Рожистое воспаление

Рожистое воспаление (рожа) — это бактериальная инфекция кожи, которая характерно распространяется по верхнему слою дермы и на поверхностные лимфатические узлы. Внешние проявления заключаются в развитии широкого интенсивного покраснения кожи, уплотненного, с резко очерченной границей со своеобразным приподнятым валиком по краю. Чётко определенный край дифференцирует рожистое воспаление от других кожных инфекций.

К дерматологам, хирургам, врачам-инфекционистам клиники «Чудо Доктор» обращаются пациенты с симптомами рожистого воспаления разной степени тяжести, как правило, на лице или ногах:

• высокая температура на протяжении 5-7 дней;
• озноб;
• плохое общее самочувствие;
• наличие красного, опухшего и болезненного участка кожи с чётким краем на носу и обеих щеках или ноге;
• иногда наличие волдырей с прозрачным, кровянистым и гнойным содержимым.

Что вызывает поражение рожей?

Рожистое воспаление вызывает попадание в организм бактерии стрептококка (Streptococcus группы А), которая обычно живет на коже или окружающих поверхностях. Инфицирование происходит через любое повреждение кожи: порез, ранку, язвочку на коже, укус насекомого, при нарушении целостности кожи из-за псориаза, диабет, трещин на пятках или др. Если в организме пациента есть нарушения тока крови, связанные с варикозом, тромбофлебитом, лимфовенозной недостаточностью, рожистое воспаление ноги будет одним из сопутствующих симптомов.

Развитию рожи более всего подвержены пациенты со сниженным иммунитетом, имеющие хронические заболевания.

Диагностика рожистого воспаления

Опрос и физикальный осмотр являются основными способами диагностики заболевания. При опросе врач задаст вопросы относительно перенесенных недавно инфекций, а также получения каких-либо повреждений кожи – порезов, царапин.

Анализ крови может быть назначен, чтобы определить степень угнетенности инфекцией иммунной системы, подтверждения воспалительного процесса, наличия аллергической реакции.

Бактериологическое исследование содержимого очагов воспаления проводят в случае затруднения при дифференциальной диагностики и для определения резистентности возбудителя к антибиотикам.

Формы рожистого воспаления

В зависимости от местных проявлений (пузыри, корки, язвы, эрозии, точечные кровоизлияния и др.) заболевание может принимать разные формы:

• эритематозное рожистое воспаление,
• эритемо буллезное рожистое воспаление,
• эритематозно-геморрагическую;
• буллезно-геморрагическую.

Последняя форма переносится пациентом особенно тяжело из-за тяжелой интоксикации, долгой лихорадки и частых осложнений.

Непрочный иммунитет после первично перенесенного заболевания обуславливает повторные случаи заболевания. Рецидивирующая форма заболевания может приводить к хронической лимфедеме. Осложнения рожи обычно включают тромбофлебит, абсцессы и гангрену.

Как можно предотвратить заражение рожей?

Меры профилактики направлены в основном на восстановление иммунитета и сохранение целостности кожного барьера. Следует своевременно антисептически обрабатывать ранки и царапины, не допускать растрескивания кожи, консультироваться со специалистами относительно хронических заболеваний.

Рожистое воспаление лечение

Рожа излечима. Признаки лихорадки и недомоганий, связанные с рожей, часто исчезают в течение нескольких дней после начала лечения антибиотиками, хотя кожные проявления могут не проходить несколько недель. После выздоровления рубцов на коже не остается.

Около трети тех, кто получает лечение от заболевания рожей, снова заболевают. При рецидиве для его лечения может быть назначен более длительный курс лечения.

Важным фактором профилактики является нормализация образа жизни, регулярный приём витаминных препаратов, исключение эмоционального перенапряжения, избавление от очагов хронических инфекций (тонзиллит, кариес и др.) , избыточного веса и заболеваний связанных с плохим кровообращением в конечностях.

Важно вовремя начать лечение чтобы заболевание не перешло в более серьезные формы и не получило осложнений.

Важно, чтобы человек обратился к своему врачу как можно раньше, если у него есть опасения по поводу повторного заражения.

Лечение РОЖИСТОГО ВОСПАЛЕНИЯ (РОЖИ) — Рекомендации Британской ассоциации дерматологов (перевод и адаптация проф. Святенко)

Какова цель этой статьи?

Эта статья была написана, чтобы помочь Вам лучше понять рожистое воспаление (рожу). Она расскажет Вам, что это за состояния, чем они вызваны, что можно сделать, и где Вы можете узнать о них больше.

