Отзывы о клинике ЭКО в Москве «Поколение NEXT»

20.07.2021 —

Анисат
Хотела выразить огромную благодарность прекрасному специалисту Шахгулян Яне Левоновне!! Когда я пришла к ней у меня уже были три замершие беременности и очень мало надежд на то что бы выносить ребёнка. Она вела две  мои беременность первая беременность в 2019году закончилась тем что у меня родился прекрасный мальчик!!! А вторую беременность она вела меня уже дистанционно так как я находилась в другом городе и у меня родились две девочки…

20.07.2021 —

Инна
Огромная благодарность доктору Татевик Тиграновне. Грамотная, чуткая, вселяющая уверенность в положительном результате. Всё получилось с первого раза. Нашему сыну уже год!)))) Желаем вашей клинике процветания и много счастливых мам и пап!!!

15.07.2021 —

Кристина
Хочу выразить огромную благодарность репродуктологу Беляевой Надежде Анатольевне! Обратилась к ней после 2-х лет безуспешных попыток забеременеть. После обследования Надежда Анатольевна предложила провести процедуру инсеминации. Было много сомнений и переживаний, но мы полностью доверились врачу. Спустя 2 недели я увидела заветные две полоски) Вот такое чудо случилось с первой попытки! Сейчас нам уже 17 неделек! Спасибо большое Надежде Анатол…

15.07.2021 —

Анна
Ровно год назад, наш сыночек был маленькой клеточкой, а сейчас я его держу на руках! Спасибо клинике «Поколение Некст» и нашему врачу, Беляевой Надежде Анатольевне за помощь в этом трудном вопросе. Сказать, что 2020 год был тяжёлый ничего не сказать.»Пандемия»- полная неопределённость, настрой падал, было 3 тяжелых месяца ожидания и полного непонимания, как будет дальше. Милая сотрудница Альбина (отдел ОМС), всегда была…

07.07.2021 —

Танзила
Хочу поблагодарить нашу Зарему Магомедовну! Огромное спасибо за Ваш профессионализм . С первой попытке я родила моего сладкого мальчика! 2017г. Спасибо Вам! Надеюсь и в этот раз все получиться!

02.07.2021 —

А.Юлия
Ура! Я стала мамой!!! Почти 10 лет я мечтала это сказать. Путь был не простым. Была самостоятельная беременность, которая, увы, закончилась выкидышем. Долго обивала пороги мед.учреждений в надежде найти причину и забеременеть снова. Вход шли все средства – традиционная и народная медицина, посещение святых мест, молитвы всем святым и Всевышнему. Время шло, а результата не было…
Счастливый случай привел меня в Поколение NEXT, где я познакомилась с…

02.07.2021 —

Галина Данилкина
Хочу выразить искреннюю  и безграничную благодарность Сароян Татевик Тиграновне!!! 12 лет я боролась с бесплодием!!! И Вот наконец в 2016 году я попала к самому лучшему репродуктологу Тате Тиграновне!
Да я не из легких пациенток, Мы многое вместе прошли, Тата Тиграновна всегда была рядом и направляла меня к самым лучшим специалистам,  и вот спустя 5 лет, мы добились долгожданной беременности

02.07.2021 —

Анна
Путь к материнству длиною в 10 лет.
Добрый день. Хотела бы рассказать свою историю к материнству, чтобы многие поняли, что они не одни и отчаиваться и останавливаться нельзя, когда есть хоть один шанс чтобы стать мамой.
Начну с того, что только 4 года я потратила на разных врачей которые пытались  из меня тянуть только деньги, залечивая меня и говоря что все, мой поезд ушёл. Где я только не была, куда я только не ныряла и  только…

29.06.2021 —

АДРИНЕ
12 лет я безуспешно пыталась забеременеть.  И только благодаря  высокому профессионализму  Юлии Александровны Штыря и Лейле Бароневне Киндаровой, я обрела счастье материнства.  Мне не пришлось долго ждать т. к. уже  первая попытка увенчалась успехом. Трудно найти  слова  благодарности  за то счастье,  которое я испытала когда  на свет  по…

22.06.2021 —

Арина
Спасибо за наше второе счастье!!! Спасибо клинике за таких врачей и эмбриологов!! Хатуна Раминовна второй раз подряд делает нас счастливыми родителями!  Все же есть суперские специалисты и это она!!! Я рада, что могу писать эти слова благодарности в ее адрес.

дети из пробирки отзывы — 25 рекомендаций на Babyblog.ru

Ну вот, начались мои хождения по врачам в поисках Счастья.

Врач в ЦПСиР района дала направление в ЖК, чтобы я там начала сдавать анализы для подачи заявления на ЭКО. Также она мне дала список клиник, где делают бесплатное ЭКО по ОМС.

Вот список клиник, который мне дала врач.

1) ООО «ХАВЕН» («Мать и дитя») — м.Кунцевская, Можайское ш., д.2

2) ЗАО «МД ПРОЕКТ 2000» («Перинатальный медицинский центр») — м.Профсоюзная, м.Новые Черемушки, Севастопольский проспект, 24, к.1

3) ООО «МЕДИКА-МЕНТЭ» («Мед.центр Медика Менте») — м.ВДНХ, ул.Аргуновская, д.3 бизнес-центр, 3-й этаж

4) ООО «Клиника вспомогательных репродуктивных технологий «Дети из пробирки» — м.Сокол, Пехотная улица, ул.Щукинская, д.2

5) ООО «Клиника ЗДОРОВЬЯ» («Мать и дитя») — м.Менделеевская, Савеловская, Дмитровская, ул.Бутырская, 46/2

6) ГБО ВПО Первый МГМУ им.И.М.Сеченова Минздрава России — м.Фрунзенская, ул.Еланского, д.2, стр.1

7) ФГБУ «Эндокринологический научный центр» Минздрава России — м.Академическая, ул.Дм.Ульянова, д.11

8) ООО «Кармента» («Многопрофильная медицинская клиника Кармента) — м.Автозаводская, 2-й Кожуховский пр., д.12, стр.14

9) ФГБУ «НЦАГиП им.Академика В.И.Кулакова» Минздрава России — м.Коньково, ул.Опарина, 4

10) ОАО «Медицина» — м.Маяковская, 2-й Тверской-Ямской пер., д.10

11) ООО «ЭКО центр» («Альтравита») — м.Нагатинская, ул.Нагорная, 4А

12) ООО «Центр Репродукции и Генетики» («ФертиМед») — м.Измайловская, 3-я Парковая, 8/19

13) НУЗ «ЦКБ № 2 им.Н.А.Семашко» ОАО «РЖД» — м.Ул.Сергея Эйзенштейна, ул.Будайская, д.2

14) ООО МЦ «МирА» — м.Ленинский пр-т, Воробьевы горы — ул.Ак.Зелинского, д.38, корп.8

15) ООО «Клиника ТРИ ПОКОЛЕНИЯ» («СМ-Клиника») — м.Алексеевская, ВДНХ, ул.Ярославская, д.4, корп.2

16) ООО «ЕВРО-КЛИНИК» («Европейский репродуктивный центр») — м.Парк Культуры, ул.Л.Толстого, д.16

17) ГБУЗ «ГКБ № 81 ДЗМ» («17й роддом») — м.Петровско-Разумовская, ул.800-летия Москвы, д.22а

18) ГБУЗ «Центр планирования семьи и репродукции ДЗМ» — м.Профсоюзная, м.Новые Черемушки, Севастопольский проспект, 24А.

Сразу врач дала мне подсказку, куда не стоит лезть, так как там большая очередь, не смотря на то, что по ОМС их вообще нет и не должно быть.

Это клиники под пунктами: 1, 6, 7, 9 и 18.

Девчонки, подскажите, кто и где делал бесплатное ЭКО, какие результаты, как Вам клиника где Вы делали?

А то я уже всю голову сломала, какую клинику выбрать. Столько отзывов и все противоречивые.

Врач в ЦПСиР сказала, что будет со мной общаться только по 3м клиникам, расскажет что да как, а на остальные у нее нет времени.

обсуждение и комментарии в Тинькофф Пульс

📌Corning разбор. Часть 1.

💡В последние месяцы особо актуальным становится вопрос инвестиций в прорывной сектор 5G. Какие компании могут выиграть от повсеместного распространения сетей нового поколения помимо всем очевидных Qualcomm, Taiwan Semiconductor, Samsung и пр.? Поставщики оборудования для развёртывания необходимой инфраструктуры, например, Corning Inc.

🔎Тикер $GLW

О компании🗒

🇺🇸Corning – ведущий производитель специальных стёкол, керамики, материалов и технологий на их основе, применяемых в промышленном производстве и научной деятельности.

Corning, занимая на глобальном рынке оптоволоконного оборудования более 16%, является поставщиком для крупнейших телекоммуникационных провайдеров (AT&T, Verizon, Crown Castle). Кроме того, корпорация находится в партнёрстве с Pfizer и Merck, поставляя им высокопрочное медицинское стекло, активно способствует внедрению своих технологий в автомобильную промышленность: дисплеи Mercedes-Benz и Porsche покрыты защитным стеклом Corning Gorilla Glass, а суперкары McLaren, Porsche, BMW и Ford используют ветровые и боковые стёкла Corning. На рынке защитных стёкол для потребительской электроники Corning – абсолютный лидер, её Gorilla Glass устанавливается на 99% смартфонов именитых компаний: Xiaomi, Samsung, Oppo, Apple, Huawei, Vivo, LG и пр., а также применяется во всех планшетах средней и высокой ценовой категории и ноутбуках с сенсорным экраном.

Сегменты выручки (12,2 b$ за последний год, +10% г/г)

📍Оптические коммуникации – 30,3%, 3,7 b$ (-2,5% г/г)
📍Дисплеи (LCD, OLED) – 27%, 3,3 b$ (+6,7% г/г)
📍Специальные материалы (защитные стёкла, полупроводниковая оптика) – 16,4%, 2 b$ (+22% г/г)
📍Технологии для защиты окружающей среды (фильтры) – 12,3%, 1,5 b$ (+3% г/г)
📍Наука и медицина – 8%, 1 b$ (+1% г/г)
📍Прочее (ветровые стёкла, прочие технологии) – 6%, 679 m$ (+191% г/г)

📌Финансовые показатели

❇️ Капитализация 36.7 b$
❇️ За 5 лет котировки выросли на 105%, отрасль на 142%
❇️ За год акции выросли на 81%, отрасль на 54%
❇️ P/E 33, среднее по отрасли 25
❇️ P/S 3, среднее по отрасли 2,3
❇️ P/B 3, среднее по отрасли 2,9
❇️ Выручка за 5 лет выросла на 37%
❇️ Прибыль за аналогичный период выросла на 138%
⛔️ Долг ниже среднерыночного. Debt/Equity составляет 58%. Ликвидные средства 2,9 b$, долг 7,8 b$.
❇️ Дивдоходность 2,2%. Payout 62%. За 5 лет среднегодовой рост выплат составил 12,4%. Наращиваются 9 лет.

Преимущества 👍

1️⃣Диверсификация бизнеса

У корпорации множество сегментов выручки и ни один из них не занимает больше 1/3 в её структуре. Широкая специализация от медицинских пробирок до фильтров и автомобильных стёкол обеспечивает устойчивость и стабильность доходов и, следовательно, котировок, а дивдоходность дополнительно сглаживает возможную волатильность.

