Демодекоз — Лечение акне, удаление угрей и прыщей

Демодекоз кожи это заболевание, вызванное избыточным размножением микроскопических  подкожных клещей (клещ демодекс).

Демодекс и акне, розацеа

Клещ демодекс у человека сам по себе не вызывает появления угрей. Однако его наличие и активизация является отягощающим фактором течения акне, розацеа (розовые угри). Жизненный цикл Демодекс-клещей проходит в сально-волосяных фолликулах, поэтому они сами и продукты их жизнедеятельности вызывают механическое и химическое раздражение кожи. Такое раздражение приводит к воспалению кожи в виде высыпаний или часто вызывает аллергическую реакцию. Пациент при этом часто чувствует такие ощущения как зуд и покалывание.

При его выявлении важно провести правильное лечение. Если его не проводить, то клещи еще больше размножаясь,  будут усиливать воспалительный процесс, что может  привести к расширению  капилляров и пор (устья протоков сально-волосяных фолликулов), утолщению кожи и как результат к следам и рубцам на ней.

Демодекс симптомы

Шелушение кожи,  покраснение кожи — частое проявление демодекоза. Кожа может воспаляться, на ней могут появляться прыщи, сыпь, угри.   Поражение кожи сопровождается зудом, особенно когда имеет место демодекоз головы. Демодекоз век, демодекоз глаз  сопровождается отеком и гиперемией краев век, появлением чешуек у корней ресниц.

Причины демодекоза и заразен ли демодекоз

В настоящее время считается, что клещи рода Demodex являются условно патогенными микроорганизмами, обитающими и в норме в кожных покровах большинства людей. В обычной ситуации они не причиняют человеку беспокойства. Однако  у лиц с ослабленной иммунной системой, нарушениями обмена веществ, хроническими заболеваниями желудочно-кишечного тракта  и др. могут появиться клинические признаки демодекоза.   Демодекоз у человека может начинаться  в любом возрасте, и чаще после выраженного эмоционального стресса, во время беременности. Это заболевание носит хронический характер с сезонными обострениями весной и осенью. Демодекоз заразен  в редких случаях и  только для тех людей, у которых снижен местный иммунитет. Основное негативное воздействие на организм человека  заключается в выделении подкожными клещами продуктов жизнедеятельности, которые способствуют раздражению тканей и аллергической реакции.Демодекоз: лечение в нашей Клинике

Местные лекарственные средства против демодекса

Спрегаль – эффективный антипаразитарный препарат, но при лечении демодекоза на лице плохо переносится  и часто вызывает раздражение на коже. Хорошо себя зарекомендовали препараты, содержащие серу. Одновременно с антипаразитарными препаратами лечение демодекоза кожи проводится с использованием противовоспалительных кремов и средств уменьшающих выраженность сосудистой реакции на коже.

Лечение демодекоза с учетом локализации

Только одно наружное лечение демодекоза лица недостаточно. Лечение демодекоза лица заключается в приёме внутрь специальных препаратов регулирующих  иммунитет, вегетатику, а также противовоспалительных  и антибактериальных препаратов. Как дополнительное лечение  наши врачи иногда назначают прием гомеопатических препаратов.

Демодекоз лица: местное лечение демодекоза назначается врачом-дерматологом, подбирается специальный лечебный крем от демодекоза или мазь от демодекоза, разнообразные примочки.

Демодекоз кожи головы: демодекоз волос лечится на приёме у врача-трихолога в нашей Клинике.

Демодекоз глаз:  может быть самостоятельным заболеванием  или сопровождает демодекоз лица,  лечение проводится у офтальмолога в специализированном учреждении.

Косметические процедуры в лечении демодекса

Косметические процедуры  ускоряют и  улучшают результаты лечения. Хороший эффект достигается после курса криомассажа жидким азотом.  Уменьшению красноты способствует озонотерапия. Специальные препараты, вводимые подкожно методом мезотерапии, как в проблемные зоны так и по биологически  активным точкам обеспечивают противовоспалительный эффект и способствуют укреплению стенок сосудов.

