Ринопластика филлерами отзывы: Ринопластика без операции (безоперационная ринопластика)

10.01.2023 by admin Комментариев нет

Содержание

Ринопластика без операции (безоперационная ринопластика) — «Как без скальпеля и гипса откорректировать свой профиль и при этом не обанкротиться??? Я вам расскажу! И покажу! Как это делается, насколько больно, какой восстановительный период и вообще какие изъяны можно исправить… Все это в отзыве!»

Начну с того, что мой возлюбленный называет меня «мой орленочек», думаю уже понятно все. Меня это не обижает, я знаю что профилем я не вышла(

А вообще нос у меня длинный, сам прямой, но вот переносица… Она узкая и низкая, за счет чего получается якобы горбинка. Я давно подумывала о , так называемой, безоперационной ринопластике, но руки дошли до нее только сейчас. Итак…. Повествую!

________________________________Что это такое??….__________________________________

Это просто еще один вид контурной пластики лица, просто в области носа. Используются препараты гиалуроновой кислоты высокой плотности, дабы имитировать естественные очертания носика.

________________________Что нужно было именно мне?…_______________________________

Расширить и поднять область переносицы, тем самым сделать нос более ровным и прямым.

___________________________Как это было…__________________________________________

Я обратилась, как обычно, к своему любимому косметологу в г.Чернигове, объяснила что я хочу и понеслось… Почти все области лица я колю без применения анестезии полностью, т.е. наживую, поэтому честно могу вам рассказать как оно.

~~Этапы процедуры….~~

оговаривается предполагаемый результат
область очищается и обрабатывается антисептиком
совершается волшебство))
потом препарат укладывают и разминают
при необходимости корректируют и докалывают

Что я чувствовала во время процесса??

Данная процедура практически безболезненна, не особо больнее, чем выдавить глубокий камедон. Игла вводится не поверхностно, а весьма глубоко, но не в хрящи, само собой. Во время процедуры я ощущала хруст и чувство сильного распирания. В моем случае делалось около десятка проколов и использовалось 0.6 мл препарата.

______________________Какой препарат был выбран…____________________________________

Обычно для данной процедуры применяют высоковязкие препараты, но я решила пока обойтись препаратом немного более низкой вязкости, т.к. я просто слегка струханула)) А вдруг мне не понравится и будет непривычно иметь более ровный и аккуратный нос?? Так раствориться за пару лет, а с плотным препаратом нужно будет лет 5 гонять! Поэтому я выбрала уже знакомый мне препарат AQUAMARINE/Производство Франция.

_________________________Восстановительный период…_________________________________

После проведения процедуры переносица у меня болела, чихнуть, улыбнуться или поморщиться реально больно, поэтому я ограничивала мимику. Также, здесь, как и в любой другой области возможно появление гематом и у меня она была. Не сказать что огромная и крупная, но все же.

Синяк не стал синим, он был красным, потом стал розоввым, а потом исчез.

~~А давайте я все сведу в список рекомендации….~~

стараемся не морщиться и не кривляться
не трогаем нос грязными руками
3-4 дня не пьем алкоголь
3-4 дня не занимаемся спортом
3-4 дня не посещаем солярий и не принимаем солнечные ванны
после обработки рук и носа антисептиков 3-4 дня «лепим» носик. Т.е. лично в моем случае, переносица зона уязвимая, там особо не за что филлеру зацепиться, поэтому первые 3-4 дня мне нужно»вылепливать» контур носика.

Также после процедуры возможен травматический отек. Нет-нет, не путайте с тем отеком, который бывает на губах или под глазами, здесь отек от самих уколов. У меня он был.

Также нос прямо реально болит! Дотрагиваться больно, наклонился вперёд также больно ощущение, будто к переносице блин от штанги привязан, но эти ощущения всего на несколько дней. Именно болит при слабом нажатии нос в течении недели.

Это сразу после процедуры, травматический отек прямо конкретный, именно этот валик исчез за ночь.

Это через неделю. Отек есть, но он именно в области переносицы.

10 дней. При нажатии переносица все еще болит.

______________________________Результат… _______________________________________

Конечный результат мы оцениваем только по прошествии пары недель, когда филлер полностью укладывается. И вот мой результат ..

У меня прямой нос и это странно ? Привыкала долго, действительно долго)) Лицо кардинально не изменилось, никакие изменения в глаза не бросаются, но они есть. Профиль более правильный и аккуратный, хоть и не привычен для меня. Также когда я смеюсь и улыбаюсь нос перестал предательски опускаться вниз наподобие клюву. Он остаётся в первозданном виде.

Если смотреть в анфас, то видно, что переносица стала шире, носик приобрел более правильные линии.

~~Сравнительный коллаж???~~

«ДО» и «ПОСЛЕ»

Думаю, разница очевидна!

~~Как на ощупь??~~

Если трогать откорректированное место, то на ощупь вы не отличите от тряща. Весьма твердый и плотных хрящ.Если вас кто-то схватит за нос, то он не промнется, подобно тесту, насчет этого беспокоиться не стоит.Все аккуратно, натурально и естественно.

_______________Какие деформации вообще так можно исправить?? ______________________

На самом деле таким способом можно исправить многие виды искривлений носика. Можно сузить, вытянуть, убрать впадинку или сгладить горбинку приподнять кончик или переносицу, можно даже уменьшить длину, но . .. Это ведь временная мера, косметология и косметологи не всесильны и во многих случаях помочь может только пластический хурург.

~~Сейчас я приведу вам варианты несовершенств и пути их исправления.~~

1) Низкая переносица. Это мой случай)

Подкатывается область переносицы, приподнимается вверх

2) Неровный профиль. На спинке носа есть углубление, за счет чего появляется якобы горбинка. Углубление заполняется и формируется недостающая область. Это прямо крайне часто встречается.

