Ретиноевый желтый пилинг лица: Желтый ретиноевый пилинг лица в клинике Реформа цена, фото

Содержание

Желтый ретиноевый пилинг лица в клинике Реформа цена, фото

  • Запускает омолаживающий механизм, способный вернуть взрослому человеку структуру юной кожи, после однократного проведения пилинга работает в ткани в течение 4 месяцев
  • Работает не только на эпидермальном уровне, но и влияет на дерму, запуская синтез коллагена и меняя архитектонику ткани.
  • Повышают уровень митотической активности базальных кератиноцитов;
  • Нормализуют процессы дифференцировки и кератинизации в эпидермисе;
  • Стимулируют синтез эпидермальных липидов;
  • Активизируют синтез компонентов межклеточного матрикса дермы;
  • Нормализуют синтез меланина;
  • Уменьшают количество атипичных клеток. Другими словами, увеличивают эластичность и подтянутость кожи, а так же выравнивают тон кожи и делают его однородным.

Желтый пилинг особенности.

При нанесении особого состава, содержащего ретинол, происходит мощнейшая стимуляция всех слоев кожи. Пилинги ускоряют обновление кожи, также строго контролируют процесс правильного развития и созревания клеток, что обеспечивает не только омоложение, но даже является профилактикой различных заболеваний кожи.

Важная особенность ретиноевого пилинга состоит в том, что он не разрушает кожу, не вызывает ожога. Не повреждая поверхности, он проникает вглубь и изнутри стимулирует рост и обновление кожи таким образом, что старые слои сами выталкиваются наружу.

После процедуры кожа шелушится не от того, что ее разрушили, а от того что происходит ее мощное обновление.

Весь процесс восстановления легко переносится и занимает от 5 до 10 дней.

Эффект после процедуры ретиноевого желтого пилинга.

Возможность естественного улучшения тонуса и наполненности кожи. Это проявляется уменьшением поперечной исчерченности губ, снижением количества морщин в области глаз, уменьшением глубины более крупных морщин.

После процедуры в коже образуется большее количество коллагеновых волокон, из которых состоит естественный каркас кожи. Выполняя эту процедуру, мы укрепляем коллагеновый каркас, что не только препятствует возрастному провисанию тканей, известному как гравитационный птоз, но обеспечивает заметный лифтинг.

Через месяц после процедуры становится заметна подтяжка овала лица, уменьшается выраженность носогубных морщин, приподнимаются брови, уголки губ и глаз.

Регулярное проведение ретиноевых пилингов приводит к полному обновлению всех слоёв кожи и долго сохраняющемуся эффекту омоложения.

Желтый ретиноевый пилинг в клинике Реформа

В клиниках Реформа вы можете пройти пилинг Block Age Peel Cream 5 % (активная форма ретиноидов, гликолевая, фитиновая и аскорбиновая кислоты). Мы усовершенствовали состав по авторской методике Натальи Михайловой, что позволило улучшить проникновение препарата в ткани. Гарантируется быстрый результат и минимум следов на лице, прекрасно отшелушивает, омолаживает и осветляет кожу.

Еще один популярный в клиниках депигментирующий пилинг Cimel (ретинол и множество кислот), который совершенно не повреждает кожу, заметно омолаживает и стирает пигментные пятна. Усовершенствованные ретиноевые пилинги обеспечивают более выраженные результаты при лечении пигментаций и морщин. С легкостью преодолевают роговой слой на любых участках кожи, проходят гораздо глубже, оздоравливают глубокие слои кожи.

Проведение процедуры желтого пилинга

Для проведения поверхностного пилинга можно обойтись без подготовки. При желании, можно за 1-2 недели до процедуры начать пользоваться кремами с слабым содержанием ретиноевой кислоты.

Как проходит процедура.

  1. Очистка и обезжиривание кожи;
  2. Наложение предпилингового состава;
  3. Нанесение пилинга. Желтый пилинг можно так же наносить на верхние и нижние веки. 
  4. «Держать» препарат можно от 15 минут до 15 часов. Все зависит от того, какова процентная концентрация кислоты и какие задачи ставились перед процедурой.
  5. Смывка препарата производится водой. В салоне или в домашних условиях, в зависимости от длительности.
  6. Средства для постпилинговой реабилитации подбираются косметологом.

Ретиноевый (ретиноловый, желтый) пилинг — «Ретиноевый=желтый пилинг. Противопоказания. Подробный фотоотчет. Жуткие последствия.»

Обычно в салонах называют этот пилинг — желтый пилинг и очень его расхваливают и стоимость у него в 2 раза выше, чем у остальных. Мне обошелся в Питере 2500 р.

Вот что обещают убрать/изменить/вылечить косметологи ретиноевым пилингом (показания):

• недостаток выработки коллагена • нарушения нормальной влажности кожи • наличие мимических морщин • недостаток эластичности и упругости кожи • необходимость отбеливания кожи • чрезмерная пигментация от воздействия солнечного излучения • возрастное и фотостарение кожи • угревая болезнь • гиперпигментация • гиперкератоз

У меня забитые поры, акне, черные точки. Решила избавится от эти проблем не просто чисткой лица, а более радикальными методами. Косметолог сама предложила желтый пилинг.

ДО

Противопоказания: о которых не было мне сказано! О ни я узнала только сейчас, читая в интернете.

различные аллергии, атопические кожные реакции, экземы, себорейный дерматит, вирусные инфекции (герпес), бородавки – способны спровоцировать распространение бородавочного вируса, фоточувствительность, заболевания печени, в том числе перенесенные гепатиты, беременность и планирование беременности в ближайший год, а также в период лактации, так как ретиноиды обладают эмбриотоксичностью! (Офигеть ужас какой!!! То есть опасно для жизни будущего ребенка)

Процедура

Недолгая и несложная, лежишь, тебя чем-то намазали, потом еще намазали, потом предупредили, что будет щипать сильно и чесаться, потом накрыли пленкой, лежим ждем 30 минут (или 20 или 40, не знаю), щипет лицо, но не так чтоб уж ужасно. Потом еще чем-то намазали. Смыть через 7 часов дома прохладной водой. Лицо руками не трогать. Не красится 2 дня. Косметолог дала специальный крем, очень жирный (как вазелин по виду)

Крем, которым я 3 дня мазалась

, пользоваться только им 5 дней, больше ничем лицо не мазать. Итог: красное лицо (см. фото)

Сразу после

1 день

Пока ничего не происходит, краснота спала, шелушения не начались.

2 дня

2-4 день

Вот тут-то все и началось! На второй день началось шелушение, лицо чесалось, крем очень жирный-лицо блестит, кожа скатывается. Облез нос, лоб и подбородок. На третий день шелушение дошло до щек и боков лба. Все лицо горело, жгло, пекло, как сильный ожег после солнца. Дотронутся до лица было больно. Я вся стала гореть, температура поднялась до 37,3.

3 дня

4 дня

На 4 день. Все то же самое: лицо горит, жжется, печет, болит, чешется. Шелушения почти прошли. Температура 36,2 (?) И весь подбородок у меня обсыпал герпес, вокруг губ ,ужасно . Представляю, как у меня снизился уровень иммунитета.

1 неделя

Неделя

Все зажило, кожа обновилась/восстановилась. Герпес все еще процветает (см. фото)

1 неделя

Результат

На ощупь кожа нежнее, мягкая и гладкая. Приятно, кожа дышит. Лицо стало более упругим.

3 недели

НО Я не вижу сильного результата. Я ожидала, что уйду намеки на морщинки на лбу (очень уж они минимальны), но они так и остались. Избавление от мимических морщин-одно из обещаний косметологов. Поры не сузились.

Где хваленный результат? Столько терпеть ради просто мягкой кожи? Можно маски увлажняющие поделать и все.

Вывод для себя: в следующий раз я точно буду делать другой пилинг ( и к этому не вернусь). Для меня эмбрионотоксичность (тем, кто хочет завести ребенка через полгода делать нельзя), высыпания герпеса и снижение иммунитета перевесили положительный результат.

Как по вашему результат виден?

 

Мои отзывы на другие инъекционные процедуры.

Увеличения губ известным препаратом Теосиаль кисс (Teosyal Kiss)

Увеличение губ популярным препаратом Ювидерм Ультра Смайл (Juvederm Smile)

Мезотерапия дорогим препаратом Ялупро (Jalupro)

Биоревитализация (3 процедуры) популярным препаратом Филорга (Filorga М-НА 10)

Биоревитализация (3 процедуры) малоразрекламированным Амино-ял (AMINO-JAL)

Инъекции Ботокса

Инъекции Диспорта

Коррекция носогубных складок и асимметрии губ филлером Принцес (Princess Filler)

Ретиноевый (ретиноловый, желтый) пилинг — «Желтый (ретиноевый) пилинг inno exfo lightening! Как я побеждаю постакне!!!»

С Ретиноевым пилингом inno exfo lightening меня познакомила мой косметолог, после серии пилингов Джесснера. И это стала моя находка в борьбе с демодекозом/прыщами!!!!( Подробнее о Джесснере можно прочитать здесь

ПОКАЗАНИЯ:

• недостаток выработки коллагена

• нарушения нормальной влажности кожи

• наличие мимических морщин

• недостаток эластичности и упругости кожи

• необходимость отбеливания кожи

• чрезмерная пигментация от воздействия солнечного излучения

• возрастное и фотостарение кожи

• угревая болезнь

• гиперпигментация

• гиперке

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ;

• различные аллергии – указывают на вероятность возникновения чрезмерной реакции кожного покрова на процедуру, чему способствует использование при этом ретинола, повышающего реактивность кожи • атопические кожные реакции, экземы, себорейный дерматит и др. – указывают на повышенную чувствительность (реактивность) кожного покрова • вирусные инфекции – способны спровоцировать, при участии ретиноидов и кислот, высыпания герпеса, наблюдающегося у пациентов, ранее перенесших данное заболевание • бородавки – способны спровоцировать распространение бородавочного вируса • фоточувствительность – высокая чувствительность кожного покрова к солнечному или другому излучению, имеющему уф-составляющую • совместимость с лекарственными препаратами – после приема роаккутана проведение ретиноевого пилинга рекомендуется не ранее чем через полгода • заболевания печени, в том числе перенесенные гепатиты • беременность и планирование в ближайший год, а также в период лактации, так как ретиноиды обладают эмбриотоксичностью

Кстати, по поводу планирования беременности, это вопрос спорный. т.к. исследования на этот счет не проводились, а запрещают, как поняла на всякий случай, подстраховаться. Конечно, если вы уже беременны, любые пилинги запрещены! При планировании беременности, в некоторых сведениях, говорится что за пол года не желательно, в других, за год.

Итак, сама процедура немного болезненнее других пилингов поверхностных, т.к.она глубже. Жжение от нанесения сильное, но терпимое. Мне косметолог намазала средства и сказала смыть через час. Лицо было покрыто желтой пленкой. Когда я смыла, горело все лицо. Но в борьбе с прыщами,и для красивого лица, мы готовы выдержать любые пытки. к тому же результат был шикарный!))))

После того, как смыла пилинг, на носу разъело кожу, я сначала испугалась, потом само прошло без следа.

Производитель обещает реабилитационный период 3 дня и мелкое шелушение. На деле реабилитационный период длился 5 дней, потом началась вторая небольшая волна шелушения. и крупное шелушение. Если честно, меня это лишь обрадовало, потому что результат не заставил себя ждать.

Благодаря тому, что косметолог дала мне специальный крем, которым надо мазать лицо, чтобы уменьшились неприятные ощущения, я мужественно, вытерпела все этапы шелушения и получила новую кожу. Именно желтый пилинг inno exfo lightening понравился мне наиболее , среди всех пилингов, которые я испробовала на данный момент. Буду делать его еще один раз. В рекомендации пользоваться этим желтым пилингом надо 2-3 раза. Больше нельзя.

 

Что касается высыпаний, которые периодически появлялись, и у меня не было и дня, чтобы на моей коже не было ни одного воспаленного прыщика. Хоть один, но был. После желтого пилинга, воспаления не появлялись недели две вообще. сейчас немного есть на подбородке, но их количество значительно!уменьшилось!!!

Ретиноиды попадают в кровь и там циркулируют еще некоторое время (3-6 мес) предотвращая появление высыпаний, в том числе. Это «подобие» Акнекутана, только слабее и поверхностно.

В ИТОГЕ:

  • количество высыпаний уменьшилось!!!
  • тон лица стал светлее
  • мелкие морщинки ушли
  • постакне уходит
  • уменьшились рубцы
  • поры сузились
  • лицо гладкое
  • одна процедура ретиноевого пилинга=3 процедурам Джесснера
  • результат желтого пилинга inno exfo lightening превосходит результаты многих других пилингов.

Стоимость процедуры — 4 000

уход за кожей после процедуры и показания к применению

Что такое ретиноевый пилинг

Как всякий пилинг, ретиноевый направлен на обновление кожных покровов и улучшение внешнего вида кожи. Но он имеет ряд особенностей, которые кардинально отличают его от «коллег», будь то кислотный, механический или аппаратный версии пилинга. В чем же заключается его необычность и почему его называют «пилинг изнутри»?

Состав и механизм действия

Основной компонент — ретиноевая кислота. Она стимулирует рост и пролиферацию кератиноцитов, ускоряет клеточное обновление. Она же окрашивает средство в желтый цвет. Чтобы было легче понять, как работают ретиноиды с клетками кожи, сравним их с главными конкурентами — фруктовыми кислотами, например, с гликолевой кислотой. Ее цель — повреждение рогового слоя кожи, за счет чего происходит отшелушивание старых клеток и их замещение новыми. Ретиноиды действуют иначе: ничего не разрушают, более того, вообще не работают напрямую ни с клетками рогового слоя, ни с межклеточными структурами.

Ретиноевый пилинг представляет собой желтую маску. © Getty Images

Мишень ретиноидов — не поверхность эпидермиса, а более глубокий базальный слой, в котором зарождаются клетки. Будучи маленькими липофильными молекулами, ретиноиды достаточно легко добираются до места назначения и в разы ускоряют деление кератиноцитов, говоря проще — образование новых клеток. Молодые кератиноциты в массовом порядке начинают движение вверх, на поверхность кожи, и буквально выталкивают вышележащие пласты. Отсюда — эффект отшелушивания и обновления.

Ретиноевый пилинг не разрушает мертвые структуры, а стимулирует живые, связываясь с ядрами клеток через особые рецепторы. Причем ретиноевая кислота взаимодействует не только с кератиноцитами, но и с фибробластами и меланоцитами, улучшая состояние кожи по нескольким показателям, включая плотность, упругость и равномерность пигментации.

