Детские родимые пятна, рекомендуемый врачебный контроль. Лахта Джуниор в СПб

Поговорим о детских родимых пятнах, об их возможных и наиболее распространенных вариантах.
«Как у младенца», – с завистью отзываемся мы о самой здоровой, атласной, бархатистой, однородной коже. Но представление о том, что любое пятнышко на коже младенца заведомо является патологией, – не более чем миф.

Родимые пятна потому так и называются, что зачастую они заметны уже у новорожденного, хотя иногда проявляются на более поздних этапах развития. Цвет, размер, форма родимого пятна могут быть очень разными. Некоторые такие отметины со временем исчезают, другие становятся ярче и/или остаются навсегда.
Большое и совершенно оправданное внимание уделяется сегодня тем опасностям, которые несут в себе родинки в зрелом и пожилом возрасте. Напротив, большинство детских родинок никакой опасности не представляет.

Сосудистые («метка аиста», «поцелуй ангела», гемангиомы, венозные мальформации и пр. ). Причиной появления таких пятен выступают проблемы с мелкими кровеносными сосудами, обычно преходящие. Сосудистые пятна отличаются красно-фиолетовым цветом в том или ином оттенке; могут несколько возвышаться над поверхностью кожи или быть плоскими.
Пигментные пятна («кофе с молоком», меланоцистоз, монгольские пятна и т.п.). Образуются различными клетками кожи; выглядят, как правило, коричнево-серыми, над кожей обычно не возвышаются.
Повторим, что в большинстве случаев обе основные разновидности родимых пятен вполне безопасны и безобидны. И все же только врач может судить о том, можно ли ограничиться наблюдением или пятно подлежит удалению по медицинским показаниям. Консультация такого рода строго обязательна.

Остановимся более подробно на часто встречающихся типах родимых пятен.

«Метка аиста» (клевок аиста, отметина аиста и т.п.).
Так во многих странах называют пятнышки красновато-розового цвета, которые могут быть у новорожденного на затылке или задней поверхности шеи. Как правило, такие пятна не возвышаются над поверхностью и имеют неровную форму. Чаще всего метка аиста встречается у детей со светлой кожей.
Объяснение, состоящее в том, что это след «транспортировки» малыша аистом, старшими братьями и сестрами принимается, как правило, безоговорочно, а то и с восторгом. «Клевок аиста» обычно исчезает бесследно к 18-месячному возрасту. В противном случае, особенно если пятно причиняет заметный дискомфорт, его удаляют (например, с помощью малоинвазивной лазерной технологии).

«Винное пятно»
Винное пятно или, в медицинской терминологии, пламенеющий невус – плоские капиллярные родинки, внешне и впрямь напоминающие лужицу разлитого фиолетово-красного вина. Встречаются с частотой 3-5 случаев на 1000 новорожденных. С возрастом могут увеличиваться и приобретать более темный оттенок.
Лечение обычно не требуется, однако кожа в таком участке обнаруживает тенденцию к пересыханию и раздражению. Иногда прибегают к методу лазерного удаления, который, однако, не всегда позволяет устранить косметический дефект полностью.

«Клубничная гемангиома»
Устаревшее название младенческой гемангиомы, – врожденной доброкачественной сосудистой опухоли ярко-красного цвета, возвышающейся над поверхностью кожи и имеющей характерную текстуру поверхности. Встречается примерно у 5% новорожденных, чаще у девочек, двойняшек и недоношенных.
Обычно локализуется на лице, голове или груди; как правило, с возрастом уменьшается и окончательно исчезает в дошкольный период. Возможно удаление гемангиомы, особенно если она отличается большими размерами и/или расположена около глаз, носа, рта. Практикуются как малоинвазивные хирургические, так и консервативные методы удаления.

Венозные мальформации
Это сине-фиолетовые пятнышки, которые иногда могут проявляться над кожей, особенно в моменты сильного плача. Венозные мальформации (досл. «неправильные развития») всегда носят врожденный характер, но иногда остаются практически незаметными вплоть до подросткового возраста. Могут располагаться на любом участке тела. По сравнению с родимыми пятнами других типов, встречаются редко, – в одном случае из примерно пяти тысяч.

