Ретиноевые пилинги — Химические пилинги

• » data-controller=»core.front.widgets.block»>
  

  ВИДЕО на канале ЯКОСМЕТОЛОГ

  
  

• » data-controller=»core.front.widgets.block»>

  Новый чат косметологов в Телеграм! https://t.me/kosmetolog_forum — общаемся там!

Перейти к списку тем

• » data-controller=»core.front.widgets.block»>
  

  Видео канал ЯКОСМЕТОЛОГ

  
  

• » data-controller=»core.front.widgets.block»>
  

  Новое на форуме косметологов

• » data-controller=»core.front.widgets.block»/>
• » data-controller=»core.front.widgets.block»/>

Ретиноловый пилинг для лица (желтый)

Ретиноловый профессиональный пилинг — эффективная процедура для обновления кожи лица и улучшения ее состояния. Действие основано на уникальных свойствах ретинола (биологически активной формы витамина А). Предназначен для улучшения внешнего вида зрелой кожи, направлен на профилактику старения. Также эффективен при лечении акне, гиперпигментации кожи.

О процедуре

Основные компоненты ретинолового пилинга — производные витамина А, стимулируют процессы обновления клеток эпидермиса, выработку новых клеток кожи, улучшают синтез коллагена. В состав могут входить дополнительные вещества (кислоты, витамины, антиоксиданты, микроэлементы) для усиления и закрепления эффекта. Состав пилинга подбирается только врачом-косметологом и строго индивидуально, в зависимости от потребностей кожи.

Ретиноловый пилинг еще называют «желтым» — на время его нанесения кожа приобретает желтоватый оттенок.

По механизму действия желтый пилинг отличается от химических — он не разрушает клетки на поверхности кожи, не оказывает прямого отшелушивающего действия. Секрет эффективности — проникновение молекул в глубокий базальный слой кожи и его стимуляция к образованию новых клеток. Молодые клетки постепенно наслаиваются друг на друга и выталкивают старые изнутри. Пилинг оказывает мощный омолаживающий эффект.

Кроме того, молекулы ретинола в составе пилинга:

• Взаимодействуют с фибробластами, вырабатывающими коллаген. Кожа после процедуры более плотная и упругая, с эффектом легкого лифтинга.
• Участвуют в регуляции синтеза клеток-меланоцитов, отвечающих за проявление гиперпигментации. Происходит осветление проблемных участков кожи. 
• Нормализуют работу сальных желез, что эффективно при лечении акне. Происходит сужение расширенных пор, исчезают воспаления, комедоны.

Эффект: фото после процедуры

Ботулинотерапия лица (лоб и межбровная зона)

Ботулинотерапия лица (лоб и межбровная зона)

Ботулинотерапия лица (лоб и межбровная зона)

Показания

После курса ретинолового пилинга — лицо просто сияет

Поры сужаются, кожа обновляется, становится бархатистой и подтянутой, рельеф и тон лица выравниваются, уменьшаются морщинки.

Попова Анна Викторовна

Врач-косметолог

Как проводится процедура в нашем Центре

1. На первом приеме врач-косметолог выполнит диагностику кожи лица, определит проблемные моменты.
2. Вторым этапом будет предпилинговая подготовка — для размягчения верхнего слоя кожных покровов и эффективного проникновения молекул основного вещества в более глубокие слои. Это может быть 1-2 недельный курс поверхностных кислотных пилингов или использование кремов с кислотами дома.
3. Сама процедура нанесения состава безболезненна. Но в отличие от привычных видов пилинга, время воздействия ретинолового составляет несколько часов. Смывать его нужно дома, врач предоставит подробную инструкцию.

Наш врач-косметолог

Курс процедур

• Стандартный курс состоит из 3-5 процедур. Первые две проводятся с интервалом в 14 дней, оставшиеся — с промежутком в 1 месяц. 
• Индивидуальный курс составит наш врач-косметолог в зависимости от решаемой проблемы. 
• Ретиноловый пилинг можно повторять ежегодно, только в осенне-зимний период, чтобы избежать нежелательной пигментации.