3) Костлявый носик. Узкая переносица-расширение-узкое место-широкий кончик.

Узкие места немного расширяются и выравниваются.Здесь все зависит от того, насколько широки эти широкие места. Иногда можно полностью выровнять, иногда немного сгладить.

4) Маленький, немного смотрящий вниз носик.

Подкалывается область под носом, именно стеночка между ноздрями, еще видела что подкалывают сами ноздри. Здесь все зависит от опущения. Сильно смотрящий вниз нос исправить полностью вряд ли выйдет, а небольшое опущение исправляется хорошо.

5) Плоская переносица и плоский носик.

По всей перенице и спинке носа подкалывается препарат и формируется новый профиль

6) Широкие хрящи, широкий кончик.

Хрящи насквозь прокалываются и стягиваются нитями, тем самым носик становится уже. С костями это, само собой, невозможно. Конкретнее про эту методику не скажу, пару раз видела, но никогда не уточняла.

7) Худое лицо и длинный нос.

Здесь применяется больше комплексный подход. Восполняется объем средней трети лица и подкалывается область, где нос начинается.За счет поднятия близлежащих тканей уменьшается длина носа. Видела результаты, впечатляюще.

Это те недостатки, о которых я знаю) Есть еще множество комплексных авторских методик по работе с данной частью лица.

____________________________Итог. ..__________________________________________________

цена индивидуальна, в зависимости от региона, квалификации мастера и использованного препарата, но в десяток раз дешевле ринопластики
почти безболезненно
короткий восстановительный период
сразу после процедуры вас не будут шугаться люди
не нужны гипсы и перевязки, отек минимальный
можно исправить многие несовершенства
Косметологи НЕ ХИРУРГИ!! Им не все подвластно, впрочем, как и хирурги не всегда могут сделать то, что вы хотите
нужно искать хорошего мастера, кто уже неоднократно сталкивался с данной процедурой

Лично я осталась довольна результатом процедуры. Мой случай легко и быстро исправим. К новому профилю уже привыкла, перестала постоянно фоткать себя сбоку и рассматривать)

Отзывы на процедуры…

устраняем мешки и черные круги под глазами! Надолго, почти не больно, дорого!!
Легко-ли быть брекетоносцем? Мой опыт)
татуируем стрелочки. …дважды!!!
склеротерапия…..Очень больно, но очень нужно!!
ПП+ спорт= красивая фигура. Но я не смогла удержать результат
гель-лак дома. Все о процедуре+20 вариантов дизайна
наращиваем волосы! 2 года и что стало с натуральными??

А вообще смотрите все вот в этом разделе, там много всего интересногоэ

А еще в моем профиле вы найдете посты на одежду с Али и сочетания с ней, обзоры на аксессуары и товары для котиков) Так что милости прошу, если интересно))

Всем спасибо за внимание)

Ринопластика без операции (безоперационная ринопластика) — «15 минут у косметолога, изменившие мою жизнь. Маленький ровный нос вместо орлиного клюва без ринопластики. Возможно! (ОБНОВЛЕНИЕ 25.04.22)»

Девушки, всем доброго дня)

Вернулась к вам сегодня я не для того, чтобы заработать здесь три копейки, пропиариться или получить порцию комплиментов. Нет, не для этого. Я очень редко пишу здесь отзывы, но все таки пишу для того, чтобы поделиться с каждой из вас тем ощущением, что Возможно все! Поделиться тем, что себя можно создать заново в любой момент жизни.

Рассказать и показать наглядно то, что Вы можете быть какой угодно, можете сделать из себя произведение искусства, улучшать внешне и внутренне, стремиться к своему внутреннему идеалу и, в какой-то момент, приблизиться к нему или даже стать им.

Вся красота, нежность, чистота, невинность, доброта, страсть, вся любовь этого мира сосредоточена в женщине. Такова наша природа. Именно мы вдохновляем на подвиги, нас носят на руках, для нас строят дома с семейным очагом. Цивилизация была построена мужчинами, но для кого? Для женщины.

Но. Чтобы иметь силу вдохновлять других, необходимо саму себя наполнить таким вдохновением, любовью к себе, знаниями, которыми можно поделиться и чувствами, которые можешь отдать. Для этого надо любить себя. Обязательно.

Сегодня мир очень изменился. Сегодня нам доступно намного больше, нежели женщинам всех предыдущих поколений. Хорошо это или плохо зависит от того, как мы этим распоряжаемся. Сейчас я пишу отзыв о том, что перевернуло мой мир! Поразило до глубины души и заставило влюбиться в себя с новой, бешеной силой.

________________________БЕЗОПЕРАЦИОННАЯ РИНОПЛАСТИКА___________________________

Слева ДО (2019 год)

Справа ПОСЛЕ (2021 год)

На данный момент проведено три процедуры

Многие в курсе, что я склонна к полноте и всю жизнь была упитанной. Вплоть до 20 лет, когда я ориентировочно за год похудела на 20 кг. Вес держу и не собираюсь его отпускать)

Так вот, именно после похудения я стала замечать, что мой нос, оказывается, имеет очень специфическую форму, которая раньше была под жировой прослойкой. Жир, как известно, равномерно распределен на человеческом теле и после похудения вы неожиданно можете увидеть другого человека в зеркале. Появились скулы, четкий контур, но вместе с ними и некоторые особенности. Я не буду говорить недостатки, так как и свой родной нос я считаю прекрасным. С особенностями.

