Лечение дерматологических заболеваний — Альтермед

Постоянная акция

Накопительная дисконтная программа

Получите карту клиента Альтермед

Во всех филиалах

До 31 марта 2023

Приём дерматолога по лечению кожи

Во всех филиалах

Подпишитесь на рассылку

Отправляя email я соглашаюсь на обработку моих персональных данных в
соответствии с требованиями Федерального
закона от 27 июля 2006 г. №152-ФЗ «О персональных данных»

Запись на приём

ФИО *

Ваш номер телефона *

Ваш E-mail *

Желательная дата приема *

Филиал
Выберите филиал:
Пр. Просвещения
Звёздная
Ленинский пр.
Купчино
Пр. Большевиков

Специализация врача

Гинекология
Урология
Проктология
Косметология
Дерматология
Флебология
Анализы
Узи
Эндокринология
Кардиология

Комментарий

Отправляя email я соглашаюсь на обработку моих персональных данных в соответствии с требованиями Федерального закона от 27 июля
2006 г. №152-ФЗ «О персональных данных»

Закрыть

г. Санкт-Петербург, пр. Энгельса, д. 139/21 (вход с Проспект Просвещения)

м Пр. Просвещения

Смотреть на карте

г. Санкт-Петербург, улица Ленсовета, д. 88 (вход с ул. Звёздная)

м Звёздная

Смотреть на карте

г. Санкт-Петербург, Ленинский проспект 123А, литер Б.

м Ленинский пр.

Смотреть на карте

г. Санкт-Петербург, ул.Олеко Дундича 17, корпус 1, литера А

м Купчино

Смотреть на карте

г. Санкт-Петербург, пр.Большевиков, дом 7к2.

Внимание: в здании есть бесплатный паркинг на 1 час.

м Пр. Большевиков

Смотреть на карте

Закрыть

Спасибо! Ваш запрос отправлен,
мы ответим вам в ближайшее время

Лечение дерматологических заболеваний — Альтермед

Постоянная акция

Накопительная дисконтная программа

Получите карту клиента Альтермед

Во всех филиалах

До 31 марта 2023

Приём дерматолога по лечению кожи

Во всех филиалах

Подпишитесь на рассылку

Отправляя email я соглашаюсь на обработку моих персональных данных в
соответствии с требованиями Федерального
закона от 27 июля 2006 г. №152-ФЗ «О персональных данных»

Запись на приём

ФИО *

Ваш номер телефона *

Ваш E-mail *

Желательная дата приема *

Филиал
Выберите филиал:
Пр. Просвещения
Звёздная
Ленинский пр.
Купчино
Пр. Большевиков

Специализация врача

Гинекология
Урология
Проктология
Косметология
Дерматология
Флебология
Анализы
Узи
Эндокринология
Кардиология

Комментарий

Отправляя email я соглашаюсь на обработку моих персональных данных в соответствии с требованиями Федерального закона от 27 июля
2006 г. №152-ФЗ «О персональных данных»

Закрыть

г. Санкт-Петербург, пр. Энгельса, д. 139/21 (вход с Проспект Просвещения)

м Пр. Просвещения

Смотреть на карте

г. Санкт-Петербург, улица Ленсовета, д. 88 (вход с ул. Звёздная)

м Звёздная

Смотреть на карте

г. Санкт-Петербург, Ленинский проспект 123А, литер Б.

м Ленинский пр.

Смотреть на карте

г. Санкт-Петербург, ул.Олеко Дундича 17, корпус 1, литера А

м Купчино

Смотреть на карте

г. Санкт-Петербург, пр.Большевиков, дом 7к2.

Внимание: в здании есть бесплатный паркинг на 1 час.

м Пр. Большевиков

Смотреть на карте

Закрыть

Спасибо! Ваш запрос отправлен,
мы ответим вам в ближайшее время

лишайников — Знаете ли вы?

Лишайники используются как животными, так и людьми во многих целях. Они обеспечивают корм, кров и строительные материалы для лосей, оленей, птиц и насекомых. Фактически, некоторые насекомые приспособили свой внешний вид к лишайникам, которые составляют большую часть их среды обитания. Некоторые насекомые меняют свой внешний вид в процессе эволюции, в то время как другие просто используют лишайники в качестве маскировки.