Реабилитация

В первые 2-3 дня с кожей не происходит никаких изменений. На 3-4 день появляется активное шелушение, которое протекает 7-10 дней в различной степени интенсивности. В это время необходимо четко соблюдать врачебные рекомендации:

• Не использовать средства с производными витамина А и АНА-кислотами
• Со вторых суток использовать только мягкие средства для умывания
• Не пытаться ускорить процесс шелушения механическим способом
• Использовать увлажняющие кремы и маски для лица
• Перед выходом на улицу наносить крем со степенью защиты не менее 30 SPF
• Умываться водой комнатной температуры
• Воздержаться от посещения саун и бань

Сочетание с другими процедурами

Ретиноловый пилинг хорошо сочетается с инъекционными процедурами для усиления эффекта омоложения:

Главное условие — соблюдение временного интервала в 14 дней до или после инъекций.

Ответы на частые вопросы

Чем ретиноловый пилинг отличается от ретиноевого?

Ретиноевый пилинг — неверное название процедуры, которое часто используют пациенты. Витамин А имеет различные производные (ретиноиды). Ретинол и ретиноевая кислота — это частные названия отдельных форм. Для пилингов используется ретинол и ретиналь (ретинальдегид), поэтому пилинг ретиноловый! Ретиноевая кислота используется чаще в аптечных препаратах, для наружного лечения и обладает сильным раздражающим действием, в современной космецевтике используется мало.

Левин Дмитрий Валерьевич
Челюстно-лицевой хирург, главный врач Центра

Какие противопоказания к ретиноловому пилингу?

Желтый ретиноловый пилинг не рекомендован при:

• Индивидуальной непереносимости производных витамина А
• Лечении системными ретиноидами
• Тяжелых заболевания печени
• Беременности и в период лактации
• Герпесе в активной стадии
• Поверхностных повреждениях кожи

Левин Дмитрий Валерьевич
Челюстно-лицевой хирург, главный врач Центра

Левин Дмитрий Валерьевич

Автор статьи. Челюстно-лицевой хирург, главный врач Центра

Опубликовано: 25.05.2022

Обновлено: 26.05.2022

КАК Я ЭТО ДЕЛАЮ Пилинг лица с использованием ретинолового пилинга

В авторитетной литературе признается профиль эффективности и безопасности ретиноидов (семейство соединений, полученных из витамина А) при лечении различных текстурных проблем кожи, таких как , шероховатость, морщины, пигментация, расширенные поры, фотоповреждение и ингибирование активности матриксной металлопротеиназы (ММП) [1]. Ретинол представляет собой пролекарство, которое может быть преобразовано кожей в ретиноевую кислоту и очень эффективно при уходе за кожей [2]. Переход к полностью транс-ретиноевой кислоте в кератиноцитах необходим для того, чтобы ретинол был активен [3].

Кроме того, Duell et al. [4] продемонстрировали, что неокклюдированный ретинол в концентрации 0,25% вызывает те же клеточные и молекулярные изменения, которые наблюдались при применении третиноина в концентрации 0,025%, без раздражения. Точно так же триэтилцитрат является ингредиентом, который можно использовать для стимуляции синтеза дермального коллагена с побочным эффектом гидролиза до лимонной кислоты, что вызывает увеличение связывания воды и увеличение объема за счет стимуляции производства гликозаминогликанов [5], демонстрируя эффективные свойства. в лечении фотостарения кожи.

