Рожистое воспаление клиника: Рожа, или рожистое воспаление — причины появления, симптомы заболевания, диагностика и способы лечения

01.02.2023 by Комментариев нет

Содержание

Рожистое воспаление кожи: причины, симптомы и лечение

Консультация со специалистом:


Причины возникновения рожи


Стрептококк может долгое время находится в организме в «спящем» состоянии, когда его активное размножение подавляется иммунной системой. В этом случае заболевание развиваться не будет. Но одновременное воздействие нескольких неблагоприятных факторов может привести к болезни.


Для возникновения воспалительного процесса необходимо совпадение сразу нескольких обстоятельств:

  • повреждение кожных покровов любого типа: аллергического, травматического или ожогового;

  • понижение иммунитета в результате хронических заболеваний, грибковых инфекций, авитаминоза или истощения организма;

  • инфицирование травмированных кожных участков бета-гемолитическим стрептококком.


Немаловажную роль играет гигиена тела – рожа возникает значительно чаще в регионах с плохими санитарно-гигиеническими условиями.


Имеются наблюдения, что заболевание более типично для людей белой расы.

Позвоните прямо сейчас

+7 (495) 215-56-90

Записаться

Симптомы рожистого воспаления


Заболевание начинается резко и протекает остро. Пациенты, как правило, могут указать даже час его возникновения.


Начало схоже с тяжелым ОРВИ – быстро поднимается температура, возникает общая интоксикация организма. Наблюдается озноб (нередко сотрясающий), головные боли, тошнота, рвота, боли и ломота в спине и суставах. При тяжелом течении возможно возникновение судорог и бреда.


Поражение кожных покровов начинает развиваться через 10-20 часов с момента возникновения общих симптомов. Начинается с зуда кожи, ощущения ее стянутости, потения. Затем кожа в месте заражения начинает краснеть и отекать, возникает выраженная эритема.


Характерным признаком рожи является очень яркая гиперемия (краснота) пораженного участка с четкими неровными границами, которые называют «языками пламени» или «географической картой». Края участка приподняты в виде инфильтрационного валика. Воспаленная область горячая на ощупь, отечная, уплотненная, лоснящаяся. При надавливании на нее возникает легкая болезненность, после надавливания краснота под этими участками пропадает на несколько секунд.


Также характерен лимфаденит – уплотнение лимфатических узлов, снижение их подвижности и болезненность при надавливании. У некоторых больных на коже возникает розовая полоса, которая соединяет воспаленный участок с ближайшей группой лимфоузлов.

Классификация


Рожистое воспаление кожи обычно классифицируют по нескольким параметрам.


По кратности возникновения рожи ее делят на 3 вида:

  1. Первичная – первый случай возникновения заболевания.

  2. Повторная – возникает обычно через какой-то период (год и более).

  3. Рецидивирующая – возникает периодически с неопределенными интервалами от нескольких недель до нескольких лет, с той же локализацией, что и предыдущая, и обычно связана с иммунодефицитными состояниями организма.


Особое внимание следует уделять рецидивирующей роже и направить лечение не только на подавление инфекции, но и на общее укрепление организма.


Классификация по распространению на теле:

  • Локализованная – имеет четкий очаг локализации в пределах анатомической области тела (лица, ноги, спины).

  • Распространенная – проявлена на нескольких близлежащих участках тела (например, одновременно на бедре и голени).

  • Мигрирующая (ползучая) – после излечения на одном участке тела рецидив возникает на другом.

  • Метастатическая – очаги локализации располагаются на удаленных друг от друга участках тела (например, лицо и голень).


Также могут встречаются смешанные формы. Особо неприятным является рожистое воспаление кожи лица. Оно причиняет не только физическое, но и моральное страдание из-за ухудшения внешнего вида больного.


По характеру проявления на кожных покровах:

  • Эритематозная – наблюдается покраснение участка кожи, зуд, жжение и отечность.