Помимо собственно ретиноевой кислоты в состав препарата для пилинга включают вспомогательные компоненты, в основном, кислоты, способные усилить тот или иной косметический эффект. Например:

  • отбеливание: фетиновая, койевая, азелоиновая кислоты;

  • отшелушивание: салициловая кислота;

  • борьба со свободными радикалами: витамин С;

  • успокаивающий и антистресс-эффект: аллантоин, экстракты алоэ и ромашки.

Показания к применению: кому и когда пригодится

Способности ретиноевого пилинга многогранны. Помимо стандартных показаний для пилингов, среди которых тусклость, повышенная сальность, неровная поверхность, ретиноевая кислота работает с возрастными изменениями кожи, такими как:

  • морщины;

  • пигментные пятна;

  • фотостарение;

  • пониженный тургор;

  • утолщение рогового слоя.

Поэтому основную массу фанатов ретиноевого пилинга составляют женщины, перешагнувшие сорокалетний рубеж.

На воздействие ретиноидов также хорошо отзывается кожа с угревой сыпью (не в стадии воспаления!) и явлениями постакне.

Эффективность

Как и всякий пилинг, ретиноевый делается курсом. Хотя результат в виде свежей, обновленной, сияющей, гладкой кожи можно заметить уже после первого сеанса. Финальный эффект зависит от количества процедур, концентрации химического агента, схемы применения пилинга. В итоге можно добиться:

  1. 1

    разглаживания поверхностных морщин и уменьшения глубоких;

  2. 2

    осветления или полного исчезновения пигментных пятен;

  3. 3

    выравнивания текстуры и тона кожи;

  4. 4

    уплотнения кожи и легкого лифтинга.

Как часто можно делать

Для стойкого и максимально выраженного эффекта понадобится курс как минимум из трех процедур с интервалом 10–14 дней. Для поддерживающего эффекта ретиноевый пилиг проводится раз в три месяца.

Вернуться к оглавлению

Виды ретиноевого пилинга для лица

Среди косметологов и пациентов ретиноевый пилинг известен как «желтый пилинг» (Yellow Peel). Дело в том, что ретиноевая кислота, как и все синтетические аналоги витамина А, имеет яркий желтый или оранжевый цвет — отсюда и название.

Состав пилинга и концентрация основного вещества варьируются в зависимости от конкретного препарата и производителя. Обычно профессиональный Yellow Peel содержит 5-10% ретиноевой кислоты.

Желый цвет пилингу придает ретиноевая кислота. © Getty Images

Что касается привычной классификации пилингов (поверхностный, срединный, глубокий), то в случает с ретиноидами она весьма условна. Строго говоря, ретиноевый пилинг не может быть поверхностным, так как работает только в глубоком базальном слое эпидермиса. Тем не менее с помощью Yellow Peel можно добиться:

  1. 1

    легкой эксфолиации;

  2. 2

    срединного и срединно-глубокого пилинга, обновив все слои эпидермиса.

Существует разновидность ретиноевого пилинга, который работает только на уплотнение тургора кожи и совсем не вызывает шелушения.

Советуем почитать:

Вернуться к оглавлению

Как делают пилинг

Подготовка

За две недели до проведения «желтого пилинга» начните применять в домашнем уходе средства с кислотами. Так вы поможете коже расчистить путь для проникновения ретиноидов в глубокие слои. Обычно специальную косметику рекомендует косметолог. Мы приводим примеры средств, которые отвечают требованиям предпилинговой подготовки.

  • Двухэтапный пилинг Visionnaire Crescendo, Lancôme
    состоит из двух частей, каждая из которых рассчитана на двухнедельное применение. Первая фаза, как раз подготовительная, включает невысокую концентрацию фруктовых кислот и экстракт шелухи киноа. Эти вещества обеспечивают легкую эксфолиацию и приучают кожу к активному действию пилинг-агентов.

  • Очищающий тоник для зрелой кожи против несовершенств Blemish & Age Solution, SkinCeuticals
    подходит при подготовке кожи к салонному пилингу. Содержит гликолевую, салициловую и каприлоил-салициловую кислоты для постепенной мягкой эксфолиации.

  • Ночной пилинг, активирующий сияние кожи, Idéalia, Vichy
    имеет в составе формулы гликолевую кислоту 4% + Hepes 5%, а также антиоксидантный экстракт черники. Обновляет кожу и усиливает ее сияние благодаря ферментированному экстракту черного чая.

Проведение процедуры

Перед нанесением желтого пилинга кожу очищают и обрабатывают лосьоном на основе кислот, чтобы разрыхлить роговой слой и облегчить проникновение ретиноевой кислоты.

Сам пилинг представляет собой желтую крем-маску, которая наносится тонким слоем на все лицо (включая кожу вокруг глаз) или на отдельные участки втирающими движениями. На этом обязательные этапы протокола заканчиваются — дальше возможны варианты.

  • Пилинг могут выдержать на лице 15-20 минут, а затем смыть раствором с нейтральным pН.

  • Возможно повторное (и неоднократное) нанесение и смывание ретиноевого пилинга в течение одного сеанса.

  • Еще одна опция: маску оставляют на шесть часов, и тогда «желтолицый» пациент отправляется домой и смывает состав самостоятельно.

Процедура безболезненна, максимум неприятных ощущений — легкое покалывание и чувство тепла.

Ретиноевый пилинг решает проблемы возрастной и молодой кожи. © Getty Images

Вернуться к оглавлению

Как ухаживать за кожей после ретиноевого пилинга

Реабилитационный период после процедуры со срединным эффектом (то есть вызывающим активное шелушение и обновление кожных покровов) занимает в среднем неделю.

Обратите внимание: поверхностный пилинг не вызывает дискомфорта и бурного шелушения, но и эффект от такого пилинга менее выразительный.

В постпилинговый период вам пригодится косметика, отвечающая особым требованиям. Главное из них — полное отсутствие кислот в составе.

Правила ухода за кожей после пилинга

  1. 1

    Умывание с помощью гелеобразных средств, не содержащих агрессивных ПАВ и масел. Наша рекомендация — очищающий мицеллярный гель для кожи лица и век Rosaliac Gel, La Roche-Posay,
    который содержит гиалуроновую кислоту в составе, обеспечивает комфорт и свежесть при умывании.

  2. 2

    Уход, включающий средства с функцией защиты и восстановления кожного барьера. Их нужно наносить несколько раз в день в течение 3–5 суток после пилинга.

  3. 3

    Обязательная защита от солнца с максимальным SPF.

Рекомендуем восстанавливающее успокаивающее средство La Roche-Posay — бальзам Cicaplast SPF 50
c мадекассосидом для лучшей регенерации кожи и пантенолом для успокаивающего эффекта и восстановления защитной мантии. Солнечный экран и компонент прокерад обеспечивают профилактику постпилинговой пигментации.

Вернуться к оглавлению

Меры предосторожности

Желтый пилинг снижает иммунитет кожи, поэтому она становится восприимчивой к инфекциям. Нередко в качестве побочного эффекта возникает обострение герпеса. Обычно косметологи назначают прием специальных препаратов перед пилингом, чтобы предупредить эту реакцию.

Ретиноиды в высокой концентрации вызывают крупнопластинчатое шелушение. Плюс нормальным явлением считается проявление ретиноевого дерматита на отдельных участках кожи, который проявляется:

  • покраснением;

  • жжением;

  • повышенной чувствительностью;

  • слабой отечностью.

Обычно эти неприятности проходят самостоятельно по истечении реабилитационного периода.

Вернуться к оглавлению

Советы и отзывы косметологов

Медицинский эксперт Vichy Елена Елисеева считает: «Ретиноевый пилинг — процедура безопасная и эффективная». Ниже перечислим ее основные преимущества.

  • Ретиноевый пилинг оптимален не только для общего обновления и омоложения кожи, но и для прицельной коррекции гиперпигментации.
  • Считается менее трвматичным.

  • Проводится более коротким курсом, в среднем достаточно 4–5 процедур.


Такая процедура противопоказана в периоды беременности и лактации; при заболеваниях печени; в сезон активного ультрафиолетового излучения (и в случае уже проявившегося загара). К противопоказаниям также относятся повреждения эпидермиса (вследствие дерматологических заболеваний или в результате банального выдавливания прыщей).

Вернуться к оглавлению

фото до и после, отзывы специалистов, как проходит процедура

Кристина Арнаудова, врач-дерматовенеролог, косметолог, научный сотрудник (@cosmetolog_arnaudova):

— На сегодняшний день существует множество различных видов химических пилингов. Однако определенное и одновременно востребованное место среди моих пациентов занимает ретиноевый пилинг. Популярность процедуры объясняется тремя положительными критериями: очищением и омолаживанием кожи, а также минимальным сроком восстановления после проведенного сеанса. Механизм действия ретиноевой кислоты работает весьма щадяще, она проникает в глубокие слои кожи, где находятся молодые клетки, и стимулирует их активное деление. Соответственно, запускается активная регенерация кожи — и молодые клетки вытесняют вышележащие клетки рогового слоя, что будет проявляться мелко и среднепластинчатым шелушением. Понимая данный процесс, становится понятным почему ретиноевый пилинг так полюбился многим современным женщинам.

Ретиноевый пилинг по показаниям возможно применять как женщинам, так и мужчинам. Для максимального результата достаточно будет 4-х процедур, однако при условии правильных предпилинговом и постпилинговом домашнем уходе.

Для предпилингового этапа я рекомендую использовать средства с малой концентрацией кислот, это могут быть крема, лосьоны или тоники за две недели до процедуры пилинга. Таким образом, ретиноевая кислота лучше проникнет в глубокие слои кожи и обеспечит максимальный эстетический эффект процедуры.

Постпилинговый уход направлен уже на восстановление водного баланса кожи, скорейшей регенерации и полному восстановлению кожного барьера. В этом могут помочь специальные мази и гели, рекомендованные вашим лечащим врачом.

Следует помнить о сезонности данной процедуры – осень как раз является отличным периодом, чтобы начать свой сезон желтого пилинга. Также в обязательном порядке стоит ознакомиться с рядом противопоказаний перед процедурой, таких как беременность, период лактации, герпес и другие инфекционные заболевания кожи в стадии обострения. Непосредственно перед процедурой ретиноевого пилинга необходимо обговорить все этапы его проведения с вашим врачом-косметологом.

Что категорически не стоит предпринимать, так это ретиноевый пилинг в домашних условиях. Желтый пилинг выполняется строго врачом-косметологом, так как данная процедура является травматичной, а при нарушении техники выполнения может повлечь ряд плачевных осложнений для пациенток.

Всем хорошего сезона обновления кожи и не забывайте про средства с максимальным фактором защиты SPF.

Ретиноевый пилинг, жёлтый пиилинг лица, срединный пилинг

Особенности ретиноевого пилинга

Синтетические аналоги витамина А (ретиноиды), входящие в пилинговый состав, обладают большой активностью, не повреждают кожу и не разрушают белки. Ретиноиды ускоряют процесс деления клеток кожи, стимулируют выделение кожного сала, активизируют синтез коллагена, эластина и гиалуроновой кислоты, нормализуют выработку меланина (пигмента) и уменьшают количество поврежденных клеток. После ретиноевого пилинга уменьшаются признаки возрастных изменений, пигментациястановится менее заметной, заметно улучшается кожный рельеф.

Ретиноевый пилинг показан при недостатке выработки коллагена, мимических морщинах, нарушении нормальной влажности кожи, снижении ее эластичности и упругости, фотостарении, акне, гиперпигментации, гиперкератозе.

Пилинг не проводится при наличии аллергии даже на один из его компонентов – необходима проба на чувствительность. 

Также этот вид пилинга противопоказан при вирусных инфекциях, фоточувствительности, дерматологических заболеваниях – экземе, себорейном дерматите и пр. Пилинг может спровоцировать распространение бородавочного вируса, если на обрабатываемой коже имеются бородавки. Абсолютный запрет на пилинг во время беременности и лактации, т.к. ретиноиды обладают эмбриотоксичностью.

Преимущества ретиноевого пилинга

Такой пилинг можно проводить даже на тонкой чувствительной коже, он действует очень аккуратно и деликатно, болевые ощущения, травматичность и риск осложнений минимальны. Эффект омоложения или выздоровления наступает уже после двух процедур. В то время, как для достижения такого же эффекта с применением пилинга другими кислотами, иногда может понадобиться до десяти процедур.

По отзывам пациентов, именно ретиноевый пилинг наиболее эффективен в борьбе с гиперпигментацией. Полная реабилитация после процедуры проходит на вторые, максимум на четвертые сутки. Так же, как и миндальный, ретиноевый пилинг можно делать летом, но при условии, что на коже нет загара.

Предпилинговая подготовка

Этот этап занимает от 2 до 4 недель до начала первой процедуры. Врач-косметолог, который в дальнейшем будет проводить пилинг, должен обследовать кожу, диагностировать пациента, собрать всю необходимую информацию о состоянии здоровья, перенесенных заболеваниях и имеющихся кожных проблемах.

Необходимо обязательно сообщить врачу, применялись ранее препараты с ретинолом, и была ли на них аллергическая реакция. Некоторые перенесенные заболевания могут провоцировать чувствительность к пилинговым средствам, поэтому врач может рекомендовать курс процедур с постепенным наращиванием концентрации основного препарата.

Подготовка кожи в домашних условиях займет не менее двух недель у пациентов с нормальным типом кожи, и до четырех недель у пациентов со смуглой, т.к. именно этот тип характеризуется высокой чувствительностью к препаратам, содержащим ретиноиды. Подготовка будет включать в себя процедуры поверхностного шелушения кожи препаратами, содержащими различные кислоты (по рекомендации врача) и средства с ретинолом.

Основная задача всей подготовки – размягчить поверхностный роговой слой кожи, чтобы ничто не препятствовало проникновению пилинговых средств в кожу и не снизило эффективность процедуры. Также это необходимо для того, чтобы исключить любые воспалительные процессы.

Как проводится процедура

Пилинг проводится с использованием специального состава, где концентрация ретиноевой кислоты составляет 5-10%. Препарат наносится как маска на кожу несколькими слоями. Через 10-25 минут маска затвердевает в виде пленки. Далее по рекомендации врача маску можно снять, затем кожа обрабатывается специальным солнцезащитным средством. Или же маска остается на коже на несколько часов (от 7 до 12) и вы самостоятельно смываете ее дома, а затем наносите рекомендованный косметологом крем. Последний вариант более щадящий, т.к. кислота в пилинговом препарате будет меньшей концентрации и воздействует на кожу постепенно.