2️⃣ 5G

Сейчас мы находимся в разгаре 1-го этапа перехода на 5G – это формирование инфраструктуры: строительство вышек, антенн, прокладывание связи. Оптоволокно в данном случае является безальтернативным способом быстрой передачи информации. По оценкам аналитиков, глобальный рынок оптоволоконной промышленности к 2027 составит 26,8 b$, CAGR 7,2%. Corning заявила, что для сетей 5G требуется в 100 раз больше оптоволокна, чем для 4G, а инвестиции в эту сферу только в США составят как минимум 150 b$ на протяжении следующих 5-7 лет, а на глобальном рынке – 2 t$. Учитывая, что доля Corning на рынке равна порядка 16%, то приблизительный доход компании за эти годы составит не менее 24 $b (3,4 b$ в год) только за счёт 5G в США.

3️⃣Лидерство на рынке мобильных устройств

Глобальный цикл смены мобильных устройств в связи с переходом на сеть нового поколения подразумевает увеличение доходов Corning по причине роста спроса на защитные стёкла Gorilla Glass, конкурентов у которых пока нет. Только в этом году количество проданных 5G смартфонов превысило 500 млн штук, за следующие 5 лет их будет продано больше 5 млрд. Примечательно, что с каждого смартфона, покрытого Gorilla Glass, компания получает 10-12$ выручки.

🔜 Продолжение

обсуждение и комментарии в Тинькофф Пульс

🟢 Материнская компания Pizza Hut только что купила свою третью за два месяца компанию по производству продуктов питания. Вот что Yum Brands планирует сделать со своими приобретениями. $YUM
🗣️ Yum Brands, материнская компания Taco Bell, Pizza Hut и KFC, активно покупает технологии, стремясь расширить свой цифровой бизнес, продажи которого выросли на 45% до рекордных 17 миллиардов долларов в 2020 году. 26 мая компания объявила о планах покупки австралийской компании по производству пищевых продуктов Dragontail Systems Limited. Решение на базе искусственного интеллекта оптимизирует процесс приготовления еды от заказа до доставки.
🔗 https://www.businessinsider.com/taco-bell-parent-yum-has-bought-two-food-tech-companies-to-help-drive-digital-business-2021-3

🟢 Беспокойство по поводу роста сдерживает рост акций PRA Group $PRAA
💬 PRA Group показала несколько хороших кварталов с точки зрения поступлений и операционной эффективности, но слабая покупательная активность заставляет инвесторов беспокоиться о долгосрочных перспективах роста. Меры стимулирования способствовали повышению платежеспособности потребителей, но возобновление экономики должно привести к увеличению списаний, даже по более низкой, чем предполагалось ранее, ставке.
🔗 https://seekingalpha.com/article/4431678-worries-about-growth-keeping-a-lid-on-pra-group-shares

🟢 Nvidia снова перевыполняется, и не ждите, что это скоро закончится $NVDA
🗣️ У компании по производству микросхем есть много рычагов роста, и благодаря своим выдающимся результатам она может быть включена в индекс Dow Jones Industrial Average.
🔗 https://www.marketwatch.com/story/nvidia-overdelivers-again-and-dont-expect-that-to-end-soon-11622135877

🟢 FirstCash, вероятно, миновал худшее, и долгосрочный потенциал роста снова в центре внимания $FCFS
💬 Акции FirstCash в последнее время были сильными, поскольку результаты первого квартала оказались лучше ожиданий, и есть свидетельства снижения спроса на залоговые кредиты в США и Мексике. Операционная «турбулентность» все еще вероятна еще в течение нескольких кварталов, поскольку компании необходимо восстановить остатки по залоговым кредитам и восстановить свои розничные товарные запасы.
🔗 https://seekingalpha.com/article/4431685-firstcash-likely-past-the-worst

⚪ Americaneagle.com объявляет, что три клиентских веб-сайта выиграли награду Sitefinity 2021 «Веб-сайт года» за прогресс $PRGS
🗨 ЧИКАГО, 27 мая 2021 г. / PRNewswire / — Americaneagle.com объявила сегодня, что веб-сайты Legal & General America (LGA), Cleco и XTRA Lease, разработанные и построенные Americaneagle.com, получили название 2021 Progress ® Sitefinity ®. Победители конкурса «Сайт года» в трех номинациях. Legal & General America (www.lgamerica.com) победила в категории финансовых услуг, Cleco (www.cleco.com) победила в категории «Энергия и коммунальные услуги», а в категории B2B была названа компания XtraLease (www.xtralease.com). как лучший выбор.
🔗 https://www.prnewswire.com/news-releases/americaneaglecom-announces-that-three-client-websites-win-progress-sitefinity-2021-website-of-the-year-awards-301301151.html

✅💰 ПОДПИСЫВАЙСЯ, ЕСЛИ ХОЧЕШЬ ЗАРАБАТЫВАТЬ НА РЫНКЕ!

❤️ НЕ ЗАБУДЬ ПОСТАВИТЬ ЛАЙК — ЭТО БУДЕТ ЛУЧШЕЙ ОЦЕНКОЙ НАШЕЙ РАБОТЫ И КОНТЕНТА!

#invest_oracle
#новости

Воспитанные волками (2020, сериал, 2 сезона) — отзывы и рецензии — КиноПоиск

Отзывы

6 июля 2020 года я обратилась ко участковому врачу, (101 кабинет) фио не знаю, у меня был подкожный прыщик и опухшая с одной стороны губа + твердая. Врач посмотрела на меня, даже не потрогала губу, не расспросила ничего, сразу сказала, что герпес и выписала лекарство. Ну я подумала «ладно, врачу виднее».
На следующий день я пришла уже к другому участковому врачу, 102 кабинет, потому что губа опухла ещё больше, стала тверже и врач сказал, что инфекция, отправила хирургу и выписала антибиотик.
Мне было больно разговаривать, есть, пить, спать.
8ого числа я пошла опять на приём к хирургу, потому что губа стала ещё больше и я не могла ни есть, ни пить, было ужасно больно. Болело все: зубы, горло, гланды.
Хирург попросил стоматолога придти, потому что нужна была его консультация.
В общем, стоматолог сказал, что инфекция и нужно резать губу, а для этого мне нужно 9ого числа с утра придти к Астамирову А. В., для направления в челюстно-лицевой госпиталь.
На следующий день я пришла, губа стала больше, боль так же была. Спать я все это время могла только с применением обезбаливающих таблеток (китонал), пила я в сутки таблеток 7,потому что было невыносимо больно.
Ахмед Вахаевич посмотрел на мою губу и сказал одну фразу «будем резать?».
После того, как он разрезал губу и убрал от туда гной, он выписал мне новые лекарства и мазь. Я в этот же день могла нормально кушать, пить, у меня ничего не болело и спать я могла уже спокойно, без обезбаливающих таблеток. Сегодня уже 12 июля и воспаление все прошло.

Спасибо большое Ахмеду Вахаевичу, за то, что сделал все максимально безболезненно и хорошо. Знаю его очень давно и только ему доверяю лечить зубы, потому что делает все не больно, а остальных врачей стоматологов я боюсь. Когда мне сказали, что надо идти к нему за направлением, я всю ночь надеялась, что именно он разрежет губу или сделает что там нужно, а не даст просто направление.

PS. Если бы участковый врач из 101 кабинета посмотрела бы меня внимательно, то ничего бы этого не пришлось делать и 5 дней мне бы не пришлось страдать.

Лечение боли в суставах и позвоночнике

Одни из самых неприятных заболеваний человека — те, которые вызывают боли и ограничивают движение. Чаще всего они связаны с проблемами с позвоночником и суставами. При этом сильно снижается качество жизни. Но многие люди, годами страдающие от подобных заболеваний, могут достаточно быстро вернуться к нормальному образу жизни, любимой работе и активному времяпрепровождению. При этом очень важно подобрать такой медицинский центр, специалисты которого были бы ориентированы не на устранение неприятных симптомов, а на избавление от главной причины их возникновения. Только такой подход позволяет гарантировать долгосрочный результат.

Почему нам доверяют?

Мы входим в ТОП-10 клиник Воронежа и области!*

*По версии медицинского портала ПроДокторов. На основе последней ежегодной премии в ноябре 2020 года.

С удовольствием ответим на все ваши вопросы, звоните!

+7 (473) 210-03-21 Заказать звонок

Запишитесь на удобное время онлайн!

Запись онлайн

Этапы вашего выздоровления!

Медицинский центр «Артромед» Воронеж специализируется на диагностике, лечении суставов и позвоночника взрослых и детей. Клиника работает со всеми видами болей, вызванными проблемами с опорно-двигательной системой, а также с мигренями. 

Запишитесь онлайн прямо сейчас!

Запись онлайн

Ответы на самые частые вопросы:

Что вы лечите в медицинском центре «Артромед»?

Мы лечим пациентов от заболеваний, связанных с позвоночником и суставами. Навсегда остановим головную боль, а также боли в спине, шее, груди, пояснице, руках и ногах. Также в нашем медцентре Вы сможете получить качественное лечение от артроза, остеохондроза, плоскостопии, косолапости и других заболеваний, связанных с опорно-двигательной системой.

Какие услуги можно получить в «Артромед»?

Здесь Вы сможете получить услуги в области диагностики, неврологии, ортопедии, реабилитации, травматологии и физиотерапии.

Какие врачи работают в клинике?

В медицинском центре «Артромед» работают опытные практикующие специалисты и врачи, имеющие первую и высшую медицинские категории, постоянно повышающие и совершенствующие свою квалификацию. Вы можете записаться на консультацию к следующим специалистам: терапевт, травматолог, массажист, невролог, врач ЛФК, ревматолог, физиотерапевт и др. и получить необходимую квалифицированную помощь.

Какие методы лечения применяются в «Артромед»?

Опытные специалисты центра лечения боли «Артромед» используют в своей работе только инновационные методики диагностики, лечения и профилактики патологий, связанных и со всеми видами вертеброгенного и неврологического болевого синдрома. Также наши врачи в процессе лечения пациента применяют новейшее европейское оборудование, например, систему Spinal Mouse.

Что такое Spinal Mouse?

Spinal Mouse – это инновационная разработка швейцарской компании Idiag AG. Данная система позволяет провести полную и качественную диагностику позвоночника за 10 минут.

Является ли система Spinal Mouse эффективным методом диагностики?

Да, конечно. Spinal Mouse – это высокоточный, абсолютно безопасный и быстрый метод полного обследования статического и динамического состояния позвоночника.

Какой главный принцип работы центра лечения боли «Артромед»?

Главным принципом при лечении болей в клинике является получение максимальных результатов за минимальный промежуток времени.

Обеспечиваете ли вы какие-либо гарантии для своих пациентов?

Да, конечно. После прохождения курса лечения в «Артромед» Вы, если возникает необходимость, можете получить дополнительные рекомендации от наших врачей.

Как к вам можно записаться?