«Кофе с молоком»
Локальная аномальная пигментация, которая имеет место у 30% людей. Цвет такого пятна обычно светло-коричневый или бежевый, что и отражено названием. Края обычно ровные, периметр иногда темнее внутренней площади. В большинстве случаев пигментное пятно «кофе с молоком» вполне безобидно, но с возрастом может увеличиваться и/или темнеть. Такие пятна подлежат наблюдению в динамике, в отдельных случаях могут быть удалены.

Собственно родинки
Всем известные округлые или овальные образования, напоминающие веснушки. Цвет варьирует от светло-коричневого или розово-красного до практически черного. Размеры в индивидуальных случаях также различаются в широких пределах. Могут быть как плоскими, так и выступающими над поверхностью.
Родинки следует регулярно осматривать и предотвращать любые их повреждения (механические, химические и т. д.). Если родинка начинает кровоточить, менять цвет, форму, внешний вид и любые другие характеристики, следует как можно скорее показаться специалисту, – дерматологу или онкологу детской клиники Лахта Джуниор в СПб.

Укус аиста. Чего боятся мамы новорождённых. Новости общества

Любое, казалось бы, незначительное изменение в состоянии малыша может перепугать новоиспечённых маму и папу. Хотя порой на самом деле ничего страшного не происходит. В первый месяц жизни младенцев наблюдают врачи-неонатологи. Именно на них обрушивается шквал родительских страхов. 

«Есть такое понятие, как транзиторное состояние новорождённых. Это промежуточный период между временем, когда ребёнок находился в материнском чреве, и временем, когда он начинает осваиваться снаружи, – говорит Лина Комисар. – Когда родившая женщина спрашивает: «Как малыш?», мы отвечаем: «Он находится в периоде адаптации». Транзиторное состояние – это не диагноз, не болезнь! Ещё это состояние называют пограничным, так как при дефектах ухода или срыве адаптации оно может перейти в патологическое. Поэтому неонатологи ежедневно, а иногда и по два раза в день осматривают детей в отделении новорождённых». 

Масса тела

«Иногда мамы говорят врачам: «Мой ребёночек похудел. Наверное, потому что он не ел». Но такое происходит не только по этой причине. В первые трое суток ребёнок получает лишь небольшое количество молозива и из‑за дефицита общего объёма жидкости теряет в весе.

К тому же в это время подсыхает пупочный остаток и выделяется первородный кал, из‑за чего малыш тоже лишается граммов.

Лина Комисар / Фото: Наталья Малыхина

Читайте также

В Белгороде назвали самые популярные и редкие имена новорождённых
17 Авг 2022 11:08

Маленький не значит больной. Влияет ли вес новорождённого на его дальнейшее развитие
28 Май 2022 09:11

Врачи в Белгороде приняли роды у двух жительниц Харьковской области
29 Мар 2022 10:52

В новогоднюю ночь в Белгороде родилось 2 мальчика и 1 девочка
01 Янв 2022 10:49

С начала года в Белгородской области родился 2 021-й малыш
05 Мар 2021 17:04

Максимальная убыль происходит до третьих-четвёртых суток. Если ребёнок родился весом 3 кг, то он может потерять до 300 г. Такая потеря не противопоказание для выписки из роддома. Всё восстановится.

С четвёртых суток начинается постепенная прибавка. У мамы приходит больший объём молока, ребёнок становится более активным, меньше спит и прибавляет по 10–50 г ежедневно».

«Было страшно. Я молилась». Мамы – о первых днях жизни детей, родившихся раньше срока

Желтуха

«Сразу могу сказать: если у ребёнка появилась желтуха, это не следствие прививки против гепатита В, как считают некоторые родители.

Есть особый вид желтух, которые встречаются только у новорождённых.

Патологическая желтуха бывает при резус-конфликтах, нарушениях работы печени, при инфекциях и других отклонениях. Она встречается очень редко.

Физиологическая желтуха начинается из‑за разницы между гемоглобином плода и ребёнка, который уже появился на свет. У новорождённого плодовый гемоглобин распадается, трансформируясь в том числе в билирубин. Но из‑за того, что печень у малыша незрелая (этот орган формируется до пятилетнего возраста), она не успевает утилизировать этот билирубин. Вот ребёнок и желтеет. Если не превышены определённые показатели, особого лечения это состояние не требует. Билирубин выведется естественным путём.

