Осложнения наркоза. Что такое Осложнения наркоза?

ВАЖНО
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Осложнения наркоза – это непредусмотренные негативные эффекты, возникающие в ходе общего обезболивания или вскоре после пробуждения. Проявляются в форме дыхательной недостаточности, нарушений кровообращения, чрезмерного угнетения ЦНС, рвоты, регургитации. После пробуждения возможно развитие психозов, галлюцинаторного синдрома, парезов и параличей. В некоторых случаях выявляется динамическая непроходимость кишечника. Диагноз устанавливается на основании клинических признаков, данных аппаратного мониторирования жизненных функций, лабораторного исследования биологических сред организма.

МКБ-10

T88.2 T88.3 T88.5 O29

• Причины
• Патогенез
• Классификация
• Симптомы осложнений наркоза
• Диагностика
• Лечение осложнений наркоза
• Прогноз и профилактика
• Цены на лечение

Общие сведения

Осложнения наркоза относятся к категории ятрогенных состояний, возникающих в результате действий медицинского работника. Чаще всего являются предотвратимыми при достаточном объеме профилактических мероприятий и тщательной подготовке врача-анестезиолога к оперативному вмешательству. Число непредусмотренных проблем с каждым годом снижается. По данным за 1956 год, летальность по причинам, связанным с общим обезболиванием, достигала 15%. Сегодня этот показатель не превышает 0,02% при использовании эндотрахеального метода подачи смеси, современных анестетиков, непрерывного мониторирования состояния пациента. Количество нелетальных проблем, по статистике за 2014 год, достигает 2,5%.

Осложнения наркоза

Причины

Абсолютное большинство проблем, возникающих в ходе анестезии, вызвано неправильными действиями анестезиолога или медсестры-анестезиста. Осложнения наркоза также могут быть обусловлены нарушением рекомендаций врача со стороны больного. Манифестация аллергических реакций, которые невозможно предусмотреть, встречается лишь в 1% случаев от общего числа жизнеугрожающей патологии. Еще реже диагностируется злокачественная гипертермия – состояние мышечного гиперметаболизма, развивающееся как реакция на введение миорелаксантов деполяризующего действия. Причины патологии удобнее рассматривать по системам организма:

• Гиповентиляция. Основные осложнения при эндотрахеальном наркозе: отсоединение или перегиб контуров, неправильное соотношение воздушно-газовой смеси, нарушение калибровки или механическая неисправность аппарата, развитие респираторных метаболических сбоев. Помимо перечисленного к недостаточному поступлению кислорода в организм приводит накопление мокроты в интубационной трубке при отсутствии аспирации. Если пациент не находится на ИВЛ, возможна остановка дыхания при передозировке анестезирующего вещества.
• Нарушения гемодинамики. Возникают у больных, имеющих хронические сердечные заболевания, страдающих ГБ или гипотонией. Все эти факторы должны быть выявлены и по мере возможности скорректированы до вмешательства. Недостаточное обследование – причина тяжелых процессов вплоть до шока и гибели пациента. Снижение АД и сбои сердечного ритма также встречаются при первичной коронарной слабости, нарушении нормального сосудистого тонуса, уменьшении ОЦК, вызванном кровопотерей.
• Угнетение ЦНС. Обнаруживается преимущественно при неправильном подборе дозы препарата. Страдают больные, нуждающиеся в смеси со сниженным количеством анестетика. При передозировке происходит погружение пациента в III3 или III4 стадию наркоза. Причина осложнений такого рода – ошибка анестезиолога в выборе дозировки лекарственного средства.
• Нарушение работы кишечника. Наиболее частая разновидность подобных сбоев – рвота. Возникает как результат раздражения рвотного центра всосавшимся средством. Для предотвращения пациенту рекомендуют отказаться от приема пищи за 8-12 часов до начала обезболивания. Экстренным больным промывают желудок. Причины рвоты, возникающей в ходе вмешательства – несоблюдение врачебных рекомендаций, невнимательность анестезиолога, не предупредившего пациента об ограничениях питания, недостаточно качественное промывание желудка до начала операции.

Патогенез

Механизм развития зависит от типа осложнения наркоза. При гиповентиляции наблюдается гипоксия и гиперкапния, нарушаются метаболические процессы в тканях организма, имеет место респираторный ацидоз. Отмечается расстройство жизненно важных реакций. При критическом снижении АД развивается шоковое состояние, централизация кровообращения, уменьшается тканевая перфузия, снабжение органов и систем кислородом, питательными веществами. На фоне недостаточности кровообращения наступают обратимые, а потом необратимые изменения в структуре тканей центральной нервной системы.