Стандартный курс ретиноевого пилинга – 4 процедуры. Между первыми двумя процедурами промежуток 2 недели, между оставшимися – 1 месяц. В дальнейшем для профилактики этот вид пилинга рекомендуется проводить с периодичностью не чаще раз в 3 месяца.

Послепилинговый уход

После ретиноевого пилинга необходимо тщательно ухаживать за кожей, соблюдая все врачебные рекомендации. Нельзя использовать косметические средства, содержащие ретиноиды и AHA-кислоты. Не рекомендуется проведение других процедур, где используются химические составы, например окраска волос или перманентная завивка. На вторые сутки можно использовать для умывания средства, не содержащие жестких ПАВов, все они должны быть безжировые, на водной или гелиевой основе.

Активное шелушение кожи начнется через 3-4 дня. Чтобы быстрее от него избавиться, рекомендовано использовать маску с молочной кислотой.

Вообще шелушение кожи является самым распространенным побочным явлением после ретиноевого пилинга. Ни в коем случае нельзя механически ускорять этот процесс. Он должен проходить естественно, при необходимости нужно лишь увлажнять кожу. Применение скрабов, любых средств с абразивными частицами категорически запрещено!

У обладателей тонкой чувствительной кожи после ретиноевого пилинга могут появиться небольшие отеки. Они возникают из-за повышения проницаемости каппиляров, когда из них начинает выходить жидкость и далее скапливаться в тканях. Отеки чаще всего могут появиться в области глаз и шеи через 1-3 дня после пилинга. Обычно самостоятельно они пропадают через несколько суток. Но если отеки вас беспокоят, можно использовать препараты, содержащие экстракты конского каштана и кипрея, пантенол.

После любого вида пилинга кожа становится очень чувствительной к солнечным лучам и ультрафиолету, высоким температурам. Необходимо воздерживаться от посещения саун и бань, принимать душ и умываться следует чуть теплой водой. Перед выходом на улицу в любое время года обязательно наносится крем с высокой степенью защиты – не менее 30 SPF.

все, что вы хотели знать

Врач-дерматокосметолог Виктория Бритько рассказала, почему «желтый» пилинг нельзя делать летом, какие к нему существуют противопоказания и почему процедуру нельзя проводить при планировании беременности.

Ликбез

Слово «пилинг» переводится с английского языка как «скоблить». В косметологии процедуру применяют для решения множества задач: устранения пигментных пятен, профилактики возрастных изменений, обновления поверхностного слоя кожи, устранения гиперсекреции сальных желез и прочих. После курса пилингов стимулируется выработка коллагена и эластина (подробнее о белках молодости читайте тут) – улучшается тургор кожи, пропадают следы постакне, цвет лица становится более ровным. Косметологи классифицируют их по глубине и способу воздействия. 

Краткий курс физиологии


Перед тем, как рассказать об особенностях «желтого» пилинга, краткий курс физиологии.

Наружный слой кожи называется эпидремисом. Он выполняет роль защитного барьера и тщательно «следит» за тем, чтобы в организм не попали «незваные гости».

Эпидермис регулярно обновляется – его клетки постоянно делятся, а ороговевшие частицы отшелушиваются. Между эпидермисом и следующим слоем – дермой – находится базальная мембрана. Это еще один барьер для всего «чужеродного».

Дерма (собственно кожа) представляет собой каркас из волокон коллагена и эластина, пространство между которыми заполнено гиалуроновой кислотой и клетками. Ее основные функции: трофическая, опорная и обменная. В дерме выделяют два слоя: сосочковый и сетчатый. Под дермой расположена подкожная жировая клетчатка (или гиподерма).

Это все, что вам нужно для понимания механизмов работы пилингов.

В зависимости от глубины воздействия они делятся на: поверхностные – работают на уровне эпидермиса, срединные – проникают в дерму, работая на синтез коллагена и эластина, глубокие – проводятся исключительно в условиях операционной.

Поверхностыне пилинги (миндальный, гликолевый) можно делать даже летом – при условии защиты кожи от ультрафиолета.

Ретиноловый пилинг: что, где, когда?

Ретиноловый пилинг относится к категории химических процедур на основе витаминов – он наиболее популярен в клиниках и косметологических кабинетах. Для его проведения используется ретиноловая кислота – синтетический аналог витамина А.

Показан при серьезных дефектах кожи: рубцах, шрамах, постакне, а также при расширенных порах и повышенной сальности кожи. После процедуры кожа сильно шелушится около недели, поэтому пилинг можно делать только в осенне-зимный период, чтобы избежать пигментации.

Кислота активирует процесс обномления клеток, обеспечивая омолаживающий эффект, а также выступает «катализатором» для выработки эластина, подтягивая кожу (какие продукты продлевают молодость, читайте по ссылке). 

Для достижения максимального эффекта «желтый» пилинг рекомендуют делать курсами – до четырех процедур за сезон.

Важно! Ретинол попадает в кровь и сохраняет активность до 6 месяцев. Это абсолютно безопасно для женского организма, но, если планируете беременность, отдайте предпочтение другому виду пилинга – «желтый» может спровоцировать пороки развития плода.

К проведению процедуры есть и другие противопоказания: период лактации, индивидуальная непереносимость компонентов, онкологические заболевания, угревая болезнь, активный герпес.

Реабилитационный период после ретинолового пилинга длится около недели. На третий день кожа начинает активно шелушиться. Трогать и отрывать ее категорически запрещено – могут образоваться рубцы.

 

Иногда может наблюдаться небольшая отечность. Паниковать не стоит – это нормально! Чтобы быстрее справиться с шелушением, можно пользоваться увлажняющими кремами с гиалуроновой кислотой и маслами в составе, вбивая их подушечками пальцев.

И не забывайте про SPF! Защитой нужно пользоваться каждый день перед выходом на улицу. Физические нагрузки, посещение солярия, бань и саун в период реабилитации запрещены.

Третиноиновый пилинг: критический взгляд

Реферат

Третиноиновый пилинг, также известный как пилинг с ретиноевой кислотой, представляет собой поверхностный пилинг.
часто выполняется в дерматологических клиниках Бразилии. Первое исследование по этому поводу было
опубликовано в 2001 г. Cuce et al. ., как вариант лечения
меланодермия. С тех пор другие исследования сообщили о его применимости с
разумная методология, хотя и без последовательной научной базы и
консенсус. Третиноин для местного применения используется для лечения различных дерматозов.
такие как угри, меланодермия, шрамы, старение кожи и немеланомный рак кожи.В
идентификация клеточных рецепторов ретиноидов была проведена в 1987 году, но
прямой причинно-следственной связи не установлено. Эта статья содержит обзоры
исследования, оценивающие использование местного третиноина в качестве средства для поверхностного
Химический пилинг. Большинство из них показали преимущества при лечении меланодермии и
старение кожи. Более качественная методология в дизайне исследования, учитывая
индикация и вмешательство необходимы в отношении концентрации, транспортного средства
и режим лечения (интервал и количество применений).Кроме того, больше
контролируемые и рандомизированные исследования, сравнивающие лечение кремом третиноин
по сравнению с его использованием в качестве отшелушивающего средства, в основном при меланодермии и фотостарении.
нужно.

Ключевые слова: Химическое отшелушивание, кератоз, актинический, меланоз, старение кожи, третиноин

ТРЕТИНОИН ИЛИ ВСЕ-ТРАНСРЕТИНОВАЯ КИСЛОТА

Жирорастворимый витамин А необходим для человеческого организма и доступен только в
диета. Его молекула представляет собой спирт и поэтому называется «ретинол».Впитывается
в тонком кишечнике, хранится в печени в виде ретиниловых эфиров (пальмитат и этиловый эфир).
пропионат), или преобразованные в активные метаболиты, такие как третиноин, с
промежуточная форма, называемая ретинальдегидом. Превращение ретинола в ретинил
сложные эфиры и ретинальдегид обратимы, тогда как ретинальдегид в ретиноевую кислоту
необратимо.

Третиноин или полностью транс-ретиноевая кислота составляет 50% активной клеточной формы, с
его метаболиты (4-гидрокси-ретиноевая кислота) и стереоизомеры 9-цис-ретиноевой кислоты
(алитретиноин) и 13-цис-ретиноевую кислоту (изотретиноин), составляющие
разница. 1

Таким образом, при местном применении ретинол, сложные эфиры ретинола и ретинальдегид должны быть
превращается в более активную форму (третиноин), тогда как изотретиноин, алитретиноин,
адапален, тазаротен и селетиноид G уже применяются в их активной форме.

Открытие рецепторов ретиноевой кислоты в 1987 году было первой демонстрацией
фактора транскрипции, чувствительного к ретиноидам. 2,3

Третиноин активирует три ядерных рецептора ретиноевой кислоты (RAR-альфа, RAR-бета и
RAR-гамма).Рецепторы ретиноевой кислоты (RAR) связываются с регуляторными участками ДНК.
называемые элементами ответа на ретиноевую кислоту (RARE) или последовательностями-мишенями, и активируют
транскрипции многих генов. Третиноин может проявлять свои клинические эффекты, по крайней мере, в
часть, за счет активации ретиноидных рецепторов. 4,5

Профиль связывания третиноина отличается от профиля связывания синтетических ретиноидов, таких как
адапален, который связывается преимущественно с RAR-бета и RAR-гамма, и тазаротеном,
который связывается со всеми 3 RAR, но, по-видимому, приводит только к эффективной экспрессии генов
по RAR-beta и RAR-gamma. 6

Было показано, что местное применение третиноина до ультрафиолетового облучения
предотвращают выработку матричной металлопротеиназы и деградацию коллагена. 7

Гистологически повышенное содержание коллагена I, III и VII типов (дермально-эпидермальное закрепление
фибриллы), а также реорганизацию дермального коллагена
в новые тканые пучки. 8

Было показано, что топический третиноин увеличивает выработку коллагена типа I на 80% в
фотостарение кожи. 9

Считается, что повышенное содержание коллагена косвенно стимулирует нормализацию
организации эластичных тканей. 10

Повышенная гладкость кожи или удаление морщин в результате местного лечения третиноином
возникает в результате гиперплазии эпидермиса, уплотнения рогового слоя, утолщения
зернистый слой и повышенный уровень гликозаминогликанов эпидермиса и дермы
осаждение.

Было также показано, что терапия третиноином улучшает заживление ран.Исследования на животных
также показано, что третиноин влияет на цитокератин 16, который является важным
модулятор процесса заживления ран. 11,12

Ретиноиды проявляют антипролиферативные свойства, способствуют дифференцировке клеток,
вмешиваются в процесс инициации опухоли, снижают регуляцию
протоонкогены и увеличивают экспрессию р53 и проапоптотических каспаз. Это
предполагается, что они обладают антиоксидантным действием и тем самым уменьшают количество
клеток солнечного ожога, которые являются апоптотическими кератиноцитами. 13-15

Однако на сегодняшний день прямая причинно-следственная связь не установлена.

Хотя способность местного третиноина улучшать клинические признаки фотостарения
твердо установлено, механизм, с помощью которого это происходит, требует дальнейшего изучения.

Не все клинические проявления фотостарения одинаково реагируют на третиноин. Среди
их гиперпигментация, шероховатость поверхности и мелкие морщинки демонстрируют больше всего
последовательное и значительное улучшение при терапии третиноином.Этот положительный
реакция на местный третиноин обусловлена ​​улучшением или восстановлением как эпидермальных
(гиперпигментация и шероховатость поверхности) и кожные (мелкие морщинки) компоненты
фотостарение.

ТРЕТИНОИН И СТАРЕНИЕ КОЖИ

Старение кожи делится на внутреннее или хронологическое старение и внешнее или
фотостарение. Внешнее старение означает наложение факторов окружающей среды (в основном
ультрафиолетовое излучение, загрязнение окружающей среды, курение и т. д.) и образ жизни (стресс) к внутренним
старение, которое усиливается за счет следующих механизмов:

  • (i) укорочение теломер;

  • (ii) образование активных форм кислорода (АФК), которые повреждают
    митохондриальная ДНК и матриксные металлопротеиназы (ММП), которые
    разрушают дермальный внеклеточный матрикс;

  • (iii) мутация гена супрессора опухоли p53, то есть
    индуцирует опухоль и способствует развитию предопухолевых и
    неопластические поражения и

  • (iv) снижение уровня гормона роста и половых стероидов. 16-18

Изменения частично вызваны кумулятивным эндогенным ущербом из-за непрерывного
образование активных форм кислорода, которые обычно генерируются митохондриями.
метаболизм. 19

Несмотря на сильную систему антиоксидантной защиты, ущерб, наносимый ROS
перепроизводство влияет на клеточные компоненты, такие как мембраны, ферменты и ДНК.
20

Накопленный со временем клеточный стресс потенциально влияет на клеточный метаболизм и,
следовательно, регенерация и функция тканей.Прогрессирующая потеря функции
ухудшает физиологию тканей, что часто наблюдается у пожилых людей. В
Уменьшение кожного микроциркуляторного русла, наблюдаемое у пожилых людей, является причиной
прогрессивная более низкая нутритивная поддержка при стареющей коже. 21 Кроме того, была обнаружена закупорка судов.
связанные с нарушениями нормальной архитектуры сосудистого сплетения в
дерма. 20

При естественном старении морфологические изменения защищенной от солнца кожи включают появление мелких морщин.
и вялость; гистология показывает общую атрофию внеклеточного матрикса, в том числе
уменьшение разрушения эластина и эластичных волокон. 22

С другой стороны, при фотостарении гистопатологические признаки включают увеличенную кожу
производство пигмента, потеря клеточной полярности, атипичные эпидермальные клетки, кожа
истончение и атрофия, легкий воспалительный инфильтрат, дегенеративные изменения эластичного
ткани (эластоз) и уменьшенная ткань коллагена (снижение синтеза и увеличение
деградация). 22,23

«Отличительной чертой» гистопатологии фотостарения является изменение дермального эластоза,
который в основном состоит из утолщенной, спутанной и зернистой аморфной эластичной
конструкции.Эти особенности объясняются УФ-опосредованным повреждением кожных покровов.
фибробласты, которые затем производят аномальный эластин.