Что такое рожа?

Рожа является распространенной среди населения инфекцией кожи. Рожа – это инфекция, поражающая различные слои кожи.

Что вызывает рожу?

Бактерии (микробы), которые попадают через повреждения на коже. Это повреждение может быть очень маленьким, например, от царапин, укусов насекомых или инъекций или от других заболеваний кожи, таких как грибковая инфекция между пальцами ног, экзема или язва ноги. Иммунная система организма пытается остановить распространение бактерий. Если это не удается, инфекция будет развиваться.

Рожа обычно вызвана бактериями, называемыми стрептококками, но иногда многие другие бактерии могут быть вовлечены, например, стафилококки.

Кто подвержен роже?

Любой может быть подвержен роже, и если Вы переболели рожей, Вы, скорее всего, будете заражаться ею снова в той же части тела. Так бывает нередко.

Существуют также условия, способствующие развитию рожи:

• Грибковая инфекция кожи между пальцами ног
• Порезы на коже, язвы ног и пролежни
• Укусы насекомых
• Внутривенное употребление наркотиков
• Злоупотребление алкоголем
• Распухшие конечности из-за плохой работы вен или лимфатических сосудов (например, лимфедема)
• Болезни печени
• Тучность
• Плохо контролируемый диабет
• Нарушенная иммунная система, (например, у младенцев, из-за болезни, пожилого возраста или лекарств)
• Экзема

Является ли рожа наследственной?

Нет.

Каковы симптомы рожи?

Вы можете чувствовать себя плохо, ощущать высокую температуру и озноб. Это может начаться через несколько часов или за день до того, как изменения кожи станут видимыми. Пораженная кожа станет болезненной, опухшей, твердой, горячей и красной, также могут образоваться пузыри. Ближайшие лимфатические узлы могут стать опухшими и чувствительными. Область пораженной кожи может постепенно увеличиваться. Эти признаки могут развиваться довольно быстро, от нескольких часов до нескольких дней.

Как выглядит рожа?

Рожа чаще всего встречается на нижних конечностях, на лице, но может затронуть любую область кожи.

Область покраснения развивается и расширяется, медленно или внезапно. Затем могут развиться припухлость и пузыри, которые могут быть заполнены прозрачной жидкостью или кровью. Когда пузырь сверху вскрывается, можно увидеть поврежденную область кожи. В тяжелых случаях участки кожи могут стать фиолетовыми или черными. Могут появиться красные полосы под кожей над пораженным участком.

Как диагностировать рожу?

Рожа диагностируются по типичному внешнему виду и симптоматике. Могут быть взяты пробы или анализы крови, чтобы в лаборатории попытаться идентифицировать бактерии; однако идентификация бактерий редко возможна.

Серьезна ли рожа?

Тяжесть может варьироваться от легкой до тяжелой. Это будет зависеть от того, насколько велика покрасневшая область, какая часть тела затронута (рожа лица более серьезна), и есть ли другие проблемы со здоровьем, такие как нарушение иммунной системы или плохо контролируемый диабет. Рожа также могут приводить к осложнениям:

• Септицемия, также известная как заражение крови или сепсис (бактерии распространяются через кровь, что приводит к серьезному заболеванию)
• Абсцесс (нагноение в пострадавшем участке)
• Инфекция распространяется на более глубокие ткани, такие как мышцы или кости
• Длительная опухлость пострадавшего участка из-за повреждения лимфатических узлов
• Повышенная вероятность рецидива рожи на том же участке
• Повреждение почек после стрептококковой инфекции
• Менингит после рожи лица.

Заразна ли рожа?

Нет, потому что она воздействуют на более глубокие слои кожи. Она отличаются от импетиго (стрептодермии), что является поверхностной инфекцией и легко передается другим людям.

Можно ли излечить рожу?

Да, и лечение антибиотиками на ранней стадии важно для предотвращения распространения инфекции и перечисленных выше осложнений.

Какая диагностика необходима для рожи?

Неосложненная рожа чаще всего не требует анализа крови. У некоторых людей должен быть произведен анализ крови и мазок с пораженного участка кожи.

Какое лечение рожи?

Пероральный антибиотик (принимается внутрь) следует давать как можно раньше и продолжать до тех пор, пока рекомендуемый курс не будет завершен. Выбор антибиотика, назначаемого Вам доктором, будет зависеть от многих факторов. Если состояние не улучшается, могут потребоваться более высокие дозы и более длинные курсы. Более тяжелая рожа, чаще всего, нуждается в инъекциях или инфузиях в условиях стационара.