Еще одним дополнительным ингредиентом с доказанными преимуществами в борьбе со старением является N-ацетилтирозинамид, новое производное аминокислоты, которое стимулирует выработку проколлагена и гликозаминогликанов для восстановления упругости стареющей кожи [6]. Бисаболол — это растительное противовоспалительное средство, полученное из ромашки, с доказанными противовоспалительными свойствами и полезным дополнительным ингредиентом для противодействия потенциальному раздражению от составов на основе ретинола [7]. Эти ингредиенты были смешаны в уникальной формуле ретинолового пилинга от NeoStrata для лечения различных кожных проблем, таких как акне (включая поверхностные рубцы), расширенные поры, гиперпигментация и неровная или грубая текстура кожи. Пилинг содержит фотостабилизатор для защиты ретинола, а также ацетат витамина Е. Не требует предварительной подготовки или нейтрализации. Подходит для всех типов кожи, благодаря мягким отшелушивающим свойствам, и улучшает внешний вид различных косметических проблем с кожей, а именно активных угрей и связанных с ними поверхностных рубцов, включая поствоспалительную гиперпигментацию, грубую текстуру кожи за счет улучшения внешнего вида. расширенные поры и неровный тон кожи.

До лечения.

Через три дня после лечения.

Медицинское согласие должно включать обсуждение и документацию основных областей, требующих улучшения, любых ранее существовавших кожных заболеваний, а также исходную фотографию. Пилинг не рекомендуется беременным и кормящим, тем, у кого в анамнезе есть келоидные рубцы или активный герпес. Системные ретиноиды следует прекратить как минимум за шесть месяцев до пилинга, так как кожа может быть чрезмерно чувствительной, и применение любого препарата для пилинга после такого лечения необходимо тщательно рассматривать в каждом конкретном случае с обсуждением с назначение дерматолога относительно соответствующих сроков лечения. Следует также соблюдать осторожность с курильщиками и людьми с ослабленным иммунитетом. При необходимости с пациента снимают украшения и контактные линзы, а кожу очищают очищающим средством для кожи со сбалансированным pH, содержащим 4% глюконолактона, представляющего собой полигидроксикислоту, полученную из глюкозы в кукурузе, которая используется для ее мягкого увлажнения и омолаживающего действия. свойства [8].

Затем наносится вторичный раствор в качестве балансирующего очищающего средства перед пилингом для удаления излишков макияжа и кожного сала, чтобы привести кожу к однородному pH, который остается на коже. Затем на медиальный и латеральный уголки глаз, крыловидное основание носа и красную кайму губ наносят вазелин (вазелин). Если у пациента есть татуировки (брови, кайма губ), то эти области следует защитить вазелином, а также любые порезы/ссадины или места, где может скапливаться раствор пилинга (выраженные носогубные складки). Глаза и губы пациента закрыты, и рекомендуется оставаться закрытыми во время процедуры. Раствор ретинолового пилинга NeoStrata (1,5 мл) наливается в одноразовую баночку и равномерно наносится на кожу одноразовой кистью.

В зависимости от предпочтений пациента врач может нанести один слой для более легкого пилинга или несколько слоев для более сильного пилинга. Более частое применение раствора для пилинга не увеличивает глубину проникновения, так как этот препарат предназначен для стимуляции интраэпидермальной активности. После нанесения желаемого количества раствора за кожей пациента наблюдают в течение 10 минут на наличие признаков дискомфорта и эритемы, и при маловероятном проявлении непереносимости ее можно немедленно смыть с кожи. Если пилинг хорошо переносится, его можно оставить на три часа для более легкого пилинга и до восьми часов или на ночь для усиления эффекта пилинга, прежде чем смыть очищающим средством с глюконолактоном. Рекомендуются рекомендуемые продукты для пост-обработки, содержащие солнцезащитный крем, глюконолактон и лактобионовую кислоту (бионическую полигиоксикислоту, полученную из молочного сахара, обладающую полноценными антивозрастными свойствами).

Продукты, содержащие гликолевую кислоту, не рекомендуются после пилинга и в течение одной недели после него из-за потенциальной чувствительности кожи, и пациенту рекомендуется избегать отшелушивания и пребывания на солнце. Шелушение может начаться через два-три дня после пилинга и может продолжаться до одной недели. Ретиноловый пилинг NeoStrata рекомендуется курсом от четырех до шести с интервалом от шести до восьми недель.