Актинический кератоз (АК) — это предопухолевое заболевание кожи, в основном вызываемое солнечными лучами.
излучение в фотоэкспонированных областях Для него характерно нетипичное распространение
кератиноциты и имеет высокий риск трансформации в плоскоклеточный
карцинома.

Кожа, постоянно подвергающаяся воздействию солнечных лучей, имеет геномные повреждения, которые предрасполагают к
канцерогенез. Более 40% пациентов с предыдущим диагнозом множественных АК
развился немеланомный рак кожи (NMSC) (плоскоклеточный рак или базально-клеточная карцинома).
карцинома) или злокачественная меланома (ММ) в течение периода наблюдения от 5 до 11 лет.
годы. 24

Появление АК конфигурирует наличие поля канцеризации и раннего
вмешательство может привести к первичной профилактике NMSC и MM.

Систематический обзор пришел к выводу, что местный третиноин улучшает фотостарение, несмотря на
вызывая раздражение; считается основным препаратом для лечения пожилых
кожа. 25

Другие ретиноиды в надлежащих концентрациях и составленные в подходящей форме
автомобиль может быть полезен. Обязательно регулярное использование солнцезащитных кремов широкого спектра действия.

ХИМИЧЕСКИЙ ПИЛИНГ И ТРЕТИНОИН КАК ПИЛИНГ

Химический пилинг не только улучшает внешний вид кожи, но и вызывает гистологические изменения
такие как улучшение эпидермальной атрофии и атипии, а также отложение
новый субэпидермальный коллаген. 26,27

Химический пилинг лица обычно классифицируется в зависимости от глубины
проникновение и его влияние на: поверхностный (гранулярный слой эпидермиса до
базальный слой эпидермиса), средний (от сосочкового слоя дермы до верхнего ретикулярного слоя дермы) и
глубокая (средняя ретикулярная дерма). 28,29

Клиническое улучшение пропорционально глубине проникновения. В поверхностном
пилинги необходимо последовательное нанесение для достижения ожидаемого результата.
По сравнению с другими пилингами процесс заживления происходит быстрее и
считается более безопасным. При этом средний и глубокий пилинги выполняются за один
применение с длительным периодом эпителизации, влекущее за собой большее количество
риски заражения.

В 2001 году в серии случаев с 15 участниками были изучены клинические и гистологические
модификации кожи после пяти сеансов третиноинового пилинга.В
процедуры проводились два раза в месяц в концентрации 1-5%. Учеба
показали хорошие клинические и гистологические результаты при применении пилинга от 6 до 8 часов
контактирует с кожей у пациентов с типом кожи от I до IV, с быстрым
достижение осветления меланодермии фотостарой кожи за 2,5 недели. 30

Год спустя те же авторы (Cucé et al. )
рекомендуется использовать 5% третиноиновый пилинг один раз в неделю в три приема. В
тогда Клигман прокомментировал эту публикацию, поставив под сомнение стабильность и
Преимущество такой высокой концентрации.Фактически, Клигман ранее заявлял
что применение 0,25% третиноина в растворе 50% этанола и 50%
полиэтиленгликоль каждую ночь был аналогом поверхностного химического пилинга.
Такой подход получил название «быстрая ретинизация» фотостарой кожи лица. 31,32

В ответ на заявления Клигмана Кусе и Бертино написали, что их
намерение состояло в том, чтобы исследовать точную концентрацию третиноина, применяемого в качестве
средство для пилинга, а не для ежедневного использования, как в исследовании Клигмана. 33

В 2004 году одно исследование показало, что пилинг с 1% третиноином, вероятно, был столь же эффективным.
в уменьшении пигментации меланодермии у темнокожих пациентов, поскольку
стандартный пилинг с использованием 70% гликолевой кислоты. 34

Местное применение ретиноевой кислоты ежедневно на коже вызывает изменения в
эпидермис с дисперсией меланина. 35,36 Это
возможно, что третиноиновый пилинг, который классифицируется как поверхностный пилинг, может
вызывать те же модификации с тем преимуществом, что они быстрее и меньше
громоздок для лечения больных меланодермией. 30,37

Кроме того, пилинг с 1% третиноином обеспечил результаты в относительно более коротком
период, то есть 12 недель в отличие от ежедневного лечения 0,1% третиноина
крем, которому потребовалось 24 недели для достижения тех же результатов. 38,39

По сравнению с пилингом с 70% гликолевой кислотой пилинг с 1% третиноином был меньше
раздражает и поэтому лучше переносится. Что касается эффективности, оба метода лечения
снижение пигментации, без разницы между агентами. 34

Недавно, в 2010 году, было опубликовано еще одно исследование по лечению меланодермии с помощью
с использованием 10% третиноинового пилинга.Клиническая оценка: от умеренной до интенсивной.
улучшение этого состояния у всех пациентов. Этот пилинг предлагался как
альтернативный метод лечения меланодермии с учетом переносимости и
эффективность без побочных эффектов. 40

В 2011 году было проведено двойное слепое рандомизированное исследование с использованием 5% и 10%
третиноиновый пилинг у 30 человек в возрасте от 25 до 59 лет и фототипов III
и IV. Был сделан вывод, что лечение было эффективным и безопасным при меланодермии,
без разницы между концентрациями. 41

Несмотря на эти сообщения об эффективности и безопасности третиноинового пилинга при высоких
концентрации, только несколько исследований количественно определяют концентрацию препарата
сохраняется в различных слоях кожи in vivo . В настоящее время
экспериментальное исследование оценило проникновение in vitro
третиноин в концентрациях 0,25%, 1% и 5% в сливках и растворе этанола
и пропиленгликоль в равных частях. Что касается жизнеспособного эпидермиса,
большее удерживание препарата при переводе его в 5% раствор. 42

Однако до сих пор ведутся споры о преимуществах высококонцентрированного
третиноиновый пилинг по сравнению с его постоянным использованием в низких концентрациях. Исследование от
2015 год показал, что большая часть третиноинового пилинга осталась в слое.
роговой. 44 Это могущество
объясните, почему третиноиновый пилинг не вызывает жжения, покалывания, боли или раздражения
в таких высоких концентрациях — что обычно наблюдается при домашнем использовании коммерческих
составы того же агента в низких концентрациях. Это очень поверхностное
сохранение третиноинового пилинга означает, что его единственный эффект — отшелушивание
рогового слоя без воздействия на RAR жизнеспособных кератиноцитов из
более глубокие слои эпидермиса. 31,43,44 Следовательно, последовательные пилинги
эффект может быть не похож на ежедневное использование стандартных концентраций третиноина
крем от меланодермии и фотостарения.

Многие отчеты подтверждают эффективность третиноина для восстановления фотоповрежденной кожи, и
содействие заживлению ран. 45-49

Рандомизированное и сравнительное исследование показало, что, несмотря на безопасность и эффективность,
Использование низких доз перорального изотретиноина не превосходило местного 0.05%
крем с третиноином через ночь для лечения сложных
фотостарение. 50

Пациентам с обширным актиническим кератозом и диффузным фотоповреждением проводится пилинг.
более практично, чем существующие методы лечения отдельных поражений.

Учитывая ограничения третиноиновых пилингов, следует определять их реальные преимущества, а не
только при лечении меланодермии, но также при фотостарении, предопухолевом и
неопластические актинические поражения (полевая канцеризация). Кроме того, необходимо
для исследования идеальной концентрации, носителя и стандартизации
приложение (диапазон и номер) для конкретного лечения.Для этого он
необходимы более контролируемые, рандомизированные и сравнительные исследования между
золотой стандарт третиноинового крема по сравнению с его использованием в качестве отшелушивающего средства.

Третиноиновый пилинг: критический взгляд

Реферат

Третиноиновый пилинг, также известный как пилинг с ретиноевой кислотой, представляет собой поверхностный пилинг.
часто выполняется в дерматологических клиниках Бразилии. Первое исследование по этому поводу было
опубликовано в 2001 г. Cuce et al. ., как вариант лечения
меланодермия. С тех пор другие исследования сообщили о его применимости с
разумная методология, хотя и без последовательной научной базы и
консенсус. Третиноин для местного применения используется для лечения различных дерматозов.
такие как угри, меланодермия, шрамы, старение кожи и немеланомный рак кожи. В
идентификация клеточных рецепторов ретиноидов была проведена в 1987 году, но
прямой причинно-следственной связи не установлено. Эта статья содержит обзоры
исследования, оценивающие использование местного третиноина в качестве средства для поверхностного
Химический пилинг. Большинство из них показали преимущества при лечении меланодермии и
старение кожи. Более качественная методология в дизайне исследования, учитывая
индикация и вмешательство необходимы в отношении концентрации, транспортного средства
и режим лечения (интервал и количество применений).Кроме того, больше
контролируемые и рандомизированные исследования, сравнивающие лечение кремом третиноин
по сравнению с его использованием в качестве отшелушивающего средства, в основном при меланодермии и фотостарении.
нужно.

Ключевые слова: Химическое отшелушивание, кератоз, актинический, меланоз, старение кожи, третиноин

ТРЕТИНОИН ИЛИ ВСЕ-ТРАНСРЕТИНОВАЯ КИСЛОТА

Жирорастворимый витамин А необходим для человеческого организма и доступен только в
диета. Его молекула представляет собой спирт и поэтому называется «ретинол».Впитывается
в тонком кишечнике, хранится в печени в виде ретиниловых эфиров (пальмитат и этиловый эфир).
пропионат), или преобразованные в активные метаболиты, такие как третиноин, с
промежуточная форма, называемая ретинальдегидом. Превращение ретинола в ретинил
сложные эфиры и ретинальдегид обратимы, тогда как ретинальдегид в ретиноевую кислоту
необратимо.

Третиноин или полностью транс-ретиноевая кислота составляет 50% активной клеточной формы, с
его метаболиты (4-гидрокси-ретиноевая кислота) и стереоизомеры 9-цис-ретиноевой кислоты
(алитретиноин) и 13-цис-ретиноевую кислоту (изотретиноин), составляющие
разница. 1

Таким образом, при местном применении ретинол, сложные эфиры ретинола и ретинальдегид должны быть
превращается в более активную форму (третиноин), тогда как изотретиноин, алитретиноин,
адапален, тазаротен и селетиноид G уже применяются в их активной форме.

Открытие рецепторов ретиноевой кислоты в 1987 году было первой демонстрацией
фактора транскрипции, чувствительного к ретиноидам. 2,3

Третиноин активирует три ядерных рецептора ретиноевой кислоты (RAR-альфа, RAR-бета и
RAR-гамма).Рецепторы ретиноевой кислоты (RAR) связываются с регуляторными участками ДНК.
называемые элементами ответа на ретиноевую кислоту (RARE) или последовательностями-мишенями, и активируют
транскрипции многих генов. Третиноин может проявлять свои клинические эффекты, по крайней мере, в
часть, за счет активации ретиноидных рецепторов. 4,5

Профиль связывания третиноина отличается от профиля связывания синтетических ретиноидов, таких как
адапален, который связывается преимущественно с RAR-бета и RAR-гамма, и тазаротеном,
который связывается со всеми 3 RAR, но, по-видимому, приводит только к эффективной экспрессии генов
по RAR-beta и RAR-gamma. 6

Было показано, что местное применение третиноина до ультрафиолетового облучения
предотвращают выработку матричной металлопротеиназы и деградацию коллагена. 7

Гистологически повышенное содержание коллагена I, III и VII типов (дермально-эпидермальное закрепление
фибриллы), а также реорганизацию дермального коллагена
в новые тканые пучки. 8

Было показано, что топический третиноин увеличивает выработку коллагена типа I на 80% в
фотостарение кожи. 9

Считается, что повышенное содержание коллагена косвенно стимулирует нормализацию
организации эластичных тканей. 10

Повышенная гладкость кожи или удаление морщин в результате местного лечения третиноином
возникает в результате гиперплазии эпидермиса, уплотнения рогового слоя, утолщения
зернистый слой и повышенный уровень гликозаминогликанов эпидермиса и дермы
осаждение.

Было также показано, что терапия третиноином улучшает заживление ран.Исследования на животных
также показано, что третиноин влияет на цитокератин 16, который является важным
модулятор процесса заживления ран. 11,12

Ретиноиды проявляют антипролиферативные свойства, способствуют дифференцировке клеток,
вмешиваются в процесс инициации опухоли, снижают регуляцию
протоонкогены и увеличивают экспрессию р53 и проапоптотических каспаз. Это
предполагается, что они обладают антиоксидантным действием и тем самым уменьшают количество
клеток солнечного ожога, которые являются апоптотическими кератиноцитами. 13-15

Однако на сегодняшний день прямая причинно-следственная связь не установлена.

Хотя способность местного третиноина улучшать клинические признаки фотостарения
твердо установлено, механизм, с помощью которого это происходит, требует дальнейшего изучения.

Не все клинические проявления фотостарения одинаково реагируют на третиноин. Среди
их гиперпигментация, шероховатость поверхности и мелкие морщинки демонстрируют больше всего
последовательное и значительное улучшение при терапии третиноином.Этот положительный
реакция на местный третиноин обусловлена ​​улучшением или восстановлением как эпидермальных
(гиперпигментация и шероховатость поверхности) и кожные (мелкие морщинки) компоненты
фотостарение.

