Лечение в многопрофильной семейной клинике «К медицина»

Рожа

Чачанидзе Елена Элгуджаевна

Кандидат медицинских наук, врач высшей категории

Дерматовенеролог, Трихолог

Записаться на прием
Получить консультацию

Рожа – воспаление кожи, поражающее также слизистые оболочки, поверхностные лимфатические сосуды. Возбудителями рожи являются бактерии – стрептококки.

• Причины
• Признаки
• Диагностика
• Как лечить
• Насколько опасна болезнь
• Профилактика

Причины

Предрасполагающими факторами заболевания являются:

• повреждение кожных покровов;
• постоянное нервное напряжение;
• резкие перепады температуры;
• чрезмерное воздействие ультрафиолетового света;
• болезни сосудов;
• пониженный иммунитет;
• другие хронические инфекции в организме;
• аллергические болезни кожи;
• генетическая предрасположенность.

Признаки

Симптоматика рожи проявляется следующим образом:

• головная боль;
• озноб;
• ощущение слабости;
• резкое повышение температуры;
• образование уплотнённых красных пятен на пораженных участках;
• кожный зуд, жжение;
• отёчность.

Если вы заметили похожие симптомы, рекомендуем записаться на прием к врачу.

Запишитесь на прием к высококвалифицированным специалистам

Диагностика

Как правило, особых методов подтверждения диагноза не требуется, специалист определяет его после осмотра на консультации.

Проводят дерматоскопию – изучение поражённых участков кожи на теле пациента при помощи специального увеличительного устройства. Также назначают общий и биохимический анализ крови, общий анализ мочи, чтобы выявить инфекцию.

Как лечить

При отеках и сильной боли назначают нестероидные противовоспалительные препараты. Для снятия дискомфорта – анальгетики и холодные компрессы.

Для местного применения могут быть назначены средства, улучшающие восстановление тканей. При тяжелых формах проводят очищение организма от бактериальных токсинов: внутривенно вводятся коллоидные и кристаллоидные растворы.

Насколько опасна болезнь

При отсутствии своевременного лечения возможно развитие сепсиса (заражение крови), острое воспаление тканей кожи, нагноение, отмирание клеток.

Профилактика

В профилактических целях важно тщательно соблюдать личную гигиену, своевременно лечить инфекционные болезни, стараться избегать травмирования кожи. При кожных заболеваниях или травмах нельзя посещать природные водоемы, бассейны, бани, сауны.

Вам может быть полезным

Гинекология

Физиотерапия

Хирургия

Анестезиология

Амбулаторная хирургия

Ортопедия

Эндоскопия

Офтальмология

Косметология

Гематология

Дерматология

Аллергология и иммунология

Пульмонология

Маммология

Диетология

Мануальная терапия

Нефрология

Андрология

Неврология

Отоларингология

Урология

Онкология

Гепатология

Остеопатия

Венерология

Флебология

Трихология

Травматология

Терапия

Рефлексотерапия

Проктология

Массаж

Кардиология

Иммунология

Гастроэнтерология

Эндокринология

Наши врачи по данному направлению

313

Подробнее

323

Подробнее

Подобрать своего врача

Возврат к списку

Памятка.

Рожа свиней — Управление ветеринарии Ростовской области

26.08.2019 Лада ИвановаНовости

Рожа — инфекционное заболевание, протекающее остро или хронически в виде энзоотических вспышек, с явлениями септицемии при острой форме и симптомами эндокардита, полиартрита и некроза кожи. Болеют преимущественно свиньи 3-12 месячного возраста. К болезни восприимчив человек.

Возбудитель болезни — бактерия эрисипелотрикс инсидиоза, устойчивая к факторам внешней среды и гниению.

Источником инфекции являются больные рожей свиньи, свиньи — бактерионосители, а также грызуны и птицы.

