При кормлении грудью выпадают волосы: Выпадение волос на грудном вскармливании

08.05.2023 by admin Комментариев нет

Содержание

причины облысения при грудном вскармливании

Каждая новоиспеченная мамочка сталкивается с такой проблемой, как усиленное выпадение волос во время лактации.

Они начинают буквально сыпаться головы: остаются в больших количествах на расческе, в сливном отверстии душевой кабины и даже на подушке после сна.

На самом деле, кормление грудью – это лишь косвенная причина выпадения волос, а основной источник проблемы связан с изменением концентрации гормонов в женском организме при беременности и после родов.

Итак, давайте рассмотрим, почему выпадают волосы при грудном вскармливании и что с этим делать.

Как роды и кормление влияют на волосы?

На протяжении всей жизни человека волосы растут.

Различают 3 фазы жизненного цикла волосяных фолликулов: катоген, телоген и аноген.

В катогеновой или активной стадии роста находится до 85 % волосков на голове.

Именно в этот период волос активно растет в течение 7 лет, посредством непрерывного деления клеток.

По истечении 7 летнего срока, волосяной фолликул вступает в переходную фазу катогена, в которой находится от 2 до 4 недель, его рост останавливается, начинается деградация луковицы.

Затем волосок переходит в телогеновую стадию и через 3 – 6 месяцев выпадает.

Фолликулы, находящиеся в разных фазах роста, располагаются на голове неравномерно, поэтому физиологическая потеря волос в день в количестве 100 штук не влияет на состояние прически.

С наступлением беременности гормональный фон изменяется – увеличивается содержание прогестерона (в I триместре) и эстрогена в крови (со II триместра до самых родов).

Именно последний, так называемый «гормон красоты» влияет на состояние локонов и кожи.

Он регулирует активность сальных желез, и предотвращает переход волосяных фолликулов из активной фазы в переходную, тем самым приостанавливая выпадение волос на протяжении всего периода беременности.

Именно поэтому, со II триместра беременности у женщины исчезает перхоть, ее кожа становится чище, а локоны сильными и густыми.

После родов гормональный фон женщины вновь претерпевает изменения: увеличивается пролактин, необходимый для выработки молока, а количество прогестерона и эстрогенов снижается.

Волосяные фолликулы, лишенные «эстрогеновой» поддержки, физиологически переходят в стадию покоя.

А через 3-6 месяцев те волоски, которые «отдыхали» при беременности под действием гормонов, начинают выпадать, естественно в больших количествах.

Почему выпадают волосы после родов у кормящих мам?

В норме потеря волос, спровоцированная гормональными изменениями, длится около 6 месяцев. По истечении этого периода состояние локонов нормализуется.

Однако у кормящей матери нередко возникают рецидивы усиленного выпадения волос и этот процесс может стать хроническим.

Множество негативных факторов могут спровоцировать повторный эпизод алопеции у кормящей матери:

хроническая усталость;
стрессы;
нехватка витаминов и микроэлементов.

Сам процесс лактации на состояние волос не оказывает влияния, однако, потребность женщины в дополнительном питании и витаминах при кормлении грудью возрастает.

Если питание матери будет неполноценным, то довольно быстро разовьется авитаминоз, который является одной из причин временной алопеции. О влиянии стресса на выпадение волос читайте здесь.

Соответственно, если мама будет хорошо питаться, дополнительно принимать витаминные комплексы, правильно организовывать режим сна и бодрствования, то это поможет ей быстро нормализовать состояние волос и избежать рецидивов в дальнейшем.

Но на деле, все выходит иначе: бессонные ночи у кроватки ребенка и постоянные переживания только усиливают потерю волос.

И физиологическое выпадение волосков, которое начинается через три месяца после родов, под влиянием стрессовых факторов переходит уже в телогеновую алопецию.

Связь пролактина и облысения

Связаны ли гормон пролактин и выпадение волос у женщин?

В женском организме гормон пролактин воздействует на рост и развитие молочных желез и вызывает лактацию, также подавляет выработку прогестерона в первые месяцы после родов, тем самым предотвращая последующую беременность. Его концентрация начинает увеличиваться во время беременности до самых родов.

В отличие от эстрогенов пролактин не связан с волосяными фолликулами, а значит, на процесс роста и выпадения волос он не оказывает влияния.