Лишайники обеспечивают гнездовой материал для изоляции и маскировки, как это гнездо колибри. Фото Бет Хокинс, предоставлено Обществом колибри.

Этот кузнечик приспособился к окружающей среде: лишайникам! Фото Дуга Лэдда.

Люди используют лишайники для красок, одежды и украшений, но знаете ли вы, что люди тоже едят лишайники? Bryoria — распространенный род лишайников в США. В трудные времена некоторые индейские племена ели этот лишайник, в то время как другие племена искали его. Некоторыми лишайниками кормили домашних животных и в трудные времена.

Будьте осторожны, не все лишайники съедобны, а некоторые могут быть ядовитыми. Например, волчий лишайник получил свое название потому, что им в Европе травили волков. Конечно, битое стекло, смешанное с лишайниками, могло иметь к этому какое-то отношение. Некоторые индейские племена использовали волчий лишайник для изготовления отравленных наконечников стрел, а другие племена делали из него чай.

Другой ядовитый лишайник, Parmelia molliuscula (также известный как «земляной лишайник»), был определен как причина смерти 300 лосей в Вайоминге в 2004 г. Приехавший в гости лось из Колорадо съел этот лишайник, что вызвало распад тканей и, в конечном итоге, смерть. Местные лоси не пострадали просто потому, что их иммунная система уже была приспособлена для борьбы с этим токсичным лишайником. Это еще один пример эволюции дикой природы и растений. Известно также, что этот лишайник отравляет овец и крупный рогатый скот. «Молотый лишайник» можно использовать и как краситель для одежды.

Многие лишайники используются в качестве красителей. При смешивании с другим веществом, таким как сосновый сок или вода, или предварительном сжигании до пепла и использовании, лишайники дают различные цвета, такие как желтый, коричневый, зеленый, оранжевый, фиолетовый и красный. Эти красители можно использовать для одежды или корзин. Примеры включают Lobaria pulmonaria , Parmelia saxatilis , Parmotrema и Umbilicaria .

Хороший пример использования лишайников в потребительских товарах: дезодорант! Фото Шантель ДеЛэй, Лесная служба США.

Другие лишайники, такие как Usnea , исследуются на предмет их антибиотических свойств для использования при разработке лекарств, и сегодня в списках ингредиентов многих других продуктов лишайники используются. Например, лишайники используются в дезодорантах, зубных пастах, мазях, экстрактах и ​​парфюмерии. В Японии лишайники используют в красках из-за их антиплесневых свойств. Будьте осторожны, однако, в том, что вы используете; известно, что у некоторых людей бывают аллергические реакции на лишайники, приводящие к кожным заболеваниям.

Letharia vulpina (волчий лишайник), ядовитый лишайник, который также использовался для приготовления чая и красителей. Фото Карен Диллман, Лесная служба США.

Parmotrema crinitum , вид лишайника, используемый для окрашивания. Фото Карен Диллман, Лесная служба США.

Диффузный кератоз, похожий на красный плоский лишай, и клиническое псевдопрогрессирование, связанное с лечением авелумабом карциномы Меркеля, клинический случай | BMC Cancer

• История болезни
• Открытый доступ
• Опубликовано: 04 июня 2019 г.

• Michael A. Cardis ¹ ,
• Hong Jiang ² ,
• Julius Strauss ³ ,
• James L. Gulley ⁴ и
• 11111111146 4. A.A

.
ORCID: orcid.org/0000-0002-0090-9914 ⁵  

BMC Рак
том 19 , Номер статьи: 539 (2019)
Процитировать эту статью

• 3747 доступов

• 13 цитирований

• Сведения о показателях

Abstract

История вопроса

Авелумаб представляет собой антитело против лиганда запрограммированной гибели клеток 1 (PD-L1), одобренное для лечения карциномы Меркеля (MCC) и местно-распространенной или метастатической уротелиальной карциномы. Он имеет тот же профиль побочных эффектов, что и другие ингибиторы иммунных контрольных точек, включая иммунные побочные реакции на коже. Эти неблагоприятные кожные реакции могут проявляться, среди прочего, в виде кореподобной экзантемы, лихеноидного дерматита, витилиго, аутоиммунного буллезного расстройства.

