Рост волос у женщин: Как отрастить волосы: советы для тех, кто хочет длинную шевелюру
Что такое гирсутизм и как его лечат?
Содержание
Причины гирсутизма
Классификация гирсутизма
Симптомы гирсутизма
Осложнения гирсутизма
Диагностика гирсутизма
Лечение гирсутизма
Прогноз при гирсутизме
В отличие от пушковых волосков, их можно увидеть сразу. Гирсутизм у женщин выявляется в 2-8% случаев.
Причины гирсутизма
Главная причина чрезмерного роста волос – заболевание яичников: поликистоз (обнаруживается приблизительно у 70%). Это новообразования, ведущие к сбою в гормональной системе, воспалению органов репродуктивной системы.
Причины гирсутизма у женщин:
- Прием лекарств, которые влияют на число андрогенов в организме (к примеру, анаболических препаратов, прогестиновых средств, стрептомицина).
- Климакс, когда эндокринная система (ЭС) полностью перестраивается.
- Болезни надпочечников. Они влияют на процессы регулирования выработки стероидов (эстрогенных и андрогенных гормонов).
- Проблема обменных процессов (чрезмерная масса тела, дефицит веса) – в жировом слое идет конверсия андрогенных гормонов в эстрогенные и другие процессы эндокринной системы. К примеру, при ожирении приход менархе (первых месячных) передвигается к 9–11 лет, а при недостатке веса может наблюдаться задержка полового развития, протекающая с аменореей (отсутствие месячных) или при позднем начале менструаций.
- Заболевания щитовидки приводят к изменению количества подкожной жировой клетчатки и сбою гормонов, при которых может наблюдаться как чрезмерное произрастание волос, так и, напротив, облысение.
- Проблемы функционирования гипофиза, регулирующего работу всей эндокринной системы. Когда наблюдается его структурная патология (к примеру, опухоли) происходит сбой гормонов во всем теле.
- Синдром Ашара-Тьера (синдром бородатых женщин). Болезнь диагностируется очень редко, развивается у женщин после климакса. Характеризуется не только чрезмерным произрастанием волос, как у мужчины, но и формированием сахарного диабета, переизбытка веса. Сахарный диабет может протекать с избытком веса и провоцировать гирсутизм.
Какой бы ни была причина, заболевание можно вылечить, для этого существует много эффективных способов.
Классификация гирсутизма
Гирсутизм у женщин характеризуется нормой андрогенов (мужских половых гормонов), отсутствием каких-то отклонений в работе половой или эндокринной системы при высокой трансформации тестостерона в его метаболиты. Наблюдается в пубертатный период или до того, как начнется половое созревание.
Экзогенный гирсутизм является осложнением при болезнях ЭС.
Гирсутизм, который сформировался из-за врожденной предрасположенности – особенность генетики. Она обусловлена ферментной активностью 5-редуктазы или большим числом рецепторов (или их гиперчувствительностью) к андрогенам. В такой ситуации выявляется норма свободного тестостерона, который негативно сказывается на женской внешности. При этом ЭС функционирует нормально.
По фоновому сопровождению патологию классифицируют как, гирсутизм:
- с осложнениями в виде угрей, жирной кожи и волос;
- с наблюдением черт телосложения мужчины;
- с проблемами овуляции;
- по росту волос по типу мужчины без каких-либо еще проявлений.
Определить проблему несложно, любая женщина заметит у себя жесткие, в большом количестве растущие волосы, не только в интимных местах и в подмышках, но и на других участках тела.
Симптомы гирсутизма
Нежелательный рост волос по типу мужчины – это основной симптом патологии.
К нему нередко присоединяются:
- сбой менструального цикла;
- угревая сыпь;
- облысение;
- бесплодие.
При продолжительном переизбытке андрогенов в женском организме наблюдаются перемены по типу мужчины (вирилизация) – грудь становится меньше, клитор растет, наблюдается андроидное ожирение, мышечная масса повышается, формируются лысины в височной зоне, голос становится грубым, а либидо повышается.
Осложнения гирсутизма
При заболевании могут наблюдаться нарушения месячных, кровотечения в матке, железодефицит. Женщины ощущают сильный дискомфорт в психологическом плане.
Однако наиболее серьезное осложнение — это невозможность зачать ребенка, а именно, полное бесплодие.
Диагностика гирсутизма
Чтобы назначить терапию заболевания, важно выявить точную причину его развития.
При заболевании яичников, кроме нехарактерного оволосения, нередко наблюдается сбой менструаций, невозможность зачать ребенка. Чтобы подтвердить или опровергнуть это состояние, необходимо:
- сдать кровь, чтобы выявить уровень гормонов;
- выполнить скрининговое исследование на наличие полового инфицирования;
- сдать мазки на микрофлору, чтобы определить чувствительность возбудителя к антибиотику.
При синдроме «бородатой женщины» определяется количество кортизола, сахара в крови, а также ИМТ (индекс массы тела и распределение подкожно-жирового слоя). Обследуется шишковидная железа и надпочечники, чтобы исключить наличие опухоли, для этого назначается магнитно-резонансная, компьютерная томография и другие методы диагностирования.
Лечение гирсутизма
Только врач знает, как лечить гирсутизм у женщин. Так чрезмерное произрастание волос в ситуации, когда это не генетика, является симптоматикой наиболее опасной болезни эндокринной системы. Поэтому важнейшей составной лечения будет определение первопричины гирсутизма.
Когда подтверждено, что гирсутизм развился из-за опухоли в коре надпочечников или в шишковидной железе, применяются разные методики полной ликвидации или сокращения размера опасного образования:
- хирургия;
- химиотерапия;
- лучевая терапия и прочие манипуляции, которые проводятся исключительно врачами.
