Репозиция что это: Закрытая репозиция переломов — Клиника 29

27.01.2023 by Комментариев нет

Остеосинтез костей – Репозиция / фиксация костных отломков при переломах – Клиника ЦКБ РАН в Москве

Остеосинтез при переломе кисти, пальцев и других костей


Остеосинтез – это современная методика сращивания костей при переломах, которая является эффективной альтернативой гипсованию, а также применяется в случаях, когда накладывать гипс при переломах нецелесообразно или невозможно. Процедура предполагает фиксацию костных отломков с помощью специальных приспособлений, в результате чего даже сложные переломы срастаются быстро и беспроблемно.

Показания к остеосинтезу костей кисти

  • Перелом, который в ходе стандартного терапевтического лечения срастается очень медленно.

  • Перелом, в результате которого была повреждена суставная ткань.

  • Переломы со смещением и расхождением костных отломков.

  • Перелом, при котором есть вероятность смещения, расхождения костных отломков или перфорации кожи.

  • Перелом, который неправильно сросся.

  • Наличие ложных суставов.


На практике остеосинтез может применяться при переломах любых костей:

  • В челюстно-лицевой хирургии для устранения деформаций лица

  • При переломах нижних костей нижних конечностей и тазобедренного сустава (бедро, голень, лодыжка)

  • При переломах верхних конечностей (лучевой, плечевой кости, предплечья)

  • В микрохирургии, например, остеосинтез костей кисти (запястья, фаланги пальца)

Противопоказания


Невозможно провести остеосинтез кисти и других суставов:

  • Если зона повреждения при открытом переломе является чересчур большой;

  • Если рана открытого перелома загрязнена или инфицирована.

  • Если у пациента имеются в анамнезе приступы эпилепсии.

  • Если имеют место сосудистые патологии конечностей.


Чтобы убедиться в отсутствии скрытых противопоказаний, а также подобрать наиболее эффективный способ реконструкции костей кисти, врач может назначить дополнительное обследование: ультразвуковое, рентгенологическое, трехмерную томографию.

Как проводится остеосинтез?


В клинике ЦКБ РАН хирурги используют для репозиции костей приспособления (шурупы, гвозди, пластины, спицы, штифты), выполненные из химически инертных и биологически совместимых материалов. Так, хорошо зарекомендовали себя в фиксации костей при переломах изделия их сплавов титана, хрома, никеля и кобальта.


Подобный подход к выбору материала для репозиции костных отломков при переломе кости не только обеспечивает эффективность результата, но в некоторых случаях даже не требует извлечения металлической конструкции, если остеосинтез выполнялся в типичном месте погружным способом.

Виды


Остеосинтез костей кисти может выполняться двумя способами:

  • Погружной – в данном случае металлические элементы контактируют с костными отломками и фиксируют их прямо в зоне перелома.

  • Наружный – для фиксации отломков костей могут применяться вариации на тему аппарата Илизарова, Обухова и т. д. Непосредственного воздействия на кость не предусматривается.


В свою очередь для погружного остеосинтеза общепринятой является классификация по способу локализации металлической конструкции: внутрикостный и накладной.

Где делают остеосинтез костей?


Если у вас есть показания к остеосинтезу, важно понимать, что такую сложную операцию стоит доверить опытным и квалифицированным профессионалам. Записавшись на консультацию в ЦКБ РАН в Москве, захватите с собой имеющиеся результаты обследования или наши врачи направят вас на рентгенологическое или томографическое обследование непосредственно в нашей клинике.


В ситуациях любой сложности и срочности мы придем на помощь, выполним остеосинтез и репозицию отломков костей при переломах, чтобы восстановить целостность и функциональность конечности.

Репозиция в Москве. от 2600 ₽


Классификация сопоставления переломов по продолжительности:

  • одномоментное (динамическое),

  • постепенное.


Одномоментная репозиция производится в течение одного посещения, в финале которого происходит фиксация кости одним из принятых в травматологии способов. Однако, в самых тяжелых случаях, одномоментно произвести репозицию бывает невозможно. Тогда применяется постепенная репозиция, которая представляет собой поэтапную реклинацию (например, компрессионные переломы позвоночника).


Классификация по методу выполнения:

  • открытая,

  • закрытая.