Представление клинического случая

Мы описываем пациента с распространенным MCC, успешно пролеченного авелумабом, у которого развился острый диффузный красный плоский лишай (LPLK) на участках существующего себорейного кератоза (SK) и лентиго. Гистопатология пораженного СК выявила папилломатозную эпидермальную гиперплазию с лихеноидными изменениями поверхности, многочисленными дискератозными кератиноцитами и прерывистым гипергранулезом. Результаты напоминали красный плоский лишай (LP), возникающий при СК. Появление кожных симптомов соответствовало воспалительной реакции рака (клиническая псевдопрогрессия), и сыпь улучшалась по мере уменьшения общей опухолевой массы. Зуд пациента лечили топическими стероидами и криотерапией для отдельных симптоматических поражений.

Заключение

Диффузная ЛФЛК представляет собой отчетливую иммунологическую реакцию, связанную с блокадой контрольных точек PD-L1/PD-1. Это важный побочный эффект, о котором следует знать, поскольку ЛФЛК часто имитируют кератиноцитарные новообразования. Необходимо дальнейшее наблюдение для оценки распространенности и значимости этой нежелательной реакции, связанной с иммунотерапией.

Отчеты экспертной оценки

Предыстория

Ингибиторы иммунных контрольных точек появились в качестве многообещающего лечения многих злокачественных новообразований, включая карциному из клеток Меркеля (MCC). С более широким использованием иммунотерапии связанные с ней побочные реакции, связанные с иммунной системой, становятся все более хорошо охарактеризованными. Кожные реакции являются одними из наиболее часто встречающихся побочных эффектов этих препаратов. Здесь мы описываем пациента, у которого развился обширный лихеноидный кератоз как иммунная побочная реакция во время лечения авелумабом по поводу метастатического MCC. Мы обсуждаем его гистопатологию, клиническое течение и возможные последствия.

Описание случая

73-летний мужчина с нерезектабельным MCC стадии IIIB был направлен в Национальный институт здравоохранения для лечения моноклональным антителом против лиганда запрограммированной гибели клеток 1 (PD-L1) авелумабом. При физикальном обследовании были обнаружены множественные гладкие опухоли от розового до темно-красного цвета с заметной сосудистой сетью в центральной части головы (рис. 1а), и пальпировалась левая шейная лимфаденопатия. Биопсия опухоли кожи головы выявила нейроэндокринную карциному с положительным окрашиванием на цитокератин 20 (CK20) и синаптофизин, что подтвердило диагноз MCC. Позитронно-эмиссионная томография/компьютерная томография (ПЭТ/КТ) показала метаболически активные кожные и подкожные узлы на макушке головы и множественные метаболически активные увеличенные шейные и надключичные лимфатические узлы.

Рис. 1

Клиническая картина опухолевых и плоскоклеточных кератозов (КПЛК) у больного карциномой из клеток Меркеля (МКК). a : Исходное изображение MCC кожи головы. b : Через две недели после первой инфузии авелумаба поражения MCC были воспаленными и слегка увеличенными, что соответствовало псевдопрогрессированию злокачественного новообразования. c : Полная клиническая регрессия MCC. d , f и g : Через четыре недели после начала приема авелумаба у пациента развилось диффузное воспаление себорейного кератоза и солнечное лентиго, соответствующее LPLK. e и h : После лечения местными стероидами поражение LPLK улучшилось

Изображение в полный размер

Пациент начал лечение авелумабом в дозе 10 мг/кг каждые две недели. Ему предварительно назначали ацетаминофен, дифенгидрамин и ранитидин. Через две недели после его первой инфузии поражения кожи головы воспалились и увеличились, что соответствует псевдопрогрессированию (рис. 1b). Опухоли кожи головы и поражения на КТ впоследствии регрессировали (рис. 1с).