ТРЕТИНОИН И СТАРЕНИЕ КОЖИ

Старение кожи делится на внутреннее или хронологическое старение и внешнее или
фотостарение. Внешнее старение означает наложение факторов окружающей среды (в основном
ультрафиолетовое излучение, загрязнение окружающей среды, курение и т. д.) и образ жизни (стресс) к внутренним
старение, которое усиливается за счет следующих механизмов:

  • (i) укорочение теломер;

  • (ii) образование активных форм кислорода (АФК), которые повреждают
    митохондриальная ДНК и матриксные металлопротеиназы (ММП), которые
    разрушают дермальный внеклеточный матрикс;

  • (iii) мутация гена супрессора опухоли p53, то есть
    индуцирует опухоль и способствует развитию предопухолевых и
    неопластические поражения и

  • (iv) снижение уровня гормона роста и половых стероидов. 16-18

Изменения частично вызваны кумулятивным эндогенным ущербом из-за непрерывного
образование активных форм кислорода, которые обычно генерируются митохондриями.
метаболизм. 19

Несмотря на сильную систему антиоксидантной защиты, ущерб, наносимый ROS
перепроизводство влияет на клеточные компоненты, такие как мембраны, ферменты и ДНК.
20

Накопленный со временем клеточный стресс потенциально влияет на клеточный метаболизм и,
следовательно, регенерация и функция тканей.Прогрессирующая потеря функции
ухудшает физиологию тканей, что часто наблюдается у пожилых людей. В
Уменьшение кожного микроциркуляторного русла, наблюдаемое у пожилых людей, является причиной
прогрессивная более низкая нутритивная поддержка при стареющей коже. 21 Кроме того, была обнаружена закупорка судов.
связанные с нарушениями нормальной архитектуры сосудистого сплетения в
дерма. 20

При естественном старении морфологические изменения защищенной от солнца кожи включают появление мелких морщин.
и вялость; гистология показывает общую атрофию внеклеточного матрикса, в том числе
уменьшение разрушения эластина и эластичных волокон. 22

С другой стороны, при фотостарении гистопатологические признаки включают увеличенную кожу
производство пигмента, потеря клеточной полярности, атипичные эпидермальные клетки, кожа
истончение и атрофия, легкий воспалительный инфильтрат, дегенеративные изменения эластичного
ткани (эластоз) и уменьшенная ткань коллагена (снижение синтеза и увеличение
деградация). 22,23

«Отличительной чертой» гистопатологии фотостарения является изменение дермального эластоза,
который в основном состоит из утолщенной, спутанной и зернистой аморфной эластичной
конструкции.Эти особенности объясняются УФ-опосредованным повреждением кожных покровов.
фибробласты, которые затем производят аномальный эластин.

Актинический кератоз (АК) — это предопухолевое заболевание кожи, в основном вызываемое солнечными лучами.
излучение в фотоэкспонированных областях Для него характерно нетипичное распространение
кератиноциты и имеет высокий риск трансформации в плоскоклеточный
карцинома.

Кожа, постоянно подвергающаяся воздействию солнечных лучей, имеет геномные повреждения, которые предрасполагают к
канцерогенез. Более 40% пациентов с предыдущим диагнозом множественных АК
развился немеланомный рак кожи (NMSC) (плоскоклеточный рак или базально-клеточная карцинома).
карцинома) или злокачественная меланома (ММ) в течение периода наблюдения от 5 до 11 лет.
годы. 24

Появление АК конфигурирует наличие поля канцеризации и раннего
вмешательство может привести к первичной профилактике NMSC и MM.

Систематический обзор пришел к выводу, что местный третиноин улучшает фотостарение, несмотря на
вызывая раздражение; считается основным препаратом для лечения пожилых
кожа. 25

Другие ретиноиды в надлежащих концентрациях и составленные в подходящей форме
автомобиль может быть полезен. Обязательно регулярное использование солнцезащитных кремов широкого спектра действия.

ХИМИЧЕСКИЙ ПИЛИНГ И ТРЕТИНОИН КАК ПИЛИНГ

Химический пилинг не только улучшает внешний вид кожи, но и вызывает гистологические изменения
такие как улучшение эпидермальной атрофии и атипии, а также отложение
новый субэпидермальный коллаген. 26,27

Химический пилинг лица обычно классифицируется в зависимости от глубины
проникновение и его влияние на: поверхностный (гранулярный слой эпидермиса до
базальный слой эпидермиса), средний (от сосочкового слоя дермы до верхнего ретикулярного слоя дермы) и
глубокая (средняя ретикулярная дерма). 28,29

Клиническое улучшение пропорционально глубине проникновения. В поверхностном
пилинги необходимо последовательное нанесение для достижения ожидаемого результата.
По сравнению с другими пилингами процесс заживления происходит быстрее и
считается более безопасным. При этом средний и глубокий пилинги выполняются за один
применение с длительным периодом эпителизации, влекущее за собой большее количество
риски заражения.

В 2001 году в серии случаев с 15 участниками были изучены клинические и гистологические
модификации кожи после пяти сеансов третиноинового пилинга.В
процедуры проводились два раза в месяц в концентрации 1-5%. Учеба
показали хорошие клинические и гистологические результаты при применении пилинга от 6 до 8 часов
контактирует с кожей у пациентов с типом кожи от I до IV, с быстрым
достижение осветления меланодермии фотостарой кожи за 2,5 недели. 30

Год спустя те же авторы (Cucé et al. )
рекомендуется использовать 5% третиноиновый пилинг один раз в неделю в три приема. В
тогда Клигман прокомментировал эту публикацию, поставив под сомнение стабильность и
Преимущество такой высокой концентрации.Фактически, Клигман ранее заявлял
что применение 0,25% третиноина в растворе 50% этанола и 50%
полиэтиленгликоль каждую ночь был аналогом поверхностного химического пилинга.
Такой подход получил название «быстрая ретинизация» фотостарой кожи лица. 31,32

В ответ на заявления Клигмана Кусе и Бертино написали, что их
намерение состояло в том, чтобы исследовать точную концентрацию третиноина, применяемого в качестве
средство для пилинга, а не для ежедневного использования, как в исследовании Клигмана. 33

В 2004 году одно исследование показало, что пилинг с 1% третиноином, вероятно, был столь же эффективным.
в уменьшении пигментации меланодермии у темнокожих пациентов, поскольку
стандартный пилинг с использованием 70% гликолевой кислоты. 34

Местное применение ретиноевой кислоты ежедневно на коже вызывает изменения в
эпидермис с дисперсией меланина. 35,36 Это
возможно, что третиноиновый пилинг, который классифицируется как поверхностный пилинг, может
вызывать те же модификации с тем преимуществом, что они быстрее и меньше
громоздок для лечения больных меланодермией. 30,37

Кроме того, пилинг с 1% третиноином обеспечил результаты в относительно более коротком
период, то есть 12 недель в отличие от ежедневного лечения 0,1% третиноина
крем, которому потребовалось 24 недели для достижения тех же результатов. 38,39

По сравнению с пилингом с 70% гликолевой кислотой пилинг с 1% третиноином был меньше
раздражает и поэтому лучше переносится. Что касается эффективности, оба метода лечения
снижение пигментации, без разницы между агентами. 34

Недавно, в 2010 году, было опубликовано еще одно исследование по лечению меланодермии с помощью
с использованием 10% третиноинового пилинга.Клиническая оценка: от умеренной до интенсивной.
улучшение этого состояния у всех пациентов. Этот пилинг предлагался как
альтернативный метод лечения меланодермии с учетом переносимости и
эффективность без побочных эффектов. 40

В 2011 году было проведено двойное слепое рандомизированное исследование с использованием 5% и 10%
третиноиновый пилинг у 30 человек в возрасте от 25 до 59 лет и фототипов III
и IV. Был сделан вывод, что лечение было эффективным и безопасным при меланодермии,
без разницы между концентрациями. 41

Несмотря на эти сообщения об эффективности и безопасности третиноинового пилинга при высоких
концентрации, только несколько исследований количественно определяют концентрацию препарата
сохраняется в различных слоях кожи in vivo . В настоящее время
экспериментальное исследование оценило проникновение in vitro
третиноин в концентрациях 0,25%, 1% и 5% в сливках и растворе этанола
и пропиленгликоль в равных частях. Что касается жизнеспособного эпидермиса,
большее удерживание препарата при переводе его в 5% раствор. 42

Однако до сих пор ведутся споры о преимуществах высококонцентрированного
третиноиновый пилинг по сравнению с его постоянным использованием в низких концентрациях. Исследование от
2015 год показал, что большая часть третиноинового пилинга осталась в слое.
роговой. 44 Это могущество
объясните, почему третиноиновый пилинг не вызывает жжения, покалывания, боли или раздражения
в таких высоких концентрациях — что обычно наблюдается при домашнем использовании коммерческих
составы того же агента в низких концентрациях. Это очень поверхностное
сохранение третиноинового пилинга означает, что его единственный эффект — отшелушивание
рогового слоя без воздействия на RAR жизнеспособных кератиноцитов из
более глубокие слои эпидермиса. 31,43,44 Следовательно, последовательные пилинги
эффект может быть не похож на ежедневное использование стандартных концентраций третиноина
крем от меланодермии и фотостарения.

Многие отчеты подтверждают эффективность третиноина для восстановления фотоповрежденной кожи, и
содействие заживлению ран. 45-49

Рандомизированное и сравнительное исследование показало, что, несмотря на безопасность и эффективность,
Использование низких доз перорального изотретиноина не превосходило местного 0.05%
крем с третиноином через ночь для лечения сложных
фотостарение. 50

Пациентам с обширным актиническим кератозом и диффузным фотоповреждением проводится пилинг.
более практично, чем существующие методы лечения отдельных поражений.

Учитывая ограничения третиноиновых пилингов, следует определять их реальные преимущества, а не
только при лечении меланодермии, но также при фотостарении, предопухолевом и
неопластические актинические поражения (полевая канцеризация). Кроме того, необходимо
для исследования идеальной концентрации, носителя и стандартизации
приложение (диапазон и номер) для конкретного лечения.Для этого он
необходимы более контролируемые, рандомизированные и сравнительные исследования между
золотой стандарт третиноинового крема по сравнению с его использованием в качестве отшелушивающего средства.

A рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое клиническое исследование

Предпосылки . Было показано, что третиноин улучшает фотостарение кожи. Это исследование было разработано для оценки эффективности и переносимости пилинга с 5% ретиноевой кислотой в сочетании с микродермабразией для фотостарения лица. Материалы и методы .В этом исследовании приняли участие 45 пациентов в возрасте от 35 до 70 лет с фотоповреждениями средней и тяжелой степени. Все пациенты прошли 3 сеанса полной микродермабразии лица и 3 сеанса пилинга с использованием 5% ретиноевой кислоты или плацебо после микродермабразии. Эффективность измеряли по шкале Глогау. Пациенты оценивались через 2 недели, а также через 1, 2 и 6 месяцев после начала лечения. Результатов . Средний возраст участников (± стандартное отклонение) составлял годы, и большинство (73,3%) составляли женщины. Между 1 и 2 месяцами участники сообщили о незначительных, но статистически значимых улучшениях по всем параметрам ().Что касается побочных эффектов, сообщалось о статистически значимых различиях между группами пилинга с применением 5% ретиноевой кислоты и контрольной группой (). Большинство побочных эффектов, о которых сообщалось в исследовании, были описаны как легкие и преходящие. Заключение . Это исследование продемонстрировало, что крем-пилинг с 5% -ной ретиноевой кислотой в сочетании с микродермабразией был безопасным и эффективным при лечении фотостарения у населения Ирана. Это испытание зарегистрировано в IRCT2015121112782N8.

1.Введение

Старение кожи лица характеризуется морщинами, дряблостью, шероховатостью, лентиго, телеангиэктазиями и актиническим кератозом [1–3].

Старение кожи зависит от нескольких факторов, включая генетику, воздействие окружающей среды (включая ультрафиолетовое (УФ) излучение, ксенобиотики и механический стресс), гормональные изменения и метаболические процессы [4]. Солнечное УФ-излучение в результате фотостарения является наиболее частым фактором старения кожи [5].

Доступно множество вариантов лечения для контроля и обращения вспять фотостарения кожи лица [4].Клинические исследования, а также гистологические данные показывают, что третиноин улучшает внешний вид лица после фотоповреждений при правильном применении [4].

В нескольких двойных слепых плацебо-контролируемых исследованиях эффективность местного третиноина оценивалась как средство лечения фотостарения [6, 7].

Химический пилинг также оказался эффективным средством лечения умеренного и тяжелого фотостарения [8].

За последние несколько лет увеличилось количество клинических исследований, посвященных изучению комбинированной терапии с целью поиска более эффективных клинических методов лечения и косметических процедур фотостарения [9].

О положительном эффекте микродермабразии с последующим химическим пилингом с применением 5% ретиноевой кислоты сообщалось в небольшом исследовании [10].

Насколько нам известно, долгосрочные преимущества комбинации пилинга 5% ретиноевой кислоты с микродермабразией при умеренном и тяжелом фотостарении не изучались в рандомизированном двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании. Поэтому мы исследовали эффективность и безопасность применения пилингового крема с 5% ретиноевой кислотой для местного применения в гораздо более высокой концентрации в сочетании с микродермабразией у пациентов с фотостарением в течение 6-месячного периода наблюдения после начала лечения.

2. Материалы и методы
2.1. Участники

Это было рандомизированное, сравнительное, закрытое, слепое клиническое исследование. Совет по институциональному обзору Исфаханского университета медицинских наук, Исфахан, Иран, одобрил протокол этого исследования (номер гранта 394084). Письменное информированное согласие было получено от каждого пациента перед включением в исследование.

Участники состояли из 45 здоровых людей европеоидной расы с прототипами кожи II и III по Фитцпатрику, в возрасте от 35 до 70 лет, которые либо посещали, либо были направлены в дерматологические клиники больниц Аль-Захра и Нур для лечения умеренных и тяжелых форм кожи лица. фотостарение по классификации Глогау (табл. 1).


Группа Классификация Типичный возраст Описание Характеристики кожи

9045

Раннее фотостарение: легкие изменения пигмента, отсутствие кератоза, минимальные морщины, минимальный макияж или отсутствие макияжа
II Умеренный 35–50 Морщины в движении Фотостарение от раннего до среднего: видны ранние коричневые пятна, пальпируется кератоз но не видимые, начинают появляться параллельные линии улыбки, покрывается тонкой основой
III Продвинутый 50–65 Морщины в состоянии покоя Продвинутое фотостарение: явные изменения цвета, видимые капилляры (телеангиэктазии), видимый кератоз, изнашивание тяжелый фундамент всегда
IV тяжелый 60–75 Только морщины Тяжелое фотостарение: желто-серый цвет кожи, предшествующие злокачественные новообразования кожи, морщины повсюду: нет нормальной кожи, нельзя наносить макияж, потому что он слеживается и трескается

Пациенты не включались в исследование, если они были беременны, кормили грудью, имели какие-либо генодерматозы, которые могут препятствовать старению кожных изменений, имели преждевременное старение, принимали другие сопутствующие методы лечения, имели нарушения соединительной ткани, ранее получали пероральные ретиноиды в за шесть месяцев до исследования, использовал поверхностный химический пилинг или микродермабразию за три месяца до исследования, получил средний или глубокий химический пилинг или лазерную абляцию в течение шести месяцев после исследования, соответствовал критериям алкогольной зависимости, имел инфекционные или воспалительные процессы дерматозы лица, фотодерматоз и отсутствие необходимости избегать пребывания на солнце.

