Черный лишай. Что такое Черный лишай?

ВАЖНО
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Черный лишай – это дерматологическое заболевание грибковой природы, поражающее поверхностные слои кожи ладоней и подошв, реже страдают области туловища, плеч и предплечий. Каких-либо субъективных симптомов (зуд, болезненность, жжение) это состояние не имеет, практически единственным его проявлением становится образование черных или бурых пятен различного размера на коже. Диагностика черного лишая производится посредством микроскопического изучения соскоба кожи в области поражения и дерматологического осмотра, вспомогательную роль играют общеклинические анализы и определение иммунного статуса больного. Лечение черного лишая осуществляется с использованием традиционных противогрибковых средств.

МКБ-10

B36.1 Черный микоз

• Причины
  • Факторы риска
• Симптомы черного лишая
  • Инкубационный период
  • Стадия клинических проявлений
• Диагностика
• Лечение черного лишая
• Прогноз
• Профилактика
• Цены на лечение

Общие сведения

Черный лишай (кладоспориоз эпидермальный, микроспороз черный) – контагиозное грибковое заболевание, характеризующийся поверхностным поражением кожи в области ладоней, стоп, реже туловища и верхних конечностей. Это состояние распространено в регионах с жарким и влажным климатом – в основном в странах тропического пояса Америки, Африки и Юго-Восточной Азии.

Впервые черный лишай был описан еще в 1891 году, но этиология этого состояния, а также возбудитель были определены позднее. Единичные случаи заболевания были описаны в странах Европы, США, в России, однако в большинстве случаев речь шла о привезенных из тропических регионов грибках. Обычно заболевание возникает у детей и юношей до 15-18 лет. Развитие черного лишая может являться косвенным признаком сахарного диабета, иммунодефицита и других состояний, сопровождающихся ослаблением защитных сил организма.

Черный лишай

Причины

Вызывать развитие черного лишая могут несколько разновидностей плесневых грибков – чаще всего таковыми выступают Cladosporium wemeckii и Stenella arguata, некоторые специалисты указывают на возможность подобных проявлений и при заражении иными грибками. Во влажном и теплом климате споры грибов могут длительное время находиться в окружающей среде, сохраняя свои инфекционные свойства. Поэтому заразиться черным лишаем можно от больного человека (при рукопожатии), при использовании общих полотенец и других предметов. Из спор грибка прорастает мицелий, который начинает распространяться внутри эпидермиса, формируя характерные очаги поражения черного или бурого цвета.

Факторы риска

Низкий уровень вентиляции помещений и густонаселенность жилищ способствуют длительному сохранению спор грибков и, тем самым, повышают риск заражения. Значительно увеличивается вероятность заболеть черным лишаем при несоблюдении правил личной гигиены.Со стороны макроорганизма заражению благоприятствуют:

• Нарушение целостности кожи. Обсеменение дермы происходит при оседании спор возбудителя на ее поверхности, риск развития черного лишая при этом повышается в случае наличия на ладонях или стопах микроповреждений, мацерации кожных покровов.
• Низкий уровень иммунитета человека. Может быть следствием сахарного диабета, онкологических патологий, приема антибиотиков и других сильнодействующих лекарств. Во многих случаях черный лишай развивается на фоне осложненной акклиматизации человека к новому для него теплому и влажному климату.

Симптомы черного лишая

Инкубационный период

После попадания спор на кожу (заражения) проявления черного лишая возникают не сразу, а после инкубационного периода. Его длительность зависит от многих факторов – реактивности организма, активности иммунитета, штамма возбудителя. Обычно продолжительность инкубационного периода при черном лишае составляет от 7 дней до нескольких недель, но описаны случаи как более быстрого (за 2-4 дня), так и более длительного развития заболевания. В исключительных случаях скрытый период может протекать на протяжении многих лет – вплоть до 20. Чаще всего черный лишай поражает детей и подростков, а также лиц с ослабленным иммунитетом и сопутствующими заболеваниями.