Один ребёнок может пожелтеть на вторые сутки, другой – на пятые. Исчезает желтуха с начала второй по конец третьей недели, иногда может длиться до месяца».

Гипертермия 

«Бывает, что младенец становится красным, кричит, а мама не может его успокоить. Такое происходит из‑за незрелых нервной системы и центра терморегуляции. Грубо говоря, младенцы принимают температуру окружающей среды: тепло одели – перегрелся, раскрыли – охладился. 

Если температура у ребёнка выше 37,5°, нужно его раскутать и искупать, снять подгузник и держать просто в тоненькой пелёночке. И всё пройдёт. Жаропонижающие назначают только в очень редких случаях». 

Фото: pixabay.com

Половой криз

«На третьи-четвёртые сутки у девочек увеличиваются наружные половые органы, у мальчиков отекает мошонка. У детей могут увеличиться молочные железы, появятся выделения из них. У девочек также может пойти ложная менструация, что особенно пугает матерей. Это нестрашно, ведь каждый ребёнок во время беременности и родов получает массу гормонов. Всё пройдёт само». 

Физиологический дисбактериоз

«Мать вызывает меня в палату со словами: «У моего ребёнка диарея, что делать? Это, наверное, из‑за антибиотиков, которые мне колют!» Нет, это не из‑за антибиотиков. Это переходный стул. 

Малыш появляется на свет со стерильным кишечником. В течение первых суток жизни, после прикладывания к груди мамы, он заселяется материнской микрофлорой. Стерильный кишечник реагирует на лакто- и бифидобактерии. Это не болезнь».

Проблемы с кожей

«Чаще всего мамы спрашивают, почему ребёнок такой красный. Так вот, красный – это физиологический цвет кожи в первые трое суток. С младенца сняли защитную смазку, а кожа у него тонкая, и капилляры расположены близко. На самом деле очень хорошо, что младенец красный, а не какого‑то другого цвета. 

Бывает, что у ребёнка появляются белые прыщики на носу, подбородке и щеках. Некоторые мамы очень переживают при выписке: «Боже, у меня же фотосессия, что же мне делать?! Что ж он такой некрасивый!» Не волнуйтесь, у вас красивый малыш! Просто у него тонкая кожа и нет подкожно-жирового слоя. В области лица у него закупоренные незрелые сальные железы. Ничего не нужно с этим делать. 

У некоторых малышей выступают красные пятна на лбу, на веках и на затылке. В народе говорят, что покраснение спереди – это поцелуй ангела, а сзади – укус аиста, то есть птица взяла за шейку младенца и понесла к родителям. Ещё говорят, что это родимые пятна, но это не так. Это патологически расширенные капилляры. До года они пройдут, но будут появляться в жару, при крике и плаче. Всё это тоже не диагнозы».

Фото: pixabay.com

Токсическая эритема

«Если младенец весь покрылся прыщиками, скорее всего, это токсическая эритема – переходное состояние кожи. Оно может быть вызвано токсикозом у мамы, нарушениями эндокринной системы, приёмом матерью определённых препаратов, наследственностью.

Сыпь проходит самостоятельно. Она имеет миграционный характер: исчезла на руке, появилась на ноге. Нужно просто держать малыша в сухости и не перегревать его». 

Мочевой криз

«Бывает такое, что в первые сутки малыш не писает. Это нормально. Он может помочиться в конце первых суток или на вторые сутки. В первые трое суток он будет мало ходить в туалет, зато потом пелёнки будут мокрыми по четыре-шесть раз в сутки.

И если в подгузнике вы увидели что‑то красное, не надо пугаться, что это кровь. Это следствие мочекислого диатеза. Почки начали активно работать, поэтому выделяются соли мочевой кислоты. Мальчики перед мочеиспусканием первые трое суток могут плакать, так как крупинки болезненно воздействуют на мочеиспускательный канал».