Между второй и третьей инфузиями у пациента развилась зудящая эритематозная сыпь на груди, верхней части спины, плечах и правой нижней конечности. При осмотре были обнаружены многочисленные тонкие розово-коричневые чешуйчатые бляшки размером от 1,0 см до 1,5 см, включающие участки ранее существовавших себорейных кератозов (СК) и солнечных лентиго (рис. 1г, е и ж). Была выполнена бритвенная биопсия пораженного участка на правом заднем плече, и гистология показала папилломатозную эпидермальную гиперплазию с гиперкератозом и очаговым паракератозом. Эпидермис содержал рассеянные экзоцитированные лимфоциты, связанные с легким спонгиозом, прерывистым гипергранулезом и обильными дискератозными кератиноцитами. Дермально-эпидермальное соединение было скрыто лихеноидным инфильтратом, состоящим в основном из Т-лимфоцитов. Эти клинические и гистологические данные согласуются с кератозом, похожим на красный плоский лишай (рис. 2a-e). Лечение местным применением 0,1% мази триамцинолона два раза в день обеспечивало симптоматическое облегчение. Воспаление пораженных участков уменьшилось в течение следующих двух недель (рис. 1д и з), однако во время продолжения терапии авелумабом у пациента наблюдалось прерывистое воспаление в виде рассеянного кератоза и лентиго. Лечение с помощью криотерапии было эффективным для абляции отдельных симптоматических поражений и разрешения локального воспаления.

Рис. 2

Гистология воспаленного поражения кожи соответствует LPLK. a : Биопсия пораженного участка на правом заднем плече (гематоксилин и эозин, исходное увеличение 20x). b : Высокое увеличение. (Гематоксилин и эозин, исходное увеличение 100х). c : Лихеноидный инфильтрат преимущественно содержал Т-лимфоциты с экзоцитозом в эпидермис. (окраска иммунопероксидазой CD3, исходное увеличение 100x). d : Инфильтрат содержал небольшое количество В-лимфоцитов. (окраска иммунопероксидазой CD20, исходное увеличение 100x). e : В инфильтрате присутствовали рассеянные макрофаги. (окраска иммунопероксидазой CD68, исходное увеличение 100x)

Изображение в полный размер

Обсуждение и выводы

MCC представляет собой агрессивный нейроэндокринный рак кожи, который часто вызывается полиомавирусом клеток Меркеля. Для пациентов с метастатическим MCC стандартные методы лечения, включая хирургическое вмешательство, химиотерапию и облучение, не снижают общую смертность [1]. К счастью, ингибиторы контрольных точек иммунного ответа оказались очень эффективными при лечении MCC. Недавно полностью человеческое моноклональное антитело IgG к PD-L1 авелумаб стало первым одобренным Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) средством лечения MCC [1,2,3].

Экспрессируемый опухолью PD-L1 может связываться с рецептором PD-1 на инфильтрирующих опухоль лимфоцитах, индуцируя толерантность Т-клеток и способствуя выживанию раковых клеток. В дополнение к ингибированию иммунных контрольных точек PD-L1/PD-1 авелумаб может связывать опухолевые клетки и индуцировать антителозависимую клеточно-опосредованную цитотоксичность (АЗКЦ). Несмотря на два потенциальных механизма активации иммунных ответов, авелумаб обладает профилем побочных эффектов, сравнимым с другими ингибиторами контрольных точек PD-L1/PD-1 [4].

В нормальных тканях иммунная контрольная точка PD-L1/PD-1 помогает поддерживать иммунологический гомеостаз путем ингибирования аберрантных аутоиммунных реакций. Блокирование связывания PD-L1/PD-1 может обратить это ингибирование и вызвать нежелательные побочные эффекты, связанные с иммунной системой (irAE). Иммунозависимые побочные реакции могут поражать любую систему органов, но преобладают кожа, желудочно-кишечный тракт, железы внутренней секреции и печень [5]. Кожные покровы являются наиболее часто поражаемой системой органов в целом; приводя к множеству кожных токсических эффектов, включая зуд, кореподобную экзантему, витилиго, псориаз, лихеноидный дерматит, угревую сыпь, дерматомиозит, очаговую алопецию, тяжелые кожные побочные реакции (например, токсический эпидермальный некролиз, лекарственно-индуцированный синдром гиперчувствительности) и аутоиммунную буллезную болезнь. Сообщается, что кожная токсичность возникает более чем у трети пациентов, при этом зуд и кореподобная экзантема составляют большинство высыпаний (встречаются у 20% от общего числа пациентов, получавших терапию ингибиторами контрольных точек) [6, 7].