Факторами передачи возбудителя служат мясные продукты и субпродукты, полученные от больных рожей свиней, а также корма, вода, почва, навоз, предметы ухода, загрязненные бактериями рожи. В пределах свинарника и небольшого населенного пункта механическими переносчиками бактерий могут быть домашние мухи и осенние мухи-жигалки, питающиеся кровью больных рожей животных.

Клинические признаки — болезнь протекает остро, подостро и хронически. На частном подворье, в основном, течение болезни протекает в острой форме. При этом наблюдается лихорадка (температура тела животного достигает 420С), общая слабость, снижение аппетита, позывы на рвоту. Через 1-2 суток на спине, боках и в других местах появляются зрительные пятна, постепенно приобретающее багрово-красный оттенок. Болезнь продолжается 3-5 суток и обычно заканчивается гибелью животного вследствие сердечной слабости и отека легких. При хроническом течении болезни-чаще отмечают развитие бородавчатого эндокардита, артритов (заболевание суставов) или некрозов кожи.

Лечение — больных рожей свиней подвергают лечению гипериммунной противорожистой сывороткой в сочетании с антибиотиками пенициллиновой группы (натриевая или калиевая соль пенициллина, бицилин-3, бицилин-5).  Одновременно проводится симптоматическое лечение (сердечные и слабительные средства).

Меры профилактики:

— основным условием предупреждения вспышек рожи в свиноводческих хозяйствах является регулярная поголовная вакцинация свиней с 2-х месячного возраста против рожи;

— создание нормальных условий содержания и полноценного кормления;

— систематическая уборка навоза, очистка территории свинарника, помещений и периодическая дезинфекция;

— дератизационные мероприятия по уничтожение грызунов.

ПОМНИТЕ!!!!

Чтобы обезопасить себя (болеют люди), своих животных, необходимо профилактировать эту болезнь. Профилактика заключается в строгом соблюдении ветеринарно-санитарных правил по содержанию, кормлению, борьбы с грызунами. Помимо вышеперечисленных мероприятий ветеринарная служба проводит иммунизацию свиней, начиная с 2-х месячного возраста.

Скачать памятку

Рожа и целлюлит | Медицинские рекомендации MSF

Скачать

На этой странице

Последнее обновление: октябрь 2020

Острые кожные инфекции из-за бактерий (обычно бета-хамолитический стрептокок и иногда S. –MRSA), которые проникают через повреждения кожи.

Основными факторами риска являются: венозная недостаточность, ожирение, отек или лимфатический отек, рожа или флегмона в анамнезе, иммуносупрессия и кожное воспаление (например, дерматоз, рана).

Рожа — это поверхностная инфекция (поражающая дерму и поверхностные лимфатические сосуды), тогда как целлюлит поражает более глубокие ткани (глубокие слои дермы и подкожно-жировую клетчатку).

Как правило, эти инфекции поражают нижние конечности, а иногда и лицо. Если инфицированы орбитальные и периорбитальные ткани, см. Периорбитальный и орбитальный целлюлит, Глава 5. Если инфекция носит перифолликулярный характер, см. Фурункулы и карбункулы, Глава 4.

• Теплая, болезненная, опухшая эритематозная бляшка с четкими границами.
• Лихорадка, лимфаденопатия и лимфангит.
• Ищите входные ворота (укус, язва, рана, опрелость, экзема, грибковая инфекция и т. д.).
• В случае сильной боли, непропорциональной поражению кожи, гипестезии, быстро прогрессирующих местных признаков, крепитации, некроза кожи или критического состояния пациента рассмотрите некротизирующий фасциит, требующий неотложной хирургической помощи (см. Некротизирующие инфекции кожи и мягких тканей, Глава 10 ).
• Другие осложнения: септицемия (см. Септический шок, Глава 1), острый гломерулонефрит, остеомиелит, септический артрит.
• Основные дифференциальные диагнозы включают: контактный дерматит, застойный дерматит вследствие венозной недостаточности, венозный тромбоз и мигрирующую эритему, характерную для болезни Лайма.

