Келоидный рубец – фото, мазь от рубцов, лазерная шлифовка

• Время чтения статьи: 1 минута

Знаете ли вы, что обычный прокол мочки уха может вылиться в весьма нелицеприятный косметический дефект? Видели ли вы, какие могут быть последствия от банальной травмы, следа от операции и других повреждений кожи? Люди со склонностью к келоидным рубцам прекрасно осведомлены о масштабах этой проблемы, потому что, появившись однажды, келоиды остаются с человеком на всю жизнь. Повезло, если вы никогда не сталкивались с подобным явлением, но если вы уже имеете келоидные рубцы после раны, то не помешает узнать о них побольше.

Причины и симптомы келоидных рубцов

После нарушения целостности кожных покровов в области раны активизируются фибробласты –своеобразные «штопальщики» кожи, которые вырабатывают коллаген. При обычных условиях коллагена вырабатывается ровно столько, сколько нужно для образования плоского шрама, который со временем светлеет и становится не таким заметным. Но в случае с келоидами производство коллагена идет рекордными объемами (в 20 раз выше нормы!) и рубцовая ткань разрастается до жесткого красного нароста, порой даже большего по размеру, чем сама рана. Подобное избыточное разрастание и зовется келоидным рубцом, который может возникнуть на любой части тела после травмы.

В отличие от гипертрофических рубцов, келоиды захватывают здоровые неповрежденные ткани и никогда не уменьшаются по площади. Они могут быть как телесного, так и розоватого цвета, причинять боль при трении одеждой, вызывать зуд. Типичный признак келоидного рубца – после удаления хирургическим путем он опять разрастается. Основные причины возникновения келоидов – это травмы кожи, разрезы при операциях, пирсинг, акне и инъекции препаратов. Большую роль играет наследственная предрасположенность.

Лечение келоидных рубцов

Основная проблема коррекции келоидных рубцов заключена в том, что хирургическое вмешательство может не только не помочь, а, наоборот, спровоцировать дополнительное разрастание рубцовой ткани. Именно поэтому оперативные методы достаточно рискованны, а если все же и применяются, то после иссечения рубца для предотвращения рецидива врач назначает гормональные мази и компрессионное белье. Главное правило – не пытаться самостоятельно воздействовать на рубец (народные средства весьма агрессивны в этом отношении: шрама вы лишитесь, но вместе с ним можете потерять часть тела вследствие обширного ожога или некроза тканей).

Гораздо эффективнее нехирургические способы удаления келоидных рубцов:

1. 
   Лазерная шлифовка. Воздействие лазерного потока, управляемого по силе и времени, помогает сгладить дефект, сделать его более бледным и незаметным. Поврежденные клетки «испаряются» с поверхности кожи с одновременной стимуляцией кровообращения и лимфодренажа. Курс процедур займет несколько сеансов, сильной болезненности не бывает. Самыми эффективными являются фракционные, эрбиевые, углекислотные, аргонные, неодимовые лазеры. На фото келоидных рубцов после лазерного лечения положительные изменения видны невооруженным взглядом, причем можно не бояться рецидивов – процедура атравматична.

2. 
   Гормональная терапия. Может использоваться как самостоятельно, но наилучший эффект обеспечивается при ее сочетании с другими методами коррекции. Инъекции кортикостероидов снижают активность фибробластов, уменьшают выработку коллагена и предотвращают повторное появление дефекта на том же месте.

3. 
   Компрессионная терапия. Специальные пластыри с силиконом истончают рубцовую ткань, но носить их нужно круглосуточно в течение 3-4 месяцев, что не всегда возможно.

4. 
   Жидкий азот (криотерапия). Суть метода состоит в нескольких циклах замораживания патологически измененных клеток. Хороший результат наблюдается в 2/3 случаев, но к минусам процедуры можно отнести болезненность и риск возникновения пигментации в дальнейшем.

5. 
   Наружные средства. Мази и кремы (к примеру, Дерматикс, Контратубекс, Кело-Кот и др. ) не способны полностью устранить рубец, но им под силу смягчить и увлажнить ткани, что положительным образом влияет вид келоида в целом. Мази хорошо применять на этапе образования шрама, когда он еще свежий, но только после полного отпадания корочек!

Разрабатываются и другие методы коррекции келоидов (создание препаратов типа «Коллост» на основе гиалуроновой кислоты, лучевое воздействие, лечение интерфероном), но их эффективность недостаточно доказана.

Результативность того или иного метода зависит от индивидуальных особенностей организма пациента и предрасположенности к образованию к келоидным рубцам. Кому-то будет достаточно воспользоваться в целях профилактики мазями и кремами от шрамов, а кто-то вынужден месяцами проходить комплексное лечение. К счастью, медицина может предложить разные варианты избавления от ненавистных келоидов, главное – не отчаиваться и найти «свой» метод, который подойдет вам больше всего.

Эта статья носит информативный характер, за подробностями просим вас обращаться к врачу!

Все о рубцах и шрамах.

Виды и методики терапии, способы удаления

Рубец – это результат биологического процесса заживления ран кожи или другой ткани, полученных в результате травм, ожогов, операций и заболеваний, без которого не может существовать ни один живой организм.

Согласно аналитическим данным ВОЗ, в мире ежегодно получают травмы около 50 млн человек, более 100 млн подвергаются хирургическим вмешательствам, после которых остаются рубцы. Келоидные и гипертрофические рубцы наблюдаются у 4,5% — 10% общей популяции.

Диагностика патологических рубцов не представляет больших трудностей и базируется на анамнестических данных и клинических проявлениях. Однако, несмотря на пристальный интерес ученых к данной проблеме, следует признать, что до сих пор степень понимания происходящих в тканях процессов оставляет желать лучшего и нередко сводится к эмпиризму.

Коррекция рубцовых деформаций является одной из наиболее сложных задач в эстетической медицине. Рубцы являются не только источником эстетических и психологических проблем, но и доставляют ряд неприятных субъективных ощущений. В настоящее время существует большое количество методов терапии рубцов, однако ни один из них в одиночку не может гарантировать качество. Данная проблема требует к себе комплексного подхода и привлечения врачей нескольких специальностей – хирургов и дерматокосметологов.

Классификация рубцов

• По критерию объема рубцово-измененной ткани: гипертрофические, келоидные, нормотрофические, атрофические.
• По критерию активности роста, т.е. стадиям эволюции: «активные»(растущие), рассасывающиеся и стабильные.
• По возрасту рубцовой ткани: «молодые» и «старые» рубцы.

Нормотрофические рубцы

Нормотрофические рубцы являются идеальным исходом заживления ран любого происхождения. Они тонкие, бледные, не выступающие над поверхностью кожи, не растущие и устраивающие в косметическом и функциональном отношении пациента.

Атрофические рубцы

Атрофические рубцы западают ниже уровня кожи, часто являются следствием травмы или воспаления. Кожа над атрофическими рубцами тонкая, дряблая, часто имеет поперечную исчерченность. Зачастую такие рубцы лишены пигмента и поэтому выглядят белыми.

Характерный вид этих рубцов обусловлен дефектом соединительной ткани под рубцом, дефицитом коллагена и эластина, основных белков, образующих каркас кожи.

Наиболее часто встречаются как проявления стрий и постакне (угревой болезни, клинические проявления которых оказывают неблагоприятное влияние на пациентов, способствуя возникновению психосоциальной дезадаптации.

Гипертрофические рубцы

Гипертрофические рубцы обычно толстые, плотные, с бугристой поверхностью, покрытой гиперкератозом, нередко с поперечными трещинами. Гипертрофическая часть рубцов без четких границ переходит в атрофическую, которая постепенно сливается с окружающей кожей. Они НИКОГДА не распространяются за пределы зоны повреждения.

Келоидные рубцы

Келоидные рубцы являются более стойкими, чем гипертрофические, с трудом поддаются лечению. Они четко очерчены, возвышаются над кожей, поверхность их гладкая, блестящая, консистенция упругая, пальпация болезненная. Имеют резко выраженное избыточное разрастание рубцовой ткани, нередко с причудливыми очертаниями. Образуются на нефункциональных участках тела, после небольших травм или заживления ран первичным натяжным, после уколов, прививок, укусов насекомых, угревой сыпи.

Такие рубцы почти никогда не изъязвляются и всегда распространяются на здоровую кожу!

Лечение рубцов и шрамов

Лечение и коррекция рубцов – длительный и кропотливый процесс, который не всегда дает немедленный и ожидаемый результат. Именно поэтому мало кто желает заниматься этой проблемой. Даже высокопрофессиональные специалисты нередко советуют: «Подождите годик-полтора, а там посмотрим!» А через год они же констатируют: «Вряд ли здесь можно что-либо сделать…» Лечить рубцы можно и нужно сразу же, с первых часов после получения травмы, причем в 95% случаев хирургического лечения не требуется.

Наша задача – сделать рубец невидимым или менее заметным и стереть неприятные воспоминания, связанные с ним!

Методы лечения

Существует множество методов и подходов в лечении рубцов и шрамов которые мы можем предложить Вам для решения проблем в каждом конкретном случае. Лечение должно быть комплексным и не ограничиваться только одним выбранным методом.

• 1. Терапевтические (лекарственные) методы
  Препараты, применяемые для лечения пациентов с патологическими рубцами, относятся к различным фармакологическим группам и имеют точки приложения в каждой стадии развития рубца (кортикостероидные препараты, ферментные препараты, цитостатики, обогащенная тромбоцитами плазма (PRP), гиалуроновая кислота).
• 2. Физиотерапевтические методы
  Данные методы лечения основаны на различных физических воздействиях на патологический рубец и включают: средства, содержащие силикон (пластины, пластыри, гели), электро и фонофорез с лекарственными средствами, воздействие низкими температурами (криодеструкция).
• 3. Компрессионная терапия
  Одним из самых эффективных и надежных способов консервативного лечения рубцовых контрактур и гипертрофических рубцов является пресс-профилактика и пресс-терапия с использованием компрессионной одежды и силиконовых пластин.
• 4. Физические методы
  К ним относятся механическая шлифовка и нидлинг, направленные на механическое повреждение рубцовой ткани с последующей перестройкой патологического коллагена и улучшением поверхности и структуры рубца.
• 5. Лазерные технологии
  Все больше и больше с каждым годом растет интерес к лазерным методикам лечения рубцовых изменений кожи. Лазерная шлифовка становится «Золотым стандартом» в лечении шрамов различной этиологии.

В основе методики фракционного фототермолиза лежит абляция (испарение) микроучастков кожи с помощью лазерного луча, который многократно пронизывает кожу на определенную глубину, создавая равномерно распределенные микрозоны лазерного повреждения, окруженные множеством зон термостимуляции. Такое термического повреждение безопасно даже для чувствительных участков кожи, однако его достаточно для активации максимально быстрого восстановления тканей и достижения прогнозируемых результатов.

Травмирующее воздействие лазера проникает в срединные слои кожи, не нарушая ее барьерную функцию. Это происходит за счет оптимального соотношения площадей поврежденной и неповрежденной ткани: 5-25% и 95-75% соответственно.

Ответной реакцией кожи на контролируемое повреждение становится запуск целого ряда восстановительных процессов и на тканевом, и на клеточном уровне. Происходит активный синтез нормального коллагена и фибробластов перестраивающих патологический коллаген рубцовой ткани.

Для устранения разных проблем могут потребоваться разные виды лазера. Стойкие дефекты кожного покрова, такие как гипертрофические рубцы и глубокие морщины, поддаются коррекции только с помощью глубоко воздействующего на кожу СО2–лазера. Поверхностные несовершенства, в частности, нормотрофические рубцы и стрии, гиперпигментация, устраняются поверхностно воздействующим эрбиевым лазером.

В идеале для лазерного лечения рубцов должны использоваться несколько лазерных установок и другие методы местного лечения, такое сочетание позволяет получить наилучший эффект от процедуры.

В нашем медицинском центре работают специалисты имеющие многолетний опыт лечения рубцовых изменений кожи. Современное лазерное оборудование и высококлассные знания наших докторов помогут Вам избавиться от шрамов различной давности и происхождения, подберут оптимальную схему лечения и добьются максимально возможного результата.

Врач-хирург, врач-комбустиолог-хирург высшей категории, к.м.н., доцент А.Ч. Часнойть

Келоидный рубец – фото, мазь от рубцов, лазерная шлифовка

Из этой статьи Вы узнаете:

• келоидный рубец и гипертрофический рубец – в чем разница,
• лазерная шлифовка рубцов: фото до и после, видео,
• какая мазь от рубцов лучше.

Келоидный рубец – это результат избыточного разрастания рубцовой ткани. Выглядит он как твердый, гладкий, жесткий, узелковый нарост, часто – различных оттенков красного цвета. Многие ошибочно называет его термином «коллоидный рубец», что является грамматически неверным названием.

Келоидные рубцы (келоиды) могут начать формироваться как сразу после получения травмы, так и спустя несколько месяцев. Они могут быть значительно большего размера, чем сама первоначальная рана. В отличие от других типов шрамов – этот тип рубцов/шрамов никогда не светлеет и не становится незаметным со временем.

Келоидный рубец: фото

Возникают они на любой части тела, где было повреждение кожи, однако наиболее подвержены образованию келоидов следующие части тела: грудь, плечи, шея, колени, лодыжки, мочки ушей.