2.2. Вмешательства

После очистки кожи все пациенты прошли процедуру микродермабразии (30 см рт.ст., кристаллы оксида алюминия, Zagromed®) симметрично по всему лицу, не вызывая кровотечения. После удаления кристаллов с помощью 0,9% физиологического раствора (0,9% хлорида натрия, PLC, Тегеран, Иран) тонкий слой каждого пилинга наносили один раз на каждую сторону лица, при этом контрольный или интервенционный пилинг выбирался случайным образом. Лица были умыты через 4 часа после нанесения пилинга.Испытуемые вытирали лица бумажными полотенцами. Затем нанесли солнцезащитный крем.

Участников попросили использовать солнцезащитный крем широкого спектра (UVA и UVB) с SPF 50+ в течение 2 недель до начала исследования [11].

После каждого сеанса пилинга рекомендуется правильное использование этого солнцезащитного крема каждые три часа в течение минимум 4 дней во время пребывания на солнце. Физические методы минимизации воздействия солнца, в том числе головные уборы и солнцезащитные очки, обсуждались с каждым участником. Использование косметических средств, включая парфюмерию, и прием фотосенсибилизирующих агентов во время исследования не разрешалось.

Пилинг с 5% ретиноевой кислотой был приготовлен на фармацевтическом факультете Исфаханского университета. Пилинг с 5% -ной ретиноевой кислотой был приготовлен из порошка, растворенного в этаноле и смешанного со смазывающим кремом до концентрации 5%. Плацебо готовили с использованием нейтрального крема в качестве контроля. Оба крема (5% ретиноевой кислоты и плацебо) были похожи по внешнему виду, запаху и цвету и производились одним и тем же фармацевтом. На протяжении всего исследования человек, который вводил лекарство, и пациенты не знали о назначении пилингового крема.

Каждый участник принимал участие в трех сеансах этой комбинированной терапии с месячным интервалом между сеансами.

2.3. Оценка результатов

Эффективность оценивалась с использованием изменений в классификации участников по Глогау. Результаты оценивались по стандартным фотографиям, сделанным до и после каждого лечения. Каждый пациент в одном и том же состоянии был сфотографирован цифровой камерой (Canon Power Shot G12; Canon Components Inc., Япония) одним человеком.Пациенты оценивались двумя слепыми дерматологами в начале и через 2, 4, 8 и 24 недели после начала лечения. Присутствие любых возможных побочных эффектов, зарегистрированных участниками, в течение интервалов между сеансами было задокументировано, наряду с любыми остаточными возможными побочными эффектами, оцениваемыми дерматологом при каждом посещении.

2.4. Статистический анализ

Данные анализировали с использованием программного обеспечения SPSS 16 (SPSS, Чикаго, Иллинойс, США). Для сравнения снижения показателей классификации Глогау в конце лечения по сравнению с исходным уровнем использовались тест Фридмана и тест Вилкоксона.Тест Макнемара использовался для сравнения исходных данных и частоты побочных эффектов между условиями.

3. Результаты

Всего в исследовании приняли участие 45 участников, и все они его завершили. Средний возраст участников (± стандартное отклонение) составлял годы, и большинство участников (73,3%) были женщинами. Более половины (57%) участников имели фототип кожи III типа. Демографический профиль и основные данные пациентов показаны в таблице 2.

9045


Возраст (лет)
Диапазон 35–70
Среднее (± стандартное отклонение) 49.55 ± 11,61
Пол
Мужской 12 (26,7%)
Женский 33 (73,3%)
Фототип кожи2 19457
Тип II )
Тип III 26 (57,8%)
Классификация Глогау
Легкая 0 (0,00%)
Умеренная 11 (24,5%) 24 (53.3%)
Тяжелая 10 (22,2%)

Результаты исследования показали, что по сравнению с контролем, пилинг 5% ретиноевой кислоты в сочетании с микродермабразией может приводят к клинически и статистически значимым улучшениям во многих аспектах фотоповреждения лица (рис. 1). После лечения в группе пилинга с применением 5% ретиноевой кислоты наблюдалось статистически значимое снижение среднего значения ± стандартное отклонение по шкале Глогау.

Исходно 75,5% пациентов сообщили о повышении до тяжелой степени по всем измеренным параметрам кожи. Между 4 и 8 неделями испытуемые сообщили о незначительных улучшениях, которые были статистически значимыми по всем параметрам (таблица 3).


Группировка Глогау
классификация
Период исследования значение
(тест Фридмана)
902 недели
База 2 457 902 недели 8 недель Через 24 недели

Микродермабразия
с третиноином
Мягкая 0 (0.00%) 0 (0,00%) 1 (2,2%) 2 (4,4%) 6 (13,3%) <0,001
Умеренное 11 (24,5%) 11 (24,5%) 10 (22,3%) 13 (28,9%) 6 (13,3%)
Продвинутый 24 (53,3%) 24 (53,3%) 24 (53,3%) ) 21 (46,7%) 23 (51,2%)
Тяжелая 10 (22,2%) 10 (22.2%) 10 (22,2%) 9 (20%) 10 (22,2%)

Микродермабразия
с плацебо
Легкая 0 (0,00%) (0,00%) 1 (2,2%) 1 (2,2%) 2 (4,4%) 0,109
Умеренное 11 (24,5%) 11 (24,5%) 10 (22,3%) 11 (24,5%) 9 (20%)
Продвинутый 24 (53.3%) 24 (53,3%) 24 (53,3%) 24 (53,3%) 24 (53,3%)
Тяжелая 10 (22,2%) 10 (22,2%) 10 (22,2%) 9 (20,0%) 10 (22,2%)

значение
(тест Вилкоксона)
1 1 1 1

1 0,025

Также увеличился процент пациентов, отнесенных к категории умеренных и умеренных по шкале Глогау после лечения.

На 8-й и 24-й неделях в группе пилинга с 5% -ной ретиноевой кислотой были выявлены статистически большие улучшения по сравнению с контрольной группой (). В таблице 4 показаны респонденты и неответчики в обеих группах с точки зрения пола, типа кожи и возраста (таблица 4).

Ответчик

53,97 ± 10


Характеристика Микродермабразия
с третиноином
Микродермабразия
с плацебо
Ответчик 902 Неответчик
(33)
значение

Пол (%) Мужской (12) 1 (8.3%) 11 (91,7%) 0,03 0 (0%) 12 (100%) 0,02
Женский (33) 14 (42,4%) 19 (57,6 %) 12 (36,4%) 21 (63,6%)

Тип кожи (%) Тип II (19) 7 (36,8%) 12 (63,2%) ) 0,75 7 (36,8%) 12 (63,2%) 0,30
Тип III (26) 8 (30.8%) 18 (69,2%) 5 (19,2%) 21 (80,8%)

Возраст (среднее ± стандартное отклонение) 40,73 ± 8,79
<0,001 38,00 ± 6,16 53,76 ± 10,20 <0,001

Были значимые различия для обеих групп для среднего возраста участников ± стандартное отклонение, где респонденты были значительно моложе в группе микродермабразии с использованием 5% ретиноевой кислоты (годы по сравнению с годами;) и микродермабразии с группой плацебо (годы по сравнению с годами;) (Таблица 4).

Наиболее частыми побочными эффектами в обеих группах были преходящая эритема в локализованных областях. Шестнадцать (35,6%) и 13 (28,9%) пациентов сообщили о покраснении и шелушении соответственно. Частота нежелательных явлений была значительно выше в группе пилинга с применением 5% ретиноевой кислоты, чем в контрольной группе.

Используя тест Макнемара на побочные эффекты, было выявлено статистически значимое различие в группе пилинга с 5% ретиноевой кислотой по сравнению с контрольной группой (таблица 5).

%)


Неблагоприятные события Микродермабразия
с третиноином (%)
Микродермабразия
с плацебо (%)
2 (4.4%) 0,02
Эритема 16 (35,6%) 9 (20%) 0,049
Масштабирование 13 (28,9%) 6 (13,345%) 6 (13,345%) 0,0
Ощущение жжения 7 (15,6%) 0 0,006

Не было значительных различий в эритеме по фототипу кожи в обеих группах.

У большинства участников была постпроцедурная эритема, и для облегчения симптомов был назначен короткий курс местного кортикостероида средней активности.Это временное осложнение разрешилось у всех пациентов в течение двух недель (рис. 2). В нашем исследовании не было случаев стойкой эритемы. Другие преходящие осложнения включали жжение, легкое шелушение и легкий отек, которые постепенно исчезли в течение одной недели. Ни один из участников не сообщил о поствоспалительной пигментации или изъязвлении из-за эритемы.

4. Обсуждение

Это исследование продемонстрировало эффективность пилингового крема с 5% ретиноевой кислотой в сочетании с микродермабразией в качестве лечения фотоповреждения кожи лица.

Хотя третиноин используется в дерматологии с 1960-х годов, его потенциал в лечении старения был реализован не ранее 1980-х годов [12]. В большинстве 6-месячных исследований сравнивалась эффективность различных низких доз третиноина для достижения концентрации, оптимальной для лечения фотостарения [13].

Эти 6-месячные исследования действительно показали значительное улучшение клинических признаков фотостарения, но улучшение состояния кожи продолжалось даже через 6 месяцев [6, 14].Лечение высокодействующим третиноином было оценено при лечении фотостарения, поскольку положительные эффекты традиционной терапии третиноином проявляются медленно и в течение длительного периода времени, что часто приводит к прекращению терапии. Побочные эффекты, связанные с ретиноидами, включают раздражение, эритему и дерматит [15, 16].

Cucé et al. оценивали клиническую и гистологическую эффективность и безопасность процедур пилинга третиноином, проводимого два раза в неделю в концентрациях 1–5% для фотоповрежденной кожи.Гистологические исследования, проведенные через 15 дней, показали уплотнение рогового слоя [17]. Хотя высокодействующий третиноин показал потенциал для лечения фотостарения, существующие исследования проводились на небольших популяциях. Следовательно, для подтверждения его эффективности необходимы крупномасштабные многоцентровые исследования с использованием стандартной терапии третиноином в качестве контроля. Обзоры исследований комбинированных методов лечения фотостарения продемонстрировали превосходную клиническую эффективность нескольких методов лечения при их использовании в комбинации [9].

Исследование Hexsel et al. верифицировали клинико-гистологические параметры пациентов, получавших комбинацию микродермабразии и пилинга с применением 5% ретиноевой кислоты [10]. Результаты их исследования показали, что последовательное лечение микродермабразией и пилингом с 5% ретиноевой кислотой дает большее улучшение в случаях фотоповреждения, чем пилинг с ретиноевой кислотой, применяемый отдельно. Более важным ограничением этого исследования было небольшое количество участников [10].

Как и наши участники, участники Hexsel et al.не сообщали о побочных эффектах, кроме тех, о которых ранее сообщалось в литературе [10].

При средней и глубокой шлифовке или в сочетании методов шлифовки типичными явлениями являются преходящая эритема, покраснение, повышение температуры кожи, зуд, отек, образование милиумов и легкие изменения настроения, поэтому их не следует классифицировать как истинные осложнения. Успокоение пациента может быть всем, что необходимо для устранения этих симптомов, поскольку эти проблемы обычно разрешаются спонтанно.Истинные осложнения, которые могут развиться в обработанной области, включают инфекцию, замедленное заживление ран, стойкую эритему, рубцы, а также пигментные или текстурные аномалии.

Используя микродермабразию на коже, местные терапевтические средства могут быть применены в конце лечения, которые достигают уровней намного более глубоких, чем при обычном нанесении на поверхность кожи, поскольку кожная барьерная функция рогового слоя временно нарушена. [18]. Следовательно, немного большего улучшения гистологических характеристик фотостарения можно достичь с помощью комбинации микродермабразии с последующим химическим пилингом с применением 5% ретиноевой кислоты по сравнению с химическим пилингом с 5% ретиноевой кислотой, применяемым отдельно [10].

В нашем исследовании в обеих группах более молодые испытуемые имели лучшее улучшение в группе респондентов.

Существует предположение, что улучшение состояния фотостарой кожи, включая эластичность и появление морщин после химического пилинга, может быть связано с увеличением содержания коллагена [19, 20].

Известно, что общее содержание коллагена на единицу площади поверхности кожи снижается с возрастом [21].

Учитывая эти проблемы, ожидается, что более молодые пациенты с более высоким содержанием коллагена на единицу площади поверхности кожи будут лучше реагировать на лечение.

В нашем исследовании есть несколько ограничений, включая продолжительность наблюдения, отсутствие гистопатологических данных, подтверждающих эффективность лечения, и небольшой размер выборки. У нашего исследования было несколько ограничений, но важность нашего исследования была сосредоточена на наблюдении за клиническим эффектом добавления 5% пилинга ретиноевой кислоты к микродермабразии, который ранее не изучался в рандомизированном двойном слепом плацебо-контролируемом клиническом исследовании. Основываясь на наших результатах, комбинация пилинга с 5% ретиноевой кислотой в сочетании с микродермабразией может быть многообещающим и эффективным методом лечения фотостарения лица.

Необходимы дополнительные исследования эффективности и механизмов действия комбинированных методов лечения фотостарения, чтобы улучшить научную и клиническую практику лечения фотостарения.

5. Выводы

Комбинированный режим, использованный в этом исследовании, оказался безопасным и эффективным для лечения умеренного и тяжелого фотостарения при последующем наблюдении в течение 24 недель после начала лечения. Дополнительные клинические исследования с участием большего числа пациентов и более объективные методы клинической оценки дополнительно выявили бы эффективность этого комбинированного лечения при умеренном и тяжелом фотостарении.

Раскрытие информации

Авторы несут ответственность за содержание и написание рукописи.

Конкурирующие интересы

Авторы сообщают об отсутствии конкурирующих интересов.

Благодарности

Авторы выражают благодарность всем пациентам за участие в нашем исследовании. Также авторы благодарят всех участников, которые внесли свой вклад в сбор клинических данных, но не полные критерии авторства в этой статье.

Yellow Peel — Клиника лечения пилинга кожи в Чандигархе, Пенджаб

Жёлтый пилинг

  • Уход за кожей «Желтый пилинг» — это прогрессивный пилинг, эффект которого зависит от количества нанесенных слоев.
  • В течение нескольких часов после процедуры пилинга желтой кожи усиливается микроциркуляция, улучшается снабжение кожи кислородом, улучшается снабжение кожи и происходит поступление питательных веществ.
  • Применение желтой корки приводит к повышению уровня гликозаминолгликанов, таких как полисахариды, ответственные за удержание воды; это главный фактор, который мгновенно увеличивает упругость и стянутость кожи и, как следствие, уменьшает глубину морщин.
  • Пилинг для желтой кожи стимулирует действие ретиноевой кислоты и трех других ингредиентов — фитиновой кислоты, койевой кислоты и азелаиновой кислоты; он помогает удалить обесцвечивание и предотвращает появление новых.