При чрезмерном угнетении ЦНС происходят сбои в регуляции работы внутренних органов, в том числе сердца, легких, печени, почек. Рвота – результат раздражения соответствующего центра. При эндотрахеальном методе подачи наркозного средства не представляет значительной опасности. Если пациент находится на самостоятельном дыхании, существует риск аспирации рвотных масс. Осложнениями аспирации становятся пневмонии, повреждение трахеи и бронхов кислым желудочным содержимым.

Классификация

Деление всех возможных осложнений производится по признакам поражения той или иной системы. Принято разграничивать 5 основных групп, каждая из которых включает в себя несколько разновидностей патологических состояний. Наиболее опасно поражение дыхательной системы и системы кровообращения. Выделяют следующие типы негативных реакций, встречающихся во время общей анестезии или после нее:

• Поражение органов дыхания. Возникает чаще всего. Проявляется в форме механической асфиксии при западении языка, ларингоспазме, обструкции дыхательных путей рвотными массами, мокротой, кровью. При внутривенной анестезии без интубации возможна блокировка дыхательного центра на фоне превышения допустимой дозы медикаментов или индивидуальной реакции.
• Поражение системы кровообращения. Основные проявления – тахикардия, экстрасистолия, фибрилляция предсердий или желудочков. Возможно развитие острой сердечной недостаточности, при которой сердце перестает справляться с нагрузкой. Изменения сосудистого тонуса приводят к гипотонии или гипертонии, могут осложняться компенсаторными реакциями, в частности – тахиаритмией, инфарктом миокарда.
• Поражение ЦНС. Глубокие повреждения головного мозга сопровождаются угнетением самостоятельного дыхания, чрезмерным погружением в наркоз, что осложняет выход из него. При нейрогенном нарушении кровообращения мозг подвергается гипоксии, что впоследствии провоцирует постгипоксическую энцефалопатию. Специфические эффекты некоторых препаратов – бред, галлюцинации, психомоторное возбуждение на стадии погружения в наркоз или выхода из него, мышечная гиперреактивность. Встречаются при использовании кетамина, пропофола, ингаляционных анестетиков.
• Поражение ЖКТ. Симптомами являются рвота, послеоперационный парез кишечника. Рвота легко купируется введением противорвотных средств. При парезе развиваются запоры, требуются комплексные лечебные мероприятия. Парезы чаще всего наблюдаются после операций на кишечнике, при которых сочетается механическое и медикаментозное негативное воздействие на пищеварительную систему.
• Аллергические реакции. Осложнения такого типа не считаются ятрогенными, относятся к группе непредугадываемых происшествий. Могут проявляться в форме крапивницы (сыпь красного цвета, приподнятая над уровнем кожи), ангионевротического отека дыхательных путей или других участков тела больного, анафилактического шока. Последний является самой тяжелой реакцией на контакт с триггерным фактором, при отсутствии своевременной диагностики часто приводит к гибели пациента.

Симптомы осложнений наркоза

Дыхательные нарушения проявляются в виде классических признаков гипоксии. Обнаруживается диффузный цианоз, компенсаторная тахикардия, возможно повышение уровня артериального давления. Снижается SpO2, нарастает гиперкапния. При накоплении мокроты слышны хрипы, бульканье. Аппаратура сигнализирует о недостаточной проходимости дыхательных путей. Объем вдоха уменьшается. Осложнения наркоза, вызванные поражением сердечно-сосудистой системы, приводят к увеличению или снижению частоты пульса выше 90 или ниже 60 ударов в минуту соответственно. При падении АД кожа бледная, покрыта холодным липким потом, слизистые синеватого цвета. Повышение давления в сосудах может сопровождаться как гиперемией, так и бледностью кожи, возникает при рефлекторном спазме капилляров.

Поражение ГМ при операции включают нарушения гемодинамики, сердечного ритма. Пробуждение затягивается. Сознание восстанавливается долго, часто не полностью. Менее тяжелые обратимые сбои диагностируются по наличию галлюциноза, неадекватного поведения. Больной не понимает, где находится, что с ним произошло, нецензурно бранится. Отсутствует критическая оценка действий. Нормальное состояние восстанавливается в течение нескольких часов. К числу симптомов поражения ЖКТ относят рвоту, тошноту, запоры или диарею, отсутствие шумов кишечника при аускультации.