Можно ли остановить процесс?

Так как первоначально выпадение волос после родов обусловлено действием гормонов, остановить его невозможно.

Через 6 месяцев состояние нормализуется самостоятельно. Главная задача женщины в период кормления грудью – это предотвратить повторное выпадение волосков.

В течение года после родов и во время грудного вскармливания мама должна не только уделять все внимание малышу, но и следить за собой.

В первую очередь, следует правильно скорректировать питание кормящей матери, также ей необходимо принимать витаминные комплексы и спать не менее 8 часов в сутки.

Ослабленные волосы также нуждаются в дополнительном уходе. Различные маски, приготовленные из натуральных ингредиентов. Это и растительные масла, такие как репейное и касторовое, и жгучие компоненты: горчица, луковый сок. Также можно использовать смягчающие волосы молочные продукты (сметана, йогурт, кефир, простокваша), богатые витаминами черный хлеб, мед и яичный желток. Разрешается применять домашние маски на основе дрожжей, алоэ, бесцветной хны, коры дуба; отвары трав для ополаскивания из крапивы, хмеля и лопуха. Все это укрепит локоны и сделает их сильными и здоровыми.

Полезное видео

Узнайте мнение дерматолога-трихолога о причинах выпадения волос при грудном вскармливании после родов:

ПРОЦЕДУРЫ УХОДА В САЛОНЕ ДЛЯ БЕРЕМЕННЫХ И ПРИ ГВ: БЫСТРО, КРАСИВО, ЭФФЕКТИВНО

ПРОЦЕДУРЫ УХОДА В САЛОНЕ ДЛЯ БЕРЕМЕННЫХ И ПРИ ГВ: БЫСТРО, КРАСИВО, ЭФФЕКТИВНО — СОВЕТЫ КОСМЕТОЛОГА ⋆ Кліника Краси dr. Volkova (Київ)

Новини

04.02.2019 42694 Новини

Часто будущая мама волнуется по поводу внешнего вида, ведь могут появиться такие проблемы как пигментация кожи, сыпь, растяжки, выпадение волос и другие. Какие салонные процедуры можно делать беременным, рассказала косметолог.

Каждая девушка хочет чувствовать себя красивой и ухоженной всегда. Беременность – особый период в жизни женщины, когда этого хочется с удвоенной силой, ведь пока в животике растет и развивается новый человек, с внешностью мамы творится что-то странное.

Виной всему – «гормональный взрыв», который не всегда позитивно сказывается на коже, волосах и ногтях будущей мамочки. Из-за беременности организм полностью перестраивается, и это для него большой стресс. Но и с рождением малыша ситуация не стабилизируется, ведь последующее грудное вскармливание, недостаток полноценного сна, несбалансированное питание способны полностью истощить «золотовалютный резерв» женского организма.

Хорошо, что мы больше не живем в то время, когда желание беременной сделать новую стрижку или сходить к косметологу воспринимается как что-то ужасное. Психологи давно настаивают, что хорошее настроение мамы помогает успешному протеканию беременности и эмоциональному комфорту малыша. Поход к косметологу – это отличный способ зарядиться энергией и позитивом во время беременности, тем более что после рождения ребенка времени у молодой мамочки будет куда меньше.

Но конечно, в такой особенный период жизни женщины, как беременность и лактация, важно попасть в уверенные руки профессионала. Необходимо учитывать множество нюансов, в которых нам помогала разбираться доктор Алеся Михайловна ВОЛКОВА, врач-дерматолог, физиотерапевт, косметолог.

Доктор Алеся Михайловна ВОЛКОВА, врач-дерматолог, физиотерапевт, косметолог.

Какие же проблемы возникают во время беременности?