  • Эритематозно-буллезная – к предыдущим симптомам добавляется возникновение пузырьков с прозрачной жидкостью, которые потом растрескиваются, и заболевание переходит в следующую форму.

  • Эритематозно-гемораргическая – на воспаленном участке появляются пятна подкожного кровоизлияния, которые причиняют больше дискомфорта и требуют больше времени на излечение.

  • Эритематозно—буллезно-гемораргическая – самая тяжелая форма, при которой кожный участок поражается максимально глубоко.


Наибольшую опасность для пациента представляет последняя форма заболевания.


По тяжести протекания болезнь делится на 3 формы:

  1. Легкую – температура повышается незначительно, напоминая обычную простуду, длится недолго (1-3 дня) при этом поражается незначительный участок кожи чаще всего без глубоких структурных изменений (эритематозное проявление).

  2. Средней тяжести – лихорадка длится более 3-х дней, температура повышается значительно, возможны головные боли, боли в суставах и другие симптомы, напоминающие грипп, поражаются большие участки кожи.

  3. Тяжелую – лихорадка проявлена очень высокими температурами, длится более 5 дней, поражаются обширные участки тела с геморрагическими и буллезными проявлениями.


Халатное отношение к легкой стадии и отсутствие адекватного лечения приводит к прогрессированию недуга и возникновению тяжелых форм заболевания.


Поэтому при подозрении на рожистое воспаление необходимо срочно обратиться к врачу.

Какие части тела чаще всего поражает рожа


Рассмотрим на каких участках тела наиболее часто возникает воспалительный процесс:

  • Ноги в районе голени. Из-за плохого кровообращения или недостаточного оттока лимфы в этой части тела возникают застойные явления, и происходит скопление инфекции. Поэтому рожистое воспаление ноги относится к наиболее распространенным его видам.

  • Кожа лица и головы. Данной локализации способствуют застойные явления, вызванные ЛОР-заболеваниями.

  • Туловище. Риск рожистого воспаления повышается в местах повышенной потливости и потертостей, а также на поверхности шрамов.

  • Руки. Наиболее редко поражение, так как это самая подвижная часть человеческого тела, что препятствует возникновению застойных явлений.

 Диагностика


Так как симптоматика рожистого воспалительного процесса ярко проявлена и специфична, врач может поставить даже при первичном осмотре, исходя из следующих симптомов:

  • внезапное проявление болезни в виде лихорадочного состояния с признаками острой интоксикации организма;

  • характерные кожные проявления;

  • увеличение лимфоузлов;

  • приглушенность сердечных тонов, учащенное сердцебиение;

  • снижение давления.


Специальная лабораторная диагностика не нужна. Но для подтверждения диагноза следует обратить внимание на следующие параметры общего анализа крови:

  • СОЭ, как при любом остром воспалительном процессе, более 20 мм/час;

  • возросшее количество лейкоцитов;

  • пониженное количество эритроцитов;

  • пониженный гемоглобин, особенно при геморрагических проявлениях.


Также рекомендуется определить лабораторно штамм стрептококка, для подбора наиболее эффективной схемы лечения.

Рожистое воспаление кожи – лечение


Основной метод терапии этой болезни – медикаментозный. 


Применяются такие препараты:

  • Антибактериальные (антибиотики) – являются главным элементом терапии. Принимаются около 2-х недель.

  • Противовоспалительные и жаропонижающие – необходимы для снижения лихорадки.

  • Обезболивающие – используются, как местно, так и перорально.

  • Противогистаминные – нужны для купирования аллергоподобных реакций в очаге воспаления.

  • Нестероидные противовоспалительные препараты – для снижения интенсивности воспаления и обезболивания.

  • Мази и кремы непосредственно в местах выраженных кожных повреждений.

  • Антисептические повязки – необходимы при глубоком поражении кожи;

  • Стероидные или иммуномодулирующие препараты – назначают при тяжелом течении болезни.


Чаще всего назначаются сразу несколько классов лекарств, так как для полного излечения необходим комплексный подход.