Диагностика

Осложнения наркоза выявляет анестезиолог, ведущий пациента. Для этого проводится предоперационный и постоперационный осмотр. В процессе вмешательства врач неотлучно находится в изголовье больного, наблюдая за его состоянием и предпринимая меры по коррекции возникающих нарушений. Диагноз выставляется по клиническим признакам и результатам мониторирования. Степень тяжести имеющихся сбоев и особенности их течения определяют по информации, полученной лабораторными методами. Перечень диагностических мероприятий включает:

• Физикальное обследование. Выявляются специфические признаки того или иного нарушения. Аускультация позволяет обнаружить посторонние шумы и хрипы в легких при аспирации мокроты, «немые» участки при закупорке дыхательных путей. Во время операции визуально контролируется экскурсия грудной клетки больного. Ее прекращение свидетельствует о критически малом поступлении воздуха.
• Аппаратное обследование. Основной метод – подключение больного к кардиомонитору на все время вмешательства. Измеряются такие параметры, как уровень АД, процент насыщения крови кислородом, сердечный ритм, температура тела. Повышение или понижение АД, неровный пульс – симптомы гемодинамических нарушений, уменьшение SpO2 в сочетании с тахикардией – проявления дыхательной недостаточности. Поражение головного мозга определяют при электроэнцефалографии по ослаблению или полному отсутствию признаков активности. Неконтролируемый рост температуры тела дает основания предположить развитие злокачественной гипертермии. Парез кишечника диагностируется на послеоперационном этапе с помощью УЗИ брюшной полости (отсутствие перистальтики).
• Лабораторное обследование. Является вспомогательным. При гипоксии обнаруживают снижение pH менее 7,35, увеличение концентрации углекислого газа. Острый инфаркт миокарда приводит к росту тропонинов, ЛДГ, КФК, КФК МВ. При ЗГ в крови появляются продукты деструкции поперечнополосатой мускулатуры.

Лечение осложнений наркоза

Терапия проводится с учетом причин, вызвавших патологическое состояние. При респираторных нарушениях осуществляется корректировка состава и объема газовоздушной смеси, санация эндотрахеальной трубки с помощью электроотсоса. Если полностью очистить дыхательные пути не представляется возможным, вызывают дежурную эндоскопическую бригаду для проведения экстренной бронхоскопии. Для купирования ларингоспазма применяют наркотические анальгетики, атропин, спазмолитики, адреномиметики. Для насыщения крови O2 аппарат выставляют в режим усиленной оксигенации (100%). Поддержание сонного состояния обеспечивают за счет внутривенных анестетиков.

Нарушения со стороны ССС лечат посимптомно. При брадикардии требуется введение атропина, адреналина. Снижение АД на фоне ослабления сердечной деятельности – показание для перевода больного на введение прессорных аминов через шприц-насос. Может потребоваться снижение дозы анестезирующего средства. Аритмии купируют с использованием кордарона, амиодарона, новокаинамида, лидокаина. Фибрилляция, не поддающаяся химическому воздействию, требует проведения электрической дефибрилляции. При повышении АД вводятся антигипертонические средства, при снижении – гипотонические препараты, инфузионные растворы для восполнения ОЦК, стероидные гормоны.

Купирование кратковременных послеоперационных психозов медикаментозными средствами не выполняется. При выраженном психомоторном возбуждении допускается назначение нейролептиков, наркотических анальгетиков. Долговременные нарушения работы ЦНС требуют терапии с применением ноотропов, антиоксидантов, общеукрепляющих средств (поливитаминные комплексы, адаптогены). Тонус кишечника обычно восстанавливается самостоятельно за 1-2 дня. При затяжном течении пареза вводится прозерин.

Злокачественная гипертермия является показанием для введения датролена – миорелаксанта, способного блокировать рианодиновые рецепторы. Кроме того, назначают препараты симптоматического лечения, физические способы снижения температуры (лед на крупные сосуды, смачивание простыни и тела пациента холодной водой, вентилят ор). При аллергических реакциях вливают антигистаминные препараты, глюкокортикостероиды, симптоматические лекарственные средства. Тяжелые проявления требуют обязательной интубации трахеи, перевода на ИВЛ, если это не было сделано ранее.

Прогноз и профилактика

Прогноз по большинству осложнений благоприятный при их своевременном обнаружении. Лечебные мероприятия позволяют купировать явления дыхательной и сердечно-сосудистой недостаточности без отсроченных последствий. К необратимым изменениям приводит длительная гипоксия (постгипоксическая энцефалопатия или смерть мозга), ишемия миокарда (ОИМ). Тяжелые последствия в виде аспирационной пневмонии может иметь вдыхание рвотных масс. При отсутствии помощи прогноз неблагоприятный. Смерть пациента наступает от удушья, фибрилляции предсердий, шока.

