Рожистое воспаление кожи: причины, симптомы и лечение

Консультация со специалистом:

Причины возникновения рожи

Стрептококк может долгое время находится в организме в «спящем» состоянии, когда его активное размножение подавляется иммунной системой. В этом случае заболевание развиваться не будет. Но одновременное воздействие нескольких неблагоприятных факторов может привести к болезни.

Для возникновения воспалительного процесса необходимо совпадение сразу нескольких обстоятельств:

• повреждение кожных покровов любого типа: аллергического, травматического или ожогового;
• понижение иммунитета в результате хронических заболеваний, грибковых инфекций, авитаминоза или истощения организма;
• инфицирование травмированных кожных участков бета-гемолитическим стрептококком.

Немаловажную роль играет гигиена тела – рожа возникает значительно чаще в регионах с плохими санитарно-гигиеническими условиями.

Имеются наблюдения, что заболевание более типично для людей белой расы.

Позвоните прямо сейчас

+7 (495) 215-56-90

Записаться

Симптомы рожистого воспаления

Заболевание начинается резко и протекает остро. Пациенты, как правило, могут указать даже час его возникновения.

Начало схоже с тяжелым ОРВИ – быстро поднимается температура, возникает общая интоксикация организма. Наблюдается озноб (нередко сотрясающий), головные боли, тошнота, рвота, боли и ломота в спине и суставах. При тяжелом течении возможно возникновение судорог и бреда.

Поражение кожных покровов начинает развиваться через 10-20 часов с момента возникновения общих симптомов. Начинается с зуда кожи, ощущения ее стянутости, потения. Затем кожа в месте заражения начинает краснеть и отекать, возникает выраженная эритема.

Характерным признаком рожи является очень яркая гиперемия (краснота) пораженного участка с четкими неровными границами, которые называют «языками пламени» или «географической картой». Края участка приподняты в виде инфильтрационного валика. Воспаленная область горячая на ощупь, отечная, уплотненная, лоснящаяся. При надавливании на нее возникает легкая болезненность, после надавливания краснота под этими участками пропадает на несколько секунд.

Также характерен лимфаденит – уплотнение лимфатических узлов, снижение их подвижности и болезненность при надавливании. У некоторых больных на коже возникает розовая полоса, которая соединяет воспаленный участок с ближайшей группой лимфоузлов.

Классификация

Рожистое воспаление кожи обычно классифицируют по нескольким параметрам.

По кратности возникновения рожи ее делят на 3 вида:

1. Первичная – первый случай возникновения заболевания.
2. Повторная – возникает обычно через какой-то период (год и более).
3. Рецидивирующая – возникает периодически с неопределенными интервалами от нескольких недель до нескольких лет, с той же локализацией, что и предыдущая, и обычно связана с иммунодефицитными состояниями организма.

Особое внимание следует уделять рецидивирующей роже и направить лечение не только на подавление инфекции, но и на общее укрепление организма.

Классификация по распространению на теле:

• Локализованная – имеет четкий очаг локализации в пределах анатомической области тела (лица, ноги, спины).
• Распространенная – проявлена на нескольких близлежащих участках тела (например, одновременно на бедре и голени).
• Мигрирующая (ползучая) – после излечения на одном участке тела рецидив возникает на другом.
• Метастатическая – очаги локализации располагаются на удаленных друг от друга участках тела (например, лицо и голень).

Также могут встречаются смешанные формы. Особо неприятным является рожистое воспаление кожи лица. Оно причиняет не только физическое, но и моральное страдание из-за ухудшения внешнего вида больного.

По характеру проявления на кожных покровах:

• Эритематозная – наблюдается покраснение участка кожи, зуд, жжение и отечность.
• Эритематозно-буллезная – к предыдущим симптомам добавляется возникновение пузырьков с прозрачной жидкостью, которые потом растрескиваются, и заболевание переходит в следующую форму.
• Эритематозно-гемораргическая – на воспаленном участке появляются пятна подкожного кровоизлияния, которые причиняют больше дискомфорта и требуют больше времени на излечение.
• Эритематозно—буллезно-гемораргическая – самая тяжелая форма, при которой кожный участок поражается максимально глубоко.