Фото: pixabay.com

Новости ВРФ

Родинки — красные Информация | Гора Синай

Марка «Клубника»; Сосудистые изменения кожи; кавернозная ангиома; капиллярная гемангиома; Простая гемангиома

Красные родимые пятна — это кожные отметины, образованные кровеносными сосудами, расположенными близко к поверхности кожи. Они развиваются до или вскоре после рождения.

Укус аиста — довольно часто встречающееся у новорожденных сосудистое поражение, состоящее из одного или нескольких бледно-красных участков кожи. Чаще всего укусы аиста появляются на лбу, веках, кончике носа, верхней губе или задней части шеи. Обычно они исчезают в течение 18 месяцев после рождения.

Гемангиомы — это опухоли, состоящие из расширенных кровеносных сосудов, которые обычно появляются вскоре после рождения, хотя могут присутствовать при рождении. Гемангиомы на лице могут уродовать и мешать развитию зрения или вызывать обструкцию дыхательных путей.

У этого ребенка ювенильная гемангиома (клубничная гемангиома) на подбородке. Они могут начинаться как плоские красные пятна, а затем увеличиваться и приподниматься. Ювенильные гемангиомы часто исчезают (инволютивно) спонтанно.

Причины

Существует две основные категории родимых пятен:

• Красные родимые пятна состоят из кровеносных сосудов, расположенных близко к поверхности кожи. Их называют сосудистыми родимыми пятнами.
• Пигментные родимые пятна — это области, в которых цвет родимого пятна отличается от цвета остальной кожи.

Гемангиомы являются распространенным типом сосудистых родимых пятен. Их причина неизвестна. Их цвет обусловлен разрастанием кровеносных сосудов на этом месте. Различные виды гемангиом включают в себя:

• Клубничные гемангиомы (клубничная метка, сосудистый невус, капиллярная гемангиома, простая гемангиома) могут развиваться через несколько недель после рождения. Они могут появиться на любом участке тела, но чаще всего встречаются на шее и лице. Эти участки состоят из мелких кровеносных сосудов, расположенных очень близко друг к другу.
• Кавернозные гемангиомы (ангиома кавернозная, кавернома) похожи на клубничные гемангиомы, но они более глубокие и могут выглядеть как красно-синие губчатые участки ткани, наполненные кровью.
• Пятна лосося (укусы аиста) очень распространены. Они есть у половины всех новорожденных. Это маленькие, розовые, плоские пятна, состоящие из мелких кровеносных сосудов, которые видны сквозь кожу. Они наиболее распространены на лбу, веках, верхней губе, между бровями и на задней части шеи. Пятна лосося могут быть более заметны, когда ребенок плачет или при перепадах температуры.
• Винные пятна представляют собой плоские гемангиомы, состоящие из расширенных крошечных кровеносных сосудов (капилляров). Винные пятна на лице могут быть связаны с синдромом Стерджа-Вебера. Чаще всего они располагаются на лице. Их размер варьируется от очень маленьких до более чем половины поверхности тела.

Симптомы

Основные симптомы родимых пятен включают:

• Пятна на коже, похожие на кровеносные сосуды
• Кожная сыпь или поражение красного цвета

Экзамены и анализы

Медицинский работник должен осмотреть все родимые пятна. Диагноз ставится на основании того, как выглядит родимое пятно.

Анализы для подтверждения более глубоких родинок включают:

• Биопсия кожи
• КТ
• МРТ области

Лечение

Многие клубничные гемангиомы, кавернозные гемангиомы и пятна лосося являются временными и не требуют лечения.

Винные пятна могут не нуждаться в лечении, если они:

• Влияют на внешний вид
• Вызывают эмоциональный стресс
• Болезненны
• Изменение размера, формы или цвета

Большинство постоянных родинок не лечат до рождения ребенка достигает школьного возраста или родимое пятно вызывает симптомы. Исключение составляют пятна от портвейна на лице. Их следует лечить в молодом возрасте, чтобы предотвратить эмоциональные и социальные проблемы. Для их лечения можно использовать лазерную хирургию.

Маскирующая косметика может скрыть постоянные родимые пятна.

Пероральный или инъекционный кортизон может уменьшить размер гемангиомы, которая быстро растет и влияет на зрение или жизненно важные органы.