Лихеноидный дерматит, вызванный ингибиторами иммунных контрольных точек, является общепризнанной побочной реакцией. Точный механизм не ясен, но считается, что он возникает в результате растормаживания существующего иммунного ответа либо в результате разоблачения или создания неоантигена [8]. Он представляет собой папуло-сквамозную сыпь, состоящую из сливающихся розовых или фиолетовых чешуйчатых папул и бляшек на конечностях и туловище, напоминающих генерализованный красный плоский лишай.

У нашего пациента развилось лихеноидное воспаление, ограниченное участками существующих СК и солнечных лентиго, что привело к резкому началу обширной LPLK. Гистологические особенности нашего случая совпадают с наблюдаемыми при лихеноидных лекарственных высыпаниях, хотя и ограничиваются исключительно ранее существовавшими кератозами [8]. Гистологическими признаками, благоприятствующими LPLK по сравнению с традиционным красным плоским лишаем, являются наличие спонгиоза, паракератоза и/или структуры эпидермиса, напоминающей лентиго или СК. Классические ЛПЛК обычно представляют собой четко очерченные папулы от фиолетового до коричневого цвета, шелушащиеся папулы или небольшие бляшки, расположенные на туловище или конечностях, часто у женщин среднего возраста со светлой кожей. Они почти всегда возникают как одиночное поражение, но редко сообщалось о диффузном образце, особенно в условиях обширного солнечного повреждения [9]., 10]. Когда LPLK проявляется в виде многочисленных поражений, следует уделить особое внимание диагностике красного плоского лишая, а результаты физического осмотра в сочетании с естественным течением могут помочь различить их. В то время как LPLK проявляется остро в виде эритематозных чешуйчатых пятен и бляшек, красный плоский лишай является более коварным и представляет собой блестящие многоугольные фиолетовые папулы и бляшки с плоской вершиной и обычно предвещает хроническое и упорное течение болезни. Общеизвестно, что LPLK имитирует рак кератиноцитов, такой как базально-клеточная карцинома или болезнь Боуэна, но при диффузном представлении его также можно спутать с классическим красным плоским лишаем или лихеноидной лекарственной сыпью [11]. Патогенез LPLK неизвестен, но постулируется, что они представляют собой воспалительную реакцию, нацеленную на ранее существовавшее эпидермальное поражение, такое как SK, лентиго или актинический кератоз [12]. Обширные воспаленные СК, представляющие собой иммуноопосредованное нежелательное явление, также были зарегистрированы у пациента, получавшего ниволумаб по поводу метастатической меланомы [13].

Неясно, имеет ли этот побочный эффект какое-либо прогностическое значение, но интересно, что время высыпания у нашего пациента совпало с исчезновением его MCC, интенсивность которого уменьшалась по мере уменьшения общего объема опухоли. Это может быть совпадением или может указывать на то, что воспаленные кератозы служили прокси-индикатором активного противоопухолевого воспаления. Примечательно, что экспрессия гена полиомавируса клеток Меркеля была описана в СК [14], как и пролиферация клеток Меркеля [15]. Таким образом, возможно, что иммунные эпитопы MCC также могут присутствовать в SK, обеспечивая перекрестно-реактивный иммунный ответ.

