При лишае лечение: лечение, симптомы и признаки заболевания

27.03.2023 by admin Комментариев нет

Содержание

Опоясывающий лишай у человека — как лечить?

Телефон горячей линии
8 (800) 707 71 81

О заболевании
О лечении

Опоясывающий лишай или опоясывающий герпес, что это такое?

Опоясывающий лишай – это вирусное заболевание, проявляющееся специфическими высыпаниями на коже и характеризующееся болевым синдромом. Причиной данного заболевания является вирус ветряной оспы. Наиболее часто проявляется опоясывающий лишай у лиц с иммунологической недостаточностью.

Симптомы

Общее недомагание

Повышение температуры

Невралгические боли различной интенсивности

Высыпания

Вылечить

Как правило, высыпания локализуются по расположению нервных стволов, в межреберных впадинах, в ветвях тройничного нерва. Опоясывающий лишай, симптомы которого еще не проявились, может начинаться с общего недомогания, невралгических болей, покалываний и зуда на месте будущих высыпаний

Формы заболевания

ганглиокожная

Сыпь имеет опоясывающий характер, проявляется по пораженным нервам,чаще межреберным

ушная

Высыпания локализуются на ушной раковине и вокруг нее, могут быть и в наружном слуховом проходе

глазная

Высыпания проявляются на слизистых оболочках глаза, носа, на коже лица

абортивная

Характерно быстрое исчезновение сыпи и отсутствие везикул

гангренозная

Характеризуется глубоким поражением кожи с последующим формированием рубцов) диссеминированная ( высыпания с пупковидным вдавлением на различных кожных участках, похожие на ветряную оспу

менингоэнцефалитическая

Характеризуется появлением симптомов менингоэнцефалита — галлюцинаций, атаксии, менингеальных симптомов, гемиплегии, может наступить кома

Заболевание с поражением вегетативных ганглиев

Вирусом в воспалительный процесс вовлечены вегетативные ганглии

О лечении

В некоторых случаях данное заболевание проходит самостоятельно, даже без какого-либо лечения. Однако часто лишай может грозить осложнениями, а течение болезни может значительно затянуться.

Как лечить опоясывающий лишай?

В первую очередь, при помощи противовирусных препаратов, они рекомендованы пациентам с ослабленным иммунитетом и людям старше 50 лет. Во-вторых, при помощи обезболивающих средств, которые позволят больному свободно двигаться и снизить психологический дискомфорт.

галавит

Чтобы опоясывающий лишай у человека с ослабленным иммунитетом больше не появился, рекомендован приём иммуномодулирующего препарата Галавит. Он поможет быстрее избавиться от этого неприятного недуга и восстановить нормальные показатели крови.

Галавит совместим с любыми этиотропными препаратами, не вызывает привыкания и аллергических реакций. Клинически доказана польза Галавита в борьбе с различными вирусными заболеваниями. Он не только способствует улучшению иммунного статуса больного, но и противостоит вирусу и ускоряет заживление поврежденных кожных покровов.

Как применять Галавит

Для профилактики:

в межрецидивный период с целью поддержания клинической ремиссии

– 100 мг/сут

Для лечения:

Первые 5 дней

5 доз по 100 мг/сут ежедневно

Следующие 10 дней

5 доз по 100 мг/сут через день

Следующие 15 дней

5 доз по 100 мг/сут через каждые 2 дня

Получить бесплатную

консультацию специалиста

по применению препарата Галавит для профилактики

Преимущества применения

Галавита при лечении

Надежный и проверенный

С 1997 ГОДА В КЛИНИЧЕСКОЙ ПРАКТИКЕ

совместим с любым видом терапии

Можно назначать без иммунограммы

Роль медицинского персонала в лечении лиц, лишенных свободы

[Эта статья была опубликована в годовом отчете Омбудсмена Норвегии за 2015 г. Отчет читайте здесь.]