Келоидный рубец и гипертрофический рубец – в чем отличие?

Обычно, после полученной травмы организм запускает процесс заживления, в результате чего на поверхности кожи (на месте бывшей раны) образуется обычный плоский шрам. По неизвестным пока науке причинам шрам может внезапно начать утолщаться, т.е. возникает гипертрофия рубцовой ткани. Гипертрофия может быть двух типов, и в зависимости от ее типа – возникает либо гипертрофический рубец, либо келоидный.

• Гипертрофический рубец  (рис.7-9)  –
  образуется, если гипертрофия ограничивается площадью и размерами самой раны. Чаще всего гипертрофические рубцы начинают развиваться в течение первых двух месяцев после травмы, и при этом быстро краснеют. Разрастание происходит сроком до 6 месяцев, после чего обычно происходит спонтанная регрессия (останавливается в росте или даже немного уменьшается).

  Весь этот процесс, как правило, занимает 1 год, не более. Своевременное лечение (инъекции кортизона или стероидов) может ускорить процесс регрессии.

      

• Келоидный рубец  (рис.1-6)  –
  если гипертрофия рубцовой ткани выходит за пределы площади повреждения кожи, захватывая здоровые неповрежденные ткани – такой рубец называют келоидным. Этот тип рубцов развивается в течение нескольких лет после травмы, но иногда может возникать совершенно спонтанно даже без предшествующей травмы, например, на груди.

  Келоидный рубец может расти в течение многих лет и никогда не регрессирует, как гипертрофический. Более того, келоидные рубцы часто разрастаются вновь, если были до этого удалены хирургическим путем. С гипертрофическими рубцами такое никогда не случается (24stoma.ru).

Другие симптомы келоидных рубцов  –

Келоидные рубцы могут быть как телесного цвета, так и красного, розового и более темных цветов. Они могут быть гладкими, узловатыми или шаровидными, или просто выступать над кожей кусками. Если в первый год образования келоида на него попали солнечные лучи, то рубец может навсегда стать темнее окружающей кожи. Иногда келоидный рубец вызывает зуд, раздражение или боль (причем эти симптомы могут ухудшаться от трения одежды).

Келоидные рубцы: причины возникновения

В процессе заживления раны фибробласты начинают активно синтезировать коллаген. Иногда, по какой-то причине фибробласты начинают производить коллагена больше, чем это необходимо для нормального процесса заживления раны. В этом случае рубец начинает разрастаться, образуя келоид. Согласно исследованиям, в келоидных рубцах синтез коллагена в 20 раз выше, чем в нормальных рубцах и шрамах.

Келоиды могут развиваться от различных повреждений кожи, включая  –
→   хирургические разрезы,
→   раны на коже после травм,
→   уколы при вакцинации,
→   при акне (угрях и прыщах), ветрянке,
→   при пирсинге различных частей тела (включая проколы мочек ушей).

Реклама

Хирургическое удаление рубцов и шрамов  –

Гораздо легче предотвратить появление келоидных рубцов, используя для этого специальные мази или силиконовые пластыри, чем лечить уже появившиеся рубцы. Хирургическое лечение заключается в иссечении келоидного рубца при помощи скальпеля или хирургического лазера. Хирургическое удаление рубцов и шрамов лазером не стоит путать с процедурой лазерной шлифовки рубцов. Последняя является консервативной нехирургической процедурой.

Однако, для келоидных рубцов хирургические методы лечения достаточно рискованны, т. к. операция может вызвать образование аналогичного или даже большего по размеру келоида на месте прежнего. Поэтому, если все же иссечение применяется, то сразу после операции используются все возможные превентивные меры во избежание рецидива  –

→   специальные мази от рубцов,
→   кортикостероидные препараты,
→   длительное ношение давящей повязки или компрессионного белья после операции.

Иссечение келоида при помощи хирургического лазера: видео

Не хирургические методы лечения келоидов  –

Помимо хирургического метода лечения, существуют другие варианты лечения, которые позволяют значительно уменьшить размер келоида, а также сделать его более светлым.

1.  Лазерная шлифовка рубцов  –

Это один из распространенных методов борьбы с рубцами, причем не только келоидными, но и гипертрофическими. Обычно для этого используются фракционные лазеры, аргонный лазер, неодимовый лазер (YAG), СО2-лазеры (углекислотные), импульсные лазеры на красителе. Лазерная шлифовка рубцов помогает сделать рубцы более плоскими и менее красными. Лечение является безопасным и не слишком болезненным, но обычно требуется несколько сеансов.

На первом видео представлена лазерная шлифовка рубцов: фото до и после
На втором – лазерная шлифовка келоидных рубцов, комбинированная с инъекциями стероидов.

2.   Инъекции кортикостероидов  –

Кортикостероиды уменьшают чрезмерное рубцевание за счет следующих эффектов:
→   они снижают пролиферацию и активность фибробластов,
→   уменьшают синтез коллагена,
→   уменьшают синтез глюкозаминогликанов,
→   сокращают синтез медиаторов воспаления.

Чаще всего в качестве кортикостероида используется «триамцинолон ацетонид» (ТАС) в концентрации от 10 до 40мг. Для лучшей эффективности кортикостероиды используются в комбинации с другими методами удаления рубцов (особенно с криотерапией), что снижает риск рецидивов на 50-100%.

3.  Криотерапия  –

Жидкий азот вызывает повреждение клеток. Обычно, для достижения желаемого эффекта проводят 1, 2 или 3 цикла замораживания-оттаивания, продолжительностью 10-30 секунд каждый. Может потребоваться повторные процедуры каждые 20-30 дней. Исследования показали, что эффективность этого метода составляет 51-74% без рецидивов в течение 30 месяцев наблюдения. 

Возможные побочные эффекты  –
→   боль,
→   постоянная депигментация кожи в месте воздействия.

Криотерапия, комбинированная с инъекциями стероидов: видео

4.  Прессотерапия (давящие повязки)  –

Издавна известно, что давление оказывает истончающее воздействие на кожу. Снижение количества коллагеновых волокон в гипертрофических и келоидных рубцах под давящими повязками было доказано с помощью данных электронной микроскопии.

Компрессионные методы лечения включают в себя точечную (кнопочную) компрессию, давящие повязки, эластичные бинты, специальные пластыри на основе силикона… Исследования показали, что если использовать пластыри с силиконом (Mepiform, Spenco) с самого начала, то это улучшает состояние рубцов у 60% пациентов. Однако, такие пластыри нужно носить носить 24 часа в течение нескольких месяцев, что сложно выдержать.

5.  Мазь от рубцов или крем от рубцов  –

Практически любая современная мазь для рассасывания рубцов и шрамов содержит силикон, который (по недавним исследованиям) создает воздухонепроницаемую пленку, чем отлично увлажняет рубцы, придает им эластичность и мягкость. А это, в свою очередь, является хорошим фактором для нормального заживления и формирования малозаметного плоского шрама.

Пример наружных средств от рубцов  –

• Дерматикс  (силикон + диоксид кремния) – на рис.10,
• Кело-Кот  (содержит силикон + полисилоксан) – на рис.11,
• Зерадерм ультра  (силикон + витамины Е и К + коэнзим Q10 + UV-фильтр 15)
• Скаргард  (силикон + гидрокортизон + витамин Е),
• Ферменкол  (содержит коллагеназу животного происхождения).
• Контрактубекс  (содержит гепарин натрия + экстракт лука + аллантоин),
• силиконовые пластыри Мепиформ, Дерматикс и др. (рис.12).

Мазь от рубцов после операции необходимо начать использовать только после заживления шва, то есть полного отпадания корочек. До этого времени корочки можно смазывать Пантенолом, Д-Пантенолом, Декспантенолом или другими подобными средствами. Имейте в виду, что ни в коем случае нельзя отковыривать корочки самостоятельно, они должны отпасть сами!

Реклама

Мазь для рассасывания рубцов и шрамов: отзывы

Использовать или не использовать мазь или крем от рубцов и шрамов – отзывы показали противоречащие результаты. Анализ показал, что склонность к образованию рубцов полностью зависит от самого организма и его предрасположенности к келоидам на клеточном уровне.

Нам встречались отзывы, когда люди мазали рубцы всеми возможными дорогими и не очень дорогими мазями и кремами от рубцов, и все равно у них образовывались келоиды. А некоторые отзывы наоборот, отмечали, что совершенно ничего не делали со своими рубцами и со временем они превращались в едва заметные белые ниточки шрамов. Хуже от того, что вы будете использовать какую-нибудь мазь для рассасывания рубцов и шрамов – точно не будет, и в любом случае использование этих средств все же снижает риск образования грубых шрамов и келоидов.

6.  Интерферон  –

Недавние исследования показали, что применение интерферонов может помочь в уменьшении размера келоида, хотя пока нет точных данных о продолжительности эффекта такой терапии. В настоящее время медики часто рекомендуют этот метод как вспомогательный метод лечения. Лечение проводится путем использования кремов, содержащих «имиквимод 5%» (препараты «Aldara», «Zyclara»).

7.  Лучевая терапия  –

Ее стараются применять только в исключительных случаях, из-за риска возникновения рака.

8.  Перспективные методы  –

В настоящее время проводятся исследования других методов лечения келоидных рубцов. Направление исследований:
→   использование экстракта лука,
→   использование препарата «фторурацил» (5-ФУ),
→   внутренняя криотерапия (замораживание рубцовой ткани изнутри самого келоида).

9.  Коллагеновый гель Коллост от рубцов: отзывы

На рынке в последнее время появляются и другие средства, обещающие улучшить состояние кожи и рубцов. Например, коллагеновый гель Коллост от рубцов – отзывы об эффективности препарата для лечения именно рубцов как таковые отсутствуют, но мы проанализировали состав и механизм действия препарата, чтобы определить саму возможность лечения этим препаратом.

Препарат состоит из гиалуроновой кислоты или коллагена животного происхождения, и сделан в форме 7 и 15% гелей, которые вводят инъекционно. Согласно составу и самой инструкции, препарат наоборот помогает выработке кожей собственного коллагена. Следовательно препарат может быть показан только для лечения атрофических рубцов, но никак не келоидных или гипертрофических, при которых коллагена вырабатывается и так в 20-30 раз больше, чем нужно.

Надеемся, что наша статья оказалась Вам полезной!

Гипертрофические и келоидные рубцы

Журнал «Косметолог» №3 (53) 2012

Прежде чем приступить к изложению данной темы, необходимо четко разобраться в понятиях «келоидный рубец» и «гипертрофический рубец». От этого в дальнейшем будет зависеть тактика лечения, ее эффективность и прогнозы.

Итак, келоидным рубцом, или келоидом, называется грубая соединительная ткань, которая образовалась вследствие патологического заживления раны. Коллагеновые волокна, составляющие каркас рубца, незрелые и расположены хаотично в виде отдельных узлов. Келоидные рубцы значительно превышают размер первичной травмы и образуются на месте ожогов, травм, после воспалительных процессов и операций. Келоиды могут быть активными (растущими) и неактивными (стабилизированными), независимо от давности рубца. Чаще всего они локализуются в области мочки уха, зоны декольте и плеч. Активный рубец растет и вызывает боль, зуд, чувство онемения, эмоциональные расстройства, имеет вид напряженного красного рубца, часто с синюшным оттенком. Неактивный келоид – не растет, субъективно не беспокоит пациента, цвет рубца розовый, или приближается к цвету нормальной кожи. Келоидные рубцы имеют все признаки доброкачественной опухоли, поэтому пациентов с такими рубцами часто направляют к онкологу, хотя приоритет лечения рубцов принадлежит дерматологу.

Келоидные рубцы плеча

Гипертрофический рубец – это рубцовая ткань, которая остается в пределах зоны первичного повреждения и отграничена от окружающей нормальной кожи. Увеличиваются в размерах такие рубцы за счет  выталкивания краев, а не за счет прорастания в нормальную кожу, как это имеет место у келоидов. Коллагеновые волокна грубые и толстые, но идут более или менее параллельно поверхности кожи. Возникают гипертрофические рубцы, как правило, после оперативных вмешательств и травм в результате пересечения линий натяжения кожи, воспаления, присоединения вторичной инфекции, снижения местного иммунитета, эндокринных дисфункций и др.

Гипертрофический рубец плеча

Уже на этапе формирования рубца по механизму и происхождению травмы, по месту локализации, глубине поражения заранее возможно предугадать каков будет этот рубец: нормо-, гипертрофическим, или превратится в келоид. Но это под силу только специалисту, и только он может повлиять на формирование того или иного рубца. Поэтому все рубцы должны находиться под наблюдением и контролем специалиста. Чем раньше пациент обращается к врачу, тем эффективнее и быстрее можно провести лечение или коррекцию.

Особенности гипертрофических и келоидных рубцов

Основными причинами формирования келоидных рубцов являются:

1. Генетическая предрасположенность (связь с лейкоцитарными антигенами HLA: B14, B21, Bw16, Bw35, DR5, DQw3, и со второй группой крови.) Передача возможна как по аутосомно-доминантному, так и по аутосомно-рецессивному типу.
2. «Гормональный стресс» вследствие травмы или ожога.
3. Молодой возраст. Самая высокая частота образования в возрасте 10 — 30 лет.