Стадия клинических проявлений

После окончания инкубационного периода на поверхности кожи ладоней, стоп, пальцев возникают небольшие (размером несколько миллиметров) очаги черного или темно-бурого цвета. Азиатский вариант черного лишая отличается тем, что подобные высыпания могут появляться также на поверхности кожных покровов предплечий, плеч или туловища. Очаги поражения имеют тенденцию к периферическому росту, по мере увеличения в размерах их цвет немного меняется – они могут незначительно светлеть в центре и оставаться темными по краям. Постепенно эти пятна срастаются между собой, образуя участки неправильной (полициклической) формы – на этом этапе отличить черный лишай от злокачественной меланомы бывает сложнее всего.

Как правило, никаких субъективных симптомов (жжения, кожного зуда, болезненности) при черном лишае не определяется. Очаги поражения, на первый взгляд, не обладают склонностью к шелушению и атрофии кожи, но при более внимательном рассмотрении (под лупой) можно обнаружить отставание от поверхности мельчайших чешуек. Какие-либо общие симптомы (повышение температуры, слабость) при черном лишае отсутствуют, если только они не обусловлены сопутствующими заболеваниями. Осложнения в виде системных или глубоких микозов не зафиксированы даже при выраженном иммунодефиците.

Диагностика

Для определения черного лишая используют метод дерматологического осмотра, а также микроскопическое изучение соскоба на грибы с очага поражения. Следует внимательно проанализировать анамнез пациента, крайне желательно назначить несколько дополнительных общеклинических анализов для определения возможных сопутствующих заболеваний:

• Сбор анамнеза. При расспросе пациента следует обратить внимание на его перемещения – не посещал ли он или его близкие в последние несколько лет тропические страны. При этом следует учитывать, что инкубационный период у черного лишая весьма длительный и в некоторых случаях может составлять несколько лет.
• Дерматологический осмотр. При осмотре у больных черным лишаем определяются пятна черного или темного бурого цвета на ладонях, пальцах, стопах, иногда предплечьях и туловище. Характер, формы и размеры очагов могут быть различными в зависимости от стадии развития заболевания. На ранних этапах это множественные (реже одиночные) темные пятна округлой формы, с однотонной окраской и четкими контурами. При дальнейшем развитии черного лишая они начинают сливаться, образуя полициклические образования размером до 5-7 сантиметров. В центре очага насыщенность цвета несколько снижается, а по периферии, наоборот, усиливается.
• Дерматоскопия. При более внимательном осмотре под лупой можно заметить, что на поверхности очагов черного лишая находятся маленькие чешуйки кожи, хотя макроскопически шелушение не определяется.
• Лабораторная диагностика. Соскоб при помощи шпателя с последующим микроскопическим изучением позволяет выявить мицелий возбудителя на фоне нарушения процессов ороговения эпидермиса. Общеклинические анализы могут выявить какое-либо иное заболевание, которое ослабило организм настолько, что сделало его уязвимым перед грибком.

Черный лишай по своим проявлениям схож с некоторыми опухолевыми процессами кожи (пигментным невусом, меланомой), что может становиться причиной ошибочной диагностики, особенно в странах, где это состояние встречается редко.

Лечение черного лишая

Лечение черного лишая в клинической дерматологии осуществляется традиционными противогрибковыми средствами. С учетом того, что это заболевание сопровождается нарушениями процессов ороговения, для увеличения эффективности препаратов перед их нанесением следует удалить роговые наслоения. С этой целью используют компрессы из спиртового раствора салициловой кислоты или перекиси водорода. Такая предварительная обработка при черном лишае также снижает риск рецидива, поскольку размягчает роговые чешуйки, в которых может скрываться грибок.