Люди, лишенные свободы, права на охрану физического и психического здоровья, как и у остального населения. Однако в некоторых случаях они могут нуждаться в особом медицинском обслуживании. Лишение свободы само по себе и предоставляемые медицинские услуги могут представлять собой факторы риска жестокого обращения. Чтобы обеспечить хорошую медицинскую основу для работы НПМ, междисциплинарная выездная группа включает врача, а с 2016 года – психолога. Каждый отчет о посещении включает раздел о медицинском обслуживании с выводами и рекомендациями, адресованными как органам здравоохранения, так и органам содержания под стражей. В отчетах о посещении психиатрических учреждений также рассматривается, какое влияние на условия содержания лиц, лишенных свободы, оказывает тот факт, что органом, осуществляющим задержание, также является орган здравоохранения.

«Лишение свободы само по себе и предоставляемые медицинские услуги могут представлять собой факторы риска жестокого обращения».

Медицинская этика

Этические правила для врачей вытекают из клятвы Гиппократа и включены в норвежское законодательство и международные конвенции по правам человека. Эти этические принципы основаны на идее о том, что врач в первую очередь несет ответственность перед своими пациентами (из клятвы Гиппократа), но также и перед общим благополучием общества, перед другим медицинским персоналом и перед самим собой. Медицинская этика основана на таких ценностях, как автономия (пациент имеет право выбрать лечение или отказаться от него), польза (врач должен помнить об интересах пациента), непричинение вреда (на основе принципа «во-первых, не навреди»). ‘) и справедливость (справедливость и равное обращение при распределении ограниченных ресурсов).

Врачи должны стремиться установить доверие, защищать честность, уважать неприкосновенность частной жизни и обязанность соблюдать конфиденциальность, способствовать благополучию и обеспечивать лечение на основе информированного согласия пациента. Однако врач может также выступать в роли эксперта. В этой роли врач действует от имени государства, а не пациента. Две противоречащие друг другу роли, так называемая «двойная лояльность», могут бросать вызов друг другу, и выполнение этих ролей требует ясности и прозрачности по отношению к пациенту. Пациент имеет право на получение информации, когда врач выступает в роли эксперта.

«Пациент имеет право на получение информации, когда врач выступает в роли эксперта».

Отношение медицинского персонала к задержанным, находящимся под стражей в полиции

Полиция часто доставляет задержанных в муниципальные отделения неотложной помощи. Это может быть связано с проблемами с алкоголем и наркотиками или другими проблемами со здоровьем, которые важно расследовать. Поскольку задержанный по-прежнему будет лишен свободы на время медицинского освидетельствования, отделение скорой помощи становится местом временного содержания под стражей. Вот почему НПМ посещает муниципальную аварийно-спасательную службу во время посещения мест содержания под стражей в полиции. В ходе этих посещений НПМ обнаружил, что некоторые врачи аварийно-спасательных служб выполняют свою профессиональную роль по отношению к задержанным неясным и отчасти неудачным образом. Если, например, задержанный после ареста за управление автомобилем в нетрезвом виде доставлен в отделение неотложной помощи, врач отделения неотложной помощи выполняет работу эксперта от имени полиции, когда он / она собирает кровь и мочу. образцы. В такой ситуации право пациента на неприкосновенность частной жизни и обязанность сохранять конфиденциальность не будут соблюдаться таким же образом, как в случае, когда врач работает на пациента, потому что, среди прочего, обычно присутствует полиция. В таком случае важно, чтобы врач проинформировал задержанного о своей роли эксперта. Тот же задержанный мог также получить травму или иметь проблемы со здоровьем, требующие лечения. Когда врач лечит заключенного в связи с травмой, он или она действует в качестве медицинского работника и в этом случае обязан защищать отношения между врачом и пациентом, что включает в себя защиту права пациента на неприкосновенность частной жизни и соблюдение обязанности соблюдать конфиденциальность. Пациент имеет право говорить с врачом наедине и конфиденциально, если только врач из соображений безопасности не потребует присутствия полиции.

