Почему у взрослых женщин появляются прыщи

«Взрослое» акне может возникать из-за особенностей диеты и стресса.

Акне, или воспаление сальных желёз, из-за которого кожа покрывается прыщами, наверно, самая страшная трагедия, которая может приключиться с подростком – и даже тот факт, что у людей, болеющих или переболевших акне, каким-то образом замедляется ход молекулярных часов, отмеряющих время жизни клеток, вряд ли может послужить им утешением. Причин у акне много: виной тут может быть и генетическая предрасположенность, и чрезмерная активность половых гормонов с иммунитетом, и усиленное салоотделение кожных желёз, и некоторые бактерии кожной микрофлоры.

(Фото Kjerstin_Michaela / pixabay.com.)

‹

›

Обычно проблемы с кожей происходят именно в ранней юности, после 20 лет кожа приходит в норму. Однако не всегда: по статистике, рецидивы акне происходят у 20–40% взрослых, причём чаще у женщин. Возможно, это связано с циклическими изменениями гормонального фона во время менструального цикла, или с тем, что женщина начинает – или бросает – принимать гормональные противозачаточные средства, что опять же сопровождается изменением уровня некоторых гормонов. Но только ли гормоны виноваты во «взрослом» акне? Итальянские исследователи, опросившие несколько сотен пациенток старше 25 лет в двенадцати дерматологических клиниках, пришли к выводу, что большую роль играет также образ жизни, питание и семейная медицинская история. В статье в Journal of the American Academy of Dermatology говорится, что у тех, кто как минимум четыре дня в неделю ест свежие овощи, свежие фрукты и свежую рыбу, страдают от акне в два раза меньше. Кроме диеты, с прыщами как-то связан и стресс: молодые женщины, которые сообщали о сильном стрессе «по жизни», чаще обнаруживали у себя плохую кожу. Велик был риск «взрослого» акне, если оно вообще случалось у кого-то в семье – у родителей, например, или у братьев-сестёр.

С другой стороны, некоторые специалисты призывают относиться к новым данным с осторожностью. Так, Бетани Шлоссер (Bethanee Schlosser) из Северо-Западного университета указывает на то, что в исследовании участвовали в том числе и женщины с поликистозом яичников. При поликистозе нарушается пресловутый гормональный фон, что, в свою очередь, может провоцировать акне (хотя это не самое серьёзное последствие болезни). Если же говорить о диете, то непонятно, то ли действительно овощи и фрукты сами по себе оздоровляют кожу, то ли прыщи возникают от того, что те, кто ест мало овощей, в то же самое время едят много всякой другой, не слишком полезной еды. Наконец Бетани Шлоссер обращает внимание на то, что в работе ничего не говорится о кисломолочных продуктах, хотя более ранние исследования показали, что связь между их употреблением и «взрослыми» прыщами определённо есть.

В целом полученные результаты хорошо бы перепроверить, пригласив для этого взрослых молодых женщин без гормональных расстройств и более тщательно проанализировав их рацион. В то же время нельзя не отметить, что даже если и нет прямой связи между стрессом и прыщами, есть много других медицинских поводов устроить свою жизнь так, чтобы меньше нервничать и есть больше овощей и фруктов.

По материалам MedicalXpress.

эффективные средства The Body Shop

Акне – явление, которое может испортить настроение и даже планы на вечер. Как быстро и эффективно избавиться от воспалений на лице? Давай разбираться.

Чаще всего причиной воспалений является бактерия Propionibacterium acnes, которая живет в сальных железах. Если поры закупориваются, продукты жизнедеятельности бактерии вызывают видимые воспаления на коже. В этой ситуации нужно грамотно подобрать программу ухода с учетом особенностей типа кожи. Существует также ряд других причин воспалений на лице. К ним относятся:

• неправильный рацион – если ты любишь перекусить на бегу хот-догом, а на ужин съесть пачку чипсов, не удивляйся, что на лице часто будут красоваться воспаления.
• те самые дни – во время гормональных скачков также могут появиться прыщи. Особенно за несколько дней до начала менструального цикла, когда сальные железы начинают более активную работу.
• стресс – тревожные переживания и депрессия сильно сказываются на состоянии кожи: тусклый цвет лица, морщинки и, конечно же, обострение акне.
• самолечение – сюда относятся и выдавливание прыщей, и использование бабушкиных рецептов, и самостоятельный подбор лекарств и мазей.
• проблемы со здоровьем – если в последнее время состояние кожи сильно ухудшилось, появилась угревая сыпь и ни одно средство не улучшает ситуацию, нужно обязательно обратиться к дерматологу для установления причины.

В косметологии есть несколько компонентов, способных справиться с воспалениями на лице. Это, например, цинк, салициловая кислота и, конечно же, масло чайного дерева. На последнем остановимся подробнее.

Масло чайного дерева оказывает антибактериальный, противовирусный, антисептический и противогрибковый эффекты. Именно поэтому его часто добавляют в состав косметики для проблемной и жирной кожи. Бренд The Body Shop создал целую серию для проблемной кожи под названием Tea Tree или «Чайное дерево».

Листья чайного дерева для косметики The Body Shop бережно собирают вручную у подножия горы в Кении и обрабатывают методом паровой дистилляции в течение 12 часов после сбора, чтобы сохранить природные очищающие, себорегулирующие и антибактериальные свойства эфирного масла.

Масло чайного дерева

Средство в маленьком флаконе – прекрасный природный антисептик и незаменимый помощник для кожи, склонной к появлению акне. Быстро и эффективно устраняет воспаления. Также подходит для обработки порезов, ожогов и укусов насекомых. Наносите его локально на прыщи пальцами или с помощью ватной палочки.

Альгинатная маска для лица «Чайное дерево»

Если тебе нужен мгновенный результат перед важным мероприятием, попробуй одноразовую альгинатную маску. Просто добавь воду в сухой концентрат, перемешай, нанеси на кожу и после высыхания аккуратно сними пальцами. И не забудь выкинуть упаковку в специальный контейнер, ведь она сделана из 100%-перерабатываемого материала.

Ночная маска для лица «Чайное дерево»

Сражайся с воспалениями даже во сне. Ночная маска с освежающей гелевой текстурой создана специально для проблемной кожи, склонной к появлению жирного блеска и акне. Формула с органическим маслом чайного дерева и салициловой кислотой сокращает количество прыщей, успокаивает кожу, выравнивает тон и заметно сужает поры, пока ты отдыхаешь. Маска быстро впитывается и не требует смывания.

Выбери подходящее тебе средство (или сразу все!) и наслаждайся чистой кожей.

Связаны ли проблемы с кожей с определенными продуктами?

• Дэвид Брэдли
• BBC Future

6 ноября 2018

Автор фото, Getty Images

Пытаясь избавиться от акне, многие люди отказываются от молочных продуктов, сахара и глютена. Но ограничения в диете — не выход, говорят специалисты. И призывают прекратить давать непрофессиональные советы людям, которые и так страдают от своей проблемы.

Уже более 10 лет я работаю консультантом-дерматологом в лондонской клинике, и мои постоянные пациенты — это люди с проблемной кожей, прежде всего с акне.

В течение последних нескольких лет я сделала некоторые тревожные наблюдения. Популярность здорового образа жизни и его обязательной составляющей — диеты — заставили меня задуматься о связи между нашим современным питанием и заболеваниями кожи.

Важно добавить, что я работаю в частных клиниках в центре Лондона. Большинство моих пациенток, страдающих от длительных проблем с кожей — это умные, образованные женщины с высоким доходом, которые заботятся не только о состоянии своей кожи, но и о здоровье в целом.

На момент, когда они садятся в кресло в моем кабинете, они уже испытали многочисленные способы лечения, которые не имели успеха. Это, как правило, подбор средств по уходу за кожей, на что пациентки тратят немало денег, и корректировки диеты.

Питание в борьбе с кожными проблемами играет важную роль. Пытаясь избавиться от акне, пациентки часто отказываются от молочных продуктов, глютена и сахара.

Для некоторых ограничения в еде превращаются в нездоровую одержимость.

Они находят оправдание, чтобы не пойти на обед с друзьями, отказываются от кусочка именинного торта, с любовью приготовленного членом семьи, никогда не едят вне дома, так как «правильной» еды в кафе просто не существует.

Мне приходится работать не только с проблемами кожи, но и с настоящими страхами перед некоторыми продуктами.

Автор фото, Getty Images

Підпис до фото,

Пытаясь избавиться от проблем с кожей, пациентки часто отказываются от молочных продуктов, глютена и сахара

Но давайте посмотрим на выводы научных исследований. Действительно ли определенные продукты питания вызывают угревую сыпь?

Этот вопрос обсуждается уже не одно десятилетие и остается достаточно противоречивым. Провести качественное исследование особенностей питания очень трудно, во-первых потому, что оно полагается обычно на воспоминания опрошенных, которые, конечно, могут быть неточными.

Можете ли вы точно вспомнить, что ели на прошлой неделе? А 10 лет назад?

Доподлинно известно о связи между угревой сыпью и пищевыми продуктами, которые имеют высокий гликемический индекс (ГИ). Следовательно, сахар действительно может играть определенную роль. Впрочем, я бы не рекомендовала полностью исключать сахар, скорее — потреблять его осознанно.

Это нужно не только для состояния кожи, но и для здоровья всего организма.

Связь между молочными продуктами и акне гораздо менее выражена, хотя у очень небольшой группы людей молочные продукты могут провоцировать появление сыпи.

По не до конца понятным причинам обезжиренные молочные продукты вреднее, чем молочные изделия с высоким содержанием жира.

В Великобритании и США в инструкциях по лечению угрей нет рекомендаций исключать из диеты молочные продукты. Я знаю многих веганов, которым не удалось избавиться акне, несмотря на то, что они вообще не употребляют молочные продукты.

Автор фото, Getty Images

Підпис до фото,

У некоторых пациентов развивается такой страх перед определенной пищей, что они отказываются от кусочка домашнего торта на семейном дне рождения

Также у меня есть много примеров, когда пациенты полностью отказываются от определенной группы продуктов, но проблемы с кожей все равно не исчезают.

Мнение, что причина заключается только в пище, ошибочно. К сожалению, угревая сыпь — это сложная проблема, связанная как с гормональным фоном, так и с генетикой.

Еще хуже неразумного отказа от некоторых продуктов, по моему мнению — привычка стыдить человека за его образ питания.

Некоторые люди почему-то уверены, что они имеют право давать советы, о которых их никто не просил, или осуждать других за то, как они питаются. Со мной тоже так было.

Незнакомый человек на улице может заявить вам, что у вас угри, потому что вы едите мороженое жарким летним днем.

Небезразличная родственница посоветует вам отложить шоколадку, поскольку у вас, очевидно, прыщи от шоколада. А кто-то напишет под вашим фото с ломтиком пиццы в соцсетях — «неудивительно, что у вас прыщи».

Мы живем в мире информационной перегрузки. Теперь каждый имеет свой голос и возможность высказать мнение. Но как отличить научно обоснованные советы от шарлатанских предположений?

Если вы отчаялись в попытках вылечить кожу, а ее вид разрушает вашу самооценку, вы наверняка обратитесь к интернету. Но проблема заключается в том, что не все рекомендации подходят каждому, и есть много противоречивых данных — иногда даже и в медицинских источниках.

И если один метод кому-то помог, это не значит, что он решит и вашу проблему. У нас всех разная наследственность, среда, микрофлора кишечника и кожи.

Акне связано с рядом проблем психического здоровья, таких как тревога, депрессия, социальная изоляция и негативное восприятие собственного тела.

Когда человеку, и так страдающему из-за своей проблемы, советуют ограничить питание, это может привести к серьезным последствиям. Но это часто происходит в соцсетях, где различные блогеры-натуропаты или другие представители нетрадиционной медицины обещают вылечить истинную причину проблемы.