После этого на пораженные участки кожи наносят местные противогрибковые мази или кремы на основе кетоконазола, клотримазола и иных фунгицидных препаратов. Учитывая исключительно поверхностное поражение кожи при черном лишае, использование системных противогрибковых препаратов не имеет смысла и не применяется. Важно уделять внимание общему состоянию организма – устранять хронические патологии, укреплять иммунитет, принимать витаминные комплексы. Все это также способствует более быстрому излечению черного лишая.

Прогноз

Прогноз при черном лишае благоприятный, так как заболевание довольно легко и быстро устраняется традиционной местной противогрибковой терапией. При правильно проведенном лечении рецидивы крайне редки. Однако не следует забывать о высокой контагиозности черного лишая – после успешной терапии родственники или другие близко контактирующие с больным лица должны обращаться к дерматологу при первых проявлениях патологии. Следует постирать в горячей воде все полотенца, постельное белье и другие принадлежности больного черным лишаем.

Профилактика

Для профилактики этого состояния нужно придерживаться правил личной гигиены при поездках в эпидемически опасные районы (любые тропические страны), не использовать там чужие вещи или полотенца. Лицам, которые потенциально входят в группу риска (страдающие сахарным диабетом, онкологическими заболеваниями, с иммунодефицитом) следует по возможности воздержаться от поездок в страны, где распространен черный лишай.

Вы можете поделиться своей историей болезни, что Вам помогло при лечении черного лишая.

Источники

1. Настоящая статья подготовлена по материалам сайта: https://www.krasotaimedicina.ru/

ВАЖНО
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Чувство лишения может привести к нелогичному поведению

Когда мы переживаем эмоциональную депривацию в детстве, это чувство недостаточной важности или привлекательности может сохраниться во взрослом возрасте как «менталитет лишения». Мы можем никогда не почувствовать, что у нас достаточно вещей, в которых мы нуждаемся. Это чувство незащищенности может повредить нашим близким отношениям. Мы можем ожидать, что наши близкие подведут нас, никогда не выразят прямо наши потребности или выберут романтических партнеров, которые избегают близости.

Стремление к дефициту

Чувство лишения важных ресурсов — любви, еды, денег, времени — может привести к беспокойству или гневу. Мы можем зацикливаться на том, чего нас лишили. Или мы можем начать чувствовать, что нам нужно действовать в чрезвычайном режиме — скупиться или планировать каждую секунду нашего дня. Новые теории и исследования психологии дефицита дают некоторое представление о том, как восприятие дефицита негативно влияет на наш мозг и поведение.

Тема нехватки завораживает меня, потому что я никогда не чувствую, что у меня есть время. Возможно, как предположил один из моих друзей-терапевтов, это потому, что я родился недоношенным, как Макдуф, описанный в Макбет как «безвременно вырванный из чрева матери». Скорее всего, это потому, что я занятая работающая мама, пытающаяся вести терапевтическую практику и написать предложение по книге. Когда я просыпаюсь, я никогда не чувствую, что выспался, и мне приходится отрываться от всех интересных вещей, которые я хочу сделать, чтобы заснуть ночью. Я плохо разбираюсь в тайм-менеджменте, и мне приходится полагаться на хороший транспортный поток, чтобы прибыть куда угодно вовремя. (Это не лучшая стратегия для округа Марин с его парками медленных водителей.)

И я не знаю, куда ушли годы: я до сих пор чувствую себя на 25 внутри, несмотря на явную дряблость и морщинистость. Я дважды назначаю встречи, а затем вынужден тратить время на их изменение, и я печально известен тем, что плачу по кредитной карте на день позже, а затем теряю время, звоня банкам, чтобы попросить снизить плату за просрочку платежа.

Я не единственный кандидат наук. кто некомпетентен в управлении временем. Я был рад прочитать, что профессор экономики Гарварда Сендхил Муллайнатан, автор книги «Дефицит » и обладатель гранта Макартура «гений», столкнулся с теми же проблемами. срок регистрации истек, то пришлось тратить время на обход гаишников. Но вместо того, чтобы просто застенчиво относиться к этому, как я, он превратил этот опыт в новую теорию дефицита, которую он разработал вместе с Эльдаром Шафиром из Принстона. Они обнаружили, что люди, живущие в бедности, принимают столь же неверные решения относительно денег, но это не их вина — это результат того, как наш мозг естественным образом реагирует на их нехватку.