В заключение  лечения застойные явления в коже лица, остаточные пятна после воспаления эффективно устраняются с помощью особой техники лимфодренажного  массажа лица.

Приходите на консультацию и лечение демодекоза к врачу дерматологу в нашу Клинику в Москве.

цены, сдать анализы в Москве рядом с вами в лаборатории ДНКОМ

Исследование соскобов на демодекс — микроскопическое исследование, направленное на выявление подкожного клеща демодекс.

Демодекоз

Демодекоз — хроническое заболевание преимущественно лица, возбудителем которого являются клещи рода Demodex.

Клещ-железница размерами 0,2–0,5 мм, рода Demodex (Demodex folliculorum, Demodex brevis), является частым эктопаразитом человека. Он вызывает демодекоз, относящийся к числу распространённых хронических дерматозов.

Клещи обитают в волосяных фолликулах, протоках и секрете сальных желёз лица взрослого человека, иногда обнаруживаются на коже волосистой части головы, в области бровей и ресниц. Клещи рода Demodex могут длительное время сохранять свою активность вне организма человека. Заражение происходит непосредственно от человека (носителя или больного) или опосредованно — через нательное или постельное бельё. Некоторые авторы не исключают заражение от домашних животных.

Носителями клеща-железницы являются 55–100% населения, причём не имеющих при этом каких-либо проявлений заболевания. Демодекс считается условно-патогенным микроорганизмом, так как в небольшом количестве он обитает и на здоровой коже лица, особенно, если кожа жирная. Активизирование деятельности клещей и увеличение их количества происходит под влиянием некоторых факторов (ослабленный иммунитет, хронические заболевания желудочно-кишечного тракта, заболевания эндокринной системы, стрессовые состояния), что и становится причиной развития демодекоза.

Клинические проявления демодекоза

Клинические проявления демодекоза: на коже лица появляются угри и высыпания, схожие с проявлениями розацеа (розовых угрей). Локализация поражений — на носу, лбу, подбородке, щеках, иногда — на веках.

Пациенты жалуются на сильный зуд век, тяжесть в глазах, покраснение и воспаление краёв век (блефарит). Предметом беспокойства может стать выпадение ресниц, появление на них множественных белых чешуек. В эстетическом плане это довольно тяжёлое заболевание, так как главным образом поражается лицо, чаще у молодых женщин (наибольшее количество больных в возрасте от 20 до 40 лет, соотношение болеющих женщин и мужчин приблизительно 4:1).

Результаты анализа на наличие подкожных клещей демодекс выявляют положительный результат у большей части взрослых людей, однако не у всех заразившихся появляются угри и другие признаки демодекоза лица. У людей с не очень глубоким заражением могут появиться такие симптомы демодекоза как расширенные поры, чрезмерное выделение кожного жира, лёгкое покраснение кожи, зуд и т. д.

Диагноз основан на обнаружении клещей в соскобе с пораженного участка кожи или в секрете сально-волосяных фолликулов, удалённых волосах и ресницах при наличии соответствующей клинической симптоматики.

Показания

Диагностика хронических дерматозов, характеризующихся следующими симптомами: зудом кожи лица и век, сопровождающимся неспецифическим покраснением, шелушением, поражение кожи, напоминающее угревую сыпь.

Подготовка

Для повышения информативности теста перед взятием материала следует сутки не умываться и не пользоваться косметическими средствами.

Интерпретация результатов

Форма представления результата: результат описывают качественно (обнаружено/не обнаружено), в комментарии — вид обнаруженного клеща.

Обнаружено:

• демодекоз при наличии соответствующей клинической картины.

Не обнаружено:

• отсутствие клещей рода демодекс в исследуемом материале;
• ложноотрицательный ответ вследствие нарушения правил взятия и хранения материала.