Факторы формирования келоидных и гипертрофических рубцов.

• Нарушение целостности глубоких слоев кожи
• Отсроченное время первичной обработки раны
• Интенсивность отека и воспаления
• Место локализации
• Оперативные вмешательства (пересечение линий Лангера)
• Неадекватная иммобилизация
• Инсоляция, сауна, физические нагрузки
• Воздействие раздражителей (поверхностно-активных веществ).

Клинические особенности гипертрофических и келоидных рубцов

Лечение гипертрофических и келоидных рубцов.

В нормальной коже процесс синтеза и распада находится в динамическом равновесии, т.е. сколько сформировано нового коллагена, столько же старого подверглось биологической деградации. В гипертрофическом рубце синтез коллагена превышает норму в 7 раз именно за счет уменьшения процесса распада (биодеградации). Поэтому лечение гипертрофических рубцов направлено на разрушение уже сформированных коллагеновых волокон. Это может быть достигнуто следующими методами:

1. Оперативный метод (иссечение) рубца.
2. Лучевая терапия.
3. Компрессия (давление).
4. Силиконовые пластины или гель.
5. Лазерная обработка.
6. Инъекции кортикостероидов.
7. Криотерапия.
8. Другие фармакологические агенты
9. Комбинированная терапия.

Хирургическое иссечение. Келоид: при хирургическом иссечении как монометод дает рецидивы в 70 -90% случаев. Гипертрофический рубец при иссечении дает приемлемые результаты.

Рецидив оперированного келоида через 5 дней (слева) и через 4 месяца (справа) после операции по поводу иссечения келоида.

Лучевая терапия (рентгентерапия). Эффективность оспаривается. Как монотерапия дает рецидив в 50-100 %. Ввиду канцерогенного действия применяется только в самых крайних случаях. Не применяется в области головы, лица, грудины.

Компрессия (давление). Постоянная компрессия 20-40 мм. рт.ст. применяется 12-24 часа в сутки на протяжении 3-12 месяцев. С одной стороны она противостоит росту рубцовой ткани, механически удерживая ее в ограниченном пространстве, с другой, сдавливая сосуды рубца, блокирует его питание, что приводит к остановке его роста и частичной регрессии.

Силикон. Механизм его действия силиконовых пластин и гелей основан на увлажнении (гидратации) рубца, сдавлении капилляров, уменьшении доставки медиаторов воспаления, уменьшение синтеза коллагена за счет кислородного голодания.

Гипертрофический рубец до и после лечения силиконом

Мазевая терапия. В зависимости от цели применяют различные мази:  антибактериальные, нормализующие кровообращение, замедляющие или усиливающие синтез коллагена, разжижающие раневую среду, повышающие иммунитет в области раны, и т.д. С этой целью применяются: Кордран, Дерматикс, Медгель, Келофибраза, Скаргуард, Контрактубекс, Альдара и др. Безусловно, в каждом отдельном случае при подборе кремов или мазей необходима консультация врача, т.к. некоторые препараты могут не улучшить, а ухудшить состояние рубца. Например, «Контрактубекс» не рекомендуется наносить на атрофические рубцы и растяжки. Входящий в состав геля экстракт лука забирает на себя влагу и обезвоживает рубец. При гипертрофических рубцах это оправдано: при обезвоживании они «приседают». А вот атрофические рубцы и растяжки становятся еще глубже. Как правило, мазевая терапия проводится либо параллельно, либо после аппаратных методов лечения. Никакими имеющимися на сегодняшний день кремами и мазями невозможно убрать уже образовавшийся келоидный рубец! Эти средства применяются либо при лечении гипертрофических рубцов, либо для профилактики образования келоидов. В этих случаях их применение оправдано, при келоидах – нет.

Лазерная обработка. При гипертрофических и келоидных рубцах аблятивные лазеры дают высокий процент рецидивов 90-100%. При обработке сосудистым (неаблятивным) лазером эффективность лечения гипертрофических рубцов – 75-95%; келоидных – 60-70%. Цель лазерной обработки: склеить сосуды, питающие рубец.

Послеоперационный молодой активный келоидный рубец до и после 2-х сеансов обработки сосудистым лазером

Инъекции кортикостероидов. Стероиды применяются локально как для профилактики образования келоидов, так и для лечения келоидных и старых гипертрофических рубцов путем внутрирубцовых инъекций кристаллической суспензии. Внутрирубцовые инъекции снижают синтез коллагена не только за счет угнетения деления фибробластов (клеток, синтезирующих коллаген), но повышением концентрации коллагеназы (фермента, разлагающего коллаген). Кроме этого стероиды обладают и противовоспалительным действием.

Келоидные рубцы груди до и после инъекций кортикостероидов

Криодеструкция. Механизм повреждения тканей криогеном обусловлен поражением  микроциркуляторного русла и гибелью цитоплазмы и органелл клеток, вызванным внутриклеточным и внутрисосудистым образованием кристаллов льда. Во время оттаивания в клетках повышается концентрация электролитов, что при повторном охлаждении тканей сопровождается еще большей кристаллизацией, ускоряющей их гибель. Как моно – метод криотерапия показала полное исчезновение келоидов и гипертрофических рубцов с отсутствием рецидива в 37 и 74% случаев соответственно. В сочетании с другими методами 76-90% без рецидивов после 30 месячного наблюдения.

Келоидный рубец назолабиальной складки до и после точечной криодеструкции

Лечение рубцов довольно сложное и трудоёмкое занятие, которое не всегда дает ожидаемый результат. Пациенты же, как правило, рассчитывают «удалить шрам быстро и без следа». Задача врача состоит в том, чтобы откровенно, не лукавя, объяснить пациенту тактику лечения и настроить его на длительную совместную работу, ведь келоидные рубцы могут лечиться годами и к тому же имеют склонность к рецидивам. Только в содружестве с пациентом, возможно, получить хороший и стойкий результат.

Келоидные рубцы — симптомы, лечение, профилактика, причины, первые признаки

Что такое келоидные рубцы?

Рост келоидных рубцов обычно начинается через 13 месяцев после заживления раны.

Новости по теме

К сожалению, кожные рубцы являются неизбежным следствием любой открытой травмы или операции. Они остаются на всю жизнь, нередко создавая заметный косметический и функциональный дефекты. Уродующие шрамы, рубцы, ограничивающие даже небольшие движения, могут вызвать у пациентов серьёзные трудности, как в деловой, так и в личной жизни.

Келоидные рубцы встречаются с одинаковой частотой у мужчин и женщин. Они были описаны в разных возрастных группах, хотя чаще развиваются у пациентов в возрасте от 10 до 30 лет и редко — в очень молодом и очень пожилом возрасте. Могут быть семейные случаи образования келоидов.

Причины, приводящие к образованию келоидных рубцов

Причины подобного нарушения точно неизвестны. Заживление раны — это сложный биологический процесс, который длится около года и завершается формированием зрелого рубца. По прошествии года ткани рубца продолжают изменяться, но очень медленно и малозаметно.

В ряде случаев нормальный процесс рубцевания нарушается. Причин для этого множество: ожог, нагноение раны, отсутствие адекватного сопоставление зияющих краёв, сильное натяжение окружающей рану кожи, особенности иммунной системы организма, наследственная предрасположенность и др. Тогда вместо обычного плоского рубца формируется впалый или выступающий над кожей шрам, а в более редких случаях — келоидный рубец.

Келоидные рубцы продолжает увеличиваться даже через 6 месяцев после образования и обычно не уменьшаются и не размягчаются. Типично отсутствие связи между тяжестью травмы и выраженностью келоидных рубцов, которые могут возникать даже после незначительных повреждений (укол, укус насекомого) и часто после ожога. Стабилизация состояния келоидных рубцов обычно наступает через 2 года после его появления. Характерно, что келоидные рубцы практически никогда не изъязвляются.

Проявления келоидных рубцов

• Обычно рост келоида начинается спустя 23 нед после заживления раны с ограниченных уплотнений в толще рубцовой ткани и продолжается от нескольких месяцев до нескольких лет
• Боль в области повреждения
• Повышенная чувствительность в области повреждения
• Зуд и жжение в области повреждения
• Твёрдые гладкие приподнимающиеся над поверхностью кожи рубцы с чёткими границами
• В начале заболевания может быть бледность или лёгкое покраснение кожи в области поражения
• Рубец занимает большую площадь, чем первоначальное повреждение
• Даже спустя годы келоидные рубцы продолжают расти и могут образовывать когтеобразные выросты.

Чаще всего келоидные рубцы развиваются на ушных раковинах, грудной клетке, плечах, задней поверхности шеи, реже — на суставах. Известны случаи развития келоидных рубцов на лице. У детей на месте ожогов келоидные рубцы могут образовываться на любом участке кожи.

Развитие рубцов происходит в четыре этапа:

Стадия эпителизации — означает, что травмированный участок покрывается тонкой пленкой плоского эпителия, через 7-10 дней начинает грубеть и слегка уплотняется, цвет его из розового становится более бледным. В таком состоянии рубец находится 2-2,5 недели.

Стадия набухания — характеризуется увеличением рубца, болезненностью при контакте с ним, рубец уже возвышается над уровнем кожи. Через 3-4 недели болезненность уменьшается, а покраснение усиливается, приобретая цианотичный (синеватый) оттенок.

Стадия уплотнения — рубец уплотняется на всем протяжении, очагово покрывается плотными бляшками, становится бугристым и внешне напоминает келоид.

Стадия размягчения — в норме рубец бледнеет, становится мягким, подвижным и безболезненным. В случае с келоидными рубцами эта стадия не наступает, и рубец сохранит келоидный характер.

По своим разновидностям келоиды подразделяются на молодые и старые. Тактики лечения этих двух форм кардинально отличаются. Молодые келоиды — это келоиды со сроком существования от 3 месяцев до 5 лет. Характеризуются активным ростом, имеют гладкую блестящую поверхность и цвет от красного до цианотичного. Старые келоиды — это келоиды со сроком существования от 5 до 10 лет. Характеризуются неровной морщинистой поверхностью, иногда — западанием центральной части, более бледной окраской по сравнению с молодыми келоидами.

Что может сделать врач?

Диагноз и лечение келоидных рубцов осуществляет врач-дерматолог.

Существует несколько методов лечения.

С целью профилактики образования келоидных рубцов используют давление на повреждённую область.

Применяют бандажи, создающие над местом повреждения давление, в течение 6-12 месяцев. Бандаж можно снимать не более чем на 30 минут в сутки.

Гормоны в лечении келоидных рубцов применяют при неэффективности бандажа.

Хирургическое лечение келоидных рубцов показано только при обширном поражении и не эффективности местного лечения гормонами. Отмечают высокую частоту рецидивов, поэтому хирургическое лечение рекомендуют проводить не ранее чем через 2 года после образования келоидных рубцов с проведением сразу профилактического лечения.

Что можете сделать вы?

Ни в коем случае не заниматься самолечением. Если вы получили травму, стоит срочно пойти к врачу. Методов лечения келоидных рубцов много и правильно подобрать их последовательность или комбинацию сможет только специалист.

При келоидных рубцах НЕЛЬЗЯ:

• Пытаться выжечь рубец «Чистотелом»;
• Выдавливать подозрительные образования, особенно в зоне декольте и плеч;
• Массировать рубец;
• Посещать сауну, солярий/загорать;
• Принимать горячие ванны.

После окончания лечения еще в течение года вам нужно наблюдать рубец (точнее то, что от него осталось) и при малейших признаках активности посетить врача, который занимался лечением.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Келоидный рубец:Причины,Симптомы,Лечение | doc.ua

Келоидный рубец – это не до конца изученное явление и причины его появления неизвестны. Как правило, раны затягиваются примерно в течение года. Завершением этого процесса является образование зрелого рубца. Но иногда этот процесс заживления нарушается. Келоидные рубцы начинают развиваться уже через 0,5–3 месяца с момента появления раны и продолжают свой рост даже через 6 месяцев после получения травмы.

Келоидный рубец может образоваться в любом месте на теле человека даже от самой незначительной травмы. При этом характер и размер самого повреждения никак не связывается с вероятностью появления рубца.

Специалисты выделяют четыре стадии развития:

• эпителизация, когда место повреждения покрывается тонким слоем эпителия. В среднем спустя неделю пленка эпителия начинает грубеть и уплотняться, меняя цвет, и становится более бледной;
• стадия набухания, которая наступает через 2,5 недели. Этот период характеризуется увеличением в объеме рубца, появляются болезненные ощущения при пальпации. Эта стадия длится примерно 3–4 недели. В конце периода рубец перестает быть болезненным и становится красного цвета;
• стадия уплотнения, когда рубец покрывается плотными бляшками и становится менее гладким. На этой стадии рубец уже похож на келоидное новообразование;
• стадия размягчения – последний этап в развитии келоидного рубца. В этот период рубец становится более бледным, пропадает болезненность, рубец становится мягким и более подвижным.

Сформировавшийся келоидный рубец не является опасным для здоровья человека, но может приносить дискомфорт, как с психологической, так и с физической сторон. Данные рубцы неспособны самостоятельно исчезнуть или уменьшиться даже с течением времени. Следует избегать повреждений самого келоидного рубца, оно может повести за собой увеличения размеров рубца или ухудшения состояния.