Мой нос никогда не мешал мне жить полной и счастливой жизнью. Я просто люблю совершенствоваться. Как и любая здоровая женщина.

ПЕРВАЯ ПРОЦЕДУРА — 2019 год.

Я опасаюсь операций, у меня есть противопоказания к наркозу.

Я опасаюсь бесконечного мира косметологов, так как видела плохие последствия.

Я — человек анализатор. Я могу долго выбирать платье, я всегда сомневаюсь, я анализирую.

О данной процедуре я узнала из инстаграмма (откуда же еще?)) Там же долго следила за врачом, после полугода записалась к ней и ждала приема еще пол года. Очень плотная запись для новых клиентов.

Я очень скептически относилась к данной процедуре. Ну, по крайней мере, не для моего носа — думала я тогда. Очень низкий «клюв» вниз, который на фотографиях часто закрывал верхнюю губу, поэтому голову всегда нужно было держать чуть приподнятой. Однако, это тоже не помогало скрыть саму форму носа.

Каково было мое удивление, когда на первом приеме я вдруг сразу, моментально! Увидела в зеркале другого человека. Увидела другой нос: ровный, уменьшенный, вздернутый! Честно, я хотела бы испытать это чувство снова. Так как со временем уже забываешь то, что было до. К хорошему, как говорится, быстро привыкаешь. Но я периодически себя отрезвляю и вспоминаю, с чего все началось.

Сразу после первой процедуры:

Что представляет из себя процедура:

Вы ложитесь на кушетку, делаете глубокий вдох и в этот момент вам в кончик носа вставляю большую иглу, канюлю, через которую вводят препарат, позволяющий поднять кончик носа.

Любая процедура, абсолютно любая от ботекса, лазера, гиалуронки, любая инъекция, операция, все опасно. Застраховаться невозможно. Да, это опасно. Да, это больно. Но, риски, с которыми вы идете на операцию по рино еще крупнее! От плохого внешнего результата до потери носа полностью у плохого хирурга. Меня смогут понять только те, кто страдает или недоволен своим носом. Он играет очень важное значение на лице.

Игла
Представляет собой полую трубку, обрезанную по диагонали. Она имеет острый наконечник, поэтому может легко проткнуть и разрезать ткани — кожу, мышцы и т. д.
Канюля
Также представляет собой полую трубку, но на конце она не обрезана. Так как она не имеет острого края, ее называют «тупой иглой». Отверстие (одно или несколько), через которое можно вводить препарат, у канюли находится сбоку. Так, канюля не разрезает ткани, а раздвигает их.
Можно сделать вывод, что главное различие иглы и канюли заключается в форме их кончика: у иглы он острый, а у канюли тупой.
Во-первых, острый кончик иглы при введении филлера может спровоцировать появление отека и гематом после процедуры. Напротив, при введении канюли с тупым кончиком вероятность ее попадания в кровеносные сосуды значительно снижается. В отличие от иглы она просто проходит мимо сосудов, не травмируя их и, соответственно, снижая вероятность появления синяков.
Во-вторых, при использовании иглы для введения филлера необходимо учитывать риск попадания филлера в сосуд, что приводит к его закупорке. Риск сосудистой окклюзии является одной из причин, по которой многие практикующие врачи предпочитают использовать канюлю в зонах «высокого риска», таких как область вокруг глаз, так как в отличие от иглы канюля не проникает в кровеносные сосуды и поэтому менее вероятно, что вызовет серьезные осложнения.

_____________ВАЖНО!_________________

Безоперационная ринопластика очень редкий и очень сложный вид коррекции. Если не самый сложный! Эта область очень сложна анатомически и к коррекции могут приступать только те доктора (не медсестры, не прошедшие курсы люди, а именно доктора), которые досконально знают анатомические особенности и владеют отточенной техникой. Звучит немного высокопарно, но это так.

______________________________________

Ощущения:

Очень больно, очень. До слез.

Особенно, укол в кончик носа большой иглой, через которую вставляют иглу меньшим диаметром и орудуют в нижней части носа для его уменьшения.

Уколы в центр уже не такие страшные. Как можете заметить, посередине, на спинке носа у меня кость сильно расширяется. Чтобы визуально нивелировать этот эффект, другие части вверху и ниже, наоборот, расширяют. В итоге, нос становится прямее, гармоничнее и за счет поднятия кончика, визуально смотрится меньше и элегантнее.

Эффект:

Полученный результат меня шокировал! Я не ждала чуда. Но я его получила.

Результат держится от полугода до полутора лет.

Я делаю раз в 10 месяцев. Не позволяю своему носу придти в прошлую форму, хотя понимаю, что можно и полтора года подождать до следующей процедуры.

Нюансы:

— Каждый новый визит к косметологу неповторим. Как ляжет рука, игла — всегда индивидуально. Даже я замечаю, что в первый раз было иначе, чем в третий. Играет человеческий фактор, настроение косметолога, ваше настроение.

— Повторюсь, очень больно, но быстро. Кто-то не может терпеть.

— Есть риски в виды сосудов в носу и индивидуальных реакций на препарат.

— Необходимость повторять процедуру, если желаете видеть свой нос таким всю жизнь.

— Если решитесь на ринопластику, нужно вывести весь препарат.

Плюсы:

— Значительно дешевле и доступнее ринопластики. Я делаю за 14.000 в центре Москвы. В среднем цены на ринопластику сейчас от 300.000 и выше.

— Результат при желании можно скорректировать, изменить, вовсе убрать и вернуть свои формы.

— Быстро, минимальный период реабилитации.

— Молниеносный эффект.