Demodex brevis: Причины, симптомы и лечение

Demodex brevis — это тип клеща, который живет в сальных железах волосяных фолликулов человека. Он тесно связан с Demodex folliculorum , другим типом клещей. В совокупности D. brevis и D. folliculorum обозначаются как Demodex .

В некоторых исследованиях клещей Demodex были обнаружены в 10 процентах биоптатов кожи и в 12 процентах фолликулов. В других образцах обнаружен как минимум один вид из Demodex у всех протестированных взрослых.

Клещи микроскопические, то есть не видны невооруженным глазом. В то время как большинство людей с D. brevis даже не подозревают о том, что они являются переносчиками этих клещей, у тех, у кого большое количество инвазий, могут возникнуть симптомы.

Продолжайте читать, чтобы узнать о симптомах Demodex brevis и доступных вариантах лечения этих клещей.

Поделиться на PinterestDemodex brevis — это тип микроскопического клеща, который живет в волосяных фолликулах.

D. folliculorum также обитает в фолликулах. В отличие от D. brevis , он в основном встречается на лице, вокруг век и ресниц. Он питается клетками кожи, тогда как D. brevis питается маслом, называемым кожным салом в клетках сальных желез.

D. folliculorum отличается от других видов клещей тем, что может увеличивать количество клеток кожи в волосяных фолликулах. Это может дать людям вид чешуйчатой ​​​​кожи.

Средняя D. folliculorum 9Клещ 0004 имеет длину от 0,3 до 0,4 миллиметра (мм), тогда как клещ D. brevis вдвое меньше, от 0,15 до 0,2 мм.

Большинство людей с Demodex brevis являются только переносчиками клещей — симптомы у них не проявляются.

Однако большое заражение клещами может привести к таким симптомам, как:

• покраснение, чешуйчатая кожа
• шероховатая текстура кожи, как наждачная бумага
• ощущение жжения на коже

Типичные области заражения включают шея и грудь.

Осложнения

Поделиться на PinterestДемодекоз вызывается клещами Demodex brevis. Симптомы могут включать зудящую сыпь.

D. brevis обычно не вызывает осложнений, но большое количество клещей (более 5 на квадратный сантиметр кожи) может вызвать демодекоз.

Демодекоз представляет собой воспалительное заболевание кожи с симптомами, включающими:

• изменение цвета кожи
• шелушение кожи
• покраснение кожи
• чувствительную или раздраженную кожу
• зуд
• сыпь с папулами и пустулами
• раздражение глаз
• выпадение ресниц

  Следует отметить, что, хотя демодекоз опасен для собак, по-видимому, нет никаких сообщений о том, что демодекоз человека опасен для жизни.

  D. brevis передается после рождения при физическом контакте. Попав на тело, клещи питаются клетками сальных желез, прикрепленными к волосяным фолликулам.

  Численность D. brevis увеличивается естественным образом, что может быть причиной того, что они присутствуют в большем количестве у пожилых людей, чем у детей.

  Факторы риска

  У любого человека может быть D. brevis . Однако есть некоторые факторы, которые увеличивают вероятность и тяжесть заражения Demodex .

  Люди с ослабленной иммунной системой (например, из-за ВИЧ или рака), а также люди с потенциальной генетической предрасположенностью могут быть более предрасположены к более высоким уровням демодексов и возникающей в результате сыпи.

  Пожилые люди также более склонны к заражению клещами Demodex и осложнениям, таким как демодекоз.

  Demodex brevis чаще всего встречается у людей в возрасте от 20 до 30 лет, так как уровень кожного сала в этот период самый высокий. Клещи редко встречаются у детей в возрасте до 5 лет из-за низкой выработки кожного сала.

  Кроме того, D. brevis и D. folliculorum чаще встречаются у мужчин, чем у женщин, хотя неясно, почему это так.

  Поделиться на PinterestДиагноз можно поставить, проанализировав образец кожи под микроскопом, чтобы подтвердить наличие клещей демодекс.