Вы можете записаться онлайн на нашем сайте, нажав зеленую кнопку «Записаться онлайн» или позвонив по номеру: +7 (473) 201-61-58. Также вы можете обратиться к нашим администраторам напрямую по адресу медицинского центра «Артромед»: г. Воронеж, ул. Ипподромная, 2В. Обращайтесь к нам, чтобы вновь наслаждаться жизнью в полной мере!

Национальная ассоциация консультирования при поступлении в колледж — рассказы о тестировании — год по выбору

Рассказы о тестовом году по выбору и о том, что будет дальше

Присоединяйтесь к нам на этот двухдневный форум с тематическими исследованиями университетов!

3-4 марта | 11.00 — 16.00 ET

Зарегистрируйтесь сейчас!
$ 150 регистрационный тариф

Присоединяйтесь к нам 3-4 марта на двухдневном форуме «Рассказы о годе по выбору для тестирования и о том, что будет дальше», на котором будут представлены презентации университетов, которые недавно внедрили политику по выбору тестирования.

Приходите и узнайте от своих коллег о переходе на опцию «тестирование по желанию» и о последствиях этого развивающегося и далеко идущего сдвига в политике и практике приема.

Вы из первых уст узнаете об опыте работы в Университете Нью-Йорка, Государственном университете Северной Дакоты, Университете Санта-Клары (Калифорния), Университете Толедо (Огайо), Массачусетском университете в Амхерсте и Университете Западного Мичигана. Будет представлено:

• Решение пройти необязательное тестирование, проблемы со связью, изменения в процессе и извлеченные уроки.
• Пересечение правил приема по факультативному тестированию с практикой предоставления финансовой помощи и стипендий.
• Влияние политики необязательного тестирования на количество и тип полученных заявок и ожидаемую доходность.

Виртуальное двухдневное мероприятие также включает пленарные заседания, обмен мнениями, обширные вопросы и ответы и многое другое.

Этот виртуальный форум является вторым в серии форумов NACAC Test-Optional. В сериале рассказывается о самых важных изменениях, с которыми сталкивается система приема в колледжи за последние десятилетия, для лиц, принимающих решения в сфере высшего образования.

Запись будет доступна всем зарегистрировавшимся бесплатно до 3 апреля. Если у вас есть какие-либо вопросы, не стесняйтесь обращаться к нам по адресу [email protected].

Пакет по требованию с августа 2020 г. Доступен для покупки

ДЕНЬ 1 График

Вступительное слово

11 — 11:15 восточноевропейское время

Сессия A

11:15 — 12:15 п.м. E.T.

Сессия B
12:30 — 13:15 E.T.

Обед

13:15 — 14:00 E.T.

Сессия C
14: 45 E.T.

Сессия D
15-15: 45 E.T.

Обмен мудрости
16:00 — 17:00 E.T.

ДЕНЬ 2 График

Вступительное слово

10:50 — 11 а.м. E.T.

Сессия E
11.00 — 12.00 E.T.

Сессия F
12:15 — 13:00 E.T.

Обед
13.00 — 14.00

Сессия G
14 — 14:45 E.T.

Сессия H
15.00 — 16.00 E.T.

Заключительное слово
4 — 4:15 с.м. E.T.

Дополнительное образование

Национальная ассоциация консультирования при поступлении в колледж (NACAC) была одобрена NBCC в качестве утвержденного поставщика непрерывного образования, ACEP № 5242. Программы, которые не соответствуют критериям для получения кредита NBCC, четко определены. NACAC несет полную ответственность за все аспекты программ.

Лица, заинтересованные в получении баллов за «Рассказы о тестовом году по выбору» и «Что дальше», должны пройти оценку для каждой сессии, чтобы получить зачет.Вопросы о CE? Свяжитесь с нами по электронной почте.

тест-драйв сегодня | SupraMKV

Итак, после внесения депозита в октябре, сегодня был день тест-драйва Toyota в Великобритании.

После всех пресс-релизов и т. Д. Я поехал просто отдохнуть, а затем получить обратно свой депозит — не совсем так.

Въехав, увидел, что трое серебряных уехали, и был довольно ошеломлен тем, как они выглядели. Подъехал и увидел черный.Перво-наперво — ни одна фотография, которую вы не видели ни в одном журнале, или в вашем обзоре на тюбике, не может отдать должное этой машине. Выглядит совершенно невероятно. Вблизи дизайн потрясающий. Я заказал белый цвет, но в черном цвете он похож на бэтмобиль — он совершенно сдул его.

День состоял из 3-х разделов. Первый раздел был техническим, где нам рассказали об автомобиле, архитектуре, почему он был построен, а затем провели экскурсию по автомобилю, показав, как все работает, почему они были сделаны таким образом, и много споров о золотом сечении.

2-я сессия была горячим кругом Thruxton с профессиональным водителем. Ладно … Короче, на трассе машина великолепна. Скорость — это одно, но больше всего впечатлило то, как он поворачивает и едет так ровно. Подача мощности на высоте — нет никаких задержек, и для тех, кто беспокоится, достаточно ли 330 л.с. — этого — достаточно. Машине не нужно больше мощности. Но что ему действительно нужно, так это звук. Изнутри он отлично звучит за счет фоновой музыки, но со стороны, слушая его, он проходит мимо как сторонний наблюдатель — в нем отсутствует какой-либо настоящий шум.Потребуется замена выхлопной системы Def, хотя, как британский автомобиль, выбросы евро нанесли вред многим автомобилям.

Далее отправляем машину на рельсы. Положение сиденья отличное .. сиденья прекрасно обнимаются и регулируются, но только со стороны водителя. Сидишь как пассажир, поддержки очень мало, поэтому на крутых поворотах ты скользишь на сиденье.

В любом случае … Распределительное устройство — Def BMW, и, закрывая логотип на рулевом колесе, вы не можете сказать, в какой машине находитесь. Отправляясь, вы сразу чувствуете необходимость.Он не заедает ни в малейших и мелких регулировках на руле, и машина реагирует. Комфортная езда — это нормально, но в спортивном режиме это полностью меняет характер — шум нарастает, и автобокс работает очень хорошо. Как человек, который покупает только 3 педальных автомобиля, коробка действительно хорошо поработала — особенно в спортивном режиме, но не могу не думать, что руководство (для меня) улучшило бы впечатление от вождения. К тому же рулевое колесо казалось неправильным. Можно было бы сделать немного толще или, может быть, алькантарой.

На трассе, сбавляя обороты и становясь все храбрее на кругах, машина просто заставляет улыбнуться. Он исправляет, когда вы едете под неправильным углом или несете слишком большую скорость, но изменения направления и ускорение на выходе из поворотов были очень впечатляющими.

Взяв машину на дорогу (где она будет проводить 95% своего времени), машина оказалась чрезвычайно удобной. Он отлично справляется с медленным покачиванием, и нет резкого рывка, которого я ожидал от этих шин и колейных дорог Великобритании.Размер ботинка довольно приличный, с радостью сделаю еженедельный магазин или школьный пробег и т. Д.

В итоге … Очень впечатлен и почти уверен, что меняю свой заказ на черный. Автомобиль унес меня (и моего друга) прочь, и действительно стоит подождать и поехать.

Не обращайте внимания на то, как выглядят фотографии из журналов — во плоти это намного потрясающе.

Dexcom G7: приготовьтесь к новому поколению

Стив Эдельман, доктор медицины, 10 марта 2021 г. / CGM, Dexcom, Type 1, Type 2

Dexcom G6 изменил правила игры, поскольку это был первый компьютерный компьютер, который положил конец ежедневным пыткам уколами пальцев.G6 выпущен всего пару лет, но мы все еще с нетерпением ждем выпуска G7, который, как ожидается, начнется в конце этого года.

Чем G7 будет отличаться от G6?

• G7 будет примерно на 60% меньше, чем G6 — тоньше, стройнее и его будет легче замаскировать под одеждой, так что вы сможете легко достать свои облегающие кожаные штаны и без проблем щеголять своими велосипедными шортами из спандекса.
• G7 будет иметь упрощенное приложение и более быстрое время прогрева сенсора.Если вы похожи на меня, и ваш датчик часто отключается прямо перед сном, вы не будете отключены от CGM на столь долгое время в неудобное время.
• Преобразователь и датчик на G7 будут объединены. Это будет полностью одноразовая единица, поэтому вы можете выбросить все сразу.
• Dexcom в настоящее время проводит испытания G7 на нескольких местах ношения, включая живот и плечо, так что те из нас, кто носил G6 на всем теле незаконно, смогут снова присоединиться к остальной части цивилизованного общества, придерживающейся правил диабета. .
• У G7 будет более продолжительное время ношения (вероятно, около двух недель), хотя точное количество дней все еще не известно.
• Будет совершенно новое приложение, чтобы мы могли больше узнать о нашем лечении диабета. Иногда мы можем не знать, но они есть, если нам это нужно.
• Dexcom работает с Lilly и Novo Nordisk над созданием их интеллектуальной инсулиновой ручки для тех, кто принимает MDI.

Какие функции остаются?

• G7 по-прежнему будет интегрироваться с Tandem CIQ, Omnipod DASH и Omnipod 5 (которые также будут запущены в конце этого года).Скорее всего, он по-прежнему будет работать вместе с DIY Looping.
• Дополнительные калибровки по-прежнему будут доступны.
• Радиус действия Bluetooth по-прежнему будет составлять 20 футов.

Dexcom CGMs использовались в популяции типа 1 с момента их появления, но эта технология может иметь большие преимущества и для людей, живущих с типом 2. Обратитесь к своему поставщику услуг и / или в медицинское страхование, чтобы узнать, подходите ли вы для CGM. Со всеми технологиями, которые есть у нас на рынке, и появлением более интересных продуктов, таких как G7, сейчас лучшее время для диабета.

Руководство покупателя 4Runner 3-го поколения

Тюнинговать

Тюнинг только что приобретенного подержанного автомобиля — это всегда хорошая идея.

Как я уже упоминал в первом посте; запасы в хорошем состоянии 4runner будут в среднем 18/20 + (город / шоссе) MPG. Если вы видите цифры ниже, вы можете сделать много вещей, чтобы это исправить!

Для начала взгляните на эту ветку: она содержит множество описаний задач, связанных с обслуживанием.

Проверьте коды двигателя:
Первый шаг к решению проблемы недостаточного пробега — убедиться, что у вас нет деталей, которые, как вы знаете, не работают должным образом. Любые коды, которые имеют какое-либо отношение к впуску, двигателю, выпуску и трансмиссии, могут привести к плохому пробегу.

Вот база данных всех кодов двигателей Toyota: Коды неисправностей Toyota OBD-II
Вы можете бесплатно прочитать свои коды в большинстве магазинов автозапчастей.

————— —————————

Сброс реле EFI:
Когда вы покупаете подержанный автомобиль, вы хотите сбросить реле EFI .Это коммерческая тайна среди продавцов подержанных автомобилей. Причиной этого является карта EFI, которую автомобиль настроил для работы с предыдущим водителем. Когда вы сбрасываете эту карту, автомобиль забывает, как старый водитель водил, и учится, как вы водите. Он определяет, как вы ускоряетесь, как вы путешествуете и т. Д., И отображает последующий впрыск топлива. Для создания новой карты EFI требуется около 1 баллона бензина. Это не всегда дает выигрыш в расходах на галлон, но придаст автомобилю ощущение бодрости. Даже если вы не сбрасываете реле EFI, автомобиль всегда настраивает свою карту EFI и со временем привыкает к вам, но его сброс намного эффективнее.

Также разумно делать это всякий раз, когда вы значительно меняете что-либо в трансмиссии, например, новый фильтр, чистку компонентов впускных каналов, добавление забора холодного воздуха, шины большего размера, выпускную систему и т. Д. самое большое реле EFI в блоке предохранителей со стороны водителя в моторном отсеке. Не снимая аккумуляторной батареи, снимите это реле на 30 минут, затем установите заново. Готово.

——————————-

Воздушный фильтр:
Самый простой способ увидеть некоторые увеличенные MPG — заменить Воздушный фильтр.Забитый воздушный фильтр может привести к значительным потерям мощности и эффективности. Когда вы решите, какой купить, проведите исследование. Масляные и сухие фильтры — это главное, на что вы хотите обратить внимание. Лучшими брендами воздушных фильтров являются OEM (Toyota), TRD, aFe, Amsoil и K&N.

———————————————— —-

Очистка MAF / TB:
Еще один быстрый и простой способ увидеть улучшенные MPG — это очистить корпус дроссельной заслонки и датчик массового расхода воздуха. Это нужно делать при каждой замене масла.Эти компоненты, как известно, собирают на себе какой-то мусор и работают не так, как следовало бы. В основном корпус дроссельной заслонки и углерод, который он привлекает. Известно, что грязный MAF / TB влияет на MPG на целых 25%.
4Runners.org — Очистка корпуса дроссельной заслонки и массового расхода воздуха

————————————- —————————

SeaFoam:
Seafoam — это чистый нефтепродукт, который очищает форсунки, клапаны и почти все детали. двигателя внутреннего сгорания.Вы заливаете пену в картер за несколько сотен миль до замены масла. Вы также используете его в бензобаке и распыляете во впускную камеру для очистки стороны сгорания двигателя. После обработки двигатель очищается от всех отложений углерода на внутренних деталях двигателя. Несмотря на то, что говорится на веб-сайте Seafoam, этот процесс, как известно, иногда позволяет удалить достаточно мусора, чтобы загрязнить датчики O2 и свечи зажигания, поэтому будьте готовы заменить эти блоки. (Сделайте обработку морской пеной, как на первом этапе настройки).
Морская пена | Моторное лечение | Общее содержание — Motor Treatment
Процесс сопровождается забавным облаком дыма на несколько минут, youtube.

———————————————— ——

Клапан PCV:
Или «клапан принудительной вентиляции картера» стравливает избыточное давление внутри трещины и обеспечивает меньшее сопротивление при работе двигателя.

Клапаны PCV выходят из строя каждые 5 лет или около того. Плохой может привести к потере 2-3 миль на галлон.

Замена занимает буквально 5 минут, снимите старый с верхней части двигателя, затем с помощью плоскогубцев удалите канавку. Заменить в обратном порядке и поехали. Вы должны сбросить EFI при этом для достижения наилучших результатов.

Номера деталей:
Клапан PCV: 12204-62010
Втулка PCV:

-18001
Менее 15 долларов США итого от дилерского центра. ————————————————— —

Датчик O2:
Наиболее частая причина, по которой люди видят на самом деле плохих MPG (<15 миль на галлон), связана с неисправным датчиком O2 на входе.В большинстве случаев он выдает код, если он плохой, но иногда это не так.
Вы можете найти номер детали вашего датчика O2 здесь:
Датчики кислорода / AFR — Underdog Racing Development

И получите свою часть от Amazon за лучшие цены.

———————————————— ———-

Свечи зажигания и провода:
С 4runners вы не можете просто купить любую «подходящую» вилку. Единственные вилки, которые работают на двигателях 3,4 л v6, — это двойные заземляющие вилки.

Вы захотите использовать только эти вилки, подойдет любой из них:
NGK BKR5EKB-11
OEM Toyota # -01192 Сделано Denso
Denso # K16TR11

Для проводов вы можете получить Bosch 09444 или вы можете получить NGK 4412. Оба набора идентичны, за исключением того, что провода NGK имеют синий цвет снаружи, что добавляет приятных ноток, если вам нравится такой стиль.
Вот запись о замене свечей: 4Runners.org — Замена свечей зажигания

—————————- ———————————

Замена масла:
Замена масла и фильтра всегда хорошо предмет! Вам нужно моторное масло 5W-30 и новый фильтр.OEM Toyota обычно считается ЛУЧШИМ фильтром, номер детали —

-YZZD1.
4Runners.org — Замена масла

—————————————- —————————

Топливный фильтр:
Хотя Toyota утверждает, что топливный фильтр является «частью срока службы», на самом деле это не так. т. После 100 км миль он изрядно заглохнет. Не заставляйте грузовик так сильно работать, чтобы прокормить себя, замените этот фильтр!
Номер детали: 23300‑62030
5VZ V6 4runner топливный фильтр напишите с фото

——————————- ——————————

Monitor Привычки вождения:
Привычки вождения могут иметь огромное влияние на пробег.Когда вы используете устройство, которое позволяет вам видеть средний и мгновенный расход топлива, вы можете увеличить экономию топлива, просто управляя автомобилем более эффективно. Средний пробег — это просто общее пройденное расстояние, разделенное на использованные галлоны. Мгновенный пробег — вот какая у вас экономия топлива ПРЯМО НА ЭТУ СЕКУНДУ! Например, при ускорении на экране будет отображаться около 5 миль на галлон, а при движении накатом — более 50 миль на галлон. Тем не менее, все это усредняет, поэтому видя мгновенный пробег и зная, как больше двигаться по инерции и меньше ускоряться, вы получите более высокую среднюю экономию топлива.

Есть несколько устройств, которые используют ребята из 4runner для мониторинга MPG.
Все они могут считывать миль на галлон, отображать большинство температур двигателя и другие показания, читать и очищать коды двигателя и т. Д.
Scangauge II — 160 долларов — большинство Низкопрофильный, самый популярный, бесконечные варианты монтажа, МОЖЕТ отображать временную температуру, отображает 4 элемента информации одновременно, характеристики производительности.
UltraGauge — 70 долларов — лучший внешний вид, НЕ МОЖЕТ отображать временную температуру, отображает до 6 элементов информации одновременно, более настраиваемый.
Aeroforce Interceptor — 250 долларов — Устанавливается в любую стандартную приборную панель, CAN отображает температуру перехода, выглядит аккуратно.
* Trans temp может отображаться только на 99-02 4runner, 96-98 не может отображать trans temp независимо от того, какие единицы вы выберете.

Доп. Информация:,,.

———————————————— ——————-

Приводной вал со смазкой:
Хорошо смазанная машина включает хорошо смазанный приводной вал. Рекомендуется каждые несколько замен масла.
4Runners.org — Смазка приводного вала

—————————————- —————————

МИФ о проставках дроссельной заслонки!
Многие думают, что добавление проставки корпуса дроссельной заслонки увеличит мощность, но это не так. Они пришли из времен карбюраторов, когда распорка изменила динамику работы карбюратора. Однако они НЕ РАБОТАЮТ НА ДВИГАТЕЛЯХ С ВПРЫСКОМ ТОПЛИВА! Многие люди прошли динамометрические испытания и обнаружили, что проставки абсолютно ничего не делают.
Вы можете погуглить много случаев, когда это было зарегистрировано.

Так что, пожалуйста, не тратьте 100 долларов на бесполезный кусок металла.

———————————————— ——————-

МИФ о производительности микросхем!
Многие люди думают, что добавление микросхемы настройки производительности увеличит мощность и пробег, но это не так. Они происходят из мира принудительной индукции, модернизированных двигателей и дизельных двигателей, где микросхемы изменяют время впуска, корректировку топлива и т. Д., Чтобы заставить двигатель иметь правильное соотношение воздух / топливо во всем диапазоне мощности.Однако они НЕ РАБОТАЮТ НА СТАЦИОНАРНЫХ ДВИГАТЕЛЯХ С ЕСТЕСТВЕННЫМ АСПИРАТОМ! запас топлива уже настроен для оптимизации мощности и пробега. Изменение чего-либо просто уводит от этого.
Вы можете погуглить много случаев, когда это было зарегистрировано.

Так что, пожалуйста, не тратьте более 100 долларов на бесполезный кусок пластика.

=============================================
=== ========================================

Базовые стартовые модификации

Светодиодная внутренняя переоборудование.

Многим водителям не нравится зеленый цвет внутреннего освещения, который можно исправить. Подсветку за приборной панелью, центральной консолью, кольцом для ключей, подсветкой карты и куполом можно заменить

Вот отличный пример:

Фотография любезно предоставлена.

============================================== ============

-Deckplate:
В моде Deckplate используется 4-дюймовое отверстие в воздушной коробке, перед фильтром, конечно. Вы заполняете отверстие морской палубой.Когда крышка на Deckplate закрыта, она повторно закрывает воздушный короб в соответствии с исходными условиями. Когда колпачок снят, он открывает воздушную коробку, позволяя воздуху беспрепятственно попадать в воздухозаборник. Хотя прирост производительности в лучшем случае минимален, звук на впуске немного громче, а отклик дроссельной заслонки быстрее. Многие пользователи заметили небольшое увеличение экономии топлива.
The Deckplate Mod — Форумы YotaTech
Этот мод занимает около 30 минут и стоит около 10 долларов.

-Снятие глушителя впускного канала (ISR):
На одной линии с воздушным фильтром и впуском двигателя находится резонирующая камера глушителя.Это снижает шум всасывания и создает сопротивление потоку воздуха во впускной системе. Удалив резонатор и заменив его прямой трубой, вы уменьшите сопротивление воздушному потоку и еще больше повысите чувствительность дроссельной заслонки и эффективность впуска. Шум на впуске также немного увеличился.

Примечание. Когда я говорю, что ISR увеличивает шум на впуске, Я СЕРЬЕЗНО. Многие считают его слишком громким и раздражающим. Но если вы этого хотите, дерзайте.

Этот мод также занимает менее 30 минут и стоит менее 20 долларов.

1996-2001 4Runner ISR
2002 4Runner ISR
(Впускная камера немного отличается от моделей 2002 года)

Когда оба этих мода объединены, это похоже на эффекты системы впуска холодного воздуха, но с Преимущество состоит в том, что вы можете закрыть водозаборник с помощью плиты настила, если вы столкнетесь с водными переходами и т. п.
Вы также получаете более быструю реакцию дроссельной заслонки и очень сильный шум дроссельной заслонки.

Фото любезно предоставлено.

—————————————-

-Подстаканник Мод .:
Как обсуждалось ранее, на центральных консолях более ранних моделей 3-го поколения не было подстаканников.Замена консоли — легкое решение этой проблемы. ——————————————

-Задний дифференциальный сапун мод.
Сапун на дифференциале необходим для компенсации изменений давления из-за температуры и высоты. Однако, если вы проехали через реку и через пробку попали в дифференциал, это могло быть плохо. Поэтому, чтобы избежать этого, вам нужно выдвинуть сапун на автомобиле выше. Передний дифференциал и раздаточная коробка уже с завода имеют удлиненные сапуны, а вот задний мост почему-то нет.Модификатор сапуна заднего дифференциала
— Форумы YotaTech
Этот мод также занимает менее 30 минут и стоит менее 20 долларов.

———————————————

— Plasti-Dip Emblems / Trim / Wheel:
Plasti-Dip — это прорезиненное покрытие, которое распыляется как обычная аэрозольная краска, но его можно сразу же удалить, когда оно высохнет. Чтобы окунуть эмблемы в пластилин, просто замаскируйте область вокруг эмблемы, распылите всю область, затем снимите краску с тела, поскольку она срезает эмблемы и оставляет их черными.
DIY — Матовые черные эмблемы — Plastidip, удаление эмблем не требуется! — Клубные форумы Lexus

Фото любезно предоставлено.

================================================ ===

Самая большая шина со стоковой подвеской?

Ложа: 31 дюйм (265/70-R16)

32 дюйма: 265/75-R16 ИЛИ 265/70-R17
Шины большего размера требуют обрезки и / или подъема подвески.

«Можно» установить даже 35-дюймовую шину на штатную подвеску, но это потребует ОБЯЗАТЕЛЬНОЙ обрезки и трубок крыльев / брандмауэра.

Вот калькулятор размера шин, чтобы определить, насколько далеко будет отклоняться спидометр с новыми шинами. Калькулятор размера шин — сравните размеры шин

======================================== ====================

========================== ==================================

============ ================================================

Нагнетатель TRD:

Одним из популярных вариантов для этих грузовиков является нагнетатель TRD!
Есть 2 различных версии нагнетателя TRD для 3.4L V6.

-Важно отметить, что это была опция у дилера , что означает, что вы можете заказать с завода модель , а не , с нагнетателем TRD в в любом пакете опций . Вам просто нужно было купить один после того, как вы получили 4runner и дилер установил его.

И нагнетатели 1-го и 2-го поколения — это нагнетатели M62 производства Magnuson, обеспечивающие одинаковое увеличение мощности. Единственные различия между ними — это внешний вид и простота обслуживания.Первая страница, которую я бы порекомендовал вам прочитать, — это: TRD Supercharger Здесь гаджет (который является пионером нагнетателей TRD и модификаций производительности) объясняет, что такое нагнетатели, как они работают, и чем отличаются эти 2 поколения.

Нагнетатель TRD 1-го поколения.

Предоставлено Gadget.

Нагнетатель TRD 2-го (он же 4-го) поколения.

Предоставлено Gadget.

Основные характеристики:
Прирост только с нагнетателем (без топливных модификаций)

Максимальный прирост мощности: 75 л.с. при 5200 об / мин

Максимальный прирост крутящего момента: 77 фунтов.футов при 5200 об / мин

Увеличение максимальной мощности: 64 л.с. (187–251 л.с.)

Увеличение максимального крутящего момента: 50 фунт-фут. (От 225 фунтов на 275 фунтов на фут)

Щелкните, чтобы развернуть …

Предоставлено Ultimate Yota.

———

Известные проблемы:

Есть несколько задокументированных проблем с нагнетателями. Большинство из них возникает из-за отсутствия поддержки топливных модификаций.
Подробный список можно найти здесь: UltimateYota.com

Такие вещи, как пинг на высоких передачах / низких оборотах, выход из строя при высоких оборотах, износ автоматической коробки передач.

Эти симптомы устраняются с помощью комплекта 7-го инжектора URD. Это помогает подавать дополнительное топливо, когда это необходимо, когда стандартная система не может успевать за тем, сколько воздуха закачивается. Компьютер настройки и свечи зажигания с двухступенчатым охладителем, входящие в комплект, помогают, задерживая синхронизацию больше, чем штатный компьютер. способен делать. Этот комплект также добавляет максимальную мощность, потому что он помогает удовлетворить эти потребности.
Underdog Racing Development

Если вы не чувствуете необходимости в этом дополнительном инжекторе и компьютере для настройки, по крайней мере приобретите свечи зажигания с двухступенчатым охладителем, чтобы помочь с правильным выбором времени.
Denso Iridium IK22 — это то, что вам нужно.

——————-

Проблемы, которые здесь не рассматриваются:

Проскальзывание ремня
Есть два типа натяжителей, которые поставляются с нагнетателями TRD они взаимозаменяемы. со статическим натяжителем старого образца вы можете почувствовать проскальзывание ремня, когда вы действительно нажимаете на педаль.

-Статический натяжитель — это просто пластина со шкивом, натяжение ремня регулируется болтом натяжителя генератора.

— Динамический натяжитель представляет собой подпружиненный рычаг со шкивом на нем, который сам обеспечивает натяжение ремня.

Динамическое натяжное устройство можно найти примерно за 280 долларов США, номер детали: PTR29-60032 .

—

Износ нагнетателя

Подшипники в носовом конусе нагнетателя рассчитаны на срок службы не более 100 км. Это одна из областей, где нагнетатель 2-го поколения действительно показывает свои преимущества.

— Устройство 1-го поколения необходимо снять и либо отправить в Магнусон для восстановления (обычно более 500 долларов), либо восстановить дома, если у вас есть подходящие инструменты.Ремонт своими руками можно сделать примерно за 200 долларов с большим количеством смазки для локтей.

Вот подробная ветка полной перестройки устройства первого поколения от Chris360hawks: Вот ветка, в которой участник Coinball восстановил свой модуль 1 поколения:

-Блок 2 (4) поколения можно перестроить в вашем гараже пока он еще на автомобиле. Для этого вам понадобится комплект носового конуса TRD (номер по каталогу: PTR29-35042), он поставляется с новым носовым конусом с уже запрессованным подшипником, а также бутылкой нового масла для нагнетателя и небольшим количеством герметика для прокладок.

Вот ветка, которая действительно показывает, как это делается: 3.4 Замена носового привода нагнетателя — CustomTacos.com Forum

——-

Сломанные перепускные клапаны

Перепускные клапаны на Известно, что блоки 2-го поколения выходят из строя и / или ломаются заклепки. Также резина внутри них может высохнуть и потрескаться, что приведет к увеличению утечки.
Замены менее 100 долларов.

Доступно в исполнении LCE: Принадлежности нагнетателя — Перепускной клапан 5VZ TRD

=================================== ===========================

Повышение производительности нагнетателя

Шкив меньшего размера
URD продает ассортимент меньшего размера тяги .Рекомендуется, чтобы у вас было достаточно модификаций топлива, чтобы выдержать увеличенное количество воздуха, нагнетаемого меньшими тяговыми устройствами. Underdog Racing Development

-Запас составляет 2,37 дюйма, а самосвал работает под давлением около 7 фунтов на кв. Дюйм.

-URD 2,2 дюйма увеличивает максимальный наддув на 1,5–2 фунта на квадратный дюйм по сравнению с запасом. Это самый распространенный шкив, который нужно добавлять.

-URD 2.1 «увеличивает максимальный наддув на 3,5-4 фунта на квадратный дюйм по сравнению со стандартным. Настоятельно рекомендуется настраивать шкив такого маленького размера.

* Обратите внимание, что нагнетатель, как известно, выдерживает около 15 макс.

——

Впрыск метанола:

Некоторые пользователи предпочитают добавлять впрыск метанола вместо или в дополнение к дополнительным топливным форсункам. Впрыск метанола изменяет соотношение A / F при высоком открытии дроссельной заслонки для увеличения мощности.

Вот основная тема, с которой пользователи метанола могут начать:
Дешевый DIY-комплект для закачки метанола / воды от Texas_Ace Запись! Получите 10+ л.с. менее чем за 150 долларов! — Форумы YotaTech

Плюсы:
— недорого
— Довольно просто установить

Минусы:
— Время от времени доливать метанол в бак
— Требуется глубинная настройка

——

Термостат охладителя
Стандартный термостат рассчитан на 180 * F и поддерживает двигатель на уровне 193-195 *.Однако известно, что стандартный термостат не может поддерживать двигатель в оптимальном диапазоне температур с помощью нагнетателя. С нагнетателем вы очень часто будете замечать температуру выше 200 *.

Stant 14077 — это термостат на 170 *, который будет поддерживать охлаждение двигателя, несмотря на любые высокие рабочие характеристики, которые вы выполняете с нагнетателем. С нагнетателем ожидайте увидеть температуры 185-190 *

. Термостат TRD — 160 *, и многие люди рекомендуют использовать его ТОЛЬКО, если вы делаете очень точную настройку и пытаетесь добиться максимальной производительности.Будьте осторожны с этим. Вы часто будете видеть, как двигатель работает в районе 175-180 *.

——-

Рабочие коллекторы

коллекторы — это коллекторы, которые обрабатывают выхлопные газы двигателя. Заголовки материалов не очень эффективны. Коллекторы Performance могут увеличить мощность примерно на 10-15 л.с.

Марки рабочих коллекторов для этих автомобилей:
-TRD
-Doug Thorley
-OBX

——

Выхлоп с высоким потоком

Любой глушитель с высоким потоком — хорошая идея для соответствия увеличенному объему воздуха, проходящего через двигатель.Также полезно добавить каталитический нейтрализатор с высоким потоком, хотя при этом будет срабатывать код датчика O2. Так что, если вы решите приобрести CAT с высоким расходом, также обратите внимание на задний комплект O2 sim от URD. Это предотвратит код.

Underdog Racing Development

Дополнительная информация скоро появится ..
—————————

Как Оксфорд и Питер Сингер привели меня от атеизма к Иисусу — Форум Veritas

Я вырос в Австралии, в любящей светской семье, и приехал в Сиднейский университет как критик «религии».«Мне не нужна была вера, чтобы обосновать свою личность или свои ценности. С восьми лет я знал, что хочу изучать историю в Кембридже и стать историком. Моя идентичность заключалась в академических достижениях, а мой светский гуманизм был основан на самоочевидных истинах. Будучи студентом, я выиграл университетскую медаль и стипендию Содружества, чтобы получить степень доктора философии. Кандидат исторических наук в Королевском колледже в Кембридже. King’s известен своей светской идеологией, и мое восприятие христианства хорошо соответствовало взглядам моих однокурсников: христиане были антиинтеллектуальными и самодовольными.

После Кембриджа я был избран в младшую научную стипендию Оксфорда. Там я посетил три гостевые лекции философа мирового уровня и общественного интеллигента-атеиста Питера Сингера. Сингер признал, что философия сталкивается с неприятной проблемой в связи с вопросом о ценности человека. Мир природы не дает эгалитарной картины человеческих способностей. А как насчет ребенка, чья инвалидность или болезнь ставят под угрозу его способность рассуждать? Тем не менее, без ссылки на некоторый набор способностей как основу человеческого достоинства, внутренняя ценность всех людей становится необоснованным утверждением; посылка, которую необходимо согласовать до того, как состоится какой-либо разговор.

Я помню, как уходил с лекций Зингера со странным интеллектуальным головокружением; Я был убежден в том, что универсальные человеческие ценности — это нечто большее, чем просто благонамеренное тщеславие либерализма.

Я помню, как уходил с лекций Зингера со странным интеллектуальным головокружением; Я был убежден в том, что универсальные человеческие ценности — это нечто большее, чем просто благонамеренное тщеславие либерализма. Но из своего собственного исследования истории европейских империй и их встреч с культурами коренных народов я знал, что в обществах всегда были разные концепции человеческого достоинства или отсутствия такового.Предпосылка человеческого равенства не является самоочевидной истиной: она глубоко исторически обусловлена. Я начал понимать, что последствия моего атеизма несовместимы почти со всеми ценностями, которыми я дорожил.

Однажды днем ​​я заметил, что мой обычный стол в библиотеке колледжа был перед отделом теологии. С неуклюжей, но скромной неохотой я открыл книгу проповедей философа и теолога Пауля Тиллиха. Читая, я был поражен тем, насколько интеллектуально убедительным, сложным и глубоким было Евангелие.Меня привлекло, но не убедило.

Несколько месяцев спустя, ближе к концу моего пребывания в Оксфорде, меня пригласили на обед в Международное общество изучения науки и религии. Я сел рядом с профессором Эндрю Бриггсом, профессором наноматериалов, который оказался христианином. Во время обеда Бриггс спросил меня, верю ли я в Бога. Я возился. Может, я был агностиком? Он ответил: «Вы действительно хотите вечно сидеть на заборе?» Этот вопрос заставил меня понять, что если для меня имеют значение вопросы, касающиеся человеческих ценностей и этики, то ответ о том, что, возможно, есть Бог, а возможно, нет, был неудовлетворительным.

Обладая свободой быть аутсайдером американской культуры, я смог увидеть активное христианство в людях, которые жили своей жизнью, руководствуясь Евангелием: еженедельно кормили бездомных, открывали общественные центры, жилище и защищали сельскохозяйственных рабочих-мигрантов .

Летом 2008 года я начал новую работу в качестве доцента в Университете штата Флорида, где продолжил свои исследования, посвященные взаимосвязи между историей науки, христианством и политической мыслью.Обладая свободой быть аутсайдером американской культуры, я смог увидеть активное христианство в людях, которые жили своей жизнью, руководствуясь Евангелием: еженедельно кормили бездомных, открывали общественные центры, жилище и защищали сельскохозяйственных рабочих-мигрантов.

Однажды в воскресенье, незадолго до моего 28 ^{-го дня рождения} года, я впервые вошел в церковь как человек, искренне ищущий Бога. Вскоре я был ошеломлен. Наконец-то меня полностью узнали, увидели и, как я понял, безоговорочно полюбили — возможно, я испытал облегчение от того, что больше не убегал от Бога.Друг подарил мне книгу C.S. Lewis Mere Christianity , и однажды ночью, после пары месяцев посещения церкви, я встал на колени в своем туалете в своей квартире и попросил Иисуса спасти меня и стать Господом моей жизни.

С этого момента я начал строгую теологическую диету, читая Библию и изучая таких богословов, как Рейнхольд Нибур, Пол Рэмси и Ф.Д. Морис. Оказалось, что христианство совсем не похоже на карикатуру, которую я когда-то держал. Я нашел историю Иакова, борющегося с Богом, особенно убедительной: Бог хочет всего , но бездумная вера, которую я когда-то предполагал, характеризует христианство.Бог хочет, чтобы мы боролись с Ним; бороться сомнением и верой, печалью и надеждой. Более того, Богу нужны сломленные люди, а не самодовольные. И спасение — это не то, чтобы мы добрыми делами добирались до какого-то места в облаках. Напротив; мы ничего не можем сделать, чтобы примириться с Богом. Для меня, как историка, это имело глубокий смысл. Я был слишком осведомлен о циклах бедности, насилия и несправедливости в истории человечества, чтобы думать, что какой-то наш собственный утопический замысел, научный или какой-то другой, может спасти нас.

Став полностью человеком в Иисусе, Бог вел себя решительно не так, как бог.

К моему удивлению, христианство было также радикальным — гораздо более радикальным, чем левые идеологии, которыми я раньше был очарован. Любовь к Богу была непохожа на все, чего я ожидал или чего мог понять. Став полностью человеком в Иисусе, Бог повел себя совершенно непохожим на бога. Зачем соизволить идти по темной долине смерти или держать плачущих конечностей прокаженных, если ты Бог? Зачем подчиняться унижению и крестной смерти, чтобы спасти ненавидящих вас? Бог понес наказание за нас из-за радикальной любви.Эта жертвенная любовь полностью противоположна индивидуализму, потреблению, эксплуатации и объективации нашей культуры.

Жить по-христиански — это призыв стать частью этого нового радикального творения. Я не жду пассивно места в облаках.

Я понял, что столь же радикальным было новое творение, которое начал инициировать Христос. Это перевернуло сентиментальную карикатуру на «небеса», которую я когда-то считал атеистом. Я узнал, что воскресение Иисуса положило начало Царству Божьему, которое «принесет благую весть бедным, освободит пленников, вернет зрение слепым, освободит угнетенных.(Луки 4:18). Жить по-христиански — значит быть частью этого нового, радикального творения. Я не жду пассивно места в облаках. Я искуплен Христом, так что теперь у меня есть работа. С Божьей благодатью я был избран служить — так, как Бог считает нужным, — созидать Его Царство. У нас есть твердая надежда, что Бог преобразует этот сломленный, несправедливый мир в Царство Христа, Новое Творение.

Сара Ирвинг-Стоунбрейкер — старший преподаватель (со стажем) современной европейской истории в Университете Западного Сиднея в Австралии.Авторские права на эту статью принадлежат The Veritas Forum, и ее нельзя повторно размещать без предварительного письменного согласия The Veritas Forum. С вопросами обращайтесь по адресу [email protected].

Далее? Прочтите эту потрясающую статью профессора Массачусетского технологического института Яна Хатчинсона!

Может ли ученый поверить в воскресение? Три гипотезы.

вакцины против COVID-19 и мРНК — первый большой тест для нового подхода | Вакцинация | JAMA

10 января китайские исследователи разместили последовательность РНК нового коронавируса на сервере препринтов.Сразу же ученые, изучающие генетические вакцины, направили свои усилия на новый патоген, вызывающий коронавирусную болезнь 2019 (COVID-19). Они знали, что генетические платформы быстрого реагирования могут сократить драгоценные недели или месяцы на разработку, что имеет решающее значение во время пандемии.

Пол Хеннесси / AP Images

Они были правы. Когда всего 66 дней спустя началось первое в США клиническое испытание вакцины против тяжелого острого респираторного синдрома коронавируса 2 (SARS-CoV-2), добровольцы получили мРНК-1273, кандидата на информационную РНК (мРНК), совместно разработанную биотехнологической компанией Moderna, Inc и Национальный институт аллергии и инфекционных заболеваний (NIAID).

27 июля, на основании обнадеживающих ранних результатов, мРНК-1273 и другой кандидат на вакцину мРНК, BNT162b2 от BioNTech и Pfizer, оба вступили в фазу 3 испытаний, в которых вместе примут участие около 60 000 добровольцев. Эта веха произошла «в удивительно быстром темпе по сравнению с обычными темпами подготовки вакцины», — сказал на брифинге в тот день директор Национальных институтов здравоохранения (NIH) Фрэнсис Коллинз, доктор медицины, доктор философии. По словам представителей NIH, результаты могут быть получены уже этой осенью.

Несмотря на беспрецедентную скорость, вакцины с мРНК не доказаны клинически. Платформа не используется ни в каких коммерчески доступных вакцинах, и до сих пор она не тестировалась в крупномасштабных испытаниях на людях. С COVID-19 все может измениться. Эксперты заявили в интервью, что, если технология окажется успешной, пандемия может способствовать появлению нового подхода к вакцинологии, основанного на принципах «включай и работай».

Существующие конструкции противовирусных вакцин можно охарактеризовать как два лагеря: на основе белков или на основе генов.Вакцины на основе белков доставляют в организм антиген, стимулирующий иммунную систему. В эту категорию входят полностью инактивированные (убитые) вакцины, такие как прививки от полиомиелита и гриппа, а также субъединичные вакцины и вирусоподобные частицы, такие как вакцины против гепатита В и вируса папилломы человека.

Вакцины на основе генов придерживаются другого курса. Они несут генетические инструкции для хозяйских клеток по выработке антигена, который более точно имитирует естественную инфекцию. В случае коронавирусов интересующий антиген — это поверхностный шипованный белок, который вирус использует для связывания и слияния с человеческими клетками.«Вы не даете им белок — вы даете им генетический материал, который затем инструктирует их, как производить этот спайковый белок, на который они вырабатывают ответ антител, который, надеюсь, является защитным», — говорит профессор вакцинологии Пенсильванского университета Пол Оффит. MD, объяснил в июне в прямом эфире JAMA .

Подход не совсем незнакомый. В живых аттенуированных вакцинах, таких как прививка от кори, эпидемического паротита и краснухи, ослабленные вирусы включают свои генетические инструкции в клетки-хозяева, заставляя организм производить вирусные копии, которые вызывают реакцию антител и Т-клеток.В новых разработках на основе генов — вирусных векторных, ДНК- и мРНК-вакцинах — ученые синтезируют и вставляют генетические инструкции от интересующего патогена для индукции иммунных ответов.

Метод вирусного вектора переносит генетическую информацию в менее опасный вирус, часто вызывающий простуду, аденовирус, который иногда спроектирован таким образом, чтобы он не мог реплицироваться в организме хозяина. Конструкции вакцины на основе ДНК и мРНК доставляют «голые» нуклеиновые кислоты или, в последнее время, инкапсулируют их в наночастице-носителе.На каждой из этих универсальных платформ одни и те же методы производства и очистки и производственные мощности могут использоваться для изготовления вакцин от различных болезней.

Эти легко адаптируемые методы ждали своего часа, когда разразился COVID-19. «Люди, которые сразу же ухватились за это, — это люди, у которых были платформы для вакцинации, которые способствовали этому, которые просто сидели там», — сказал Луи Пикер, доктор медицины, заместитель директора Института вакцины и генной терапии Орегонского университета здравоохранения и науки.«Все, что им нужно было сделать, это просто выяснить, какую часть [вируса] они собирались ввести в вакцину, а затем использовать ее».

Благодаря начатым в 2002 году исследованиям коронавируса тяжелого острого респираторного синдрома, а затем коронавируса ближневосточного респираторного синдрома, который появился десять лет спустя, ученые смогли сосредоточить свое первоначальное внимание на спайковом белке нового коронавируса. Они также уже знали, какие генетические модификации будут стабилизировать спайк в его «префузионной» конфигурации, что важно для надежного и безопасного ответа антител, и те, которые сделают мРНК менее воспалительной и, следовательно, более безопасной.Они также узнали, как очистить мРНК, чтобы избавить ее от загрязняющих веществ, и как защитить ее от слишком быстрого разложения в организме, заключив ее в молекулы липидного носителя. Эти средства доставки, уже используемые с терапевтическими небольшими интерферирующими РНК, также помогают мРНК пересекать клеточную мембрану и могут даже иметь иммуностимулирующий адъювантный эффект.

Многие из этих инноваций были невозможны до недавнего времени, по словам Барни Грэма, доктора медицины, доктора философии, заместителя директора Исследовательского центра вакцин NIAID.«За последние 10 лет вакцинология радикально изменилась», — сказал он. «Я занимаюсь такой работой в течение долгого времени, и то, что можно сделать сейчас, доступные технологии, то, как мы можем понимать вещи на очень детальном уровне, действительно меня ошеломляет».

В отличие от обычных вакцин, мРНК-вакцины не выращивают в яйцах или клетках, а это трудоемкий и дорогостоящий процесс. По своей сути, эти вакцины представляют собой просто химические вещества, катализируемые в пробирке или резервуаре.Это облегчает их быстрое развитие и — по крайней мере теоретически — в масштабе, хотя раньше они никогда не производились массово.

«Мы производили РНК в течение недели или около того» после публикации последовательности SARS-CoV-2, — сказал Дрю Вайсман, доктор медицинских наук, изучающий мРНК-вакцины в Медицинской школе Перельмана Пенсильванского университета. Такая скорость стимулировала развитие: по словам Вайсмана, обе группы, в настоящее время тестирующие вакцины на основе нуклеиновых кислот в фазе 3 испытаний, лицензировали формулировку мРНК его команды из университета.

По состоянию на 20 августа тридцать потенциальных вакцин против COVID-19 проходили клинические испытания, а еще 139 вакцин находились в стадии доклинической разработки, включая кандидатов на основе генов и белков. Но генетические подходы имеют потенциальное иммунологическое преимущество. Помимо выработки антител и Т-хелперов CD4 +, они привлекают цитотоксические Т-клетки CD8 +, также известные как Т-клетки-киллеры, через основной путь гистосовместимости класса I.

По словам Отто Янга, доктора медицины, исследователя инфекционных заболеваний и клинициста из Медицинской школы Дэвида Геффена Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе, клетки тела отображают вирусные белки на своей поверхности посредством этого пути только в том случае, если эти клетки сами производят эти белки. .«Если вы просто вводите белок или мертвый вирус, он не попадает в этот путь и не отображается таким образом, и поэтому Т-клетки не стимулируются», — сказал он.

Даже среди генных платформ существуют явные преимущества. Вырезая вирусный вектор, вакцины как ДНК, так и мРНК устраняют риск ранее существовавшего иммунитета против него, который может ограничивать эффективность. «Если ваша иммунная система очищает вектор до того, как он действительно попадет в клетки, это большая проблема», — сказал Ян.Такой иммунитет может быть более распространенным в одних географических регионах, чем в других, делая векторную вакцину более или менее эффективной в зависимости от региона.

Существующий ранее иммунитет может объяснить, почему нереплицирующийся вирусный вектор-кандидат COVID-19 от CanSino Biologics Inc и нескольких китайских учреждений выявил менее чем впечатляющие уровни нейтрализующих антител в испытании фазы 1. Существующие ранее нейтрализующие антитела к вектору, аденовирусу человека 5, известному как Ad5, колеблются от 69% в США до 80% в Африке.Дополнительную обеспокоенность вызывает Оффит в августовском прямом эфире более десяти лет назад, когда мужчины с уже существовавшим иммунитетом к Ad5 имели повышенный риск заражения ВИЧ после получения экспериментальной вакцины против ВИЧ с вектором Ad5.

Чтобы обойти эти проблемы, ChAdOx1 nCoV-19, кандидат нереплицирующегося вирусного вектора в испытаниях фазы 3 от AstraZeneca и Оксфордского университета, использует аденовирус, который заражает шимпанзе, а не человека. Но возможно, что перекрестная реакция уже существующего иммунитета к аденовирусам человека все еще может снизить ответ.

Согласно Вайсману, вакцины с мРНК также имеют преимущество перед вакцинами с ДНК. В ДНК-вакцине генетический материал сначала должен попасть в ядро ​​клетки-хозяина. Отсюда создается информационная РНК, которая выходит из ядра в цитоплазму, где из нее образуется белок. Однако генетическая информация может попасть в ядро ​​только тогда, когда клетка делится, что делает процесс неэффективным.

Исследователи пытаются решить эту проблему, используя электрические импульсы для увеличения поглощения ДНК клетками во время вакцинации.Но платформа мРНК просто обходит этот шаг. «Девяносто пять процентов клеток, которые встречаются с РНК, принимают ее и производят белок, так что это невероятно эффективный процесс», — сказал Вайсман.

Первые 4 разработчика вакцины против COVID-19 с опубликованными данными клинических испытаний использовали либо нереплицирующийся аденовирус, либо платформу мРНК. Правительство США делает ставку на некоторые из этих новых технологий. Под эгидой своей инициативы по разработке вакцины Operation Warp Speed ​​она уже закупила сотни миллионов доз ChAdOx1 nCoV-19, mRNA-1273, BNT162b2 и экспериментальную нереплицирующуюся вирусную векторную вакцину в ранних испытаниях у Johnson & Johnson– принадлежащих Janssen Pharmaceutical Companies, а также других кандидатов.Дозы должны быть сохранены, если или когда любой из них будет одобрен.

Теперь все внимание приковано к безопасности и эффективности. Нереплицирующиеся вирусные векторные вакцины, хотя и были относительно недавним подходом, широко изучались в исследованиях ВИЧ и других заболеваний. Новая схема вакцинации Janssen от Эболы, в которой используются 2 разных нереплицирующихся вирусных вектора, получила европейское разрешение в июле.

Однако вакцины с

мРНК еще не прошли клинических испытаний в такой степени.Исследователи изучали терапевтические антитела на основе мРНК и терапевтические противораковые вакцины. Но немецкая фирма CureVac и ее научные сотрудники опубликовали результаты первой фазы первого клинического испытания профилактической мРНК вакцины для кандидата от бешенства менее 3 лет назад.

С тех пор потенциальные мРНК-вакцины против бешенства, гриппа, вируса Зика и некоторых других вирусов изучались в рамках небольших ранней фазы испытаний, многие из которых все еще продолжаются. И в исследованиях бешенства, и гриппа кандидаты стимулировали многообещающие, но нейтрализующие антитела, которые оказались ниже ожидаемых.Сообщалось о некоторых умеренных и тяжелых реакциях в месте инъекции или о системных реакциях, хотя тяжелые явления наблюдались редко.

Пока что в ранних испытаниях COVID-19 платформы мРНК дали обнадеживающие результаты. «Конечно, эти вакцины выглядят так, как будто они вызывают необходимый нам иммунный ответ, и профили реакции не связаны с тяжелыми реакциями», — сказала Кэтрин Эдвардс, доктор медицины, научный руководитель Программы исследований вакцин Вандербильта. Но, продолжила она, «настоящим доказательством эффективности пудинга станут испытания фазы 3, где мы увидим, действительно ли вакцина предотвращает заболевание.Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США заявило, что для утверждения вакцины от COVID-19 потребуется не менее 50% эффективности.

Переносимость может быть другой проблемой. «Люди должны знать, что у них могут быть некоторые местные реакции или ощущение, что они немного не в погоде в течение дня или около того после вакцинации», — сказал Эдвардс, который входит в число независимых экспертов, контролирующих безопасность исследуемой вакцины COVID-19 . Она и другие заявили, что, как и в случае с любым новым фармацевтическим продуктом, исследования фазы 3 также могут выявить более серьезные проблемы с безопасностью, а неожиданные побочные эффекты могут возникнуть позже.

Выступая на брифинге для СМИ 27 июля, Коллинз выразил обеспокоенность: «Да, мы продвигаемся быстро. Но нет, мы не собираемся идти на компромисс в отношении безопасности или эффективности ». Эксперты говорят, что в пользу безопасности мРНК-вакцин говорят несколько факторов. Во-первых, мРНК не может вызвать инфекцию. Он также не проникает в ядро ​​клетки, поэтому вероятность его интеграции в ДНК человека считается очень низкой. Кроме того, организм расщепляет мРНК и ее липидный носитель в течение нескольких часов, что снимает некоторые опасения по поводу долгосрочных рисков.

Однако такая быстрая деградация вызывает вопросы о продолжительности защиты мРНК вакцин. Дополнительную обеспокоенность по поводу долговечности вакцины вызывает то, что исследователи из Гонконга недавно подтвердили, что мужчина с SARS-CoV-2 позже был повторно инфицирован, хотя его второй случай протекал бессимптомно. Ян и его коллеги обнаружили, что количество антител у пациентов с COVID-19 в легкой форме быстро уменьшается. Янг отметил, что двухдозовые схемы нынешних кандидатов могут помочь преодолеть это, а их клеточный иммунитет должен придать дополнительный импульс.

Оффит, который является членом рабочей группы NIH Accelerating COVID-19 Therapeutics and Vaccines, сказал, что, как долго длится защита от любой вакцины COVID-19, вероятно, не будет известно до тех пор, пока продукт не будет одобрен и введен в использование. Но, как выразился Пикер, вакцины, которая будет безопасной и эффективной даже в течение ограниченного периода времени, может быть достаточно, чтобы «сломать хребет пандемии».

Если вакцина с мРНК сработает, последствия могут выйти далеко за рамки COVID-19.Успех может проложить путь к широкому использованию платформы как для новых, так и для уже существующих патогенов.

«Мы действительно делаем большие успехи в разработке вакцин, которые, надеюсь, изменят подход к вакцинам в будущем», — сказал Амеш Адаля, доктор медицины, старший научный сотрудник Центра безопасности здоровья Университета Джона Хопкинса.

Одним из таких достижений могут быть термостабильные вакцины, которые не нужно замораживать или охлаждать, что, по мнению ученых, может сделать мРНК.Китайские исследователи недавно показали, что потенциальную вакцину против SARS-CoV-2 на основе мРНК можно хранить при комнатной температуре не менее недели.

Вайсман пытается разработать более эффективную вакцину на основе мРНК второго поколения, которая защищает от одного укола. Он также нацелился на универсальную вакцину против коронавируса с использованием генетической платформы. «За последние 20 лет у нас было 3 эпидемии коронавируса», — сказал он. «В следующий раз, когда это произойдет, у нас будет уже сделанная вакцина, готовая к отправке и очень быстро используемая, чтобы предотвратить распространение пандемии.”

До COVID-19 его команда работала над вакцинами против гриппа с мРНК, а также над кандидатами от генитального герпеса и ВИЧ. Вирусы гриппа изменяются от сезона к сезону, что делает их отличными кандидатами для быстрой платформы «вакцинация по запросу».

По мнению Вайсмана, мРНК обладает потенциалом для истинных преобразований. В исследовании, которое скоро будет опубликовано, он сказал, что объединил мРНК 20 антигенов для разных болезней в одной вакцине. Все 20 вызвали хорошие ответы у мышей.Теоретически, сказал он, однажды дети могут получить 2 прививки, которые покрывают их более чем 50 прививок.

Он не одинок в этой вере. Авторы недавней обзорной статьи писали, что мРНК-вакцины, которые «могут одновременно нацеливаться на несколько антигенов и патогенов, будут иметь широкое применение при ряде заболеваний, уменьшат количество и частоту вакцинации, а также уменьшат нагрузку на медицинских работников».

Во многом это может зависеть от успеха или неудачи вакцины против мРНК COVID-19, и на это возлагаются большие надежды.«Я думаю, что это возможность проявить себя этой технологии», — сказал Ян.

Дополнительная отчетность: Елена Гобайт.

К этой статье прилагается краткое изложение медицинских новостей JAMA — аудиообзор новостного содержания, появляющегося в выпусках JAMA за этот месяц. Чтобы послушать этот и другие эпизоды, посетите подкаст JAMA Medical News.

Да, вы можете забеременеть с эндометриозом — вот как

Эндометриоз поражает каждого десятого человека репродуктивного возраста — это примерно 200 миллионов человек во всем мире.

Хотя от 30% до 50% людей с эндометриозом борются с бесплодием, это не обязательно означает, что вы должны терять надежду.

«Многие женщины, включая меня, забеременели от эндометриоза», — говорит Джанель Лук, доктор медицины, FACOG, медицинский директор Generation Next Fertility. «Эндометриоз не означает, что вы не можете забеременеть самостоятельно, однако он может увеличить ваши шансы на бесплодие».

Если у вас эндометриоз и вы хотите создать семью, вот несколько полезных шагов, которые вы и ваш партнер можете предпринять.

Что такое эндометриоз?

Начнем с основ. Эндометриоз — это когда ткань, похожая на эндометрий, также известная как имплантат, вырастает за пределы матки, что приводит к хроническому воспалению, рубцовой ткани и спайкам.

«Эндометриоз — это очень вариативное заболевание от легкой до тяжелой формы», — говорит Фахимех Сасан, доктор медицины, врач-основатель и акушер-гинеколог Kindbody. «В зависимости от тяжести заболевания и степени поражения органов таза и брюшной полости уровень боли будет варьироваться от женщины к женщине.»

Также важно отметить, что количество ощущаемой боли не обязательно коррелирует с серьезностью состояния. Вот четыре стадии эндометриоза, которые описывают тяжесть состояния пациента:

• Эндометриоз I стадии. Эндометриоз I стадии считается «минимальным». На этой стадии имплантаты маленькие, неглубокие и малочисленные.
• Эндометриоз II стадии. Эндометриоз II стадии считается «легким».«На этой стадии врачи могут найти больше имплантатов, которые глубже, чем имплантаты, обнаруженные у пациентов со стадией I.
• Эндометриоз стадии III . Эндометриоз стадии III считается« умеренным ». На этой стадии пациенты могут испытывать комбинацию глубоких имплантаты и кисты эндометрия на одном яичнике. Пациенты со стадией III также могут иметь пленчатые спайки или тонкие полосы ткани, которые связывают их органы вместе.
• Эндометриоз стадии IV. Эндометриоз стадии IV считается «тяжелым».«На этом этапе у пациентов будут глубокие имплантаты, большие кисты и несколько плотных спаек по всей тазовой области.

Эндометриоз является стойким и может вызывать рост тканей там, где они не нужны, включая кишечник, прямую кишку и мочевой пузырь. Наиболее частыми участками эндометриоза являются:

• Яичники
• Фаллопиевы трубы
• Связки, поддерживающие матку
• Задний тупик (то есть пространство между маткой и прямой кишкой)
• Передний тупик -sac (я.е. пространство между маткой и мочевым пузырем)
• Выстилка полости таза

Поскольку тело каждой женщины индивидуально, не все люди будут испытывать одни и те же симптомы. Фактически, у 20-25% женщин эндометриоз протекает бессимптомно. Некоторые из общих симптомов эндометриоза включают:

• Ослабляющая боль в нижней части спины или живота
• Аномальные или обильные менструальные выделения
• Боль во время полового акта
• Боль при мочеиспускании во время менструального цикла
• Боль при дефекации во время менструального цикла
• Боль в ногах
• Хроническая усталость
• Желудочно-кишечные проблемы, такие как запор, диарея и тошнота

Можно ли забеременеть при эндометриозе?

Эндометриоз считается одной из трех основных причин женского бесплодия — даже в этом случае для женщины с эндометриозом вполне возможно забеременеть.

«Определенно можно забеременеть с эндометриозом», — говорит Барри Витт, доктор медицины, директор WINFertility и Гринвичского центра фертильности и ЭКО. «Некоторые могут забеременеть без проблем, в то время как другим потребуется лечение, чтобы зачать ребенка».

Естественная беременность наступает, когда яйцеклетка проходит из яичника, проходит через маточную трубу и попадает в матку для оплодотворения перед имплантацией в слизистую оболочку матки.

Неясно, как эндометриоз влияет на фертильность, но исследователи полагают, что рубцовая ткань имеет к этому отношение.

«Некоторые тяжелые случаи эндометриоза приводят к значительным рубцам вокруг яичников и фаллопиевых труб — это может либо заблокировать трубы, либо затруднить их нормальное функционирование», — сказал Витт Insider. «Множественные операции по поводу эндометриоза могут быть связаны с рубцеванием и могут повлиять на функцию яичников».

Эндометриоз также может повредить женскую яйцеклетку или мужскую сперму, что в конечном итоге предотвратит беременность.

Лапароскопия — единственный способ подтвердить диагноз эндометриоза.Беременность все же может наступить, в зависимости от степени тяжести эндометриоза, обнаруженного во время лапароскопии. По данным женской больницы Бригама, частота наступления беременности может улучшиться, если эндометриоз I или II стадии удалить хирургическим путем.

«Мне поставили диагноз эндометриоз IV стадии, и я потеряла обе фаллопиевы трубы», — говорит Мелисса Рандаццо, мать двоих детей, страдающая эндометриозом. «После двух раундов ЭКО я смогла забеременеть своим первым маленьким чудом, Гаспаре». Позже она родила дочь Люси.

Как забеременеть при эндометриозе

По теме

Симптомы эндометриоза и как справиться с болью

Если у вас эндометриоз и вы хотите создать семью, вам может быть полезно сначала поговорить со своим специалистом по эндометриозу или акушером-гинекологом.Это особенно актуально для женщин, перенесших несколько операций по поводу эндометриоза.

«Женщинам с эндометриозом, которые пытаются забеременеть, следует обратиться к эндокринологу-репродуктологу», — говорит Витт. «Специалист по фертильности может оценить индивидуальный случай женщины на основе ее симптомов, результатов ультразвукового исследования, возраста и других факторов фертильности, чтобы определить лучший курс лечения».

Эндокринолог-репродуктолог также может провести анализы крови, например, тест на антимюллеров гормон (АМГ).Этот тест может помочь определить оставшееся количество яйцеклеток или овариальный резерв у пациента.

Эндометриоз — это не универсальное заболевание, но уделите время разговору с врачом, ограничьте потребление воспалительных продуктов и умеренную физическую активность, чтобы повысить ваши шансы на естественное зачатие.

Если по прошествии шести месяцев у вас и вашего партнера не получается зачать ребенка естественным путем, вы можете рассмотреть вариант лечения бесплодия, связанного с эндометриозом, например, перечисленных ниже.

Суперовуляция и внутриутробная инсеминация (SO-IUI)

Суперовуляция и внутриматочная инсеминация (SO-IUI) — приемлемый вариант для женщин с нормальными маточными трубами.

SO-IUI — это двухэтапный процесс, который сочетает в себе инъекционное или пероральное лечение бесплодия и осеменение спермой.

Когда фолликулы пациентки будут готовы к овуляции, ее партнера попросят предоставить врачу или в клинику свежий образец спермы.Затем этот образец готовится, «промывается» и вводится в матку женщины через катетер. В некоторых случаях этот образец может быть предоставлен донором.

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО)

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) — это сложная комбинация процедур, используемых для улучшения фертильности. Один цикл ЭКО состоит из пяти этапов:

• Стимуляция яичников. Если вы используете собственные яйцеклетки, ваш врач может порекомендовать принимать различные лекарства, включая синтетические гормоны для стимуляции яичников, одно или несколько лекарств для предотвращения преждевременной овуляции и добавки с прогестероном для подготовки слизистой оболочки матки к имплантации.
• Извлечение яиц. Чтобы определить, готовы ли яйца к извлечению, ваш врач проведет вагинальное ультразвуковое исследование и анализ крови. После разрешения на извлечение пациентам вводят седативные препараты и проводят трансвагинальное ультразвуковое исследование. Во время ультразвукового исследования тонкая игла вводится в ультразвуковой проводник — эта игла вводится в фолликулы для извлечения яиц. Затем яйца удаляются из фолликулов. Созревшие яйца собирают, помещают в питательную жидкость и инкубируют.
• Получение спермы. Если вы используете сперму вашего партнера, ему нужно будет предоставить образец спермы с помощью мастурбации утром в день извлечения яйцеклетки. Также можно использовать донорскую сперму.
• Удобрение. Оплодотворение может происходить одним из двух способов: обычным оплодотворением или интрацитоплазматической инъекцией сперматозоидов (ИКСИ). Во время обычного осеменения здоровые сперматозоиды и зрелые яйца помещают в чашку Петри и инкубируют в течение ночи. ИКСИ включает введение одного здорового сперматозоида в каждую зрелую яйцеклетку.
• Перенос эмбрионов. Через два-пять дней после извлечения яйцеклеток вы пройдете процесс переноса эмбрионов. Во время этой процедуры врач вводит катетер во влагалище, через шейку матки и в матку. С помощью шприца врач помещает в матку один или несколько эмбрионов. В случае успеха имплантация произойдет через 6-10 дней после извлечения яйцеклетки.

«Если есть поражение маточных труб, такое как закупорка трубки или рубцевание трубки, обычно рекомендуется ЭКО, потому что с ЭКО вы можете полностью обойти трубки», — говорит Дори Гельфман, RN, специалист по бесплодию и менеджер сообщества. при плодотворном плодородии.«Извлекая яйцеклетки из яичников, оплодотворяя их и помещая непосредственно в матку, вы создали обходной путь, в котором трубы больше не нужны».

Хотя большинство женщин с эндометриозом, которые забеременели, имеют нормальную беременность и роды, женщины с эндометриозом имеют более высокий риск:

Хотя и временно, некоторые женщины с эндометриозом могут испытывать облегчение во время беременности из-за увеличения прогестерона.

«Беременность может облегчить некоторые симптомы, которые испытывают пациенты с эндометриозом», — говорит Лук.«Примерно девять месяцев пациент может испытывать минимальную боль, связанную с эндометриозом».

Вывод инсайдера

Женщины с эндометриозом могут забеременеть естественным путем или с помощью лечения бесплодия, в зависимости от тяжести их состояния, возраста и общего состояния здоровья.

Эндометриоз — неизлечимое хроническое заболевание. Помимо изнурительной боли, эндометриоз может повлиять на психическое здоровье, социальные отношения и сексуальное функционирование.

«Отсутствие работы и учебы — не редкость для женщин с эндометриозом», — говорит Фернандо Марис, доктор медицины, гинеколог и акушер из Нью-Йорка. «Из-за вздутия живота, боли и общего недомогания выполнение обычных задач может быть практически невозможным».

Если у вас эндометриоз, активные действия и защита репродуктивного здоровья являются ключом к здоровой беременности. Это может включать изменение образа жизни или консультации со специалистом по лечению бесплодия по поводу медицинских вмешательств.

«Я рекомендую защищать себя и проявлять инициативу при любом лечении, которое вам нужно, пока вы еще молоды, даже до того, как вы подумываете о беременности», — сказал Лук Insider.

.