Написала этот отзыв сразу после того, как моя знакомая сделала себе ринопластику и переживает за результат, который ей сейчас не нравится. Я рассказала ей об этой процедуре, от чего она была очень удивлена. Считала, что безоперационное это все сказки и ей поможет только рино. Отдала 400 тысяч, сейчас реабилитация минимум 3 недели, после чего в течение года конечный результат.

Девочки, делюсь с вами информацией, отрывая от сердца.

Такие вещи достаточно интимны и знают о них лишь некоторые близкие друзья. Но я хочу делиться с вами, с теми, кто ищет информацию и пути совершенствования. Доказываю, что какой бы ты себе не казалась «некрасивой, простой, обычной, невзрачной», это всегда можно изменить и влюбиться в себя заново! Для этого нужно трудиться. Во всех областях. В школе я была гадким утенком и всегда в мечтах засыпала представляя, как вырасту, буду идти по улице и все будут оборачиваться мне в след, а кто послабее падать и штабелями укладываться) Когда у меня бывает настроение, я такое практикую) И именно поэтому я уверена, я знаю, я чувствую, что каждая женщина прекрасна! Абсолютно каждая красива и каждая достойна быть королевой своей жизни, своего мужа, своей семьи. Если сама этого пожелает.

Результат:

Восторг!

Дело не в форме носа, не в волосах и одежде, дело в самоощущении и в том, сколько усилий ты вкладываешь в себя, свое обучение, наполнение, в свою внешность, в свою жизнь. Других людей не переделать, но у нас всегда есть человек, которого можно изменить к лучшему 24/7 и это мы сами)

ОБНОВЛЕНИЕ ОТ 25.04.2022

Спустя 1 год и 2 месяца пошла делать очередную коррекцию.

Несмотря на то, что косметолог задалась вопросом: «Зачем?» Он итак хорош. Я ее упросила к моему летнему событию его обновить. А также сказала, что в следующий раз придется уже весь гель выводить и растворять, чтобы нос отдохнул и только потом делать заново.

Это сказка моей жизни!

Просто сбывшаяся МЕЧТА!

Одно из лучших решений моей жизни.

Без операции, без реабилитации, с возможностью вернуть свою форму!

Девочки, кто критикует и возмущается тому, что я не скажу вам состав препарата. Первое — препараты мне перед введением демонстрируют. Второе и самое главное, мы с вами не врачи! При использовании любых сертифицированных препаратов, результат может быть плачевен и может отличаться от наших ожиданий. Мы с вами всегда рискуем: когда идем к зубному, когда ложимся на плановую или «простую» операцию. Садясь за руль авто мы рискуем, летая на самолетах рискуем, когда выходим за дверь дома — рискуем.

Я свела к минимому свои риски тем, что :

— Долго следила за врачом перед приходом, читала отзывы, искала плохие и анализировала их решение со стороны специалиста

— Я шла к врачу! Дипломированный ВРАЧ. Не просто косметолог с курсами ,а врач!

— Требовала и получала чек после процедуры, чтобы иметь основание моих претензий

— И, самое главное, я была доведена до желания идти на ринопластику, где рисков и траты денег и времени на реабилитацию в десятки раз выше. Девочки, не жившие с такой проблемой, меня не поймут никогда. Да я и не стремлюсь)

Желаю всем мирного неба над головой.

Безоперационная ринопластика закончилась? Пластические хирурги взвешиваются

Почти столько же времени, сколько существуют наполнители, врачи вводят их в нос, чтобы скрыть следы от прошлых операций или контурировать неровные переносицы без разреза. Но только за последнее десятилетие нехирургическая ринопластика стала мейнстримом, зарекомендовав себя как добросовестный феномен социальных сетей. В то время как события «до и после» продолжают приправлять наши каналы, некоторые эксперты предсказывают сдвиг.

Познакомьтесь с экспертом

Доктор Дара Лиотта — сертифицированный лицевой пластический хирург из Нью-Йорка.
Доктор Ричард Г. Рейш — сертифицированный пластический хирург из Нью-Йорка.
Доктор Сармела Сандер — сертифицированный лицевой пластический хирург из Беверли-Хиллз.
Доктор Лара Девган — сертифицированный пластический хирург из Нью-Йорка.
Доктор Кристиан Суббио — сертифицированный пластический хирург из Филадельфии.

«Безоперационная ринопластика закончилась», — утверждает доктор Дара Лиотта, сертифицированный лицевой пластический хирург из Нью-Йорка, который лечит почти исключительно носы. Хотя она предлагает как хирургическую, так и инъекционную ринопластику, она видела, что большинство пациентов выбирают первое за последние полтора года. «Меня всегда раздражало, что жидкая ринопластика преподносится как суперлегкая магия, которая все исправит», — говорит она. «Пациенты понимают, что наполнитель просто не все исправит — и что они не должны использовать его, чтобы «примерить» операцию».

Статистические данные за прошлый год подтверждают резкий рост числа хирургических ринопластик, о которых доктор Лиотта и другие хирурги, специализирующиеся на лице, сообщали во время пандемии COVID-19. Возможности восстановления WFH в сочетании с деньгами, сэкономленными во время блокировки, способствовали буму пластической хирургии. Тем не менее, вопрос о том, как пандемия якобы отменила пластику носа в некоторых клиниках, не обсуждался так широко.

«Я думаю, что идея нехирургической ринопластики стала немного менее привлекательной после COVID», — говорит нам доктор Лиотта. «Отчасти это связано с тем, что, честно говоря, маска давит на область, куда мы наносим наполнитель, — это может повредить гель и сделать его не таким хорошим». Для некоторых людей COVID-19также мешала уходу, связанному с носом, наращенным наполнителем, добавляет она, создавая «больше толчка для того, чтобы просто исправить его». Между прочим, никакого осуждения. Ваше тело, ваш выбор. Если что-то подрывает вашу уверенность или вызывает у вас одержимость, обязательно поговорите с сертифицированным пластическим хирургом о способах безопасно улучшить свой внешний вид.