Ссылки

1. Bouloc A, Vergnanini AL, Issa MC. Двойное слепое рандомизированное исследование, сравнивающее связь ретинола и LR2412 с третиноином 0,025% в фотостареющей коже. J Космет Дерматол 2015; 14 :40-6.
2. Грюнебаум Л.Д., Бауманн Л.С. Безрецептурные местные процедуры для омоложения кожи. Пластмасса для лица Surg 2014; 30(3) :3-11.
3. Курландский С.Б., Сяо Дж.Х., Дуэлл Э.А., и др. . Биологическая активность полностью транс-ретинола требует метаболического превращения в полностью транс-ретиноевую кислоту и опосредована активацией ядерных ретиноидных рецепторов в кератиноцитах человека. J Biol Chem 1994; 269(52) :32821-7.
4. Дуэлл Э.А., Канг С., Вурхиз Дж.Дж. Неокклюдированный ретинол проникает в кожу человека in vivo более эффективно, чем окклюдированный ретинилпальмитат или ретиноевая кислота. J Invest Dermato л 1997 г.; 109(3) :301-5.
5. Шлессингер Дж., Грин Б., Эдисон Б.Л., и др. . Укрепляющий крем для шеи, содержащий n-ацетилглюкозамин, значительно уменьшает признаки старения проблемной шеи и декольте. J Препараты Дерматол 2016; 15(1) :47-52.
6. Фаррис П.К., Эдисон Б.Л., Вайнкауф Р.Л., Грин Б.А. Новая косметическая формула для придания объема значительно улучшает внешний вид целевых складок надбровных дуг, носогубных складок и гусиных лапок в двойном слепом клиническом исследовании, контролируемом транспортным средством. J Препараты Дерматол 2014; 13(1) :41-6.
7. Драэлос З.Д. Пилотное исследование эффективности растительных противовоспалительных средств в безрецептурной терапии экземы. J Космет Дерматол 2015; 15 :117-9.
8. Vignoli GP, Oresajo J, Green B. Альфа-гидроксикислоты модулируют барьерную функцию рогового слоя. Brit J Dermatol 1997; 137 :934-8.

Самые сильные (и самые мягкие) ретиноиды, которые вы можете купить

В первый раз, когда я получил Retin-A, рецептурный ретиноид, также называемый третиноином, который можно получить только у дерматолога, я думал, что мой врач сделал опечатку — или что-то в этом роде. назовите версию опечатки, когда ваш документ пишет так быстро, что они случайно добавляют лишний ноль после запятой. Крем с 0,025% активного ингредиента показался мне намного слишком низким, чтобы быть правдой, поэтому, когда я написала Эмили Фербер, чтобы рассказать ей о своем новом приобретении средств по уходу за кожей, я просто умолчала о предполагаемой ошибке.

Конечно, она и мой врач были правы — рецепт 0,025% третиноина был сильным. Я просто в корне неправильно понял, как кожа обрабатывает различные производные витамина А. Я еще не знала о цепочке ретиноидов! (По крайней мере, я так это называю.) Когда я наконец это сделал несколько месяцев спустя, это взорвало мне мозг.

Цепочка ретиноидов начинается с ретиноевой кислоты. В самых основных терминах ретиноевая кислота — это то, как ваше тело говорит о витамине А. «Кожа имеет специфические рецепторы, которые реагируют на ретиноевую кислоту и поглощают ее», — объясняет дерматолог доктор Ранелла Хирш. Когда ретиноевая кислота создается для местного применения, она называется третиноином. Но в безрецептурных продуктах вместо этого вы увидите такие ингредиенты, как ретинол или ретинилпальмитат — ваша кожа все еще может использовать их, но не может понять их, если они не переведены в ретиноевую кислоту. Для преобразования некоторых ингредиентов требуется несколько шагов, и, как при игре в телефон, с каждым переводом теряется часть сообщения. «Сила ослабевает на каждом шаге преобразования, — говорит доктор Хирш, — вот почему люди так сбиваются с толку, когда смотрят на проценты». Хотя это казалось низким, моя сыворотка с 0,025% третиноином все же была намного сильнее, чем сыворотка с 1% ретинолом. «Эти ингредиенты совсем не яблоки к яблокам».