Причины

Основными предпосылками образования рубцов являются:

• неправильно сопоставленные края раны;
• попадание в рану инфекций и гноение раны;
• сильно натянутая кожа вокруг раны;
• нарушение гормонального фона в организме;
• ослабленный иммунитет;
• генетическая предрасположенность к появлению келоидных рубцов.

В большинстве случаев стабилизация келоидного рубца наступает через год-два после проявления.

Симптомы

Келоидный рубец может проявиться вследствие различного рода повреждений, как от непосредственных травм и ожогов, так и от хирургического вмешательства. Начиная со 2–3 недели от первичного заживления кожи на месте травмы, появляются первые участки уплотненной ткани. В месте рубца появляется боль и повышенная чувствительность, отмечают временами зуд или жжение. Спустя небольшой промежуток времени в области поражения появляются твердые выпуклые и гладкие рубцы. В этот период сам рубец имеет красноватый окрас, а кожа вокруг келоидного рубца становится более бледной. Признаком келоидного рубца является то, что он занимает большую площадь относительно первоначального повреждения кожи. Келоидная ткань продолжает расти даже спустя несколько лет после заживления раны. У некоторых больных отмечается появление выростов, которые возвышаются над самой поверхностью рубцов.

Основным местом образования келоидных рубцов являются уши, грудь, шея, спина и плечи. Намного реже рубцы встречаются на суставах или лице. При термическом ожоге келоидный рубец может образоваться на любом месте тела. Современные пластические хирурги уделяют много внимания родинкам. Это связано с тем, что некоторые из них могут привести к развитию раковых заболеваний. Самым популярным способом удаления родинки является хирургическое вмешательство. Следствием этого есть новый келоидный рубец после удаления родинки. Этот недостаток косметической хирургии не зависит от квалификации хирурга.

Диагностика

Диагностика келоидного рубца заключается в первичном осмотре хирурга и сбора данных о том, когда и при каких обстоятельствах появился этот рубец.

Лечение

Лечение келоидных рубцов производится индивидуально для каждого отдельного случая. Так как конкретной методики лечения не существует, то применяют различные способы, подходящие конкретному случаю, либо их сочетание:

• лазерная шлифовка. Основным преимуществом является минимальный риск повреждений окружающих рубец тканей. Таким способом полное удаление келоидных рубцов невозможно, но лазер сделает его менее заметным. Существенным недостатком есть то, что велика вероятность рецидива, которая связана с образованием краевых келоидных рубцов;
• использование стероидов. Келоидный рубец подвергается серии уколов стероидными препаратами. В основном внешне рубец становится менее заметным, но этот способ также не позволяет полностью удалить келоидный рубец. Как и в прошлом методе, есть вероятность рецидива;
• криотерапия. Криотерапию следует использовать при лечении лишь молодых келоидных рубцов, так как на застарелые холод не имеет такого воздействия. Применение этого метода часто приводит к потемнению рубцовой ткани;
• хирургическое вмешательство. При рубцах крупных размеров имеет смысл использовать данную методику, так как другие способы могут оказаться неэффективными. Келоидный рубец после операции может быть не полностью удален, а это может привести к образованию нового рубца более крупного размера. С этим непосредственно связано редкое применение данного способа;
• кремы и мази. Существует большое количество против рубцовых мазей, но помогают они лишь в половине случаев.

причины, симптомы, лечение, диагностика, фото, удаление, профилактика в домашних условиях, операция, противопоказания

Келоидные рубцы – доброкачественное разрастание соединительной ткани. На кожном покрове они возникают после различных травм, ожогов, акне, хирургических вмешательств. Визуально келоидный рубец выглядит как ограниченный, плотный красный валик. Иногда его появление на коже сопровождается зудом и жжением. Для коррекции это самая неблагоприятная разновидность подобных образований. Диагностика основывается на визуальном осмотре и дерматоскопии (при необходимости). Лечение келоидных рубцов комплексное. Назначают глюкокортикоиды, а также проводят лазерную или криотерапию, хирургическое удаление.

…

Вконтакте

Facebook

Twitter

Мой мир

Почему появляются келоидные рубцы

Келоиды или келоидный рубец – это дисрегенерация соединительной ткани глубоких кожных слоев, которая выглядит как опухолевидное образование с гладкой поверхностью, возвышающееся над уровнем кожи. Большинство медиков придерживаются версии, что на процесс образования грубых рубцовых изменений кожных покровов  влияет нарушение механизмов образования соединительной ткани. Если заживление ран происходит без нагноения, то следы от них будут не такими безобразными. В противном случае размер келоидного рубца может в итоге превосходить по размерам саму рану.

Внешне келоидные рубцы имеют синюшный или багровый цвет, резко очерченные края и границы, выходящие за пределы здоровой кожи. Формирование подобных образований проходит несколько стадий, а по времени этот процесс может занимать несколько месяцев.

Одним из ведущих факторов, влияющих на форму и размеры келоидного рубца, является активация клеток фибробластов, которые отвечают за разрушение старых клеток и формирование новых, а также за выработку коллагена и эластина. В норме этот процесс находится в балансе, но при дисбалансе количество производимых коллагеновых волокон увеличивается, что в итоге влияет на внешний вид рубцов.

О причинах появления келоидных рубцов можно посмотреть в видео:

Методы коррекции и удаления келоидных рубцов

Лечение келоидных рубцов проводится как хирургическим способом, так и терапевтическим. Общая тенденция при лечении терапевтическими методами сводится к тому, чтобы перевести грубую гипертрофическую форму образования в нормотрофическую, то есть сделать шрамы почти незаметными. При хирургическом способе лечения производится полное или частичное иссечение келоидных рубцов.

Прежде чем выбирать способ, как избавиться от келоидных рубцов, необходима консультация врача. Метод лечения во многом будет зависеть от локализации шрамов, размеров, формы, а также возраста новообразования. По возрасту келоидные рубцы бывают молодыми (от 3 месяцев до 5 лет) и зрелыми, возраст которых большее 5 лет.

Так как природа появления келоидных рубцов изучена недостаточно, а с возрастом состояние патологического элемента ухудшается, очень часто после терапии грубых шрамов появляются рецидивы. Именно поэтому при лечении используются комбинированные способы терапии.

Все методы терапии келоидных рубцов можно условно разделить на следующие группы:

• Лечение лекарственными средствами.
• Терапия физическими и физиотерапевтическими методами.
• Применения лучевой и рентгенотерапии.
• Коррекция косметическими процедурами.

Медикаментозная терапия

Курс лечения келоидных рубцов медикаментами может быть выбран и проведен одним из следующих способов:

• Введение в ткань келоидного рубца кортикостероидов. При этом происходит уменьшение выработки коллагена фибробластами. Количество инъекций определяет врач, а интервал между ними составляет 4-6 недель.
• Терапия интерфероном относится к иммуномодулирующей терапии. Препарат вводят в ткань келоидного рубца сначала через день в течение 2-3 недель, а затем в течение 3 месяцев 1-2 раза в неделю.
• Лекарственные средства, которые приостанавливают рост соединительной ткани. В основном для этой цели используются ферменты (Лидаза, Лонгидаза, Ронидаза), которые расщепляют гиалуроновую кислоту. Эта кислота является цементирующим компонентом келоидного рубца. Лечение также проводят курсами от 5 до 20 инъекций.

Лечение келоидных рубцов физическими и физиотерапевтическими методами

Наиболее часто для лечения келоидных шрамов используемыми являются следующие методы:

• Микротоки. С помощью мазей или гелей, содержащих ферменты, можно проводить электрофорез, фонофорез и другие местные процедуры. Из местных средств используются Контрактубекс, Альдара, Скаргуард, Дерматикс, Лиотон и другие.
• Сдавливание. К келоидным рубцам можно прикладывать сдавливающие повязки и пластыри, содержащие силикон. Такой метод лечения хорошо применять сразу после травмы и заживления шрама. Срок лечения может составлять от 2-3 месяцев до 1 года.

Удаление келоидных рубцов лазером

Цель такой процедуры в том, чтобы склеить мелкие капилляры, питающие келоидный рубец. Из лазеров применяют углеродный, аргоновый лазеры, а также метод лазерной дермабразии. Во избежание рецидивов такую терапию сочетают с гормонотерапией.

Криохирургия для удаления келоидных рубцов

Жидкий азот наносится короткими (5-15 секунд) аппликациями, что вызывает поражение клеток соединительной ткани из которой состоит келоидный рубец.

Удаление келоидных рубцов хирургическим способом

Практика показала, что такой подход часто дает рецидивы, поэтому его применяют только при крупных келоидных рубцах в сочетании с другими техниками терапии.

После иссечения  келоида принято проводить меры профилактики появления рецидивов, которые обычно начинают уже на стадии формирования нового келоидного рубца (на 10-25 дни).

Профилактика келоидных рубцов дает хорошие результаты, так как более старые образования труднее поддаются лечению, чем свежие. Среди мер профилактики используются все вышеописанные терапевтические методы. Кроме этого, с целью профилактики дальнейшего роста необходимо пользоваться солнцезащитными кремами со степенью защиты SPF 30 и более.

Лучевая и рентгенотерапия

Целью терапии является уничтожение фибробластов и старых клеток соединительной ткани из которой состоят келоидные рубцы. Облучению подвергаются только наружный слой кожи, без вовлечения в процесс более глубоких тканей, что достигается с помощью небольшой дозы излучения.

Букки-облучение и ренгенотерапия имеют много противопоказаний – это заболевания почек, печени, кроветворной системы, сердца, сосудов и другие состояния.

Коррекция келоидных рубцов косметологическими процедурами

Целью таких процедур является устранение внешних косметических дефектов кожи. Коррекции подвергаются небольшие шрамы и келоидные рубцы со сроком образования не более 6 месяцев. Из всех процедур чаще используются пилинг, глубокая дермабразия и мезотерапия и безиньекционная мезотерапия. Лечение келоидных рубцов с помощью косметологических методов не должно быть агрессивным, воздействуя на глубокие слои кожи. Желательно проводить поверхностные процедуры во избежание дальнейшего роста рубца.

Профилактика образования келоидных рубцов

Предупредить образование келоидных рубцов можно, если придерживаться следующих рекомендаций:

• правильно и своевременно лечить угревую болезнь;
• избегать травм, особенно с нарушением целостности кожного покрова;
• избегать ожогов;
• ограничить пирсинг и различные инъекции (в том числе и уколы «красоты»;
• правильно ухаживать за кожным покровом.

При появлении подозрительных образований на коже нужно посетить дерматолога для диагностики.

Келоидные рубцы могут доставить существенный психологический дискомфорт, особенно, если располагаются на открытых участках тела. Поэтому тянуть их с удалением не нужно.

Сталкивались ли вы с подобными келоидными рубцами? Каким способом их удаляли? Поделитесь своим опытом в комментариях.

Как диагностировать у себя это опасное перерождение шрама в келоидный рубец? Ответ можно найти в видео по теме:

келоидных шрамов | Michigan Medicine

Обзор темы

Келоид (скажем, «KEE-loyd») — это шрам, который становится больше и шире, чем исходная травма. Келоиды чаще всего растут на груди, плече, верхней части груди и спине, мочках ушей и лице.

Келоиды не превращаются в рак. Но они могут быть надоедливыми или достаточно болезненными, чтобы вы обратились за помощью. Келоиды часто отрастают после лечения.

Можно предотвратить образование келоида, если принять меры по защите кожи после ее повреждения.

Что вызывает келоид?

Келоиды могут образовываться в местах повреждения кожи, например, в результате хирургического пореза, пирсинга, ожога, ветрянки или прыщей. Толстая ткань вырастает и выходит из области заживления, делая шрам больше, чем исходная травма. У некоторых людей даже царапина может привести к образованию келоидов.

Келоиды действительно живут семьями, и они редко вырастают со светлой кожей. Эксперты считают, что келоиды могут быть связаны с геном, связанным с темным пигментом кожи.

Каковы симптомы?

Келоиды выглядят как твердые, выпуклые, твердые шрамы.Со временем они становятся больше. Цвет их варьируется от слегка розового до очень темного.

Келоиды могут натирать одежду и вызывать раздражение, зуд или боль. Под воздействием солнца они могут потемнеть, чем остальная часть вашей кожи. Темный цвет может остаться.

Как лечится?

Нет однозначного лекарства от келоидов, но лечение иногда улучшает их внешний вид и самочувствие. После лечения келоиды часто отрастают.

При попытке вылечить келоид вашему врачу может потребоваться несколько видов лечения.В зависимости от размера и местоположения келоида, а также в зависимости от того, как скоро он будет обработан, ваш врач может:

• Заморозить его. Это называется криотерапией. Лучше всего его использовать при небольших келоидах, например, от прыщей. Криотерапия может осветлить кожу.
• Ввести лекарство.
  • Кортикостероид — это наиболее часто используемое лекарство для уменьшения келоидов. Скорее всего, он хорошо подойдет при криотерапии или сразу после операции.
  • Другие лекарства могут улучшить келоидные рубцы. К ним относятся инъекции верапамила, фторурацила, блеомицина и интерферона альфа-2b.Они не так хорошо изучены, как уколы кортикостероидов, но ваш врач может порекомендовать их. Скорее всего, они подействуют при использовании другого лечения.
• Отрежьте это. Иногда для удаления более крупных келоидов используется хирургическое вмешательство. Но удаление келоидов может привести к их увеличению. Поэтому очень важно обработать область после операции. Лечение может включать в себя лазерные инъекции или инъекции лекарств.
  • После операции наложите повязку из силиконового геля. Вы можете купить их в большинстве аптек.Держите силиконовую повязку на коже от 12 до 24 часов в день в течение 2-6 месяцев. Ваш врач скажет вам, когда вы сможете прекратить лечение.
  • Сожмите его с помощью бинта или бинта.