ФУНКЦИИ РАЗЛИЧНЫХ ИНГРЕДИЕНТОВ:

1. КОЖИЕВАЯ КИСЛОТА

  • Препятствует выработке меланина из-за его воздействия на фермент тирозиназу и фермент допахрометаутомеразу (DCT), который участвует в образовании эумеланинов.

2. ФИТИНОВАЯ КИСЛОТА

  • Природный антиоксидант
  • Тормозит меланогенез (хелатирующее действие)

3. АЗЕЛАОВАЯ КИСЛОТА

  • Антибактериальные свойства
  • Антипролиферативные свойства
  • Борется со свободными радикалами
  • Регулирует секрецию кожного сала и обладает антиандрогенными свойствами

4. ВИТАМИН С СТАБИЛИЗИРОВАННЫЙ (аскорбилпальмитай)

  • Антиоксидантные свойства
  • Препятствует тирозиназе и влияет на DHICA-оксидазу
  • Стимулирует и влияет на синтез неоколлагена
  • Активировать супероксиддисмутазу (СОД)

5.БИСАБОЛОЛ

  • Противовоспалительные и антисептические свойства

6. РЕТИНОНОВАЯ КИСЛОТА

  • Стимулирует пролиферацию новых клеток эпителия и клеток кожи
  • Контролирует секрецию кожного сала

ПРЕДВАРИТЕЛЬНАЯ ПРОЦЕДУРА:

Грунтовка:
Подготовка кожи к пилингу — важная концепция, поскольку она помогает добиться лучших местных результатов. Это может быть достигнуто с помощью определенных лекарственных препаратов местного действия (режим предпилингового ухода за кожей) в соответствии с рекомендациями нашего дерматолога по крайней мере за 2 недели до запланированного дня.

Защита от солнца:
1. Защита от солнца при минимальном пребывании на солнце.
2. Использование шляпы, кепки, шарфа, зонтика и т. Д.
3. Солнцезащитные кремы — Широкий спектр блокирует как ультрафиолет A (UVA), так и ультрафиолет B (UVA).

Пациентам рекомендуется следовать приведенным выше инструкциям как минимум за 10-15 дней до пилинга. Стоимость лечения желтого пилинга в Чандигархе также обсуждается с пациентами в рамках предварительного плана.

ПРОЦЕДУРА:

1. Вначале лицо очищается с помощью очищающего средства перед пилингом.
2. Нанесение маски повторяется в 3-4 слоя. Воспалительный процесс, возникший во время лечения, является нормальной реакцией и обеспечивает лучшие результаты.

Уход за кожей после обработки:

1. С 1 по 10 день после процедуры кожу следует мыть только нейтральным мылом.
2. Специальное средство для ухода за кожей после пилинга для нанесения на раздраженную кожу в соответствии с рекомендациями нашего дерматолога.
3. Применение солнцезащитного крема и строгой фотозащиты обязательно.

График лечения:

  • Настоятельно рекомендуется повторять процедуру каждый месяц.
  • Продолжительность лечения зависит от индивидуальных потребностей пациента.

Противопоказания:

  • Раздражение чувствительной кожи
  • Активные кожные инфекции (герпес)
  • Воспаление соединительной ткани,
  • Кожная аллергия
  • Телеангиэктазия
  • Психотические расстройства
  • Беременность и кормление грудью

Показания:

  • Ранние мелкие морщины
  • Поражения акне
  • Незначительные изменения цвета
  • Гиперпигментация
  • Фотостарение
  • Поверхностная мелазма
  • Шрамы от прыщей

Химический пилинг — Mayo Clinic

Обзор

Химический пилинг — это процедура, при которой на кожу наносится химический раствор для удаления верхних слоев.Кожа, которая отрастает снова, становится более гладкой. При лёгком или среднем пилинге может потребоваться пройти процедуру более одного раза, чтобы получить желаемый результат.

Химический пилинг используется для лечения морщин, обесцвеченной кожи и шрамов — обычно на лице. Их можно проводить отдельно или в сочетании с другими косметическими процедурами. Причем делать их можно на разной глубине, от легкой до глубокой. Более глубокий химический пилинг дает более впечатляющие результаты, но требует больше времени для восстановления.

Продукты и услуги

Показать больше товаров от Mayo Clinic

Зачем это делают

Химический пилинг — это процедура омоложения кожи.В зависимости от проблем, которые вы решаете с помощью процедуры, вы выберете химический пилинг на одной из трех глубин:

  • Легкий химический пилинг. Легкий (поверхностный) химический пилинг удаляет внешний слой кожи (эпидермис). Используется для лечения мелких морщин, прыщей, неровного тона кожи и сухости. Легкий пилинг можно делать каждые две-пять недель.
  • Средний химический пилинг. Средний химический пилинг удаляет клетки кожи из эпидермиса и частей верхней части среднего слоя кожи (дермы).Он используется для лечения морщин, шрамов от угревой сыпи и неровного тона кожи. Возможно, вам придется повторить процедуру для достижения или сохранения желаемого результата.
  • Глубокий химический пилинг. Глубокий химический пилинг еще глубже удаляет клетки кожи. Ваш врач может порекомендовать один для более глубоких морщин, шрамов или предраковых образований. Для полного эффекта вам не потребуется повторение процедур.

Химический пилинг не может удалить глубокие шрамы или морщины или подтянуть дряблую кожу.

Риски

Химический пилинг может вызывать различные побочные эффекты, в том числе:

  • Покраснение, корки и припухлость. Нормальное заживление после химического пилинга связано с покраснением обработанной кожи. После среднего или глубокого химического пилинга покраснение может сохраняться в течение нескольких месяцев.
  • Рубцевание. В редких случаях химический пилинг может вызвать образование рубцов — обычно на нижней части лица. Чтобы смягчить появление этих шрамов, можно использовать антибиотики и стероидные препараты.
  • Изменение цвета кожи. В результате химического пилинга обработанная кожа может стать темнее, чем обычно (гиперпигментация), или светлее, чем обычно (гипопигментация).Гиперпигментация чаще возникает после поверхностного пилинга, а гипопигментация — после глубокого пилинга. Эти проблемы чаще встречаются у людей с цветной кожей и иногда могут быть постоянными.
  • Инфекция. Химический пилинг может вызвать бактериальную, грибковую или вирусную инфекцию, например, вспышку вируса герпеса — вируса, вызывающего герпес.
  • Поражение сердца, почек или печени. В глубоком химическом пилинге используется карболовая кислота (фенол), которая может повредить сердечную мышцу и вызвать нерегулярное сердцебиение.Фенол также может нанести вред почкам и печени. Чтобы ограничить воздействие фенола, глубокий химический пилинг проводится по частям с 10-20-минутными интервалами.

Химический пилинг не для всех. Ваш врач может предостеречь вас от химического пилинга или некоторых видов химического пилинга, если вы:

  • Принимали пероральный препарат от прыщей изотретиноин (Myorisan, Claravis, другие) в течение последних шести месяцев
  • Наличие в личном или семейном анамнезе выступов, вызванных чрезмерным разрастанием рубцовой ткани (келоидов)
  • Беременны
  • У вас частые или тяжелые вспышки герпеса

Как вы готовитесь

Выберите врача со знанием кожи и процедуры — дерматолога или дерматологического хирурга.Результаты могут быть разными и зависеть от опыта человека, проводящего пилинг. Неправильно проведенный химический пилинг может привести к осложнениям, включая инфекцию и стойкие рубцы.

Перед химическим пилингом ваш врач, скорее всего, скажет:

  • Просмотрите свою историю болезни. Будьте готовы ответить на вопросы о текущих и прошлых заболеваниях и о любых лекарствах, которые вы принимаете или принимали недавно, а также о любых косметических процедурах, которые у вас были.
  • Пройдите медицинский осмотр. Ваш врач осмотрит вашу кожу и область, которую нужно обработать, чтобы определить, какой тип пилинга вам может быть полезен больше всего и как ваши физические особенности — например, тон и толщина кожи — могут повлиять на ваши результаты.
  • Обсудите свои ожидания. Поговорите со своим врачом о ваших мотивах, ожиданиях и потенциальных рисках. Убедитесь, что вы понимаете, сколько процедур вам может понадобиться, сколько времени потребуется для заживления и каковы могут быть ваши результаты.

Перед пилингом вам также может потребоваться:

  • Примите противовирусные препараты. Ваш врач может назначить противовирусный препарат до и после лечения, чтобы предотвратить вирусную инфекцию.
  • Используйте крем с ретиноидами. Ваш врач может порекомендовать использовать ретиноидный крем, такой как третиноин (Renova, Retin-A), за несколько недель до лечения, чтобы помочь заживлению.
  • Используйте отбеливатель. Ваш врач может порекомендовать использовать отбеливающее средство (гидрохинон), крем с ретиноидами или и то, и другое до или после процедуры, чтобы снизить риск побочных эффектов.
  • Избегайте незащищенного пребывания на солнце. Слишком частое пребывание на солнце перед процедурой может вызвать необратимую неравномерную пигментацию обработанных участков. Обсудите с врачом защиту от солнца и допустимое пребывание на солнце.
  • Избегайте определенных косметических процедур и определенных типов удаления волос. Примерно за неделю до пилинга прекратите использовать такие методы удаления волос, как электролиз или депиляторы. Кроме того, за неделю до пилинга избегайте процедур окрашивания волос, перманентной завивки или выпрямления волос, масок для лица или скрабов для лица.Не брейте обрабатываемые участки за 24 часа до пилинга.
  • Заказать поездку домой . Если во время процедуры вы будете под воздействием седативных препаратов, договоритесь о поездке домой.

Что вас может ожидать

Перед процедурой

Химический пилинг обычно проводится в офисе или в амбулаторном хирургическом учреждении. Перед процедурой ваш врач очистит ваше лицо, защитит волосы и закроет глаза мазью, марлей, скотчем или очками.

Обычно легкий химический пилинг не требует обезболивания. Если у вас средний пилинг, вы можете получить успокаивающее и болеутоляющее. Для глубокого пилинга вам может потребоваться успокаивающее средство, что-то для обезболивания обрабатываемой области и жидкости, поступающие через вену.

Во время процедуры

Во время легкого химического пилинга:

  • Ваш врач будет использовать кисть, ватный диск, марлю или губку для нанесения химического раствора, обычно содержащего гликолевую кислоту или салициловую кислоту.Обработанная кожа начнет белеть.
  • Вы можете почувствовать легкое покалывание, когда химический раствор находится на вашей коже.
  • Ваш врач нанесет нейтрализующий раствор или средство для умывания, чтобы удалить химический раствор с обработанной кожи.

Во время среднего химического пилинга:

  • Ваш врач будет использовать аппликатор с ватным наконечником или марлю для нанесения химического раствора, содержащего трихлоруксусную кислоту, иногда в сочетании с гликолевой кислотой. Обработанная кожа начнет белеть.
  • Через несколько минут ваш врач наложит прохладные компрессы, чтобы успокоить обработанную кожу. Вам также могут дать ручной вентилятор, чтобы охладить кожу. Однако нейтрализующий раствор не требуется.
  • Вы можете чувствовать жжение и жжение в течение 20 минут.

Во время глубокого химического пилинга:

  • Вам будут вводить жидкость для внутривенного введения, а частота сердечных сокращений будет тщательно контролироваться.
  • Ваш врач с помощью аппликатора с ватным наконечником нанесет на кожу карболовую кислоту (фенол).Обработанная кожа станет белой или серой.
  • Чтобы ограничить воздействие фенола, ваш врач будет делать процедуру частями примерно с 15-минутными интервалами. Полная процедура для лица может занять около 90 минут.

После процедуры

После химического пилинга любой глубины ваша кожа станет красной, стянутой, раздраженной или опухшей. Следуйте указаниям врача по защите от солнца, очищению, увлажнению и нанесению защитных мазей на кожу. И старайтесь не трогать, не тереть и не царапать кожу.Может пройти несколько месяцев, прежде чем цвет вашей кожи станет нормальным, и вы сможете увидеть все результаты пилинга.

После легкого химического пилинга кожа, обработанная , будет красной, сухой и слегка раздраженной, хотя эти эффекты могут быть менее заметными при каждой повторной обработке. Ваш врач может нанести защитную мазь, например, вазелин, чтобы успокоить кожу. Если хотите, вы обычно можете нанести макияж на следующий день.

Обработанные участки заживляют от одного до семи дней после легкого химического пилинга.Новая кожа может временно быть светлее или темнее, чем обычно.

После среднего химического пилинга кожа, обработанная , станет красной и опухшей. Вы почувствуете жжение. Ваш врач может нанести защитную мазь, например, вазелин, чтобы успокоить кожу и предотвратить ее сухость. Через пять-семь дней вы можете использовать косметические средства, чтобы скрыть любое покраснение.

Используйте пакеты со льдом для комфорта. Безрецептурные обезболивающие, такие как ибупрофен (Advil, Motrin IB, другие) и напроксен натрия (Aleve, другие), могут помочь уменьшить дискомфорт.Скорее всего, вы назначите осмотр вскоре после лечения, чтобы врач мог следить за вашим заживлением.

По мере уменьшения отека обработанная кожа начинает образовывать корку и может потемнеть или появиться коричневые пятна. Обработанным участкам требуется от семи до 14 дней для заживления после химического пилинга средней степени, но покраснение может сохраняться в течение нескольких месяцев.

После глубокого химического пилинга вы почувствуете сильное покраснение и отек. Вы также почувствуете жжение и пульсацию, а отек может даже вызвать опухание век.

Ваш врач наложит хирургическую повязку на обработанную кожу. Он или она может также прописать обезболивающие. Вам нужно будет намочить обработанную кожу и наносить мазь несколько раз в день в течение примерно двух недель.

На обработанных участках новая кожа образуется примерно через две недели после глубокого химического пилинга, хотя покраснение может сохраняться в течение нескольких месяцев. Обработанная кожа может стать темнее или светлее, чем обычно, или потерять способность загорать.

Возможно, вы предпочтете оставаться дома, пока лечитесь от химического пилинга.Скорее всего, вам понадобится несколько последующих посещений вскоре после лечения, чтобы врач мог контролировать ваше заживление.