  Большинство людей не подозревают, что в их фолликулах живут клещи Demodex . Многие люди узнают об их присутствии только тогда, когда их проверяют на наличие других кожных заболеваний.

  Человеку не обязательно проходить тест на клещей, если только у него нет симптомов или осложнений.

  Врач может диагностировать демодекоз с помощью биопсии. Это включает в себя взятие небольшого образца кожи и проверку его под микроскопом.

  Врач также расспросит о симптомах и проверит наличие других признаков клещей, таких как шелушение кожи.

  Демодекоз будет диагностирован, если в дополнение к кожным симптомам будет обнаружен высокий уровень клещей в фолликулах.

  В большинстве случаев клещей Demodex можно лечить дома. Медицинское вмешательство может быть необходимо, если кто-то испытывает неприятные симптомы.

  Уход на дому

  Существует несколько способов минимизировать число клещей D. brevis на кожу и для снижения риска осложнений. Советы по уходу за собой включают в себя:

  • ежедневное купание, чтобы уменьшить масляные выделения, которыми питаются клещи лосьоны и солнцезащитные кремы

  Медицинские процедуры

  Если домашние средства не облегчают симптомы или не уменьшают количество клещей, то могут потребоваться лекарства для уменьшения избытка кожного сала.

  Лекарства от Demodex brevis и яиц клещей можно принимать перорально или наносить на кожу. These medications are used off-label for this condition and include:

  • benzyl benzoate
  • crotamiton
  • oral or topical ivermectin
  • topical metronidazole
  • permethrin
  • salicylic acid
  • selenium sulfide
  • sulfur based medications

  В тяжелых случаях клещей или людям с ослабленной иммунной системой врач может порекомендовать пероральный ивермектин.

  Также важно контролировать любые основные состояния, такие как иммуносупрессивные состояния, такие как ВИЧ, которые могут способствовать высокому уровню клещей.

  Хотя мысль о клещах, обитающих в коже и волосяных фолликулах, может показаться неприятной, обычно они безвредны и не вызывают симптомов у большинства людей.

  Однако большое количество Demodex brevis может привести к неприятным симптомам, известным как демодекоз. В результате важно контролировать количество зараженных с помощью простых мер личной гигиены. Однако у некоторых лиц провоцирующим фактором может быть ослабленный иммунитет (а не плохая гигиена).

  Те, у кого наблюдаются кожные симптомы, такие как покраснение, зуд или шелушение в областях, где демодекс имеет тенденцию существовать в больших количествах, должны проконсультироваться со своим врачом о том, связана ли их сыпь с этим конкретным клещом.

  Клещи, которые живут на вашей коже —

  Знаете ли вы, что у 60-летнего человека вероятность заражения кожи клещом составляет 84%, а к 70 годам она может достигать 100%? Клещи Demodex являются одними из наиболее часто встречающихся эктопаразитов на коже. (1) Хотя люди не рождаются с этими клещами на поверхности кожи, со временем они могут быть приобретены при прямом контакте между людьми. (2) Кожные клещи связаны с несколькими кожными заболеваниями, включая розацеа, фолликулорум и дерматит. (3)

  Изображение: Adobe Stock

  Что такое демодекс?

  Demodex – это веретенообразные клещи, присутствующие в фолликулах кожи человека в низких концентрациях. Их можно далее классифицировать как Demodex Folicurolorum и Demodex Brevis, оба из которых считаются частью нормальной микробиоты, присутствующей у взрослых. (4) Как указывалось ранее, эти клещи приобретаются людьми, когда они напрямую контактируют с другим человеком, у которого есть клещи. (5)