Предотвратить осложнения наркоза можно при тщательном сборе анамнеза. Специалист выясняет, отмечались ли у больного или его родственников аллергические реакции на наркозные средства, эпизоды злокачественной гипертермии. Пациента информируют о запрете на употребление любой пищи за 10 часов до поступления в операционную. В ходе обезболивания анестезиолог поддерживает адекватную вентиляцию легких больного, глубину сна, отслеживает основные показатели жизнедеятельности и работу аппаратуры.

Вы можете поделиться своей историей болезни, что Вам помогло при лечении осложнений наркоза.

Источники

1. Осложнения внутривенного наркоза и профилактика/ Горунович М. В. — 2017.
2. Неврологические осложнения общей анестезии/ Шнайдер Н.А., Салмина А.Б. — 2009.
3. Осложнения при анестезии. Том 2/ Оркин Ф.К. — 1985.
4. Настоящая статья подготовлена по материалам сайта: https://www.krasotaimedicina.ru/

ВАЖНО
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Влияние общего наркоза на организм человека


Постараюсь рассказать Вам о влиянии наркоза на организм человека, а в частности на головной мозг.


Наркоз – это состояние потери сознания, которое вызывается искусственно и характеризуется своей обратимостью. При наркозе возникает обезболивание, что позволяет применять его в хирургии с целью избавления пациента от страданий, связанных с ощущением физической боли. Состояние наркоза достигается при помощи анестетиков, существует определенная врачебная специализация – анестезиолог, который подбирает оптимальную дозу и комбинацию препаратов исходя из индивидуальных особенностей организма пациента, кроме того имеет значение тип медицинского воздействия.  Часто бывает так, что наркоз вызывает опасения у людей в значительной степени больше, нежели сама хирургическая операция. Помимо всего прочего, о наркозе ходит много слухов и кривотолков, некоторые опасаются, что наркоз может послужить причиной летального исхода. Так ли это на самом деле? Как влияет наркоз на организм человека? Опасен ли он, повлияет ли наркоз на дальнейшие проблемы с памятью  и познавательные функции человека?


Не хочется никого обидеть, но очень часто слышу удивительные по безграмотности и невежеству высказывания о наркозе на этот счёт не только от обывателей, но и от врачей, но практически любой неанестезиолог с удовольствием скажет Вам глубокомысленно что-то вроде «наркоз – всегда наркоз» или «наркоз не конфетка». Хорошо хоть большинство не повторяет общепринятых глупостей о том, что «наркоз отнимает 5 лет жизни у человека» или «действует на сердце». Пациенты, которые идут на операции под общей анестезией с удовольствием пишут в различных форумах, как они боятся «общего наркоза», а хор доброжелателей им вторит: «да, да, наркоз – это как немножечко умереть», «у наркоза масса противопоказаний», «может быть аллергический шок!». Такое ощущение, что без обезболивания можно обойтись и следить за соматическим состоянием пациента во время сложнейших и травматичнейших вмешательств не надо. Правда, никто не пишет, что боль весьма и весьма сильно влияет на здоровье, что не всё можно потерпеть.


Большинство из нас знает о наркозе то, что он применяется во время операций в качестве обезболивающего средства, на этом наши знания оканчиваются и начинаются страхи, переживания, домыслы. Общее обезболивание, или наркоз является ограниченным по времени состоянием отсутствия сознания при введении специальных обезболивающих препаратов, в течение этого времени пациенту проводится хирургическая операция, после чего сознание больного восстанавливается. Действия анестезиолога направлены на то, чтобы избавить пациента от боли в момент операции, а также для обеспечения нормального и безболезненного перехода в состояние сознания, с отсутствием у него дискомфорта.