Нехирургическое пикирование предшествовало пандемии доктора Ричарда Дж. Рейша, сертифицированного пластического хирурга из Нью-Йорка. «Я видел, как показатели нехирургической ринопластики и общее чувство удовлетворенности пациентов [ей] значительно снизились за последние три или четыре года», — говорит он. «Многие пациенты разочаровываются в идее увеличения носа за счет придания ему объема».

Однако вряд ли это универсальная истина. Некоторые из хирургов, с которыми мы разговаривали, были несколько шокированы, услышав анекдоты об угасании интереса к пластике носа. Сертифицированный лицевой пластический хирург из Беверли-Хиллз д-р Сармела Сандер говорит, что в последнее время спрос на эту процедуру был «безумным». Пластический хирург из Нью-Йорка, доктор Лара Девган, делится тем, что, несмотря на то, что ее число растет как для хирургических операций, так и для пластики носа, «популярность нехирургической ринопластики чрезвычайно возросла» в последние месяцы.

Другие врачи, такие как доктор Кристиан Суббио, сертифицированный пластический хирург из Филадельфии, описывают процедуру скорее как плато. Он не видит признаков вымирания нехирургических носорогов, но признает, что может понять, почему некоторые хирурги желают этого. «Эта тенденция, как и многие другие, была использована и выдвинута за пределы своей полезности», — говорит он.

Однако это не он панорамирование процедуры. «[Инъекционная ринопластика] может творить удивительные вещи», — признает доктор Суббио. «Но это гораздо более ограниченная процедура, чем хирургическая ринопластика, которая является единственным лечением, которое окончательно манипулирует архитектурой, отвечающей за истинную форму носа». С другой стороны, доктор Суббио говорит, что нехирургическая альтернатива предназначена для маскировки и действует как своего рода оптическая иллюзия.

Где сияет нехирургическая ринопластика

Доктор Джейсон Блум, сертифицированный лицевой пластический хирург и авторитет в области ринопластики, говорит нам, что носовой наполнитель может временно помочь с тремя основными проблемами: маскировка выпуклости , которая видна в профиль; немного приподняв кончик носа; и сокрытие мелких аномалий, в первую очередь возникших в результате хирургического вмешательства.

Врачи и исследования показывают, что дорсальная горбинка — горбинка на переносице, которая у многих есть по праву рождения, — это то, что заставляет львиную долю пациентов обращаться к инъекционной ринопластике. И, конечно же, именно эти фокусы до и после чаще всего заполняют нашу ленту. По словам доктора Сандера, социальные сети показывают лишь ограниченные возможности нехирургической процедуры.

Одна незаметная роль, в которой он сияет, — улучшение неблагоприятных хирургических результатов. «Я думаю, что у пациентов с ревизионной ринопластикой в целом более предсказуемо использование наполнителя, чем другой операции», — объясняет она, поскольку заживление может привести к неожиданным изменениям, таким как втянутое крыло, когда внешний край ноздри поднимается вверх и назад, принимая зазубренный вид. «Это одна из самых сложных вещей, которую мы можем исправить хирургическим путем», — говорит она. «Эти пациенты нередко проходят несколько повторных процедур, чтобы попытаться опустить ноздрю на пару миллиметров. Но с наполнителем мы можем сделать это за считанные минуты».

В целом, однако, что больше всего находит отклик у поклонников жидкого носорога, так это его нехирургический характер. Он свободен от атрибутов хирургии, включая общую анестезию, время простоя, высокую стоимость и даже возможность повторных посещений операционной. Доктор Девган говорит, что это делает его чрезвычайно привлекательным для самых разных людей, таких как более молодые пациенты в процессе «выяснения, кто они такие и чего они хотят», более состоявшиеся люди, жаждущие тихого повышения уверенности в себе, и люди, которые могут сопротивляться «полностью избавиться от аспекта этнической принадлежности или черты, знакомой их семье».

Доктор Сандер соглашается с тем, что пациентам, интересующимся пластикой носа и желающим сохранить какой-то характер или «владеть своей этнической принадлежностью», наполнитель позволяет смягчить все, что их раздражает в носу, сохраняя при этом свою индивидуальность — и все это без длительных последствий. «Постоянство операции пугает многих людей», — отмечает она. «Они говорят, , что мне никогда не сделают операцию, но я хочу подкорректировать свой нос. Для них коррекция носа с помощью наполнителя — это почти то же самое, что попробовать другую стрижку.»

Пробное вождение, операция на носу

Хотя эти люди могут никогда не перейти к хирургии, многие другие делают это. По словам известного эксперта по ринопластике и сертифицированного пластического хирурга доктора Рода Дж. Рориха, около 40% пациентов, которым он вводил носовые наполнители, в конечном итоге получают хирургическую ринопластику. В кабинете доктора Сандера примерно половина. Доктор Девган оценивает ее цифру примерно в 10%, при этом «примерно 90% довольны тем, что сохраняют филлер», — говорит она. Исследования обычно сообщают об очень высоких показателях удовлетворенности нехирургическим носорогом.