Наибольшую опасность для пациента представляет последняя форма заболевания.

По тяжести протекания болезнь делится на 3 формы:

1. Легкую – температура повышается незначительно, напоминая обычную простуду, длится недолго (1-3 дня) при этом поражается незначительный участок кожи чаще всего без глубоких структурных изменений (эритематозное проявление).
2. Средней тяжести – лихорадка длится более 3-х дней, температура повышается значительно, возможны головные боли, боли в суставах и другие симптомы, напоминающие грипп, поражаются большие участки кожи.
3. Тяжелую – лихорадка проявлена очень высокими температурами, длится более 5 дней, поражаются обширные участки тела с геморрагическими и буллезными проявлениями.

Халатное отношение к легкой стадии и отсутствие адекватного лечения приводит к прогрессированию недуга и возникновению тяжелых форм заболевания.

Поэтому при подозрении на рожистое воспаление необходимо срочно обратиться к врачу.

Какие части тела чаще всего поражает рожа

Рассмотрим на каких участках тела наиболее часто возникает воспалительный процесс:

• Ноги в районе голени. Из-за плохого кровообращения или недостаточного оттока лимфы в этой части тела возникают застойные явления, и происходит скопление инфекции. Поэтому рожистое воспаление ноги относится к наиболее распространенным его видам.
• Кожа лица и головы. Данной локализации способствуют застойные явления, вызванные ЛОР-заболеваниями.
• Туловище. Риск рожистого воспаления повышается в местах повышенной потливости и потертостей, а также на поверхности шрамов.
• Руки. Наиболее редко поражение, так как это самая подвижная часть человеческого тела, что препятствует возникновению застойных явлений.

 Диагностика

Так как симптоматика рожистого воспалительного процесса ярко проявлена и специфична, врач может поставить даже при первичном осмотре, исходя из следующих симптомов:

• внезапное проявление болезни в виде лихорадочного состояния с признаками острой интоксикации организма;
• характерные кожные проявления;
• увеличение лимфоузлов;
• приглушенность сердечных тонов, учащенное сердцебиение;
• снижение давления.

Специальная лабораторная диагностика не нужна. Но для подтверждения диагноза следует обратить внимание на следующие параметры общего анализа крови:

• СОЭ, как при любом остром воспалительном процессе, более 20 мм/час;
• возросшее количество лейкоцитов;
• пониженное количество эритроцитов;
• пониженный гемоглобин, особенно при геморрагических проявлениях.

Также рекомендуется определить лабораторно штамм стрептококка, для подбора наиболее эффективной схемы лечения.

Рожистое воспаление кожи – лечение

Основной метод терапии этой болезни – медикаментозный. 

Применяются такие препараты:

• Антибактериальные (антибиотики) – являются главным элементом терапии. Принимаются около 2-х недель.
• Противовоспалительные и жаропонижающие – необходимы для снижения лихорадки.
• Обезболивающие – используются, как местно, так и перорально.
• Противогистаминные – нужны для купирования аллергоподобных реакций в очаге воспаления.
• Нестероидные противовоспалительные препараты – для снижения интенсивности воспаления и обезболивания.
• Мази и кремы непосредственно в местах выраженных кожных повреждений.
• Антисептические повязки – необходимы при глубоком поражении кожи;
• Стероидные или иммуномодулирующие препараты – назначают при тяжелом течении болезни.

Чаще всего назначаются сразу несколько классов лекарств, так как для полного излечения необходим комплексный подход.

Для купирования острой фазы необходимо до 2-х недель. Но и после этого не следует прекращать лечение. 

Кожа в местах, подвергавшихся воспалению, очень уязвима в ближайшие несколько недель, возможно ее шелушение. Ни в коем случае нельзя подвергать интенсивному воздействию солнечных лучей пострадавшие места минимум месяц после снятия острой фазы. Также необходимо дополнительное увлажнение специальными мазями и кремами для полного восстановления структуры кожи.