О том, как влияет общий наркоз на организм человека, следует говорить исходя из того, какой именно вид наркоза применяется.   Общую анестезию разделяют по нескольким признакам, но мы углубляться не будем опять же, а лишь назовём и характеризуем основные виды, применяемые в практике. На больших операциях на внутренних органах, расположенных выше диафрагмы, которая отделяет полость грудной клетки от брюшной, как правило, применяется наркоз с искусственной вентиляцией лёгких, а, при операциях на сердце, и с искусственным кровообращением. Препараты для наркоза могут вводиться как внутривенно, так и с вдыхаемым воздухом, или же и тем и другим способом. Иногда такой наркоз подкрепляют ещё спинальной (субдуральной) или же эпидуральной анестезией, которые, в свою очередь, могут использоваться самостоятельно. При спинальной анестезии препарат вводится под твёрдую мозговую оболочку в жидкость, омывающую спинной мозг на уровне его сегментов, ответственных за чувствительность в зоне операции. На срок действия анестетика эти сегменты и все те, которые находятся ниже их, становятся нечувствительными к боли, а анестезированные части тела – неподвижными. При эпидуральной анестезии лекарство, её вызывающее, вводится над твёрдой мозговой оболочкой, на уровне нервных стволов, отходящих от спинного мозга и, омывая их, вызывает прерывание чувствительных и двигательных нервных импульсов в месте действия лекарства. Органы, расположенные ниже места операции могут быть, и не обезболены. Оба вида такой анестезии считаются щадящими: они наименее агрессивны и обладают достоинствами общей и местной анестезии, при этом, практически, не имея их недостатков. Эпидуральная анестезия может быть ещё и продлённой. В этом случае над твёрдой мозговой оболочкой ставится тонкий катетер (трубка) который выводится наружу. Его приклеивают к спине пациента и добавляют туда обезболивающие препараты: такое послеоперационное обезболивание является самым эффективным. Для таких видов обезболивания требуется очень небольшое количество препарата из группы местных анестетиков, до недавнего времени обезболивали лидокаином, но сейчас предложены препараты, действующие более длительно и эффективно в меньших дозах.


Анестезиолог выбирает вид наркоза на основании индивидуальных особенностей оперируемого, выбор зависит от его физического состояния, от того, какая операция проводится, имеет значение даже уровень квалификации хирурга и самого анестезиолога. Для того, чтобы провести одну и ту же операцию разным людям, к ним могут быть применены разные виды обезболивания, для пациента подбирается идеальное сочетание препаратов, что достигается смешением разных препаратов и видов обезболивания. Таким образом, значение специалиста-анестезиолога чрезвычайно трудно переоценить, этот врач обязательно присутствует при всех серьезных операциях.


Люди, перенесшие операцию, а, следовательно, общий наркоз, говорят о следующих симптомах и неприятных моментах после применения к ним обезболивающих препаратов:


Во-первых, возможны нарушения памяти, которые проявляться могут по разному, от малозаметных единичных случаев до регулярных и ярко выраженных, возникших резко.


Во-вторых, после применения наркоза некоторые отмечают нарушения сна, которые могут преследовать даже по прошествии нескольких месяцев после операции.


В-третьих, непосредственно после операции, применение наркоза может вызывать головные боли, галлюцинации, нарушения слуха и речи. Все эти симптомы, как правило, проходят в ближайшие часы после применения наркоза.


И это далеко не полный перечень неприятностей, которые могут быть вызваны применением наркоза, о чем говорят люди, перенесшие это.


Теперь поговорим о влиянии общего наркоза на головной мозг:


Одними из последствий наркоза являются нарушение памяти, снижение внимания, а также ухудшение способности к обучению. Описанные выше расстройства в медицине называются послеоперационной когнитивной (познавательной) дисфункцией. Наблюдающиеся после наркоза нарушения памяти всегда доставляют пациентам много хлопот. Пациентов беспокоит, что произошло после наркоза с их памятью, как долго это будет длиться, что можно предпринять, чтобы облегчить состояние. Как правило, анестезиологи не могут дать чётких ответов на поставленные выше вопросы. Нарушение памяти после наркоза является не таким уж редким осложнением. Большинство исследований, касающихся посленаркозных нарушений памяти, были посвящены операциям на сердце. Было показано, что в течение первой недели после проведенного наркоза нарушения памяти встречаются у 30-80% кардиохирургических пациентов. Пациенты, которым выполнялись не кардиохирургические операции подвержены несколько меньшему риску развития нарушений памяти после наркоза. Так, в первую неделю после наркоза снижение памяти и внимания отмечается у 25% пациентов, а через 3 месяца – у 10% пациентов. Существуют работы, которые показывают, что после перенесенного наркоза когнитивные расстройства могут сохраняться на протяжении года и более.


Учёные не пришли к единому мнению какой вид анестезии оказывает наименьшее влияние на головной мозг. По мнению одних, такие нарушения познавательных функций, как память, внимание и обучаемость, встречаются с одинаковой частотой, как при общей анестезии, так и при регионарных методах обезболивания (спинальной анестезии; эпидуральной анестезии). По заключению других, регионарная анестезия связана с меньшим количеством инцидентов нарушения памяти и внимания.


Нет четкого ответа применительно вредности или безвредности отдельно взятых препаратов для наркоза. Считается, что в развитии нарушений памяти во время наркоза имеют значение резкие сдвиги в доставке кислорода к головному мозгу. При проведении анестезии возможно развитие определенных состояний, с которыми связано развитие временного кислородного голодания коры головного мозга. Эти состояния связаны со значительным падением артериального давления и выраженным снижением содержания кислорода в крови.