НПМ посетил места содержания под стражей в полиции, куда задержанные были доставлены в отделение неотложной и неотложной помощи для «разрешения на содержание под стражей». В нескольких журналах содержания под стражей использовалась формулировка, описывающая задержанного как «одобренного» или «одобренного» для содержания под стражей врачом, а «разрешение на содержание под стражей» даже было задокументировано в историях болезни пациентов в отделении неотложной помощи. Это проблематично. Роль врача состоит в том, чтобы оценить состояние здоровья пациента и обеспечить лечение, а не давать свое согласие на задержание. Если состояние здоровья пациента таково, что оно значительно ухудшится в результате лишения свободы, врач обязан защищать благополучие пациента. Однако врач никогда не должен способствовать принятию решения о лишении человека свободы. Это потенциально может разрушить доверие в отношениях между врачом и пациентом.

« Роль врача состоит в том, чтобы оценить состояние здоровья пациента и обеспечить лечение, а не давать согласие на задержание».

Отношения медицинского персонала с заключенными

Медицинский персонал тюремной службы здравоохранения в целом осознает риск двойной лояльности и осознает необходимость учитывать потребности и интересы пациентов. Тем не менее, медицинский персонал – независимо от того, организованы ли они как муниципальные службы здравоохранения или специализированные медицинские службы, должны эффективно действовать в стенах тюрьмы. Они должны сотрудничать с исправительными службами в отношении записи на прием, организации собеседований при поступлении, транспортировки пациентов, физического местонахождения отдела здравоохранения, мер по охране труда, предотвращения самоубийств и работы по укреплению здоровья, среди прочего.

Одним из особенно сложных аспектов работы медицинского персонала является медицинское наблюдение за заключенными, которые были помещены в камеры строгого режима или смирительные койки исправительными службами. По закону эти заключенные имеют право на осмотр медицинским персоналом не реже одного раза в день. С одной стороны, такой надзор важен, поскольку заключенные находятся в уязвимом положении, в котором у них очень ограниченные возможности контролировать свой доступ к медицинским услугам. С другой стороны, заключенные, находящиеся в камере безопасности или на койке, могут воспринимать регулярные визиты медицинского персонала как имплицитное одобрение применения принудительных мер, которые могут нанести ущерб отношениям между врачом и пациентом. Поэтому медицинскому персоналу настоятельно рекомендуется в таких обстоятельствах указать свою роль и свои обязанности.

Отношения медицинского персонала с задержанными в иммиграционном центре содержания под стражей полиции

Парламентский омбудсмен также выразил обеспокоенность в связи с проблемами двойной лояльности в полицейском центре содержания иммигрантов в Трандуме. Врачи и медсестры в Трандуме работают в Иммиграционной службе национальной полиции (НПИС), а это означает, что они не наняты органами здравоохранения, как в других местах содержания под стражей в Норвегии. Поскольку служба здравоохранения в Трандуме не является независимой от властей, осуществляющих содержание под стражей, определение приоритетности медицинских потребностей и интересов заключенных может быть сложной задачей. Врачи Трандума оказывают задержанным медицинскую помощь, а также готовят справки о годности к вылету для принудительной депортации задержанных из Норвегии. Медсестры в Трандуме — это те же медсестры, которые сопровождают задержанных, когда их депортируют из Норвегии самолетом. Отсутствие независимости службы здравоохранения в Трандуме создает серьезный риск нанесения ущерба отношениям между врачом и пациентом и ставит под угрозу уход за пациентами. Поэтому НПМ рекомендует НСИС организовать независимые медицинские услуги для заключенных.

Отношения медицинского персонала с пациентами психиатрической помощи

В отличие от других мест содержания под стражей, которые посетил НПМ, где существует – или должно быть – четкое различие между органами, осуществляющими задержание, и органами здравоохранения, органы здравоохранения являются органом задержания пациентов психиатрической помощи. Врач имеет право и полномочия госпитализировать больных в принудительные психиатрические учреждения, ограждать их от других больных и медицинских работников, применять средства усмирения и другие меры принуждения, а также вводить лекарственные препараты без согласия больного. НПМ внимательно следит за национальными и международными событиями в области медицинского обслуживания людей с психосоциальными нарушениями.