В то время как доктор Лиотта признает, что наполнитель для носа может быть полезен, когда операция невозможна, она категорически против идеи инъекционной ринопластики для пробной пластики носа. «Я ненавижу оперировать людей, у которых были филлеры [в носу]», — говорит она. «Трудно добиться идеального [хирургического] результата у пациента, которому вводили наполнитель даже много лет назад». Да, вы можете растворять филлеры на основе гиалуроновой кислоты (ГК), и она обычно делает это перед операцией. Однако это не так просто, как кажется. «Чтобы растворить наполнитель, вам нужно, чтобы реверсивный агент гиалуронидазы вступил в контакт с каждой молекулой ГК, а этого сделать невозможно», — говорит она. По словам доктора Лиотты, гель плавится неравномерно, и почти всегда его немного остается (это особенно верно для более эластичных, сильно сшитых форм ГК).

В некоторых частях носа, таких как кончик, доктор Лиотта может физически удалить его во время вскрытия, но в других, таких как корень или самая верхняя часть, примыкающая к глабели, она не может получить к ним доступ. «Вы не можете вычерпать его, когда наполнитель находится так высоко», — объясняет она. Наполнитель и гиалуронидаза также способствуют воспалению и делают ткани чрезвычайно «рыхлыми», отмечает она, что делает операцию «кровавой и трудной».

Другие опрошенные врачи не обнаружили, что ранее запломбированные носы создают дополнительные проблемы во время операции. У доктора Джейсона Рустейана, сертифицированного пластического хирурга из Лос-Анджелеса, есть похожие истории о том, как он столкнулся с наполнителем, который предположительно был растворен, и в результате обнаружил, что ткани стали более опухшими. Тем не менее, он говорит, что не думает, что это испортило его результаты. Доктор Сандер разделяет эти чувства. Хотя она признает, что другие нехирургические методы лечения, такие как нити и альтерапия, как известно, усложняют будущие операции на лице (из-за образования рубцов), наполнитель для носа не стал для нее большим препятствием.

Доктор Лиотта, однако, твердо убежден, что остаточный наполнитель в носу может подорвать первоначальный хирургический результат. «Со временем, когда весь этот наполнитель в конце концов растворится, [прооперированный] нос не будет выглядеть так идеально, как мог бы», — говорит она. И, реально, это может быть более десяти лет после операции. Потому что, по словам доктора Суббио, несмотря на заявления производителей наполнителей, никто не знает, как долго разные наполнители сохраняются в тканях человека. «Единственное достоверное свидетельство, которое у нас есть в настоящее время, показывает, что филлеры действуют намного дольше, чем мы думаем», — объясняет доктор Суббио. В относительно неподвижной области, такой как нос, некоторые типы наполнителей могут сохраняться годами — не в исходном количестве, а в измеримых следовых количествах.

Как со временем изнашиваются инъекционные носы

Когда нехирургические пациенты возвращаются, когда снова появляются шишки и кончики начинают свисать, поверх существующего наполнителя вводят новый гель, что со временем может привести к проблемам, если нанесение неразумно. «Инъекционная ринопластика была очень популярна, по крайней мере, последние пять лет, и теперь мы видим, что [носы людей] начинают выглядеть странно», — говорит доктор Лиотта. Она обнаружила, что после нескольких процедур наполнитель, добавленный к переносице, имеет тенденцию «оседать в сторону, делая область между глазами рыхлой».

Доктор Суббио также видит, что это происходит, особенно когда инъекторы заполняют нос как часы, не допуская возможности того, что приданный гелем «объем все еще может быть там, даже если определение не существует», — говорит он. «Они закачивают наполнитель в нос, не понимая, что на самом деле с ним происходит».

В то время как некоторые считают расширение верхней части носа неизбежным следствием нехирургического сохранения носорога на протяжении многих лет, другие утверждают, что, когда небольшое количество геля помещается в соответствующий слой носа, наполнитель должен оставаться на месте и постепенно рассеиваться со временем.

Однако следует задаться вопросом, может ли эта миграция филлера быть хотя бы частично виновата в неудачной ассоциации, которая сформировалась между нехирургической ринопластикой и сверхъестественными существами, такими как аватары и клингоны, с широкими носами, выходящими из межбровья. Сторонники процедуры отвергают любое предполагаемое сходство как плохую работу, утверждая, что эта ассоциация не отражает результаты в целом. «Это техническая проблема, — говорит доктор Девган. «Если вы слишком нарастите нос, он может в конечном итоге выглядеть львиным или громоздким или дать вам ощущение аватара. Но внешний вид аватара не следует путать с нехирургической ринопластикой». Она избегает этого, будучи очень точной, дотошной и консервативной в своем подходе.

Обход этой странной эстетики также означает выбор подходящих пациентов для процедуры, особенно когда цель состоит в том, чтобы плавно сгладить шишку на мосту, говорит доктор Блум. «Чтобы сделать это, мы должны нанести наполнитель над выступом [у корня] и под ним», — объясняет он. Но если корень от природы высокий, а вы приподнимаете его с помощью наполнителя, «нос может выглядеть более прямым, но его исходная точка будет странной», — говорит он.

По словам доктора Рейша, растущее распространение носов аватаров может быть причиной того, что некоторые люди отказываются от жидкой ринопластики. Он обвиняет инъекторов сомнительного мастерства и подготовки в том, что они без разбора делают инъекции в нос. Он настаивает на том, что «лечение не того типа пациентов — тех, у кого высоко посаженное основание и высокий горб — приведет к тому, что лоб смешается с носом, создав образ аватара».

Ограничения жидкостной ринопластики

По этой причине д-р Рорих включает высокий корень в свой список противопоказаний для нехирургической ринопластики. «Мы должны быть сверхизбирательными при проведении этой процедуры», — подчеркивает он. Уважая его границы, он также отказывается от инъекций широких носов, носов с чрезмерной горбинкой и чрезмерно висячих носов. «С помощью нехирургической ринопластики можно приподнять кончик или создать впечатление приподнятого кончика», — добавляет доктор Сандер. «Есть некоторые подлинные ограничения».