Для купирования острой фазы необходимо до 2-х недель. Но и после этого не следует прекращать лечение. 


Кожа в местах, подвергавшихся воспалению, очень уязвима в ближайшие несколько недель, возможно ее шелушение. Ни в коем случае нельзя подвергать интенсивному воздействию солнечных лучей пострадавшие места минимум месяц после снятия острой фазы. Также необходимо дополнительное увлажнение специальными мазями и кремами для полного восстановления структуры кожи.


После прохождения острой фазы рекомендуется физиотерапия.


Физиотерапевтические методы:

  • ультрафиолетовое излучение – для угнетения роста стрептококков;

  • электрофорез – для более эффективного введения препаратов;

  • УВЧ – для улучшения лимфотока, кровообращения и местного иммунитета.


Изредка приходится прибегать к хирургическому методу лечения. Он становится необходим при глубоких поражениях кожных покровов.


Особое внимание следует уделить рецидивирующей роже. Лечение острой её фазы не отличается от лечения при первичном заболевании. После снятия острых симптомов необходим дополнительный курс для восстановления иммунитета и избавления от стрептококковой инфекции.


Лечение неосложненных форм заболевания проводится амбулаторно, под наблюдением лечащего врача. Тяжелое течение может потребовать госпитализации пациента.


Самолечение может быть смертельно опасным из-за вероятности тяжелых осложнений.

Осложнения


Рожистое воспаление относится к излечимым недугам, однако без адекватного лечения, и при сопутствующих заболеваниях, оно может приводить к тяжелым осложнениям.


Типичные виды осложнений при роже:

  • Некроз – отмирание кожных покровов в местах поражения. Если некротизированные участки обширны, может понадобиться хирургическое вмешательство.

  • Абсцесс – гнойное воспаление. Бывает при буллезной форме, проявляется в возникновении подкожных гнойных очагов. Обязательно их оперативное удаление.

  • Флегмона – большой гнойный очаг. Также требует хирургического вмешательства.

  • Гнойный флебит – образование гнойных очагов вокруг сосудов конечности. В результате давления на сосуд снижается кровоток, что приводит к кислородному голоданию окружающих тканей. Может стать причиной обширных некрозов.

  • Сепсис – попадание большого количества стрептококков в кровоток. Смертельно опасное состояние.

  • Поражения сердечной мышцы – возникает при попадании стрептококков в миокард.

  • Гнойный менингит – если участок воспаления расположен на голове, и перешел в гнойную стадию, стрептококки могут попасть в спинной мозг и вызвать менингит.

  • Ухудшение зрения – при локализации рожистых поражений в районе глаз из-за отечных явлений происходит нарушение увлажнения и кровоснабжения глазного яблока. Может привести к необратимому падению остроты зрения.


Риск осложнений значительно повышают следующие факторы:

  • грибковые инфекции;

  • сахарный диабет;

  • лимфостаз;

  • варикозное расширение вен;

  • отеки различного происхождения;

  • гиповитаминоз или истощение организма;

  • иммунодефицит;

  • сильная интоксикация организма.


Если есть хоть один из факторов риска, требуется более серьезное отношение к лечению и более внимательный контроль лечащего врача.

Профилактика осложнений и рецидивов


Заболевание имеет явно выраженную симптоматику. При обнаружении двух и более симптомов необходимо срочно обратиться к врачу и незамедлительно начать лечение. Строгое соблюдение рекомендаций и выполнение всех необходимых процедур позволит избежать осложнений.


Важно довести лечение до конца даже после устранения острых проявлений заболевания. Особенно важно не прекращать курс антибиотиков раньше установленного времени, так как это ведет к хронизации заболевания и выработке привыкания к данному виду антибактериальных препаратов – в следующий раз они могут оказаться для вас бесполезными.


Чтобы не случилось рецидива важно поддерживать хороший кровоток и лимфоток в местах воспаления, и следить за чистотой и сухостью кожных покровов.