Крайне важно сосредоточить внимание на роли медицинского персонала

Стремясь выполнить свой мандат, НПМ продолжает уделять особое внимание охране здоровья во время лишения свободы. При каждом посещении места содержания под стражей проводится тщательная оценка оказываемых медицинских услуг, включая анализ роли медицинского персонала. Медицинские услуги для людей, лишенных свободы, являются важной частью общих служб общественного здравоохранения любого общества, поскольку большинство из них в конечном итоге вернутся в свое местное сообщество, принося с собой свои проблемы со здоровьем и свой опыт службы здравоохранения из своей страны. срок содержания под стражей. Поэтому крайне важно, чтобы все участники осознавали и решали проблемы, с которыми может столкнуться медицинский персонал, выполняя свои различные функции в местах содержания под стражей. Это будет иметь оздоравливающий эффект не только для людей, лишенных свободы, но и для общества в целом.

Дата публикации: 11.07.2017

Мета-анализ депривации сна при неотложной терапии биполярной депрессии

Сохранить цитату в файл

Формат:

Резюме (текст)PubMedPMIDAbstract (текст)CSV

Добавить в коллекции

Создать новую коллекцию
Добавить в существующую коллекцию

Назовите свою коллекцию:

Имя должно содержать менее 100 символов

Выберите коллекцию:

Невозможно загрузить вашу коллекцию из-за ошибки
Повторите попытку

Добавить в мою библиографию

Моя библиография

Невозможно загрузить делегатов из-за ошибки
Пожалуйста, попробуйте еще раз

Ваш сохраненный поиск

Название сохраненного поиска:

Условия поиска:

Тестовые условия поиска

Электронная почта:

(изменить)

Который день?

Первое воскресеньеПервый понедельникПервый вторникПервая средаПервый четвергПервая пятницаПервая субботаПервый деньПервый будний день

Который день?

ВоскресеньеПонедельникВторникСредаЧетвергПятницаСуббота

Формат отчета:

SummarySummary (text)AbstractAbstract (text)PubMed

Отправить максимум:

1 шт. 5 шт. 10 шт. 20 шт. 50 шт. 100 шт. 200 шт.

Отправить, даже если нет новых результатов

Необязательный текст в электронном письме:

Создайте файл для внешнего программного обеспечения для управления цитированием

Метаанализ

. 2021 апрель; 143(4):319-327.

doi: 10.1111/acps.13255.

Epub 2020 26 декабря.

Джон Ф. Готлиб ¹

2
, Намни Гоэл ³ , Шенхао Чен ⁴ , Майкл Янг ⁵

Принадлежности

¹ Кафедра психиатрии и поведенческих наук, Медицинская школа Файнберга, Северо-Западный университет, Чикаго, Иллинойс, США.
² Chicago Psychiatry Associates, Чикаго, Иллинойс, США.
³ Исследовательская лаборатория биологических ритмов, отделение психиатрии и поведенческих наук, Медицинский центр Университета Раш, Чикаго, Иллинойс, США.
⁴ Факультет психологии, Университет штата Флорида, Таллахасси, Флорида, США.
⁵ Факультет психологии, Иллинойский технологический институт, Чикаго, Иллинойс, США.

PMID:
331
PMCID:
PMC8283955
DOI:
10. 1111/акпс.13255

Бесплатная статья ЧВК

Мета-анализ

John F Gottlieb et al.

Acta Psychiatr Scand.

2021 Апрель

Бесплатная статья ЧВК

. 2021 апрель; 143(4):319-327.

doi: 10.1111/acps.13255.

Epub 2020 26 декабря.

Авторы

Джон Ф. Готлиб ¹

2
, Намни Гоэл ³ , Шенхао Чен ⁴ , Майкл Янг ⁵

Принадлежности

¹ Кафедра психиатрии и поведенческих наук, Медицинская школа Файнберга, Северо-Западный университет, Чикаго, Иллинойс, США.
² Chicago Psychiatry Associates, Чикаго, Иллинойс, США.
³ Исследовательская лаборатория биологических ритмов, отделение психиатрии и поведенческих наук, Медицинский центр Университета Раш, Чикаго, Иллинойс, США.
⁴ Факультет психологии, Университет штата Флорида, Таллахасси, Флорида, США.
⁵ Факультет психологии, Иллинойский технологический институт, Чикаго, Иллинойс, США.