Как дефицит влияет на наше мышление

Мышление дефицита сужает наши временные рамки, заставляя нас принимать импульсивные, краткосрочные решения, которые усугубляют наши трудности в долгосрочной перспективе, например, откладывать оплату счетов по кредитным картам или не открывать счета , надеясь, что они волшебным образом исчезнут. Бедные фермеры в Индии на самом деле лучше справляются с когнитивными тестами в конце сезона сбора урожая, когда у них все в порядке, чем в начале, когда у них заканчиваются деньги. Эффект? Эквивалент падения IQ на 13 пунктов.

Работа с крайне ограниченными ресурсами увеличивает количество проблем и барьеров, с которыми нам приходится сталкиваться, что приводит к умственной усталости и когнитивной перегрузке. Другие исследования показывают, что одиночество или отсутствие еды приводит к нездоровой одержимости, гиперконцентрации и переоценке того, чего у нас нет. По иронии судьбы сама природа дефицита препятствует нашим усилиям по преодолению трудностей.

Стресс и тревога, связанные с дефицитом, мешают мотивации, делая нас более уязвимыми перед искушением. Вы замечали, как люди покупают вещи, которые им не нужны, на послепраздничных распродажах, когда они уже потратили большую часть своих денег? Осознавая дефицит, мы не можем устоять перед супер-сделкой, ограниченной по времени. Точно так же экстремальные диеты делают нас более склонными к перееданию, не говоря уже о физиологическом влиянии голода на мышление и работоспособность. Одинокие люди воспринимают себя и других более негативно и могут вести себя контрпродуктивно избегайте участия в групповых собраниях и мероприятиях, опасаясь отказа.

Что делать

Как нам преодолеть это мышление дефицита, не заходя слишком далеко и не успокаиваясь? Могут помочь следующие предложения:

1. Практикуйте благодарность. Сознательно сосредоточьтесь на том, что является хорошим в вашей жизни, включая людей, которые поддерживают вас, чувство общности в вашем районе, ваши достижения или вашу физическую форму и здоровый образ жизни. Это может помешать вам преувеличивать важность любого дефицитного ресурса, такого как время или деньги.
2. Не сравнивай себя с другими. Вы всегда будете подвергаться воздействию людей, у которых больше времени, денег или имущества, и вы можете испытывать зависть. Но на самом деле вы не знаете, каково это ходить в ботинках этого человека. Как говорится: «Не сравнивай свое внутреннее с чужим внешним». Ваша борьба, возможно, создала внутреннюю силу, которую вы не в полной мере цените.
3. Хватит зацикливаться. Легко увязнуть в мысленных сценариях обо всех неправильных решениях, которые вы приняли, или беспокойствах по поводу «а что, если». Разрыв этих циклов требует больших усилий и подготовки. Составьте план того, что вы будете делать, если поймаете себя на размышлениях. Вставая и становясь активными, вы активируете левое полушарие мозга, которое разрушает депрессивный эмоциональный фокус. Итак, прогуляйтесь, позвоните другу, приберитесь в шкафу или почитайте книгу.
4. Принять превентивные меры. Составляйте список, когда идете в супермаркет, или запрограммируйте автоматические напоминания о встречах и депозиты на сберегательных счетах. Не берите кредитную карту в торговый центр — вместо этого возьмите с собой бережливого друга. Положите печенье на верхнюю полку или раздайте его, прежде чем начать свой план здорового образа жизни.
5. Не будь жадным. Когда ресурсов мало, люди становятся конкурентоспособными, потому что думают, что больше для кого-то означает меньше для вас. На самом деле, когда вы помогаете кому-то другому развивать свой бизнес, они с большей вероятностью направят к вам дополнительный бизнес. Помощь другим может привести к более глубокой дружбе, завоеванию уважения и репутации, творческому бартеру или новым союзникам.