Облучение обычно используется в качестве последнего варианта лечения келоидов. Есть шанс, что это может вызвать рак.

Ваша медицинская страховка может покрывать некоторые виды лечения келоидов, но не другие. Ваше лечение также может не покрываться страховкой, если страховая компания считает, что оно проводится только для улучшения внешнего вида шрама (по косметическим причинам).

Как предотвратить появление келоидов?

Если у вас есть склонность к келоидам, лучше избегать пирсинга, татуировок или любой операции, в которой вы не нуждаетесь. После этих процедур келоиды могут расти.

Чтобы предотвратить образование келоидов после небольшого повреждения кожи, сразу начните лечить. Это может помочь ему быстрее зажить и с меньшим количеством рубцов. Следующие советы помогут предотвратить рост келоидов.

• Накройте новую рану тонким слоем вазелина, например вазелина, и антипригарной повязкой.Удерживайте повязку липкой лентой так, чтобы на рану было равномерное давление. Ежедневно мойте пораженный участок водой с мылом.
• После заживления раны над используйте силиконовую гелевую повязку. Сохраняйте равномерное давление на область. Это может предотвратить рост келоидов. Держите повязку на коже от 12 до 24 часов в сутки в течение 2–3 месяцев. (Для роста келоида требуется 3 месяца).
• После пирсинга ушей наденьте нажимные серьги. Их также называют шинами Циммера.

Гипертрофические рубцы и келоиды: обзор и современные методы лечения | Биомедицинская дерматология

С HTS трудно справиться, и она остается терапевтической проблемой для всех исследователей. Нет сообщений о научно обоснованной литературе или общепринятых схемах лечения, которые могли бы помочь в их ведении. Наша цель в этом обзоре — представить современные доступные методы лечения и механизм их действия на келоидные рубцы и смягчение последствий HTS.

Хирургия

Иссечение

Иссечение может использоваться только для лечения келоидов, но часто требует введения адъювантов, таких как лучевая терапия или местная лекарственная терапия.Хирургическое удаление может включать полное иссечение поражения с первичным, оставленным для заживления вторичным натяжением. Предпочтительнее использовать менее воспалительные швы, которые уменьшают мертвое пространство, инородный материал и риск инфекции. В целом частота рецидивов при хирургическом удалении как единственном методе лечения колеблется от 45 до 100%, а в одном исследовании с участием 43 пациентов, перенесших хирургическое удаление келоидов уха, 51,2% имели рецидив через год (Berman et al., 2017). Было обнаружено, что частота рецидивов снизилась до почти нулевого диапазона от 0 до 8.6% при использовании адъювантной лучевой терапии после иссечения (Akita et al. 2007).

Криохирургия

Терапевтическое лечение HTS и келоидов с помощью контактной криохирургии или спрея описывалось в ряде обзоров, приводящих к значительному улучшению или полному регрессу HTS и келоидов за один -20 сеансов лечения. Ученые сообщили о повышении эффективности метода криозонда с иглой внутри очага поражения из-за увеличения площади замораживания материалов с глубокими рубцами по сравнению с областью, полученной с помощью контактных / распылительных зондов.В результате потребовалось меньшее количество циклов лечения. Потому что период реэпителизации сократился до 2–3 недель. Этот метод с использованием криогенной иглы внутри очага поражения был прост в эксплуатации и безопасен в использовании, он требует меньшего послеоперационного ухода за раной, и его можно легко добавить к любой ранее существовавшей криохирургической установке (Har-Shai et al. 2003).

Лучевая терапия

Лучевая терапия — одно из самых популярных адъювантных методов лечения HTS, включающее лазерный луч и световую терапию, повышающее комплаентность пациента и способность клинициста уменьшить размер гипертрофических рубцов и келоидов с очень низкой вероятностью рецидива после операции или иссечение.

Механизм действия лучевой терапии остается предметом спекуляций, так как лечение дает результат. Но уже давно сообщалось, что он может уменьшить размер рубца за счет ингибирования репродукции фибробластов после операции, модулируя плечевые и клеточные факторы, которые стимулируют производство фибробластов (Keeling et al. 2015). In vitro было показано, что он подавляет пролиферацию и вызывает старение келоидных фибробластов, прерывая клеточный цикл (Xu et al., 2017).Этот механизм был дополнительно подтвержден активацией генов, связанных со старением, включая p21, p16 и p27.

Лучевая терапия келоидов изучалась как дистанционная лучевая терапия, так и брахитерапия. Для внешнего лучевого излучения обычно требуется более высокая доза из-за увеличенного расстояния между источником излучения и рубцом, а здоровая кожа иногда подвергается облучению (van Leeuwen et al. 2015). Брахитерапия (или интерстициальное, или внутреннее облучение) отличается от облучения внешним пучком тем, что катетер встроен в очаг поражения, через который направляется радиоактивный источник, что приводит к более целенаправленному лечению.Брахитерапия может применяться как с низкой мощностью дозы (LDR), так и с высокой мощностью дозы (HDR), хотя LDR обычно требует более длительных периодов лечения, госпитализации в стационаре и, следовательно, не так практична для лечения доброкачественных состояний.

Lee сообщил об использовании послеоперационной лучевой терапии электронным пучком для лечения келоидов и HTS и проанализировал возможный фактор риска рецидива. Всего было изучено 37 очагов поражения, и была применена адекватная доза лучевой терапии с электроном с энергией 6 МэВ на поверхности кожи.Они обнаружили, что вероятность успеха без рецидивов составила 81%. Из 37 поражений только 7 проявились повторно, поэтому можно сделать вывод, что послеоперационная электронно-лучевая лучевая терапия может рассматриваться как эффективный метод лечения для предотвращения рецидивов келоидов без серьезных побочных эффектов. Однако лучевая терапия должна быть начата в течение 72 часов после хирургического удаления, чтобы предотвратить рецидив (Lee and Park 2015).

Эффективность импульсного лазера на красителе по сравнению с импульсным лазером на красителе в сочетании с ультраимпульсным фракционным лазером CO ₂ сообщалось Ouyang et al.Всего в исследовании приняли участие 56 пациентов с низкой мощностью дозы. Группу лечения лечили ультраимпульсным лазером на красителе в сочетании с фракционным лазером CO ₂ , а контрольную группу лечили только импульсным лазером на красителе. Вышеупомянутое исследование показало, что импульсный краситель в сочетании с фракционным лазером более эффективен, чем импульсный лазер на красителе, на основании изменений пигмента, роста, сосудистой системы и податливости, оцененных с помощью Ванкуверской шкалы рубцов (VSS) после двух лазерных процедур (Ouyang et al.2018).

Лучевая терапия не рекомендуется беременным пациентам, пациентам младше 12 лет или для лечения келоидов в радиочувствительных участках (например, на щитовидной железе). Развитие радиационно-индуцированных злокачественных новообразований является одной из проблем, связанных с лучевым лечением. Но в целом данные свидетельствуют о том, что риск радиационно-индуцированного рака для доброкачественных заболеваний (и, следовательно, для заболеваний, леченных низкими дозами радиации), как и в случае келоидов, невелик (McKeown et al.2015).

Терапия на основе терапевтически активных лекарств

Верапамил

Верапамил обладает большой способностью контролировать биосинтез и образование внеклеточного матрикса и успешно используется для лечения келоидов и HTS.Недавно сообщалось, что верапамил может улучшить физическую структуру келоидов и HTS и был связан с более низкой частотой повторения и уменьшением побочных эффектов по сравнению с обычными инъекциями кортикостероидов (Kumar and Ghosh, 2017).

Механизм действия

Верапамил является антагонистом кальциевых каналов, который значительно действует на кальциевые каналы L-типа, присутствующие в плазматической мембране клетки, блокируя приток ионов кальция из внеклеточного матрикса в цитоплазму.По своему механизму верапамил подавляет интерлейкин 6 (IL-6), фактор роста эндотелия сосудов (VEGF) и пролиферацию клеток фибробластов. Он также снижает экспрессию трансформирующего фактора роста-бета 1 (TGF-β1), что впоследствии увеличивает апоптоз.

Силиконовый гель

Силиконовый гель представляет собой прозрачный самосыхающий гель, наносимый местно, содержащий длинноцепочечные (полисилоксаны), диоксид кремния и летучие компоненты, отвечающие за улучшение внешнего вида HTS и предотвращение образования рубцов (Manosroi et al.2013).

Механизм действия

Силикон снижает выработку коллагена и регулирует продукцию фибробластов за счет гидратации рогового слоя; таким образом, он делает шрамы более мягкими и плоскими. Гидратация кератиноцитов оказывает регулирующее влияние на метаболизм нижележащих фибробластов, что приводит к снижению отложения коллагена (Wang et al., 2016). Силиконовый гель также работает как модулятор экспрессии факторов роста, фактора роста фибробластов β (FGF β) и фактора роста опухоли β (TGF β).TGF β активирует фибробласты для синтеза коллагена и фибронектина. FGF β гомогенизирует образование коллагена в аномальном рубце и увеличивает уровень коллагеназ, разрушающих избыток коллагена (Puri and Talwar 2009).

Кортикостероиды

При HTS и келоиде используются многие кортикостероиды, включая ацетат гидрокортизона, метилпреднизолон и дексаметазон, но наиболее часто было показано использование ацетата триамцинолона в качестве инъекции внутри очага поражения.

Механизм действия

Триамцинолона ацетонид снижает как пролиферацию клеток, так и производство коллагена фибробластами кожи. Было продемонстрировано, что триамцинолон увеличивает продукцию основного фактора роста фибробластов (bFGF) и снижает уровень трансформирующего фактора роста (TGFβ) (Tandara and Mustoe 2008).

Стероидные пластыри

были предложены (Ogawa et al., 2016). для педиатрических пациентов и пожилых пациентов, потому что у них гораздо более тонкая кожа, что облегчает всасывание стероидов.Мальчику 9 лет с легким келоидом правой лопатки лечили флудроксикортидной лентой (лента Drenison®). Причем изменение структуры келоидов было отмечено изначально, через 16 месяцев, 26 месяцев лечения. Лента накладывалась на келоид 24 ч в сутки, меняли ежедневно. Воспаление полностью исчезло. После 26 месяцев лечения как субъективные, так и объективные симптомы пациента резко улучшились (Wang et al., 2016). Можно было бы предположить, что кортикостероидные ленты / пластыри можно было бы предпочтительно использовать самостоятельно или в сочетании с другими методами лечения, такими как инъекции кортикостероидов для взрослых с небольшими келоидами.Примечательно, что послеоперационное наложение кортикостероидной ленты / пластырей значительно предотвращает развитие келоидов и гипертрофических рубцов после операции.

Статины

Статины представляют собой 3-гидрокси-3-метилглутарил-кофермент А-редуктазы. Ингибитор редуктазы снижает уровень холестерина в крови и липопротеинов низкой плотности (Carroll et al. 2002). Для использования статинов в модельных ранах шрамов кролика вводили симвастатин, ловастатин или правастатин в низких, средних или высоких дозах.Статины в низких дозах наиболее эффективны для уменьшения рубцов (Ko et al. 2012).

Механизм действия

Статины показали антифибротические свойства на различных моделях фиброза сердца, легких, почек, кишечника, кровеносных сосудов, кожи и глаз. Исследования in vitro продемонстрировали, что антифибротические эффекты статинов значительно более специфичны для их способности подавлять экспрессию фактора роста соединительной ткани (CTGF), который является основным медиатором профиброза, который действует ниже по течению и совместно с TGF-β, чтобы управлять фиброгенез (Ko, Kim et al.2012). Было показано, что статины подавляют экспрессию гена и белка фактора роста соединительной ткани (CTGF), тем самым подавляя HTS (Watts and Spiteri 2004).

5-Фторурацил (5-FU)

Было обнаружено, что использование 5-FU внутриочаговых инъекций при HTS и келоидах как в качестве индивидуальной терапии, так и в комбинации с кортикостероидами является более эффективным и безболезненным (Fitzpatrick 1999).

Механизм действия

5-ФУ, аналог пиримидина с антиметаболитной активностью, подавляет пролиферацию и дифференцировку миофибробластов в фибробластах дюпюитрена.5-ФУ быстро нацеливается на пролиферирующие и метаболизирующие фибробласты в кожных ранах, ответственных за чрезмерное производство коллагена (Chen and Davidson 2005).

Блеомицин

Это полипептидный антибиотик, обладающий мощной противоопухолевой, антибактериальной и противовирусной активностью, также используемый для лечения HTS и келоидов (Reddy et al. 2015). Эффективность блеомицина при HTS была продемонстрирована в клинических испытаниях с участием 20 пациентов с HTS и келоидами. Из 20 пациентов 13 (65%) показали отличный ответ, и полное исчезновение симптомов наблюдалось у 11 пациентов.