Большинство людей лечат с помощью антибиотиков группы пенициллина, поэтому очень важно, чтобы Вы сообщили своему врачу, если у Вас аллергия на пенициллин.

Пока пострадавший участок покрасневший, опухший и горячий, он должен находиться в покое. При роже ноги, она должна фиксироваться выше тазобедренного сустава, чтобы уменьшить отек.

При отсутствии улучшения при надлежащем лечении Ваш врач может искать мнения иного специалиста (другой специальности), поскольку иногда рожа может маскировать иные болезни. Выполняйте все рекомендации врача!

Важно, чтобы любые повреждения на коже, например, из-за грибковой инфекции ступней или экземы, лечились, чтобы предотвратить повторные вспышки рожи. Ваш врач может назначить для этого местные лекарства (в креме). Любую остаточную припухлость/отечность после рожи следует лечить компрессионными чулками до полного исчезновения.

Если целлюлит или рожа повторяются, врач может предложить длительное профилактическое лечение антибиотиками.

Самостоятельный уход

Посетите своего врача как можно раньше, если Вы считаете, что столкнулись с очередным приступом рожи. Если рецидивы становятся частыми, Ваш врач может выписать Вам рецепт на антибиотик, чтобы иметь его дома и принимать, как только Вы заметили какие-либо симптомы инфекции.

Вы должны следовать советам по уходу за кожей, чтобы уменьшить повреждения в ней.
Поддерживающие чулки, положение ног на возвышении и потеря лишнего веса могут помочь избавиться от отечности ног, что очень важно при лечении рожи.

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ. В этой статье упоминаются «смягчающие средства» (увлажнители). Когда парафиносодержащие смягчающие продукты контактируют с перевязочными материалами, одеждой, постельным бельем или волосами, существует опасность, что открытый огонь или курение сигарет могут легко вызвать воспламенение.

Для снижения риска возгорания пациентам, использующим средства для ухода за кожей или волосами, содержащие парафин, рекомендуется избегать открытого огня, включая курение сигарет, и нахождения рядом с людьми, которые курят или используют открытый огонь. Также рекомендуется регулярно стирать одежду и постельное белье, желательно ежедневно.

Эта статья была переведена из рекомендаций Британской ассоциации дерматологов «Обзорная информация для пациента», адаптирована на русский язык профессором Святенко Т.В., г. Днепр, Украина.

Будьте здоровы и привлекательны!
Обращайтесь только к профессионалам.
Используйте при изучении информации о вашей проблеме только данные доказательной медицины, такие, как приведены в этой статье.

Рожа: причины, симптомы и лечение

Рожа — кожная инфекция. Это форма целлюлита, но в отличие от целлюлита, который поражает более глубокие ткани, рожистое воспаление поражает только верхние слои кожи.

Однако эти два состояния могут накладываться друг на друга, из-за чего врачу может быть трудно отличить их друг от друга.

Раньше врачи считали, что рожа поражает только лицо, но теперь, по оценкам Национальной организации редких заболеваний, около 80 процентов всех случаев приходится на ноги. Он также может появиться на руках и туловище.

Часто человек плохо себя чувствует до появления на коже видимых признаков рожистого воспаления. Симптомы могут включать лихорадку, озноб, озноб и высокую температуру.

Поделиться на PinterestРозовое воспаление вызывает покраснение, отек и блеск кожи.
Изображение предоставлено CDC/Dr. Thomas F. Sellers/Emory University

В этом случае кожа обычно поражается в определенной области и может проявляться одним из следующих признаков:

• опухание и блеск
• покраснение
• теплая и нежная на ощупь
• волдыри в тяжелых случаях
• острые края между пораженным участком и здоровой кожей
• красные полосы над пораженным участком
• могут стать пурпурными или черными в тяжелых случаях

всего несколько часов или дней.

Рожа развивается, когда бактерии попадают на кожу через порезы или язвы.

Повреждения кожи, повышающие вероятность развития рожистого воспаления, включают:

• порезы на коже, язвы или пролежни
• укусы насекомых или животных
• хирургические раны

Ранее существовавшие кожные заболевания, которые повреждают поверхность кожи, также повышают вероятность возникновения рожистого воспаления.