Несмотря на то, что причины интеллектуальных посленаркозных нарушений продолжают оставаться неясными, учёные нашли ряд факторов, которые увеличивают риск развития нарушений внимания и памяти после наркоза: пожилой возраст, повторный наркоз, длительная по времени операция, низкий уровень образованности пациента, а также развившиеся после операции инфекционные и дыхательные осложнения.


Для того чтобы не пугать потенциальных пациентов, я как нейрохирург могу сказать, что зачастую, все проблемы с памятью и познавательными функциями обратимы! Существует достаточные арсенал средств для решения этого вопроса, которые в большинстве случаев помогут не привести к развитию осложнений или помогут в максимально быстрые сроки восстановить утраченные функции.


Самое главное, о чем хочу сказать в заключении – конечно всегда оценивается риск проведения анестезии и объема проводимого оперативного вмешательства. Всегда необходимо делать ВЫБОР!


Выбор конечно за Вами, но после объяснения КОМАНДЫ (анестезиолога и хирурга)  о развитии возможных за- и против — и о возникновении возможных осложнений.


Под словом КОМАНДА подразумеваю слаженный коллектив (анестезиолога, хирурга, медициских сестер) который работают в одном  направлении — во благо пациента с хорошим качеством жизни!

Побочные эффекты общей анестезии: краткосрочные и долгосрочные эффекты

Когда используется общая анестезия и насколько она безопасна?

Общий наркоз очень безопасен. Даже если у вас серьезные проблемы со здоровьем, общий наркоз вы, скорее всего, перенесете без серьезных проблем.

Но любое лекарство или медицинская процедура могут вызвать некоторые побочные эффекты. Вот чего ожидать.

Большинство побочных эффектов общей анестезии возникают сразу после операции и длятся недолго. После завершения операции и прекращения приема анестезирующих препаратов вы медленно просыпаетесь в операционной или послеоперационной палате. Вы, вероятно, почувствуете себя вялым и немного сбитым с толку.

Вы также можете почувствовать любой из следующих распространенных побочных эффектов:

• Тошнота и рвота . Этот распространенный побочный эффект обычно возникает сразу после процедуры, но некоторые люди могут продолжать чувствовать себя плохо в течение дня или двух. Могут помочь лекарства против тошноты.
• Сухость во рту . Вы можете чувствовать сухость, когда просыпаетесь. Если вас не слишком тошнит, глоток воды поможет справиться с сухостью во рту.
• Боль в горле или охриплость . Трубка, вставленная в горло, чтобы помочь вам дышать во время операции, может вызывать боль в горле после ее удаления.
• Озноб и озноб . Обычно во время общей анестезии температура тела падает. Ваши врачи и медсестры позаботятся о том, чтобы ваша температура не упала слишком сильно во время операции, но вы можете проснуться с ознобом и холодом. Озноб может длиться от нескольких минут до нескольких часов.
• Путаница и нечеткое мышление . При первом пробуждении от анестезии вы можете чувствовать спутанность сознания, сонливость и туман. Обычно это длится всего несколько часов, но у некоторых людей, особенно пожилых людей, спутанность сознания может длиться дни или недели.
• Мышечные боли . Лекарства, используемые для расслабления мышц во время операции, могут впоследствии вызвать болезненные ощущения.
• Зуд . Если во время или после операции используются наркотические (опиоидные) препараты, у вас может возникнуть зуд. Это частый побочный эффект препаратов этого класса.
• Проблемы с мочевым пузырем. У вас могут возникнуть трудности с мочеиспусканием в течение короткого времени после общей анестезии.
• Головокружение . Вы можете почувствовать головокружение, когда впервые встаете. Употребление большого количества жидкости должно помочь вам почувствовать себя лучше.

Большинство людей не испытывают никаких долгосрочных побочных эффектов. Однако пожилые люди чаще испытывают побочные эффекты, которые длятся более пары дней.

Сюда могут входить:

• Послеоперационный делирий. Некоторые люди могут быть сбиты с толку, дезориентированы или им трудно что-то вспомнить после операции. Эта дезориентация может приходить и уходить, но обычно она проходит примерно через неделю.
• Послеоперационная когнитивная дисфункция (ПОКД). Некоторые люди могут испытывать постоянные проблемы с памятью или другие типы когнитивных нарушений после операции. Но вряд ли это результат наркоза. Похоже, это результат самой операции.

Некоторые исследования показывают, что люди старше 60 лет могут быть более склонны к развитию ПОКД.

Вероятность развития ПОКД также выше, если у вас:

• перенесенный инсульт
• заболевание сердца
• заболевание легких
• Болезнь Альцгеймера
• Болезнь Паркинсона

В большинстве случаев общая анестезия очень безопасна. Сама хирургическая процедура подвергает вас риску. Но пожилые люди и те, кто перенес длительные процедуры, больше всего подвержены риску побочных эффектов и плохих результатов.

Если у вас есть какое-либо из следующих состояний, обязательно сообщите об этом своему врачу, поскольку эти состояния могут повлиять на ваше самочувствие во время и после операции:

• побочные реакции на анестезию в анамнезе
• Sleep Apnea
• Приступы
• Ожирение
• Высокое кровяное давление
• Диабет
• Сердея

. курить

• злоупотреблять алкоголем
• принимать препараты для разжижения крови

Очень редко люди могут осознавать, что происходит во время операции. По оценкам некоторых экспертов, примерно 1 из 1000 человек приходит в сознание, но не может двигаться, говорить или иным образом предупредить своего врача. Другие источники сообщают, что это происходит еще реже, всего 1 из 15 000 или 1 из 23 000.

Когда это происходит, человек обычно не чувствует боли. Тем не менее, оперативное осознание может быть очень неприятным и может вызвать долгосрочные психологические проблемы, подобные посттравматическому стрессовому расстройству.

Если вы испытываете операционное осознание под общей анестезией, вам может быть полезно поговорить с терапевтом или консультантом о своем опыте.

Если вам нужна операция, вы, вероятно, не хотите чувствовать, что происходит. В зависимости от типа операции это может быть выполнено различными способами.

Ваш врач, скорее всего, порекомендует общую анестезию, если ваша процедура:

• займет много времени
• приведет к кровопотере
• повлияет на ваше дыхание

Общая анестезия, по сути, представляет собой медикаментозную кому. Ваш врач вводит лекарство, чтобы вы потеряли сознание, чтобы вы не двигались и не чувствовали боли во время операции.

Другие процедуры можно выполнять с помощью:

• местного анестетика, например, когда вам накладывают швы на руку
• седация, например, при колоноскопии
• местная анестезия, например, при эпидуральной анестезии при родах

Ваш врач расскажет вам о ваших индивидуальных вариантах при планировании процедуры. Они смогут ответить на любые ваши вопросы о том, что будет использоваться и почему.

Важно, чтобы вы открыто обсуждали со своими врачами всю информацию о своем здоровье. Ваш анестезиолог может безопасно управлять вашим лечением и лечить побочные эффекты, но только если вы честны.

Когда вы разговариваете со своим хирургом и анестезиологом перед процедурой, обязательно поговорите с ними о своих опасениях и ожиданиях. Вам также следует обсудить:

• предыдущий опыт анестезии
• состояние здоровья
• прием лекарств
• употребление рекреационных наркотиков а также лекарства, которые вы должны или не должны принимать. Следование этим инструкциям может помочь свести к минимуму некоторые побочные эффекты общей анестезии.

  Побочные эффекты общей анестезии: краткосрочные и долгосрочные эффекты

  Когда используется общая анестезия и насколько она безопасна?

  Общий наркоз очень безопасен. Даже если у вас серьезные проблемы со здоровьем, общий наркоз вы, скорее всего, перенесете без серьезных проблем.

  Но любое лекарство или медицинская процедура могут вызвать некоторые побочные эффекты. Вот чего ожидать.

  Большинство побочных эффектов общей анестезии возникают сразу после операции и длятся недолго. После завершения операции и прекращения приема анестезирующих препаратов вы медленно просыпаетесь в операционной или послеоперационной палате. Вы, вероятно, почувствуете себя вялым и немного сбитым с толку.

  Вы также можете почувствовать любой из следующих распространенных побочных эффектов:

  • Тошнота и рвота . Этот распространенный побочный эффект обычно возникает сразу после процедуры, но некоторые люди могут продолжать чувствовать себя плохо в течение дня или двух. Могут помочь лекарства против тошноты.
  • Сухость во рту . Вы можете чувствовать сухость, когда просыпаетесь. Если вас не слишком тошнит, глоток воды поможет справиться с сухостью во рту.
  • Боль в горле или охриплость . Трубка, вставленная в горло, чтобы помочь вам дышать во время операции, может вызывать боль в горле после ее удаления.
  • Озноб и озноб . Обычно во время общей анестезии температура тела падает. Ваши врачи и медсестры позаботятся о том, чтобы ваша температура не упала слишком сильно во время операции, но вы можете проснуться с ознобом и холодом. Озноб может длиться от нескольких минут до нескольких часов.
  • Путаница и нечеткое мышление . При первом пробуждении от анестезии вы можете чувствовать спутанность сознания, сонливость и туман. Обычно это длится всего несколько часов, но у некоторых людей, особенно пожилых людей, спутанность сознания может длиться дни или недели.
  • Мышечные боли . Лекарства, используемые для расслабления мышц во время операции, могут впоследствии вызвать болезненные ощущения.
  • Зуд . Если во время или после операции используются наркотические (опиоидные) препараты, у вас может возникнуть зуд. Это частый побочный эффект препаратов этого класса.
  • Проблемы с мочевым пузырем. У вас могут возникнуть трудности с мочеиспусканием в течение короткого времени после общей анестезии.
  • Головокружение . Вы можете почувствовать головокружение, когда впервые встаете. Употребление большого количества жидкости должно помочь вам почувствовать себя лучше.

  Большинство людей не испытывают никаких долгосрочных побочных эффектов. Однако пожилые люди чаще испытывают побочные эффекты, которые длятся более пары дней.

  Сюда могут входить:

  • Послеоперационный делирий. Некоторые люди могут быть сбиты с толку, дезориентированы или им трудно что-то вспомнить после операции. Эта дезориентация может приходить и уходить, но обычно она проходит примерно через неделю.
  • Послеоперационная когнитивная дисфункция (ПОКД). Некоторые люди могут испытывать постоянные проблемы с памятью или другие типы когнитивных нарушений после операции. Но вряд ли это результат наркоза. Похоже, это результат самой операции.

  Некоторые исследования показывают, что люди старше 60 лет могут быть более склонны к развитию ПОКД.

  Вероятность развития ПОКД также выше, если у вас:

  • перенесенный инсульт
  • заболевание сердца
  • заболевание легких
  • Болезнь Альцгеймера
  • Болезнь Паркинсона

  В большинстве случаев общая анестезия очень безопасна. Сама хирургическая процедура подвергает вас риску. Но пожилые люди и те, кто перенес длительные процедуры, больше всего подвержены риску побочных эффектов и плохих результатов.

  Если у вас есть какое-либо из следующих состояний, обязательно сообщите об этом своему врачу, поскольку эти состояния могут повлиять на ваше самочувствие во время и после операции:

  • побочные реакции на анестезию в анамнезе
  • Sleep Apnea
  • Приступы
  • Ожирение
  • Высокое кровяное давление
  • Диабет
  • Сердея

  . курить

  • злоупотреблять алкоголем
  • принимать препараты для разжижения крови

  Очень редко люди могут осознавать, что происходит во время операции. По оценкам некоторых экспертов, примерно 1 из 1000 человек приходит в сознание, но не может двигаться, говорить или иным образом предупредить своего врача. Другие источники сообщают, что это происходит еще реже, всего 1 из 15 000 или 1 из 23 000.

  Когда это происходит, человек обычно не чувствует боли. Тем не менее, оперативное осознание может быть очень неприятным и может вызвать долгосрочные психологические проблемы, подобные посттравматическому стрессовому расстройству.

  Если вы испытываете операционное осознание под общей анестезией, вам может быть полезно поговорить с терапевтом или консультантом о своем опыте.

  Если вам нужна операция, вы, вероятно, не хотите чувствовать, что происходит. В зависимости от типа операции это может быть выполнено различными способами.

  Ваш врач, скорее всего, порекомендует общую анестезию, если ваша процедура:

  • займет много времени
  • приведет к кровопотере
  • повлияет на ваше дыхание

  Общая анестезия, по сути, представляет собой медикаментозную кому. Ваш врач вводит лекарство, чтобы вы потеряли сознание, чтобы вы не двигались и не чувствовали боли во время операции.

  Другие процедуры можно выполнять с помощью:

  • местного анестетика, например, когда вам накладывают швы на руку
  • седация, например, при колоноскопии
  • местная анестезия, например, при эпидуральной анестезии при родах

  Ваш врач расскажет вам о ваших индивидуальных вариантах при планировании процедуры. Они смогут ответить на любые ваши вопросы о том, что будет использоваться и почему.

  Важно, чтобы вы открыто обсуждали со своими врачами всю информацию о своем здоровье. Ваш анестезиолог может безопасно управлять вашим лечением и лечить побочные эффекты, но только если вы честны.

  Когда вы разговариваете со своим хирургом и анестезиологом перед процедурой, обязательно поговорите с ними о своих опасениях и ожиданиях. Вам также следует обсудить:

  • предыдущий опыт анестезии
  • состояние здоровья
  • прием лекарств
  • употребление рекреационных наркотиков а также лекарства, которые вы должны или не должны принимать.