  Клещи Demodex обитают в сально-волосяной системе кожи. На сегодняшний день эксперты обнаружили не менее 65 видов клещей, из которых наиболее изучены Demodex folliculorum и Demodex brevis. В то время как Demodex folliculorum был первоначально обнаружен в 1841 году экспертом, известным как Саймон, Demodex Brevis был обнаружен гораздо позже, в 1963 экспертом, известным как Акбулатова. Два из этих видов вместе известны как Demodex. Биопсия человека показала, что хотя 10% демодексов обнаруживаются в коже, 12% обнаруживаются в фолликулах. (6) (7) Поскольку он является частью комменсальной системы организма, предполагается, что он также влияет на иммунную систему организма. (8) (9)

   

  Демодекс и места его поражения

  Демодекс чаще всего обнаруживается вокруг сальных фолликулов кожи. Области тела, наиболее часто связанные с заражением демодексом, включают кожу щек, подбородок, нос, виски, лоб, волосистую часть головы, шею, уши, фолликулы ресниц и брови. Кожа головы, на которой обнаружен демодекс, часто лысеет и не содержит много волос.

  Другие участки, пораженные клещами Demodex, включают участки с повышенным выделением кожного сала. Это могут быть носогубные складки, середина груди и область вокруг рта. У некоторых людей также могут быть клещи на ягодицах, половом члене и во рту, однако это не так часто.

  Два общеизвестных вида демодексов, известных как Demodex folliculorum и Demodex Brevis, также можно распознать и дифференцировать на основе областей тела, на которые они поражают. Например, в то время как Demodex folliculorum чаще всего поражает кожу на лице, Demodex Brevis чаще локализуется на груди и шее. Более того, в отличие от Demodex folliculorum, локализованного только на лице, Demodex Brevis более широко распространен в организме.

   

  Как обнаружить демодекс на теле?

  Демодекс можно обнаружить на теле несколькими способами. К ним относятся методы биопсии поверхности кожи, реагирующие на цианоакриловые спайки. Этот метод позволяет измерить плотность демодекса путем сбора содержимого поверхностного рогового слоя кожи. Однако он не всегда может быть наиболее эффективным для сбора всех найденных Demodex Folliculorum. (10)

  Другие методы, которые могут эффективно обнаружить демодекс на теле, включают микроскопию с использованием лейкопластыря, соскоб кожи, извлечение комедонов, биопсию, эпиляцию волос и оттиски кожи. Кроме того, количество клещей, собранных с тела, зависит от используемого метода обнаружения. Чтобы диагностировать патогенез демодекс, врачу требуется не только тест, который может выявить присутствие клещей демодекс, но и возможность измерения плотности клещей. Использование современных методов обычно приводит к сбору 100% клещей; следовательно, именно они позволяют поставить наиболее точный диагноз. (11)

   

  Клиническая роль клещей Demodex

  Как упоминалось ранее, клещи Demodex могут быть источником патогенеза в организме, если их плотность превышает нормальную. Хотя эти клещи могут не сразу вызывать симптомы, всякий раз, когда организм дает им возможность, они размножаются и приводят к развитию кожных заболеваний. Одним из факторов, который значительно увеличивает репликацию демодексов в организме, является воспаление вокруг фолликулов, где обитают клещи. Это также может указывать на воспаление самих фолликулов, блокируя их. Кожные заболевания, вызванные демодексом, классифицируются как демодекоз.

  К наиболее распространенным заболеваниям, вызываемым демодексом, относятся:

   

  Розацеа

  Розацеа — это состояние, характеризующееся видимым покраснением или гиперемией кожи. Это также может быть связано с мелкими бугорками, заполненными гноем. Исследования показали, что демодекс играет непосредственную причинную роль в розацеа, поскольку у людей с розацеа уровень этих клещей выше нормы. (12)

   

  Алопеция

  Алопеция — это форма нерубцового воспалительного заболевания, которое может привести к полной или частичной потере волос. Исследования показали, что демодекс участвует в возникновении алопеции через прямые и косвенные механизмы. Однако механизм, который чаще всего упоминается экспертами, включает воспаление фолликулов, вызванное демодексом. Это воспаление инициируется иммуноактивными липазами, обнаруженными в клеще. (13)