К таким состояниям относятся:

• экзема
• импетиго
• грибковые инфекции, такие как эпидермофития стоп

Другие состояния также могут повышать вероятность развития у человека рожистого воспаления. Они не всегда воздействуют на кожу напрямую и включают в себя:

• вены и лимфатические сосуды не работают должным образом
• ожирение
• алкоголизм
• плохо контролируемый диабет
• проблемы с кровообращением
• ослабленная иммунная система

Некоторые лекарства могут привести к ослаблению иммунной системы. Эти лекарства включают некоторые лекарства от рака и лекарства, обычно используемые после трансплантации органов.

Рожистым воспалением может заболеть любой человек, но чаще всего им страдают младенцы и взрослые старше 60 лет.

Рожа не передается по наследству и не заразна.

Поделиться на PinterestАнализ крови может выявить повышенный уровень лейкоцитов, что может указывать на повреждение, вызванное инфекцией.

Обычно врач может диагностировать рожу по внешнему виду и симптомам пораженного участка. Это связано с тем, что симптомы рожи, как правило, возникают только при этом конкретном состоянии.

Медицинский анамнез человека с указанием предыдущих травм или хирургических вмешательств также часто указывает на возможную причину.

Дальнейшее тестирование обычно не требуется.

Врачи могут провести анализ крови, если есть какие-либо признаки системной инфекции, например наличие бактерий в крови (бактериемия). Однако идентификация бактерий не всегда возможна даже в лаборатории.

Анализы также могут помочь выявить:

• повышенный уровень лейкоцитов, который может быть вызван повреждением тканей и бактериальной инфекцией
• повышенный уровень С-реактивного белка, который вырабатывается печенью в повышенном количестве при воспалении происходит
• положительный посев крови, указывающий на бактериальную инфекцию
• наличие специфической инфекции, вызванной укусом животного, например

В некоторых случаях глубокой инфекции, магнитно-резонансная томография (МРТ) или компьютерная томография (КТ) является необходимым.

Рожистое воспаление излечимо. Важно начать лечение как можно раньше, чтобы ограничить вероятность дальнейших осложнений.

Антибиотики лечат рожистое воспаление. Точный тип будет зависеть от того, какой микроб вызывает проблему, но часто он содержит пенициллин.

Поэтому очень важно, чтобы каждый, у кого аллергия на пенициллин, сообщил своему врачу перед началом лечения, чтобы он мог назначить другие лекарства, такие как эритромицин или цефалексин.

Больные рожей обычно принимают антибиотики перорально от 7 до 14 дней. В более тяжелых случаях препараты будут вводиться непосредственно в кожу через капельницу.

Поделиться на Pinterest Противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен, могут облегчить дискомфорт.

Существуют и другие способы облегчения боли и дискомфорта и ускорения процесса заживления, например:

• удерживание инфицированного участка в приподнятом положении, при этом обеспечивая движение для предотвращения образования тромбов
• охлаждающие компрессы, накладываемые на кожу
• лосьоны для предотвращения высыхания и растрескивания кожи
• противовоспалительные болеутоляющие средства, такие как ибупрофен
• компрессионные чулки после устранения инфекции
• лечение любых повреждений кожи, часто с помощью назначенного крема, который наносится непосредственно

Рожистое воспаление излечимо. Признаки лихорадки и заболевания, связанные с рожей, часто исчезают в течение нескольких дней после начала лечения, хотя на излечение кожной инфекции могут уйти недели. Шрамов нет.

Приблизительно у трети пациентов, получающих лечение от рожистого воспаления, заболевание развивается снова. Когда это происходит, для лечения может быть назначен длительный курс лечения.

Важно, чтобы человек как можно раньше обратился к врачу, если у него есть какие-либо опасения по поводу повторных приступов.

Если приступу способствовали другие состояния, такие как экзема, эпидермофития стопы или диабет, то правильное лечение этих состояний может помочь предотвратить дальнейшие вспышки рожистого воспаления. Быстрое лечение повреждений кожи также может помочь.

Аналогичным образом, если избыточный вес или плохое кровообращение способствовали развитию инфекции, изменение образа жизни и диеты часто может помочь снизить вероятность повторного возникновения рожистого воспаления.

Рожистое воспаление: причины, симптомы и лечение

Рожа — кожная инфекция. Это форма целлюлита, но в отличие от целлюлита, который поражает более глубокие ткани, рожистое воспаление поражает только верхние слои кожи.

Однако эти два состояния могут накладываться друг на друга, из-за чего врачу может быть трудно отличить их друг от друга.

Раньше врачи считали, что рожа поражает только лицо, но теперь, по оценкам Национальной организации редких заболеваний, около 80 процентов всех случаев приходится на ноги. Он также может появиться на руках и туловище.