Я клинический психолог и эксперт по внимательности, управлению тревогой, депрессией и т. д.; посетите мой веб-сайт или подпишитесь на меня в Twitter @drmelanieg.

Женщины по-прежнему несоразмерно лишены четырех прав человека

Права женщин по-прежнему несоразмерно нарушаются и не уважаются из-за социальных норм, правовой дискриминации и экономического неравенства во всем мире. Вот четыре права человека, которых женщины по-прежнему несоразмерно лишены.

Статья 4: Свобода от рабства

Несмотря на то, что рабство объявлено вне закона во всем мире, оно по-прежнему широко распространено. Согласно недавнему отчету, подготовленному Фондом «Walk Free Foundation», Международной организацией труда и Международной организацией по миграции, около 40,3 миллиона человек во всем мире живут в рабстве, и 71% из них — женщины и девочки. Современное рабство разбито на шесть категорий организацией End Slavery Now: домашнее рабство, торговля людьми в целях сексуальной эксплуатации, принудительный труд, кабальный труд, детский труд и принудительный брак.

Это особенно актуально для женщин-езидов в Ираке, которых похищают, обращают в рабство и насилуют. По оценкам, сегодня ИГИЛ отправило в сексуальное рабство около 3500 женщин-езидов. Свобода от рабства — это естественное право человека, и никто не заслуживает того, чтобы его отняли.

Статья 5: Свобода от пыток и унижающего достоинство обращения

Пытки и унижающее достоинство обращение включают целый ряд злоупотреблений. Это может включать пытки, применяемые правительствами, военные преступления, такие как изнасилование как средство ведения войны, физическое и сексуальное насилие в семье и многое другое. По данным Фонда народонаселения ООН, каждая третья женщина в своей жизни подвергалась физическому или сексуальному насилию. Насилие в отношении женщин имеет место во всем мире и часто усиливается во время войн и конфликтов, когда женские тела используются как продолжение поля боя, на котором разрушаются ткани сообществ. Насилие в отношении женщин остается невероятно распространенным явлением во всем мире, нарушая миллионы естественных прав женщин. Многие из женщин, которых обслуживает Международная организация «Женщины для женщин», пережили насилие.

В некоторых частях Афганистана существует традиция под названием Baad , согласно которой молодые девушки продаются для разрешения семейных споров. Жагоне было всего шесть лет, когда ее отдали дяде для разрешения такого спора. Ее отвезли в дом ее дяди, где он ударил ее ножом, издевался над ней и не позволял ей выйти из дома. Жагона была заперта в доме своего дяди, она была настолько подавлена, что выпрыгнула из окна третьего этажа в попытке самоубийства, но ее не освободили, пока ее дядя не умер, когда ей было 18 лет.  

Культурные обычаи, такие как Баад , унижают женщин до такой степени, что они рассматриваются как не более чем собственность. Женщины подвергаются пыткам и унижаются до такой степени, что у них больше нет желания жить. Пока Жагона была заперта в доме своего дяди, она упустила возможность получить образование и пообщаться с детьми своего возраста. Эмоциональная травма, которую она получила от этого опыта, осталась с ней еще долго после смерти дяди. Жагону пытали и унижали, когда ее продали дяде как имущество, чтобы урегулировать семейный спор. Ее права человека были нарушены, как и права многих других женщин по всему миру.