После прохождения острой фазы рекомендуется физиотерапия.

Физиотерапевтические методы:

• ультрафиолетовое излучение – для угнетения роста стрептококков;
• электрофорез – для более эффективного введения препаратов;
• УВЧ – для улучшения лимфотока, кровообращения и местного иммунитета.

Изредка приходится прибегать к хирургическому методу лечения. Он становится необходим при глубоких поражениях кожных покровов.

Особое внимание следует уделить рецидивирующей роже. Лечение острой её фазы не отличается от лечения при первичном заболевании. После снятия острых симптомов необходим дополнительный курс для восстановления иммунитета и избавления от стрептококковой инфекции.

Лечение неосложненных форм заболевания проводится амбулаторно, под наблюдением лечащего врача. Тяжелое течение может потребовать госпитализации пациента.

Самолечение может быть смертельно опасным из-за вероятности тяжелых осложнений.

Осложнения

Рожистое воспаление относится к излечимым недугам, однако без адекватного лечения, и при сопутствующих заболеваниях, оно может приводить к тяжелым осложнениям.

Типичные виды осложнений при роже:

• Некроз – отмирание кожных покровов в местах поражения. Если некротизированные участки обширны, может понадобиться хирургическое вмешательство.
• Абсцесс – гнойное воспаление. Бывает при буллезной форме, проявляется в возникновении подкожных гнойных очагов. Обязательно их оперативное удаление.
• Флегмона – большой гнойный очаг. Также требует хирургического вмешательства.
• Гнойный флебит – образование гнойных очагов вокруг сосудов конечности. В результате давления на сосуд снижается кровоток, что приводит к кислородному голоданию окружающих тканей. Может стать причиной обширных некрозов.
• Сепсис – попадание большого количества стрептококков в кровоток. Смертельно опасное состояние.
• Поражения сердечной мышцы – возникает при попадании стрептококков в миокард.
• Гнойный менингит – если участок воспаления расположен на голове, и перешел в гнойную стадию, стрептококки могут попасть в спинной мозг и вызвать менингит.
• Ухудшение зрения – при локализации рожистых поражений в районе глаз из-за отечных явлений происходит нарушение увлажнения и кровоснабжения глазного яблока. Может привести к необратимому падению остроты зрения.

Риск осложнений значительно повышают следующие факторы:

• грибковые инфекции;
• сахарный диабет;
• лимфостаз;
• варикозное расширение вен;
• отеки различного происхождения;
• гиповитаминоз или истощение организма;
• иммунодефицит;
• сильная интоксикация организма.

Если есть хоть один из факторов риска, требуется более серьезное отношение к лечению и более внимательный контроль лечащего врача.

Профилактика осложнений и рецидивов

Заболевание имеет явно выраженную симптоматику. При обнаружении двух и более симптомов необходимо срочно обратиться к врачу и незамедлительно начать лечение. Строгое соблюдение рекомендаций и выполнение всех необходимых процедур позволит избежать осложнений.

Важно довести лечение до конца даже после устранения острых проявлений заболевания. Особенно важно не прекращать курс антибиотиков раньше установленного времени, так как это ведет к хронизации заболевания и выработке привыкания к данному виду антибактериальных препаратов – в следующий раз они могут оказаться для вас бесполезными.

Чтобы не случилось рецидива важно поддерживать хороший кровоток и лимфоток в местах воспаления, и следить за чистотой и сухостью кожных покровов.

Позвоните прямо сейчас

+7 (495) 215-56-90

Записаться

Лечение рожистого воспаления на фоне лимфатического отека

РОЖИСТОЕ ВОСПАЛЕНИЕ

Записаться на прием

ПРИЧИНЫ РОЖИСТОГО ВОСПАЛЕНИЯ

Чаще всего рожистое воспаление (рожа) является осложнением хронического лимфостаза (лимфедемы).

Первыми признаками являются внезапное повышение температуры и озноб. Клинической особенностью является воспалительный дерматит с четко очерченными границами, который часто сопровождается повышением температуры. Воспалительные уплотнения кожи способствуют застою лимфы и прогрессированию лимфотаза.