Недостатки процедуры коренятся главным образом в материалах, необходимых для работы. В целях безопасности филлеры на основе гиалуроновой кислоты являются единственными веществами, которые следует использовать в носу. В то время как эти гели могут похвастаться неоспоримыми преимуществами, главным из которых является их обратимость, другие характеристики ГК делают его, возможно, неподходящим для контурирования определенной жесткой структуры, такой как нос. «Наполнитель — это очень гладкий гель, и мы хотим, чтобы он выглядел как кости и хрящи», — отмечает доктор Лиотта. «Даже самые жесткие гели не могут вдавливаться в кожу, как кость», — говорит она.

Она объясняет, что немедленный результат имеет тенденцию выглядеть четким и скульптурным, потому что HA не установилась. Результат усиливается некоторой степенью временного отека. Но к двум неделям «это выглядит уже не так хорошо, как в первый раз», — говорит она. Вот почему инъекторы обычно приглашают пациентов через две-четыре недели после прививки, чтобы уточнить результат. Дело в том, что большая часть инъекционной ринопластики до и после в Instagram делается сразу после первой инъекции, на пике совершенства. «Этот результат — чушь», — говорит доктор Лиотта.

Фактор мягкости HA делает точность жидкого носорога особенно сложной для достижения на жесткой, сальной коже. «Многие представители разных национальностей имеют более толстую кожу, особенно в нижней трети носа, и мы должны откровенно обсудить с ними ограничения филлерной ринопластики», — говорит доктор Суббио. В конечном счете, то, как нос реагирует на наполнитель — как поднимается переносица или сужается кончик — зависит от гибкости тканей, объясняет он. Если чьи-то ткани плотные, они могут подавить наполнитель. Если инъектор игнорирует это препятствие и продвигается вперед, «он будет продолжать вводить все больше и больше наполнителя и преследовать эту недостижимую цель», — говорит доктор Суббио. «В тканях, которые действительно устойчивы, гель будет распространяться в стороны и даст вам расширенный нос аватара».

Несмотря на то, что ГК несколько аморфна, она по-прежнему существенна — она существует для придания объема — что означает, что «ваш нос станет больше после введения филлера», — говорит доктор Рохрич. (Это кажется интуитивным, но многие пациенты удивляются, когда это слышат, говорит он.) И, таким образом, наполнитель не является разумным решением для тех, у кого выступающий нос — любого, кто стремится «скорректировать выступающий вперед нос или уменьшить нос». очень большой нос или улучшите квадратный кончик», — поясняет доктор Суббио. Только ринопластика может по-настоящему уменьшить нос, либо физически уменьшив его общие пропорции, либо адаптировав его более тонкие аспекты, такие как ноздри и кончик.

По иронии судьбы, с другой стороны, «если у кого-то крошечный нос, трудно придать ему гораздо больший объем с помощью наполнителя — мы ограничены натяжением кожной оболочки», — объясняет доктор Сандер. Наконец, приношу свои извинения за, возможно, констатацию очевидного, наполнитель не может исправить функциональные проблемы с носом, такие как искривление носовой перегородки и другие структурные особенности, затрудняющие дыхание.

Вопрос безопасности

Сложная и иногда изменчивая анатомия носа делает как хирургические, так и нехирургические усовершенствования менее чем легкими. сгусток филлера и умирает в результате плохо выполненной нехирургической ринопластики. Но мы мало слышим о том, что потенциально может пойти не так при ринопластике.

«Единственные серьезные риски при ринопластике — это реакция на анестезию или сильное кровотечение, ведущее к смерти — они чрезвычайно редки и случаются гораздо реже, чем некроз с наполнителем», — говорит доктор Сандер. Более распространенные хирургические осложнения включают длительный отек, сенсорные изменения, синяки и неудовлетворительные результаты. «Существует значительный уровень неудовлетворенности», — добавляет она.

Непредсказуемость послеоперационного заживления, не говоря уже о неотъемлемых проблемах, связанных с ремоделированием печально известного неумолимого носа, дает ринопластике «самый высокий уровень пересмотра среди всех процедур пластической хирургии лица», — говорит нам доктор Блум. Цифры, публикуемые в медицинских журналах, сильно различаются, добавляет доктор Рорих, поэтому точная цифра остается загадкой. Но эксперты сходятся во мнении, что встреча с мастером по ринопластике — человеком, который оперирует нос каждый день — гарантирует наилучшие шансы на успешную операцию.

В то время как нехирургическая ринопластика устраняет проблемы, связанные с рассечением и анестезией, мы не можем упускать из виду тот факт, что нос является основной опасной зоной для филлера — настолько, что многие уважаемые врачи отказываются выполнять нехирургическую пластику носа. Случайная инъекция в артерию может вызвать некроз и даже необратимую потерю зрения (сосуды носа имеют общие соединения с сосудами, питающими глаза, и их закупорка может привести к слепоте). Доктор Блум добавляет, что послеоперационные носы, чье кровоснабжение было нарушено, имеют более высокий уровень закупорки сосудов.

«Я думаю, что некроз и слепота намного важнее любого риска при хирургическом ношении носорога», — отмечает доктор Сандер. Однако, если инъектор имеет большой опыт инъекций в нос и знает, как выявлять осложнения и справляться с ними, шансы на то, что что-то пойдет не так, должны быть небольшими. Одно исследование показало, что риск закупорки сосудов, связанный с нехирургической пластикой носа, составляет 0,48% — это 24 случая на 5000 случаев. Отдельный обзор 2488 процедур выявил пять окклюзий. Третье исследование, в котором приняли участие 1600 пациентов, не дало результатов. Тем не менее, наши эксперты говорят, что крайне важно использовать легко растворяющуюся ГК, такую как Restylane, в носу в случае крайней необходимости.