Женщина на фото не Жагона

Статья 17: Право собственности

В 35 странах не все женщины имеют равные права на землю, и даже в странах, где они есть, многие культурные обычаи, связанные с наследованием и приданым, отказывают женщинам возможность владеть землей. На самом деле, по данным Всемирного экономического форума, женщины владеют менее чем 20% земли в мире. Это проблема, потому что владение землей может в значительной степени способствовать как социальным, так и экономическим возможностям. Частью проблемы является недостаточная информированность семей. Даже если законы страны позволяют женщинам владеть землей, отсутствие осведомленности может помешать женщинам добиваться этого права, а мужчинам — уважать его. Так обстоит дело в Афганистане, где тренинг по правам женщин организации Women for Women International включает в себя раздел, посвященный владению землей.

Махжан и Сакина, сестры, почти пять лет враждовали из-за прав собственности. Дочь Махджана вышла замуж за сына Сакины. Сын Сакины уговорил дочь Махджана просить о наследстве. Махжан и ее приемные сыновья передали ей часть имущества, но не без разногласий. После сделки Махжан оборвала все контакты с дочерью и сестрой. Так продолжалось до тех пор, пока Махджан и Сакина не оказались в одном классе в Women for Women International. В ходе курса они узнали о правах собственности. Махжан поняла, что ее дочь имеет право просить о наследстве. Махжан чувствовала себя ужасно из-за того, что пыталась лишить дочь ее прав, и немедленно примирилась с сестрой и остальными членами ее семьи.

Неимущим женщинам, не имеющим права на собственность, труднее поднять себя и свои семьи из бедности, а защита законного права каждого на владение собственностью является неотъемлемой частью обеспечения прав человека.

Статья 27: Право на участие в культурной жизни сообщества

Многие женщины лишены права участвовать в культурной жизни своего сообщества. Эта изоляция часто возникает из-за конфликтов, домашних обязанностей или культурных норм. Со многими нашими участниками мы видим, что WfWI очень ценен для них, потому что дает им сообщество, которого у них никогда не было раньше.

Камила из Боснии и Герцеговины чувствовала себя очень изолированной после окончания войны в 1995 году и отправила двух своих дочерей обратно в школу. В ее сообществе было принято, чтобы женщины оставались дома и выходили из дома только тогда, когда они со своей семьей. Камила впала в депрессию, потому что чувствовала себя одинокой, поэтому, когда она услышала о WfWI, она сразу же присоединилась к основной программе в надежде приобрести навыки и найти друзей. С помощью женщин, с которыми она познакомилась через WfWI, она смогла обрести уверенность в себе и чувство общности. Сейчас она является президентом своей местной ассоциации и очень гордится тем, что является образцом для подражания для своих детей.

Возможность участвовать в жизни общества является естественным правом человека. Это дало Камиле новую цель в жизни и связало ее с системами поддержки, которые придали ей уверенности. Принудительная изоляция является формой насилия и может быть особенно опасна, когда женщина подвергается насилию или жестокому обращению дома и не имеет системы поддержки, к которой можно было бы обратиться.

Studio_SPEKTROOM for Women for Women International 

Незавершенное дело

У нас не может быть прав человека без прав женщин. Вот почему организация Women for Women International помогает маргинализированным женщинам расширить свои возможности. В рамках наших программ в восьми разных странах мы рассказываем женщинам об их правах; здоровье и питание; и бизнес, счет и профессиональные навыки, чтобы они могли влиять на свою жизнь. В начале нашей годовой программы 25% участников сообщили, что знают о своих правах. По окончании 94% этих же женщин сообщают, что знают свои права. И 91% говорят с другими женщинами об их правах после выпуска, по сравнению с 28% в начале программы.

Международный день прав человека дает нам возможность задуматься о правах, возникших после травестий Второй мировой войны. Эти универсальные права человека устанавливают базовые цели для мирового сообщества, но мы не можем забывать, что со времени их ратификации мы стали свидетелями геноцида в Руанде, Боснии и Герцеговине, Судане, Ираке и многих других странах. А во время конфликтов женщины часто несут основную тяжесть насилия. Хотя в борьбе с несправедливостью были предприняты большие шаги, до достижения всеобщих прав человека еще далеко.