Другие методы лечения красных родимых пятен включают:

• Бета-блокаторы
• Замораживание (криотерапия)
• Лазерная хирургия
• Хирургическое удаление

Перспективы (Прогноз)

Родимые пятна редко вызывают проблемы, кроме изменения внешнего вида. Многие родимые пятна исчезают сами по себе к тому времени, когда ребенок достигает школьного возраста, но некоторые остаются навсегда. Для различных типов родинок характерны следующие закономерности развития:

• Клубничные гемангиомы обычно быстро растут и остаются одного размера. Потом они уходят. Большинство клубничных гемангиом исчезают к тому времени, когда ребенку исполняется 9 лет. Однако может наблюдаться небольшое изменение цвета или сморщивание кожи в том месте, где была родимое пятно.
• Некоторые кавернозные гемангиомы исчезают сами по себе, обычно в школьном возрасте.
• Пятна лосося часто исчезают по мере роста ребенка. Пятна на задней части шеи могут не исчезнуть. Обычно они не видны по мере роста волос.
• Винные пятна часто остаются стойкими.

Возможные осложнения

Следующие осложнения могут быть вызваны родимыми пятнами:

• Эмоциональное расстройство из-за внешнего вида
• Дискомфорт или кровотечение из сосудистых родимых пятен (иногда)
• Нарушение зрения или функций организма
• Рубцы или осложнения после операции по их удалению

Когда обращаться к медицинскому работнику

Попросите вашего поставщика услуг проверить все родимые пятна.

Профилактика

Не существует известного способа предотвращения появления родимых пятен.

Динулос JGH. Сосудистые опухоли и пороки развития. В: Динулос JGH, изд. Клиническая дерматология Хабифа . 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2021: глава 23.

Фольпе А.Л., Козакевич Х.С. Доброкачественные сосудистые опухоли и пороки развития. В: Goldblum JR, Folpe AL, Weiss SW, eds. Опухоли мягких тканей Enzinger и Weiss . 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2020: глава 20.

Паттерсон Дж. В. Сосудистые опухоли. В: Паттерсон Дж. В., изд. Кожная патология Уидона . 5-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier Limited; 2021: глава 39.

Последняя проверка: 10.11.2020

Рецензию сделал: Рамин Фатхи, доктор медицинских наук, FAAD, директор Phoenix Surgical Dermatology Group, Феникс, Аризона. Также рассмотрены Дэвидом Зивом, доктором медицины, MHA, медицинским директором, Брендой Конауэй, редакционным директором, и A.D.A.M. Редакционная коллегия.

Пятна от портвейна и другие типы

Автор: WebMD Редакторы

В этой статье

• Что вызывает родинки?
• Нужно ли лечить родимые пятна?
• Типы родинок
• Гемангиомы и ваша кожа
• Каковы признаки красных родинок?
• Как диагностируются красные родинки?
• Что такое лечение гемангиом и красных родимых пятен?
• Можно ли предотвратить появление гемангиом и красных родинок?

Родинки — это цветные пятна на коже, которые либо присутствуют при рождении, либо развиваются вскоре после рождения. Родимые пятна могут быть разных цветов, включая коричневый, коричневый, черный, бледно-голубой, розовый, белый, красный или фиолетовый. Некоторые родимые пятна представляют собой только окраску поверхности кожи; другие возвышаются над поверхностью кожи или проникают в ткани под кожей.

Что вызывает родимые пятна?

Причина большинства родимых пятен неизвестна. Большинство из них не передаются по наследству. Существует много народных сказок и мифов о причинах появления родимых пятен, но ни одна из этих историй не объясняет истинные причины появления родимых пятен.

Нужно ли лечить родимые пятна?

Большинство родимых пятен не требуют лечения. Обычно они остаются стабильными по мере взросления ребенка. Однако некоторые области, которые могут напоминать опухоли кровеносных сосудов, называемые гемангиомами, могут нуждаться в лечении из-за их расположения. Например, приподнятая гемангиома возле глаза ребенка может мешать его способности видеть. В редких случаях родимые пятна связаны с другими состояниями, такими как новообразования в печени, легких, желудке или кишечнике.