Параклинические исследования

• Ультразвук: позволяет выявить признаки флегмоны и исключить лежащий в основе абсцесс, тромбоз глубоких вен или инородное тело.
• Рентгенография: может обнаружить инородное тело, лежащее в основе остеомиелита (или газа в подкожной клетчатке в случае некротизирующей инфекции, однако отсутствие газа не исключает этого диагноза).
• Тест на протеинурию с помощью тест-полоски для мочи через 3 недели после заражения для выявления гломерулонефрита.

Лечение

• Во всех случаях:
  • Очертите область эритемы ручкой, чтобы проследить за инфекцией

    а

    Цитата

    а.
    Эритема регрессирует, если лечение эффективно. Если эритема распространяется, рассмотрите неэффективность лечения (MRSA или некротизирующая инфекция).

    .

  • Постельный режим, возвышение пораженного участка (например, ноги).
  • Лечение боли (Глава 1). Избегайте НПВП, которые могут увеличить риск некротизирующего фасциита.
  • Введение антибиотиков: перорально или внутривенно в зависимости от тяжести.
  • Лечение входных и сопутствующих заболеваний.
  • Проверьте и/или повторите прививку от столбняка (см. Столбняк, Глава 7).
  • В случае некротизирующего фасциита, септического артрита или остеомиелита: срочный перевод в хирургический центр, начните внутривенное лечение антибиотиками в ожидании перевода.

 

• Госпитализация в следующих случаях: дети в возрасте до 3 месяцев, пациенты в критическом состоянии

  б

  Цитата

  б.
  Критически больной ребенок: слабое кряхтение или плач, сонливость и трудности с пробуждением, не улыбается, взгляд рассогласованный или тревожный, бледность или цианоз, общая гипотония.

  , местные осложнения, ослабленный больной (хронические состояния, пожилой возраст) или при наличии риска несоблюдения или безрезультатности амбулаторного лечения. Относитесь к другим пациентам как к амбулаторным.

 

• Амбулаторная антибиотикотерапия

  с

  Цитата

  в.
  Пациентам с аллергией на пенициллин назначают клиндамицина перорально в течение 7–10 дней (дети: 10 мг/кг 3 раза в день; взрослые: 600 мг 3 раза в день).

    :
  цефалексин Перорально в течение 7–10 дней
  Дети от 1 месяца до 12 лет: 25 мг/кг 2 раза в день
  Дети 12 лет и старше и взрослые: 1 г 2 раза в день
  или
  /амоксицилл кислота ( ко-амоксиклав ) перорально в течение 7–10 дней.
  Используйте составы в соотношении 8:1 или 7:1. Доза выражена в амоксициллине:
  Дети < 40 кг: 25 мг/кг 2 раза в день
  Дети ≥ 40 кг и взрослые:
  Соотношение 8:1: 2000 мг в день (2 таблетки по 500/62,5 мг 2 раза в день)
  Соотношение 7:1: 1750 мг в день (1 таблетка 875/125 мг 2 раза в день)

 

В случае ухудшения клинических признаков после 48 часов лечения антибиотиками рассмотрите возможность внутривенного введения.

 

• Антибиотерапия в стационаре

  г

  Цитата

  д.
  Для пациентов с аллергией на пенициллин: клиндамицин в/в инфузия (дети: 10 мг/кг 3 раза в день; взрослые: 600 мг 3 раза в день).

  :

  • Терапия первой линии:
    клоксациллин внутривенная инфузия в течение 60 минут

    е

    Цитата

    е.
    Клоксациллин порошок для инъекций следует растворить в 4 мл воды для инъекций. Затем разведите каждую дозу клоксациллина в 5 мл/кг 0,9% натрия хлорида или 5% глюкозы у детей с массой тела менее 20 кг и в пакетике по 100 мл 0,9% натрия хлорида или 5% глюкозы у детей с массой тела 20 кг и старше и у взрослых.