Во-первых, это пигментация кожи. К ней в большей степени склонны девушки со смуглой кожей. В солнечное время года (и даже зимой – при активном солнце) не забывайте пользоваться солнцезащитными средствами (для лица – SPF 50+). Убирать пигментацию можно будет уже после завершения ГВ, прибегая к активному воздействию, так как легкого поверхностного пилинга может быть недостаточно.
Следующая проблема – это растяжки. Растяжки – это внутрикожные разрывы тканей на животе, бедрах, молочных железах. Если вы замечали растяжки у вашей мамы, например, или если они возникали у вас в подростковом возрасте – то тем более важно принять профилактические меры с самого начала беременности. Существуют кремы, разработанные специально для беременных, в составе которых содержится коллаген для улучшения упругости кожи. Использовать их нужно ежедневно, а лучше дважды в день. В косметологическом кабинете можно получить удовольствие от легкого массажа, обертывания. Хороший косметолог учитывает состояние клиентки и не применяет никаких активных разогревающих компонентов, усиливающих трофику, а использует легкие поглаживания, которые окажут легкий лимфодренажный расслабляющий эффект.
Выпадение волос – ещё одна распространенная жалоба беременных. Она связана опять-таки с колебанием гормонального фона и недостатком полезных веществ, которые теперь распределяются ещё и на малыша. Такую эффективную процедуру, как мезотерапия применять во время беременности не рекомендуется. Но можно делать легкие маски в домашних условиях, используя натуральные компоненты, такие как яичный желток, мед, масла и др. В салоне можно делать массаж головы, легкое скрабирование морской солью для лучшего кровообращения. Крайне нежелательно использование ароматерапии и активных аромамасел, которые могут негативно влиять на нервную и сосудистую систему, вызывая расширение сосудов.
Ну и конечно, высыпания на лице. Главное правило – не трогать ничего руками! Нужно немедленно обратиться к косметологу, который даст вам свои рекомендации.

ВАЖНО: у косметолога должно быть как минимум среднее медицинское образование!

Что нельзя делать, пока ждете малыша?

Не рекомендуются инъекционные процедуры и травмирующие процедуры, которые обычно используются для лечения пигментации: химические пилинги, лазерные и алмазные дермабразии, любые шлифовки кожи. Дело в том, что из-за колебания гормонального фона можно только усугубить проблему. К тому же, после этих процедур кожа становится более чувствительная к солнечному излучению, и это может только усилить пигментацию. Также не рекомендуется проводить процедуры связанные с любым физиотерапевтическим воздействием (радиолифтинг, микротоковая терапия, ультразвуковая мезотерапия, ультразвуковая чистка и прочее)
Это же касается периода кормления грудью, поэтому как мы уже сказали, активно бороться с пигментацией или выпадением волос сразу после рождения малыша не выйдет. Никаких агрессивных средств, отбеливающих кремов, в том числе и в домашних условиях до завершения ГВ!

ВАЖНО: Обязательно начните с консультации. Расскажите, что вас беспокоит. После этого косметолог определит ваш тип кожи и даст вам свои рекомендации.

Какие косметологические процедуры можно делать во время беременности и лактации?

Поверхностные пилинги (молочный, гликолевый, азелаиновый, миндальный и т. д.). Кислота подбирается по типу кожи и ее концентрация не должна превышать 10% . Цель таких пилингов – вызвать не активное шелушение, а легкое отшелушивание и простимулировать процесс обновления кожи.
Ферментотерапия. Ферментные пилинги (на основе бромелайна и папаина) содержат растительные природные вещества, которые размягчают роговой слой и очищают кожу мягко и бережно, не травмируя ее. Ферментотерапия широко представлена в средствах известной американской компании DMK (DANNE). Мы часто применяем их в своей работе и видим отличные результаты. Плюс этой косметики в том, что она очень эффективна и совершенно безопасна.
Чистка лица. Во время лактации применяем только механическую и атравматическую чистки, без использования ультразвука.
Массаж лица. Важно отметить, что масло, которым делается массаж, должно быть не комедогенное (которое забивает поры и может спровоцировать образование закрытых и открытых комедонов). Для этих целей широко применяется масло виноградных косточек, масло жожоба, авокадо, масло кокоса. Масло должно быть очень высокого качества, для профессионального ухода. Вообще, не стоит покупать косметические средства через интернет или в масс-маркете. Кстати, профессиональную косметику DANNE просто так не купишь в интернете, ее должен назначать специалист с медицинским образованием и соответствующим дипломом! А вот разрекламированную корейскую косметику можно купить на каждом шагу, но уверены ли вы, что не навредите своей коже? Очень часто такая косметика не проходит никакой сертификации! К тому же, азиатская кожа существенно отличается от нашей. Только специалист может оценить тип вашей кожи и подобрать вам средства по уходу.
Кислородная безинъекционная мезотерапия. Это аппаратная процедура, в основе которой лежит использование чистого кислорода, который под давлением подается через специальную насадку к коже и доставляет активные компоненты сывороток в ее глубокие слои. В результате кожа приобретает свежесть и сияние, пропадает отечность и сужаются поры.
Карбокситерапия. На лицо наносится маска с углекислым газом, который моментально проникает в клетки кожи. После чего включается естественная защитная реакция организма, воспринимающая процесс, как недостаток кислорода в клетках. В связи с этим организм начинает работать активнее, активизируется кровообращение, которое способствует моментальной доставке кислорода в клетки, а также ускорению их регенерации.
Гидропилинг. На кожу воздействуют увлажняющим соединением, в составе которого содержатся компоненты, способствующие удалению отмерших клеток и очищению кожи. При нормальной коже без высыпаний может заменить чистку.