PMID:
331
PMCID:
PMC8283955
DOI:
10. 1111/акпс.13255

Абстрактный

Фон:

Депривация сна (СД) — это антидепрессантное вмешательство с несколькими форматами введения, которое изучалось в основном в неконтролируемых клинических испытаниях и качественных обзорах литературы. Достоверность и применимость этих результатов для лечения биполярной депрессии (ПРЛ) неясны.

Методы:

Систематический обзор литературы и метаанализ на основе PRISMA были проведены для определения эффективности SD в лечении ПРЛ и определения модерирующих переменных, влияющих на частоту ответа.

Полученные результаты:

В выборке из 15 исследований с участием 384 пациентов общая средняя частота ответа на СД составила 47,6% (ДИ 36,0%, 59,5%). Эта частота ответов сравнивалась с показателями депрессии после SD и до SD, а не с состоянием плацебо-контроля. Из нескольких исследованных потенциальных смягчающих переменных использование дополнительной фармакотерапии достигло статистической значимости с частотой ответа 59,4% [ДИ 48,5, 69,5] для пациентов, использующих дополнительные лекарства, по сравнению с 27,4% [ДИ 17,8, 39]..8] для пациентов, не использующих дополнительные лекарства.

Выводы:

Этот метаанализ SD при лечении ПРЛ показал, что общая частота ответа составляет почти 50%, что подтверждает более ранние оценки эффективности. Использование дополнительной фармакотерапии оказало статистически значимое сдерживающее влияние на ответ SD, предполагая, что клиническая практика должна рутинно сочетать эти вмешательства. Эти результаты обеспечивают более высокий уровень доказательств, подтверждающих использование СД, особенно при использовании с лекарствами, и должны использоваться в будущих руководствах по лечению ПРЛ.

Ключевые слова:

биполярное расстройство; хронобиология; циркадный ритм; метаанализ; спать.

Заявление о конфликте интересов

Цифры

Рисунок 1.

Блок-схема PRISMA для метаанализа…

Рисунок 1.

Блок-схема PRISMA для метаанализа исследований депривации сна

Рисунок 1.

Блок-схема PRISMA для метаанализа исследований депривации сна

Рисунок 2.

Лесные участки из метаанализа для…

Рисунок 2.

Лесные участки из мета-анализа для частоты ответов, 95% ДИ и веса для каждого…

Фигура 2.

Форест-графики из метаанализа частоты ответов, 95% ДИ и веса для каждого исследования. Линии представляют 95% ДИ.

Рисунок 3.

Лесные участки из метаанализа для…

Рисунок 3.

Лесные участки из мета-анализа для частоты ответов, 95% ДИ и веса для каждого…

Рисунок 3.

Диаграммы леса из мета-анализа частоты ответов, 95% ДИ и веса для каждого исследования с использованием медикаментозного лечения в качестве модератора частоты ответов. Линии представляют 95% ДИ.

См. это изображение и информацию об авторских правах в PMC

Цитируется

Модель депрессии с хроническим непредсказуемым легким стрессом: возможные источники плохой воспроизводимости и скрытые переменные.
Марков Д.Д., Новосадова Е.В.
Марков ДД и соавт.
Биология (Базель). 2022 6 ноября; 11 (11): 1621. doi: 10.3390/biology11111621.
Биология (Базель). 2022.
PMID: 36358321
Бесплатная статья ЧВК.
Обзор.
Быстродействующие антидепрессанты и циркадные часы.
Сато С., Банни Б., Мендоса-Виверос Л., Банни В., Боррелли Э., Сассоне-Корси П., Ороско-Солис Р.
Сато С. и др.
Нейропсихофармакология. 2022 март; 47(4):805-816. doi: 10.1038/s41386-021-01241-w. Epub 2021 27 ноября.
Нейропсихофармакология. 2022.
PMID: 34837078
Бесплатная статья ЧВК.
Обзор.
Полное лишение сна с последующей терапией ярким светом в качестве быстрого облегчения депрессии: прагматическое рандомизированное контролируемое исследование.
Иоанну М., Сабо З., Видмарк-Йенсен М., Виринис Г., Карлссон С., Стейнгримссон С.
Иоанну М.