    Дети от 1 месяца до 12 лет: от 12,5 до 25 мг/кг каждые 6 часов
    Дети 12 лет и старше и взрослые: 1 г каждые 6 часов В/в инъекция (3 минуты) или в/в инфузия (30 минут). Доза выражена в амоксициллине:
    Дети в возрасте до 3 месяцев: 30 мг/кг каждые 12 часов
    Дети от 3 месяцев и старше: от 20 до 30 мг/кг каждые 8 ​​часов (макс. 3 г в день)
    Взрослые: 1 г каждые 8 ​​часов

При клиническом улучшении через 48 часов (уменьшились лихорадка, эритема и отек) перейти на цефалексин или амоксициллин/клавулановую кислоту перорально в дозах, указанных выше, чтобы завершить 7–10-дневный курс лечения.

• Если нет клинического улучшения через 48 часов, подозревают MRSA:
  клиндамицин внутривенное вливание в течение 30 минут

  ф

  Цитата

  ф.
  Разведите каждую дозу клиндамицина в 5 мл/кг 0,9% натрия хлорида или 5% глюкозы у детей с массой тела менее 20 кг и в пакетике по 100 мл 0,9% натрия хлорида или 5% глюкозы у детей с массой тела 20 кг и старше и у взрослых.

  Дети в возрасте 1 месяца и старше: 10 мг/кг каждые 8 ​​часов
  Взрослые: 600 мг каждые 8 ​​часов

Через 48 часов перейти на клиндамицин перорально в дозах, указанных выше, для завершения 7-10 дней лечения.

 

Сноски

• (a) Эритема регрессирует, если лечение эффективно. Если эритема распространяется, рассмотрите неэффективность лечения (MRSA или некротизирующая инфекция).
• (b) Критически больной ребенок: слабое кряхтение или плач, сонливость и трудности с пробуждением, отсутствие улыбки, рассогласованный или тревожный взгляд, бледность или цианоз, общая гипотония.
• (c) Для пациентов с аллергией на пенициллин клиндамицин перорально в течение 7–10 дней (дети: 10 мг/кг 3 раза в день; взрослые: 600 мг 3 раза в день).
• (d) Для пациентов с аллергией на пенициллин клиндамицин в/в инфузия (дети: 10 мг/кг 3 раза в день; взрослые: 600 мг 3 раза в день).
• (e) Клоксациллин порошок для инъекций следует развести в 4 мл воды для инъекций. Затем каждую дозу клоксациллина разводят в 5 мл/кг 0,9 % раствора натрия хлорида или 5 % раствора глюкозы у детей с массой тела менее 20 кг и в пакете по 100 мл 0,9 % раствора натрия хлорида или 5 % раствора глюкозы у детей с массой тела 20 кг и старше и в Взрослые.
• (f) Каждую дозу клиндамицина разводят в 5 мл/кг 0,9 % раствора хлорида натрия или 5 % раствора глюкозы для детей с массой тела менее 20 кг и в пакете по 100 мл 0,9 % раствора хлорида натрия или 5 % раствора глюкозы для детей весом до 20 кг и более и у взрослых.

Finan Templeton Dermatopathology Associates

ОБЗОР

Кожа является первой линией иммунитета организма, также называемой врожденной иммунной системой. Поэтому неудивительно, что это также первое место, куда бактерии попадают в наш организм.

Большинство инфекций возникает, когда бактерии или микробы попадают на кожу; это происходит в случае рожистого воспаления, инфекции верхних слоев кожи. Заболевание может вызвать покраснение чувствительной области на коже, которая может стать опухшей и болезненной.

Бремя рожи в Соединенных Штатах оценивается в 14,5 миллионов случаев ежегодно, при этом госпитализируется более 650 000 человек.

Признаки и симптомы: каковы клинические особенности рожистого воспаления?