Позвоните прямо сейчас

+7 (495) 215-56-90

Записаться

Рожистое воспаление (рожа) консультация, лечение в ID-CLINIC Санкт-Петербург

Рожистое воспаление (рожа) консультация, лечение в ID-CLINIC Санкт-Петербург

  • Прием врачей

  • Сифилидолог
  • ИНФЕКЦИОНИСТ
  • Дерматолог
  • Терапевт
  • Кардиолог
  • Онколог
  • Эндокринолог
  • Невролог
  • Медицинские справки
  • Ультразвуковая диагностика — УЗИ
  • Функциональная диагностика
  • Уролог
  • Венеролог
  • Паразитолог
  • Маммолог
  • Все услуги

  • Диагностика

  • Гинекология
  • Дерматовенерология
  • Кардиология
  • Комплексы
  • Неврология
  • Онкология
  • Терапия
  • Урология
  • Эндокринология
  • Инфектология

  • Лечение

  • А
  • Б
  • В
  • Г
  • Д
  • Е
  • Ё
  • Ж
  • З
  • И
  • Й
  • К
  • Л
  • М
  • Н
  • О
  • П
  • Р
  • С
  • Т
  • У
  • Ф
  • Х
  • Ц
  • Ч
  • Ш
  • Щ
  • Э
  • Ю
  • Я

COVID

Полный спектр медицинской помощи при вирусной инфекции COVID

CHECK-UP

Полный спектр комплексной медицинской диагностики

Анализы

сдать анализы по доступным ценам

Препараты

специализированная аптека

Online

специализированная консультация

СКИДКИ

Только выгодные предложения для Вас!

Санкт-Петербург, ул. Ивана Черных, 25А

пн.-сб. с 9:00 — 20:00, вс. с 10:00 — 18:00


  • Главная
  • •

  • Лечение
  • •

  • Р
  • •


  • Рожистое воспаление (рожа)

ЭКСПЕРТНАЯ ПОМОЩЬ

  • герпесвирусы
  • вирус папилломы человека
  • вирусные гепатиты
  • микобактериоз
  • ВИЧ-инфекция
  • внутриутробные, паразитарные и другие инфекционные заболевания

Рожистое воспаление — инфекция кожи и подкожной клетчатки, которая вызвана гемолитическим стрептококком. Необычное название заболевания происходит от французского слова rouge, что означает “красный”, поскольку при роже на теле появляются четко очерченные красные пятна. Болезнь встречается повсеместно, что связано с высокой распространенностью стрептококковых бактерий. Чаще всего рожистым воспалением болеют женщины старше 50 лет.

Факторы риска

Стрептококковая инфекция является “пусковым фактором” рожистого воспаления, однако для его развития требуется наличие одного или нескольких фоновых состояний:

● снижение местного и общего иммунитета

● регулярная травматизация кожи, связанная с условиями работы, ношением неудобной обуви

● нарушение кровообращения и лимфооттока

● хронические инфекционные и неинфекционные болезни кожи

● сахарный диабет

● хронические заболевания внутренних органов

Начальные признаки рожи

В 90% случаев болезнь начинается остро. Появляются головные и мышечные боли, озноб, сильная слабость. В первые часы температура тела поднимается до 38-39°С. Четверть пациентов страдают от тошноты и рвоты. На отдельных участках кожи, в области будущих высыпаний, возникает жжение, чувство ползания мурашек, умеренные боли. Лимфатические узлы, которые расположены вблизи этих зон, увеличиваются и становятся болезненными.

Типичные кожные симптомы

Рожистое воспаление возникает на коже в течение 1-2 суток после появления начальных признаков. Чаще всего очаги располагаются на нижних конечностях, на втором и третьем месте по частоте поражения находится лицо и верхние конечности. Элементы рожи выглядят как ярко-красные пятна с неровными границами (“языки пламени”), которые окружены воспалительным кожным валиком. Кожа сильно отекает, при нарушении венозного оттока пятна приобретают цианотичный оттенок.

