминающих отруби.

Лечение

Лечение себореи имеет комплексный подход, многих рекомендаций специалиста пациенту придётся придерживаться всю жизнь. Терапия включает в себя следующие пункты:

• сбалансированная диета;
• приём витаминных комплексов;
• отказ от курения и употребления алкоголя;
• нормализация психоэмоционального состояния;
• исключение смены климата;
• отказ от химического воздействия на кожу головы (окрашивание, завивка, сушка феном) и использования спиртосодержащих лосьонов;
• применение лечебных и лечебно-профилактических средств;
• использование негормональных кремов и мазей;
• физиопроцедуры (криомассаж, озонотерапия, дарсонвализация и пр.).

При заболевании необходимо обратиться за помощью к врачу-трихологу, который собрав весь анамнез, грамотно подберёт для Вас курс лечения.

Перхоть и себорея: что это такое, симптомы, причины, профилактика и лечение

Вы можете включить или отключить в зависимости от целей:

Методы: те, которые позволяют пользователю перемещаться по
веб-странице, платформе или приложению и использовать различные варианты или услуги
, существующие внутри.

Аналитика: те, которые позволяют ответственному за них
лицу отслеживать и анализировать поведение пользователей
веб-сайтов, на которые они ссылаются.

Поведенческая реклама: те, которые хранят информацию
о поведении пользователей, полученную в результате непрерывного
наблюдения за их привычками просмотра, что позволяет разработать
определенного профиля для отображения рекламы на его основе.

Себорейный дерматит: основы практики, история вопроса, патофизиология

У вас перхоть или это себорейный дерматит ?: Northstar Dermatology: Dermatology

Больше, чем перхоть?

Время чтения: 3 минуты

Перхоть — распространенное заболевание, которым страдает как минимум 1 из 2 человек в течение жизни.Маленькие белые хлопья и раздражение могут подорвать самооценку и стоить тысячи долларов на лечение в год. Иногда люди путают перхоть с заболеванием, которое называется себорейным дерматитом. Наблюдая за ключевыми различиями, люди могут определить, что на них влияет, и получить правильное лечение.

Случай нежелательных хлопьев

При перхоти отслаиваются небольшие кусочки омертвевшей кожи, которые появляются на голове и плечах. Тело естественным образом теряет кожу каждую секунду. Эти клетки кожи невидимы.Однако у некоторых людей эти клетки кожи на коже черепа кажутся больше. Эти хлопья могут казаться неприглядными и часто вызывают социальную стигматизацию. Помимо хлопьев, у людей с перхотью наблюдается сухость и зуд кожи головы.

Что вызывает состояние?

Настоящая причина появления перхоти до сих пор неизвестна. Многие люди неправильно указывают на плохую гигиену как на главную причину. Недостаточное количество мытья шампунем вызовет усиление перхоти; Однако главная причина не в гигиене. Другие причины включают использование жестких продуктов для волос, стресс и неправильное питание.Исследователи также относят перхоть к грибку Malassezia. Грибок взаимодействует с маслами на коже головы, что в некоторых случаях может вызвать чрезмерную реакцию. Причина этой реакции может быть даже генетической. Людям с перхотью следует обратиться за помощью к дерматологу.

Более глубокое состояние, чем перхоть

Иногда то, что считается перхотью, может быть себорейным дерматитом. Этим заболеванием страдает примерно каждый третий человек во всем мире. Если перхоть — легкая реакция, себорейный дерматит — крайний случай.Воспаление усиливается, вызывая резкое покраснение, шелушение и шелушение кожи головы. Кроме того, себорейный дерматит может возникнуть на любом участке тела, где есть сальные железы. Это включает нос, рот, спину и плечи. Бывают даже случаи себорейного дерматита под мышками, ушами или в области груди. Состояние влияет на качество жизни и требует медицинской помощи для лечения.