ЧТО ДЕЛАТЬ?

При первых же симптомах не заниматься самолечением и обратиться к лимфологу.

Лимфатическая система играет важную роль в защите организма от инфекции.

Застой лимфы при лимфатических отеках (лимфостазе) способствует проникновению инфекции в расширенные лимфатические капилляры.

Бактериальным осложнениям способствует обилие белков, характерных для отека, при лимфатической недостаточности, связанной с затрудненным лимфатическим оттоком. Это высокое содержание белка в межтканевой жидкости является идеальной питательной средой для роста бактерий.

При лимфедеме хроническое воспаление кожи присутствует очень часто, оно может быть и не связано с инфекцией, а только с застоем лимфы. Однако наличие стрептококка в измененной коже всегда является фактором риска рожистого воспаление. А применение гормональных мазей на коже у больных лимфедемой может спровоцировать глубокое гнойно-некротическое поражение подкожной клетчатки и фасций.

Записаться на прием

РОЖИСТОЕ ВОСПАЛЕНИЕ ПОСЛЕ МАСТЭКТОМИИ

После проведения мастэктомии пациентки часто сталкиваются с лимфостазом –  лимфатическим отёком руки со стороны проведения операции. Он возникает из-за проблем в работе лимфатической системы и зачастую сопровождается тяжёлыми осложнениями.  

Самое распространённое осложнение лимфостаза после мастэктомии – это рожистое воспаление, также известное как рожа. 

Главной опасностью рожистого воспаления руки после мастэктомии является значительное усиление отёчности повреждённой руки. 

Связано это с тем, что бактерии поражают лимфатические сосуды и лимфоузлы. И без того имеющаяся  большая нагрузка на лимфатическую систему возрастает в разы, отток лимфы ухудшается. В результате усугубляется лимфатический отек, что приводит к прогрессированию рожи и к возникновению других осложнений лимфостаза.

Рожа осложняет лимфостаз в 30% случаев и отягощает ее течение. 

Почему не стоит пытаться  лечить рожистое воспаление в домашних условиях?

Рожистое воспаление   необходимо лечить строго под контролем специалиста. Самостоятельные попытки применения препаратов, мазей и прочих средств могут значительно ухудшить ситуацию. Только доктор может оценить степень серьезности ситуации и назначить лечение и необходимые препараты.

Как лечат рожу (рожистое воспаление)?

В большинстве случаев лечение рожистого воспаления проходит в амбулаторных условиях. 

Лечение рожистого воспаления требует грамотной и своевременной диагностики, что обеспечивает эффективность лечения. 

Не ищите симптомы и решение проблемы в интернете, все можно спросить у врача на консультации и получить квалифицированное назначение.

CRM-форма появится здесь

Оставьте заявку на прием к лимфологу

Укажите Вашу Фамилию, Имя, Отчество и контактный телефон.

Нажимая кнопку «Отправить», я даю свое согласие на обработку моих персональных данных ООО «Центр флебологии доктора Савинова», в соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006 года №152-ФЗ «О персональных данных», на условиях и для целей, определенных в Согласии на обработку персональных данных

Мы всегда рядом.

Рожа и целлюлит: обзор — InformedHealth.org

Создано: 3 июня 2015 г.; Последнее обновление: 22 февраля 2018 г.; Следующее обновление: 2021 г.

Введение

Рожистое воспаление и целлюлит — кожные инфекции, которые могут развиться, если бактерии попадают на кожу через порезы или язвы. Обе инфекции вызывают отек кожи, ее покраснение и болезненность. Рожистое воспаление (также известное как огонь Святого Антония) обычно поражает только самые верхние слои кожи, в то время как целлюлит обычно достигает более глубоких слоев ткани. При условии, что правильное лечение начато достаточно рано, эти инфекции обычно проходят без каких-либо длительных последствий. При отсутствии лечения они иногда приводят к серьезным осложнениям.

Несмотря на похожее название, целлюлит не имеет ничего общего с более широко известным, но безобидным «целлюлитом».