Механизм действия

Точный механизм действия, с помощью которого блеомицин лечит келоиды и гипертрофический рубец, все еще не выяснен. В некоторых исследованиях выяснилось, что он подавляет синтез коллагена, стимулируемый трансформацией фактора роста бета 1, высокий уровень которого выражается в рубцовой ткани. Блеомицин также снижает синтез коллагена, что может быть связано со снижением уровня лизилоксидазы, что важно для созревания коллагена (Saray and Gulec 2005).

Митомицин C

Это антибиотик, продуцируемый Streptomyces caespitosus , используемый в качестве химиотерапевтического агента, ингибирующего синтез ДНК в неопластических клетках. В высоких дозах он также может подавлять синтез РНК и белка (Yeowell et al. 1994). Местная и внутриочаговая эффективность митомицина C при HTS и келоидах была проверена с помощью исследования, проведенного на 9 пациентах, участвовавших в клинических испытаниях в течение 6 месяцев, которые использовали 1 мг / мл митомицина местно в течение 3 минут после иссечения, и 2 пациента, получавших 1 мг / мл. митомицин C внутри очага поражения.Шесть пациентов из 9 очень довольны результатом лечения; никто не был разочарован. С другой стороны, результаты введения митомицина С внутрь очага поражения были неутешительными и привели к ухудшению обоих случаев (Seo and Sung 2012).

Паклитаксел

Сообщалось об эффективности и терапевтическом ответе паклитаксела при лечении HTS на модели ушей кролика. Исследование включало приготовление дозировки паклитаксела в различных диапазонах концентраций (12 мг / л, 24 мг / л, 48 мг / л, 96 мг / л, 18 мг / л, 54 мг / л, 162 мг / л, 486 мг / л, 486 мг / л. мг / л, 30 мг / л, 150 мг / л, 750 мг / л, 3750 мг / л).Время введения лекарств составило 28 дней после ранения, когда образование гипертрофических рубцов было на пике. Через десять дней после инъекции результаты показали, что по сравнению с контрольной группой паклитаксел в диапазоне концентраций 96 мг / л, 150 мг / л и 162 мг / л уменьшал образование рубца; однако при более высоких концентрациях наблюдался локальный некроз тканей> 400 мг / л (Huang et al. 2015).

Работа с келоидными рубцами | Британский фонд кожи

Положения и условия

Веб-сайт British Skin Foundation состоит из различных веб-страниц, которыми управляет British Skin Foundation.

Веб-сайт British Skin Foundation предлагается вам при условии вашего согласия без изменения условий и уведомлений, содержащихся в данном документе. Использование вами веб-сайта British Skin Foundation означает ваше согласие со всеми такими условиями и уведомлениями.

Изменение этих условий использования

The British Skin Foundation оставляет за собой право изменять условия и уведомления, в соответствии с которыми предлагается веб-сайт British Skin Foundation, включая, помимо прочего, сборы, связанные с использованием британских Веб-сайт Skin Foundation

Ссылки на сторонние сайты

Веб-сайт British Skin Foundation может содержать ссылки на другие веб-сайты («связанные сайты»).Связанные сайты не находятся под контролем British Skin Foundation, и British Skin Foundation не несет ответственности за содержание любого связанного сайта, включая, помимо прочего, любую ссылку, содержащуюся на связанном сайте, или любые изменения или обновления на связанном сайте. British Skin Foundation не несет ответственности за веб-трансляции или любые другие формы передачи, полученные с любых связанных сайтов. British Skin Foundation предоставляет вам эти ссылки только для удобства, и включение любой ссылки не означает одобрения сайта British Skin Foundation или какой-либо связи с его операторами.

Отсутствие незаконного или запрещенного использования

В качестве условия использования вами веб-сайта British Skin Foundation вы гарантируете British Skin Foundation, что вы не будете использовать веб-сайт British Skin Foundation для любых целей, которые являются незаконными или запрещенными настоящими условиями , условия и уведомления. Вы не можете использовать веб-сайт British Skin Foundation каким-либо образом, который может повредить, отключить, перегрузить или нанести ущерб веб-сайту British Skin Foundation или помешать любому другому лицу использовать веб-сайт British Skin Foundation и пользоваться им.Вы не можете получать или пытаться получить какие-либо материалы или информацию любыми способами, которые не были намеренно доступны или не предусмотрены на веб-сайте British Skin Foundation.

Использование коммуникационных услуг

Веб-сайт British Skin Foundation может содержать службы досок объявлений, области чата, новостные группы, форумы, сообщества, личные веб-страницы, календари и / или другие сообщения или средства связи, предназначенные для того, чтобы вы могли общаться с общественности в целом или с группой (совместно именуемые «коммуникационные услуги»), вы соглашаетесь использовать коммуникационные услуги только для публикации, отправки и получения сообщений и материалов, которые являются надлежащими и связаны с конкретной коммуникационной службой.В качестве примера, а не ограничения, вы соглашаетесь с тем, что при использовании службы связи вы не будете: других.
Публикация, размещение, загрузка, распространение или распространение любых неприемлемых, непристойных, дискредитирующих, нарушающих авторские права, непристойных, непристойных или незаконных тем, названий, материалов или информации.
Загружайте файлы, содержащие программное обеспечение или другие материалы, защищенные законами об интеллектуальной собственности (или правами на неприкосновенность частной жизни), если вы не владеете или не контролируете права на них или не получили всех необходимых разрешений.
Загрузите файлы, содержащие вирусы, поврежденные файлы или любое другое подобное программное обеспечение или программы, которые могут повредить работу чужого компьютера.
Рекламировать или предлагать продавать или покупать какие-либо товары или услуги для любых деловых целей, если такая коммуникационная служба специально не разрешает такие сообщения.
Проводить или рассылать опросы, конкурсы, финансовые пирамиды или письма счастья.
Загрузите любой файл, опубликованный другим пользователем службы связи, который, как вы знаете или разумно должен знать, не может распространяться таким образом на законных основаниях.
Подделывать или удалять любые ссылки на автора, юридические или другие надлежащие уведомления, обозначения собственности или ярлыки происхождения или источника программного обеспечения или других материалов, содержащихся в загружаемом файле.
Запрещает или запрещает другим пользователям пользоваться услугами связи.
Нарушать любой кодекс поведения или другие правила, которые могут быть применимы к любой конкретной услуге связи.
Собирать или иным образом собирать информацию о других, включая адреса электронной почты, без их согласия.
Нарушать любые применимые законы или постановления.
The British Skin Foundation не обязана контролировать услуги связи. Тем не менее, British Skin Foundation оставляет за собой право просматривать материалы, размещенные в службе связи, и удалять любые материалы по своему усмотрению. British Skin Foundation оставляет за собой право прекратить ваш доступ к любым или всем коммуникационным услугам в любое время без предварительного уведомления по любой причине.
The British Skin Foundation оставляет за собой право в любое время раскрывать любую информацию, необходимую для удовлетворения любого применимого закона, постановления, судебного процесса или правительственного запроса, или редактировать, отказываться публиковать или удалять любую информацию или материалы, полностью или частично. часть, по собственному усмотрению The British Skin Foundation.
Всегда проявляйте осторожность при разглашении какой-либо идентифицирующей личности информации о себе или своих детях в любых коммуникационных службах. British Skin Foundation не контролирует и не одобряет контент, сообщения или информацию, содержащуюся в каких-либо коммуникационных сервисах, и, следовательно, British Skin Foundation прямо отказывается от какой-либо ответственности в отношении коммуникационных сервисов и любых действий, возникающих в результате вашего участия в каких-либо коммуникационных сервисах. Менеджеры и ведущие не являются уполномоченными представителями British Skin Foundation, и их взгляды не обязательно отражают точку зрения British Skin Foundation.
Материалы, загруженные в службу связи, могут подлежать опубликованным ограничениям на использование, воспроизведение и / или распространение. Вы несете ответственность за соблюдение таких ограничений при загрузке материалов.
Материалы, предоставленные British Skin Foundation или размещенные на любом веб-сайте British Skin Foundation.
The British Skin Foundation не претендует на право собственности на материалы, которые вы предоставляете British Skin Foundation (включая отзывы и предложения), а также публикуете, загружаете, вводите или отправляете на какой-либо веб-сайт British Skin Foundation или связанные с ним службы (совместно именуемые «материалы») .Тем не менее, публикуя, загружая, вводя, предоставляя или отправляя свою заявку, вы предоставляете British Skin Foundation, ее дочерним компаниям и необходимым сублицензиатам разрешение на использование вашей заявки в связи с работой их интернет-бизнеса, включая, помимо прочего, права на : копировать, распространять, передавать, публично демонстрировать, публично исполнять, воспроизводить, редактировать, переводить и переформатировать вашу Заявку; и опубликовать ваше имя в связи с вашим представлением.
Никакая компенсация не будет выплачиваться в отношении использования вашего материала, как предусмотрено в данном документе. British Skin Foundation не обязана публиковать или использовать любые материалы, которые вы можете предоставить, и может удалить любые материалы в любое время по собственному усмотрению The British Skin Foundation.
Размещая, загружая, вводя, предоставляя или отправляя свою заявку, вы гарантируете и заявляете, что вы владеете или иным образом контролируете все права на вашу заявку, как описано в этом разделе, включая, помимо прочего, все права, необходимые вам для предоставления, публикации , загрузите, введите или отправьте материалы.

Заявление об отказе от ответственности

Информация, программное обеспечение, продукты и услуги, включенные или доступные через веб-сайт British Skin Foundation, могут содержать неточности или опечатки. Информация в этом документе периодически изменяется. British Skin Foundation и / или его поставщики могут вносить улучшения и / или изменения на веб-сайт British Skin Foundation в любое время. На рекомендации, полученные через веб-сайт British Skin Foundation, не следует полагаться при принятии личных, медицинских, юридических или финансовых решений, и вам следует проконсультироваться с соответствующим специалистом для получения конкретных рекомендаций с учетом вашей ситуации.

The British Skin Foundation и / или его поставщики не делают никаких заявлений относительно пригодности, надежности, доступности, своевременности и точности информации, программного обеспечения, продуктов, услуг и связанной графики, содержащихся на веб-сайте British Skin Foundation для каких-либо целей. В максимальной степени, разрешенной применимым законодательством, вся такая информация, программное обеспечение, продукты, услуги и связанная графика предоставляются «как есть» без каких-либо гарантий или условий. British Skin Foundation и / или его поставщики настоящим отказываются от всех гарантий и условий в отношении этой информации, программного обеспечения, продуктов, услуг и связанной графики, включая все подразумеваемые гарантии или условия товарной пригодности, пригодности для конкретной цели, права собственности и ненарушения прав. .

В максимальной степени, разрешенной применимым законодательством, ни при каких обстоятельствах British Skin Foundation и / или его поставщики не несут ответственности за любые прямые, косвенные, штрафные, случайные, особые, косвенные убытки или любые убытки, включая, помимо прочего, убытки. за потерю использования, данных или прибыли, возникшие в результате или каким-либо образом связанные с использованием или работой веб-сайта British Skin Foundation, с задержкой или невозможностью использования веб-сайта British Skin Foundation или связанных услуг, предоставления или отказа для предоставления услуг или любой информации, программного обеспечения, продуктов, услуг и связанной графики, полученных через веб-сайт British Skin Foundation или иным образом возникающих в результате использования веб-сайта British Skin Foundation, будь то на основании контракта, деликта, небрежности, строгой ответственности или иным образом, даже если British Skin Foundation или любой из его поставщиков был уведомлен о возможности повреждения.Поскольку в некоторых штатах / юрисдикциях не допускается исключение или ограничение ответственности за косвенный или случайный ущерб, указанное выше ограничение может не применяться к вам. Если вы не удовлетворены какой-либо частью веб-сайта British Skin Foundation или любыми из этих условий использования, ваше единственное и исключительное средство правовой защиты — прекратить использование веб-сайта British Skin Foundation.

Контактное лицо по обслуживанию: [электронная почта защищена]

Прекращение действия / ограничение доступа

The British Skin Foundation оставляет за собой право по своему собственному усмотрению прекратить ваш доступ к веб-сайту British Skin Foundation и связанным услугам или любой их части в любое время. время, без предварительного уведомления.

Уведомления об авторских правах и товарных знаках

Все содержимое веб-сайта British Skin Foundation: © The British Skin Foundation — зарегистрированный номер благотворительной организации 313865 и / или ее поставщиков. Все права защищены.

Товарные знаки

Названия реальных компаний и продуктов, упомянутые здесь, могут быть товарными знаками их соответствующих владельцев.
Примеры компаний, организаций, продуктов, людей и событий, изображенные здесь, являются вымышленными. Никакая связь с какой-либо реальной компанией, организацией, продуктом, человеком или событием не предполагается и не должна предполагаться.

Все права, прямо не предоставленные здесь, защищены.

Преимущества коллоидного серебра для кожи

Серебро было известно и использовалось своими лечебными свойствами с древних времен. Гиппократ, отец современной медицины, впервые описал ее использование в качестве противомикробного средства в 400 г. до н.э. В наши дни использование наночастиц серебра, также называемых «коллоидным серебром» (или гидрозоль серебра ), обладает исключительной способностью убивать микробы и рекламируется как средство для лечения некоторых кожных заболеваний.