Алеся Волкова, врач-дерматолог, физиотерапевт, косметолог:

После завершения лактации не нужно хвататься за все и сразу. Обязательно проконсультируйтесь у косметолога. Многие начинают с чистки, но есть лица, которым чистка не нужна и домашнего ухода с отшелушивающим эффектом вполне достаточно. Хотя, ультразвуковую чистку с маской и ферментным пилингом я бы рекомендовала каждой девушке.

В любом случае косметолог сначала определяет ваш тип кожи и потом спрашивает, что беспокоит именно вас. Например, бывает, что девушка хочет процедуру, которая не показана ее типу кожи или противопоказана при дефекте сосудов.

Что касается времени – уходовая процедура займет как минимум 1-1.5 часа, которые мамочка должна быть готова на себя потратить. Это совсем немного для того эффекта, который вас ждет. После таких сеансов значительно меняется качество жизни! Часто приходят клиентки в угнетенном состоянии, с послеродовой депрессией – таким все не нравится в своей внешности. А после процедур девушке приятно на себя смотреть в зеркало по утрам! Грамотный специалист поможет улучшить состояние кожи и вернуть уверенность в себе.

Девушки, вы прекрасны. Просто иногда нужно совсем немножко времени уделить себе.

фото: depositphotos
Автор: Марина Довбыш с сайта

Ми у Facebook:

Інші новини

Зателефонувати
Замовити дзвінок

Viber
WhatsApp
Telegram

Послеродовое выпадение волос (мой опыт и советы для здоровых волос)

Нормально ли выпадать волосы после беременности (послеродовое выпадение волос)? Или послеродовое выпадение волос — серьезная проблема, которую необходимо решать?

Одна из вещей, которые мне нравятся в беременности, это то, что гормоны беременности часто делают ваши волосы намного гуще и пышнее, чем обычно. Я определенно заметила разницу в толщине моих волос во время обеих моих беременностей.

Однако после родов выпадение волос является нормальным явлением, и это может выглядеть довольно драматично, поскольку ваши гормоны стабилизируются и вы вернетесь к своей нормальной, небеременной густоте волос.

Послеродовое выпадение волос

У многих женщин послеродовое выпадение волос может происходить постепенно, но также может произойти внезапно и резко. Для меня это, кажется, происходит внезапно на отметке 4-6 месяцев.

После недавних родов я не замечала значительного выпадения волос примерно до пяти месяцев после родов. Именно тогда я внезапно заметила огромные комки шерсти в душе, на расческе и по всему дому.

Хорошая новость заключается в том, что для большинства женщин это временное явление, и выпадение волос должно замедлиться в течение нескольких месяцев (и в конечном итоге прекратиться). Плохая новость заключается в том, что выпадение волос может ухудшиться, если у вас есть другие проблемы со здоровьем.

Дефицит витаминов и послеродовое выпадение волос

После первых родов я начала замечать выпадение волос через несколько месяцев. Однако все стало настолько плохо, что я действительно заметил небольшую лысину в области виска. Я пошел к врачу, и она поставила мне диагноз алопеция и сделала несколько анализов крови.

Несмотря на то, что я принимала витамины для беременных на протяжении всей беременности и послеродового периода, анализы показали, что уровень витамина D у меня был критически низким. Мне пришлось начать принимать его по рецепту. Через пару месяцев мои гормоны стабилизировались, а уровень витамина D стал лучше. Мои волосы со временем перестали выпадать, а в лысине начали отрастать волосы.