Запиcаться на прием

Санкт-Петербург, ул.Ивана Черных, 25А

пн.-пт. с 9:00 — 20:00, сб.-вс. с 10:00 — 18:00

Нажимая на кнопку «Записаться» вы соглашаетесь на обработку персональных данных

Online консультация

Удобным способом,

в удобное для Вас время

Нажимая на кнопку «Записаться» вы соглашаетесь на обработку персональных данных

Клинические формы рожи

● эритематозная — ограничивается вышеназванными симптомами

● эритематозно-буллезная — на фоне красных пятен появляются отдельные крупные пузыри с мутным содержимым

● эритематозно-геморрагическая — покраснения сопровождаются кровоизлияниями в кожу размером от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров

● буллезно-геморрагическая — на коже образуются многочисленные пузыри, наполненные кровянистым содержимым

Консультация врача

Обращаться к врачу желательно при первых признаках болезни, не дожидаясь появления красных пятен. Первичную консультацию предоставляет инфекционист или терапевт, затем пациента направляют к дерматологу. При плохом самочувствии вам не обязательно самостоятельно приезжать на прием: в ID-Clinic доступны услуги выезда врача на дом и онлайн-консультации. При резком ухудшении состояния, температуре 39,5-40°С рекомендуется вызвать скорую помощь.

Опытному врачу для постановки диагноза достаточно выявления типичных очагов на коже и детального сбора анамнеза заболевания. Доктор также обращает внимание на наличие предрасполагающих факторов. Лабораторная диагностика ограничивается клиническими анализами крови и мочи, результаты которых указывают на неспецифическое бактериальное воспаление в организме. Инструментальные исследования не назначаются.

Лечение рожистого воспаления

Основу лечения составляет антибиотикотерапия для подавления стрептококковой инфекции. Препараты подбираются с учетом их переносимости конкретным пациентом, степени тяжести рожи и условий ее возникновения (первичная или рецидивирующая форма). Для уменьшения неприятных симптомов могут использоваться жаропонижающие, антигистаминные и десенсибилизирующие препараты. При тяжелых формах болезни показаны глюкокортикоиды, антиагреганты.

Местная терапия рожи

В остром периоде высыпаний необходима обработка очагов растворами антисептиков, наложение стерильных повязок для предупреждения вторичного инфицирования. При гнойных осложнениях рожистого воспаления пациенту может потребоваться хирургическая обработка поврежденной кожи. Для ускорения разрешения рожистого воспаления назначаются физиотерапевтические методы: низкоинтенсивная лазеротерапия, ультрафиолетовая терапия.

Записаться к врачу

Прием врачей ID-Clinic проводится по предварительной записи. Чтобы подобрать удобную дату и время консультации, оставьте заявку на сайте, и наш администратор с вами свяжется.

Стоимость услуг клиники

Осмотр

Получить услугу

B01.047.004

Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта (Велихер М. Г.), 30 мин.

1500 ₽

B01.014.001.001

Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста первичный

3000 ₽

B01.008.001.004

Прием (осмотр, консультация) врача-дерматовенеролога

2000 ₽

Online консультация врача-инфекциониста

3000 ₽

Online консультация врача-терапевта

3000 ₽

Online консультация врача-дерматолога

3000 ₽

Анализы

Получить услугу

090041

Антистрептолизин-0 (Anti-streptolysin 0)

505,00 ₽

011302

Стрептококк группы В (Streptococcus agalactia), количественное определение ДНК

580,00 ₽

140028

Посев на гемолитический стрептококк (Streptococcus pyogenes)

800,00 ₽

1515

Клинический анализ крови (общий анализ крови с лейкоцитарной формулой (микроскопия мазка при наличии патологии) и СОЭ)

680,00 ₽

Другие услуги клиники

Дерматолог

Онлайн консультация инфекциониста

  • СавченкоМихаил Андреевич

    Инфекционист,
    Врач первой категории