Что такое

коллоидное серебро / гидрозоль серебра ?

Коллоидное серебро — это на самом деле крошечные кусочки серебра, диспергированные и взвешенные в воде. Серебряные кусочки настолько малы, что невидимы невооруженным глазом и выглядят как питьевая вода. Но именно эта коллоидная форма серебра делает его совместимым с телом.

Чтобы легко понять его использование (а): бактерии, грибки и вирусы, которые вступают в контакт с серебром, немедленно уничтожаются им. ¹ .Достаточно заглянуть в больницу, чтобы увидеть одобренные с медицинской точки зрения изделия из серебра в качестве стандарта для стерильного оборудования. Это то же антибактериальное свойство коллоидного серебра, которое делает его отличным местным средством для лечения кожных заболеваний, таких как прыщи, заживление ран и кожные инфекции.

Как природное средство, которое существует уже много веков, оно до сих пор не используется в домашних условиях. Но его использование в качестве антибактериального ингредиента делает его идеальным членом вашей аптечки при порезах и царапинах.Если вы поищете дополнительную информацию в Интернете, вы быстро поймете, что коллоидное серебро требует значительных усилий для внутреннего использования. В некоторых редких случаях оставляет на коже необратимые отложения серебра. Но если вы будете придерживаться одобренных продуктов, вы только пожнете плоды.

Связанная статья : За брендом — Джой Айзекс из ARgENTUM

Итак, в чем дело?

Вокруг этого природного явления много шума.Американские телеведущие доктор Оз и удостоенная премии Оскара актриса Гвинет Пэлтроу публично выступили в защиту безопасности и эффективности коллоидного серебра как естественного средства правовой защиты. Они даже зашли так далеко, что одобрили его успех как панацею.

Однако медицинское сообщество менее энтузиазм, чем они, не полностью принимает это как панацею. Отсутствие научной поддержки привело к тому, что Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) запретило его использование в 90-х годах ² .Лекарства, отпускаемые без рецепта, содержащие коллоидное серебро для внутреннего применения, больше не продавались. С доступностью только местного лечения и гомеопатических средств. Органы управления пищевыми продуктами ЕС (EFSA) последовали их примеру в 2010 году, классифицировав его только для использования в качестве противомикробного минерального раствора, а не в качестве лекарства или пищевой добавки ³ .

Преимущества коллоидного серебра в косметике

Лосьоны и кремы кажутся единственной областью, где наночастицам серебра действительно есть место для работы.Доктор Роберт Беккер, хирург-пионер из Сиракузского медицинского университета, сделал важное открытие. Он обнаружил, что коллоидная форма серебра вызывает «удивительный и неожиданный рост тканей» при нанесении на инфицированную область. Другими словами, он обнаружил, что это помогает коже восстанавливаться. В результате резко ускоряется заживление поврежденных тканей кожи. Исследования Беккера также показали, что случаев местного лечения не вызывали каких-либо нежелательных побочных эффектов.

С тех пор он стал популярным в качестве антибактериального минерального раствора, став более популярным ингредиентом в высококачественных органических и зеленых продуктах по уходу за кожей.Вы можете найти его в продуктах, подобных продуктам от ARgENTUM apothercary (все они представлены в их наборе Discovery, kit de découverte ), медовой грязи Мэй Линдстрома или эликсирах YÜLI, в которых коллоидное серебро является одним из ингредиентов, если не главным ингредиентом.

Эти продукты делают использование коллоидного серебра роскошным, и это понятно: его восстанавливающие кожу и убивающие бактерии свойства делают его любимым средством для лечения многих кожных заболеваний.

Поскольку коллоидному серебру удается не повредить окружающие ткани, в целом остается меньше рубцов.Это делает коллоидное серебро превосходным решением для рубцевания, борьбы со старением и восстановления кожи в результате любых заболеваний (даже включая грибковые инфекции). А если ваша кожа более чувствительная? Это не должно быть проблемой — если у вас нет аллергии на коллоидное серебро (или другие серебряные продукты, что встречается довольно редко). В противном случае он может оказаться полезным даже для самых чувствительных типов кожи.

Вы уже пробовали
коллоидное серебро / гидрозоль серебра?
Если так, то я и другие читатели хотели бы,
, услышать о вашем опыте.

Если нет, почему бы не попробовать?
Получите себе один из наших наборов образцов
Amazingy!

Вам понравилось читать эту статью? Подпишитесь здесь на нашу рассылку и получайте обновления, советы по здоровью и красоте, а также специальные предложения из нашего магазина — прямо на ваш почтовый ящик!

Примечание редактора: эта статья была первоначально опубликована в декабре 2015 года и была обновлена ​​в октябре 2019 года для форматирования.

Ссылки:
1. Серебро превращает бактерии в смертоносных зомби
2. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США — Свод федеральных правил
3. Научный комитет по безопасности потребителей
4. Механизм

3.8
16
голоса

Рейтинг статьи

Гипертрофический рубец — обзор

Клеточная основа HTS

HTS имеют высокую плотность клеток в своих богатых коллагеном структурах, особенно в фибробластах [38].Общее количество клеток достигает пика во время незрелой фазы HTS и постепенно снижается по мере ремоделирования HTS в зрелый рубец [39]. Кроме того, фибробласты HTS в незрелом рубце демонстрируют ненормальное поведение по сравнению с фибробластами, присутствующими в нормальной коже. Фибробласты HTS демонстрируют значительно сниженную экспрессию мРНК MMP-1, что приводит к снижению уровней белка MMP-1 по сравнению с нормальными фибробластами того же самого пациента [40]. Эти фибробласты HTS также экспрессируют более высокие уровни профиброзного TGF-β1, который одновременно стимулирует чрезмерное производство коллагена в фибробластах [40].Более того, фибробласты HTS демонстрируют сниженный синтез оксида азота, молекулы, спонтанно продуцируемой нормальными фибробластами, которая проявляет свой антипролиферативный эффект через регуляцию коллагеназы [41]. Эти измененные фенотипы фибробластов обеспечивают фундаментальное объяснение непропорционального количества коллагена, наблюдаемого в HTS.

Кроме того, в ткани HTS существует повышенное количество миофибробластов [33]. Эти дифференцированные фибробласты способствуют дополнительному синтезу ECM и содержат огромное количество α-SMA и пучков микрофиламентов, что приводит к сократительному поведению [33].Более того, миофибробласты в HTS имеют более низкую базальную скорость апоптоза и экспрессируют более высокие уровни BCL-2, важного антиапоптотического маркера, чем в нормальной коже [42]. Это открытие помогает прояснить причины повышенного уровня миофибробластов в HTS и сокращения ткани HTS за пределами точки закрытия раны.

Примечательно, что фибробласты в нормальной коже имеют неоднородный профиль; то есть фибробласты, изолированные из разных глубин кожи, демонстрируют разный фенотип и профиль экспрессии по сравнению друг с другом [43].В частности, ретикулярные фибробласты из глубоких слоев дермы обладают характеристиками, очень похожими на те, что наблюдаются в фибробластах HTS: более высокая продукция проколлагена типа I и III в сочетании со сниженной экспрессией коллагеназы, устойчивость к апоптозу и миграции и усиленная экспрессия α- SMA приводит к усилению сокращения коллагенового матрикса [44–46]. Более того, глубокие дермальные фибробласты производят больше TGF-β1 и его нижестоящего эффектора, фактора роста соединительной ткани (CTGF), чем папиллярные фибробласты, расположенные в поверхностных слоях дермы, а также более высокие уровни белка теплового шока 47 — белка-шаперона, ответственного за для правильного образования коллагена I типа [47].Подобно фибробластам HTS, глубокие дермальные фибробласты пролиферируют медленнее и морфологически крупнее нормальных и поверхностных фибробластов [48]. Таким образом, глубокие дермальные фибробласты считаются важным фактором развития HTS [47]. Эта идея дополнительно подтверждается исследованиями, в которых сообщается, что заболеваемость HTS во многом зависит от глубины травмы. Исследование, проведенное Данкиным и его коллегами, обнаружило критическую глубину HTS с помощью экспериментального приспособления, которое создало линейную кожную царапающую рану с различной глубиной — от отсутствия повреждения до повреждения на всю толщину — в пределах одного и того же раневого поражения [49].Пороговая глубина, при превышении которой образовавшийся рубец становится гипертрофированным у пациентов, была определена как 0,56 ± 0,03 мм или 33% от латеральной толщины бедра, результат был подтвержден другим аналогичным исследованием [49,50].

Было показано, что помимо глубины повреждения, длительная продолжительность и повышенная тяжесть воспаления у ожоговых пациентов являются надежными предикторами образования HTS [48]. Недавние исследования показывают, что тип клеток, участвующих в воспалительной реакции, определяет прогрессирование фиброза.Например, иммунные клетки, известные как фиброциты, способствуют развитию HTS. Эти клетки, которые составляют лишь около 0,1–0,5% мононуклеарных клеток периферической крови в нормальном кровообращении, составляют около 10% клеток, инфильтрирующих острые раны и экспрессирующих коллагены I и III, CD13, CD34 и полученные из костного мозга поверхностный маркер CD45 [51,52]. Фиброциты участвуют в синтезе ECM и коллагеназы в качестве антигенпрезентирующих клеток, ответственных за праймирование наивных Т-клеток, и в стимуляции фибробластов дермы к профибротическому поведению посредством паракринной передачи сигналов и секреции цитокинов, таких как TGF-β1, TNF- α, ИЛ-6 и ИЛ-8 [48,53].Они также могут дифференцироваться в миофибробласты посредством пути SMAD2 / 3 и JNK MARK после активации профибротическими факторами, такими как TGF-β1, что дополнительно подтверждает их важную роль в развитии HTS [52]. Двойное иммуноокрашивание антителами к белку 1, окрашивающему лейкоциты, и коллагену I типа позволило идентифицировать фиброциты из фибробластов и других лейкоцитов в образцах ткани ожогового пациента и показало, что количество фиброцитов в ткани HTS выше, чем в зрелых рубцах и нормальной коже [54] .

CD4 ⁺ Т-хелперные (Th) клетки также обнаруживают повышенное присутствие в дерматальной ткани HTS по сравнению с нормальной кожей [55]. CD4 ⁺ Т-лимфоциты могут переходить либо в подтип Th2, либо в подтип Th3, каждый из которых имеет уникальный профиль экспрессии цитокинов [56]. Клетки Th2 экспрессируют антифиброзные цитокины (например, IL-2, IL-12 и интерферон (IFN) -γ), тогда как клетки Th3 экспрессируют профибротические цитокины (например, IL-4, IL-5, IL-10, и ИЛ-13) [52,57]. Кроме того, клетки Th2 индуцируют апоптоз фибробластов и активируют синтазу оксида азота, чтобы стимулировать активность коллагеназы, дополнительно поддерживая их антифиброзную роль, в то время как клетки Th3 индуцируют продукцию ECM и повышают регуляцию проколлагенов I, III и V и TIMP-1. , усиливая их профиброзную роль [57,58].Исследование цитокинов Th2 и Th3 в сыворотке ожоговых пациентов с HTS показало повышенные уровни IL-4 и IL-10 при пониженных уровнях IL-12 и отсутствии IFN-γ [59]. Другое исследование обнаружило повышенную частоту клеток CD4 ⁺ / TGF-β ⁺ в периферической крови ожоговых пациентов с HTS, предполагая, что клетки Th3 могут влиять на дермальные фибробласты в сторону профиброзной дифференцировки и поведения [55]. Недавнее открытие, что присутствие Th2 ингибирует дифференцировку фиброцитов в миофибробласты, тогда как присутствие Th3 способствует такому поведению, дополнительно подтвердило влияние, которое эти клетки оказывают на HTS [60].

Тучные клетки также участвуют в развитии HTS из-за их повышенного присутствия в ткани HTS [61]. Поскольку тучные клетки вносят вклад в иммунный ответ, высвобождая ряд медиаторов, включая гистамин, который вызывает расширение сосудов и зуд, связанный с аллергией, их присутствие в ткани HTS объясняет зудящее поведение HTS. Тучные клетки также участвуют в продвижении профиброзного поведения фибробластов кожи, отчасти посредством коммуникации, опосредованной щелевыми соединениями [62].Более того, некоторые провоспалительные функции тучных клеток в HTS являются результатом высвобождения простаноидов и лейкотриенов, следовательно, блокирование синтеза этих медиаторов тучными клетками может оказывать терапевтический эффект на образование HTS [63].