Рожистое воспаление обычно проявляется в виде красных, опухших, болезненных поражений, которые могут быть очень болезненными и вызывать неприятные ощущения. Рожа может также вызывать другие симптомы, в том числе:

• Лихорадка
• Озноб
• Дрожь
• Усталость/усталость
• Головные боли
• Тошнота/рвота

Причина: что вызывает рожистое воспаление?

Рожа — кожная инфекция, вызываемая бактериями, в частности видами Streptococci. Стрептококки группы А вызывают рожистое воспаление лица. Стрептококки, не относящиеся к группе А, поражают и другие части тела. В то время как вид Streptococcus является основным виновником этой инфекции, сообщалось, что различные организмы также вызывают рожистое воспаление, хотя и редко. Среди них:

• Золотистый стафилококк
• Клебсиелла пневмония
• Гемофильная палочка
• Кишечная палочка
• Staphylococcus warneri
• Виды Moraxella

Диагностика: Как диагностируется рожистое воспаление?

Чтобы диагностировать рожистое воспаление, врач соберет историю болезни и проведет медицинский осмотр. Физический осмотр проверит наличие таких особенностей, как красные, опухшие, болезненные поражения с четкими краями.

Если ваш врач подозревает рожистое воспаление, он назначит анализ крови и посев

. Положительный результат анализа крови покажет

• Повышенный уровень С-реактивного белка (СРБ).
• Нейтрофилия (увеличение числа нейтрофилов, разновидность лейкоцитов)

Факторы риска: каковы факторы риска рожистого воспаления

Существует множество факторов риска, которые могут увеличить ваши шансы заболеть рожей, в том числе:

• Возраст: Младенцы, маленькие дети и пожилые люди более подвержены этой инфекции.
• Кожные язвы
• Порезы
• Сахарный диабет
• Беременность
• Ожирение
• Алкоголизм
• Ранее полученные травмы
• История рожистого воспаления
• Хирургические раны
• Лучевая терапия

Лечение: Лечение рожи

Лечение рожи зависит от ее тяжести. Раннее лечение противомикробными препаратами, такими как антибиотики, может помочь предотвратить осложнения и снизить риск рецидива. Терапия проводится перорально (через рот) или внутривенно (внутривенно). Антибиотики выбора включают:

• Пероральный пенициллин
• Эритромицин (пероральная альтернатива для людей с аллергией на пенициллин)
• Пенициллин G внутривенно в тяжелых случаях
• Цефтриаксон или альтернатива цефазолину внутривенно для людей с аллергией на пенициллин
• Пероральный диклоксациллин при наличии чувствительного к метициллину золотистого стафилококка

Осложнения: каковы осложнения рожистого воспаления?

Раннее лечение рожистого воспаления может помочь предотвратить осложнения и снизить риск рецидива. Осложнения рожистого воспаления редко бывают фатальными, но могут быть серьезными. Среди них:

• Абсцессы
• Пневмония
• Скарлатина
• Менингит
• Некроз кожи
• Геморрагическая пурпура
• Тромбофлебит
• Буллезное образование.

Профилактические меры: можно ли предотвратить рожистое воспаление?

Вы можете сделать несколько вещей, чтобы предотвратить возникновение этой инфекции: поддерживайте здоровье своей иммунной системы, придерживаясь сбалансированной диеты и выполняя достаточно упражнений. Другие профилактические меры включают:

• Держите кожу чистой и сухой
• Избегайте порезов и царапин
• Санитарная обработка любых ран и царапин
• Избегайте контакта с зараженной кожей
• Пейте много жидкости
• Больше отдыхайте
• Обратитесь за медицинской помощью, если у вас появятся симптомы
• Принимать антибиотики, если они назначены
• Обратитесь за медицинской помощью, если ваше состояние ухудшится

Хотя кожа играет ключевую роль в защите нас от болезней, она не застрахована от инфекций.