Причины себорейного дерматита

Подобно перхоти, себорейный дерматит — это резкая реакция на грибки, которые естественным образом обитают на всех людях.Это обычное явление у младенцев и называется колыбелькой. В то время как у взрослых стресс, гормональные изменения и сухая погода могут вызвать обострения. Такие заболевания, как болезнь Паркинсона, псориаз и ВИЧ, могут вызывать себорейный дерматит.

Какой у вас?

Не уверены, проблема в перхоти или себорейном дерматите? Проверьте простые признаки. Перхоть выглядит как белые маслянистые хлопья у корня волосистой части головы. В большинстве случаев перхоть не вызывает зуда. Таким образом, фармацевт может прописать лечебный шампунь.Однако, если чешуйчатые пятна на коже головы, это может быть признаком себорейного дерматита. Красные пятна вокруг носа и жирная нежная кожа — другие ранние признаки. В некоторых случаях может потребоваться более сильное лечение, например кортикостероиды. Немедленно обратитесь за помощью, если появятся эти симптомы.

Обратитесь за помощью сегодня

Оба состояния можно вылечить с помощью профессионального врача. Хотя оба имеют схожие симптомы, перхоть и себорейный дерматит различаются по степени повреждения головы и тела.Знайте признаки, чтобы знать, какой из них является проблемой. Нет известного лекарства от обоих состояний. Перхоть и себорейный дерматит могут влиять на людей в социальном плане. Правильное лечение уменьшает симптомы, делая людей здоровыми и счастливыми.

Разница между себорейным дерматитом перхоти

В отличие от прыщей, проблемы, от которых страдает ваша кожа головы, не привлекают особого внимания, даже если ваша кожа головы технически является продолжением вашей кожи. Сравнивать точечные методы лечения с лучшими друзьями — совершенно нормальное и относительно полезное занятие, но как найти лучшие уловки для борьбы с некоторыми основными проблемами кожи головы, такими как перхоть или прыщи на коже головы? Не будничный разговор.

Хотя здоровье кожи головы не совсем подходит для легкого разговора за обедом, оно играет решающую роль в том, насколько хорошо ваши волосы выглядят каждый день. И даже если вы сможете спрятать проблему под волосами, это не решит проблему. Но знайте, что вы не одиноки — почти все, кого вы знаете и любите, в какой-то момент сталкивались или будут иметь дело с какой-то сагой о скальпе, так что нет причин для смущения. Конечно, о них очень неудобно говорить, но некоторые требуют более серьезного внимания, чем другие.А как бы вы узнали разницу, если бы никому не рассказали?

«Хотя состояние кожи головы вызвано множеством различных факторов, они могут выглядеть похожими друг на друга», — отмечает Анабель Кингсли, эксперт по волосам и коже головы. Возьмем, к примеру, себорейный дерматит. Звучит как ужасное, пугающее, изнурительное состояние, но на самом деле это просто более сложная форма перхоти, которую большинство людей принимают за псориаз или обычную перхоть. Как вы могли узнать разницу, если вы никогда не проверяли это официально? «Каждое состояние требует своего подхода к лечению, поэтому лучше всего обратиться к трихологу или дерматологу, чтобы окончательно диагностировать причину, прежде чем лечить самостоятельно», — говорит Анабель.

Это возвращает нас к себорейному дерматиту. Если все шампуни, кондиционеры и средства для лечения перхоти, которые вы наносили на всю голову, почти не уменьшили вашу «перхоть», вы, вероятно, поставили себе неправильный диагноз. (Или вы меняете свой шампунь от перхоти на обычное очищающее средство, когда кажется, что перхоть исчезает, что, безусловно, НЕЛЬЗЯ — она ​​просто вернется).

Характерным признаком перхоти является образование на коже головы зудящих белых хлопьев, которые легко снимаются, если немного поцарапать кожу головы.«Перхоть не вызывает воспаления, — говорит Анабель. «Так что, если ваша кожа головы красная и воспаленная, у вас, вероятно, другое заболевание, потенциально себорейный дерматит». Анабель отмечает, что люди с себорейным дерматитом также обычно обнаруживают хлопья, но они «часто липкие, слегка желтые и прочно прилипают к коже головы». Патрисия Векслер, дерматолог из Нью-Йорка и основательница Wexler Dermatology, согласна с тем, что природа чешуек может очень сильно повлиять на ваше состояние. «Что интересно в себорейном дерматите, так это то, насколько он действительно чешуйчатый, — говорит она.«С другой стороны, перхоть чешуйчатая, тонкая и очень мелкая». Нередко можно обнаружить шелушение на других частях тела, особенно в областях с наиболее вырабатывающими жир железами, например, по бокам носа, за ушами и даже на бровях.

Быстрый научный урок для вас: заболевание возникает, когда на коже головы наблюдается чрезмерный рост определенных дрожжевых грибов, с интересным названием «malassezia furfur». Не волнуйтесь — этот тип дрожжей естественным образом встречается на всех участках кожи головы, но чрезмерный рост malassezia furfur приводит к слишком быстрому делению клеток кожи на коже головы, что в конечном итоге приводит к накоплению хлопьев, — говорит Анабель.Как и практически любое состояние в жизни, высокий уровень стресса, гормональные колебания или неправильное питание могут вызвать чрезмерный рост, хотя, как правило, он передается по наследству. Попробуйте исключить из своего рациона воспалительные продукты, такие как молочные продукты, особенно сыр, а также очень острые или сладкие закуски, поскольку они являются одними из наиболее распространенных триггеров.

Перхоть у взрослых: состояние, методы лечения и фотографии — обзор

51356
34

Информация для
Взрослые

подпись идет сюда…

Изображения перхоти

Обзор

Перхоть, также известная как себорея, является распространенным незаразным заболеванием участков кожи, богатых сальными железами (лицо, кожа головы и верхняя часть туловища), которое характеризуется шелушением (перепроизводство клеток кожи), а иногда и покраснением и зудом (воспаление). кожи головы, различной степени тяжести от легкого шелушения кожи головы до чешуйчатых красных пятен. Нормальные дрожжи кожи, Pityrosporum ovale, обитают в богатых жиром регионах кожи и играют определенную роль в этом состоянии.Перхоть может усиливаться от стресса, зимы и нечастого мытья головы. Хотя «лекарства» от перхоти не существует, обычно можно бороться с помощью лечебных шампуней.

Кто в опасности?

Перхоть встречается у 15–20% населения. Проблема затрагивает все расы, может быть немного хуже у мужчин и начинается после полового созревания (хотя у младенцев есть версия, называемая колыбелькой). Пик перхоти появляется в возрасте 40 лет, а затем может исчезнуть. Сильная перхоть часто наблюдается у людей с болезнью Паркинсона и других людей с проблемами центральной нервной системы, а также у людей с ВИЧ-инфекцией.

Признаки и симптомы

• Зуд и шелушение кожи головы.
• На одной или нескольких из следующих областей могут быть участки красной чешуйчатой ​​кожи: кожа головы, линия роста волос, лоб, брови, веки, складки носа и ушей, слуховые проходы, области бороды, грудина, середина спины, пах или подмышки. .
• При более темной коже пораженные участки могут выглядеть светлее.

Легкая перхоть — только небольшое шелушение с покраснением или без него на нескольких небольших участках
Умеренная перхоть — несколько участков с раздражающим покраснением и зудом
Сильная перхоть — большие участки покраснения, сильный зуд и невосприимчивость к мерам по уходу за собой

Руководство по уходу за собой

Большинство случаев перхоти легко контролировать с помощью безрецептурных домашних средств.К ним относятся:

• Частое (ежедневное) мытье шампунем или более длительное время пены.
• Прекращение использования любых средств для укладки.

Если обычный ежедневный шампунь не помогает, подумайте о безрецептурном шампуне от перхоти. Есть несколько типов (содержащие кетоконазол, сульфид селена, 2% пиритиона цинка, салициловую кислоту или смолу), и один может работать лучше, чем другой. Иногда кто-то будет хорошо работать какое-то время, а потом станет менее полезным; тогда может помочь переключение на другой тип.

Для удаления толстого налета нанесите теплое минеральное или оливковое масло и через несколько часов смойте жидкостью для мытья посуды или дегтярным шампунем.

Когда обращаться за медицинской помощью

Обратитесь за медицинской помощью, если нет реакции на меры по уходу за собой.

Процедуры, которые может прописать ваш врач

• Кремы или растворы кортикостероидов
• Продукты на основе серы или сульфацетамида, применяемые местно
• Шампунь или крем с кетоконазолом

Надежных ссылок

MedlinePlus: перхоть, кожный покров и другие заболевания кожи головы
Клиническая информация и дифференциальная диагностика перхоти

Список литературы

Болонья, Жан Л., изд. Дерматология , стр. 216. Нью-Йорк: Мосби, 2003.

Вольф, Клаус, изд. Дерматология Фитцпатрика в общей медицине . 7 ^th ed, pp. 219-224. Нью-Йорк: Макгроу-Хилл, 2008.

.

Себорейный дерматит

Себорейный дерматит — лечение и причины

Лечение себорейного дерматита

Лечение зависит от вашего возраста и места появления симптомов.Несколько безрецептурных и лечебных шампуней могут уменьшить шелушение и сухость. Для этих продуктов вам не нужен рецепт . Поищите средство для лечения себорейного дерматита. Важные ингредиенты: салициловая кислота, каменноугольная смола , цинк, резорцин, кетоконазол и сульфид селена.

• Кожа головы взрослых и подростков (перхоть): Эффективные шампуни, содержащие салициловую кислоту и цинк, включают торговые марки: Scalpicin, X-Seb, Exsel, Selsun Blue, DHS Zinc и Head & Shoulders.Эти шампуни можно использовать два раза в неделю. К шампуням, содержащим каменноугольную смолу, относятся DHS Tar, Neutrogena T / Gel и Polytar. Их можно использовать 3 раза в неделю. Если у вас перхоть, начните с ежедневного использования одного из этих шампуней, пока перхоть не исчезнет. Используйте его два-три раза в неделю. Тщательно вотрите шампунь в волосы и оставьте на волосах и коже головы не менее 5 минут. Затем смойте. Если сам по себе шампунь не помогает, врач может посоветовать вам использовать прописанный по рецепту стероидный лосьон один или два раза в день.

• Складки на коже взрослых и подростков: Стероидные лосьоны можно использовать у подростков и взрослых.

• Кожа головы младенца (колпачок): Детские товары не такие прочные, как те, что используются для взрослых. Начните с мягкого детского шампуня без лекарств. Используйте минеральное масло, оливковое масло или вазелин, чтобы разрыхлить хлопья. Почистите кожу головы ребенка мягкой щеткой, например зубной щеткой, чтобы удалить хлопья. Но будьте осторожны, массируя или расчесывая кожу головы ребенка.Разрыв кожи может привести к заражению . Если немедикаментозный шампунь не помогает, посоветуйтесь со своим врачом о переходе на шампунь, содержащий деготь. Ваш врач может порекомендовать рецептурный шампунь, например Низорал.

• Складки на коже младенца: Мягкие стероидные лосьоны или кремы можно использовать для лечения себорейного дерматита в складках кожи младенцев. Поговорите со своим семейным врачом о правильной дозировке стероидов.

Другие методы лечения, которые могут помочь, включают фототерапию.Это медицинская процедура, при которой ваша кожа тщательно подвергается воздействию ультрафиолета. Полезен умеренный солнечный свет.

.