Наконец, кератиноциты могут помочь контролировать патологическое заживление ран посредством паракринной передачи сигналов. Когда фибробласты культивировали в среде, кондиционированной кератиноцитами, у них была повышенная экспрессия мРНК и белка MMP-1, что было приписано производному кератиноцитов антифиброгенному фактору, известному как 14-3-3 сигма, фактор прогрессии передачи сигнала в клеточный цикл [64].Кроме того, фибробласты, которые были либо совместно культивированы с кератиноцитами, либо выращены в среде, кондиционированной кератиноцитами, продемонстрировали снижение экспрессии мРНК и белка коллагена I типа [65]. Кроме того, кератиноциты показали регулирующую роль в профиброзном молекулярном профиле экспрессии дермальных фибробластов, подавляя CTGF, коллагены I и III, фибронектин, ингибитор-1 активатора плазминогена, TIMP-2, TIMP-3 и α- SMA [66]. Недавно было показано, что кератиноциты снижают продукцию TGF-β1 глубокими дермальными фибробластами, культивируемыми в тканевом заменителе кожи, и ингибируют их дифференцировку в миофибробласты [67].Более того, высвобождение TGF-α, IL-1 и KGF из кератиноцитов улучшало эпидермальное образование в этих совместно культивируемых конструкциях [67]. Однако кератиноциты не могут полностью ослабить фиброзное поведение фибробластов, поскольку высокие уровни PDGF и IL-6 также были отмечены в матрицах, содержащих глубокие дермальные фибробласты и кератиноциты [67]. Другие данные свидетельствуют о том, что кератиноциты, выделенные из ткани HTS, могут влиять на фибробласты в направлении фиброзного фенотипа во время совместного культивирования, возможно, из-за повышенной секреции TIMP-1 [68,69].

10 лучших кремов от рубцов 2021 года

10 лучших кремов от рубцов 2021 года | Руководство MSN: ведущие бренды, обзоры и цены

Результаты основаны на

5 830
Обзоры отсканированы

1. Дом

2. Стиль жизни

3. Руководства по покупке

4. все категории

5. Здоровье и дом

6. Здравоохранение

7. Кремы для заживления шрамов

Вам также может понравиться

Таблица сравнения продуктов

См. ТОП-10 {{name}}

{{/ resultItems}}

Microsoft и партнеры могут получить компенсацию, если вы приобретете что-либо по рекомендованным ссылкам в этой статье.

Отправить отзыв по MSN

Пожалуйста, дайте общий рейтинг сайта:

Открывается в новом окне
Открывает внешний сайт
Открывает внешний сайт в новом окне

Лечение по удалению шрамов | U.S. Dermatology Partners

Понимание развития рубцов и способы устранения этих недостатков кожи

Все мы хотим здоровой и красивой кожи. Но шрамы, естественная часть процесса заживления, оставляют стойкий след и заставляют некоторых людей бороться с негативным воздействием на внешний вид их кожи, а в некоторых случаях — с ограничениями функций или другими проблемами. Если вы недовольны внешним видом, текстурой или здоровьем своей кожи после травмы, операции или другого повреждения, которое приводит к образованию рубцов, U.Команда S. Dermatology Partners может предложить лечение для улучшения внешнего вида рубцов.

Найдите эту службу рядом с вами

Что такое шрамы?

Рубцы состоят из фиброзной ткани, которая заменяет кожу после травмы.Шрамы могут быть вызваны множеством разных причин, от ожогов до других травм, например, хирургических вмешательств. Они также могут быть вызваны прыщами или, в случае келоидов, чрезмерным заживлением ран.

Кожа — самый большой орган нашего тела, и роль кожи заключается в защите тела от внешних опасностей и раздражителей. Когда кожа повреждена в результате несчастного случая, травмы, ожога, прыщей, болезни или по другой причине, результатом является образование новых клеток и тканей кожи, которые восстанавливают структуру и восстанавливают кожу до ее естественного предназначения, защищая тело.Когда повреждение затрагивает только внешний слой кожи, эпидермис, вы можете не увидеть образования рубца. Когда повреждение кожи проникает глубже, достигая тканей дермы, вероятно образование рубцов. Поверхность кожи очень тонкая, и мы постоянно удаляем эти клетки и заменяем их новыми, поэтому, когда порез или царапина повреждает только эти внешние клетки, велика вероятность того, что не останется никаких постоянных рубцов. Когда повреждение достигает внутреннего слоя дермы, необходимо создать новые волокна коллагена, чтобы снова связать кожу вместе.Новая кожа часто отличается по цвету и текстуре от окружающей ткани, которую мы называем рубцовой тканью.

Существуют ли разные типы шрамов?

Дерматологи используют разные названия для определения шрамов с определенным набором характеристик. Шрамы являются естественной частью процесса заживления и могут возникать в результате воспаления, такого как прыщи, инфекция, травма или хирургическое вмешательство.

К наиболее распространенным типам шрамов относятся:

Гипертрофические рубцы

Гипертрофические рубцы — самый распространенный тип рубцов.Эти шрамы возвышаются над естественной поверхностью кожи прямо над местом раны. Ткань развивается в течение нескольких недель после первоначальной травмы и остается в пределах раны. Гипертрофические рубцы могут казаться красными и выступать рядом со здоровой кожей и иногда исчезают естественным образом. Хотя этот тип рубцовой ткани часто бывает красного цвета, на самом деле окраска может быть темнее или светлее, чем естественный оттенок кожи.

Рубцы контрактуры

Рубцы от контрактуры образуются после ожогов кожи.В отличие от других типов рубцовой ткани, которая является всего лишь попыткой организма восстановить и заменить поврежденную кожу, ткань рубца после контрактуры часто намного плотнее и менее подвижна, чем окружающие ткани. Это может даже повлиять на работу мышц и нервов, ограничивая диапазон ваших движений.

Келоидные рубцы

Келоидные рубцы могут выглядеть как неровные скопления ткани, которые образуют толстое округлое образование. Келоидный рубец выходит за исходные границы раны, может развиваться в течение 12 месяцев после первоначальной травмы и может быть темнее окружающей кожи.Эти шрамы вызваны сверхактивной реакцией заживления, которая создает рубцовую ткань, выходящую далеко за пределы исходной раны. Этот тип рубцов, распространенный среди цветных людей, в некоторых случаях можно предотвратить с помощью правильного использования компрессионного белья, особенно у пациентов из группы повышенного риска.

Атрофические рубцы

Атрофические рубцы — это четко выраженные углубления на коже, являющиеся результатом нарушения образования коллагена после повреждения кожи.Эта рубцовая ткань вызывает ямки или вмятины на поверхности кожи и обычно вызывается угрями, кистозными угрями или ветряной оспой. Не у всех с прыщами появляются шрамы, и есть профилактические меры, которые вы можете предпринять, чтобы ограничить образование рубцов от прыщей, в том числе следуйте рекомендациям дерматолога по уходу за кожей и избегайте появления или появления прыщей. Кистозные прыщи и другие виды прыщей, которые образуют кисты и пустулы глубоко в слоях кожи, с гораздо большей вероятностью могут вызвать рубцевание.

Шрамы от растяжек

Растяжки появляются из-за быстрого образования новых клеток кожи.Распространен среди беременных женщин, тех, кто быстро набирает вес, и тех, кто испытывает резкий скачок роста. Растяжки также появляются при травме кожи в суставе.

Кому нужно лечение или ревизия рубцов?

Обработка и ревизия рубцов используются для устранения специфических побочных эффектов рубцевания. В частности, лечение рубцов может использоваться для улучшения косметических аспектов рубцевания, в том числе:

• Эритема (покраснение)
• Гипопигментация (светлая кожа)
• Гиперпигментация (более темная кожа)

Обработка или пересмотр шрамов может также помочь в изменении внешнего вида кожи, в том числе:

• Изменения текстуры
• Атрофия (впалая кожа)
• Гипертрофия (толщина)

Наконец, ваш дерматолог может порекомендовать лечение или ревизию рубцов, вызывающих функциональные проблемы или дискомфорт.Сократительное заживление после ожогов может привести к стягиванию кожи и нарушению ее функций. Когда это происходит, нам может потребоваться вмешательство, чтобы улучшить функциональность и избежать долгосрочных проблем. Некоторые рубцовые ткани могут вызывать дизестезию — состояние, вызванное повреждением нервов, которое приводит к таким симптомам, как боль, зуд и онемение. В некоторых случаях мы можем устранить повреждение нервов и улучшить связанные с ними симптомы.

Какие методы лечения рубцов доступны?

Каждый человек по-разному реагирует на лечение рубцов, но рубцовая ткань редко полностью исчезает.Однако существует множество вариантов, которые могут устранить распространенные побочные эффекты рубцевания и улучшить внешний вид, в том числе:

• Лазерное лечение — может использоваться для удаления покраснения, неровного тона и различной текстуры, включая утолщение и контрактуру, из образования рубцовой ткани.
• Отбеливатель — местные отбеливающие средства можно наносить на участки с гиперпигментацией, чтобы осветлить их, чтобы они более плотно смешивались с окружающей тканью.
• Инъекционные наполнители — для атрофических рубцов, вызванных прыщами или ветряной оспой, мы можем использовать кожные наполнители для восстановления гладкости и полноты кожи.
• Химический пилинг — химический пилинг помогает сгладить внешний вид кожи, устраняя неровности текстуры и тона.
• Радиочастотная микронидлинг — подобно химическому пилингу, эти процедуры могут помочь удалить неровности кожи, вызванные рубцами, и восстановить здоровый, ровный тон и текстуру кожи.
• Стероиды — вводимые стероиды могут повлиять на выработку коллагена, который изменит внешний вид и количество рубцовой ткани, что особенно полезно для выпуклых шрамов.
• Фторурацил (5FU) — используется для устранения выступов или толстых рубцов для создания более естественного вида и ощущения кожи.

Как выполняется ревизия рубцов?

Реставрация с помощью лазера CO2

— это обычное лечение рубцов.

Если ваш шрам не исчезнет сам по себе, его можно обработать дерматологом. Ваше лечение будет зависеть от многих факторов, включая тип рубца, тип вашей кожи, ваш возраст и расположение рубца.

Некоторые шрамы реагируют на местные растворы, которые стимулируют выработку коллагена. Лазерное лечение или отшелушивающие процедуры, такие как химический пилинг и микродермабразия, также могут быть эффективными для уменьшения появления шрамов.

Наиболее распространенные методы лечения рубцов:

• Использование абляционного лазера, известного как восстановление с помощью лазера CO2, который стимулирует рост нового, здорового коллагена и заполнение углубленных карманов кожи. В некоторых случаях это будет сочетаться с инъекциями кожного наполнителя.
• Импульсное лазерное излучение на красителях, известное как лазерное излучение Candela или Cynosure, при котором используются концентрированные тепловые лучи для смягчения и выравнивания избытка коллагена, образующего эти шрамы.

Ревизия — это процесс переделки чего-либо с надеждой на улучшение конечного результата. Ревизия шрама ничем не отличается. Это лечение рубцевания включает хирургическое удаление рубцовой ткани и иное закрытие раны для улучшения окончательного внешнего вида кожи после заживления. Ревизия рубца обычно рекомендуется только после рассмотрения других, менее инвазивных вариантов лечения.

Существует несколько вариантов хирургической ревизии рубцов, которые могут улучшить здоровье и внешний вид кожи, в том числе:

• Кожные трансплантаты — кожа, снятая с одной части тела (или от донора), используется для покрытия и восстановления поврежденной кожи.
• Кожные лоскуты — вместо внешнего слоя кожи, используемого для трансплантации, кожные лоскуты используют более глубокие слои кожи с собственным кровоснабжением, помещаемым поверх раны для улучшения внешнего вида кожи после заживления.
• Z-пластика — эта процедура включает в себя новые разрезы на коже для изменения направления или положения рубцовой ткани, снятия напряжения кожи и уменьшения видимости рубцовой ткани.

Врачи U.S. Dermatology Partners могут помочь вам найти лучший вариант лазерного лечения вашего конкретного типа рубца.

Есть ли побочные эффекты при лечении рубцов?

Хотя результаты варьируются от человека к человеку, люди этнического происхождения, такие как азиаты и афроамериканцы, сталкиваются с повышенным риском изменения пигмента после любого типа лазерного лечения.

Как долго продлится лечение шрамов?

Некоторые шрамы по-разному поддаются лечению.Как долго длится эффект от вашего лечения, зависит от типа рубца и реакции рубца на лечение.

Можно ли предотвратить образование рубцов?

Самый лучший способ предотвратить рубцевание — это сразу же поговорить со своим дерматологом о травме или других причинах рубцевания. В большинстве случаев при поражении кожного слоя кожи остается шрам, но дерматолог может помочь вам минимизировать появление образовавшейся рубцовой ткани.Хотя ваш конкретный план ухода за кожей будет отличаться в зависимости от причины рубцевания, вы можете предпринять следующие шаги, чтобы ограничить риск образования рубцов:

• Всегда содержите раны в чистоте , регулярно промывая и дезинфицируя. Однако избегайте трения или натягивания заживающей кожи, так как это может вновь открыть рану, вызвать дополнительное воспаление и раздражение и увеличить риск образования рубцов.
• Используйте вазелин (вазелин) для защиты кожи и ускорения заживления.Вазелин также сохраняет поврежденную кожу увлажненной, предотвращая образование корок, которые могут замедлить заживление и увеличить риск заметных рубцов.
• Держите рану закрытой. Используйте марлю, гидрогелевые прокладки или силиконовые повязки для защиты кожи, увлажнения травмы и ускорения заживления. Вам следует регулярно менять повязки и очищать рану.
• Используйте компрессионное белье в соответствии с указаниями дерматолога, хирурга или других медицинских работников, чтобы улучшить кровообращение, минимизировать воспаление и ускорить заживление.
• Если у вас склонная к прыщам кожа, избегайте появления прыщей или царапания на коже , так как это увеличивает риск инфекции и рубцевания.