Как только новая кожа полностью покроет обработанный участок примерно через две недели, вы можете использовать косметические средства, чтобы скрыть любое покраснение. Используйте солнцезащитный крем каждый день.

Результаты

Легкий химический пилинг улучшает текстуру и тон кожи, а также уменьшает появление мелких морщинок. Результаты неуловимы, но улучшаются при повторных процедурах. Если у вас химический пилинг средней степени, обработанная кожа будет заметно более гладкой.После глубокого химического пилинга вы увидите значительное улучшение внешнего вида обработанных участков. Результаты не могут быть постоянными. Со временем возраст и новые солнечные повреждения могут привести к появлению новых морщин и изменению цвета кожи.

При всех пилингах новая кожа временно становится более чувствительной к солнцу. Поговорите со своим врачом о том, как долго нужно защищать кожу от солнца.

27 августа 2020 г.

FAQ по химическому пилингу — Union Square Laser Dermatology

Пожалуйста, ознакомьтесь с полным меню La Suite Skincare здесь.

Q: Что делают химические пилинги?

Химические отшелушивающие агенты восстанавливают поверхность кожи, вызывая контролируемую рану и таким образом удаляя поверхностные слои кожи. В результате химический пилинг способствует росту нового здорового верхнего слоя кожи и устраняет проблемы кожи, такие как гиперпигментация, тонкие линии и морщины, неровная текстура и загрязнения кожи.

Q: Чего мне следует ожидать во время лечения?

Процедуры могут различаться в зависимости от выбранного типа химического пилинга.Кожа обрабатывается с помощью медицинского обезжиривателя, чтобы на обрабатываемой области не осталось масел, оставшихся на коже. Затем наносится химический агент, который обычно остается на коже в течение 3-5 минут. Большинство пациентов чувствуют легкое покалывание, которое носит временный характер и обычно проходит через несколько минут. Некоторые пилинги предназначены для самонейтрализации и могут оставаться на коже в течение 2-4 часов.

Q: Как долго длится восстановление после химического пилинга и какой уход необходим?

Время восстановления зависит от типа и силы пилинга.Сразу после пилинга ваша кожа станет стянутой и может покраснеть. Любой видимый пилинг будет легким и пушистым, и его легко контролировать с помощью увлажняющего крема. Пилинг обычно длится 3-5 дней, в зависимости от процедуры пилинга. Важно использовать мягкое очищающее средство, увлажняющий крем и солнцезащитный крем, так как они улучшат процесс заживления и улучшат результаты. После пилинга можно возобновить нормальную деятельность, однако следует избегать физических упражнений и сильного потоотделения в течение 2-3 дней. Во время шелушения кожи следует избегать пребывания на солнце; Следует также избегать воздействия на обработанную кожу большого количества тепла, так как это может вызвать отек, покраснение и более глубокие волдыри под кожей.Следует дать коже отшелушиваться естественным путем; Запрещается сдирать или отслаивать отслаивающуюся кожу, так как это может привести к образованию рубцов. Следует избегать использования рецептурных средств в течение 3-5 дней после пилинга.

Q: Почему после пилинга у меня не было видимого шелушения?

Об успехе пилинга следует судить не по количеству пилинга, а по конечным результатам, которые оно даст. Количество пилинга может варьироваться в зависимости от индивидуального состояния кожи во время пилинга или глубины пилинга.Независимо от степени шелушения кожа по-прежнему шелушится с ускоренной скоростью, что приводит к улучшению ее тона и текстуры, а также к уменьшению тонких линий и неравномерной пигментации.

Q: Каких продуктов или процедур мне следует избегать перед химическим пилингом?

• За неделю до пилинга избегайте восковой эпиляции, электролиза, кремов для удаления волос и лазерной эпиляции.
• За два-три дня до пилинга прекратите использование любых рецептурных средств местного действия, таких как ретин-А, дифферин или тазорак, а также любых продуктов, содержащих ретинол, альфа-гидроксильные кислоты (AHA), бета-гидроксильные кислоты (BHA) или пероксид бензоила.
• Пациентам, которые прошли какие-либо медицинские косметические процедуры или процедуры для лица, такие как лазерное лечение, косметические наполнители или другие хирургические процедуры, перед проведением пилинга следует дождаться полного исчезновения чувствительности кожи.

Q: Какие противопоказания к химическому пилингу?

Следует избегать химического пилинга при наличии любого из следующих состояний:
• Активный герпес, простой герпес или бородавки в области, подлежащей лечению
• Раненая, загорелая или чрезмерно чувствительная кожа
• Использование аккутана в течение последнего года
• Недавняя химиотерапия или лучевая терапия в анамнезе
• Аллергия на аспирин
• Беременные или кормящие грудью женщины
• Пациенты с витилиго
• Пациенты с историей аутоиммунных заболеваний (таких как ревматоидный артрит, псориаз, волчанка, рассеянный склероз и т. Д.) Или любое состояние, которое может ослабить их иммунную систему

ПИЛИНГ SKIN MEDICA VITALIZE

Пилинг Vitalize — это поверхностный пилинг, предназначенный для улучшения текстуры и внешнего вида кожи.(Салициловая кислота, резорцин, молочная кислота)

Q: Что я могу ожидать по прошествии первых 24 часов после пилинга?

Ваша кожа станет более упругой и более красной, чем обычно. Ваша кожа может казаться липкой и иметь желтовато-оранжевый оттенок, который исчезает через несколько часов. Это связано с нанесением на кожу ретиноевой кислоты. Это самонейтрализующий пилинг, и пациентам следует подождать не менее 4 часов, прежде чем умываться им вечером.

Q: Когда моя кожа начнет шелушиться и как долго?

Пилинг обычно начинается через 48-72 часа после процедуры и может длиться 2-5 дней.Очень важно не снимать шелушение кожи; пилинг минимален и легко контролируется увлажняющим кремом. Преждевременное шелушение кожи приведет к появлению сухой, потрескавшейся, сырой кожи, которая может перерасти в гиперпигментацию.

Q: Могу ли я заниматься спортом после пилинга?

В день пилинга следует избегать упражнений, вызывающих сильное потоотделение. На следующий день вы можете возобновить все обычные занятия.

Q: Как мне ухаживать за кожей после пилинга?

Используйте мягкое очищающее средство, не содержащее мыла, для мытья лица, скрабов и тряпок следует избегать, пока кожа отслаивается.Рекомендуется наносить увлажняющий крем дважды в день или по мере необходимости, чтобы уменьшить сухость и контролировать шелушение. Настоятельно рекомендуется использовать крем с керамидами TNS, интенсивный увлажняющий крем Elta или биокрем Neocutis. Физический крем для загара необходимо носить ежедневно. Лучше избегать длительного пребывания на солнце в течение 1 недели после пилинга.

Vi PEEL

Пилинг VI сочетает в себе самые сильные и эффективные кислоты, подходящие для всех типов кожи. Это комбинированный пилинг, в состав которого входят трихлоруксусная кислота (ТСА), салициловая кислота, ретиноевая кислота, фенол и витамин С.Это отличный пилинг для лечения гиперпигментации, стареющей кожи и прыщей.

Q: Сколько пилингов Vi мне понадобится и как далеко их нужно делать?

Однократный пилинг придаст коже здоровый блеск, улучшит цвет, текстуру и чистоту. Он уменьшает или устраняет гиперпигментацию, пятна и смягчает тонкие линии и морщины. Количество процедур варьируется в зависимости от индивидуальных потребностей и условий и определяется нашим косметологом. Для очень поврежденной кожи VI-пилинг можно проводить один раз в месяц для более быстрого результата.Для большинства пациентов 2-3 VI пилинга в год — это все, что вам нужно для поддержания ваших результатов. Соблюдение правильного режима ухода за кожей между пилингами обеспечит наилучший результат.

В: Чем пилинг VI Precision отличается от обычного пилинга VI?

Прецизинность кожуры сделана из той же смеси кислот при более высокой концентрации, добавленная ракета-носитель ретиноевых кислот добавляют к VI кожуры для лечения упорной гиперпигментации, включая меланодермию, возрастные пятна на руки, руки или груди., Фолликулярный кератоз.

Q: Как я буду выглядеть сразу после пилинга VI и сколько я буду пилить?

Благодаря ретиноевой кислоте сразу после пилинга ваша кожа будет выглядеть слегка загорелой или бронзовой. Это увлечение в течение часа. В течение следующих нескольких дней ваша кожа станет более упругой, любые пигментированные участки сначала могут показаться немного темнее. Пилинг кожи обычно начинается к 3-му дню, это легкий пушистый пилинг, который легко контролировать с помощью увлажняющего крема. В некоторых случаях кожура практически незаметна.У пациентов, принимающих Retin-A, может наблюдаться более сильное шелушение. К 6 или 7 дню вы закончите пилинг, и ваша кожа будет выглядеть потрясающе.

Q: Есть ли ограничения активности после ВИ пилинга?

Мы рекомендуем избегать сильного потоотделения в течение первых нескольких дней после пилинга. Сразу после пилинга можно возобновить нормальную деятельность. При шелушении кожи рекомендуется свести к минимуму пребывание на солнце. SPF требуется ежедневно.

Химический пилинг в домашних условиях: попробуйте эти 10 простых, эффективных и рекомендуемых дермы домашних пилингов

Если вам интересно узнать о химическом пилинге, но вас не волнует весь этот пилинг на публике — Лицо, химический пилинг в домашних условиях может быть вам по душе.И, эй, вы, вероятно, уже дома, и у вас есть немного свободного времени, так что это может быть хорошее время для экспериментов по уходу за кожей в домашних условиях.

Цель химического пилинга — отшелушивать мертвые, тусклые и сухие клетки кожи на верхнем слое, чтобы выявить более гладкие, яркие и более свежие клетки под ним, Брендан Кэмп, доктор медицины, дерматолог из Манхэттена из MDCS Dermatology, говорит СЕБЕ. Они могут быть эффективны при лечении множества проблем с кожей, включая легкие солнечные повреждения, тонкие линии, угри и белые точки, чрезмерное количество масла и общую грубую текстуру кожи.

Хотя вы, безусловно, можете пройти такое лечение в кабинете дерматолога или у косметолога, для многих людей более мягкий пилинг в домашних условиях может обеспечить многие из тех же преимуществ. Они используют многие из тех же ингредиентов, что и профессиональные пилинги, только в более низких концентрациях, которые с меньшей вероятностью вызовут серьезное раздражение.

Активными ингредиентами большинства пилингов являются альфа- или бета-гидроксикислоты, а именно гликолевая и молочная кислоты, которые являются химическими отшелушивающими средствами. Молекулы молочной кислоты больше, чем молекулы гликолевой кислоты, «это означает, что [молочная кислота] не проникает в кожу так глубоко и может быть подходящим вариантом для людей с более чувствительной кожей», — сказал доктор.Кэмп говорит. Другие альфа-гидроксикислоты (AHA), которые обычно используются для пилинга в домашних условиях, включают лимонную, яблочную, миндальную и винную кислоты.

Кому может быть полезен химический пилинг в домашних условиях?

Практически любой может претендовать на какой-либо вид пилинга в домашних условиях, и есть бренды, которые подходят для разных типов кожи. Активные ингредиенты каждого пилинга и их концентрация определяют, для чего пилинг лучше всего подходит.

Тем не менее, тем, у кого сверхчувствительная кожа (в том числе с экземой, псориазом или розацеа), или тем, кто активно принимает ретинол в дневное и / или ночное время, следует соблюдать осторожность.«Ретиноиды могут сделать кожу более хрупкой и восприимчивой к побочным эффектам, таким как боль, покалывание, жжение, покраснение, чрезмерная сухость и шелушение, которые являются признаками раздражающего контактного дерматита», — говорит доктор Кэмп. Это не означает, что вы никогда не сможете использовать пилинг, но это означает, что, вероятно, лучше всего посоветоваться с дерматологом, прежде чем наносить что-либо на кожу.

Кроме того, беременным и кормящим женщинам следует избегать определенных ингредиентов для ухода за кожей, таких как салициловая кислота, гидрохинон и ретинол.Гликолевая кислота, молочная кислота и миндальная кислота в низких концентрациях, доступных в безрецептурных средствах по уходу за кожей, должны подойти. Если вы не уверены, обязательно посоветуйтесь с врачом.

Как безопасно провести химический пилинг в домашних условиях?

Домашние пилинги можно использовать ежедневно или ежемесячно, в зависимости от силы пилинга и реакции вашей кожи. Однако при первом использовании продукта лучше всего начинать использовать новый пилинг только раз в неделю (максимум), чтобы посмотреть, как на него отреагирует ваша кожа.

Когда вы делаете химический пилинг дома, всегда начинайте с чистой кожи, а если ваш пилинг поставляется с раствором для предварительного пилинга, используйте его! «Растворы перед пилингом, которые поставляются с некоторыми наборами для пилинга в домашних условиях, удаляют излишки кожного сала с кожи и применяются после мытья кожи», — говорит Блер Мерфи-Роуз, доктор медицины, дерматолог из MDCS Dermatology из Манхэттена. «Следуйте указаниям по пилингу и обратите внимание на рекомендуемую продолжительность времени, чтобы пилинг оставался на вашей коже».

Эти ингредиенты — серьезное дело и могут вызвать раздражение, если оставить их слишком долго, поэтому вы, вероятно, захотите использовать таймер, чтобы убедиться, что вы оставите их только на запланированное время.

И помните, если кожура работает, вы почувствуете что-то: Если вы почувствуете легкое покалывание или покалывание, это нормально. Но если ваша кожа ощущает еще больший дискомфорт, чем это, может быть хорошей идеей преждевременно прекратить пилинг, особенно если ваша кожа склонна к раздражению.

После пилинга «всегда наносите легкий увлажняющий крем», — говорит доктор Мерфи-Роуз. И используйте защиту от солнца, если вы будете снаружи или возле окна, — говорит она.

Если вас не устраивают результаты домашнего пилинга, вы можете получить больше пользы от пилинга в офисе, который может проникать в более глубокие слои кожи.«Глубокий пилинг обычно содержит химическое вещество, называемое фенолом, которое проникает в дерму и корректирует морщины, изменение цвета и шрамы», — говорит доктор Кэмп. Обратитесь к сертифицированному дерматологу, чтобы узнать больше о том, какие процедуры могут вам подойти.

Готовы попробовать пилинг в домашних условиях? Читайте дальше, чтобы узнать о пилингах, одобренных дерматологами, которые подходят для большинства типов кожи.

Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *