После маммопластики фото: Грудь через 6 месяцев после маммопластики: фото, период восстановления
Увеличение груди фото | Пластика груди фото
Сегодня каждая женщина может усовершенствовать свою внешность и обрести идеальные пропорции. «КЛОВЕРМЕД» представляет фото пластики груди до и после, наглядно демонстрирующие результаты операций. Основное направление деятельности компании – поставка комплексных решений для пластической хирургии на российский рынок. «КЛОВЕРМЕД» является официальным дистрибьютором таких знаменитых брендов, как Mentor, Marena, Mint, Sprint Thread, MicroAire® Aesthetics, Omnipore, продукция которых пользуется заслуженным уважением у профессионалов во всем мире.
На сайте представлена подробная информация о пластике груди и других видах эстетических операций. Благодаря этому пациенты могут узнать о существующих разновидностях имплантов и способах их установки, а также выбрать квалифицированного специалиста и записаться к нему на прием.
Увеличение груди, фото – доказательство качества и профессионализма
Доверяя свое здоровье и красоту хирургу, необходимо с особым вниманием подойти к его выбору. Ориентирами могут служить уровень профессиональной подготовки специалиста, стаж его работы, отзывы пациентов, а также фотографии груди после увеличения. Именно они являются наиболее очевидным свидетельством мастерства хирурга. На фотоснимках отчетливо видно, как выглядит грудь после увеличения, насколько естественным оказывается результат операции. Размер, форма, симметрия – только оценив каждый из этих показателей, вы сможете убедиться в качестве предлагаемых услуг и сделать свой окончательный выбор.
Пластика груди — фото маммопластики на clovermed.ru
На страницах данного сайта вы сможете найти все необходимые рекомендации касательно предстоящего хирургического вмешательства. Размещенные в галерее фотографии демонстрируют, насколько впечатляющих результатов позволяет добиться маммопластика. Кроме того, в соответствующем разделе представлен список высококвалифицированных пластических хирургов, всегда готовых оказать профессиональные консультации и помочь каждой пациентке обрести желаемую внешность.
Эффективная, безопасная и безболезненная пластика груди подарит великолепную фигуру и уверенность в себе. Использование современных методов и материалов – это гарантия качественного результата. Фото по увеличению груди поможет вам определиться с выбором и решиться на долгожданные перемены.
Дабл-бабл (двойная складка) после маммопластики – причины, как исправить, фото
Обновлено: 02. 07.2020
Любая пластическая операция может пойти не по плану. Поэтому на консультации необходимо обсуждать не только желаемый результат, но и способы избежать неблагоприятных последствий.
Дабл-бабл после маммопластики – эстетическое осложнение, возникающее из-за технических ошибок при увеличении груди и/или в результате нарушения пациентом правил реабилитационного периода. Его легко избежать, если хирург грамотно подойдет к оценке анатомических особенностей пациентки и выбору имплантов. А вот устранять уже случившееся – достаточно трудно и дорого.
Как и почему формируется этот неприятный эффект? Кто входит в группу риска? Можно ли все исправить без повторной операции? TecRussia.ru и наши эксперты делятся необходимой информацией:
Это название образовано от английского словосочетания, которое переводится как «двойной пузырь» или «двойная складка». Оно очень точно определяет суть проблемы: силиконовый имплант оказывается ниже того положения, в котором он должен стоять в норме и проступает под субмаммарной (подгрудной) складкой. В результате параллельно с естественной линией молочной железы пациентки появляется еще один видимый контур. В зависимости от времени формирования различают два типа дефекта:
1. Ранний дабл-бабл. Его можно заметить уже в первые дни послеоперационного периода. Чаще всего возникает из-за недочетов при планировании хирургического вмешательства:
- В стремлении максимально увеличить размер груди ставится слишком большой имплант – в итоге он либо сразу оказывается ниже границ молочной железы, либо опускается туда спустя короткое время после операции.
- У пациентки высоко и/или асимметрично расположены субмаммарные складки. Еще хуже если это сочетается с провисающей, тубулярной или конусовидной грудью – тогда для хорошего эстетического результата операции потребуется особая тщательность при выборе объема, формы и места установки эндопротеза. Малоопытному хирургу в таких обстоятельствах легко ошибиться, и последствия будут крайне неприятными.
Дополнительные факторы риска:
- Выраженный недостаток жировой ткани в зоне нижнего полюса молочных желез. Из-за этого даже минимальное смещение импланта проявится характерной, хорошо заметной складкой.
- Несоблюдение рекомендаций врача в период восстановления. Для того, чтобы сделать процесс «усадки» грудного эндопротеза управляемым, нужно обязательно носить компрессионное белье, избегать нагрузок на мышцы плечевого пояса, следить за питанием, чтобы не допустить резкого снижения или набора массы тела. Нарушение этих рекомендаций может привести не только к дабл-баблу, но и к ряду других неприятных осложнений.
По данным ретроспективного анализа, проведенного группами американских ученых в 2017 году, вероятность развития «двойной складки» повышается при повреждении фасций и связок, которые в норме удерживают молочную железу в правильном положении. Такое может произойти во время операции из-за ошибки хирурга, но гораздо чаще случается уже в ходе восстановления, из-за некорректных действий пациентки. Бережное отношение к мышечному аппарату груди – отличная профилактика любых деформаций в послеоперационном периоде. Причем, вопреки распространенному мнению, то, какой доступ использовался при проведении маммопластики, определяющего значения не имеет.
2. Поздний дабл-бабл. Этот вариант осложнения становится для женщин неприятным сюрпризом спустя 1-2 года после увеличения груди, а в отдельных случаях даже спустя 10 и более лет. Причины отложенного формирования дефекта:
- Снижение эластичности тканей с возрастом, в результате гормональных перестроек или резкого похудения. Параллельно происходит естественное уменьшение толщины подкожно-жировой клетчатки, и в итоге могут заметно измениться положение и очертания бюста. Деформация, которая при этом образуется, носит название «эффект водопада»: она выглядит так, будто собственные мягкие ткани стекают с поверхности протеза.
- Избыточное развитие соединительнотканных структур, окружающих имплантаты. В результате образуется капсула – подобное случается как по естественным причинам, обусловленным особенностями организма женщины, так и в результате травм и воспалительных процессов в зоне проведенной маммопластики. Растущая фиброзная ткань давит на эндопротез и он все больше опускается вниз, кроме того может измениться его форма и даже возникнуть хронические боли (подробнее см. в статье «Капсулярная контрактура: причины, симптомы, лечение»).
Сам по себе дабл-бабл не влечет никаких тяжелых для здоровья последствий – воспалений, нарушений кровобращения, разрыва эндопротеза и т.п. Необходимость что-то корректировать обусловлена исключительно эстетической стороной вопроса: деформированный контур груди, который сложно прикрыть даже многослойной одеждой, может вызывать серьезный психологический дискомфорт.
При минимальной деформации – когда складка не слишком бросается в глаза – убрать ее и восстановить естественный контур груди можно с помощью липофилинга, т.е. пересадки жировой ткани. Это хирургическая процедура, но гораздо менее травматичная, чем базовая маммопластика. Клетки для трансплантации берут с бедра или живота и вводят ее в область «перетяжки», иногда за несколько последовательных сеансов, так как не вся трансплантированная жировая ткань приживается на новом месте (подробнее см. статью «Липофилинг груди: как это делают»).
При сильно выраженном дабл-бабле получить хороший результат без операции невозможно. В зависимости от причин появления дефекта, может понадобиться одна или несколько манипуляций:
- Коррекция нижнего полюса молочной железы – пластический хирург осуществляет разрезы таким образом, чтобы уменьшить натяжение кожи в области подгрудной складки. Далее мягкие ткани перемещаются вниз и укрывают выступающую часть импланта. Операция проводится под общим наркозом, достаточно легко переносится, однако требует реабилитационного периода.
- Перемещение грудного протеза вверх. Зафиксировать его на нужной высоте помогают специальные швы – они берут на себя роль естественных соединительнотканных волокон, которые удерживают форму и положение бюста. Одновременно проводится пластика нижнего полюса молочной железы.
- Исправление последствий капсулярной контрактуры, если таковая имеется. Сложная операция, в ходе которой удаляется фиброзная ткань, образовавшаяся вокруг импланта. Сам эндопротез на время работы хирурга извлекается, затем его можно поместить обратно или же заменить на более подходящий, а при большой вероятности рецидива – удалить полностью.
- Коррекция «эффекта водопада». Объемное вмешательство, которое по технике проведения напоминает подтяжку груди. Иссекается избыток ткани в нижней части железы, сосково-ареолярный комплекс перемещается выше. Разрезы по форме напоминают якорь или «замочную скважину». Впоследствии рубцы располагаются под молочной железой и поднимаются вертикально вверх от грудной складки к соску.
- Замена имплантов на более подходящие по форме и размеру. В особо сложных случаях (либо по желанию женщины) возможно их удаление.
Как видим, исправить дабл-бабл очень трудно, поэтому еще на этапе планирования операции необходимо приложить максимум усилий, чтобы избежать его появления. Профилактика со стороны хирурга включает в себя:
- установку качественных имплантов с параметрами, максимально соответствующими не только пожеланиям пациентки, но и ее анатомическим особенностям;
- грамотный выбор доступа и методики наложения швов;
- проведение полного обследования для выявления возможных противопоказаний и индивидуальных особенностей организма.
Со стороны пациента необходимо:
- Тщательно выбирать пластического хирурга. В частности, не нужно слепо доверять рекламе и ориентироваться на самую низкую стоимость маммопластики, а также отдавать себя в руки специалисту без достаточной подготовки и практического опыта.
- Выполнять всех рекомендации врача в реабилитационном периоде.
По данным зарубежных авторов, частота развития дабл-бабл после увеличения груди составляет порядка 3% и снизить этот показатель в последние 10 лет особо не получается. Это значит, что риск, хотя и небольшой, но есть – и о том, каким его видит хирург и как планирует его избежать, следует поговорить заранее, на очной консультации.
Использованы следующие научные исследования и материалы:
|
Шрамы после пластики груди: виды, особенности, уход
Маммопластика, как любая другая пластическая операция, оставляет швы после имплантации груди или ее подтяжки. Как ухаживать за швами после маммопластики? Давайте попробуем во всем разобраться.
Разрезы во время маммопластики
То, как будут выглядеть швы после подтяжки груди и шрамы, зависит от вида разреза, который выполняется для операции.
Есть такие виды разрезов:
- Периареолярный – на области между пигментированной кожей соска и белыми кожными покровами.
- Аксиллярный – разрез в подмышечной впадине.
- Субмаммарный – разрез контура подгрудной складки.
- Трансареолярный – поперечный разрез ареолы, который является наименее безопасным и наиболее травматичным.
Вид разреза выбирается в зависимости от объема имплантата. От него же зависит, через сколько снимаются швы на груди и как проходит дальнейший уход. Преимущество аксиллярного разреза – следы вмешательства можно скрыть во впадине, но более труден доступ и есть риск кровотечений. А наиболее незаметный субмаммарный разрез, самый простой и безопасный, и оставляет шов под грудью после маммопластики, который почти не заметен.
Тот факт, что остаются шрамы после увеличения груди, не должен смущать – это стоит красивой формы и желаемого размера.
Швы и шрамы после пластики груди
Как результат хирургического вмешательства накладывают послеоперационные швы на груди:
- Косметические.
- Фиксация скобами.
- Невидимые.
Через сколько дней снимают швы после маммопластики? Обычно это 7-10 дней, если процессы восстановления проходят нормально.
Когда делается косметический шов, на какой день снимают швы после маммопластики? Зависит от вида нитей. Есть те, что удаляются в указанный срок до 10 дней, или саморассасывающиеся, которые удалять не нужно. Зажившие швы после маммопластики становятся светлыми, не сильно видны на коже.
Еще кожа фиксируется скобами – для этого требуется оборудование. Самый востребованный способ – нанесение «невидимого» шва, когда кожа склеивается при помощи клея с фибрином. После него на теле почти не остается шрамов или рубцов.
Как обрабатывать шов после удаления груди или других вмешательств?
Пациентке нужно регулярно осматривать швы после маммопластики и всю область разреза, промывать их антисептиками и обрабатывать мазями и гелями. Чем мазать швы после маммопластики? После операции швы обрабатываются:
- йодом;
- спиртом;
- марганцовкой;
- зеленкой;
- хлоргекседином;
- фукорцином;
- мирамистином.
Первое время на швы после пластики груди накладывается пластырь, чтобы не попадали бактерии и не завелась инфекция. Когда на швах появится молодая кожа, пригодится мазь «Контрактубекс».
Как ухаживать за швом после удаления груди и других видов маммопластики для лучшего результата? Следуйте таким советам:
- Делайте массаж шрамов – мягко разминайте кожу, используя увлажняющий крем. Регулярность – 2 раза в день на протяжении 1-3 месяцев, пока рана визуально не станет более однородной.
- Носите белье, которое не натирает, не впивается в кожу, чтобы не было опухлости и покраснений.
- Здорово питайтесь – антиоксиданты и дополнительное количество витамина С способствуют заживлению ран.
- Воздержитесь от физических нагрузок несколько месяцев после маммопластики.
- Избегайте влияния солнца на кожу в течение года, чтобы не было покраснений.
Что делать, если шов воспалился после операции по удалению груди или других видов маммопластики? А что, если не заживает шов на груди или он и вовсе разошелся? Обработайте его раствором хлоргекседина или перекисью водорода, и сразу же обратитесь к врачу.
Виды шрамов после маммопластики
Внешний вид шрамов или рубцов зависит от способа наложения швов, длины и места разреза, эластичности кожи, мастерства хирурга. Обычно шрамы со временем сливаются с естественным цветом кожи пациентки, благодаря волокнам коллагена, но иногда слишком видны или приносят дискомфорт.
Бывают такие шрамы после маммопластики:
- Нормотрофические шрамы после увеличения груди – участки кожи, светлее остальной поверхности. Корректируются с помощью микродермабразии.
- Гипертрофические рубцы после операции груди выделяются на поверхности и имеют розовый цвет, словно кожа была обожжена. Обычно, когда есть правильный уход за швами после маммопластики, проходят за несколько месяцев. Удаляются хирургическим методом, помогает лазерная шлифовка шва на груди, пилинг, микродермабразия.
- Келоидные швы после операции груди – самые сложные в устранении, объемные и сильно выделяются на фоне кожи. Для борьбы с ними используются хирургические инъекции с гормонами, косметические процедуры.
Чем обрабатывать рубцы после маммопластики или шрамы, чтобы не потребовались дополнительные процедуры или вмешательства? Подойдут препараты с кортизоном – мази «Контрактубекс» или «Мидерма», мазь «Дерматикс».
Будьте аккуратны – наносите их после того, как корочка на месте раны исчезнет, а сам рубец или шрам посветлеет.
Универсальный способ убрать шрамы после маммопластики – силиконовый гель. Он оказывает антибактериальный эффект, снимает зуд и раздражение, делает рубец или шрам мягче. Как еще можно избавиться от шрамов на груди? Второй вариант – силиконовые пластины, которые ставятся на месяц-два и оказывают тот же эффект на шрамы.
Теперь вы знаете, когда снимают швы после маммопластики и как за ними ухаживать. Главное – следовать указаниям пластического хирурга, следить за кожей и настроиться на результат, которым станет красивая грудь.
Информация на сайте проверена лично пластическим хирургом Осиным Максимом Александровичем, при возникновении дополнительных вопросов звоните по телефону, указанному на сайте.
Подробный дневник пациентки Олега Евгеньевича Бадака после увеличения груди по дням
Пациентка Мария
Победительница Instagram-конкурса от @viksi666 и @oleg_badak @masha_fort777 получила бесплатную операции по увеличению груди имплантами фирмы Motiva.
В день операции, за несколько часов до ее начала.
Через несколько часов после операции, первые ощущения пациентки.
Комментарий Марии:
«Вот они, собственно первые часы после наркоза! Боли не сильные, немного тянет грудь, будто я просто перезанималась в качалке. Наркоз очень легкий, даже не почувствовала последствия. В палате я одна, очень круто и комфортно! Мой доктор Олег Бадак заходил ко мне несколько раз, но я дремала))) Вообще, персонал и условия очень хорошие! Дальше буду выкладывать фото изменения груди, швов. И вообще, что вам было бы интересно?»
Сутки после операции, первая перевязка.
Комментарий Марии:
«Второй день, первая перевязка. Подышала хоть чуть чуть без белья, и это радует. На фото ещё есть отек, поэтому со временем они ещё округлятся и поднимутся! Вживую вообще огонь!)))
Перевязка проходит так:
1. В подмышку доктор делает прокол и убирает всю накопившуюся жидкость.
2. Заклеивает все медицинским пластырем.
3. На удивление все проходит безболезненно!»
Вторые сутки после операции.
Комментарий Марии:
«Вторые сутки, чувствую себя очень даже хорошо. Не нравится только спать на спине.»
Третьи сутки после операции.
Комментарий Марии:
«3-и сутки после операции. Уже начинаю привыкать к тому, что я больше не плоская))). Все никак не могу привыкнуть спать на спине, жду, когда это уже закончится. Завтра иду на очередную перевязку, показываться своему доктору Олегу Евгеньевичу, полюбуюсь своей грудью, потому что самой мне пока снимать корсет нельзя. »
Четвертые сутки после операции.
Комментарий Марии:
«Доброе утро! 4-е сутки после операции, 2-я перевязка у доктора Бадака. Отек уже намного меньше, руки поднимаю свободнее. Завтра разрешили полноценно купаться.»
Шесть дней после операции.
Комментарий Марии:
«Уже привыкла спать на спине))) Мне кажется, пройдёт месяц, и по-другому я спать уже не смогу)). Завтра последняя перевязка у моего доктора Олега Бадака.»
Девятый день после операции.
Комментарий Марии:
«Прошло чуть больше недели после операции, грудь потихоньку округляется и приобретает нужную форму с каждым днём, отеки на животе тоже сходят, чему я безмерно рада. Завтра мой хирург будет снимать швы!»
10-е сутки после операции, сняли швы.
Комментарий Марии:
«Вот так! Т.е. даже если я потеряю свои документы, то теперь всегда информацию об имплантатах @motiva_russia можно сканировать! (Имплантаты Мотива имеет собственную систему идентификации, которые позволяют гарантированно получить информацию об имплантатах даже спустя 10-15 и даже 25 лет после операции.)»
2 недели после операции.
Комментарий Марии:
«Я не удержалась и купила себе новое белье! Правда ещё две недели мне нельзя его носить, но я потерплю. 2 марта я снова еду показываться своему доктору Олегу Бадаку, но уже без компрессионного белья. 1 марта будет ровно месяц, как мое тело изменилось благодаря Frau Klinik. »
Осталось носить компрессионное белье всего 2 недели!
Комментарий Марии:
«Ещё две недели ходить в компрессионном белье, но новые комплекты я уже покупаю. Все проходит хорошо, непривычно только жить без физических нагрузок, но скоро я вернусь!»
19-е сутки после операции!
Комментарий Марии:
«Осталось носить компрессионное белье совсем чуть-чуть, к спорту вернусь после того, как пройдет месяц от даты операции, грудь немного ноет, а так — все отлично!!!»
21 день после увеличения груди у О. Е. Бадака.
Комментарий Марии:
«21-й день после операции. Уже совсем привыкла к новой груди, будто так было всегда)). Грудь округляется с каждым днём. Я счастлива!»
1 месяц после операции.
Комментарий Марии:
«Собственно, сегодня я показывалась своему доктору Олегу Евгеньевичу ровно через месяц после операции! Хожу уже без белья и дышу свободой.»
1 месяц и 2 дня после операции.
Комментарий Марии:
«Ничего умного писать не буду, просто похвастаюсь)))»
Неудачная маммопластика звезд: фото до и после операции
Подтяжка груди — это, пожалуй, самая популярная пластическая операция, на которую отваживаются представительницы прекрасного пола. Маммопластика позволила огромному количеству женщин обрести те формы, которыми их, к сожалению, не наградила природа. Неудивительно, что маммопластика в России и в мире занимает второе место по популярности.
Пластика груди бывает двух видов: коррекция груди без имплантов (мастопексия) и подтяжка с одновременной установкой силиконовых имплантов. Метод коррекции зависит от индивидуальных особенностей, степени птоза (опущения) груди и результата, который ожидает пациентка. А ожидания эти иногда бывают завышенными, и хирург может перестараться…
Самые непростительные ошибки были допущены при маммопластике актрисы Тары Рид, певицы Полы Абдул и звезды «Беверли Хиллс 90210» Тори Спеллинг. Некрасивые ложбинки, деформация, дряблая кожа, слишком большие импланты (которые были поставлены близко друг к другу и со временем разъехались) — далеко не полный список дефектов, с которыми пришлось столкнуться этим знаменитостям после пластики груди.
Небольшие ошибки тоже бывают очень заметны. В свое время на установку имплантов решились Памела Андерсон, Мел Би, Анна Семенович, Иванка Трамп и другие. По их фотографиям можно проследить изменения моды на женские параметры. Предлагаем посмотреть на примеры неудачной пластики груди, когда операция изуродовала свою обладательницу.
Памела Андерсон
Памела Андерсон в 2001 г. и 2018 г.
Поскольку лет 10–20 назад в моде была большая грудь, осуждать Памелу Андерсон не за что. Актриса уверена, что именно большая грудь проложила ей путь в Голливуд. Памела несколько раз ложилась под нож хирурга, пока не обрела те формы, которые, по ее мнению, и помогли звездной карьере. Однако мода на внушительные размеры быстро прошла, и те актрисы, которые делали себе большую грудь, в том числе и Памела Андерсон, сегодня придерживаются принципов естественности форм.
Хайди Монтаг
Хайди Монтаг в 2010 г. и 2018 г.
Популярная американская телеведущая Хайди Монтаг в свое время увеличила грудь аж до шестого размера, но потом поняла, что это физически это очень тяжело, и вернулась к твердой «троечке», обозвав свою прежнюю грудь шарами для боулинга.
Анна Семенович
Анна Семенович в юности и сейчас
Большой размер груди не смущает российскую знаменитость Анну Семенович. Ее бюст продолжает расти, несмотря на модные тенденции. И у этих форм, что удивительно, находятся поклонники: звезда постоянно получает премии как самая сексуальная женщина года. Анна не жалуется на физическую усталость или какой-то другой недостаток своего бюста.
Юлия Началова
Юлия Началова в молодости и сейчас
А вот эта звезда от экспериментов с размером отказалась. Большая грудь после маммопластики казалась ей чужой, она решилась на повторную операцию, которая вернула ее бюсту более естественные формы и размер.
Мел Би
Мел Би в 2001 г. и 2018 г.
Однако недостатки маммопластики — это не только неверно подобранный размер имплантов. Есть звезды, которым реально хвастаться в этом вопросе нечем. Пластика груди изуродовала одну из «перчинок» — Мел Би. Певице поставили слишком большие импланты, но проблема даже не в этом — они стоят слишком близко и визуально портят вид груди.
Иванка Трамп
Иванка Трамп в 2001 г. и 2018 г.
В свое время декольте дочери американского президента демонстрировало ошибку в работе пластического хирурга. Из-за неправильно сформированного ложа для импланта одна грудь Иванки была больше другой.
А об удачных примерах пластики груди мы писали раньше.
За подготовку материала благодарим нашего эксперта.
Владимир Плахотин, ведущий пластический хирург отделения врачебной косметологии Городской поликлиники №220 Москвы
ГДЕ ЗАКАЗАТЬ УСЛУГУ?
Что: маммопластика
Где: отделение врачебной косметологии Городской поликлиники №220
Адрес: Москва, ул. Заморенова, д. 27
Телефоны: +7 (499) 252-22-09, +7 (903) 222-23-77,
Сайт: http://plasticsurgery.ru
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА
Как еще звезды пытаются продлить молодость:
Маммопластика: отзывы, цены, фото до и после
Маммопластика — операции красоты и счастья
Маммопластика – это пластические операции на молочной железе, которые практически всегда носят эстетический характер. Пластические операции на груди позволяют изменить форму или размер или вернуть былую упругость форм.
ЦЕНЫ НА МАММОПЛАСТИКУ:
Цена на маммопластику варьируется в зависимости от методики, опыта и квалификации пластического хирурга. Загляните на страницу с действующими акциями и специальными предложениями нашей клиники.
Регулярно мы делаем скидки на операции, в том числе на некоторые операции по маммопластике. В стоимость уже включены: операция, анестезия, пребывание в палате, послеоперационное ведение пациента (осмотр хирурга, перевязки и снятие швов), восстановительные процедуры в центре косметологии.
УВЕЛИЧЕНИЕ ГРУДИ В КЛИНИКЕ ПИРОГОВА — ЭТО ОПЕРАЦИЯ В ЛУЧШЕЙ КЛИНИКЕ ПЛАСТИЧЕСКОЙ ХИРУРГИИ САНКТ‑ПЕТЕРБУРГА.
*по рейтингу порталов «Доктор Питер» и «Фонтанка.ру» в 2021 году. Читать подробнее.
КАКИЕ БЫВАЮТ ВИДЫ МАММОПЛАСТИКИ?
УВЕЛИЧЕНИЕ ГРУДИ С ПОМОЩЬЮ ИМПЛАНТОВ (ЭНДОПРОТЕЗИРОВАНИЕ)
Это операция, направленная на увеличение размера груди. К данному виду пластической хирургии обращаются пациентки, которых не устраивает их естественный размер. Часто на операцию по увеличению груди решаются те, кто уже попробовал другие способы достижения мечты, но разочаровался в их эффективности (различные крема для увеличения груди, массаж или таблетки). Эндопротезирование в отличие от сомнительных кремов и таблеток позволяет получить реальный результат: увеличение груди достигается за счет использования специальных имплантов.
ВИДЫ ГРУДНЫХ ИМПЛАНТОВ
Импланты могут иметь круглую или анатомическую форму. При выборе имплантов стоит отталкиваться от личных предпочтений и рекомендаций пластического хирурга. Опытный специалист знает, что та форма груди, которая подойдет одной пациентке, у другой — может выглядеть непропорционально.
ПОДТЯЖКА ГРУДИ (МАСТОПЕКСИЯ)
Мастопексия груди (она же маммопексия) — операция, направленная на улучшение ее формы через подтяжку. Это одна из самых востребованных пластических операций: ее популярность объясняется тем, что у большинства женщин в определенном возрасте наблюдается опущение груди (птоз). В частности, к этому приводит утрата прежней эластичности кожи. Такая форма груди получила обидное название «уши спаниеля».
Выполнить подтяжку груди и избавить пациентку от комплексов может только опытный пластический хирург, ведь мастопексия — сложная операция, которая нередко проводится вместе с эндопротезированием. Важно отметить, что если грудь пациентки имеет асимметричную форму, скорректировать ее поможет маммопластика, и в том числе мастопексия.
РЕДУКЦИОННАЯ МАСТОПЕКСИЯ (УМЕНЬШЕНИЕ ГРУДИ)
В ряде случаев уменьшение размера груди прямо пропорционально улучшению ее формы. Большая грудь склонна опускаться вниз, вследствие чего ухудшается ее форма. Нередко внушительный бюст сопровождают так называемые растяжки. Очень большая грудь может давать дополнительную нагрузку на позвоночник, что также способно приводить к появлению боли в спине, мигрени, нарушению сна. Операция по уменьшению груди является единственным эффективным методом решить проблему и за короткий срок обрести уверенность в себе.
Проводить редукционную маммопластику имеет смысл уже после рождения детей, когда форма груди была изменена из-за родов и грудного вскармливания.
КОРРЕКЦИЯ АСИММЕТРИИ ГРУДИ
Асимметрия груди – довольно распространенное явление у женщин. Иногда небольшие различия в форме и размере груди не доставляют женщине дискомфорт. Но когда разница существенная, у женщины могут возникнуть комплексы.Современная эстетическая медицина знает ряд безопасных методов. Какой именно нужен в конкретном случае, определяет непосредственно хирург.
ПОЛИМАСТИЯ
Полимастия — это наличие добавочных желез или сосков, которое может встречаться как у женщин, так и у мужчин. При полимастии существует риск появления различных воспалительных и опухолевых процессов. Операция при полимастии дает возможность не только избежать такого рода осложнений, но и устранить связанный с ней косметический дефект.
ГИНЕКОМАСТИЯ
Операция по гинекомастии предназначена для устранения увеличенной груди у мужчин. Гинекомастия может развиться вследствие изменения гормонального фона или наличия у пациента патологических изменений в организме. Кроме того, к появлению увеличенной груди может привести прием некоторых лекарств или стероидов. В диагностике причины гинекомастии у мужчин также нельзя исключать наследственный фактор.
Возможности современной пластической хирургии позволяют пациентам навсегда избавиться от переживаний и дискомфорта, связанных с формой или размером груди. Достигнуть желаемого результата поможет один из наших квалифицированных и опытных пластических хирургов. Наши специалисты — сторонники индивидуального подхода к каждому пациенту. С ними легко перейти от слов — к результату и от мечты — к реальности.
КАК ПРОВОДИТСЯ МАММОПЛАСТИКА?
После первичной консультации с пластическим хирургом, Вы сможете определиться какая операция по изменению груди Вам. Обычно все операции на грудных железах выполняются под общим наркозом, продолжительность операций составляет около двух-четырёх часов в зависимости от сложности.
После этого пациент переводится в комфортабельную палату, оснащенную всем необходимых и остается в клинике на 1-2 дня под наблюдением специалистов.
ПОКАЗАНИЯ ДЛЯ УЛУЧШЕНИЯ ФОРМЫ ГРУДИ:
— опущение молочных желез и снижение эластичности кожи в силу возрастных ограничений;
— состояние груди после родов и кормления, когда формы груди существенно изменились не в лучшую сторону;
— сильные скачки веса или гормональные нарушения;
— ассиметричная грудь или ее низкое расположение, обусловленное физиологическими особенностями.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К МАММОПЛАСТИКЕ:
— нарушение свертываемости крови;
— аллергия на медикаментозные препараты;
— онкологические заболевания;
— сахарный диабет;
— беременность и период грудного вскармливания;
— хронические заболевания внутренних органов;
— инфекционные болезни.
ПОДГОТОВКА К ОПЕРАЦИИ:
Для того, чтобы подготовиться к маммопластике, необходимо сдать несколько анализов и пройти ряд обследований.
Среди них:
— общий и биохимический анализ крови;
— УЗИ молочных желез;
— маммография;
— электрокардиограмма;
— тесты на ВИЧ, гепатит С и RW;
— исследование на свертываемость крови.
Более детальную информацию о подготовке к операции Вы сможете узнать на первичной консультации с пластическим хирургом.
ВОССТАНОВЛЕНИЕ ПОСЛЕ МАММОПЛАСТИКИ:
После маммопластики на пациента надевают специальное восстанавливающее компрессионное белье, которое необходимо носить в течение месяца — двух. Даже несмотря на постоперационный отек, эффект будет виден сразу после проведения процедуры. Окончательный результат преображения можно будет оценить через 3–6 месяцев.
В первые несколько дней рекомендуется максимально снизить физическую активность. А еще через 3 дня уже можно заниматься своими привычными делами.
На первый осмотр необходимо прийти через неделю после операции. На нем Вы впервые сможете увидеть свою новую грудь, сняв на время компрессионное белье.
А через месяц после операции разрешается плавание, легкий бег, упражнения на нижнюю часть тела.
В течение 6–12 месяцев после маммопластики практически полностью исчезнут шрамы.
ИНОГОРОДНИМ ПАЦИЕНТАМ
Мы заботимся, чтобы пребывание пациентов в Санкт-Петербурге и в нашей клинике было максимально комфортным, а цикл обследования, лечения и операции — понятным и организованным. Поэтому пациентов, которые к нам приезжают из других городов, мы отдаем в чуткие руки личного координатора, который оказывает полное сопровождение на всех этапах обследования и лечения.
Даже если пациент из другого города только еще думает о предстоящем визите в нашу клинику, консультант поможет советом по многим вопросам. Подробнее читайте здесь…
Почему за наилучшим результатом – в Клинику имени Н. И. Пирогова?
- Клиника Пирогова признана лучшей клиникой пластической хирургии по версии народного рейтинга частных клиник Петербурга медицинского портала «Доктор Питер» и городского портала «Фонтанка.ру» в 2021 году;
- квалифицированные пластические хирурги с большим опытом проведения эстетических операций;
- наши врачи постоянно обмениваются опытом с иностранными специалистами, привлекают коллег из Израиля, что позволяет проводить пластические операции с использованием прогрессивных мировых методик;
- возможность пройти все предоперационные обследования в клинике в течение одного дня;
- собственная лаборатория: результаты анализов – быстро и с гарантией достоверности;
- оснащение операционных залов самым передовым медицинским оборудованием ведущих западных компаний;
- внимательный и ответственный медицинский персонал: коллектив анестезиологов, реаниматологов, ассистентов и медицинских сестёр слаженно и быстро решает любые вопросы круглосуточно;
- высочайшие стандарты стерильности оборудования и безопасности пациента, соответствующие требованиям контролирующих органов;
- применение анестезии последнего поколения, не вызывающей никакого дискомфорта после вмешательства;
- современный комфортабельный стационар: Вы чувствуете себя, как в номере европейской гостиницы;
- быстрое возвращение к привычной жизни: как правило, пациенты выписываются уже на следующий день после вмешательства;
- возможность проведения нескольких операций одновременно, а значит, Вы получаете наилучший результат за одно вмешательство;
- отделения медицинской косметологии и лазерной дерматологии проводят процедуры для максимально быстрой регенерации тканей, позволяя Вам как можно скорее начать наслаждаться результатом;
- беспроцентная рассрочка оплаты любых операций.
Записаться на прием
Асимметрия груди после маммопластики | igor-butko.ru
После проведения маммопластики может возникнуть асимметрия груди. Молочные железы при этом отличаются по объему, расположению, форме. Такие осложнения возникают вследствие ошибки пластического хирурга при операции, а также в том случае, когда пациентка не соблюдает врачебные рекомендации. Исправляют асимметрию хирургическим путем. Необходимо обращаться только к проверенным пластическим хирургам, которые обеспечат хороший результат и сделают грудь красивой.
Симптомы
Грудь после маммопластики отекает в первые дни. Окончательное восстановление происходит через 2-3 месяца. Несколько недель пациентки не снимают тугое компрессионное белье. Затем врач оценивает результаты манипуляции. Асимметрию определяют после снятия швов, исчезновения гематом и отеков. Вместо компрессионного белья разрешается носить обычное, если не выявлены осложнения.
Типичные признаки асимметрии:
- Различия между правой и левой грудью по объему, строению, размеру, месторасположению по отношению к грудной клетке.
- Околососковые ареолы деформированы.
- При пальпации или ходьбе женщина чувствует боль.
После завершения реабилитационного периода незначительная асимметрия определяется путем измерения расстояния от края ареолы до рукоятки грудины или субмаммарной складки, а также определения ширины основания грудной клетки, измерения дистанции по контурной линии от соска до центра грудной клетки.
Если суммарное несоответствие составляет всего несколько сантиметров, пластические хирурги не рассматривают его как показание для хирургического вмешательства.
Асимметрия: причины и статистика
Не больше 7% прооперированных женщин сталкиваются с проблемой неравномерного размещения молочных желез. В группе риска находятся пациентки с врожденной асимметрией. Даже если до вмешательства различие было незначительным, после операции оно может стать более заметным. В таких случаях тактика действий определяется индивидуально. Не исключена установка разных по величине имплантов.
Использование низкокачественных материалов также приводит к постепенному развитию асимметрии. Они не выдерживают механического воздействия и физических нагрузок. Сквозь их оболочку проходит жидкость.
Неправильное размещение импланта хирургом является одной из наиболее частых причин непропорционального расположения желез.
Если пациентка не соблюдает режим реабилитации, осуществляет физическую активность, спит на животе, отказывается от компрессионного белья, оболочка импланта может повредиться, гель — вытечь, а железа — деформироваться. В результате этого образуются рубцы и шрамы.
Как избежать осложнений?
Для предотвращения возникновения неблагоприятных последствий необходимо придерживаться таких рекомендаций:
- В течение первого месяца обязательно носить компрессионное белье.
- Обрабатывать швы мазями и гелями.
- Наблюдать за состоянием кожных покровов. При появлении сером нужно обратиться к врачу.
- Поднимать руки только через 7-10 дней. Следующие 21 день запрещен подъем тяжестей, резкие повороты, наклоны, сон на боку или животе.
- По назначению врача выполнять легкий массаж груди. Он ускоряет заживление мягких тканей и помогает достичь оптимального эстетического результата.
Самостоятельно выполнять массаж запрещено! Его не делают в первые 5 дней после операции, при осложнениях, повышении температуры и т.п.
Коррекция асимметрий
Коррекцию проводят не раньше, чем через 6 месяцев после операции. Плохое самочувствие пациентки, наличие воспаления, некроза, сером, обильных кровоизлияний и других угрожающих жизни симптомов являются прямыми противопоказаниями к манипуляции. В таких случаях не стоит медлить. Удалить имплант нужно в короткие сроки.
При диагностике асимметрии проводят хирургическую коррекцию. В частности, используют разные по размеру импланты, устраняют сдавливающие фиброзы, рубцы, формируют новые карманы для протезов.
Общие рекомендации при подготовке к маммопластике
Для хирургического вмешательства обращайтесь в надежные клиники к опытным специалистам. Изучите отзывы предыдущих пациентов о пластическом хирурге, фотографии результатов работ. Информацию ищите на официальных сайтах организаций, а также независимых форумах в интернете.
Только профессионал сможет сделать грудь вашей мечты, а также рассказать об особенностях реабилитационного периода и предупредить о возможных осложнениях при несоблюдении режима. Грамотный подход, проверенная тактика и профессиональные действия врача гарантируют красивый бюст.
Пластический хирург с 20-летним опытом работы Игорь Александрович Бутко использует авторские методики коррекции груди. Врач работает в Москве и Ставрополе. Для каждой пациентки доктор устанавливает индивидуальный порядок действий, оговариваются запреты в пред- и послеоперационный периоды, определяется целесообразность проведения массажа.
Операция проводится в условиях абсолютной стерильности. Применяется безопасный наркоз. Женщине создаются комфортные условия пребывания в клинике.
Доверьтесь профессионалу, и вы будете полностью довольны результатом!
Неблагоприятные результаты после редукционной маммопластики
Реферат
Уменьшение груди — это обычная косметическая хирургическая процедура. Он направлен не только на уменьшение размера груди в соответствии с телосложением человека, но и на преодоление дискомфорта, вызванного массивной, неправильной формой и свисающей грудью. Операционная процедура эволюционировала от простого уменьшения массы груди до повышения эстетической привлекательности с минимальной нагрузкой на рубцы. Выбор техники должен быть индивидуальным.Чаще всего проводится двустороннее уменьшение груди. Гематома, серома, некроз жировой ткани, потеря кожи, потеря сосков и некрасивые болезненные шрамы могут быть осложнениями любой процедуры на груди. Это может быть результатом ошибок в суждении, неправильного хирургического плана и неточного выполнения плана. Хотя существует множество исследований по уменьшению груди, очень немногие останавливаются на его осложнениях. Следующая статья представляет собой квинтэссенцию трех десятилетий опыта ведущего автора (Л.С.) в области редукционной маммопластики.Предпринимаются попытки понять причины неблагоприятных результатов. В заключение можно сказать, что большинство осложнений можно преодолеть при правильном выборе процедуры для данного пациента и бережном обращении с тканями.
КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: Грудь, осложнения, некроз жира, редукционная маммопластика, серома
ВВЕДЕНИЕ
Редукционная маммопластика направлена на создание пропорциональной, молодой груди с минимальными шрамами, способной кормить грудью и сохранять нормальные ощущения.План операции прост. Необходимо выбрать два варианта: какой разрез сделать и какую ножку использовать для сохранения соска и ареолы. Другие квадранты, кроме ножки, удаляются; иссечена лишняя кожа в форме груди. Был описан целый ряд методов для достижения вышеупомянутых целей. Из них наиболее популярным оказался доступ Wise [1,2] с уменьшением груди на нижней ножке. Тем не менее, у вертикальной маммопластики также есть свои сторонники, после работ Лассуса [3] Лежура [4] и Холла-Финдли [5] среди других.Benelli [6] выступает за околореолярный доступ для операции. Особенно в случаях легкой гипертрофии липосакция груди приводит к значительному уменьшению. Ампутация груди с помощью свободного соска-ареолярного трансплантата [7] должна быть рассмотрена в случае массивной и птотической железы. [8,9]
ПРЕДОПЕРАЦИОННЫЕ УКАЗАНИЯ
Перед встречей с консультантом рекомендуется просмотреть информационное видео [10]. ] Однако многие индийские пациенты не любят смотреть хирургические шаги.
У всех пациентов должны быть запрошены [11] следующие данные: возраст, [12] симптомы верхней части тела из-за отвисшей груди; история рака груди, беременности и кормления грудью; курение; гормональные препараты или антикоагулянты, [13,14] диабет, [14] субмаммарные опрелости; ожидания похудания в послеоперационном периоде; ожидаемый размер груди после операции; необходимость одновременного проведения других косметических операций (например, абдоминопластики [15]).
Чтобы выбрать правильную технику, необходимо пройти физикальное обследование. Отмечаются:
Размер груди; плотность его паренхимы; птоз [16]
Предполагаемый объем ткани молочной железы, который необходимо сохранить (это более важно, чем количество, подлежащее резекции)
Индекс массы тела (ИМТ) (пациентов с ИМТ> 35 необходимо поощрять к потере вес) [10,17,18]
Фотография (спереди и по бокам).[11]
Какой бы метод ни был выбран, необходимо соблюдать следующие шаги:
Маркировка пациента в положении стоя
Срединная линия от надгрудинной выемки до мечевидного отростка
Меридиан груди : 7,5 см от надгрудинной выемки на ключице перпендикулярная линия проводится на бугорке груди, который обычно проходит через сосок
Измерено расстояние от надгрудинной выемки до соска
Подмаммарная складка отмечен.Отмечают расстояние от соска до складки. Новое положение соска отмечается на меридиане груди [19] и варьируется от 18 до 24 см в зависимости от роста человека. Ошибка при маркировке нового положения соска слишком низко, а не слишком высоко [13]
Новое положение ареолы помечено диаметром ареолы от 45 до 55 мм
Линии разреза кожи помечены в зависимости от выбранная техника. Отсылаем читателя к мастерским статьям [13,20] о тонких аспектах маркировки разрезов
Принимается информированное согласие.
ОПЕРАТИВНЫЕ МЕТОДЫ — ЗА И ПРОТИВ
Техника развивается со временем и в ходе карьеры. Исходя из личного опыта старшего автора по уменьшению груди 468 за последние 30 лет, техника нижней ножки использовалась в первое десятилетие; техники вертикального рубца на следующие 15 лет и сочетание липосакции и вертикального рубца за последние 5 лет.
Техника на нижней ножке
Техника на нижней ножке с разрезом по схеме Wise за последние полвека пользуется всеобщей популярностью. Это стандарт, по которому оцениваются все другие техники [11,20] []. Техника воспроизводима для разных размеров груди и птоза. Освоить легко; доступ к различным квадрантам отличный и позволяет точно формировать сохраненную паренхиму и кожную оболочку. [20] Недостатками процедуры являются длительное время операции, наличие шрамов и выход из строя в позднем периоде наблюдения. Опять же, метод основан на перекрашивании кожи для формирования груди, а не на сохраненной паренхиме.[13]
Слева: 20-летнее наблюдение после уменьшения груди с нижней ножкой и разрезом в виде перевернутой буквы T. После процедуры у женщины родилось трое детей, и все они были вскормлены грудью. Справа: жировая подмышечная подушечка была удалена во втором сеансе через 20 лет после уменьшения груди
Неблагоприятные результаты, полученные с помощью этой техники:
Уплощенная квадратная форма груди без выступа [20] и объема []
Уплощенная грудь с потерей объема и выпуклости.Эта незамужняя женщина поступила на повторную маммопластику после репозиции в другом месте
Собачьи уши на обоих концах поперечного рубца с выступающими боковыми выпуклостями
Потеря соска или замедленное заживление
Гипопигментированное пятно на соске
Тесьма предплечья [].
Слева: молодая девушка, перенесшая обширную репозицию. Справа: послеоперационный результат. Обратите внимание на грудную перепонку
Форму груди можно сохранить, удерживая ножку не менее 7.Шириной 5-8 см и сохраняя железистый элемент чуть больше расчетного. Верхние лоскуты поднимаются от железы на толщину 2 см, а затем поднимаются до латеральной протяженности железы, чтобы сохранить коническую форму груди.
Собачьих ушей и боковых выпуклостей можно избежать, тщательно проведя измерения. Например, если поперечная длина грудной клетки составляет 22 см, латеральный сегмент должен быть 12 см, медиальный сегмент — 10 см. Ушивание следует начинать с боковой стороны.
Потери соска можно избежать, если держать ножку в пирамидальной форме, не позволять ей падать вперед и поддерживать ее все время, иссекая железистый элемент на латеральном и медиальном сегментах [21].
Медиальный и латеральный лоскуты можно приблизить вдоль инфрамаммарной складки после установки дренажа. Отверстие соска-ареола создается путем надрезания круга диаметром на 5 мм больше, чем ранее рассеченный соск-ареола.
Улучшенная или сверхмедиальная методика на ножке
Это безопасная и надежная методика, требующая меньше хирургического времени и обеспечивающая стабильные долгосрочные результаты.Обширного подрыва кожных лоскутов не требуется. [20] Форма и контур хорошо сохранены, рубцы минимальны. После основных разметок меридиана груди на нем отмечается новое положение соска. Вокруг него обозначена новая ареола диаметром от 3,5 до 4,5 см. Нижняя граница иссечения должна быть на 2-3 см выше инфрамаммарной складки.
В зависимости от выбора хирурга ножка может быть верхней или медиальной. Большая часть ткани груди подвергается резекции снизу, латерально и медиально.[22] Рубец, если он выходит за пределы подгрудной складки, становится заметным и стойким. Недостаточное уменьшение может быть осложнением, когда пациент все еще может чувствовать, что размер большой. Этот метод оказался надежным, но он ограничен из-за повышенной трудности перемещения соска на большие расстояния.
Вертикальная маммопластика
Лассус популяризировал вертикальную маммопластику без рубца под грудной складкой. Он характеризуется резекцией единым блоком кожи, жировой и железистой ткани; транспозиция ареолы на верхний лоскут, без подрыва и вертикального рубца.Сообщая о 30-летнем опыте вертикальной маммопластики на 1350 грудях, [3] Лассус указал на нулевой некроз, когда сосок перемещается не более чем на 9 см.
Лежур использовал подрыв и часто сочетал его с липосакцией. [4] Она советует не маркировать сосок слишком высоко, чтобы нижняя часть вертикальной резекции оставалась не менее 3-4 см (в случае маленькой и птозной груди) и до 6-7 см (в гипертрофической, птотической груди) над инфрамаммарной складкой. чтобы избежать миграции вертикального рубца вниз на грудную стенку [].
Слева: маркировка кожи до вертикальной маммопластики. В центре: послеоперационный результат. Справа: позднее наблюдение. Вертикальный рубец под инфрамаммарной складкой все еще заметен.
Уменьшение околососковой области груди
Эта процедура [6,23] может быть выбрана при легкой гипертрофии трубчатой груди с увеличенной ареолой (небольшое уменьшение объема при мастопексии [20]). Разрез делается по периметру ареолы и сохраняется необходимый размер ареолы. Остальная часть ареолы иссекается как деэпителизированный кожный лоскут.Разрез углубляют в нижней половине ареолы и иссекают необходимое количество ткани груди. Рана ушита в три слоя. Более глубокий шов накладывают нерассасывающимся швом. Второй шовный слой предназначен для дальнейшего уменьшения зазора, и кожа закрывается узловыми швами. Эта техника направлена на то, чтобы избежать видимой линии стежка. Этой процедуре может предшествовать липосакция, которая помогает уменьшить объем [].
Слева: 17-летняя девушка с неравной трубчатой грудью. Пройдена липосакция и околосареолярное уменьшение груди.Справа: послеоперационный результат
Неблагоприятные результаты этой процедуры:
Неадекватное уменьшение груди из-за ограничения воздействия
Удаление лишней кожи периареолярным путем может привести к плоскому внешнему виду [20 ]
Рубец вокруг ареолы может стать заметным, гипертрофированным, и на его расслоение может потребоваться много времени.
Только липосакция как процедура уменьшения груди
Это очень эффективно и полезно для незамужних девушек, не оставляющих видимых шрамов и других заболеваний, таких как гематома, серома и некроз сосков.Идеальным пациентом для такой процедуры [24] является молодой пациент с юношеской жировой паренхимой груди с хорошей эластичностью и тонусом кожи. Для лучшей оценки может оказаться большим подспорьем предоперационная маммография.
Московиц и др. . [25] провели исследование, чтобы узнать результаты липосакции для уменьшения груди. Опрос показал, что 80% довольны результатом и порекомендуют его другу. Таким образом, его можно рассматривать как эффективный метод уменьшения груди.
ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЙ УХОД
Повязка для поддержки груди имеет важное значение с возможностью осмотра соска и ареолы, не открывая повязку. Внутривенное введение антибиотика началось непосредственно перед продолжением разреза до возобновления перорального приема пациентом. Дренажи можно вынуть на 1 -й -й день после операции. Тогда вам может быть предоставлен плотно прилегающий бюстгальтер. Из-за отсутствия научных обоснований в отношении длительного лечения антибиотиками их можно отменить через 5-7 дней [26]. Кожные скобки, если они используются, удаляются на 6 -й -й день после операции.Если рассасывающиеся нити на ареоле не снимаются через неделю, их снимают.
ПРОФИЛАКТИКА, ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ И ЛЕЧЕНИЕ КОНКРЕТНЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ
При редукционной маммопластике следует ожидать осложнений — зарегистрированный процент достигает 53%. [27,28] Вероятность осложнений увеличивается по мере увеличения количества резекций. Из них наиболее распространенным является замедленное заживление ран []. Сообщалось о гематоме, некрозе жира, некрозе сосков, целлюлите и грибковом дерматите.Вероятно, самый высокий зарегистрированный процент (в большом количестве) женщин, недовольных операцией, составляет 18,4% [29]. Появление шрамов и асимметрия могут быть причиной жалоб [30]. Пластические хирурги не должны забывать, что, несмотря на высокий процент осложнений, большинство пациентов соглашаются с этой процедурой и рекомендуют ее. [12,14]
Осложнения, встреченные старшим автором в практике 468 редукционных маммопластик за три десятилетия
Потеря кожи и замедленное заживление ран.
Если закрытие слишком тугое или створки слишком истончены, вероятность разрушения раны возрастает.Чаще всего это находится на стыке двух линий рубца. В шаблоне Wise это место соединения перевернутой буквы T; при вертикальной маммопластике — в месте пересечения рубца в комплексе соск-ареола и вертикальной конечности.
Когда площадь мала, она самоограничивается. Если сопутствующий жировой некроз также присутствует, хирургическая обработка раны и повязка необходимы до полного заживления, а ревизия рубца может быть запланирована на более поздний срок. Консервативный подход санации раны и перевязки помогает, пока не появятся грануляции.Затем на сырую область можно пересадить кожу.
Особенно у пациентов с высоким ИМТ, антибиотикотерапия в течение не менее 5 дней может быть полезна для предотвращения замедленного заживления ран и расхождения швов. [31]
Гематома
Это частое осложнение, наблюдаемое при всех типах уменьшения груди. Гематома — это причина номер один, ведущая к проблемам с раной. Это можно предотвратить путем тщательного гемостаза и избегания движений плеча пациента в течение 2-3 дней после операции. В случае сомнений может помочь исследование и эвакуация под наркозом с закрытым отсасывающим дренажем.Если не лечить, это может привести к некрозу жира, шелушению кожи и потере сосков [].
Слева: Женщине выполнено уменьшение груди на нижней ножке Wise с удалением 1800 г с правой стороны и 1700 г с левой. В центре: после операции правая ареола была мутной, с большим количеством местной слизи. Гематому дренировали через 48 часов. Справа: потеря соска справа
Некроз соска-ареолы
Кровоснабжение от внутренних перфораторов молочной железы к комплексу соск-ареола является наиболее надежным. [32] Некроз соска — серьезное осложнение. Заболеваемость варьируется и связана, в первую очередь, со снижением кровоснабжения кожных лоскутов или ножки, на которой базируется комплекс ареол соска. Лазерная допплеровская флоуметрия [33] и флюроресцеиновая ангиография [34] были опробованы в качестве профилактических мер.
Тщательное наблюдение ареолярного кровообращения в первые 48 часов предупредит об этом осложнении. Если замечен стойкий цианоз, выявление проблемы и немедленное вмешательство в операционной могут спасти сосок.Швы могут быть сняты; поиск гематомы и повторная оценка кровоснабжения соска. Иногда венозный застой может уменьшиться с помощью пиявок, в зависимости от готовности и готовности пациента. Описано раннее преобразование в свободный трансплантат соска. Соск должен быть пересажен на дипителизованную дерму [13], а не на подлежащий жир. Если эти меры не помогут, реконструкция соска-ареолы на более позднем этапе становится обязательной [].
Слева: девочке 19 лет выполнено сочетание липосакции и открытой репозиции. В центре: рана на правой стороне. Пациент потерян для последующего наблюдения. Справа: Поздний результат с потерей выступа соска и депигментированной ареолы
Некроз жира
Это страшное осложнение связано с сосудистым нарушением паренхимы наряду с геморрагическим некрозом. Небольшие участки могут не потребовать вмешательства, особенно при отсутствии некроза кожи. Если некроз кожи и жировой ткани чрезмерен и связан с инфекцией, [35] может потребоваться хирургическая обработка раны, вторичное ушивание и трансплантация.
Могут быть вовлечены кожа и комплекс соска-ареола; могут быть очевидны выделения с последующим целлюлитом и лихорадкой. Иногда его принимают за туберкулезный мастит, и для его заживления требуется много времени.
Втягивание соска
Минимальное втягивание соска, наблюдаемое в результате натяжения линии шва или тяжести ножки на ареоле, обычно разрешается в течение нескольких дней. Сильно втянутый сосок может нуждаться в коррекции путем истончения дермальной ножки там, где напряжение больше. Если она сохраняется в течение длительного времени, через 6 месяцев может быть рекомендована вторичная коррекция путем разделения контрактуры рубца.
Вторичная деформация груди; изменения формы и опускание
Вторичная деформация груди может быть следствием неправильного выбора техники или ошибочного суждения. [11] Незначительную, но заметную асимметрию груди можно лечить с помощью липосакции. [36] Большая асимметрия влечет за собой повторную операцию, по крайней мере, через 6 месяцев. Псевдоптоз можно лечить с помощью горизонтального эллиптического иссечения нижнего отдела. [37]
Гипертрофированные и симптоматические рубцы
Гипертрофия является обычным явлением после уменьшения груди на нижней ножке в инфрамаммарном рубце.До 15% всех шрамов толстые, зудящие или неудобные [12]. Заклеивание шрама на несколько недель — простая мера, чтобы нейтрализовать эту тенденцию. Гипертрофию можно лечить с помощью инъекций стероидов внутри очага поражения и силиконового геля.
Неправильное положение соска и ареолы
Незначительная асимметрия положения (разница около сантиметра) может быть устранена с помощью серповидного иссечения желаемой границы ареолы [13] []. Большая асимметрия требует высвобождения соска по окружности. Слишком высоко установлен ниппель — сложнее всего вернуть в исходное положение.
Слева: девушке 20 лет выполнена вертикальная маммопластика на верхней ножке с удалением 950 г с правой стороны и 935 г с левой. В центре: послеоперационный результат. Справа: через год она попросила ревизию правой ареолы. Эллипс был отмечен на верхней части для удаления.
Ощущение соска
Пациенту необходимо знать, что дизестезия над соском может сохраняться в течение года и что обычно наступает выздоровление. Сообщается о хорошей чувствительности при технике нижней ножки.[38] Сексуальная чувствительность снижена, по крайней мере, у 50% испытуемых, но может восстановиться. [14] Сообщалось также об улучшении ощущений, хотя и редко. [39]
Проблемы с лактацией
Thibaudeau et al . [40] пришли к выводу, что женщины могут кормить грудью (по крайней мере, в течение 1 -го -го месяца послеродового периода) и их следует поощрять к грудному вскармливанию, даже если они подверглись уменьшению груди во время родов. прошлое. Однако недостаток молока может быть причиной для добавления добавок.
Рак груди
Заболеваемость 0.5-0,8% в больших сериях. [13]
Повторная операция и ревизионная репозиция
Повторная операция при осложнениях обычно составляет от 5% [28] до 6,5% [12]. В основном это делается для ревизии шрамов. Несколько статей описывают повторную редукционную маммопластику. [36,37,41] Ювенильная гиперплазия молочной железы, вероятно, является одним из показаний. Рекомендуется сохранить оригинальную ножку. [37]
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Уменьшающая маммопластика очень довольна пациентами. Однако даже у самого подходящего кандидата могут возникнуть осложнения.Знание анатомии, тщательное предоперационное планирование, бережное обращение с тканями и упреждающий послеоперационный уход уменьшат количество неблагоприятных результатов.
Лечебная маммопластика: чего ожидать
Автор:
Г-н Брендан Смит
Опубликовано: 19.06.2020
Отредактировал: Лаура Берджесс
Терапевтическая маммопластика — это хирургическая техника, которая сохраняет грудь , если это онкологически возможно, удаляет рак и изменяет форму груди с использованием ее кожи и тканей для сохранения нормальной формы .Понятно, что если вам сказали, что вам нужна процедура, вам должно быть интересно, что происходит на каждом этапе пути от консультации с хирургом до выздоровления.
Мы говорим с одним из наших опытных онкопластических хирургов г-ном Бренданом Смитом о том, что его пациенты могут ожидать в день терапевтической операции по маммопластике под его присмотром и что происходит после операции.
Что мне ожидать перед операцией?
Утром в день операции я попрошу вас подписать форму согласия , подтверждающую согласие на операцию.Затем я помечаю вашу грудь ручкой, чтобы спланировать операцию. Я сделаю несколько фотографий , которые невозможно идентифицировать без вашего лица, появляющегося на изображениях. Вы также встретитесь с анестезиологом.
Если опухоль трудно прощупывается, возможно, вам придется обратиться в рентгенологическое отделение перед операцией. Рентгенологам нужно будет локализовать опухоль и вставить в нее направляющую проволоку, пока вы находитесь под местной анестезией. Это показывает нам, хирургам, какая ткань груди должна быть удалена.
Операция может также включать операцию на лимфатических узлах в подмышечной впадине, о чем мы уже говорили ранее.
Перед операцией сначала удаляют опухоль и край ткани вокруг нее. Затем груди изменяют форму с измененным положением соска. Полный объем операции зависит от используемой техники, и это будет обсуждаться с вами в клинике.
Чего мне ожидать после терапевтической маммопластики?
Вы вернетесь в палату, где мы дадим вам обезболивающих, , немного воды вначале и, надеюсь, вскоре после того, как вы будете готовы что-нибудь поесть.Сначала вам может потребоваться небольшая помощь, чтобы впервые встать с постели.
После операции вам необходимо будет регулярно принимать обезболивающие (без нурофена, ибупрофена или других нестероидных противовоспалительных средств в течение 48 часов после операции).
Вы можете испытать стреляющих болей в груди, которые уменьшатся в течение следующих нескольких месяцев. Грудь будет опухшей, и ощущение сосков может измениться или утратиться.
Ранние отеки и синяки проходят примерно через шесть недель, но может потребоваться до 6–12 месяцев, чтобы шрамы и форма груди успокоились.
Как ухаживать за раной?
Ваша рана будет закрыта водонепроницаемой повязкой , чтобы она оставалась чистой. Вы можете принять душ на следующий день после операции. Иногда, когда вы дома, из раны появляются выделения. Не пугайтесь, но если у вас есть проблемы, обратитесь за советом к нашей медсестре по уходу за грудью или в отделение в нерабочее время. Ваши швы рассасываются.
На какие признаки следует обращать внимание после операции?
Если вы чувствуете себя плохо из-за температуры, рвоты или заметили сильное покраснение кожи на груди или вокруг нее, вам следует обратиться к нашему специалисту по грудной медсестре , моему секретарю или (в нерабочее время) в палату.Это потому, что у вас может быть инфекция, и вам потребуются антибиотики. Инфекции раны часто развиваются не раньше, чем через неделю после операции.
Иногда некроз жира ошибочно принимают за инфекцию с покраснением и припухлостью, но вы не чувствуете себя плохо и из раны нет выделений.
Биомасло не следует наносить на рану раньше, чем через шесть недель после операции.
Что еще мне посоветуют?
Я объясню своему пациенту следующие советы:
Дополнения
Пожалуйста, не принимайте никаких пищевых добавок до или сразу после операции.Пожалуйста, сообщите своему хирургу перед операцией, если вы принимаете что-либо (например, Арнику).
Бюстгальтеры и протезы
Сразу после операции следует носить мягкий поддерживающий бюстгальтер без подкладки. Это помогает предотвратить растягивание ран из-за веса груди и нарушение процесса заживления. Вы должны носить поддерживающий бюстгальтер в течение четырех-шести недель днем и ночью, снимая его только перед душем. Если есть существенная разница в размерах, возможно, потребуется носить частичный протез в бюстгальтере.Это можно обсудить с медсестрой, занимающейся грудным вскармливанием, и она порекомендует вам подходящие клиники.
Отгул
Продолжительность времени, в течение которого вам нужно уволиться, зависит от характера вашей работы, но вам нужно будет запланировать как минимум две-четыре недели. Спросите, требуется ли вам справка о болезни для работы, и она будет вам выдана перед выпиской из больницы.
Возобновление нормальной деятельности
Вам нужно будет избегать физических упражнений как минимум шесть недель .Рекомендуется не заниматься сексом в течение недели после операции, так как половое возбуждение может вызвать дальнейшее набухание груди. Позволяйте только нежный и минимальный контакт с грудью в течение примерно шести недель. Вождение будет запрещено в течение как минимум двух недель после операции и только тогда, когда вы можете безопасно выполнить экстренную остановку. Вы должны избегать подъема тяжестей, работы по дому и переноски тяжелых покупок.
Упражнение
Вам выдадут лист с упражнениями, но не выполняйте эти упражнения в течение 10 дней после операции.В том маловероятном случае, если у вас возникнут проблемы с ригидностью плеча или руки, мы направим вас к физиотерапевту. Важно не принимать какие-либо пищевые добавки за 10 дней до и после операции, так как некоторые из них могут увеличить риск осложнений.
Если вы хотите обсудить варианты хирургического вмешательства при раке груди, вы можете записаться на прием к г-ну Смиту через профиль его ведущего врача, чтобы узнать его экспертное мнение.
Операция
в чтении
Инновационная комбинация терапевтической маммопластики и увеличения груди с помощью раздвижных имплантатов для немедленной частичной реконструкции груди
https: // doi.org / 10.1016 / j.ijscr.2016.04.031Право на получение и содержание
Основные моменты
- •
Описана «терапевтическая мастопексия с терапевтическим увеличением» при инвазивной канальцевой карциноме.
- •
Это редкий метод оптимизации симметрии протезной реконструкции.
- •
Увеличивает и изменяет форму груди при адекватном лечении ипсилатерального рака.
Реферат
Введение
Терапевтическая маммопластика используется при лечении злокачественных опухолей молочной железы подходящего размера и с соответствующим расположением для достижения адекватного иссечения рака, что приводит к получению груди правильной формы, но меньшего размера.Пациентам, желающим сохранить или увеличить размер груди, потребуется одновременное увеличение.
Представление случая
48-летняя женщина перенесла «терапевтическую мастопексию с аугментацией». Ей потребовалась мастэктомия из-за мультифокального рака правой груди и сохранение груди из-за унифокального локализованного рака в верхней части левой груди. Она потребовала немедленной реконструкции груди и надеялась, что грудь будет больше, чем у нее было. Из-за осложнений во время неоадъювантной химиотерапии, правый план реконструкции был изменен с лоскута с глубоким нижним эпигастральным перфоратором (DIEP) на имплантат.Слева: расширенная терапевтическая маммопластика на сверхмедиальной ножке в сочетании с субпекторальной аугментацией с использованием расширяемого имплантата.
Обсуждение
Не сообщалось об использовании расширяемых имплантатов для реконструкции дефектов частичной мастэктомии в сочетании с терапевтической маммопластикой. Этот случай показывает, что такая «терапевтическая мастопексия» возможна.
Заключение
«Новая» онкопластическая методика, называемая здесь «терапевтическая мастопексия увеличения», описана для частичной реконструкции груди во время лечения пациентки с двусторонним раком груди.Это позволило адекватно вылечить ее рак, изменив форму груди и достигнув желаемого большего размера груди. Это следует учитывать у отобранных пациенток с сохранением груди, которые хотят сохранить или увеличить размер груди.
Рекомендуемые статьиЦитирующие статьи (0)
© 2016 Авторы. Опубликовано Elsevier Ltd от имени IJS Publishing Group Ltd.
Рекомендуемые статьи
Цитирующие статьи
Уменьшение груди | Кливлендская клиника
Обзор
Обзор
Что такое операция по уменьшению груди?
Пластические хирурги из Центра косметической и пластической хирургии Кливлендской клиники усовершенствовали методы уменьшения груди, чтобы эффективно удалять лишние ткани и кожу, чтобы достичь размера груди, пропорционального вашему телу, и облегчить дискомфорт, связанный с чрезмерно большой грудью.
Почему выбирают нас
Рассматривая операцию по уменьшению груди, всегда ищите сертифицированного пластического хирурга со специальной подготовкой и значительным опытом. Для достижения наилучших результатов выберите косметического хирурга, работающего в крупном медицинском центре, таком как Cleveland Clinic.
Обязательно спросите своего пластического хирурга о его или ее полномочиях, обучении и о том, сколько процедур он или она выполнили.
Фотографии до и после
Фотографии до и после
Как приготовиться
Как подготовить
Могу ли я сделать операцию по уменьшению груди?
Уменьшение груди или редукционная маммопластика — безопасный и эффективный вариант для женщин с большой и тяжелой грудью.Женщины с большой грудью могут быть недовольны не только внешним видом своего тела, но также испытывать физическую боль и дискомфорт, включая боль в спине или плечах, а также страдать от раздражения кожи, вмятин на ремешках бюстгальтера, беспокойства по поводу осанки и ограничений физических упражнений.
Лучшие кандидаты на операцию по уменьшению груди:
- Женщины с полностью развитой грудью и увеличенной грудью (как правило, на размер D или больше)
- Здоровые женщины, не страдающие опасными для жизни заболеваниями или заболеваниями, которые могут препятствовать заживлению
- Некурящие (курение может замедлить выздоровление и увеличить риск осложнений).
Консультация косметического хирурга в Центре косметической и пластической хирургии Cleveland Clinic — это первый шаг к тому, чтобы узнать, подходите ли вы для этой процедуры. Наши пластические хирурги могут объяснить, как редуцирующая маммопластика может улучшить внешний вид вашей груди и облегчить боль, дискомфорт и любые связанные с этим симптомы, которые могут возникнуть в результате большой отвисшей груди.
Как мне подготовиться к операции по уменьшению груди?
Подготовка к операции по уменьшению груди в Центре косметической и пластической хирургии Cleveland Clinic включает:
- Оценка вашего общего состояния здоровья и любых ранее существовавших заболеваний или факторов риска
- Осмотр вашей груди и возможные подробные измерения ее размера и формы, качества кожи, расположения ваших сосков и ареол
- Сфотографировать вашу грудь для медицинской карты
- Обсудим возможные варианты и порекомендуем курс лечения
- Обсуждение вероятных результатов вашей процедуры и любых рисков или потенциальных осложнений
- Обсуждение использования анестезии во время процедуры
Успех и безопасность процедуры уменьшения груди зависит от вашей открытости и честности во время консультации.Возможность обсудить, почему вы хотите операцию, ваши ожидания и желаемые результаты, а также тщательное медицинское обследование поможет достичь наилучшего конечного результата.
Что ожидать
Чего ожидать
Как проводится операция по уменьшению груди?
Операция по уменьшению груди заключается в удалении лишней кожи, жира и железистой ткани через разрезы на груди. Избыточный жир также может быть удален с помощью липосакции наряду с различными методами удаления, используемыми косметическими хирургами Cleveland Clinic.Если размер вашей груди обусловлен в первую очередь жировой тканью и избыток кожи не является проблемой, липосакция может быть использована в качестве ключевого метода уменьшения груди.
Пластические хирурги в Центре косметической и пластической хирургии Cleveland Clinic определят лучший метод уменьшения размера вашей груди на основе вашего индивидуального состояния, состава груди, желаемой степени уменьшения и ваших личных предпочтений.
Техники редукционной маммопластики включают:
- Вертикальная маммопластика или уменьшение груди «коротким рубцом»
При процедуре короткого рубца используется разрез, охватывающий область соска / ареолы и проходящий вертикально вниз под грудью.Такой подход позволяет избежать горизонтального разреза под грудью, уменьшить общую длину рубца на 50 процентов, обеспечивая превосходный косметический результат и более округлый и естественный результат. Лучшими кандидатами на процедуру короткого рубца являются женщины с умеренно большой грудью. Женщины с массивной грудью — лучшие кандидаты для традиционной процедуры уменьшения. - Традиционные процедуры репозиции
Эти процедуры включают в себя перевернутый Т-образный разрез или разрез в форме якоря, который проходит вертикально вниз по середине груди и горизонтально вдоль нижней стороны груди, или узор в виде замочной скважины или ракетки с разрезом вокруг ареолы и вертикально вниз до складки груди.Этот тип процедуры уменьшения груди поднимает сосок в более нормальное положение, уменьшает объем и улучшает контур, обычно сохраняя при этом ощущение груди.
Полученные результаты
Результаты
Что задействовано в рекавери?
Операция по уменьшению груди обычно выполняется амбулаторно в Центре косметической и пластической хирургии Cleveland Clinic. В этом случае обязательно запланируйте, что кто-нибудь отвезет вас домой после операции и останется с вами хотя бы в первую ночь после операции.
По завершении процедуры на разрезы будут наложены повязки или повязки. Вы также можете носить поддерживающий бюстгальтер дома, чтобы минимизировать отек и поддерживать грудь во время заживления.
Небольшую тонкую трубку можно временно поместить под кожу для слива излишков крови или жидкости, которые могут скапливаться в местах разрезов.
Ваш косметический хирург Cleveland Clinic даст вам конкретные инструкции по восстановлению после редукционной маммопластики, которые могут включать:
- Как ухаживать за грудью после операции,
- Лекарства, которые можно применять или принимать внутрь для ускорения заживления и снижения риска заражения
- Конкретные проблемы, на которые следует обратить внимание на месте операции или в вашем общем состоянии здоровья, а также на то, когда назначить следующий визит в Центр косметической и пластической хирургии Cleveland Clinic.
Каких результатов я могу ожидать?
Результаты вашей операции по уменьшению груди будут долгосрочными. Ваш новый размер груди должен помочь уменьшить боль и физические ограничения, которые вы испытывали до операции, а также повысить вашу самооценку и уверенность в себе. Просмотрите наши фотографии операции по уменьшению груди до и после, чтобы увидеть результаты реальных пациентов.
Однако уменьшение груди не может остановить естественные эффекты со временем, которые могут вызвать изменение груди из-за старения, колебаний веса, гормональных факторов и силы тяжести.Настоятельно рекомендуется долгосрочное наблюдение у вашего пластического хирурга в Центре косметической и пластической хирургии Cleveland Clinic для отслеживания этих текущих изменений.
Безопасна ли операция по уменьшению груди?
Все хирургические процедуры сопряжены с определенным риском. Возможные риски, связанные с операцией по уменьшению груди, хотя и встречаются редко, включают:
- Кровотечение и инфекция
- Неравномерно расположенные соски
- Частичная или полная потеря чувствительности сосков
- Потеря ткани или соска
- Возможная потеря способности кормить грудью (из-за удаления молочных протоков)
Курящие женщины подвержены более высокому риску всех осложнений.Плохое заживление и более широкие рубцы также чаще встречаются у курильщиков.
Операция по уменьшению груди оставляет постоянные шрамы, которые могут быть проблематичными, с обычными «выпуклыми» или «гипертрофическими» рубцами. Тем не менее, их обычно скрывает бюстгальтер или купальник.
Страхование и Финансирование
Страхование и финансирование
Страхование
редко покрывает расходы на плановые косметические операции и процедуры.
Позвоните по телефону 216.444.4004 и попросите поговорить с одним из наших финансовых представителей, который может объяснить варианты оплаты, включая финансирование CareCredit.
Уменьшение груди Ранчо Мираж | Маммопластика Palm Desert
Гипертрофия груди на удивление распространена , и пациенты не должны стыдиться обращаться к врачу по этому поводу. Многие пациенты мужского пола страдают гинекомастией, состоянием, которое характеризуется теми же симптомами, часто в меньшей степени.
Симптомы гипертрофии груди могут привести к эмоциональным проблемам и проблемам с самочувствием. Пациенты с большей, чем обычно, грудью часто чувствуют себя неловко, немного смущаются и сталкиваются с социальной тревогой.Большая грудь может причинить пациенту боль в спине, другой дискомфорт в мышцах и нарушить режим сна. Гипертрофия груди может мешать повседневной жизни пациента.
Что такое уменьшение груди?
Уменьшение груди обычно проводится под общим наркозом, хотя менее обширная процедура может выполняться под местной анестезией. Цель уменьшения груди — исправить последствия гипертрофии груди у мужчин и женщин.
Хирург примет решение о количестве разрезов в зависимости от степени состояния пациента и распространенности тканей груди.Кожа, жир и ткань груди будут удалены, чтобы оставить достаточно ткани и придать груди правильный размер. Аэрол останется соединенным с молочными железами и будет осторожно перемещен, чтобы сохранить функцию. Оставшаяся ткань груди аккуратно перемещается, и груди изменяют форму. Наконец, разрезы закрываются.
Функция молочной железы
Пациенты должны понимать, что функция молочной железы не обязательно является частью операции по уменьшению груди.
Пациенты женского пола должны сообщить своему хирургу, если они планируют кормить грудью или забеременеть.Женщинам, которые планируют кормить грудью или забеременеть, рекомендуется отложить уменьшение груди на потом.
Восстановление после уменьшения груди
Помимо того, что вы были здоровы до операции, выздоровление — это время, которое позволяет вам расслабиться и получить наилучшие результаты. В нашем офисе в Палм-Дезерте есть комнаты для хирургического восстановления, где за вами наблюдают, пока вы не окажетесь в стабильном состоянии и не будете готовы к транспортировке домой.
Уменьшение груди — это амбулаторная процедура, означающая, что вы вернетесь домой в течение нескольких часов после операции.Из-за длительного воздействия анестезии вы не можете водить машину, и вам следует попросить друга или члена семьи отвезти вас домой. Было бы полезно, если бы у вас был кто-то под рукой, чтобы помочь вам хотя бы в первые 24 часа. Было бы неплохо иметь под рукой кого-нибудь, кто может помочь в передвижении, приготовлении еды и лекарств, а также в смене хирургических повязок на пару недель.
Полное восстановление
Восстановление груди имеет здоровый уровень успеха, и большинство пациентов получают окончательные результаты, которые решают все их медицинские проблемы, и становятся эстетически удовлетворенными результатами.
Пациенты часто возвращаются к работе в течение трех недель, если работа не требует физических нагрузок. У вас могут появиться отек и синяки, и вам, возможно, придется надеть компрессионную одежду. Хирургические раны могут сохраняться до четырех месяцев или дольше. Регулярные контрольные встречи с лечащим врачом гарантируют, что вы выздоравливаете должным образом, а любые осложнения будут быстро устранены.
Во время консультации врач подробно расскажет о процедурах подготовки и восстановления, и вы должны будете быть в хорошем состоянии перед операцией, чтобы получить наилучшие возможные результаты.
Свяжитесь с нашими ведущими специалистами по уменьшению груди Доктором Эндрю Ордоном или доктором Риту Чопра, чтобы получить консультацию по поводу одной из лучших операций по уменьшению груди , которые может предложить Rancho Mirage . Запишитесь на консультацию онлайн или по телефону 760.568.2211.
«Мой дух поднялся!»
«Доктор. Чопра не только очень харизматичен, хорошо осведомлен и опытен, его поведение у постели больного повлияло на мое решение сделать мою аугментацию им.Я никогда не буду использовать другого Доктора, так как я преданный пациент! »
«У меня были самые потрясающие впечатления!»
«У меня был самый потрясающий опыт общения с доктором Чопрой. Он предвидел мои потребности и позаботился о том, чтобы я был доволен своими результатами. Я очень рекомендую его всем, кто ищет замечательного пластического хирурга, который действительно делает все возможное! »
«Очень доволен своими результатами.”
«Доктор Чопра — лучший доктор! Доктор Чопра — перфекционист, его манеры поведения у постели теплые, добрые и очень заботливые. Если вы ищете врача для проведения ревизионной реконструкции или косметической операции, вам не нужно больше искать ».
«Превзошел все ожидания»
«С тех пор доктор Чопра сделал мои имплантаты и 2 процедуры по пересадке жира. С момента моего диагноза рака груди прошел 1 год и 9 месяцев, и за это время ваша хирургическая бригада станет как семья.”
Уменьшение груди Ричмонд | Редукционная маммопластика VA
В нашей клинике в Ричмонде уменьшение груди — обычная процедура для женщин, которые хотят уменьшить размер груди. Уменьшение груди уменьшает объем слишком большой груди. Женщины с очень большой или отвисшей грудью часто испытывают как физические, так и эмоциональные симптомы.Помимо негативного образа тела, чувства неловкости или социального неловкости, у вас могут быть боли в спине, плечах или шее, а также может появиться раздражение кожи под грудью.
Преимущества уменьшения груди
Уменьшение груди может улучшить вашу самооценку, улучшить физические симптомы и общее качество жизни, и оно входит в число процедур с наивысшим уровнем удовлетворенности пациентов.
Также известное как редукционная маммопластика, уменьшение груди может решить проблемы с осанкой, положить конец постоянным болезненным вмятинам на бретелях бюстгальтера и высыпаниям под грудью, а также уменьшить хроническую боль в шее, плечах и спине.
Операция по уменьшению груди
Для определения исходного уровня перед процедурой может потребоваться обычная маммография. Процедура начинается с проведения общей анестезии. Общая анестезия вызывает временное бессознательное состояние, чтобы пациент не чувствовал боли или дискомфорта во время операции. Выбранный рисунок разреза можно затем создать с помощью скальпеля.
Уменьшение груди включает хирургическое удаление кожи, железистой и жировой ткани.Затем сосок перемещается в более высокое и естественное положение. Если у вас чрезмерно растянутая ареола (пигментированная темная область вокруг соска), ее также можно уменьшить. После внесения этих изменений разрезы закрываются с помощью растворяющихся швов.
Техника разрезов
Существует два основных типа разрезов для уменьшения груди, каждый из которых специализируется на разной степени доступа к подлежащим тканям груди.
Якорная техника: Этот вариант лучше всего подходит для пациентов с большим количеством избыточной ткани.Он включает в себя разрез вокруг ареолы, вертикальный разрез до складки груди и горизонтальный разрез через складку груди.
Lollipop Technique: Этот метод разреза наиболее подходит для достижения умеренного сокращения ткани. Он включает в себя разрез вокруг ареолы и разрез до складки груди.
Лучший вариант разреза для вас будет выбран во время консультации по уменьшению груди.
Процесс восстановления после уменьшения груди
Этот бюстгальтер поможет контролировать послеоперационные отеки и синяки, равно как и пакеты со льдом.Если хирургические дренажи устанавливаются во время операции, их обычно удаляют в офисе в течение первых нескольких дней.
Пациентам нужно будет взять отпуск на работу. Они должны избегать тяжелых физических упражнений или других физических нагрузок в течение нескольких недель после хирургического вмешательства. Когда процесс заживления завершится и все отеки полностью исчезнут, пациенты смогут наслаждаться своей меньшей и более пропорциональной грудью.
“
Доктор Хьюберт проделал потрясающую работу по уменьшению моей груди.Я рекомендую всем, кому нужна такая операция, обратиться к доктору Хьюберту, потому что он является экспертом. Он все очень четко объяснил и был очень мягок. Это решение изменило мою жизнь, и я так рада, что у меня появился такой высококвалифицированный хирург.
Фото до и после уменьшения груди
Посмотрите на эти фотографии реальных пациентов доктора Хуберта до и после!
Изображения обнажены — рекомендуется на усмотрение
* Результаты могут отличаться.
Фото галерея
Просмотр фотографий реальных пациентов Darrin Hubert, MD
, до и после
Посмотреть до и после
Сколько стоит уменьшение груди в Ричмонде?
Стоимость уменьшения груди по Ричмонду может варьироваться в зависимости от ряда факторов. Часто уменьшение груди покрывается вашей медицинской страховкой. Чтобы получить страховое покрытие, вы должны соответствовать их критериям, таким как документирование симптомов, неудачное консервативное лечение и удаление минимального количества тканей.Если страховка не покрывает вашу процедуру, вы все равно можете получить большую выгоду, улучшив как симптомы, так и внешний вид. Доктор Хьюберт встретится с вами в своем офисе, чтобы обсудить все варианты и цены.
Запишитесь на консультацию
Чтобы узнать больше об уменьшении груди в Ричмонде, запланируйте консультацию, связавшись с нашим офисом. Сертифицированный пластический хирург доктор Даррин Хуберт ответит на любые ваши вопросы и поможет вам начать процесс.