Если ретиноевая кислота является первым звеном в цепи, одним звеном ниже является ретиналь. Прыгните еще раз, и у вас есть старый добрый ретинол. И если вы продолжите идти еще на одну ссылку, там вы найдете сложные эфиры, такие как ретинилпальмитат. Вы все еще следите? Давайте рассмотрим каждую конверсию подробнее.

3x Удалено

Ретинилпальмитат, ретинилпропионат, ретинилацетат, ретиниллинолеат

Чтобы эти ингредиенты можно было использовать, в организме должны пройти три химические реакции. Этот процесс не оставляет вашему телу много ретиноевой кислоты для использования, если только ингредиент не присутствует в очень высоком процентном соотношении для начала. Некоторые продукты действительно работают таким образом (возьмем французскую аптеку A313, которая битком набита ретинилацетатом, ретинилпропионатом, и ретинилпальмитат), но большинство из них этого не делают. И хотя они не вызовут у вас раздражения, продукты, которые основаны на 3-кратно удаленных ретиноидах, не дадут вам таких же результатов по разглаживанию морщин и угревой сыпи, как другие ретиноиды. Доктор Хирш признает, что редко рекомендует продукты, подпадающие под эту категорию. Если вы решили начать с более слабого ретиноида, ищите продукты, содержащие ретинилпропионат. Исследователи считают, что это лучшее из всех, хотя некоторые исследования с низкими концентрациями не показывают никаких отличий от плацебо.

2x Удалено

Ретинол

Ретинол является наиболее распространенным безрецептурным ретиноидом, поэтому вы, вероятно, видели его (или использовали) раньше. С двумя преобразованиями, необходимыми для превращения его в ретиноевую кислоту, ретинол достаточно эффективен, но все же примерно в 10-20 раз слабее, чем ретин-А. Исследования показали, что если вы хотите получить максимальную пользу, вам придется использовать сыворотку с ретинолом в течение шести месяцев. Многие продукты с ретинолом дополнены другими активными веществами, такими как AHA и ниацинамид, которые могут ускорить заметное уменьшение прыщей и обесцвечивание. Они также могут поднять цену на вашу сыворотку. Бюджетный вариант — крем Neutrogena Rapid Wrinkle Repair Cream, который одобрен доктором Хиршем и стоит всего 30 долларов в аптеке. И если вас особенно беспокоят покраснения, она предлагает потратить немного больше на сыворотку с ретинолом, усиленную успокаивающими ингредиентами. «Сыворотка с ретинолом от First Aid Beauty содержит керамиды и коллоидную овсянку, которые помогают противодействовать раздражению», — объясняет доктор Хирш.

1x Удалено

Ретиналь (также называемый ретинальдегидом и окисленным ретинолом), ретинил ретиноат, гидроксипинаколон ретиноат (также называемый гранактивным ретиноидом)

крем, отпускаемый по рецепту, ищите ретиноид, который отличается от ретиноевой кислоты всего на одну конверсию. Здесь у вас есть несколько вариантов. Первым и наиболее распространенным продуктом является ретиналь. Доктору Хиршу нравится интенсивный крем Avène Retinal 0.1, а также он рекомендует ночную маску Allies of Skin Retinal и Peptides для более приятного ухода. Вторым ингредиентом в этой категории является ретинил ретиноат постепенного высвобождения. Это хороший вариант, если вы ищете что-то сильное, что не вызовет раздражения. И, наконец, есть гидроксипинаколон ретиноат — не нужно пытаться произнести его, потому что большинство брендов просто называют его гранактивным ретиноидом. «Большая собака в этой категории — Granactive Emulsion от The Ordinary», — говорит доктор Хирш, объясняя, что дешевая сыворотка, как правило, пользуется успехом у пользователей. «Кто-то любит это, кто-то ненавидит».

На деньги

Третиноин (также называемый Ретин-А), Адапален, Тазаротен (также называемый Тазорак)

Поздравляем! Вы достигли конца цепочки ретиноидов или ее начала, в зависимости от того, относитесь ли вы к типу наполовину полного или наполовину пустого стакана.