Любое самолечение может привести к катастрофическим последствиям. Проводится контроль работы органов и систем организма, назначаются множественные исследования.
При поликистозе яичников необходимо подходить к терапии комплексно, в схему лечения включаются не только гормональные медикаментозные средства, но и прочие лекарства. Иногда яичник удаляют. Метод лечения выбирает врач-гинеколог.
При грамотно выбранных гинекологом противозачаточных средствах и гормонах во время климакса обычно достигается положительный эффект:
- нивелируется негативная симптоматика климакса;
- риск формирования дисбаланса гормонов сводится к нулю.
Медикаменты также подбирает гинеколог.
Когда преобладает гиперфункция, терапия заболеваний щитовидной железы потребует назначения средств, понижающих синтез тиреотропных гормонов. Они могут назначаться исключительно эндокринологом после того, как пациент сдаст кровь, а специалист проведет оценку показателей анализов. Женщинам, у которых диагностирован гипотиреоз (пониженная функция щитовидки), прописывают медикаменты, восполняющие количество тиреогормонов.
Прогноз при гирсутизме
У многих женщин, у которых диагностирован гирсутизм, формируются очень серьезные психологические комплексы, и они становятся помехой полноценной семейной жизни, мешают в интимном плане. У таких женщин наблюдаются сложности в общении с людьми, они:
- не могут находится в социуме;
- испытывают дискомфорт.
Это часто приводит к депрессивным состояниям.
Лечение гирсутизма у женщин продолжительное, эффект сокращения роста волос можно наблюдать только спустя полгода-год. При терапии рост новых волосков приостанавливается, но уже выросшие волосы никуда не денутся. Потому полностью избавиться от чрезмерного роста волос при данном заболевании невозможно, но замедлить скорость произрастания реально. А имеющиеся волосы легко и безболезненно удалить методом лазерной эпиляции.
Любую проблему, в том числе гирсутизм можно решить, главное, не затягивать и своевременно обратиться к специалисту. Лечение гирсутизма – это всегда комплексный подход. Опытный врач назначит эффективное, безопасное лечение и постарается улучшить качество жизни пациента в социуме.
Гирсутизм — препараты и оборудование для лечения, клинические проявления гирсутизма, Premium Aesthetics.
Оглавление
- Этиология и патогенез
- Клинические проявления
- Принципы лечения
Гирсутизм у женщин представляет собой избыточное оволосение по мужскому типу. Вопреки распространенному мнению, заболевание может встречаться и у мужчин, но в этой статье рассматривается только женский вариант.
В нашей компании Вы можете приобрести следующее оборудование для лечения гиртусизма у женщин:
- M22 (Lumenis)
- Lightsheer DUET (Lumenis)
- LightSheer DESIRE (Lumenis)
Согласно статистике, признаки гирсутизма имеются примерно у 10% жительниц США и стран Северной Европы. По остальным регионам мира достоверной информации мало.
Этиология и патогенез
Гормональный уровень и особенности строения волосяного фолликула определяют состояние волос — их длину, густоту, извитость, скорость роста, локализацию и др.
После рождения на теле ребенка постепенно начинают расти тонкие и слабо пигментированные волосы — их называют веллусными (пушковыми). Их диаметр не превышает 30 мкм, длина составляет менее 2 см. Веллусные волосы лишены мозгового вещества и мышцы, поднимающей волос, а их луковица расположена на уровне сетчатого слоя дермы. У взрослых веллус присутствует на волосистой части головы — например, в лобно-теменной зоне (здесь нормой считается 20% пушковых волос).
По мере взросления в организме активируются андрогены, которые способствуют превращению веллусных волос в терминальные (более крупные и пигментированные). На степень трансформации влияет уровень и продолжительность андрогенного воздействия, локальная активность 5-альфаредуктазы в области волосяных фолликулов и их чувствительность к гормональному влиянию. При этом в некоторых областях тела веллусные волосы остаются, что является нормальным (теменная зона головы, брови, ресницы).
В своем развитии волосы проходят три фазы — анаген (рост), катаген (переход к отдыху) и телоген (отдых):
- В анагене волос активно растет, его луковица приобретает завершенную форму.
- В катагене начинает развиваться атрофия волосяного фолликула.
- В телогене стержень волоса отрывается от фолликула и со временем выпадает, а возле луковицы начинает зреть молодой волос.
Основным гормоном, на который реагирует волосяной фолликул, является дигидротестостерон. Он не только присутствует в крови человека, но и синтезируется в области луковицы из предшественника — тестостерона. Местное производство дигидротестостерона определяется активностью 5-альфаредуктазы в коже. Различия в активности этого фермента являются критерием того, почему женщины с одинаковыми уровнями тестостерона в плазме могут иметь разную степень гирсутизма или не иметь его вообще.
Основные причины гирсутизма:
- Синдром поликистоза яичников (СПКЯ) — это самая частая причина гирсутизма. СПКЯ характеризуется дисбалансом половых гормонов, что приводит к нарушению менструального цикла, ожирению, множественным кистам яичника и бесплодию.
- Синдром Кушинга — возникает при высоких уровнях кортизола в крови. Его причиной является либо избыточная продукция данного гормона надпочечниками, либо длительный прием некоторых лекарственных препаратов (например, глюкокортикоидов).
- Врожденная гиперплазия надпочечников — наследственная патология, при которой надпочечники синтезируют большие объемы стероидных гормонов, в том числе кортизола и андрогенов.
- Опухоли — нечастая, но все же возможная причина гирсутизма. Обычно заболевание провоцируют андроген-секретирующие опухоли яичников или надпочечников.