Автор фото, Getty Images

Підпис до фото,

Когда человеку, и так страдающему из-за своей проблемы, советуют ограничить питание, это может привести к серьезным последствиям

Никто не отрицает, что правильное питание важно для кожи. Диета играет сложную роль в здоровье кожи и ее заболеваниях. Но это не значит, что можно давать человеку непрошенные и научно необоснованные советы или, еще хуже, стыдить.

Это создает нездоровую атмосферу вины для людей, которые и так испытывают немало страданий.

Пациенты жалуются, что такие замечания влияют на их психическое состояние или приводят к расстройствам в питании.

Многие постоянно беспокоятся из-за своей диеты и дважды подумают, прежде чем съесть что-нибудь сладенькое на людях.

Мои коллеги диетологи и психологи рассказывают, что эта проблема очень распространена, и они ежедневно сталкиваются с ней в своей практике.

Что делать? Если вы страдаете от акне и сталкивались с таким отношением людей вокруг, важно обратиться к специалисту.

Так же, если вы заметили, что близкий вам человек начал ограничивать себя в еде из-за проблем с кожей, немедленно посоветуйте ему проконсультироваться с врачом.

Проблему питания при акне следует обсудить не только с дерматологом, но и с терапевтом и диетологом. А в процессе лечения также посоветоваться с психологом.

Еда не бывает «хорошей» или «плохой» — это слишком абстрактные определения. Диета для здоровой кожи означает выработанную привычку всегда питаться регулярно и сбалансировано, и дело вовсе не в пакетике конфет, которые вы сегодня съели.

Доктор Анджали Махто работает консультантом-дерматологом в лондонской клинике и является автором «Библии по уходу за кожей» (The Skincare Bible: Your No-Nonsense Guide To Good Skin).

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ. Целью статьи является общее информирование. Она не может заменить медицинскую консультацию специалиста. BBC не несет ответственности за любой диагноз, поставленный читателем на основании информации с сайта. BBC не несет ответственности за содержание любых внешних интернет-сайтов, на которые ссылаются авторы статьи, а также не рекомендует любые коммерческие продукты или услуги, упомянутые на любом сайте. Всегда консультируйтесь со своим врачом, если у вас возникают вопросы, связанные с вашим здоровьем.

Прочитать оригинал этой статьи на английском языке вы можете на сайте BBC Future.

Хотите поделиться с нами своими жизненными историями? Напишите о себе на адрес [email protected], и наши журналисты с вами свяжутся.

Восемь причин сбоя в менструальном цикле :: Клиницист

18
03. 2018

1. Повышенный уровень стресса
2. Неправильное питание
3. Чрезмерная потеря массы тела и низкий вес
4. Повышенная физическая нагрузка
5. Расстройства щитовидной железы
6. Прекращение употребления пероральных гормональных средств
7. Хронический гормональный дисбаланс и другие гормональные нарушения
8. Пищевая аллергия и чувствительность к определенному виду продуктов

Согласно исследованию 2017 года, посвященному вопросу отсутствия менструаций, опубликованному в журнале о клинической эндокринологии и метаболизме, частая задержка месячных на протяжении длительного времени является относительно распространенным явлением для 5% женщин детородного возраста, случается у них в тот или иной период жизни. Еще у большего числа женщин время от времени происходит сбой в менструальном цикле.

Гипоталамус и мозг, гипофизарная, овариальная, надпочечная и щитовидная железы помогают регулировать менструальный цикл и естественным образом нормализовать уровень гормонов, поэтому так важно следить за своими вредными привычками, которые могут негативно сказаться на уровне гормонов.

Опасность задержки или нерегулярных менструальных циклов

У женщин с регулярным менструальным циклом овуляция происходит каждые 25-28 дней. Хотя промежуток между периодами у каждой женщины индивидуален и может отличаться, особенно в период полового созревания и пременопаузы, но в любом случае менструация происходит раз в месяц, если женщина здорова.

Если у женщины прекращаются месячные, что называется «аменореей», то это однозначный признак, что у Вас какая-то проблема со здоровьем. Первичной аменореей называют отсутствие менструации у девочек, когда у них еще ни разу не было месячных, которые начнутся при достижении возраста полового созревания. Вторичная аменорея — это когда у женщины уже были месячные, но внезапно прекратились и отсутствуют уже в течение трех и более месяцев.

Наличие регулярных умеренно болезненных или безболезненных менструаций каждый месяц — верный признак, что гормональный фон в норме, а репродуктивная система в порядке. Противоположная картина наблюдается, если фиксируются нерегулярные менструации, задержка месячных либо очень болезненные и интенсивные месячные. Они указывают, что уровень одного или более гормонов слишком высок либо тот или иной гормон отсутствует вообще. Если у Вас возникли какие-то нарушения здоровья, присутствует хронический стресс, плохое питание, большие физические нагрузки, частые задержки месячных, то такие проблемы ни в коем случае нельзя пускать на самотек (если Вы точно уверены, что не беременны).

К сожалению, согласно последним данным, многие женщины предпочитают не говорить с врачом о частых задержках или нерегулярных месячных, что является достаточно большим риском, поскольку нарушение гормонального фона и аменорея связаны с рядом серьезных заболеваний, а также повышают риски развития остеопороза, болезней сердца, бесплодия и других гормональных осложнений.

Согласно исследованиям отделения эндокринологии при клинике Майо, «аменорея может указывать на широкий спектр анатомических и эндокринных нарушений. Аменорея может привести к ослаблению способности к воспроизведению. Когда уровень эстрогенов низкий, то аменорее часто сопутствуют дисбаланс минералов, глюкозы в крови и нарушение жирового обмена. Подобные метаболические изменения влияют на кости и сердечнососудистую систему, включая повышение риска развития остеопороза и ишемической болезни сердца в более позднем возрасте».

Что представляет из себя менструальный цикл. Природные способы защиты организма от нерегулярных менструаций

Ановуляция — это нарушение овуляционного цикла, в результате которого яйцеклетка (или «ovium») не созревает и не выходит из фолликула. Обычно заболевание признают, если это явление продолжается в течение определенного периода времени, как правило, превышающее три месяца подряд. Один из основных признаков ановуляции — задержка или нерегулярные месячные. Для небеременной женщины репродуктивного возраста (между 15-40 годами) ановуляция является отклонением от нормы и считается главной причиной бесплодия примерно у 30% пациентов детородного возраста. Олигоменорея — еще одно название для нерегулярных, но при этом полностью непрекращающихся месячных. Характеризуется длительным промежутком между месячными, который составляет более 36 дней, или когда менструации происходят реже восьми раз в год.

Эта предсказуемая схема овуляционого и менструального цикла вызвана определенным набором изменений в ряде половых гормонов, в особенности эстрогенов. В организме женщины достаточно большое разнообразие эстрогенов, три основных из которых — это эстрадиол, эстриол и эстрон.

Эстрадиол вырабатывается в яичниках и в надпочечных железах. Он считается наиболее активным из трех главных эстрогенов и тесно связан с менструальным циклом, в то время как остальные типы эстрогенов больше отвечают за беременность. При достижении 50-летнего возраста яичники начинают вырабатывать меньшее количество эстрогенов, и основная нагрузка по их выработке либо биохимического вещества их предшественника, используемого для синтеза эстрогенов, возлагается на надпочечную железу. По этой причине у женщин естественным путем прекращаются менструации по достижении климакса.

У многих женщин репродуктивного возраста низкий уровень эстрогенов может быть причиной задержки или нерегулярных месячных. Так, аменорея у молодых женщин — один из верных клинических признаков нехватки эстрогенов. С наличием современных источников аномального доминирования эстрогенов, таких как токсины и нездоровое питание, сложно представить, что у кого-то может быть их нехватка, но такие женщины встречаются.

Полагают, что низкий уровень эстрогенов может быть вызван не только неспособностью вырабатывать достаточное количество половых гормонов из-за наследственных гормональных проблем, но во многих случаях из-за влияния на организм повышенного уровня гормона стресса. Если у Вас часто случаются нерегулярные менструации, то Вам следует стараться избегать стрессов, т.к. на половые гормоны негативное влияние оказывают метаболические, физические и психологические стрессогенные факторы.

Гормоны стресса могут доминировать из-за многих факторов, при этом неправильное питание и хронические эмоциональные стрессы являются основными причинами. Нам требуется всплеск гормонов стресса в опасных для жизни ситуациях, чтобы найти из них выход, но современные женщины испытывают постоянное напряжение, который считают стрессом низкого уровня, и по этой причине на него часто не обращают внимания, хотя в действительности такой стресс достаточно сильный, чтобы повлиять на наше здоровье.

Наиболее распространенные причины задержек или нерегулярных месячных

В отличие от беременности и наступления периода менопаузы, которые естественным образом прекращают менструации, представленные далее причины аменореи и нерегулярных менструаций весьма нежелательны и негативно сказываются на нашем здоровье, но их можно постараться устранить.

1. Повышенный уровень стресса

Если женщина испытывает сильный стресс на протяжении продолжительного времени, то ее организм начинает сохранять энергию, не производя овуляцию. Если женщина пережила внезапное травмирующее событие, то это может вызвать повышенную нагрузку на надпочечники, что ведет к прекращению выработки эстрогенов и других репродуктивных гормонов (состояние, называемое гипоталамической аменореей). Когда у женщины недостаточное количество эстрогенов, то у нее не сможет поддерживаться в нормальном состоянии слизистая оболочка матки, в результате происходит задержка менструаций.

Почему так происходит? Ваш организм реагирует на экстренные ситуации. Удобство — это очень хорошо, и детородная функция очень важна, но все же с точки зрения выживания они вторичны. Врожденный природный механизм выживания у всех у нас предполагает постоянную выработку жизненно важных гормонов стресса, иначе называемых реакцией «дерись или убегай», таких как кортизол и адреналин. Адреналин и кортизол — два основных гормона, отвечающих за реакцию организма на стресс, помогающих нам спасаться от угроз (будь то реальные внезапные либо мнимые угрозы). Эти гормоны жизненно необходимы и иногда очень полезны, поскольку помогают нам убегать, лазать, прибавляют сил, заставляют потеть и регулируют сердцебиение, но большое их количество может привести к проблемам со здоровьем.

Организм всегда отдавал преимущество производству гормонов стресса, помогающих пережить критические ситуации, считая половые гормоны второстепенными в периоды, рассматриваемые им как трудные. При хроническом стрессе происходит недостаток полезных веществ, таких как аминокислоты, способствующих нормальной работе нейромедиаторов, и их не хватает для выработки достаточного количества гормонов, поэтому организму приходится выбирать между гормонами стресса и половыми гормонами, и предпочтение всегда отдается первым. В условиях сильного стресса, таких как соблюдение диеты, тяжелые физические нагрузки или же эмоционально насыщенные события, все подобные ситуации могут спровоцировать аменорею с потерей или без потери веса.

2. Неправильное питание

Пища с низким содержанием питательных веществ, антиоксидантов и пробиотиков и при этом с высоким содержанием возбуждающих средств может привести к повышенной нагрузке на щитовидную и надпочечную железы. Например, уровень кортизола может повыситься при наличии следующих факторов:

• большое употребление сахара, гидрогенезированных жиров и искусственных добавок или пестицидов;
• роблемы с щитовидной железой;
• адреналиновая усталость. 

Повышенный уровень кортизола мешает оптимальной выработке многих других важных гормонов, в том числе и половых гормонов. Если повышенный уровень кортизола держится долгое время, то это может привести к проблемам с кожным покровом, повреждениям костной и мышечной, а также мозговой тканей. Такой цикл повышенного кортизола может послужить нехватке протеинов, а в результате потере мышечной массы и остеопорозу.