Симптомы

Существует два основных типа бактериальных кожных инфекций:

Обе инфекции чаще всего поражают ступни или голени, но могут поражать и другие части тела. Рожистое воспаление может развиться на лице, а целлюлит может появиться, например, на ладонях. Там он может V-образно распространяться по сухожильным влагалищам между большим пальцем, запястьем и мизинцем.

Рожа поражает верхние слои кожи. Типичный симптом — болезненная и блестящая светло-красная припухлость на достаточно четко очерченном участке кожи. Красные полосы, идущие от этой области, могут быть признаком того, что инфекция начала распространяться и по лимфатическим сосудам. В более тяжелых случаях также могут образовываться волдыри. Близлежащие лимфатические узлы иногда опухают и становятся более чувствительными к давлению. Люди обычно имеют лихорадку и, как правило, чувствуют себя плохо с самого начала инфекции, когда кожа сначала краснеет.

Рожистое воспаление: Инфекция верхних слоев кожи

При целлюлите покраснение кожи выражено менее четко, чем при рожистом воспалении, и часто имеет темно-красный или слегка багровый цвет. В отличие от рожистого воспаления инфекция, вызванная целлюлитом, достигает нижних слоев кожи и тканей под ней. Инфекция может распространяться по сухожилиям и мышцам, может образовываться гной.

Боль и отек инфицированной кожи и соединительной ткани типичны для обеих форм. Лихорадка и общее плохое самочувствие чаще встречаются при рожистом воспалении, но также могут возникать при тяжелом целлюлите.

Целлюлит: Инфекция распространяется в подкожный (самый глубокий слой кожи) или глубже

Причины и факторы риска

Рожистое воспаление часто вызывается стрептококковыми бактериями, тогда как целлюлит обычно вызывается стафилококковыми бактериями. Однако оба типа бактерий могут вызывать либо рожистое воспаление, либо целлюлит.

Бактериальные кожные инфекции чаще возникают, если поверхность кожи повреждена, что облегчает проникновение бактерий. Из-за этого факторы риска включают проблемы с кожей, такие как экзема, импетиго, грибковые инфекции, такие как эпидермофития стопы, или раны и язвы. Рожистое воспаление или целлюлит также могут развиться после травм, уколов булавками, укусов насекомых или животных или при попадании микробов в рану во время операции.

Риск заражения особенно высок, если у вас ослаблена иммунная система. Иммунная система может ослабнуть из-за таких вещей, как прием определенных лекарств. К ним относятся некоторые противораковые препараты, кортикостероиды и лекарства, обычно используемые после трансплантации органов для подавления иммунного ответа организма.

Риск также выше у людей с избыточным весом или диабетом, проблемами с циркуляцией лимфы или крови или с венозной недостаточностью. Предшествующая рожа или целлюлит также считаются фактором риска.

Распространенность

Рожа и целлюлит относятся к наиболее распространенным кожным заболеваниям, но точно неизвестно, как часто они возникают. Согласно некоторым исследованиям, ежегодно им заболевают 2 из 10 000 человек. Другие исследования показывают, что более 250 из 10 000 человек страдают.

Последствия

Невылеченные бактериальные кожные инфекции могут вызывать различные осложнения. К ним относятся следующие:

• Распространение гнойной инфекции и абсцессы : Особенно при целлюлите гнойная инфекция может распространиться на более глубокие ткани (например, мышечную ткань). Иногда гной накапливается в естественных пространствах или промежутках между тканями. Абсцесс представляет собой уплотненное, заполненное гноем пространство, которое может развиться в результате различных бактериальных инфекций кожи. Он в основном состоит из мертвых микробов, клеток тканей и клеток иммунной системы.

• Лимфедема : Части инфицированных лимфатических сосудов могут быть разрушены после рожистого воспаления. Это блокирует поток лимфы (жидкости в лимфатической системе), вызывая ее накопление. Это приводит к постоянному отеку и ухудшению кровообращения в тканях, что увеличивает риск развития дальнейших бактериальных кожных инфекций.