Другой риск при инъекционной ринопластике — это искажение формы носа из-за слишком большого или слишком частого его заполнения. Поскольку постоянные клиенты строятся на основе ранее существовавшего геля, инъекторам следует «наносить меньше продукта на лицо для достижения того же результата», — отмечает доктор Девган. В то время как график подкраски немного отличается для всех, доктор Сандер обычно предлагает пациентам план поддерживающего сеанса через девять или 12 месяцев. «Это не означает, что весь или даже большая часть наполнителя исчезнет», — говорит она. «Если бы мы сделали МРТ или УЗИ, там был бы наполнитель. Но именно в этот момент вы начнете замечать, что все снова меняется».

Как долго длится жидкий нос, также зависит от того, что гель просят сделать для данного человека, указывает доктор Лиотта. «Если вы используете наполнитель, чтобы замаскировать большую выпуклость, вы почувствуете, что она вернулась через четыре или пять месяцев». Опять же, вы не обязательно прожгли свой наполнитель, но «возможно, он растворился достаточно, чтобы общий эффект состоял в том, что у вас снова появилась выпуклость», — говорит она. Доктор Лиотта говорит, что если гель используется для более пассивных целей, таких как заполнение крошечного углубления после предыдущей ринопластики, его может хватить на три года.

Итог

Как вы, вероятно, поняли, нехирургическая ринопластика является спорной темой, по которой вдумчивые хирурги высказывают сильные, а иногда и противоположные мнения, основанные на собственном уникальном опыте.

Красота нехирургической ринопластики, по словам доктора Девгана, заключается в том, что «она позволяет нам вносить небольшие коррективы, не изменяя полностью черты лица и не удаляя части лица». Это делает его бесценным вариантом для бесчисленного количества пациентов, которые, возможно, «имеют одну мелочь, которую они хотели бы изменить в своем носу, но не хотят менять ее до такой степени, что готовы взять на себя риск и восстановление после операции». ,» она сказала.

С другой стороны, хирургическая ринопластика в первую очередь считается золотым стандартом исправления носа. Он может исправить множество аспектов анатомии, связанных как с формой, так и с функцией, на длительный срок. «Мы далеки от редуктивной и деструктивной ринопластики вчерашнего дня», — добавляет доктор Рустейан. Хотя он понимает желание пациентов получить желаемый нос неинвазивным путем, он по-прежнему выступает за хирургическую ринопластику. «Более разумно сделать однократную хирургическую процедуру, учитывая, насколько низки риски и постоянство результатов, которые мы теперь можем получить». (Опять же, эти привилегии зависят от хирурга, так что выбирайте с умом.) Выздоровление стало проще, чем когда-либо.

Несмотря на твердыню хирургии, будущее нехирургической пластики носа кажется относительно безопасным. Несмотря на то, что в некоторых практиках он потерял популярность, в остальном он остается надежным инструментом для временного улучшения носа, который может выдержать небольшое увеличение размера, связанное с наполнителем. «Всегда найдется место для менее инвазивной версии ринопластики», — говорит доктор Суббио.

Самые популярные постпандемические процедуры по мнению пластического хирурга

Ретроспективный обзор 5000 нехирургических ринопластик, выполненных на сегодняшний день

Скачать PDF Копировать

Рецензия Джеймса Айвза, M.Psych. (Редактор) 27 февраля 2020 г.

Поскольку пациенты продолжают искать неинвазивные методы лечения в косметическом спектре, «жидкая ринопластика» становится нехирургической альтернативой традиционной пластике носа. Безоперационная ринопластика с использованием дермальных наполнителей для изменения внешнего вида носа набирает популярность благодаря относительно низкой стоимости, удобству и короткому периоду восстановления.

Ранее велись споры о безопасности и эффективности этой процедуры, особенно в отсутствие крупномасштабных исследований, сообщающих о результатах лечения пациентов. Чтобы восполнить этот пробел, в мартовском номере официального медицинского журнала Американского общества пластических хирургов (ASPS) Plastic and Reconstructive Surgery ^® опубликовано новое исследование, включающее анализ 5000 нехирургических ринопластик, проведенных между 2015 и 2019 годы — крупнейший на сегодняшний день опубликованный опыт безоперационной ринопластики.

Ведущий автор исследования, Аяд Харб, FRCSPlast, лондонский пластический хирург-консультант и мировой авторитет в области этой все более популярной процедуры.

Мы считаем это лечение отличной альтернативой хирургической ринопластике для тех пациентов, которые не хотят, не могут или не нуждаются в хирургическом вмешательстве. Это исследование демонстрирует высокую эффективность и безопасность, а также относительно низкую частоту осложнений в руках опытного клинициста».
Аяд Харб, ведущий автор исследования

В исследовании описывается безопасная и эффективная безоперационная техника ринопластики, которая фокусируется на трех критических эстетических точках носа — корне, переносице и кончике.

«Инъекции выполняются в корне и продвигаются каудально с помощью микрокапельной техники. Болюсы не более 0,1 мл в любой точке», — пишет доктор Харб. «Часто, и особенно ближе к кончику, отложения филлера могут составлять всего 0,02 мл на место. С каждой точкой инъекции гелевый имплантат втирается в нужное место и может маневрировать, создавая гладкую и симметричную поверхность. Инъекции продолжаются в средней линии, пока не будет достигнут наконечник. Наконечник вводится перпендикулярно коже, чтобы улучшить проекцию и четкость».