Выпадение волос после родов — это нормально, но если вы заметили сильное выпадение волос, их истончение или проплешины, я бы порекомендовал вам записаться на прием к врачу, чтобы пройти некоторые анализы. У вас может быть дефицит витаминов, проблемы со щитовидной железой или другие проблемы со здоровьем, вызывающие чрезмерное выпадение волос.

Мои послеродовые витамины

На этот раз я принимаю послеродовые поливитамины и дополнительную добавку витамина D. Поскольку я кормлю грудью и не получаю много кальция в своем рационе, я иногда добавляю кальций, обычно через день. Я также принимаю рыбий жир каждый день. Это все, что я принимаю в отношении добавок, и до сих пор у меня не появилось проплешин или серьезных проблем со здоровьем. Конечно, всегда консультируйтесь со своим врачом, прежде чем добавлять добавки, особенно если вы кормите грудью, потому что слишком много витамина может вызвать серьезные проблемы.

Процедура послеродового выпадения волос

Некоторые из вас спрашивали о моей процедуре ухода за волосами, и я действительно сняла видео об этом в прошлом, но с тех пор я сменила свой шампунь. Я читала, что шампунь с сульфатами может вызвать выпадение волос. Примерно год назад я перешел на шампунь с кокосовым маслом под названием « OGX Nourishing + Coconut Milk Shampoo ». Это определенно делает мои волосы увлажненными и делает их блестящими.

Я не мою голову каждый день. Обычно я мою его 2-3 раза в неделю и аккуратно расчесываю. Я бы рекомендовал избегать чрезмерного ухода за волосами, пока вы испытываете послеродовое выпадение волос.

Еще одна вещь, которую я изменил, — это новый фен Remington D3190 Damage Control фиолетового цвета (мой любимый цвет!). Предполагается, что этот фен использует ионы, чтобы предотвратить высыхание ваших волос, и я определенно заметил, что этот фен не делает мои волосы такими «пушистыми» по сравнению с моим последним, у которого не было этой функции «контроля повреждений». .

Послеродовое выпадение волос Заключение

В заключение следует отметить, что послеродовое выпадение волос является естественной частью всей беременности и родов. Во время беременности у вас, скорее всего, появятся густые волосы и приятный блеск, но после того, как все закончится, вы испытаете некоторое выпадение и выпадение волос.

Послеродовое выпадение волос может варьироваться от женщины к женщине, но если вы заметили сильное выпадение волос, оставляющее проплешины или чрезмерное истончение, вы можете пройти обследование у своего врача, чтобы проверить потенциальный дефицит витаминов или другие проблемы со здоровьем.

Nutrafol Postpartum — добавка для роста волос для женщин после родов

Postpartum

Ежедневная добавка для роста волос для женщин после родов в первый год после родов или кормления грудью.
Наша формула, разработанная акушер-гинекологом, натуральная и подходящая для грудного вскармливания, способствует восстановлению всего организма за счет жизненно важных восполнений
ингредиенты, такие как теанин и шатавари, ДГК Омега-3 и комплекс токотриенолов, а также морской коллаген с крапивой и яблоком.
Мы нацелены на основные причины послеродового похудения — физический и эмоциональный стресс, гормональные изменения и истощение питательных веществ — так, чтобы,
при постоянном ежедневном использовании вы начнете видеть более густые, полные волосы и меньшее общее выпадение. ^1-4

Выберите вариант:

Натуральные, клинически эффективные ингредиенты

Разработано акушером-гинекологом

Подходит для грудного вскармливания

Устраняет 6 основных причин ухудшения здоровья волос после родов.

Наша запатентованная смесь медицинских натуральных ингредиентов выявляет внутренние дисбалансы, вызывающие истончение, выпадение и нездоровые циклы роста волос.

1/6

Гормоны

Стресс

Lifestyle

Metabolism

Nutrition

Hormones

Stress

Lifestyle

Metabolism

Nutrition

Hormones

Stress

Lifestyle

Metabolism

Nutrition

Потеря основных питательных веществ, таких как белок, может ускорить процесс старения, что приводит к ослаблению, сухости и жесткости прядей.

На протяжении всей жизни наши гормоны постоянно меняются, меняются и иногда выходят из равновесия. После родов в организме происходят резкие гормональные колебания, что может привести к послеродовому выпадению волос. Наши 26 активных ингредиентов питают организм после родов восстанавливающими витаминами и минералами, способствуя восстановлению всего организма и делая волосы более густыми и сильными.