Открытая репозиция представляет собой хирургическое сопоставление кости. Закрытая — может выполняться под рентгеновским контролем. При некоторых типах перелома, например, винтовых, есть возможность произвести малотравматичную хирургическую операцию — артроскопию суставов, которая выполняется с помощью специального устройства (зонд с миниатюрной камерой), которое вводится под кожу через небольшой надрез на ней.

Показания


Необходимость в репозиции возникает в каждом из случаев, когда смещаются отломки кости. Внешними признаками такого смещения является некоторая деформация поврежденной конечности, ее заметное укорочение, нарастающий отек и ярко выраженный болевой синдром.


Пострадавший нуждается в наложении иммобилизующей шины, с которой он отправляется в ближайшее травматологическое отделение или травмпункт. Если перелом был без смещения, например, трещина в кости, то наложения шины будет вполне достаточно (в репозиции необходимости не возникает).


Важно! В том случае, когда после травмы конечности помимо болевого синдрома наблюдается деформация и отек, необходимо незамедлительно отправиться в больницу, поскольку, вероятнее всего, это перелом со смещением, и медлить нельзя. Если своевременно не выполнить репозицию, могут возникнуть серьезные осложнения (ущемление, некроз мягких тканей, обширная гематома).

Как проходит процедура


Первым этапом любой репозиции является изучение рентгенограммы. Только после того, как смещение отломков будет диагностировано, можно производить их репонирование. Процедура производится размеренно и осторожно при помощи вытяжения и давления.

Репозиция под анестезией


Как для пациента, так и для хирурга, будет лучше выполнять репозицию под анестезией. Несколько минут наркоза могут нормально перенести даже очень слабые больные. Очень важно производить процедуру не позже 1-2 дней после перелома.


Результатом правильно выполненной репозиции можно назвать хорошо вправленную кость, настолько, что внешне и функционально она не будет отличаться от здоровой. При репозиции недопустимы нарушения точности сопоставления фрагментов кости и ротационные смещения.


После успешно сделанной репозиции, во избежание повторного смещения, производится фиксация кости. После закрытой репозиции, как правило, накладывается фиксирующая гипсовая повязка. После проведения открытой репозиции производится остеосинтез (хирургическая фиксация фрагментов кости). Наиболее часто наружный остеосинтез осуществляется с помощью аппарата Илизарова.


В очень тяжелых случаях, например, когда перелом срастается неправильно, или развиваются серьезные осложнения (в виде артроза), возникает необходимость в проведении артродеза (блокировки сустава). 

Определение и значение репозиции — Merriam-Webster

1 из 2

позиция

ˌrē-pə-ˈzi-shən 

ˌre-

: акт о передаче : состояние о передаче

передача

2 из 2

позиция

ˌrē-pə-ˈzi-shən 

Переводной глагол

1

: , чтобы изменить позицию

2

: для пересмотра маркетинговой стратегии для (продукта или компании), чтобы увеличить продажи

.

СИНОМОНА

VERB

  • сдвиг
  • вывихнуть
  • сместить
  • беспокоить
  • переместить
  • переместить
  • удалить
  • смена
  • передача
  • транспонировать

Просмотреть все синонимы и антонимы в тезаурусе 

Примеры предложений

Глагол

она переместила дерево, прежде чем сделать еще один удар топором

Последние примеры в Интернете

Продолжайте до , переместите и нанесите трафарет на стену.

— Меган Боттчер, Better Homes & Gardens , 20 сентября 2022 г.

Тренеры используют эту информацию для перестановок полевых игроков, вызывая изменения из блиндажа.

— New York Times , 19 августа 2022 г.

Такие проекты, как Lekki Deep Sea Port в Лагосе, нацелены на позиционирует африканских городов как конкурентоспособные на международном уровне деловые центры.

— Том Пейдж, CNN , 7 августа 2022 г.

Интенсивность боевых действий на Донбассе снизилась после падения Северодонецка и отхода украинцев из Лисичанска, что позволяет предположить, что русские либо остановились на передислокации , либо их возможности значительно ухудшились.

— New York Times , 21 июля 2022 г.

Официальные лица не предоставили победителю чемпионата PGA 2022 года облегчение, вынудив Томаса сделать , изменить позицию и сделать сложный подход, в результате чего его мяч оказался в бункере прямо перед грином.