Часто человек плохо себя чувствует до появления на коже видимых признаков рожистого воспаления. Симптомы могут включать лихорадку, озноб, озноб и высокую температуру.

Поделиться на PinterestРозовое воспаление вызывает покраснение, отек и блеск кожи.
Изображение предоставлено CDC/Dr. Thomas F. Sellers/Emory University

В этом случае кожа обычно поражается в определенной области и может проявляться одним из следующих признаков:

• опухание и блеск
• покраснение
• теплая и нежная на ощупь
• волдыри в тяжелых случаях
• острые края между пораженным участком и здоровой кожей
• красные полосы над пораженным участком
• могут стать пурпурными или черными в тяжелых случаях

всего несколько часов или дней.

Рожа развивается, когда бактерии попадают на кожу через порезы или язвы.

Повреждения кожи, повышающие вероятность развития рожистого воспаления, включают:

• порезы на коже, язвы или пролежни
• укусы насекомых или животных
• хирургические раны

Ранее существовавшие кожные заболевания, которые повреждают поверхность кожи, также повышают вероятность возникновения рожистого воспаления.

К таким состояниям относятся:

• экзема
• импетиго
• грибковые инфекции, такие как эпидермофития стоп

Другие состояния также могут повышать вероятность развития у человека рожистого воспаления. Они не всегда воздействуют на кожу напрямую и включают в себя:

• вены и лимфатические сосуды не работают должным образом
• ожирение
• алкоголизм
• плохо контролируемый диабет
• проблемы с кровообращением
• ослабленная иммунная система

Некоторые лекарства могут привести к ослаблению иммунной системы. Эти лекарства включают некоторые лекарства от рака и лекарства, обычно используемые после трансплантации органов.

Рожистым воспалением может заболеть любой человек, но чаще всего им страдают младенцы и взрослые старше 60 лет.

Рожа не передается по наследству и не заразна.

Поделиться на PinterestАнализ крови может выявить повышенный уровень лейкоцитов, что может указывать на повреждение, вызванное инфекцией.

Обычно врач может диагностировать рожу по внешнему виду и симптомам пораженного участка. Это связано с тем, что симптомы рожи, как правило, возникают только при этом конкретном состоянии.

Медицинский анамнез человека с указанием предыдущих травм или хирургических вмешательств также часто указывает на возможную причину.

Дальнейшее тестирование обычно не требуется.

Врачи могут провести анализ крови, если есть какие-либо признаки системной инфекции, например наличие бактерий в крови (бактериемия). Однако идентификация бактерий не всегда возможна даже в лаборатории.

Анализы также могут помочь выявить:

• повышенный уровень лейкоцитов, который может быть вызван повреждением тканей и бактериальной инфекцией
• повышенный уровень С-реактивного белка, который вырабатывается печенью в повышенном количестве при воспалении происходит
• положительный посев крови, указывающий на бактериальную инфекцию
• наличие специфической инфекции, вызванной укусом животного, например

В некоторых случаях глубокой инфекции, магнитно-резонансная томография (МРТ) или компьютерная томография (КТ) является необходимым.

Рожистое воспаление излечимо. Важно начать лечение как можно раньше, чтобы ограничить вероятность дальнейших осложнений.

Антибиотики лечат рожистое воспаление. Точный тип будет зависеть от того, какой микроб вызывает проблему, но часто он содержит пенициллин.

Поэтому очень важно, чтобы каждый, у кого аллергия на пенициллин, сообщил своему врачу перед началом лечения, чтобы он мог назначить другие лекарства, такие как эритромицин или цефалексин.

Больные рожей обычно принимают антибиотики перорально от 7 до 14 дней. В более тяжелых случаях препараты будут вводиться непосредственно в кожу через капельницу.

Поделиться на Pinterest Противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен, могут облегчить дискомфорт.

Существуют и другие способы облегчения боли и дискомфорта и ускорения процесса заживления, например:

• удерживание инфицированного участка в приподнятом положении, при этом обеспечивая движение для предотвращения образования тромбов
• охлаждающие компрессы, накладываемые на кожу
• лосьоны для предотвращения высыхания и растрескивания кожи
• противовоспалительные болеутоляющие средства, такие как ибупрофен
• компрессионные чулки после устранения инфекции
• лечение любых повреждений кожи, часто с помощью назначенного крема, который наносится непосредственно

Рожистое воспаление излечимо. Признаки лихорадки и заболевания, связанные с рожей, часто исчезают в течение нескольких дней после начала лечения, хотя на излечение кожной инфекции могут уйти недели.