   

  Фолликулит

  Расслаивающий фолликулит — это заболевание кожи головы, характеризующееся воспалением волосяных фолликулов. Воспаление в этих фолликулах вызывают микроорганизмы, такие как человеческий клещ демодекс. Тип клещей Demodex, которые чаще всего связаны с фолликулитом, включает фолликулит Demodex. (14)

   

  Заключение

  Клещи Demodex часто обнаруживаются в организме и могут стать источником патогенеза, если их количество превысит норму или вызовет воспалительные изменения вокруг фолликулов. Наиболее часто вызываемые демодексом состояния включают фолликулит, алопецию и розацеа.

  Ссылки:

  1. POST, C. F., & JUHLIN, E. (1963). ДЕМОДЕКС ФОЛЛИКУЛОРУМ И БЛЕФАРИТ. Архив дерматологии, 88, 298–302. https://doi.org/10.1001/archderm.1963.015

     056008

  2. Хеллерих, У., и Метцельдер, М. (1994). Uber die Häufigkeit des Kopfhautbefalls durch den Ektoparasiten Demodex folliculorum SIMON im pathologisch-anatomischen und rechtsmedizinischen Obduktionsgut [Случаи поражения скальпа эктопаразитами Demodex folliculorum Simon в патолого-анатомическом и судебно-медицинском патологоанатомическом образце вскрытия]. Архив криминологии, 194(3-4), 111–118.
  3. Моррас, П. Г., Сантос, С.П., Имедио, И.Л., Эчеверрия, М.Л., и Эрмоса, Дж.М. (2003). Розацеаподобный демодецидоз у ребенка с ослабленным иммунитетом. Детская дерматология, 20(1), 28–30. https://doi.org/10.1046/j.1525-1470.2003.03006.x
  4. Руфли Т. и Мумкуоглу Ю. (1981). Клещи волосяных фолликулов Demodex folliculorum и Demodex brevis: биология и медицинское значение. Обзор. Дерматология, 162(1), 1–11. https://doi.org/10.1159/000250228
  5. Рихерс Р. и Копф А. В. (1969). Кожное заражение человека демодексом folliculorum. Журнал исследовательской дерматологии, 52 (1), 103–106. https://doi.org/10.1038/jid.1969.15
  6. Эйлсворт, Р., и Вэнс, Дж. К. (1982). Demodex folliculorum и Demodex brevis в биоптатах кожи. Журнал Американской академии дерматологии, 7 (5), 583–589. https://doi.org/10.1016/s0190-9622(82)70137-9
  7. Баста-Юзбашич, А., Субич, Дж. С., и Любоевич, С. (2002). Demodex folliculorum в развитии розацеиформного дерматита и заболеваний, связанных с розацеа. Клиники по дерматологии, 20(2), 135–140. https://doi.org/10.1016/s0738-081x(01)00244-9
  8. Бернс Д.А. (1992). Фолликулярные клещи и их роль в заболевании. Клиническая и экспериментальная дерматология, 17(3), 152–155. https://doi.org/10.1111/j.1365-2230.1992.tb00192.x
  9. Фортон, Ф., и Сейс, Б. (1993). Плотность Demodex folliculorum при розацеа: исследование случай-контроль с использованием стандартизированной биопсии поверхности кожи. Британский журнал дерматологии, 128(6), 650–659. https://doi.org/10.1111/j.1365-2133.1993.tb00261.x
  10. Фортон, Ф., и Сонг, М. (1998). Ограничения стандартизированной биопсии поверхности кожи при измерении плотности Demodex folliculorum. Отчет о случае. Британский журнал дерматологии, 139(4), 697–700. https://doi.org/10.1046/j.1365-2133.1998.02471.x
  11. Боннар, Э., Юстас, П., и Пауэлл, Ф. К. (1993). Популяция клеща Demodex при розацеа. Журнал Американской академии дерматологии, 28(3), 443–448.