Опасные для жизни осложнения встречаются редко. Если бактерии попадают в кровоток, они могут вызвать заражение крови (септицемию). В редких случаях бактериальная инфекция кожи лица может вызвать менингит (воспаление оболочек, покрывающих головной и спинной мозг) или образование тромба в одном из кровеносных сосудов головного мозга (тромбоз мозговых вен).

При наличии осложнений только быстрое лечение может предотвратить более серьезные повреждения. Признаки более тяжелой инфекции включают следующее:

• Сильная боль

• Лихорадка, холодная пота, бледная кожа

• Чудовица

• Более быстрая скорость дыхания или гоночная сердца

• ДОЛЯНЕТСЯ, СОБСТВЕННОСТЬ ИЛИ ИЛИ СДЕЛАННОСТЬ С ЗАМЕРЕНИЕ С ЗАБОЛОДОВАТЕЛЬНОСТЬ ИЛИ УВИДНАТИЧЕСКОСТЬ.

Если вы заметили какой-либо из этих симптомов, важно немедленно позвонить в службу экстренной помощи.

Диагностика

Врачи обычно могут определить, является ли инфекция рожей или флегмоной, на основании типичных симптомов и внешнего вида кожи. Ваша история болезни или недавние травмы также часто помогают диагностировать проблему.

Дальнейшие тесты обычно не требуются. Иногда полезно проверить жидкость из раны на наличие микробов. Это делается, когда врачи считают, что инфекция может быть вызвана определенным микробом, например, если кожа человека заразилась после укуса животного.

Профилактика

У людей, перенесших рожистое воспаление или целлюлит, вполне вероятно, что после успешного лечения снова разовьется тот же тип инфекции. Около трети людей, перенесших рожистое воспаление, заболевают повторно.

Есть несколько способов предотвратить это. Если заболевание кожи, такое как эпидермофития стопы или экзема, в первую очередь способствовало возникновению инфекции, важно в первую очередь лечить эту причину. Кроме того, людям с повышенным риском заражения из-за диабета или проблем с кровообращением важно уделять внимание поддержанию хорошей гигиены ног.

Если бактериальные кожные инфекции продолжают возникать, можно рассмотреть профилактическое лечение антибиотиками. При использовании с этой целью антибиотики необходимо принимать ежедневно в течение нескольких месяцев.

Лечение

Рожистое воспаление и целлюлит лечат антибиотиками. Лекарство вводится непосредственно в вену с помощью капельницы. В более легких случаях достаточно таблеток. Людям, которые обращаются в больницу за лечением, обычно приходится оставаться там около недели.

Точный тип антибиотика будет зависеть от нескольких факторов, например от того, какой тип бактерий, по мнению врачей, у вас есть. Для проверки хода лечения инфицированный участок кожи обводят специальным маркером. Это позволяет увидеть, действуют ли антибиотики и исчезают ли инфекция и покраснение.

Также рекомендуется охлаждать опухоль и накладывать влажные антисептические компрессы. Противовоспалительные болеутоляющие средства, такие как ибупрофен, могут быть использованы для облегчения боли и лихорадки.

Если кожа на лице инфицирована, лучше говорить или жевать как можно меньше. Если кожа на ноге или ступне инфицирована, может помочь приподнять эту ногу. Во многих случаях даже рекомендуется постельный режим. Затем людям делают инъекции для предотвращения тромбоза.

При более тяжелом целлюлите может потребоваться хирургическое вмешательство для удаления гноя и омертвевших тканей.

Источники

• Dalal A, Eskin-Schwartz M, Mimouni D, Ray S, Days W, Hodak E et al. Вмешательства по профилактике рецидивирующей рожи и целлюлита. Кокрановская система базы данных, ред. 2017 г.; (6): CD009758. [Бесплатная статья PMC: PMC6481501] [PubMed: 28631307]

• Kilburn SA, Featherstone P, Higgins B, Brindle R. Вмешательства при целлюлите и рожистом воспалении. Кокрановская система баз данных, ред. 2010 г.; (6): CD004299. [Бесплатная статья PMC: PMC8693180] [PubMed: 20556757]

• Moll I. Duale Reihe Dermatologie. Штутгарт: Тиме; 2016.