Типы родинок

Есть две основные категории родинок: сосудистые (имеющие отношение к кровеносным сосудам) родинки и пигментные родинки. Сосудистые родимые пятна часто представляют собой пятна розового, фиолетового или красного цвета на коже, которые развиваются до или вскоре после рождения. Пигментные родимые пятна — это пятна на коже, которые присутствуют при рождении. Отметины могут варьироваться от коричневого или черного до голубоватого или сине-серого цвета.

Узнайте больше о пигментных родимых пятнах.

Гемангиомы и ваша кожа

Гемангиома является распространенным типом сосудистой опухоли, которая может возникать в раннем возрасте и напоминать родимое пятно. Обычно это безболезненно и безвредно, и его причина неизвестна. Цвет родимого пятна обусловлен обширным развитием кровеносных сосудов на этом месте.

Типы гемангиом и родимых пятен включают:

• Клубничные гемангиомы (также называемые клубничными отметинами, сосудистыми невусами, капиллярной гемангиомой, простой гемангиомой) могут появляться на любом участке тела, но чаще всего встречаются на лице, волосистой части головы, спине, или грудь. Они состоят из мелких, плотно расположенных кровеносных сосудов. Они могут отсутствовать при рождении и развиваться в течение первых нескольких недель после рождения. Обычно они быстро растут, сохраняют фиксированный размер, а затем стихают. В большинстве случаев клубничные гемангиомы исчезают к 10 годам жизни ребенка. На месте гемангиомы может остаться небольшое изменение цвета или сморщивание кожи.
• Кавернозные гемангиомы (также называемые кавернозной ангиомой или каверномой) похожи на клубничные гемангиомы, но расположены более глубоко. Они могут выглядеть как красно-синяя губчатая масса ткани, наполненная кровью. Некоторые из этих поражений могут исчезнуть сами по себе — обычно по мере приближения ребенка к школьному возрасту.
• Винные пятна представляют собой плоские родимые пятна от пурпурного до красного цвета, образованные расширенными кровеносными капиллярами. Эти родимые пятна чаще всего возникают на лице и могут различаться по размеру. Пятна от портвейна часто остаются постоянными (если их не лечить).
• Пятна лосося (также называемые укусами аиста) являются очень распространенными родимыми пятнами и появляются у новорожденных. Эти отметки представляют собой небольшие кровеносные сосуды (капилляры), которые видны сквозь кожу. Они наиболее распространены на лбу, веках, верхней губе, между бровями и задней части шеи. Часто эти следы исчезают по мере роста ребенка.

Каковы признаки красных родинок?

Признаки красных родимых пятен включают:

• Кожные отметины, которые появляются до или вскоре после рождения
• Отметины на коже, напоминающие кровеносные сосуды

Как диагностируются красные родимые пятна?

В большинстве случаев медицинский работник может диагностировать красное родимое пятно на основании внешнего вида кожи. Более глубокие родимые пятна можно подтвердить с помощью таких тестов, как МРТ, УЗИ, компьютерная томография или биопсия.

Что такое лечение гемангиом и красных родимых пятен?

Многие капиллярные родимые пятна, такие как пятна лосося и клубничные гемангиомы, носят временный характер и не требуют лечения. При необратимых повреждениях может помочь маскирующая косметика. Тимолол для местного применения, бета-блокатор, можно безопасно использовать при росте гемангиом. Пероральные кортикостероиды могут уменьшить размер гемангиомы, которая быстро растет и препятствует зрению или жизненно важным структурам.

Новым и многообещающим средством лечения серьезных гемангиом является пропранолол, препарат, обычно используемый для лечения высокого кровяного давления.

Пятна от портвейна на лице можно лечить в молодом возрасте с помощью импульсного лазера на красителе для достижения наилучших результатов.

Другие методы лечения красных родимых пятен могут включать:

• Криотерапию (замораживание)
• Лазерную хирургию
• Хирургическое удаление

В некоторых случаях родимые пятна не лечат, пока ребенок не достигнет школьного возраста. Тем не менее, гемангиомы лечат раньше, если они нарушают жизненно важные функции, такие как зрение или дыхание, или вызывают у ребенка застенчивость.