Заключение

Острое начало диффузного LPLK является недавно описанной иммуноопосредованной побочной реакцией, возникающей во время лечения MCC авелумабом. Хотя клинические и гистологические особенности напоминают лихеноидный дерматит irAE, обширный LPLK имеет уникальную картину, при которой лихеноидное воспаление ограничивается участками ранее существовавших СК и лентиго. Это важный побочный эффект, о котором следует знать, поскольку лихеноидный кератоз может имитировать немеланомный рак кожи. В нашем случае высыпания совпали с исчезновением опухоли, были преходящими и ответили на местные стероиды и криотерапию. При лечении ингибиторами иммунных контрольных точек клиницисты должны учитывать ранее существовавшие СК и лентиго, чтобы в дальнейшем оценить взаимосвязь между их воспалением и реакцией на лечение.

Доступность данных и материалов

Наборы данных, использованные и/или проанализированные в ходе текущего исследования, можно получить у соответствующего автора по обоснованному запросу.

Сокращения

IRAE:

Иммунозависимое нежелательное явление

LP:

Красный плоский лишай

ЛПЛК:

Кератоз, подобный плоскому лишайнику

ЦУП:

Карцинома из клеток Меркеля

ПД-1:

Белок запрограммированной гибели клеток 1

ПД-Л1:

Лиганд программируемой гибели клеток 1

Артикул:

Себорейный кератоз

Ссылки

1. «>

   Schadendorf D, et al. Механизмы уклонения от иммунитета и ингибирование иммунных контрольных точек при распространенной карциноме из клеток Меркеля. Онкоиммунология. 2017;6(10):e1338237.

   Артикул

   Google Scholar

2. Barkdull S, Brownell I. Блокада PD-L1 авелумабом: новая парадигма лечения карциномы клеток Меркеля. Рак Биол Тер. 2017;18(12):937–9.

   Артикул
   КАС

   Google Scholar

3. Терхейден П., Беккер Дж.К. Новые разработки в биологии и лечении метастатического рака Меркеля. Curr Opin Oncol. 2017.

4. Hamilton G, Rath B. Авелумаб: сочетание ингибирования иммунных контрольных точек и антителозависимой цитотоксичности. Мнение Эксперта Биол Тер. 2017;17(4):515–23.

   Артикул
   КАС

   Google Scholar

5. Postow MA, Sidlow R, Hellmann MD. Иммунозависимые нежелательные явления, связанные с блокадой иммунных контрольных точек. N Engl J Med. 2018;378(2):158–68.

   Артикул
   КАС

   Google Scholar

6. Sibaud V. Дерматологические реакции на ингибиторы иммунных контрольных точек: кожная токсичность и иммунотерапия. Am J Clin Дерматол. 2017.

7. Коллинз Л.К., Чепмен М.С., Картер Дж.Б., Сэми Ф.Х. Кожные побочные эффекты ингибиторов иммунных контрольных точек. Текущая проблема Рак. 2017;41(2):125–8.

   Артикул

   Google Scholar

8. Tetzlaff MT, et al. Лихеноидная дерматологическая токсичность при терапии блокадой иммунных контрольных точек: подробное изучение клинико-патологических особенностей. Am J Дерматопатол. 2017;39(2):121–9.

   Артикул

   Google Scholar

9. Pitney L, Weedon D, Pitney M. Множественные кератозы, похожие на красный плоский лишай: имитация лихеноидной лекарственной сыпи и недооцененная причина зудящих высыпаний у пожилых людей. Австралас Дж. Дерматол. 2016;57(1):54–6.

   Артикул

   Google Scholar

10. Толл А, Жилаберте М, Галлардо Ф, Иглесиас М, Барранко С, Пухоль РМ. Множественные и обширные кератозы, похожие на красный плоский лишай: недооцененная кожная сыпь, наблюдаемая у пациентов с интенсивным солнечным повреждением. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2006;20(4):472–3.

    Артикул
    КАС

    Google Scholar

11. Маор Д., Ондхия С., Ю Л.Л., Чан Дж.Дж. Лихеноидный кератоз часто ошибочно принимают за базально-клеточную карциному. Клин Эксп Дерматол. 2017;42(6):663–6. 28636260.

    Артикул
    КАС

    Google Scholar

12. Морган М. Б., Стивенс Г.Л., Свитлик С. Доброкачественный лихеноидный кератоз: клиническая и патологическая переоценка 1040 случаев. Am J Дерматопатол. 2005;27(5):387–92.