• О СС. Целлюлит и рожа: профилактика. BMJ Clin Evid 2015: pii: 1708.

• Oh CC, Ko HC, Lee HY, Safdar N, Maki DG, Chlebicki MP. Антибиотикопрофилактика для предотвращения рецидивирующего целлюлита: систематический обзор и метаанализ. Джей заразить 2014; 69(1): 26-34. [PubMed: 24576824]

• Phoenix G, Das S, Joshi M. Диагностика и лечение целлюлита. БМЖ 2012; 345: е4955. [PubMed: 22872711]

• Quirke M, Ayoub F, McCabe A, Boland F, Smith B, O’Sullivan R et al. Факторы риска негнойного целлюлита ног: систематический обзор и метаанализ. Бр Дж Дерматол 2017; 177(2): 382-394. [PubMed: 27864837]

• Stevens DL, Bisno AL, Chambers HF, Dellinger EP, Goldstein EJ, Gorbach SL et al. Практические рекомендации по диагностике и лечению инфекций кожи и мягких тканей: обновление 2014 г., подготовленное Американским обществом инфекционистов. Clin Infect Dis 2014; 59(2): е10-52. [PubMed: 24973422]

• Стивенс Д.Л., Брайант А.Е. Импетиго, рожистое воспаление и целлюлит. 10 февраля 2016 г.

• Медицинская информация IQWiG написана с целью помочь
  люди понимают преимущества и недостатки основных вариантов лечения и здоровья
  услуги по уходу.

  Поскольку IQWiG является немецким институтом, некоторая информация, представленная здесь, относится к
  Немецкая система здравоохранения. Пригодность любого из описанных вариантов у конкретного
  случае можно определить, поговорив с врачом. Мы не предлагаем индивидуальные консультации.

  Наша информация основана на результатах качественных исследований. Это написано
  команда
  медицинских работников, ученых и редакторов, а также проверенных внешними экспертами. Вы можете
  найти подробное описание того, как наша медицинская информация создается и обновляется в
  наши методы.

Рожа: причины, симптомы и лечение

Рожа — кожная инфекция. Это форма целлюлита, но в отличие от целлюлита, который поражает более глубокие ткани, рожистое воспаление поражает только верхние слои кожи.

Однако эти два состояния могут накладываться друг на друга, из-за чего врачу может быть трудно отличить их друг от друга.

Раньше врачи считали, что рожа поражает только лицо, но теперь, по оценкам Национальной организации редких заболеваний, около 80 процентов всех случаев приходится на ноги. Он также может появиться на руках и туловище.

Часто человек плохо себя чувствует до появления на коже видимых признаков рожистого воспаления. Симптомы могут включать лихорадку, озноб, озноб и высокую температуру.

Поделиться на PinterestРозовое воспаление вызывает покраснение, отек и блеск кожи.
Изображение предоставлено CDC/Dr. Томас Ф. Селлерс/Университет Эмори

В этом случае кожа обычно поражается в определенной области и может проявляться одним из следующих признаков:

• опухание и блеск
• покраснение
• теплая и нежная на ощупь
• волдыри в тяжелых случаях случаи
• острые края между пораженным участком и здоровой кожей
• красные полосы над пораженным участком
• в тяжелых случаях может стать пурпурным или черным

Эти признаки и симптомы часто возникают довольно внезапно и могут развиваться всего за несколько часов или дней.

Рожа развивается, когда бактерии попадают на кожу через порезы или язвы.

Повреждения кожи, повышающие вероятность развития рожистого воспаления, включают:

• порезы кожи, язвы или пролежни
• укусы насекомых или животных
• хирургические раны

кожа также увеличивает шансы получить рожистое воспаление.