- Лекарственные препараты — вызвать гирсутизм может прием некоторых лекарств (синтетические андрогены, системные кортикостероиды, ряд антидепрессантов).
Иногда заболевание возникает без видимой причины — это идиопатический гирсутизм. Он является диагнозом исключения, т.е. его ставят тогда, когда все другие возможные причины болезни исключены. Чаще всего идиопатический гирсутизм фиксируется у женщин из ближневосточного, средиземноморского и южно-азиатского регионов.
Факторы риска гирсутизма:
- Семейный анамнез — стоит обратить внимание не на случаи избыточного оволосения в семье, а на гормональные заболевания у ближайших родственников. Особое внимание уделяется наличию СПКЯ и гиперплазии надпочечников.
- Происхождение — как говорилось выше, у женщин из ближневосточного, средиземноморского и южно-азиатского регионов гирсутизм фиксируется чаще.
- Ожирение — способствует усилению выработки андрогенов, что повышает вероятность гирсутизма.
Клинические проявления
Гирсутизм проявляется избыточным ростом жестких и темных волос в тех местах, где у женщин их обычно не бывает — чаще на лице, груди и спине (рис. 1). При этом избыточное оволосение следует рассматривать в связке с расовыми особенностями конкретного человека. То, что у представителей одной расы может считаться чрезмерным, у других будет укладываться в среднестатистическую норму.
Если гирсутизм спровоцирован очень высоким уровнем андрогенов, у женщины со временем может развиться вирилизм — появление мужских вторичных половых признаков:
- Огрубление голоса
- Усиленное выпадение волос на голове с последующим облысением
- Акне на лице и теле
- Уменьшение размера груди
- Увеличение мышечной массы
- Увеличение размеров клитора
Рис. 1. Признаки гирсутизма на лице пожилой женщины (www.medscape.com)
https://img.medscapestatic.com/pi/meds/ckb/00/30700.jpg
Принципы лечения
Лечение гирсутизма начинается с определения причины этого состояния. Когда основной этиологический фактор установлен, усилия следует направить на его устранение — терапию СПКЯ или опухоли, отмену влияющих на гормональный фон лекарств и др.
Для некоторых пациентов будет достаточно косметических процедур, другим придется подключить системные препараты, хирургическое вмешательство и другие методики. Наиболее эффективной стратегией считается комплексное лечение, которое основано на сочетании лекарственной терапии с депиляцией волос. Системные препараты действуют постепенно, поэтому эффект от их приема развивается через некоторое время. Для быстрого улучшения состояния пациента (в том числе психологического статуса) можно использовать эстетические процедуры.
Лекарственные препараты при гирсутизме
Глюкокортикоиды — подавляют выработку адренокортикотропного гормона (АКТГ), что можно использовать при врожденной гиперплазии надпочечников или идиопатической гиперандрогении. К сожалению, у некоторых пациентов во время данной терапии увеличивается вес, и возникают признаки кушингоида, даже на небольших дозах препаратов.
Оральные контрацептивы — достаточно недорогой и эффективный способ нормализации менструального цикла. Оптимально их сочетание с антиандрогенами или другими видами терапии. Оральные контрацептивы не рекомендуется использовать у пациенток с мигренью, тромбоэмболической болезнью, раком молочной железы или матки.
Также следует учитывать, что в 50% случаев низкодозовые оральные контрацептивы и мини-пили оказываются неспособными подавить овуляцию. Продуцируемые андрогены продолжают циркулировать в крови, поддерживая симптомы гирсутизма. Вероятность такого события зависит от андрогенной активности и индивидуальной восприимчивости женщины к данной терапии.
Спиронолактон — снижает выработку тестостерона, блокируя андрогеновые рецепторы, что делает его эффективным в качестве дополнительной терапии гирсутизма. Обычно спиронолактон назначают по 50–200 мг в сутки.
Финастерид — является ингибитором 5-альфаредуктазы, что может быть полезным при гирсутизме. У финастерида есть ряд побочных эффектов, в частности негативное влияние на либидо. Поэтому его рекомендуется назначать женщинам в постменопаузе, которые больше не планируют беременеть.
Флутамид — нестероидный селективный антиандроген, не обладающий прогестинальной, эстрогенной, кортикоидной или антигонадотропиновой активностью. Является примером современной стратегии лекарственной терапии. Предварительные данные указывают на эффективность флутамида в лечении гирсутизма, однако препарат очень дорог и в некоторых случаях может вызвать тяжелый гепатит.
Косметический уход при гирсутизме
Для удаления нежелательных волос можно использовать бритье, выщипывание, восковую, химическую или аппаратную депиляцию, электролиз или коротковолновую диатермию. Следует учитывать, что химическая депиляция может вызвать раздражение кожи, выщипывание — фолликулит, диатермия и восковая депиляция — появление рубцов.
Аппаратные методы удаления волос при гирсутизме
Аппаратные методики избавления от нежелательных волос при гирсутизме включают в себя два направления — лазеры и интенсивный импульсный свет (IPL). Оба они селективно воздействуют светом на волосяные фолликулы, нагревая их и вызывая деструкцию. Волосы перестают расти до тех пор, пока в коже не сформируются новые фолликулы.
Основное отличие лазерных систем от IPL заключается в длительности процедуры и стоимости самого аппарата. Интенсивный импульсный свет удаляет волосы не так быстро и эффективно, как это делают лазеры, поэтому каждый сеанс занимает больше времени. Однако стоимость IPL-устройств в среднем ниже.
Среди лазеров наиболее универсальным решением для удаления нежелательных волос на лице и теле являются диодные лазеры 800–810 нм. Их можно использовать у пациентов с любым фототипом кожи (вплоть до V–VI) и любым цветом волос — в том числе светлыми или рыжими. При этом кожа и окружающие ткани практически не нагреваются, а для большего комфорта пациента с рукоятку аппарата может быть встроена охлаждающая система.
Вопросы от наших пользователей:
- гирсутизм лечение препараты
- гирсутизм удаление волос лазером
- гирсутизм при нормальных гормонах
- гирсутизм дополнительные симптомы
В нашей компании вы можете приобрести самое современное косметологическое оборудование
- Лазерное оборудование для эпиляции
- Аппараты с IPL (Intensive Pulse Light)
- Многомодульные косметологические платформы
Что это такое, у женщин, причины, СПКЯ и лечение
Обзор
Гирсутизм вызывает рост густых темных волос на участках, где обычно растут тонкие светлые волосы.
Что такое гирсутизм?
Гирсутизм — это распространенное заболевание, вызывающее чрезмерный рост волос. Это в первую очередь влияет на женщин и людей, которым при рождении присвоен женский пол (AFAB).
У вас могут появиться грубые темные волосы на верхней губе, подбородке, груди, животе или спине вместо тонких волос, иногда называемых «персиковым пушком», которые обычно растут в этих областях. Гирсутизм может вызвать дистресс, но он поддается лечению.
Кого поражает гирсутизм?
Гирсутизм в основном поражает женщин и людей AFAB. Он может поражать мужчин и людей, отнесенных к мужскому полу при рождении (AMAB), но трудно определить разницу между гирсутизмом и типичным ростом густых, темных, длинных волос (терминальные волосы).
У вас больше шансов иметь гирсутизм, если у вас есть семейная история состояний, вызывающих его, особенно синдром поликистозных яичников (СПКЯ) и врожденная гиперплазия надпочечников. Ожирение также может увеличить ваши шансы на гирсутизм.
Вы также более склонны к гирсутизму, если вы средиземноморский, латиноамериканский, выходец из Южной Азии или Ближнего Востока.
Гирсутизм редко поражает детей. Если да, то это, как правило, признак раннего полового созревания.
Насколько распространен гирсутизм?
Гирсутизмом страдают от 5% до 10% женщин и людей AFAB в детородном возрасте. Это затрагивает более 40% женщин и AFAB в какой-то момент их жизни.
Как гирсутизм влияет на мое тело?
Гирсутизм не влияет на ваше физическое здоровье. Однако это может повлиять на вас психосоциально (как общество и социальные группы влияют на ваши мысли и эмоции) и психологически (как вы думаете о себе и своем поведении). Вы можете испытывать эмоциональный стресс, тревогу и депрессию.
Симптомы и причины
Каковы симптомы гирсутизма?
Основным симптомом гирсутизма является рост темных волос.
Другим симптомом гирсутизма является вирилизация. Вирилизация — это состояние, при котором развиваются вторичные половые признаки мужчин и людей AMAB. Вирилизация возникает, когда у вас высокий уровень андрогенов. Андрогены представляют собой группу половых гормонов, которые помогают людям достичь половой зрелости и физически повзрослеть. Мужчины и люди AMAB производят больше андрогенов, чем женщины и люди AFAB.
Некоторые из вторичных половых признаков, которые могут развиться в результате вирилизации, включают:
- Более низкий голос.
- Уменьшенный размер груди.
- Повышенное развитие мышц.
- Увеличение клитора (клиторомегалия).
- Повышенное половое влечение.
- Акне.
Как выглядит гирсутизм?
Гирсутизм вызывает рост густых, грубых, темных волос на тех частях тела, которые обычно растут как тонкие, тонкие волосы. Например, волосы могут стать гуще и грубее на лице, груди, спине, нижней части живота, плечах или голенях.
Что является причиной гирсутизма у женщин?
Во многих случаях причина гирсутизма неизвестна. Однако несколько состояний вызывают гирсутизм, в том числе:
- Естественная выработка андрогенов . У всех людей есть андрогены, но у мужчин и людей AMAB их больше. Если у человека с AFAB высокий уровень андрогенов или его волосяные фолликулы более чувствительны к андрогенам, у него может развиться гирсутизм.
- Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) . СПКЯ является распространенным гормональным заболеванием, которое заставляет женщин и людей AFAB производить слишком много андрогенов. Другие симптомы СПКЯ включают акне, аномальные менструации, диабет, увеличение веса и проблемы с фертильностью.
- Постменопауза . Гормональные изменения, которые происходят в вашем организме после менопаузы, могут привести к увеличению волос на лице, включая усы или бакенбарды.
- Синдром Кушинга . Синдром Кушинга возникает, когда в вашем организме слишком много гормона кортизола, который может повлиять на набор органов, влияющих на ваши волосы, кожу, ногти, железы и нервы (покровная система). Другие симптомы синдрома Кушинга могут включать быстрое увеличение веса лица, плохо заживающие раны, высокое кровяное давление (гипертонию) и диабет.
- Прочие условия . Если гирсутизм возникает внезапно вместе с такими симптомами, как более низкий голос, прыщи или ускоренное развитие мышц, у вас может быть более серьезное заболевание. Более серьезные состояния могут включать заболевание надпочечников или яичников, например врожденную гиперплазию надпочечников или опухоль надпочечников или яичников, вырабатывающих андроген.
- Лекарства . Некоторые лекарства могут вызывать гирсутизм, в том числе анаболические стероиды, тестостерон, циклоспорин (Sandimmune®), миноксидил (Rogaine®), даназол (Danocrine®) и фенитоин (Dilantin®).
Всегда ли гирсутизм означает СПКЯ?
СПКЯ — не единственная причина гирсутизма. Однако у 70-80% всех людей с СПКЯ развивается гирсутизм.
Заразен ли гирсутизм?
Нет, гирсутизм не заразен.
Диагностика и тесты
Как диагностируется гирсутизм?
Ваш лечащий врач проведет медицинский осмотр, чтобы определить степень необычного роста волос. Они также отметят любые другие физические признаки, которые могут сопровождать рост волос, например, прыщи.
После того, как ваш лечащий врач поставит диагноз гирсутизма, он может использовать шкалу Ферримана-Голлви для оценки степени его тяжести. Шкала Ферримана-Голлви исследует девять областей вашего тела: верхнюю губу, подбородок, грудь, верхнюю часть живота, нижнюю часть живота, плечи, бедра, верхнюю часть спины и поясницу/попу (ягодицы).
Эти области получают от 0 до 4 баллов в зависимости от роста волос. Низкое число означает, что ваш гирсутизм умеренный, а большое число означает, что ваш гирсутизм более выражен.
После осмотра областей ваш лечащий врач суммирует баллы. Если вы черный или белый, общий балл меньше 8 является обычным явлением. Если вы средиземноморец, латиноамериканец или ближневосточный, общий балл меньше 9или 10 обычно. Если вы азиат, общий балл менее 2 является обычным явлением.
Какие анализы будут проводиться для диагностики гирсутизма?
Если у вас гирсутизм, ваш лечащий врач может провести ряд анализов, в том числе:
- Анализы крови для проверки уровня гормонов.
- УЗИ для обследования яичников и матки.
- Рентгеновские снимки для оценки ваших яичников и надпочечников, чтобы исключить другие заболевания.
Управление и лечение
Какие существуют варианты лечения гирсутизма?
Да, гирсутизм поддается лечению. Лечение включает:
Потеря веса
Потеря веса часто является первым шагом в лечении гирсутизма. Потеря даже 5% массы тела может снизить уровень андрогенов и остановить чрезмерный рост волос.
Лекарства
- Противозачаточные таблетки (оральные контрацептивы) : Противозачаточные таблетки являются наиболее распространенным лекарством, используемым для лечения гирсутизма. Они снижают уровень андрогенов, регулируют менструальный цикл и предотвращают беременность. Побочные эффекты могут включать болезненность или отек груди, головные боли, раздражительность или капризность, тошноту и кровянистые выделения между менструациями (аномальные менструации).
- Препараты, подавляющие андрогены : Эти препараты, в том числе спиронолактон (Aldactone®), финастерид (Proscar®) и флутамид (Eulexin®), могут эффективно лечить легкие случаи гирсутизма за счет снижения количества андрогенов, вырабатываемых организмом. Побочные эффекты этих лекарств могут включать сухость кожи, изжогу, кровянистые выделения между менструациями, головокружение, усталость и повреждение печени.
- Низкие дозы Стероидные препараты Лекарственные препараты : Если гиперактивность надпочечников вызывает гирсутизм, врач может назначить низкие дозы стероидных препаратов. Надпочечники — это маленькие железы над каждой почкой. Они производят половые гормоны, в том числе адреналин и кортизол. Побочные эффекты могут включать повышенный аппетит, увеличение веса, изменения настроения и помутнение зрения.
- Препараты, снижающие уровень инсулина : Эти препараты, включая метформин (Глюкофаж®) и тиазолидиндионы, такие как пиоглитазон (Актос®), снижают уровень инсулина и андрогенов в крови. Эти лекарства являются спорными и не должны быть лечением первой линии из-за их значительных побочных эффектов. Побочные эффекты этих лекарств могут включать аллергические реакции, проблемы с дыханием, замедленное или нерегулярное сердцебиение, кровь в моче (моче), а также признаки и симптомы низкого уровня сахара в крови (гипогликемия).
- Агонисты гонадотропин-высвобождающего гормона (GnRH) : Эти вещества снижают выработку андрогенов в яичниках. Эта терапия требует инъекций и может быть дорогой, и она не дает больше преимуществ, чем противозачаточные таблетки. Побочные эффекты могут включать приливы, увеличение веса, задержку жидкости и снижение либидо (гипогонадизм).
- Эфлорнитиновый крем для кожи : Эфлорнитиновый крем для кожи (Vaniqa®) — это продукт для местного применения, который втирают в пораженные участки. Он не удаляет волосы, но замедляет их рост. Чтобы увидеть заметные результаты, может потребоваться от шести до восьми недель. Как только вы прекратите использовать крем, ваши волосы начнут расти с той же скоростью, что и до того, как вы начали использовать крем. Побочные эффекты могут включать аллергическую реакцию, шишки на волосах, обесцвечивание (красная, фиолетовая или коричневая кожа), а также покалывание или жжение.
Варианты удаления волос
- Электроэпиляция : Этот метод использует крошечную иглу и слабый электрический разряд, чтобы один за другим разрушить ваши корни волос. Каждый волосяной фолликул требует обработки, поэтому использование электроэпиляции на большой площади тела может оказаться нецелесообразным. Побочные эффекты возникают редко, но они могут включать легкое изменение цвета (красная, пурпурная или коричневая кожа), временные темные пятна и легкое покалывание.
- Лазерная эпиляция : В этой технике тепло от лазера разрушает клетки с большим количеством пигмента (цвета). В тёмных волосах много пигмента, поэтому они поглощают больше всего тепла. Волосы передают тепло волосяным фолликулам и разрушают их, поэтому волосы не могут расти. Побочные эффекты могут включать волдыри, ожоги, рубцы, темные участки кожи (гиперпигментация) и светлые участки кожи (гипопигментация).
Домашние средства
- Бритье : Это наиболее распространенный метод удаления волос. Это просто и безопасно, но вы должны регулярно бриться, чтобы предотвратить появление щетины. Побочные эффекты бритья могут включать порезы и вросшие волосы.
- Отбеливание : Отбеливающие средства осветляют нежелательные волосы. Имейте в виду, что некоторые отбеливающие средства могут вызывать раздражение кожи, если они остаются на коже слишком долго.
- Восковая эпиляция и выщипывание (пинцет) : Восковая эпиляция или использование пинцета для удаления волос с корнем эффективны, но болезненны. Побочные эффекты могут включать раздражение кожи и вросшие волосы.
Как скоро после лечения мне станет лучше?
Это зависит от тяжести вашего гирсутизма и вашего лечения.
Лекарства могут занять недели или месяцы, прежде чем вы увидите заметные результаты.
Возможно, вам придется назначать сеансы электроэпиляции каждую неделю или раз в две недели. Назначения могут длиться до полутора лет. Для лазерной эпиляции вам, скорее всего, понадобится от шести до восьми процедур, а между визитами будет от шести до восьми недель.
Бритье сразу срезает волосы, но не удаляет корни. У вас может появиться щетина уже через несколько часов. Воск и выщипывание волос удаляют корни. Результат должен сохраняться от трех до шести недель. Эффект отбеливания может длиться до месяца.
Профилактика
Как снизить риск развития гирсутизма?
Снижение риска развития гирсутизма зависит от его причины.
Если у вас СПКЯ, снижение веса за счет здорового питания и регулярных физических упражнений может помочь снизить риск.
Если вы принимаете какие-либо лекарства, которые могут вызвать гирсутизм, поговорите со своим лечащим врачом о том, как снизить риск.
Перспективы/прогноз
Чего мне ожидать, если у меня гирсутизм?
Гирсутизм требует постоянного лечения. Ни одно из средств не приводит к полному исчезновению волос, но они помогают замедлить их рост и уменьшить количество нежелательных волос. Большинство людей довольны своими результатами, как только они находят эффективную схему лечения, которая им подходит. Как только вы найдете эффективное лечение, вы можете использовать его в течение длительного времени.
Жить с
Когда мне следует обратиться к поставщику медицинских услуг?
Рекомендуется обратиться к врачу, как только вы заметите необычный рост волос. Гирсутизм может быть симптомом СПКЯ, синдрома Кушинга или других состояний.
Какие вопросы я должен задать своему лечащему врачу?
- Как определить, что у меня гирсутизм?
- Если у меня нет гирсутизма, что вызывает рост волос?
- Какие лекарства или методы лечения вы рекомендуете?
- Каков полный список побочных эффектов лекарств и методов лечения?
- Следует ли обратиться к дерматологу?
Записка из клиники Кливленда
Гирсутизм — это распространенное заболевание, которым в основном страдают женщины и люди, которым при рождении присвоен женский пол (AFAB). Это не вызывает боли, но может быть симптомом другого заболевания, включая синдром поликистозных яичников, синдром Кушинга, заболевание надпочечников или заболевание яичников. Нежелательные волосы также могут смущать вас, что может повлиять на ваше психическое здоровье.
Рекомендуется обратиться к врачу, как только вы заметите признаки гирсутизма, особенно если он вызывает стресс, тревогу или депрессию. Лекарства и методы лечения доступны для ограничения нежелательного роста волос.
Что это такое, у женщин, причины, СПКЯ и лечение
Обзор
Гирсутизм вызывает рост густых темных волос на участках, где обычно растут тонкие светлые волосы.
Что такое гирсутизм?
Гирсутизм — это распространенное заболевание, вызывающее чрезмерный рост волос. Это в первую очередь влияет на женщин и людей, которым при рождении присвоен женский пол (AFAB).
У вас могут появиться грубые темные волосы на верхней губе, подбородке, груди, животе или спине вместо тонких волос, иногда называемых «персиковым пушком», которые обычно растут в этих местах. Гирсутизм может вызвать дистресс, но он поддается лечению.
Кого поражает гирсутизм?
Гирсутизм в основном поражает женщин и людей AFAB. Он может поражать мужчин и людей, отнесенных к мужскому полу при рождении (AMAB), но трудно определить разницу между гирсутизмом и типичным ростом густых, темных, длинных волос (терминальные волосы).
У вас больше шансов иметь гирсутизм, если у вас есть семейная история состояний, вызывающих его, особенно синдром поликистозных яичников (СПКЯ) и врожденная гиперплазия надпочечников. Ожирение также может увеличить ваши шансы на гирсутизм.
Вы также более склонны к гирсутизму, если вы средиземноморский, латиноамериканский, выходец из Южной Азии или Ближнего Востока.
Гирсутизм редко поражает детей. Если да, то это, как правило, признак раннего полового созревания.
Насколько распространен гирсутизм?
Гирсутизмом страдают от 5% до 10% женщин и людей AFAB в детородном возрасте. Это затрагивает более 40% женщин и AFAB в какой-то момент их жизни.
Как гирсутизм влияет на мое тело?
Гирсутизм не влияет на ваше физическое здоровье. Однако это может повлиять на вас психосоциально (как общество и социальные группы влияют на ваши мысли и эмоции) и психологически (как вы думаете о себе и своем поведении). Вы можете испытывать эмоциональный стресс, тревогу и депрессию.
Симптомы и причины
Каковы симптомы гирсутизма?
Основным симптомом гирсутизма является рост темных волос.
Другим симптомом гирсутизма является вирилизация. Вирилизация — это состояние, при котором развиваются вторичные половые признаки мужчин и людей AMAB. Вирилизация возникает, когда у вас высокий уровень андрогенов. Андрогены представляют собой группу половых гормонов, которые помогают людям достичь половой зрелости и физически повзрослеть. Мужчины и люди AMAB производят больше андрогенов, чем женщины и люди AFAB.
Некоторые из вторичных половых признаков, которые могут развиться в результате вирилизации, включают:
- Более низкий голос.
- Уменьшенный размер груди.
- Повышенное развитие мышц.
- Увеличение клитора (клиторомегалия).
- Повышенное половое влечение.
- Акне.
Как выглядит гирсутизм?
Гирсутизм вызывает рост густых, грубых, темных волос на тех частях тела, которые обычно растут как тонкие, тонкие волосы. Например, волосы могут стать гуще и грубее на лице, груди, спине, нижней части живота, плечах или голенях.
Что является причиной гирсутизма у женщин?
Во многих случаях причина гирсутизма неизвестна. Однако несколько состояний вызывают гирсутизм, в том числе:
- Естественная выработка андрогенов . У всех людей есть андрогены, но у мужчин и людей AMAB их больше. Если у человека с AFAB высокий уровень андрогенов или его волосяные фолликулы более чувствительны к андрогенам, у него может развиться гирсутизм.
- Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) . СПКЯ является распространенным гормональным заболеванием, которое заставляет женщин и людей AFAB производить слишком много андрогенов. Другие симптомы СПКЯ включают акне, аномальные менструации, диабет, увеличение веса и проблемы с фертильностью.
- Постменопауза . Гормональные изменения, которые происходят в вашем организме после менопаузы, могут привести к увеличению волос на лице, включая усы или бакенбарды.
- Синдром Кушинга . Синдром Кушинга возникает, когда в вашем организме слишком много гормона кортизола, который может повлиять на набор органов, влияющих на ваши волосы, кожу, ногти, железы и нервы (покровная система). Другие симптомы синдрома Кушинга могут включать быстрое увеличение веса лица, плохо заживающие раны, высокое кровяное давление (гипертонию) и диабет.
- Прочие условия . Если гирсутизм возникает внезапно вместе с такими симптомами, как более низкий голос, прыщи или ускоренное развитие мышц, у вас может быть более серьезное заболевание. Более серьезные состояния могут включать заболевание надпочечников или яичников, например врожденную гиперплазию надпочечников или опухоль надпочечников или яичников, вырабатывающих андроген.
- Лекарства . Некоторые лекарства могут вызывать гирсутизм, в том числе анаболические стероиды, тестостерон, циклоспорин (Sandimmune®), миноксидил (Rogaine®), даназол (Danocrine®) и фенитоин (Dilantin®).
Всегда ли гирсутизм означает СПКЯ?
СПКЯ — не единственная причина гирсутизма. Однако у 70-80% всех людей с СПКЯ развивается гирсутизм.
Заразен ли гирсутизм?
Нет, гирсутизм не заразен.
Диагностика и тесты
Как диагностируется гирсутизм?
Ваш лечащий врач проведет медицинский осмотр, чтобы определить степень необычного роста волос. Они также отметят любые другие физические признаки, которые могут сопровождать рост волос, например, прыщи.
После того, как ваш лечащий врач поставит диагноз гирсутизма, он может использовать шкалу Ферримана-Голлви для оценки степени его тяжести. Шкала Ферримана-Голлви исследует девять областей вашего тела: верхнюю губу, подбородок, грудь, верхнюю часть живота, нижнюю часть живота, плечи, бедра, верхнюю часть спины и поясницу/попу (ягодицы).
Эти области получают от 0 до 4 баллов в зависимости от роста волос. Низкое число означает, что ваш гирсутизм умеренный, а большое число означает, что ваш гирсутизм более выражен.
После осмотра областей ваш лечащий врач суммирует баллы. Если вы черный или белый, общий балл меньше 8 является обычным явлением. Если вы средиземноморец, латиноамериканец или ближневосточный, общий балл меньше 9или 10 обычно. Если вы азиат, общий балл менее 2 является обычным явлением.
Какие анализы будут проводиться для диагностики гирсутизма?
Если у вас гирсутизм, ваш лечащий врач может провести ряд анализов, в том числе:
- Анализы крови для проверки уровня гормонов.
- УЗИ для обследования яичников и матки.
- Рентгеновские снимки для оценки ваших яичников и надпочечников, чтобы исключить другие заболевания.
Управление и лечение
Какие существуют варианты лечения гирсутизма?
Да, гирсутизм поддается лечению. Лечение включает:
Потеря веса
Потеря веса часто является первым шагом в лечении гирсутизма. Потеря даже 5% массы тела может снизить уровень андрогенов и остановить чрезмерный рост волос.
Лекарства
- Противозачаточные таблетки (оральные контрацептивы) : Противозачаточные таблетки являются наиболее распространенным лекарством, используемым для лечения гирсутизма. Они снижают уровень андрогенов, регулируют менструальный цикл и предотвращают беременность. Побочные эффекты могут включать болезненность или отек груди, головные боли, раздражительность или капризность, тошноту и кровянистые выделения между менструациями (аномальные менструации).
- Препараты, подавляющие андрогены : Эти препараты, в том числе спиронолактон (Aldactone®), финастерид (Proscar®) и флутамид (Eulexin®), могут эффективно лечить легкие случаи гирсутизма за счет снижения количества андрогенов, вырабатываемых организмом. Побочные эффекты этих лекарств могут включать сухость кожи, изжогу, кровянистые выделения между менструациями, головокружение, усталость и повреждение печени.
- Низкие дозы Стероидные препараты Лекарственные препараты : Если гиперактивность надпочечников вызывает гирсутизм, врач может назначить низкие дозы стероидных препаратов. Надпочечники — это маленькие железы над каждой почкой. Они производят половые гормоны, в том числе адреналин и кортизол. Побочные эффекты могут включать повышенный аппетит, увеличение веса, изменения настроения и помутнение зрения.
- Препараты, снижающие уровень инсулина : Эти препараты, включая метформин (Глюкофаж®) и тиазолидиндионы, такие как пиоглитазон (Актос®), снижают уровень инсулина и андрогенов в крови. Эти лекарства являются спорными и не должны быть лечением первой линии из-за их значительных побочных эффектов. Побочные эффекты этих лекарств могут включать аллергические реакции, проблемы с дыханием, замедленное или нерегулярное сердцебиение, кровь в моче (моче), а также признаки и симптомы низкого уровня сахара в крови (гипогликемия).
- Агонисты гонадотропин-высвобождающего гормона (GnRH) : Эти вещества снижают выработку андрогенов в яичниках. Эта терапия требует инъекций и может быть дорогой, и она не дает больше преимуществ, чем противозачаточные таблетки. Побочные эффекты могут включать приливы, увеличение веса, задержку жидкости и снижение либидо (гипогонадизм).
- Эфлорнитиновый крем для кожи : Эфлорнитиновый крем для кожи (Vaniqa®) — это продукт для местного применения, который втирают в пораженные участки. Он не удаляет волосы, но замедляет их рост. Чтобы увидеть заметные результаты, может потребоваться от шести до восьми недель. Как только вы прекратите использовать крем, ваши волосы начнут расти с той же скоростью, что и до того, как вы начали использовать крем. Побочные эффекты могут включать аллергическую реакцию, шишки на волосах, обесцвечивание (красная, фиолетовая или коричневая кожа), а также покалывание или жжение.
Варианты удаления волос
- Электроэпиляция : Этот метод использует крошечную иглу и слабый электрический разряд, чтобы один за другим разрушить ваши корни волос. Каждый волосяной фолликул требует обработки, поэтому использование электроэпиляции на большой площади тела может оказаться нецелесообразным. Побочные эффекты возникают редко, но они могут включать легкое изменение цвета (красная, пурпурная или коричневая кожа), временные темные пятна и легкое покалывание.
- Лазерная эпиляция : В этой технике тепло от лазера разрушает клетки с большим количеством пигмента (цвета). В тёмных волосах много пигмента, поэтому они поглощают больше всего тепла. Волосы передают тепло волосяным фолликулам и разрушают их, поэтому волосы не могут расти. Побочные эффекты могут включать волдыри, ожоги, рубцы, темные участки кожи (гиперпигментация) и светлые участки кожи (гипопигментация).
Домашние средства
- Бритье : Это наиболее распространенный метод удаления волос. Это просто и безопасно, но вы должны регулярно бриться, чтобы предотвратить появление щетины. Побочные эффекты бритья могут включать порезы и вросшие волосы.
- Отбеливание : Отбеливающие средства осветляют нежелательные волосы. Имейте в виду, что некоторые отбеливающие средства могут вызывать раздражение кожи, если они остаются на коже слишком долго.
- Восковая эпиляция и выщипывание (пинцет) : Восковая эпиляция или использование пинцета для удаления волос с корнем эффективны, но болезненны. Побочные эффекты могут включать раздражение кожи и вросшие волосы.
Как скоро после лечения мне станет лучше?
Это зависит от тяжести вашего гирсутизма и вашего лечения.
Лекарства могут занять недели или месяцы, прежде чем вы увидите заметные результаты.
Возможно, вам придется назначать сеансы электроэпиляции каждую неделю или раз в две недели. Назначения могут длиться до полутора лет. Для лазерной эпиляции вам, скорее всего, понадобится от шести до восьми процедур, а между визитами будет от шести до восьми недель.
Бритье сразу срезает волосы, но не удаляет корни. У вас может появиться щетина уже через несколько часов. Воск и выщипывание волос удаляют корни. Результат должен сохраняться от трех до шести недель. Эффект отбеливания может длиться до месяца.
Профилактика
Как снизить риск развития гирсутизма?
Снижение риска развития гирсутизма зависит от его причины.
Если у вас СПКЯ, снижение веса за счет здорового питания и регулярных физических упражнений может помочь снизить риск.
Если вы принимаете какие-либо лекарства, которые могут вызвать гирсутизм, поговорите со своим лечащим врачом о том, как снизить риск.
Перспективы/прогноз
Чего мне ожидать, если у меня гирсутизм?
Гирсутизм требует постоянного лечения. Ни одно из средств не приводит к полному исчезновению волос, но они помогают замедлить их рост и уменьшить количество нежелательных волос. Большинство людей довольны своими результатами, как только они находят эффективную схему лечения, которая им подходит. Как только вы найдете эффективное лечение, вы можете использовать его в течение длительного времени.
Жить с
Когда мне следует обратиться к поставщику медицинских услуг?
Рекомендуется обратиться к врачу, как только вы заметите необычный рост волос. Гирсутизм может быть симптомом СПКЯ, синдрома Кушинга или других состояний.
Какие вопросы я должен задать своему лечащему врачу?
- Как определить, что у меня гирсутизм?
- Если у меня нет гирсутизма, что вызывает рост волос?
- Какие лекарства или методы лечения вы рекомендуете?
- Каков полный список побочных эффектов лекарств и методов лечения?
- Следует ли обратиться к дерматологу?
Записка из клиники Кливленда
Гирсутизм — это распространенное заболевание, которым в основном страдают женщины и люди, которым при рождении присвоен женский пол (AFAB). Это не вызывает боли, но может быть симптомом другого заболевания, включая синдром поликистозных яичников, синдром Кушинга, заболевание надпочечников или заболевание яичников.