    Артикул
    КАС

    Google Scholar

13. Rambhia PH, Honda K, Arbesman J. Воспаление себорейного кератоза, индуцированное ниволумабом: новое кожное проявление у пациента с метастатической меланомой. Меланома рез. 2018;28(5):475–7.

    КАС
    пабмед

    Google Scholar

14. Hillen LM, Rennspiess D, Speel EJ, Haugg AM, Winnepenninckx V, Zur Hausen A. Обнаружение полиомавируса клеток Меркеля при себорейном кератозе. Фронт микробиол. 2018;8:2648.

    Артикул

    Google Scholar

15. Макфолс Дж., Окон Л., Кэннон С., Ли Дж.Б. Внутриэпидермальная пролиферация клеток Меркеля при себорейном кератозе: карцинома клеток Меркеля in situ или гиперплазия клеток Меркеля? Джей Кутан Патол. 2017;44(5):480–5.

    Артикул

    Google Scholar

Скачать ссылки

Благодарности

Мнения, выраженные в этой статье, принадлежат авторам и не отражают точку зрения Национального института здравоохранения, Министерства здравоохранения и социальных служб или правительства США.

Финансирование

Эта работа была поддержана программой внутренних исследований Центра исследований рака Национального института рака (ZIA BC 011450 to I.B.). Финансирующий орган не участвовал в разработке исследования или сборе, анализе и интерпретации данных или в написании рукописи.

Информация об авторе

Авторы и организации

1. Medstar Washington Hospital Center/Georgetown University Hospital, Washington, DC, USA

   Michael A. Cardis

2. Лаборатория патологии, Национальный институт рака, Центр исследования рака Национальные институты здоровья, Бетесда, Мэриленд, США

   Hong Jiang

3. Лаборатория иммунологии и биологии опухолей, Национальный институт рака, Национальные институты здоровья, Бетесда, Мэриленд, США

   Julius Strauss

4. Отделение рака мочеполовой системы, Лаборатория иммунологии и биологии опухолей, Центр исследований рака, Национальный институт рака, Национальные институты здравоохранения, Бетесда, Мэриленд, США

   James L. Gulley

Отделение дерматологии , Национальный институт рака, Национальные институты здоровья, 10 Center Drive, 12N240C, Bethesda, MD, 20892-1908, США

Исаак Браунелл

Авторы

1. Michael A. Cardis

   Просмотр публикаций автора

   Вы также можете искать этого автора в
   PubMed Google Scholar

2. Hong Jiang

   Просмотр публикаций автора

   Вы также можете искать этого автора в
   PubMed Google Scholar

3. Julius Strauss

   Просмотр публикаций автора

   Вы также можете искать этого автора в
   PubMed Google Scholar

4. Джеймс Л. Галли

   Просмотр публикаций автора

   Вы также можете искать этого автора в
   PubMed Google Scholar

5. Isaac Brownell

   Просмотр публикаций автора

   Вы также можете искать этого автора в
   PubMed Google Scholar

Вклады

MC, HJ, JS, JG и IB участвовали в обработке, интерпретации данных и подготовке рукописи. HJ выполнил гистопатологическую диагностику и иммуногистохимию. MC и IB написали и отредактировали рукопись. Все авторы прочитали и одобрили окончательный вариант рукописи.

Автор, ответственный за переписку

Переписка с
Исаак Браунелл.

Декларация этики

Одобрение этики и согласие на участие

Пациент предоставил письменное информированное согласие на участие в клиническом испытании 15-C-0015, одобренном IRB Национального института рака.

Согласие на публикацию

От пациента получено письменное информированное согласие на публикацию прилагаемых изображений. Копия письменного согласия доступна для ознакомления редактору этого журнала.

Конкурирующие интересы

У авторов нет конкурирующих интересов, о которых следует сообщить.

Дополнительная информация

Примечание издателя

Springer Nature остается нейтральной в отношении юрисдикционных претензий в опубликованных картах и ​​институциональной принадлежности.