Если у Вас проблемы с менструациями, проверьте, насколько правильно Вы питаетесь. Следует выбирать продукты с высоким содержанием антиоксидантов и питательных веществ, в особенности с большим содержанием жиров (даже насыщенных жиров, в Вашей ситуации они будут полезны) и протеинов. Также можно употреблять высококалорийные добавки к пище, если у Вас недостаточный вес, нехватка жировой ткани, Вы активно занимаетесь спортом.

3. Чрезмерная потеря массы тела и низкий вес

Когда индекс массы тела (ИМТ) опускается ниже отметки 18-19, может начаться задержка месячных из-за слишком малой жировой ткани. Телесный жир важен для выработки достаточного количества эстрогенов, по этой причине слишком худые женщины либо имеющие серьезное заболевание, наподобие анорексии и булимии, могут страдать отсутствием или задержкой месячных. Повышенная физическая активность и, следовательно, высокая потребность в питательных веществах из-за интенсивных нагрузок могут иногда привести к снижению веса и подвергнуть вас риску развития гормональных нарушений.

Низкокалорийная, с низким содержанием жиров пища также может вызвать нехватку питательных веществ и уменьшение жировой ткани и способствовать нерегулярным менструациям и потере костной массы. Согласно некоторым данным, очень худые строгие вегетарианки, включая тех, кто употребляет исключительно сырую пищу без термической обработки, и вегетарианки, не употребляющие только мясо, тоже находятся в группе риска, вероятней всего, потому что более подвержены иметь недостаточную массу тела и нехватку жизненно важных полезных веществ.

4. Повышенная физическая нагрузка

Хотя умеренные физические нагрузки очень важны для здоровья сердца, контроля настроения, сна и поддержания стабильного веса тела, повышенная физическая активность увеличивает нагрузку на надпочечную, щитовидную и питуитарную железы. Поэтому у женщин, резко начинающих интенсивные физические тренировки, например, готовясь к марафону или подобному важному событию, требующему высокой физической экскреции, могут внезапно прекратиться менструации.

Как и у других гормонов стресса, всплеск кортизола происходит в ответ на любой реальный или ожидаемый стресс. Последний может быть физическим (включая занятия спортом) или эмоциональным. К таким стресс-факторам относятся переутомление и физическое истощение от повышенных физических нагрузок, которым могут сопутствовать недосыпание, постоянная спешка, инфекционные заболевания и эмоциональное истощение. В наше время с постоянным стремлением быть стройными и поддерживать хорошую физическую форму некоторые женщины полагают, что им нужно интенсивно заниматься спортом, им кажется, что обильное потение полезно, и так они изматывают себя постоянно.

Подобная физическая перегрузка может усилить стресс и отнять у организма энергию, необходимую для регулирования половых гормонов. Так, в одном из докладов Мичиганского университета сообщается, что бег и балет относятся к числу физических занятий, где встречается наибольшее количество женщин, страдающих аменореей. Почти у 66% женщин, занимающихся бегом на длинные дистанции или балетными танцами, случается аменорея в тот или иной период их жизни. Еще хуже дела обстоят у женщин, занимающихся бодибилдингом. Почти 81% среди них время от времени страдают аменореей, при этом они придерживаются диеты с низким содержанием питательных веществ.

«Вызванная физической нагрузкой аменорея» может указывать на общее истощение организма, понижение жизненных сил и больше свойственна девушкам юного возраста. Так, количество занимающихся женской легкой атлетикой в детском и подростковом возрасте возросло на 800% за последние 30 лет, в то же время увеличилось число страдающих нарушениями гормонального фона. К другим проблемам, часто сопровождающим аменорею, относятся уменьшение плотности костей и расстройство пищевого поведения. Поэтому у врачей вызывает беспокойство подверженность этой категории пациентов осложнениям с сердцем, проблемам с костями и дефициту полезных веществ.

5. Расстройства щитовидной железы

Вы можете даже не подозревать о том, что причиной гормональных нарушений может быть щитовидная железа.

Согласно последним исследованиям, проблемы с щитовидной железой являются одной из основных причин задержек менструации, почти 15% пациентов с аменорей страдают отклонениями в работе щитовидной железы.

Щитовидная железа, считающаяся главным регулирующим механизмом эндокринной системы, отвечает за метаболизм и влияет на многие половые гормоны.

Проблемы с щитовидной железой, включая гипофункцую или эндемический зоб и гиперфункцию, могут вызвать широкий спектр проблем со здоровьем, таких как изменение уровня эстрогенов и кортизола, задержка менструаций. Повышение уровня кортизола может привести к общей гормональной нечувствительности, включая невосприимчивость к ним щитовидной железы. Это означает, что организм становится десентизированным к эстрогенам и кортизолу, что может вызвать их повышенную выработку.

6. Прекращение употребления пероральных гормональных средств

Некоторые женщины намеренно прерывают менструальный цикл с целью предотвращения беременности, но когда они перестают пить противозачаточные таблетки, месячные не начинаются. Хотя некоторые врачи уверяют, что менструации должны возобновиться и войти в норму в течение нескольких месяцев после прекращения употребления гормональных таблеток, у многих женщин задержка или нерегулярные менструации длятся в течение нескольких лет после этого.

Естественный менструальный цикл женщины состоит из подъема и падения уровня эстрогена и прогестерона, но употребление противозачаточных таблеток удерживает эстроген на достаточно высоком уровне, что сбивает организм с толку, создавая ощущение, что Вы беременны, таким образом, происходит сбой менструального цикла. У организма уходят многие месяцы и даже годы, чтобы исправить эту ситуацию и вернуть гомеостаз.

Так, в докладе, опубликованном в одном из американских журналов, посвященном родовспоможению и гинекологии, сообщается, что около 29% женщин страдают задержкой месячных более трех месяцев после употребления противозачаточных средств. Отсюда наш совет: откажитесь от контрацептивов при наличии признаков сбоя менструального цикла.

7. Хронический гормональный дисбаланс и другие гормональные нарушения

Синдром поликистозных яичников (СПЯ) — это дисбаланс гормонов у женщин, который отрицательно влияет на овуляцию. Когда женщина страдает поликистозом яичников, это означает, что у нее нарушен уровень гормонов, включая эстроген, прогестерон и тестостерон, что может выражаться в разных проявлениях:

• аномальном росте волос на теле или лице;
• проблемах с уровнем сахара;
• наличии лишнего веса;
• акне;
• нерегулярном менструальном цикле.

Диагностировать поликистоз яичников может гинеколог, который должен проверить уровень гормонов у женщины, проанализировать симптомы и проверить Вашу генетическую предрасположенность к заболеванию, а также обследовать яичники и узнать, происходит ли рост кист или нет.

Также у женщин с поликистозом часто наступает преждевременная менопауза в возрасте до 40 лет, которая может сопровождаться не только отсутствием месячных, но и приливами, ночным потением, вагинальной сухостью. Хотя это наиболее редко случающаяся причина нерегулярных месячных.

8. Пищевая аллергия и чувствительность к определенному виду продуктов

Недиагностированная чувствительность к глютену, или глютеновая энтеропатия, также может повлиять на уровень гормонов. Поскольку подобные проблемы могут вызвать дефицит питательных веществ, негативно сказаться на пищеварении и способствовать повышенной нагрузке на надпочечную железу, то они, разумеется, влияют на выработку половых гормонов.

Фурункул: описание болезни, причины, симптомы, стоимость лечения в Москве

Фурункул, также называемый чирей, – это гнойничковое заболевание кожи, при котором происходит воспаление волосяного фолликула, затрагивающее также мягкие ткани и сальную железу.   Оно сопровождается образованием гноя и некротических масс. Проблема эта не такая безобидная, как может показаться на первый взгляд. Она способна  провоцировать тяжелые осложнения, которые представляют угрозу для жизни. Проблема является серьёзной.

Фурункулы – проблема, достаточно распространенная, и порядка 17% всех больных в дерматологических стационарах проходят лечение именно из-за нее. На сегодняшний день отмечается значительное увеличение числа пациентов, страдающих от фурункулов, образовывающихся в области носа и непосредственно в носовой полости. Повышает риск поражения носа вазомоторный ринит.

Болезнь чаще поражает взрослых, но может столкнуться с фурункулом и ребёнок. У мужчин фурункулы образуются в несколько раз чаще, чем у женщин. Пик заболеваемости приходится на осенний и весенний периоды, когда иммунитет ослабевает наиболее сильно. Фурункулёз симптомы и лечение имеет чётки.

Возбудитель болезни

Появление нагноения фурункула происходит преимущественно по причине проникновения в волосяной фолликул стафилококков. В норме они присутствуют на поверхности кожи в обычной микрофлоре и не представляют опасности. Если же стафилококки проникают в волосяной фолликул, то развивается воспалительное заболевание.

Однако для того чтобы бактерия могла навредить, должно иметь место снижение активности иммунной системы. Когда иммунитет не может полноценно сдерживать развитие и размножение болезнетворных агентов, они начинают стремительно увеличиваться в количестве, нарушают нормальную микрофлору кожи и проникают в поры и волосяные фолликулы, провоцируя появление нагноения.

Фурункул симптомы и лечение имеет характерные из-за основного возбудителя нагноения.

Особенности, повышающие риск развития фурункулов

Замечено, что при ряде особенностей кожи или неправильном отношении к ней вероятность развития фурункулов значительно повышается. Людям, которые имеют такие свойства, надо с особым вниманием относиться к своему здоровью и принимать меры по предотвращению снижения активности иммунитета. Особенности, предрасполагающие к появлению фурункулов, достаточно разнообразны.

1.      Повышенное выделение пота. Соли в его составе агрессивно влияют на кожу и вызывают нарушение ее защитных свойств, из-за чего для возбудителя болезни создаются благоприятные условия.

2.      Наличие кожных болезней, при которых образуются трещины или расчесы. Такие повреждения являются входными воротами для инфекции, позволяя возбудителю обойти сразу несколько защитных механизмов в организме. Фурункул, причины которого связаны с этим, обычно не одиночный.

3.      Постоянное раздражение кожи выделениями из носа или ушей, если имеют место хронический ринит или отит. При этом на ткани все время воздействуют болезнетворные бактерии, в конечном итоге приводя к снижению защиты.

4.      Частые царапины, потертости и ссадины. При этом стафилококк легко проникает через повреждение в область волосяного фолликула и провоцирует развитие фурункула.

5.      Использование не качественных косметических средств.

6.      Нарушение правил личной гигиены. Если кожа регулярно не очищается, то в местах максимального трения (чаще в области воротника) появляется раздражение кожи, которое создает благоприятные условия для возбудителя заболевания. В результате этого для болезнетворных бактерий возникают идеальные условия для проникновения в ткани.

7.      Нарушение естественной защиты кожи на фоне постоянного действия раздражителей по причине профессиональной деятельности. Особенно опасно воздействие смазочных материалов и пыли.

При наличии таких предпосылок к появлению фурункулов следует обращать особое внимание на состояние кожи. Важно при появлении повреждений сразу же обрабатывать их антисептиком и защищать повязкой или лейкопластырем. Если начал образовываться гнойник, нужна врачебная помощь.

Причины появления фурункулов

В качестве основных причин для появления фурункулов выделяют падение иммунитета и гормональные нарушения в организме. В зависимости от того какая из них имеет место, определяется и тактика лечения – с применением гормональных препаратов или без них.

В норме иммунная система является непреодолимым барьером для возбудителя нагноения и может противостоять стафилококкам, не пропуская их с поверхности кожи в ткани, в том числе и в волосяные фолликулы. При нарушении защитных сил организма они перестают активно сопротивляться болезнетворным агентам, а иногда и просто не принимают их за опасность и не предпринимают даже слабых попыток к уничтожению стафилококка. Такое обычно бывает, если человек недавно перенес сильное вирусное заболевание, которое привело к серьезной потере сил организмом. Становятся причиной   ослабления иммунитета также сильное местное или общее переохлаждение и прием антидепрессантов в течение длительного времени.