— Брайс Хьюстон, The Courier-Journal , 18 июня 2022 г.

Тем не менее, изменение бизнес-ландшафта в сторону гораздо более глобального подхода для компаний всех размеров стало мощным стимулом для этого 9.0065 переставить .

— Дэниел Уэббер, Forbes , 18 мая 2022 г.

Чтобы охватить этот новый поток талантов, репозиционируют стилей внутреннего общения, чтобы они соответствовали удаленной работе.

— Велия Карбони, Forbes , 26 апреля 2022 г.

Кроме того, быстрый массированный огонь повышает выживаемость, позволяя артиллерии быстро выполнять свои огневые задачи и изменить позицию , чтобы избежать контрбатарейных атак артиллерии противника.

— Себастьен Роблин, Forbes , 21 апреля 2022 г.

Чтобы изменить высоту плио-бокса Rogue Echo Foam, пользователям достаточно просто переместите его с нескольких сторон, чтобы получить разную высоту.

— Ренни Дайболл, Peoplemag , 13 октября 2022 г.

Проведя годы в качестве заклятого врага индустрии такси, Uber пытается репозиционировать себя как своего делового партнера.

— ПРОВОДНАЯ , 28 октября 2022 г.

GIF-файлы не являются основной частью бизнеса Meta; компания стремилась к 9Вместо этого 0065 позиционирует как лидера в области технологий виртуальной реальности.

— Брайан Фунг, CNN , 20 октября 2022 г.

По словам полиции, офицер смог переместить автомобиль с линии огня, поскольку на место прибыли другие сотрудники правоохранительных органов.

—Джон Шарп | [email protected], al , 29 октября 2022 г.

Большая часть бортового топлива космического корабля должна была быть израсходована пять лет назад до переместите транспортное средство, чтобы пережить эти затмения и обеспечить достаточное количество солнечного света, достигающего его солнечных батарей.

— Эрик Бергер, Ars Technica , 3 октября 2022 г.

В ожидании нападения Россия начала перебазировать военнослужащих, в том числе некоторые из своих наиболее элитных частей из других регионов, для укрепления своих позиций на юге.

— Саймон Шустер, , время , 26 сентября 2022 г.

В течение нескольких месяцев, прошедших после ухода Соединенных Штатов из Афганистана, американские военные и дипломатические представители обсуждали с союзниками, где передислоцировать американских сил для нанесения ударов по особо важным целям в Афганистане.

— New York Times , 1 августа 2022 г.

Рекомендуется поворачивать или перемещать каждые три месяца.

— Белль Дюшен, Better Homes & Gardens , 1 ноября 2022 г.

Узнать больше

Эти примеры предложений автоматически выбираются из различных онлайн-источников новостей, чтобы отразить текущее использование слова «изменить положение». Мнения, выраженные в примерах, не отражают точку зрения Merriam-Webster или ее редакторов. Отправьте нам отзыв.

История слов

Первое известное употребление

Существительное

15 век в значении, определенном выше

Глагол

около 1859 г., в значении, определенном в смысле 1

Путешественник во времени

Первое известное использование репозиции было
в 15 веке

Посмотреть другие слова из того же века
повторно вносить

изменить положение

хранилище

Посмотреть другие записи поблизости

Процитировать эту запись
«Переставить».

Словарь Merriam-Webster.com , Merriam-Webster, https://www.merriam-webster.com/dictionary/reposition. По состоянию на 18 декабря 2022 г.

Копия цитирования

Детское определение

переставить

глагол

позиция

ˌrē-pə-ˈzish-ən

: для изменения положения

Медицинское определение

изменение положения

переходный глагол

позиция

ˌrē-pə-zish-ən 

: , чтобы вернуться или поместить в нормальное или правильное положение

вправить вывих плеча

Еще от Merriam-Webster на

вправить

Английский: Перевод вправить для говорящих на испанском языке

Подпишитесь на крупнейший словарь Америки и получите тысячи других определений и расширенный поиск — без рекламы!

Merriam-Webster без сокращений 9Определение 0003

в кембриджском словаре английского языка

Примеры перестановки

перестановки

Возможно, более важным является то, как этот доступ помог изменить положение женщин в их местных сообществах.

Из проводного