Напряженный образ жизни может привести к хроническому стрессу, который, как доказано, заставляет волосяные фолликулы переходить из состояния роста в состояние покоя. Но роды предлагают совершенно новый набор факторов стресса, включая физический стресс при родах и эмоциональный стресс, связанный с адаптацией к новому образу жизни и распорядку дня. Физические стрессоры, связанные с этим этапом жизни, могут привести к тому, что волосы перестанут расти, и потенциально отсрочат время, необходимое для повторного роста.

Резкое изменение образа жизни (например, рождение ребенка и материнство) может привести к попаданию токсинов в организм, что приведет к повреждению волос.

После рождения происходят изменения в обмене веществ, поскольку организм работает над его стабилизацией. Это, в сочетании с непоследовательным графиком сна, нерегулярным питанием и нехваткой энергии, может негативно сказаться на росте волос.

Организму требуется правильное питание — питательные вещества, поддерживающие цикл здорового роста. После родов, особенно при грудном вскармливании, питательные вещества истощаются, что усугубляется чрезмерным стрессом, непоследовательным питанием и гидратацией.

На протяжении всей жизни наши гормоны постоянно меняются, сдвигаются и иногда выходят из равновесия. После родов в организме происходят резкие гормональные колебания, что может привести к послеродовому выпадению волос. Наши 26 активных ингредиентов питают организм после родов восстанавливающими витаминами и минералами, способствуя восстановлению всего организма и делая волосы более густыми и сильными.

Восполнение после родов натуральными медицинскими ингредиентами и нашим восстановительным комплексом Synergen.

Нутрицевтики предназначены для заполнения пробелов в питании между дородовыми и послеродовыми. Наша формула после родов содержит продуманные, удобные для грудного вскармливания и клинически эффективные ингредиенты, которые взаимодействуют друг с другом и с послеродовым телом для максимальной эффективности. Как это выглядит? Меньше выпадения и более густые, сильные волосы.

Чего ожидать.

Первые несколько месяцев после родов истощают тело и разум, особенно когда запасы питательных веществ истощаются,
по мере снижения уровня эстрогена и прогестерона и повышения уровня кортизола. Нутрицевтики поддерживают и балансируют тело
через пополнение, ключ к облегчению тела стресса и
помогая гормонам найти равновесие — важный первый шаг в продвижении здорового цикла роста волос.

1-2 месяца

Баланс

Первые несколько месяцев после родов являются тяжелым испытанием для тела и ума, особенно когда запасы питательных веществ истощаются,
по мере снижения уровня эстрогена и прогестерона и повышения уровня кортизола. Нутрицевтики поддерживают и балансируют тело
через пополнение, ключ к облегчению тела стресса и
помогая гормонам найти равновесие — важный первый шаг в продвижении здорового цикла роста волос.

3-4 месяца

Поддержка

На этом этапе наша формула помогает справиться с выпадением волос, восполняя дефицит питательных веществ, воздействуя на ежедневные стрессоры,
и привести тело в равновесие. Эта дополнительная поддержка помогает фазам цикла роста волос. При постоянном ежедневном использовании,
ваши добавки для роста волос будут регулярно способствовать здоровью всего тела для более здоровых и быстро растущих волос.

5-6 месяцев

Рост

Здесь речь идет о дальнейшем устранении основных причин послеродового истончения волос, чтобы вы могли поддерживать максимальные результаты,
например, удлинение цикла роста волос для более густых и быстрорастущих волос. Что касается способов продолжать расти после первого года после родов.
или после того, как вы закончите грудное вскармливание: добавьте Nutrafol Women в свой ежедневный режим роста волос и продолжайте устранять все основные причины.

Мы серьезно относимся к фактам. Спрашивай.

Есть вопросы?

Пообщайтесь с нашей службой поддержки клиентов.
с понедельника по пятницу с 10:00 до 16:00 (EST).

Вы также можете написать или позвонить нам по телефону:

(888) 454-3320

Или связаться с нами по электронной почте:

[email protected]

Мы здесь для вас.

Больше, чем дополнительная подписка, мы стремимся поддерживать вас по мере вашего роста.

*Согласно опросу IQVIA Provoice за 12 месяцев, закончившихся 31 марта 2022 г.