К таким состояниям относятся:

• экзема
• импетиго
• грибковые инфекции, такие как эпидермофития стопы

Другие состояния также могут увеличить вероятность развития рожистого воспаления. Они не всегда воздействуют непосредственно на кожу и включают:

• вены и лимфатические сосуды не работают должным образом
• ожирение
• алкоголизм
• плохо контролируемый диабет
• проблемы с кровообращением
• ослабленная иммунная система

Некоторые лекарства могут ослабить иммунную систему и привести к рожистому воспалению. Эти лекарства включают некоторые лекарства от рака и лекарства, обычно используемые после трансплантации органов.

Рожистым воспалением может заболеть любой человек, но чаще всего им страдают младенцы и взрослые старше 60 лет.

Рожистое воспаление не передается по наследству и не заразно.

Поделиться на PinterestАнализ крови может выявить повышенный уровень лейкоцитов, что может указывать на повреждение, вызванное инфекцией.

Обычно врач может диагностировать рожу по внешнему виду и симптомам пораженного участка. Это связано с тем, что симптомы рожи, как правило, возникают только при этом конкретном состоянии.

Медицинский анамнез человека с указанием предыдущих травм или хирургических вмешательств также часто указывает на возможную причину.

Дальнейшее тестирование обычно не требуется.

Врачи могут провести анализ крови, если есть какие-либо признаки системной инфекции, например наличие бактерий в крови (бактериемия). Однако идентификация бактерий не всегда возможна даже в лаборатории.

Анализы также могут помочь выявить:

• повышенный уровень лейкоцитов, который может быть вызван повреждением тканей и бактериальной инфекцией
• повышенный уровень С-реактивного белка, который вырабатывается печенью в повышенном количестве при воспалении встречается
• положительный посев крови, указывающий на бактериальную инфекцию
• наличие специфической инфекции, вызванной укусом животного, например

В некоторых случаях глубокой инфекции, магнитно-резонансная томография (МРТ) или компьютерная томография (КТ) скан нужен.

Рожистое воспаление излечимо. Важно начать лечение как можно раньше, чтобы ограничить вероятность дальнейших осложнений.

Антибиотики лечат рожистое воспаление. Точный тип будет зависеть от того, какой микроб вызывает проблему, но часто он содержит пенициллин.

Поэтому очень важно, чтобы каждый, у кого аллергия на пенициллин, сообщил своему врачу перед началом лечения, чтобы он мог назначить другие лекарства, такие как эритромицин или цефалексин.

Больные рожей обычно принимают антибиотики перорально от 7 до 14 дней. В более тяжелых случаях препараты будут вводиться непосредственно в кожу через капельницу.

Поделиться на Pinterest Противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен, могут облегчить дискомфорт.

Существуют и другие способы облегчения боли и дискомфорта и ускорения процесса заживления, такие как:

• удерживание инфицированного участка в приподнятом положении, но при этом обеспечение движения для предотвращения образования тромбов
• охлаждающие компрессы, накладываемые на кожу
• лосьоны для предотвращения высыхания и растрескивания кожи
• противовоспалительные обезболивающие, такие как ибупрофен
• компрессионные чулки после устранения инфекции
• лечение любых повреждений кожи, часто с помощью назначенного крема, который наносится непосредственно

Рожистое воспаление излечимо. Признаки лихорадки и заболевания, связанные с рожей, часто исчезают в течение нескольких дней после начала лечения, хотя на излечение кожной инфекции могут уйти недели. Шрамов нет.

Приблизительно у трети пациентов, получающих лечение от рожистого воспаления, заболевание развивается снова. Когда это происходит, для лечения может быть назначен длительный курс лечения.

Важно, чтобы человек как можно раньше обратился к врачу, если у него есть какие-либо опасения по поводу повторных приступов.

Если приступу способствовали другие состояния, такие как экзема, эпидермофития стопы или диабет, то правильное лечение этих состояний может помочь предотвратить дальнейшие вспышки рожистого воспаления. Быстрое лечение повреждений кожи также может помочь.

Аналогичным образом, если избыточный вес или плохое кровообращение способствовали развитию инфекции, изменение образа жизни и диеты часто может помочь снизить вероятность повторного возникновения рожистого воспаления.