Гормональный фактор также может вызывать появление фурункулов. В такой ситуации фурункул, как правило, является осложнением сахарного диабета. Из-за нарушения кровообращения ткани перестают получать достаточное питание, и возникает их голодание, которое приводит к утрате нужной активности естественной защиты кожи. В результате возбудитель заболевания может практически беспрепятственно проникнуть в волосяной фолликул и вызвать воспаление.

Фурункул на теле причины лечение которого определи врачом, может быть устранён полностью.

Стадии формирования

Фурункул имеет три стадии развития. Обращаться за медицинской помощью следует уже на первом этапе образования гнойника.

1.      Стадия инфильтрата. В этот момент нагноение только начинает развиваться. Инфильтрат образуется вокруг волоска, фолликул которого поражен стафилококком. Появляются уплотнение и отечность тканей. Участок покраснения в диаметре имеет от 1 см до 3 см. Часто больной жалуется на покалывание в области воспаления, значительно усиливающееся в момент прикосновения к инфильтрату. Боль вначале умеренная, постепенно нарастающая.

2.      Стадия гнойно-некротического процесса. Развивается на 3-4 день от начала воспаления. В центре фурункула появляется стержень, который состоит из отмерших клеток и густого гноя. Верхний конец стержня виден над кожей и выглядит как белый гнойничок. В момент, когда натяжение кожи над стержнем становится слишком сильным, она расходится, выходит капля гноя и происходит отхождение гнойно-некротических масс, после чего полость фурункула полностью очищается.

3.      Стадия заживления. Когда фурункул небольшой, после зарастания раны, оставшейся от него, шрамов не образуется. При крупном нарыве от раны бывает небольшой ровный шрам, который проходит со временем.

Осложнения болезни чаще всего развиваются на ее второй стадии, если гнойно-некротические массы по какой-то причине не могут выйти наружу. Также привести к крайне опасным последствиям может попытка выдавить фурункул.

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ): описание болезни, причины, симптомы, стоимость лечения в Москве

Сидром поликистозных яичников (СПКЯ) – это патологическое гинекологическое заболевание яичников у женщины, при котором появляются кисты и доброкачественные опухоли. Обусловлено разрастанием кистозных наростов внутри и снаружи яичников. Появляется в результате нарушения работы яичников, поджелудочной или гипофиза. Заболевание может иметь врожденность, появиться в подростковом возрасте еще до появления менструального цикла. Появляется в результате воспалительных заболеваний и хронических патологий.

Возникает при условии чрезмерного выброса мужского гормона. Поэтому зачастую сопровождается ожирением и увеличением волосяного покрова. Чаще всего образуется в период полового созревания у девушек, но женщины после менопаузы также подвержены риску возникновения. Развитие кист на яичниках препятствует к зачатию ребенка или вовсе ведет к бесплодию. Женщинам зрелого возраста не следует запускать хронические заболевания, во избежание вторичного СПКЯ.

Для определения данного диагноза потребуется ряд исследований: осмотр у гинеколога, различные анализы и маски, УЗИ. Существует медикаментозное лечение, но единственным избавление от недуга является оперативное вмешательство.

Классификация СПКЯ

Заболевание подразделяют на два вида:

1. Первичный (синдром Штейна-Левенталя) обусловлен врожденностью возникновения, и изменениями в яичниках на фоне гормонального расстройства. Это обозначает первоначальное нарушение работы женских половых органов.

2. Вторичный синдром характеризуется неправильным функционированием нервной и нейронной системы. Причинами становятся заболевания щитовидной железы, сахарный диабет. Сюда относят и ожирение.

Причины возникновения

Первыми причинами становятся нарушения функций эндокринной системы. Причиной такого сбоя является неправильное взаимодействие между яичниками и гипоталамусом. Наследственность тоже имеет в причинах возникновения свое место. Рассмотрим следующие причины:

• Нарушение работы гипофиза и гипоталамуса. Это органы отвечают за функциональность эндокринной системы, в том числе и яичников.

• Отказ надпочечников. Повышается уровень мужских желез в женском организме.

• Нарушение работы яичников.

• Неправильная работа поджелудочной железы.

• Нечувствительность к инсулину, чрезмерная выработка его в организме.

Точных причин специалисты определить не могут. Имеется множество причин возникновения. В совокупности они вызывают данный синдром. Усиливают вероятность подтверждения СПКЯ:

• ожирение различной степени;

• травмы в области паха;

• сложные роды;

• гипертония;

• сахарный диабет;

• патологии гипофиза, щитовидной железы или гипоталамуса;

• инфекции;

• врожденные патологии женской половой системы;

• прерывания беременности;

• переохлаждения;

• воспалительные процессы;

• чрезмерная нагрузка;

• смена климатического пояса;

• психические расстройства;

• болезненный половой акт;

• несоблюдение правил личной гигиены.

Нарушение каждого фактора приводит к несозреванию фолликула. Оставшиеся недоразвитые части формируются в кисточки, которые обосновываются на яичники. Они могут быть как единичны, так и множественны, достигать разной величины. Они представляют собой своеобразные пузырьки с жидкостью. Такая патология встречается у 7 % пациенток. Разрастание кист приводит к гиперплазии. Ограничивает репродуктивность и приводит к отсутствию овуляции. Запущенный синдром яичников, в итоге может привести к раку эндометрия.

Как распознать заболевание

По своим ощущениям и симптомам женщина самостоятельно сможет распознать свой диагноз. Ощущения довольно специфические, и при их наличии следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

При поражении яичников нарушается их строение и функция. Начиная свое развитие, патология с молодого возраста девушки может проходить безболезненно и бессимптомно. Чаще всего, девушка даже не подозревает о его наличии. Проявления могут быть очень разнообразны:

• Сбой менструации. Происходит не только нарушение цикла, но и полное его отсутствие. Иногда отсутствие сопровождается обильным кровотечением.

• Избыточная масса тела. Один из симптомов, который является и причиной и главным нарушением гормонального фона. При наличии СПКЯ замечается резкий набор веса.

• Угри и прыщи. Все различные формы акне.

• Повышенное потоотделение. Появление сальности, в частности на волосах головы.

• Увеличение волосяного покрова на не предназначенных местах женского тела. Появляются черные плотные волоски. Например, на груди, пальцах, подбородке, в промежности и над губами рта.

• Тянущая боль внизу живота. Боль имеет переходящий характер. Может отдавать в различные стороны и быть плавной или резкой.

• Не способность к зачатию. Долгие попытки забеременеть не дают результата.

• Изменение внешности. Женщина приобретает мужские очертания лица и тела.

• Аллопеция. Наступает выпадение волос, как у мужчин. В основном на макушке и височным сторонам головы.

• Перхоть в волосах. Беспричинное появление. Если не менялась вода, средства гигиены, не одевали чужих головных уборов и т.д.

• Появление растяжек. В области живота, бедер, груди. Это обусловлено резким набором веса и дисбаланса гормонов.

• Акантоз. Появление темных пятен по телу. В частности подмышечная и сосочная зона.

• Повышение уровня инсулина в крови.

• Гиперплазия. Избыток и недостаток гормонов приводит к разрастанию тканей матки.

• Повышение артериального давления.

Существует ряд и других симптомов, которые реже проявляются. Статистика показывает, что 50% женщин, у которых диагностировали СПКЯ, страдают ожирением. Также болезнь может сопровождаться:

• предменструальные симптомы;

• отсутствует цикл;

• депрессии;

• агрессивность;

• нервозность;

• хроническая усталость;

• вялость;

• апатия;

• нарушение мышления.

Диагностика и лечение заболевания

К сожалению, женщины обращаются за врачебной помощью, когда диагноз бесплодие уже не изменить. Поэтому врачи настаивают на регулярном посещении смотрового кабинета. Подтверждение диагноза проводится за счет различных исследований.

Для начала гинеколог осматривает женщину на гинекологическом кресле. Изучает историю болезни, выслушивает жалобы и устанавливает вероятную причину возникновения СПКЯ. Визуальный осмотр женщины – состояние кожных покровов, волос, телосложение. Измерение массы тела и вычисление индекса и степени ожирения.

Назначается биохимический анализ крови, чтобы установить уровень гормонов. О наличии поликистоза будет свидетельствовать уровень ФСГ и ЛГ. Высокое содержание в крови прогестерона, андрогена. Сахар может быть повышен, а уровень холестерина повышен. Выполняют УЗИ внутренних половых органов и брюшной полости. УЗИ показывает обрастание мелкими кистами, увеличение и уплотнение ткани яичников. Проводят исследования на отсутствие развития злокачественных опухолей – КТ и МРТ. Соскоб со слизистой матки поможет установить микрофлору и провести исследование на наличие гиперплазии. Как дополнительная терапия назначается консультация эндокринолога.

Результаты и цели лечения:

1. Восстановление менструального цикла.

2. Стимуляция овуляции и зачатие ребенка.

3. Коррекция веса и улучшения самочувствия.

4. Устранение визуальных проблем и дискомфорта у женщины.

Уменьшают потребление калорий (от 1200 до 1800 ккал в день). Ограничивают потребление жиров животного происхождения. В рацион добавляют больше овощей и фруктов, клетчатку, витамины и пищевые добавки. Повышают уровень белка и углеводов. Исключают соленое, жареное, сладкое и мучное. Физическая активность также приветствуется. Нормализация веса приводит к нормализации менструального цикла и приводит к улучшению общего состояния пациентки.

Лечение бесплодия у женщины состоит из двух этапов: подготовительным и началом овуляции. Применяют препараты в зависимости от формы и синдрома заболевания. Для начала снижают уровень инсулина. Применяют препараты, которые способствуют снижению чувствительности гипоталамуса и гипофиза. Например, Лейпрорелин, Бусерелин, Трипторелин.

При нарушениях обмена веществ назначают бигуаниды. Дозировку и курс лечения подбирают индивидуально. Для стимуляции овуляции применяют антиэстрогены. Препарат Кломифен восстанавливает овуляцию у 65% женщин, а беременность наступает у каждой 3 пациентки.

На втором этапе начинается стимуляция овуляции. По результатам исследований и лабораторных анализов назначают совокупность лекарственных средств, чтобы восстановить и возобновить нормальный менструальный цикл у молодых женщин. При эффективности курса лечения возродится детородная функция.

Если женщина не планирует беременность, назначают контрацептивы. Они за счет своих свойств восстанавливают менструальный цикл. Лечение проводится под контролем специалиста. Курс лечения длится не менее 6 месяцев.

Он подразделяется на 4 вида:

1. Удаление кисты с помощью электрического тока.

2. Эпителий яичников изменяется с помощью электрического воздействия.

3. Прожигание фолликулярного образования.

4. Удаление патологического участка яичников.

Выбрать вид вмешательства сможет только хирург. Выполняются наименее травмоопасные операции. При СПКЯ выполняют также клиновидную резекцию. Она приводит к выработке андрогенов и нормализует овуляцию. Забеременеть удается более, чем у 60% женщин. К сожалению, эффект длится всего 2-3 года, а потом возникает рецидив поликистоза. Самым благоприятным считают первое полугодие после операции. Женщина должна проходить курс лечения и быть под постоянным контролем у гинеколога, чтобы решить вопрос с зачатием как можно скорее.

Выполнение операции

Резекцию проводят наиболее часто в гинекологических операциях. Она обусловлена удалением фрагмента яичника. Операция не сложная. Но имеет осложнения, поэтому выполняется только в том случае, если это единственная и крайняя мера на выздоровление. Выполняется под общим наркозом. Когда пациентка хочет наладить репродуктивную функцию, сохраняют часть яичника.

Показания:

1. Доброкачественные опухоли различного происхождения.

2. Не эффективность консервативного лечения;

3. Поликистоз и бесплодие.

4. Травмы.

5. Резкое ухудшение состояния, в результате разрыва кисты.

Противопоказания:

1. Воспалительный процесс.

2. Инфекционные заболевания (ОРВИ, грипп, кишечная палочка).

3. Злокачественная опухоль, онкологии.

4. Тромбофлебит, плохая свертываемость крови.

5. Патологии сердечнососудистой или дыхательной системы.

6. Не переносимость анестетиков.

Перед началом операции женщина сдает стандартный набор анализов. Моча и кровь на биохимию, коагулограмма. Проводится тест на инфекции ВИЧ, сифилис, СПИД, гепатиты и т.д. Гинекологические исследования влагалища. Результаты УЗИ и рентгеновские снимки малого таза. Флюорография и ЭКГ.

Чтобы избежать пневмонии после операционного процесса, рекомендуется не принимать пищу за 15 часов до начала. Выполняют очищение кишечника и желудка. Для этого используют слабительное и очистительную клизму.

В ходе операции хирург выполняет несколько различных разрезов, вводит нужные инструменты к пораженной зоне и выполняет такие действия:

• Освобождение яичника от кист, органов и спаек.

• В яичнике делается разрез выше пораженной кистами ткани.

• Для прекращения кровотечения прижигаются сосуды.

• Специальными нитками ушивается оставшаяся железа.

• Осматриваются все органы малого таза и второй яичник.

• Устанавливается дренаж.

• Инструменты извлекаются, разрезы сшиваются.

Реабилитация

Болевые ощущения начинаются через несколько часов после операции. Применяют обезболивающие уколы. Со временем боль будет уменьшаться, по мере заживления. Если боли длятся дольше недели, возможно развитие осложнений. Швы снимаются на 7-10 день. Полное восстановление после операции происходит от 4 до 8 недель. Менструация восстанавливается в течение пары недель. Налаживается овуляция.

Если количество удаленной ткани нормального размера, то шансы забеременеть присутствуют. На протяжении первых недель половые акты исключаются, а после прохождения болей и заживления можно приступать к зачатию. Если беременность так и не наступила в течение года, следует снова обратиться за гинекологической консультацией, чтобы исключить диагноз полного бесплодия.

Последствием проведения резекции может быть быстрое наступление климакса. Вторым видом осложнений являются спайки. Это срастания между кишечником и половыми органами, которые не дают возможности наступить беременности. Могут развиться инфекционные и воспалительные процессы, появиться гематомы или грыжи, открыться внутреннее кровотечение.

Бесплодие – это полное отсутствие овуляции. Она может не наступать вовсе или протекать с периодично до 3 раз в год. Отсутствие овуляции и гормональные нарушения приводят к бесплодию. Запущенный процесс поликистоза повышает риск развития доброкачественных и злокачественных опухолей, а также рака матки и молочной железы. Заболевание сопровождается ожирением, облысением и сахарным диабетом. Нарушения работы эндокринной системы приводят к инфаркту, инсульту, болезням почек и печени. Выявление и лечение СПКЯ на ранних стадиях значительно снижает риск развития необратимых процессов и повышает шанс возврата к нормальной половой и репродуктивной жизни.

Последствия и прогнозы

Сидром поликистозных яичников полностью не излечим. Но его своевременная терапия поможет нормально жить без боли и дискомфорта, благоприятно забеременеть.

Прогнозы и эффективность лечения зависит от многих факторов: первичного состояния пациентки, особенностей организма, возраста, правильности подбора схемы и курса лечения, выполнения больной всех указаний врача. У половины молодых женщин получается забеременеть без проведения операционных вмешательств.

какие анализы взять с собой

Люди, страдающие от акне и других кожных проблем, как никто знают о «цене» такой болезни. Множество средств ухода, лекарственных препаратов и потраченного времени, которые в рамках самолечения часто оказываются еще и бесполезны. В то время как лечение у дерматолога в итоге обходится дешевле, быстрее и эффективнее. Так какие анализы может попросить врач, чтобы начать обоснованную терапию?

Не секрет, что угревая болезнь, наряду с сухостью кожи и атопией, широко распространена в популяции. Проблема не имеет возрастных и половых различий и свойственна как подросткам, так и взрослому половозрелому населению. А в некоторых, хоть и редких, случаях поражает даже детей.

Появление угрей может быть связано с дисбалансом половых гормонов, как например в период полового созревания, так и с множеством других причин. Поэтому диагностический поиск начинается с самых частых к наиболее редким причинам.

1.Гормоны

Андрогены (тестостерон, дигидроэпиандростерон сульфат, андростендиол глюкуронид) известно, усиливают продукцию кожного сала, которое является питательным субстратом для множества бактерий. А если сальная железа оказывается еще и закупорена – это фактически «курорт» для микроорганизмов, особенно таких как стафилококк.

К таким же последствиям может приводить гидроксипрогестерон и кортизол (гормон стресса) ввиду их сложного метаболизма и взаимопревращений. Поэтому прыщи часто появляются у женщин незадолго до начала цикла, а также в результате длительного или регулярного стресса.

Не меньшее значение для кожи имеет и щитовидная железа, изменение гормонов которой провоцирует не только акне, но и сухость, дряблость и раннее старение.

Однако стоит отметить, что в норме липидная мантия кожи, особое строение ее рогового слоя и состоятельность местного иммунитета надежно защищают сальные железы от проникновения патогенов. В то время как разрушение указанных структур и ослабление защитных сил – открывают дверь для воспаления.

По этой причине гормональный дисбаланс является скорее причиной не самого акне, а изменений кожи, резко ослабляющих ее защитные свойства.

2.Дисбактериоз

Современные исследования убедительно демонстрируют связь дисбактериоза кишечника с множеством самых разных заболеваний, среди которых даже психические отклонения.

«Проживание» в кишечнике патогенной флоры резко изменяет реактивность иммунной системы, провоцируя либо чрезмерную активность в отношении привычных факторов, либо истощая ресурсы и приводя к иммунодефициту.

И в том, и в другом случае кожа страдает больше других органов, поскольку именно она ежесекундно контактирует с тысячами бактерий и химических веществ. А проверить «как там» микрофлора можно двумя способами:

Первый анализ используется в медицине на протяжении последних десятков лет, однако не может охарактеризовать всю картину микробиоты, поскольку позволяет оценить лишь около 50 видов бактерий и то, живущих в просвете нижнего отдела кишечника.

Анализ крови по Осипову дает гораздо больше диагностических возможностей, позволяет оценить до 200 видов микроорганизмов, живущих на протяжении всего кишечника, однако пока не получил широкого признания ввиду некоторых сложностей интерпретации.

3. Иммунитет

Врачи-иммунологи утверждают, что иммунодефицит в той или иной степени сегодня присутствует у, как минимум, трети населения. Причиной тому служит и стресс, и низкая активность, и обедненное питание, и множество других современных факторов.

Иммунные неполадки могут проявлять себя как акне, так и любыми другими хроническими воспалительными заболеваниями. А проверить свой иммунный статус можно с помощью соответствующего анализа крови.

Поделиться статьей:

Остались вопросы?

6 неожиданных причин появления прыщей у взрослых

Что вызывает прыщи у взрослых?

Причин появления прыщей у взрослых множество, но будьте уверены, они вряд ли связаны с употреблением шоколада или жирной пищи. У мужчин причиной появления прыщей у взрослых обычно являются те же факторы, которые вызывают прыщи у подростков. Однако у женщин причины более сложны. Чаще всего прыщи у взрослых возникают из-за одного из следующих факторов:

Колебания гормонов. Гормональные факторы, связанные с эстрогеном и прогестероном, распространены при акне у женщин, включая изменения гормонов из-за беременности и менопаузы.Такие обстоятельства, как начало, прекращение или смена противозачаточных таблеток или ВМС, могут вызвать или усугубить акне. Прыщи могут появиться даже через несколько месяцев после этого изменения. У взрослых женщин прыщи часто имеют «вспышки» или высыпания, которые можно проследить до определенного периода менструального цикла.

Напряжение. Исследования показывают взаимосвязь между прыщами и стрессом. Когда мы испытываем стресс, уровень вызывающих прыщи гормонов, называемых андрогенами, увеличивается, стимулируя сальные железы и волосяные фолликулы, которые способствуют возникновению прыщей.

Продукты для кожи и волос. Не все продукты по уходу за кожей одинаковы. Прочтите этикетки и найдите такие слова, как «без масла», «некомедогенный» или «не угревой». Эти термины означают, что продукты не забивают поры и не стимулируют избыточную добычу нефти. Убедитесь, что ваше средство для мытья лица, увлажняющий крем и крем от загара содержат эти фразы.

Основное заболевание. У небольшого процента пациентов прыщи могут быть вызваны невыявленным заболеванием. У женщин заболевание, называемое синдромом поликистозных яичников (СПКЯ), часто лежит в основе хронических или трудно поддающихся контролю акне.Дерматолог тщательно изучит анамнез и проведет осмотр, включая возможный анализ крови, чтобы лучше определить основные причины.

Семейный анамнез. Верно, еще одна причина, по которой мы можем винить нашу генетику. Если у близкого родственника или члена семьи были прыщи, у вас может быть генетическая предрасположенность. Хорошая новость в том, что это не значит, что ее нельзя лечить.

Лекарства. У некоторых лекарств есть угри как побочный эффект, который может либо вызвать их, либо усугубить.Дерматолог сможет определить, вызывают или способствуют ли ваши лекарства высыпания. Общие факторы включают стероидные ингаляторы, противозачаточные средства и тестостерон, и это лишь некоторые из них.

Причины и лечение прыщей

У большинства людей в той или иной степени появляются прыщи — наиболее распространенное заболевание кожи, но в первую очередь оно поражает подростков, подвергающихся гормональным изменениям.

Угри могут быть легкими (редкие прыщики), умеренными (воспалительные папулы) или тяжелыми (узелки и кисты).Лечение зависит от тяжести состояния.

Проблемы с кожей взрослых: см. Изображения черных и белых точек

Что вызывает прыщи?

Угри — это в первую очередь гормональное состояние, вызванное мужскими или «андрогенными» гормонами, которые обычно становятся активными в подростковом возрасте. Чувствительность к таким гормонам в сочетании с бактериями на коже и жирными кислотами в сальных железах вызывает акне. Обычные места появления прыщей — это лицо, грудь, плечи, шея и спина — участки сальных желез.

Поражения акне включают белые точки, черные точки, небольшие бугорки, узелки и кисты.

Хотя прыщи по существу являются нормальным физиологическим явлением, определенные условия могут усугубить состояние, в том числе:

• Колебания уровня гормонов во время менструации (женщины)
• Манипулирование (выщипывание / проталкивание) высыпаний от прыщей
• Одежда (например, , головные уборы и спортивные шлемы) и головной убор

Как лечится акне?

Только четыре типа препаратов доказали свою эффективность для лечения акне — антибиотики, перекись бензоила и ретиноиды.Большинству людей требуется как минимум одно или два средства, в зависимости от степени тяжести акне.

• Пероксид бензоила, , доступный как безрецептурный продукт (например, Clearasil, Stridex) и по рецепту (например, Benoxyl, PanOxyl, Persa gel), нацелен на поверхностные бактерии, которые часто усугубляют акне. Раздражение (сухость) — частый побочный эффект.
• Ретиноиды (производные витамина А), например, Дифферин, Ретин-А, Тазорак, лечат угри и белые точки, первые очаги акне, а также воспалительные папулы и пустулы.Трифаротен (Аклиф) можно использовать для лечения тяжелых угрей, называемых вульгарными угрями. Наиболее частыми побочными эффектами всех ретиноидов являются сухость, раздражение и повышенный риск солнечных ожогов. Хотя большинство из них отпускается только по рецепту, сейчас доступна безрецептурная версия Differin.
• Антибиотики , наносимые на кожу местно (клиндамицин, эритромицин) или принимаемые перорально (тетрациклин и его производные, триметоприм-сульфаметоксазол), контролируют поверхностные бактерии и уменьшают воспаление кожи.Антибиотики более эффективны в сочетании с пероксидом бензоила или ретиноидами. Пероральный ретиноид изотретиноин (Absorica, Amnesteem, Claravis, Myorisan и Zenatane) предназначен для людей с тяжелыми (узловыми или кистозными) или широко распространенными заболеваниями. Изотретиноин уменьшает размер сальных желез, анатомическое происхождение прыщей. Без активных, пухлых сальных желез акне активно уменьшается. Побочные эффекты могут включать сухость кожи, повышенный уровень холестерина и триглицеридов и врожденные дефекты. Женщины детородного возраста должны применять противозачаточные средства до, во время и после лечения (около одного месяца) изотретиноином.Использование изотретиноина требует тщательного тестирования (холестерин, беременность, триглицериды, холестерин, функции печени и костного мозга) и последующего наблюдения в течение предписанного периода (5 или более месяцев). Он предназначен для самых тяжелых или широко распространенных типов прыщей, которые не поддаются лечению другими методами.
• Гормональная терапия может быть полезной для некоторых женщин с акне, особенно для тех, у кого есть признаки и симптомы (нерегулярные месячные, истончение волос) избытка андрогенов (мужских гормонов).Гормональная терапия состоит из низких доз эстрогена и прогестерона (противозачаточные таблетки) или антиандрогенных препаратов, таких как альдактон (спиронолактон) — перорально или класкотерон (Винлеви) — местно. WInlevi можно использовать как у мужчин, так и у женщин, поскольку он является местным кожным блокатором андрогенов.

Как предотвратить появление прыщей?

Чтобы предотвратить появление прыщей и уменьшить их повреждение кожи, следуйте этим советам.

• Выберите очищающее средство, специально разработанное для угрей. Эти продукты часто содержат салициловую кислоту или перекись бензоила, которые помогают очистить язвы от прыщей.
• Осторожно очистите лицо, так как травма высыпаний прыщей может усугубить акне или вызвать образование рубцов. Умывая лицо, используйте руки или ватные диски, так как любая махровая ткань или другой чистящий материал может вызвать разрушение язв от прыщей.
• Если вам нужно использовать увлажняющий крем, используйте только легкие, некомедогенные увлажняющие средства, которые не усугубляют акне.
• Если вы женщина, используйте безмасляный тональный крем. Густой макияж или другие косметические средства, блокирующие поры, могут вызвать обострение прыщей.

Центр дерматологии Северо-Запада Хьюстона: дерматологи

С наступлением полового созревания вы с нетерпением ждете жизни без колебаний уровня гормонов и побочных эффектов, которые они приносят, особенно лоскутных прыщей, покрывавших вашу кожу. Так почему же он все еще сохраняется даже после 30 лет и старше?

Здесь, в Центре дерматологии на северо-западе Хьюстона, мы помогаем нашим клиентам в Сайпрессе, штат Техас, победить прыщи у взрослых, давая им кожу, которая не напоминает неуклюжие старые фотографии из ежегодника.

Если вы хотите узнать, почему у вас все еще могут появиться прыщи после 30 лет, и что вы можете с этим поделать, мы собрали все, что вам нужно знать, ниже.

Разбирая мифы

Угри — наиболее распространенное кожное заболевание в Соединенных Штатах, от которого страдают 40–50 миллионов человек, и оно также является наименее изученным. Если вы выполните поиск в Интернете для лечения акне, вы получите более 32 000 000 результатов менее чем за две секунды. Вместо того, чтобы искать в Интернете, вот несколько фактов о прыщах:

В течение многих лет многие люди считали, что то, что вы едите, способствует появлению прыщей, особенно шоколад.Дело в том, что существует очень мало доказательств того, что диета связана с прыщами, что не означает, что то, что вы едите, не влияет или не усугубляет ваши прыщи, но есть скудные исследования, подтверждающие это утверждение.

Кроме того, ваша гигиена не играет роли в появлении прыщей. Да, вы должны следить за тем, чтобы на коже не было грязи, но попытка очистить кожу от прыщей может только усугубить ее из-за раздражения. Суть в том, что прыщи могут усугубляться чрезмерным количеством грязи, сажи и пота, но гигиена в первую очередь не вызывает прыщей.

А теперь факты

На прыщи влияют ваши гормоны и ваша генетика, так что давайте начнем с гормонов. Акне возникает, когда кожные сальные железы забиваются бактериями. Андрогены, которые в основном являются мужскими гормонами, существуют у обоих полов и заставляют поры кожного сала расширяться и становиться более активными, что может привести к появлению прыщей.

Это объясняет, почему половое созревание, которое характеризуется всплесками гормонов как у мальчиков, так и у девочек, изобилует акне, поскольку их сальные железы становятся сверхактивными.После полового созревания уровень гормонов снижается, но менструальный цикл женщин по-прежнему колеблется в меньшей степени, поэтому взрослые женщины более склонны к появлению прыщей.

Только для взрослых

Даже если развеять несколько фактов и мифов, он все еще не дает ответа на вопрос, почему у вас все еще появляются прыщи в 30 лет. Хотя исследователи все еще пытаются определить точную причину появления прыщей, они обнаружили несколько факторов, которые способствуют возникновению этого состояния у взрослых.

Лидируют ваши гормоны, как и в подростковом возрасте, особенно у женщин, у которых на протяжении репродуктивного возраста наблюдаются колебания. Кроме того, у женщин или мужчин, которые принимают гормоны в качестве контрацепции или в рамках заместительной гормональной терапии, прыщи могут быть одним из побочных эффектов.

Интересно, что стресс, по-видимому, связан с прыщами, и людям в возрасте от 30 лет может быть достаточно стресса. Между построением карьеры и построением семьи это напряженное время, и кажется, что в сутках не хватает времени, что приводит к стрессу.

Генетика также играет ключевую роль в том, разовьются ли у вас прыщи, поэтому, если ваши ближайшие родственники боролись с прыщами, велика вероятность, что и вы тоже, даже во взрослом возрасте.

Другие факторы, способствующие возникновению прыщей, включают определенные лекарства, а также сопутствующие заболевания, такие как синдром поликистозных яичников, который приводит к повышению уровня андрогенов у женщин.

Принятие мер

Акне — это неприятное, но не невозможное состояние. В нашей клинике есть несколько отличных методов лечения, включая рецептурные лекарства и кремы для местного применения.Вы можете внести свой вклад, используя только мягкое очищающее средство при умывании и избегая макияжа или лосьонов, которые забивают поры.

Если вы страдаете акне у взрослых, позвоните нам, и мы поможем вам как можно быстрее избавиться от этого заболевания. Или вы можете использовать онлайн-планировщик на этом веб-сайте, чтобы записаться на прием.

5 признаков, что вы имеете дело с гормональными прыщами — и как их лечить

Ах, гормональные прыщи — эти надоедливые, болезненные и неприятные прыщи, которые появляются в самые неподходящие времена (читайте: прямо перед долгожданным отпуском или прямо перед свадьбой вашей сестры).Разве в подростковом возрасте вы не должны были избавляться от прыщей?

К сожалению, нет, особенно если вы боретесь с приступами гормонального акне, которые чаще всего появляются у взрослых женщин в возрасте от 20 до 40 лет. И даже толпа после 40 лет не совсем ясна, дерматолог из Нью-Йорка Cherise M Леви, доктор медицины, рассказывает СЕБЕ. В период менопаузы могут возобновиться высыпания из-за гормональных колебаний в организме.

Как отличить гормональные прыщи от обычных угрей? Дерматологи используют несколько ключевых характеристик, чтобы определить, является ли прыщ гормональным.Продолжайте читать, чтобы узнать, как определить гормональные высыпания, а также узнать о шести одобренных экспертами гормональных средствах от прыщей.

Что такое гормональные прыщи?

Во-первых, важно понимать разницу между гормональными прыщами и старомодными прыщами. Гормональные прыщи неразрывно связаны (как вы уже догадались) с вашими гормонами. «Гормоны, вызывающие этот тип прыщей, представляют собой колебания эстрогена и прогестерона, которые широко варьируются в течение месяца менструального цикла», — говорит С. Манджула Джегасоти, М.D., сертифицированный дерматолог и основатель Miami Skin Institute, рассказывает SELF. «Кроме того, соотношение каждого из этих гормонов друг к другу также может влиять на уровень тестостерона у женщин, а также может быть причиной гормональных прыщей». Наконец, кортизол, гормон стресса, также может влиять на все эти гормоны.

«Считается, что гормональные колебания, которые могут быть менструальными или циклическими (или и тем и другим) у женщин, действительно вызывают увеличение выработки масла в порах», — говорит Джегасоти. Эксперты по уходу за кожей считают, что именно так появляются гормональные прыщи, хотя реальная причина еще не установлена.

Как узнать, есть ли у вас гормональные прыщи?

История продолжается

Есть несколько признаков того, что ваши прыщи связаны с гормонами. По мнению дерматологов, скорее всего, это гормональные прыщи, если…

1. Вы уже не в подростковом возрасте.

Хотя мы бы хотели избавиться от прыщей (вместе с подтяжками и плакатами бойз-бэндов), когда нам исполнится 20 лет, реальность такова, что вспышки болезни возможны в любой момент. Гормональные прыщи — это тип прыщей, который чаще всего возникает в возрасте 20 с небольшим лет.Это потому, что в эти годы женщины наиболее гормонально активны, — говорит Джегасти. «Ваши 20 лет часто являются пиковым детородным возрастом, что делает женщин более склонными к резким гормональным колебаниям во время беременности, родов и лактации (грудного вскармливания)».

Но только возраст не определит, вырвитесь ли вы. Генетика может диктовать, когда гормональные вспышки начинаются и заканчиваются. «За всю свою профессиональную карьеру я обнаружил, что почти половина женщин в возрасте от 20 лет страдают акне, а менопауза может вызвать повторную вспышку высыпаний», — говорит Передо.

2. Вокруг подбородка и подбородка появляются прыщики.

Один из явных признаков гормонального выброса — его расположение на лице. Если вы замечаете воспаленные кисты вокруг нижней части лица, особенно в области подбородка и подбородка, можете поспорить, что это, вероятно, гормональные прыщи. Дермы точно не знают, почему эта борода с прыщами так распространена, особенно у женщин, но все сводится к тому, что слишком большое количество жира забивает ваши поры.

«Это потому, что избыток гормонов в организме стимулирует сальные железы, многие из которых находятся в области подбородка», — Марина Передо, М.D., сертифицированный дерматолог и доцент клинической дерматологии больницы Mount Sinai, сертифицированный косметическим и медицинским советом, рассказывает SELF. «Эти избыточные сальные железы делают вашу кожу лучшим местом для таких типов высыпаний». Хотя подбородок и линия подбородка являются очень частыми местами гормональных прыщей, они также могут появляться по бокам вашего лица или вниз по шее.

3. Ваши прорывы происходят раз в месяц.

«Гормональные прыщи часто проявляются циклически, как и женские менструальные циклы», — объясняет Джегасоти.«Это верно даже для женщин в постменопаузе, потому что эти женщины все еще испытывают ежемесячные колебания уровня эстрогена и прогестерона, хотя и ниже, чем у женщин в пременопаузе».

Гормональные прорывы также имеют тенденцию появляться в одном и том же месте каждый месяц. Обычно это результат того, что конкретная пора увеличилась в размере из-за предыдущего прыщика. Тем не менее, Джегазоти говорит СЕБЕ, что, возможно, фактическое открытие пор приводит к естественному улавливанию нефти. Это может варьироваться от человека к человеку и поры за порой.

4. Вы серьезно обеспокоены.

Кортизол, гормон стресса, может влиять и на все другие гормоны, в результате чего они выходят из строя. «Женщины, которые склонны к ежемесячным гормональным колебаниям, которые являются довольно резкими, и имеют периоды острого стресса, создают для себя« идеальный шторм », чтобы получить гормональную вспышку прыщей», — объясняет Джегасоти.

5. Вы имеете дело с болезненными кистами (а не с черными точками и белыми точками).

Те коричневатые пятна на поверхности, которые обычно выделяют больше грязи, чем вы ожидали (они же черные точки), и эти крошечные белые точки бактерий, застрявшие в ваших порах (они же белые точки), не относятся к той же категории, что и гормональные прыщи, которые могут появиться. форма болезненной кисты.«Эти болезненные кисты проявляются в виде более глубоких бугорков, которые находятся под поверхностью кожи и не могут быть удалены обычным ручным удалением ни человеком, ни косметологом», — говорит Джегасоти. «Эти шишки обычно нежные на ощупь, потому что в них в течение нескольких дней или недель накапливается масло, которое затем вызывает воспалительную реакцию».

Они имеют тенденцию появляться в одном и том же месте снова и снова, становясь подострыми или хроническими. Поскольку они имеют воспалительный компонент, они требуют более клинического подхода к лечению, начинающегося изнутри, а не местного лечения.

Вот как избавиться от гормональных прыщей.

Прежде чем вас забьют о привередливой природе гормональных прыщей, сначала знайте, что это надоедливо, но совершенно нормально. Настолько нормально, что есть много способов вылечить его.

Большинство людей с гормональными угрями безрезультатно пробовали безрецептурные препараты. Если они вам не подходят, возможно, вам придется обратиться за помощью к дерматологу, который предложит рецептурные гормональные средства от прыщей. В целом, если у вас глубокие или кистозные прыщи, рекомендуется обратиться к дерматологу, поскольку они могут быть маркером чего-то более серьезного, например, заболевания щитовидной железы или аномального уровня гормонов, добавляет Джегасоти.Продолжайте читать, чтобы узнать, как лечить гормональные прыщи.

Очищающие средства, отпускаемые без рецепта

Пирамида гормонального лечения акне начинается с хороших очищающих средств, отпускаемых без рецепта. Выбирая свой, обратите внимание на несколько ключевых ингредиентов:

Ретиноиды для местного применения

У пациентов с акне любого возраста большинство дерматологов рассматривают ретиноиды для местного применения в качестве первого шага в лечении акне легкой и средней степени тяжести, особенно гормонального. «Ретиноиды помогают коже отшелушивать омертвевшие клетки кожи с более нормальной скоростью, поэтому отмершие клетки кожи не связываются вместе и не забивают поры», — объясняет Передо.«Они являются предпочтительным средством для длительного лечения из-за ограниченного количества серьезных побочных эффектов и известны своей способностью предотвращать появление новых прыщей в долгосрочной перспективе».

В то время как вы можете без рецепта приобрести такие продукты, содержащие ретинол, как Differin Gel (27 долларов США), ваш дерматолог может прописать вам гораздо более высокие концентрации, что, вероятно, является уровнем силы, который вам понадобится для избавления от гормональных прыщей.

Важное примечание: ретиноиды, особенно рецептурные, могут быть очень жесткими при первом применении.Речь идет о сухой, красной, шелушащейся, болезненной коже. Поэтому обязательно следуйте инструкциям дерматолога (для начала они, скорее всего, предложат использовать его всего несколько раз в неделю). А если у вас особенно чувствительная кожа или кожное заболевание, такое как розацеа, ретиноиды могут быть слишком агрессивными для вас, что может привести к еще большему количеству высыпаний. Вам также следует избегать ретиноидов, если вы беременны. Лучше всего поговорить с дерматологом перед тем, как приступить к делу.

Противозачаточные

Если вы когда-либо принимали противозачаточные средства, а затем перестали их употреблять, вы, вероятно, заметили, что ваша кожа впала в полную панику.Но прежде чем вы начнете проклинать свою чувствительную кожу, знайте, что такая реакция совершенно нормальна, поскольку оральные контрацептивы могут отлично справиться с избавлением от прыщей у женщин.

Фактически, некоторые из них, такие как Ortho Tri-Cyclen и YAZ, одобрены Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США для лечения гормональных прыщей. «Эти оральные контрацептивы состоят из этинилэстрадиола плюс прогестин норгестимат, норэтиндрон ацетат или дроспиренон, которые работают вместе, чтобы изменить уровни и активность гормонов, которые могут вызвать прыщи», — объясняет Передо.Если вы не принимаете таблетки, вы можете спросить своего врача, рекомендует ли он их для стабилизации гормонов и лечения гормональных прыщей.

Антиандрогенные препараты

«Эти пероральные препараты помогают уменьшить количество избыточных андрогенов (в первую очередь мужских гормонов), которые могут вызвать гормональные прыщи», — говорит Передо. Антиандрогенные препараты, такие как спиронолактон, блокируют рецепторы андрогенов, уменьшая действие и эффекты тестостерона в организме. «При приеме в низких дозах спиронолактон очень хорошо помогает бороться с кистозными угрями и уменьшать общее производство жира в коже», — говорит Леви.

Изотретиноин

Гораздо более сильным механизмом защиты от высыпаний является изотретиноин (также известный как аккутан, хотя производство этого конкретного бренда было прекращено в 2009 году). Изотретиноин — это форма перорального витамина А (что означает, что он похож на ретиноид, но принимается перорально), который уменьшает количество масла, выделяемого сальными железами в вашей коже, помогая ей быстрее обновляться. «Его используют при лечении сильных угрей и обычно назначают после того, как другие лекарства от угрей или антибиотики были безуспешны», — объясняет Передо.«Однако из-за своей силы и потенциальных побочных эффектов это лечение обычно не рассматривается как первое решение, но оно может быть довольно эффективным, когда другие средства не работают».

Ваш врач, скорее всего, спросит, беременны ли вы или пытаетесь ли вы забеременеть в ближайшем будущем, прежде чем выписать вам рецепт на изотретиноин, поскольку было доказано, что он вызывает врожденные дефекты. Однако Передо говорит СЕБЕ, что прием изотретиноина в целом не повлияет на ваш детородный потенциал в будущем.

Итог: гормональные прыщи раздражают, но вам не нужно с этим мириться. Поработайте со своим дерматологом, чтобы найти решение, которое может потребовать сочетания лечения без рецепта и по рецепту.

Связано:

Первоначально появилось на самом себе

Гормональные угри и кистозные прыщи — лучшие методы лечения

Почему гормональные прыщи важны?

Гормональные прыщи не всегда полностью поддаются лечению кремами от прыщей, такими как актуальные ретиноиды и антибиотики.В некоторых случаях гормональные угри даже плохо поддаются лечению изотретиноином (изотретиноин / аккутан). Гормональные прыщи с большей вероятностью вернутся после того, как курс Роаккутана (Аккутана) успешно их очистит.

Гормональные прыщи не только не поддаются лечению, но и вызывают покраснений в течение длительного времени, рубцов и пигментации . Некоторые типы гормональных прыщей вызывают появление большого количества комедонов , особенно по бокам лица — вискам, щекам и линии челюсти.

Расширенные поры на носу и щеках обычно наблюдаются при гормональных акне. Гормональные прыщи могут сильно расстраивать и снижать качество жизни больных.

Гормональные угри можно отличить от грибковых по типу пятен и их расположению. Грибковые прыщи вызывают появление более мелких пятен, которые имеют более равномерный размер и вызывают зуд.

В каком возрасте появляются гормональные прыщи?

Гормональные прыщи могут начаться в подростковом возрасте и продолжаться до 20-30 лет.Гормональные прыщи также могут впервые развиться после 20 лет.

Гормональные прыщи могут также развиться в перименопаузу и менопаузу.

Гормональные прыщи и противозачаточные таблетки, мини-таблетки и спираль Мирена

Гормональные прыщи могут быть впервые вызваны приемом гормональных таблеток или любых продуктов, содержащих прогестерон, таких как мини-таблетка или спираль Мирена.

Почему андрогены вызывают гормональные прыщи?

У большинства женщин гормональные прыщи возникают из-за того, что их кожа чувствительна к нормальным уровням андрогенов, таких как Тестостерон .

Несмотря на то, что он считается мужским гормоном, женщины могут вырабатывать небольшое количество тестостерона. Тестостерон — важный гормон для женщин, поскольку он помогает укрепить кости и мышцы, обеспечивает здоровое либидо и регулирует менструальный цикл. Андрогены — это название «мужских» гормонов. Женщины производят другие андрогены, а также тестостерон. Это дегидроэпиандростерона сульфат (DHEAS) , дегидроэпиандростерон (DHEA) , андростендион (A) .Эти три андрогена сами по себе не очень активны и должны быть сначала преобразованы в тестостерон или дигидротестостерон .

Тестостерон вырабатывается яичниками и надпочечниками. Однако клеток кожи также производят тестостерон из DHEAS . Клетки кожи, особенно клетки сальных желез, также производят ДГТ из тестостерона.

Гормональные прыщи также возникают при наличии состояний, при которых вырабатывается слишком много андрогенов, таких как Синдром поликистозных яичников .

Повышается ли уровень тестостерона и других андрогенов при гормональных акне?

Имеются противоречивые данные по этому поводу, хотя большинство исследований показывают, что повышенный уровень андрогенов встречается часто.

Большое исследование, проведенное в 2013 году, показало, что из 835 женщин с гормональными акне у 55% ​​был повышенный уровень андрогенов, причем ДГЭА был наиболее часто повышенным. Турецкое исследование, проведенное в 2017 году с участием 207 женщин, показало, что у 55% ​​женщин с акне повышен уровень одного андрогена. Небольшие исследования, проведенные в Бразилии и Японии, также показали повышенный уровень андрогенов у взрослых женщин с акне.

Чешское исследование, проведенное в 2000 году с участием 90 женщин с акне, показало, что 81% имели повышенный уровень хотя бы одного андрогена. Однако степень тяжести акне не зависела от степени возвышения. Однако британское исследование 1989 года не показало повышения уровня андрогенов у женщин с акне.

По нашему клиническому впечатлению, у некоторых женщин действительно повышенный уровень андрогенов, и гормональные прыщи могут быть единственным признаком этого. Другие признаки включают чрезмерное оволосение на лице и теле, нерегулярные менструации и выпадение волос.Однако у большого числа женщин уровень андрогенов нормальный, и считается, что эти женщины могут быть просто более чувствительны к этим андрогенам. Это причина появления прыщей.

Суть в том, что обычные гормональные анализы крови могут быть нормальными при гормональных прыщах. Повышенная чувствительность кожи означает, что антиандрогенное лечение по-прежнему актуально. Также тестостерон и ДГТ могут вырабатываться в коже, и анализы крови не покажут, вырабатывается ли слишком много этих гормонов в коже у некоторых людей.

Почему андрогены, такие как тестостерон, вызывают прыщи?

Андрогены вызывают изменения кожи и непосредственно вызывают воспаление. Вот три причины, по которым андрогены вызывают акне:

1. Сальные железы очень богаты рецепторами андрогенов. Как только андрогены встречаются со своими рецепторами, сальные железы производят больше кожного сала. Это вызывает жирность кожи и накопление кожного жира в порах. В сальных железах прекурсоры также преобразуются в тестостерон и ДГТ.
2. Андрогены также могут играть важную роль в «закупорке» волосяных фолликулов и формировании комедонов.
3. HEA-S — стимулятор воспаления. Он заставляет Т-клетки (тип лейкоцитов) в коже вырабатывать IL2 и вызывает воспаление, ведущее к появлению прыщей.

На этой диаграмме показано комплексное воздействие андрогенов на кожу, вызывающее акне:

Изображение взято с https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3763909/

Здесь — более простой способ узнать, как андрогены усугубляют акне:

Из http: // www.pcds.org.uk/clinical-guidance/acne-vulgaris

Тестирование уровней андрогенов и тестостерона

Можно проверить уровень андрогенов у женщин с помощью анализа крови. Анализы крови можно сделать на тестостерон, ДГЭА, ДГЭАС и андростендион. В рекомендациях по первичной медико-санитарной помощи указано, что:

• Тестостерон проверяется, если рассматривается синдром поликистозных яичников из-за наличия олигоменореи (менее 9 периодов в год) и гирсуитизма.
• Гирсуитизм, проблемы с фертильностью и низкий рост предполагают редкое заболевание, называемое врожденным надпочечником. гиперплазия

Европейские и американские руководства по акне поддерживают использование антиандрогенных препаратов, но не уточняют, когда следует проводить тестирование.

Мы считаем, что тестирование на гормоны может быть важным для многих людей с гормональными акне, и это то, что ваш дерматолог обсудит с вами на консультации.

Какие методы лечения гормональных прыщей?

Гормональные прыщи обычно блокируют действие андрогенов. Для лечения гормональных прыщей доступны следующие антиандрогенные препараты:

• Комбинированные оральные противозачаточные таблетки. Комбинированные таблетки содержат эстроген и прогестерон.Следующие прогестероны являются предпочтительными, поскольку они также обладают антиандрогенными свойствами — дроспиренон (Ясмин), дейеногест (Qlaira) и ципротерон (Dianette — он содержит 2 мг ципротерона). Однако у некоторых людей комбинированные оральные контрацептивы или мини-таблетки, содержащие только прогестерон, могут вызвать обострение прыщей. У других возникает обострение, когда прекращается прием таблеток, что обычно означает, что гормональные прыщи, лежащие в основе, снова активны.
• Спиронолактон — это лекарство блокирует рецепторы андрогенов
• Ципротерон на 1-10 день менструального цикла в более высоких дозах 50-200 мг.Ципротерон является мощным блокатором рецепторов андрогенов и может приниматься вместе с комбинированными таблетками в высоких дозах в течение 10 дней цикла. Женщинам в постменопаузе не нужно принимать комбинированные пероральные противозачаточные таблетки.
• Метформин — хотя метформин не является антиандрогенным препаратом, он может помочь регулировать гормоны, такие как IGF-1, которые вызывают угри и «перекрестные разговоры» с андрогенами.

Спиронолактон — это наиболее распространенное средство от гормональных прыщей, предоставляемое дерматологами.

Каковы преимущества использования антиандрогенных препаратов для лечения гормональных прыщей?

Антиандрогенные препараты полезны при лечении гормональных прыщей, поскольку они устраняют первопричину прыщей. Они также очень эффективны для многих людей и могут означать, что другие методы лечения, вызывающие раздражение (например, кремы) или неэффективные в долгосрочной перспективе (например, антибиотики), могут быть прекращены. Антиандрогенные процедуры также могут помочь уменьшить волосы на теле.

Требуются ли другие виды лечения вместе с антиандрогенными препаратами?

По крайней мере, на начальном этапе лучше всего работает сочетание антиандрогенного лечения с физическим лечением, таким как гиперемия комедонов, и местным лечением, таким как ретиноиды.Эффект от антиандрогенного лечения может занять от 3 до 6 месяцев, поэтому часто используются комбинированные процедуры, пока кожа не начнет хорошо реагировать. Антиандрогенное лечение также может не сработать для всех, поэтому комбинированное лечение полезно при лечении прыщей с других точек зрения.

Дополнительная информация о лечении акне

Дополнительную информацию о наших консультациях и лечении акне можно найти здесь.

Ссылки

Это бразильское исследование проверило уровни андрогенов у 835 женщин с акне и обнаружило, что повышенные уровни наблюдались у 55% ​​- в основном это уровни DHEA.

Было обнаружено, что уровень DHEA-S повышен у женщин с акне в этом небольшом исследовании с участием 25 женщин из Ирана.

Это британское исследование с участием 64 женщин с акне не показало различий в уровнях плазменного дегидроэпиандростерона сульфата, андростендиона, тестостерона (Т) и глобулина, связывающего половые гормоны (ГСПГ), а также в расчетных уровнях свободного тестостерона. Свободный DHT у женщин показал возможную, но слабую корреляцию с общими угрями.

Это японское исследование показало, что уровни FT, DHT и DHEA-S в сыворотке у пациентов с легкой и тяжелой формой акне были значительно выше, чем у пациентов контрольной группы без акне.Br J Dermatol. 2000 августа; 143 (2): 399-404.

Причины появления прыщей у пожилых женщин

Если вы разочарованы пятнами, которые, как вы думали, оставили в подростковом возрасте, вы не одиноки. У многих женщин высыпания прыщей случаются в возрасте 30, 40 и 50 лет. Вот посмотрите, насколько распространены прыщи у взрослых среди пожилых женщин, их причины и что вы можете сделать для лечения этой проблемы.

dexter_s / Getty Images

Причины

Различные исследования изучали распространенность акне среди пожилых людей.Основные причины появления прыщей у молодых и пожилых одинаковы:

• Избыточное производство кожного сала или кожного сала
• Аномально липкие или обильные клетки кожи, образующиеся в фолликуле, образующие пробку
• Размножение нормальных кожных бактерий, называемых P. acnes , в закупоренном фолликуле
• Воспаление кожи

У взрослых акне чаще встречается у женщин, чем у мужчин, и часто продолжается после менопаузы.

Триггеры акне у пожилых женщин

По данным Американской академии дерматологии (AAD), есть несколько факторов, которые могут вызвать прыщи у женщин в возрасте от 20 до 30 лет и старше.К ним относятся:

• Колебания гормонов : Гормональные колебания, возникающие во время менструации, беременности, кисты яичников, прекращения или начала приема противозачаточных таблеток и менопаузы, считаются основной причиной появления прыщей у взрослых. Гормональный дисбаланс может повлиять на выработку кожного сала, а также на то, насколько эффективно отшелушиваются клетки кожи.
• Семейный анамнез : Согласно AAD, если у вас есть братья или сестры, страдающие акне, вы с большей вероятностью заболеете ими во взрослом возрасте.
• Косметика : Антивозрастные кремы, солнцезащитные кремы, помады для волос и спреи, содержащие тяжелые масла или духи, могут закупорить поры и вызвать прыщи, как правило, вдоль линии роста волос, кожи головы или лица. Этот тип прыщей может возникнуть в более зрелом возрасте, и дерматологи окрестили его косметическим акне.
• Курение : Вспышки прыщей чаще встречаются у курильщиков.
• Диета : Хотя все еще ограниченные, исследования показывают, что западная диета с высоким содержанием сахара, молочных продуктов, насыщенных жиров и трансжиров может стимулировать инсулин / инсулиноподобный фактор роста и способствовать развитию угрей.
• Стресс : Стресс может увеличить выработку мужских гормонов, называемых андрогенами. Эти гормоны, которые естественным образом встречаются как у мужчин, так и у женщин, стимулируют выработку масла и могут усугубить акне.

Эксперты считают, что чрезмерное количество андрогенов, состояние, называемое гиперандрогенизмом, может быть важной причиной позднего появления прыщей у женщин, у которых в подростковом возрасте не было прыщей.

Профилактика прыщей у взрослых

Есть простые вещи, которые вы можете сделать самостоятельно, чтобы предотвратить появление прыщей у взрослых и не дать им усугубиться.Во-первых, мойте кожу один или два раза в день не сушащим, некомедогенным очищающим средством, которое не забивает ваши поры.

Ищите косметические продукты с этикетками, не содержащие масел, некомедогенные и не вызывающие угрей (вряд ли вызовут высыпание прыщей). Кроме того, избегайте жирных кремов для кожи или средств для волос, которые могут ухудшить состояние вашей кожи.

Когда обращаться к дерматологу

Независимо от того, сохранились ли ваши прыщи с подросткового возраста или появились как новая кожная проблема в более позднем возрасте, подумайте о том, чтобы обратиться к дерматологу, если вы ищете варианты лечения.

Специалист может помочь вам определить факторы, которые могут вызывать появление прыщей, и с помощью рецептурных лекарств поможет регулировать гормональный фон или лечить высыпания, не высушивая и не вызывая иного раздражения стареющей кожи.

Часто задаваемые вопросы

• Насколько распространены прыщи у взрослых женщин?

  В одном исследовании прыщи были распространены примерно у 50% женщин в возрасте от 20 до 29 лет, у 35% у женщин от 30 до 39 лет, у 26% у женщин от 40 до 49 лет и у 15% у женщин в возрасте 50 лет и старше.

• Как вы лечите прыщи у взрослых?

  Ваш дерматолог вместе с вами подберет лечение, подходящее для вашего типа кожи и степени тяжести прыщей. Они могут начинаться с местного препарата, такого как третиноин. При сильном угре ваш врач может порекомендовать изотретиноин, который может быть эффективным, но требует мер предосторожности, поскольку может вызвать врожденные дефекты. Спиронолактон также можно использовать при гормонально обусловленных акне.

Вырывы на подбородке могут быть вызваны гормональными прыщами

Типичная реакция на высыпание быстрая и по-Павловски: посмотрите на шишку, обработайте ее перекисью бензоила или салициловой кислотой.Так я и сделал. Но на этот раз лучше не стало. Фактически, воспаленные пятна вокруг моего рта и подбородка, казалось, только ухудшились. А из-за паники все становится еще краснее, пятнистее и бугристее (делать , а не pop). Однажды отчаяние заставило меня обратиться за профессиональным советом, и я узнал несколько удивительных — и вроде как печальных — новостей.

Во-первых, эти точки на моем лице не были вызваны прыщами. «Гормональные пятна обычно затрагивают всю линию подбородка», — говорит дерматолог Беверли-Хиллз Гарольд Лансер.«Периоральный дерматит — это совсем другое дело. Это дрожжевые бактерии, которые обычно [обнаруживаются] вокруг верхней и нижней губ, углов рта и, возможно, носа. И это часто проявляется в виде красноватой, оранжевой, восковой, бугристой, бугристой, воспаленной гнойничковой сыпи, которая бывает разной степени тяжести ». В общем, самая аппетитно звучащая вещь на свете.

Это объясняет, почему традиционные методы лечения прыщей не работают. Фактически, эти типы воспалительных эксфолиантов могут усугубить периоральный дерматит.Что действительно помогло, так это рецептурный крем с кортикостероидами — по крайней мере, на время. «Если лечить его только гидрокортизоном, когда он рецидивирует, становится все труднее контролировать», — говорит Лансер. «Он скрывает симптомы, но не решает проблему».

И именно с этой проблемы начались мои настоящие беды. Периоральный дерматит вызывается чрезмерным ростом бактериальных дрожжевых грибков, который может возникнуть из-за стресса и влажности — двух вещей, с которыми я больше не буду сталкиваться. Но это также может происходить из-за двух вещей, которые делают меня необоснованно счастливым: углеводов и алкоголя.Лансер говорит, что сахар из хлеба, макарон, картофеля, риса, выпивки и даже фруктов может внести свой вклад. Таким образом, изменение образа жизни — лучший способ предотвратить повторное появление шишек. «Мы учим пациентов правильному питанию — нулевому потреблению кофеина, нулевому потреблению молочных продуктов и очень низкому потреблению углеводов», — говорит Лансер, который завершает рецепт местной смесью гидрокортизона и противогрибкового лечения, применяемой два раза в день в течение двух дней.

Я не кофеиновый наркоман (я предпочитаю спать кофе), и у меня никогда не было молочной диеты (за исключением пятничного вечера пиццы, который не подлежит обсуждению).Уменьшение количества тостов, пенне, риса со всем остальным и коктейлей было болезненной частью.