Связанные процедуры
[1] | Veronesi U, Cascinelli N, Mariani L, et al. Двадцатилетнее наблюдение за рандомизированным исследованием, сравнивающим операцию по сохранению груди с радикальной мастэктомией при раннем раке груди. N Engl J Med 2002; 347 (16): 1227-32. |
[2] | Veronesi U, Del Vecchio M, Luini A, Rasponi A, Zucali R. Квадрантэктомия, подмышечная диссекция и лучевая терапия (QU.A.RT) при раннем раке груди. Int Adv Surg Oncol 1983; 6: 141-65. |
[3] | Гибсон Т. Карл Лангер (1819–1887) и его строки. Br J Plast Surg 1978; 31 (1): 1-2. |
[4] | Kraissl CJ. Выбор подходящих линий для плановых хирургических разрезов. Пласт Реконстр Сург (1946) 1951; 8 (1): 1-28. |
[5] | Clough KB, Kaufman GJ, Nos C, Buccimazza I, Sarfati IM.Улучшение хирургии рака молочной железы: классификация и квадрант атласа для онкопластической хирургии. Энн Сург Онкол 2010; 17 (5): 1375-91. |
[6] | Bulstrode NW, Shrotria S. Прогнозирование косметического результата после консервативной хирургии груди с использованием измерения объема груди. Грудь 2001; 10 (2): 124-6. |
[7] | Габка С.Дж., Майвальд Г., Баумейстер Р.Г. Расширение спектра показаний к грудесохраняющей терапии рака груди путем онкопластических операций.Langenbecks Arch Chir Suppl Kongressbd 1997; 114: 1224-7. |
[8] | Schwartz GF, Veronesi U, Clough KB, et al. Консенсус-конференция по сохранению груди. J Am Coll Surg 2006; 203 (2): 198-207. |
[9] | Raposio E, Belgrano V, Santi P, Chiorri C. Какой идеальный жаргон ?: Некоторые социальные подсказки для пластических хирургов. Ann Plast Surg 2016; 76 (3): 340-5. |
[10] | Raposio E, Cicchetti S, Adami M, Ciliberti RG, Santi PL.Компьютерное планирование реконструкции груди путем расширения тканей: обновление. Пласт Реконстр Сург 2004; 113 (7): 2095-7. |
[11] | Raposio E, Caregnato P, Barabino P, et al. Компьютерное предоперационное планирование реконструкции груди у женщины с односторонней гипоплазией груди. Минерва Чир 2002; 57 (5): 711-4. |
[12] | Онкопластическая хирургия груди — руководство к хорошей практике. Eur J Surg Oncol 2007; 33: 1-23. |
[13] | Fan J, Raposio E, Wang J, Nordström RE. Развитие подгрудной складки и птоза при реконструкции груди с помощью текстурированных расширителей ткани. Эстетическая Пласт Сург 2002; 26 (3): 219-22. |
[14] | Clough KB, Kaufman GJ, Nos C, Buccimazza I, Sarfati IM. Улучшение хирургии рака молочной железы: классификация и квадрант атласа для онкопластической хирургии. Энн Сург Онкол 2010; 17 (5): 1375-91. |
[15] | Mansfield L, Agrawal A, Cutress RI. Онкопластическая хирургия груди. Gland Surg 2013; 2 (3): 158-62. |
[16] | Kronowitz SJ, Hunt KK, Kuerer HM, et al. Практические рекомендации по исправлению дефектов частичной мастэктомии с использованием техники уменьшения груди у пациентов, проходящих терапию по сохранению груди. Пласт Реконстр Сург 2007; 120 (7): 1755-68. |
[17] | Clough KB, Nos C, Salmon RJ, Soussaline M, Durand JC.Консервативное лечение рака груди с помощью маммопластики и облучения: новый подход к опухолям нижнего квадранта. Пласт Реконстр Сург 1995; 96 (2): 363-70. |
[18] | Clough KB, Soussaline M, Campana F, Salmon RJ. Маммопластика в сочетании с облучением: консервативное лечение рака груди с локализацией в нижнем квадранте. Анн Чир Пласт Эстет 1990; 35 (2): 117-22. |
[19] | Nos C, Fitoussi A, Bourgeois D, Fourquet A, Salmon RJ, Clough KB.Консервативное лечение рака груди нижнего полюса путем двусторонней маммопластики и лучевой терапии. Eur J Surg Oncol 1998; 24 (6): 508-14. |
[20] | Clough KB, Lewis JS, Couturaud B, Fitoussi A, Nos C, Falcou MC. Онкопластические методы позволяют проводить обширные резекции для консервативной терапии карциномы груди. Ann Surg 2003; 237 (1): 26-34. |
[21] | Лежур М., Аббуд М., Деклети А., Кертес П. Уменьшение рубцов после маммопластики: от короткого инфрамаммарного рубца до вертикального рубца.Анн Чир Пласт Эстет 1990; 35 (5): 369-79. |
[22] | Lassus C. 30-летний опыт вертикальной маммопластики. Пласт Реконстр Сург 1996; 97 (2): 373-80. |
[23] | Сантанелли Ф., Паолини Дж., Кампанале А, Лонго Б., Аманти С. Модифицированная сокращающая маммапластика по методу Wise-pattern, новый инструмент для верхних квадрантэктомий: предварительный отчет. Энн Сург Онкол 2009; 16 (5): 1122-7. |
[24] | Clough KB, Oden S, Ihrai T, Massey E, Nos C, Sarfati I.Онкопластическая операция 2-го уровня при раке молочной железы нижнего внутреннего квадранта: маммопластика LIQ-V. Энн Сург Онкол 2013; 20 (12): 3847-54. |
[25] | Андерсон Б.О., Мазетти Р., Сильверштейн М.Дж. Онкопластические подходы к частичной мастэктомии: обзор методов объемного смещения. Lancet Oncol 2005; 6 (3): 145-57. |
[26] | Холмс Д. Р., Школьник В., Смит Р. Онкопластические подходы к сохранению груди. Int J Breast Cancer 2011; 2011: 303879. |
[27] | Benelli L. Новая периареолярная маммопластика: техника «круглого блока». Эстетическая Пласт Сург 1990; 14 (2): 93-100. |
[28] | Гасперони С., Сальгарелло М., Гасперони П. Персональная техника: маммопластика с J шрамом. Ann Plast Surg 2002; 48 (2): 124-30. |
[29] | Della Rovere GQ, Pillarisetti RR, Bonomi R, Benson J. Онкопластическая хирургия ретроареолярного рака груди — техническая модификация лоскута гризотти.Индийский J Surg 2007; 69 (4): 160-2. |
[30] | Галимберти В., Зуррида С., Занини В., и др. Центральный рак молочной железы малого размера: как решить проблему поражения сосков и ареол. Eur J Cancer 1993; 29А (8): 1093-6. |
[31] | Pasta V, D’Orazi V, Merola R, et al. Онкопластические центральные квадрантэктомии. Gland Surg 2016; 5 (4): 422-6. |
[32] | Фархади Дж., Максвитите Г.К., Шефер Д.Д., Пирер Дж., Шойфлер О.Реконструкция комплекса сосок-ареола: обновление. J Plast Reconstr Aesthet Surg 2006; 59 (1): 40-53. |
[33] | Simonacci F, Bertozzi N, Grieco MP, Grignaffini E, Raposio E. Процедура, применение и результаты аутотрансплантации. Энн Мед Сург (Лондон) 2017; 20: 49-60. |
[34] | Simonacci F, Bertozzi N, Grieco MP, Grignaffini E, Raposio E. Аутологичная трансплантация жира для реконструкции груди: обзор литературы.Энн Мед Сург (Лондон), 2016 г .; 12: 94-100. |
[35] | Rigotti G, Marchi A, Galiè M, et al. Клиническое лечение радиотерапевтического повреждения ткани трансплантацией липоаспирата: процесс заживления, опосредованный взрослыми стволовыми клетками, полученными из жировой ткани. Пласт Реконстр Сург 2007; 119 (5): 1409-22. |
[36] | Scanarotti C, Bassi AM, Catalano M, et al. Преадипоциты человека с нейрогенными коммитами экспрессируют изоформы CYP1A.Chem Biol Interact 2010; 184 (3): 474-83. |
[37] | Raposio E, Guida C, Baldelli I, et al. Характеристика и индукция преадипоцитов человека. Toxicol In Vitro 2007; 21 (2): 330-4. |
[38] | Coradeghini R, Guida C, Scanarotti C, et al. Сравнительное исследование пролиферации и дифференцировки в печени стволовых клеток, полученных из жировой ткани человека. Клетки Ткани Органы (Печать) 2010; 191 (6): 466-77. |
[39] | Aluigi MG, Coradeghini R, Guida C, et al. Приверженность преадипоцитов к нейрогенезу 1: Предварительная локализация холинергических молекул. Cell Biol Int 2009; 33 (5): 594-601. |
[40] | Raposio E, Guida C, Coradeghini R, et al. In vitro действие полидезоксирибонуклеотидов на преадипоциты человека. Cell Prolif 2008; 41 (5): 739-54. |
[41] | Бертоцци Н., Симоначчи Ф., Гриеко М.П., Гриньяффини Э., Рапозио Э.Биологические и клинические основы использования стволовых клеток жирового происхождения в области заживления ран. Энн Мед Сург (Лондон) 2017; 20: 41-8. |
[42] | Raposio E, Bertozzi N. Выделение готовых к использованию гранул на основе жировых стволовых клеток (ASC) для клинического применения и сравнительный обзор альтернативных методов выделения ASC. Curr Protoc Stem Cell Biol 2017; 16 (41) 1F.17.1-1F.17 |
[43] | Raposio E, Bonomini S, Calderazzi F.Выделение аутологичных мезенхимальных стволовых клеток жировой ткани для восстановления костей. Orthop Traumatol Surg Res 2016; 102 (7): 909-12. |
[44] | Raposio E, Caruana G, Bonomini S, Libondi G. Новая и эффективная стратегия выделения стволовых клеток, полученных из жировой ткани: стволовые клетки, полученные из жировой ткани, с минимальными манипуляциями для более быстрой и безопасной терапии стволовыми клетками. Пласт Реконстр Сург 2014; 133 (6): 1406-9. |
[45] | Raposio E, Caruana G, Petrella M, Bonomini S, Grieco MP.Стандартизированный метод выделения стволовых клеток из жировой ткани для клинического применения. Ann Plast Surg 2016; 76 (1): 124-6. |
[46] | Фишер С., Граховац Т.Л., Шафер М.Э., Шипперт Р.Д., Марра К.Г., Рубин Дж. Сравнение методов сбора и обработки жировой ткани и выделения стволовых жировых клеток. Пласт Реконстр Сург 2013; 132 (2): 351-61. |
[47] | Caruana G, Bertozzi N, Boschi E, Pio Grieco M, Grignaffini E, Raposio E.Роль стволовых клеток жирового происхождения в заживлении хронических кожных ран. Ann Ital Chir 2015; 86 (1): 1-4. |
[48] | Raposio E, Bertozzi N, Bonomini S, et al. Стволовые клетки, полученные из жировой ткани, добавлены в богатую тромбоцитами плазму для лечения хронических язв кожи. Раны 2016 г .; 28 (4): 126-31. |
[49] | Raposio E, Calderazzi F. Пересадка жира при хронической боли в пятке после операции по поводу деформации плоскостопия у взрослых: пилотное исследование.Foot 2017; 31: 56-60. |
[50] | Losken A, Dugal CS, Styblo TM, Carlson GW. Метаанализ, сравнивающий только терапию по сохранению груди с техникой онкопластики. Ann Plast Surg 2014; 72 (2): 145-9. |
[51] | Staub G, Fitoussi A, Falcou MC, Salmon RJ. Хирургия рака груди: использование маммопластики. Полученные результаты. Серия из 298 дел. Анн Чир Пласт Эстет 2008; 53 (2): 124-34. |
[52] | Shortt R, Cooper MJ, Farrokhyar F, Bain J.Метаанализ антибиотикопрофилактики при операции по уменьшению груди. Пласт Сург (Дуб) 2014; 22 (2): 91-4. |
[53] | Porro I, Schenone A, Fato M, Raposio E, Molinari E, Beltrame F. Интегрированная среда для поддержки пластической хирургии: создание виртуальных пациентов, моделирование вмешательств и поддержка интраоперационных решений. Comput Med Imaging Graph 2005; 29 (5): 385-94. |
[54] | Pluvy I, Panouillères M, Garrido I, et al. Курение и пластическая хирургия, часть II. Клинические последствия: систематический обзор с метаанализом. Анн Чир Пласт Эстет 2015; 60 (1): e15-49. |
[55] | Xue DQ, Qian C, Yang L, Wang XF. Факторы риска инфекций в области хирургического вмешательства после операции на груди: систематический обзор и метаанализ. Eur J Surg Oncol 2012; 38 (5): 375-81. |
[56] | Hart A, Funderburk CD, Chu CK, et al. Влияние сахарного диабета на заживление ран при реконструкции груди.Ann Plast Surg 2017; 78 (3): 260-3. |
[57] | Vinh-Hung V, Verschraegen C. Грудосохраняющая хирургия с лучевой терапией или без нее: объединенный анализ рисков рецидива ипсилатеральной опухоли молочной железы и смертности. J Natl Cancer Inst 2004; 96 (2): 115-21. |
[58] | Макинтош Дж., О’Донохью Дж. М.. Лечебная маммопластика — систематический обзор доказательств. Eur J Surg Oncol 2012; 38 (3): 196-202. |
[59] | Clough KB, Lewis JS, Couturaud B, Fitoussi A, Nos C, Falcou MC.Онкопластические методы позволяют проводить обширные резекции для консервативной терапии карциномы груди. Ann Surg 2003; 237 (1): 26-34. |
[60] | Veronesi U, Marubini E, Mariani L, et al. |