Причины возникновения волос на лице у женщин — Клиника Аврора в Краснодаре

Общеизвестно, что тело птицы защищают перья, животных — шерсть, а у человека на теле растут волосы. Их нет только на ладонях и ступнях. Волосяной покров тела — своеобразный атавизм, оставшийся в наследство человеку с незапамятных времен. На теле взрослого человека насчитывается от 300 до 500 тысяч волосков. Больше всего волос на теле у людей со светлыми волосами и меньше всего — у рыжеволосых, причем рыжие волосы на ощупь самые жесткие.
Рост волосяного покрова на теле взрослого человека во многом зависит от работы половых желез. Мужские гормоны усиливают развитие волос на лице и теле и препятствуют их росту на голове. Женские же гормоны, наоборот, способствуют развитию волос на голове, но не на теле или лице.

В медицине есть два понятия, которые описывают избыточный рост волос, — гирсутизм и гипертрихоз. Гирсутизм — избыточный рост терминальных (грубых, жестких) волос у женщин по мужскому типу. Терминальные волосы темные, жесткие, длинные в отличие от пушковых, которые слабо окрашены, мягкие и короткие. Речь идет только о появлении волос на подбородке, верхней части груди, верхней части спины и живота. Появление терминальных волос в нижней части живота, нижней части спины, около сосков, на руках и ногах является нормой. Состояние не является синонимом вирилизма, при котором у женщин, помимо проявлений гирсутизма, наблюдается развитие вторичных мужских половых признаков.

Гипертрихоз в отличие от гирсутизма характеризуется избыточным ростом волос в местах, где они являются нормой, и может наблюдаться у лиц обоего пола. Мужчины от этого не страдают, а вот барышням данная проблема приносит много неприятностей и вызывает психологический дискомфорт вплоть до появления комплекса неполноценности.

Различают врожденную и приобретенную формы гипертрихоза. Врожденная форма общего гипертрихоза, при которой вся поверхность кожи покрыта длинными волнистыми волосами, — очень редкая аномалия, прогрессирующая до периода полового созревания. При врожденной ограниченной форме гипертрихоза излишние волосы растут на пигментированной коже, часто в области крестца. Врожденная общая форма гипертрихоза лечению не подлежит. При ограниченной форме иногда возможно оперативное вмешательство.

Приобретенная форма гипертрихоза может возникнуть в местах длительного раздражения кожи (втирание мазей, гипсовые повязки), у больных туберкулезом, остеомиелитом. Иногда у девушек в пубертатном периоде (период полового созревания) или у женщин в климактерическом периоде начинается усиленный рост волос на лице, над верхней губой.

Повышенный рост волос на участках, где они нежелательны, — это не только косметический дефект. Появление у женщин бороды и усов может быть симптомом различных заболеваний.

Чаще всего наблюдаются эндокринные гипертрихозы, связанные с заболеваниями яичников и нарушением их гормональной функции, поражением коры надпочечников. Реже причиной повышенного оволосения могут быть опухоли передней доли гипофиза.

Нередко гипертрихоз возникает в период беременности в результате повышенной гормональной активности эндокринных органов головного мозга (передней доли гипофиза). Усиленный рост волос на лице в области скул и висков может быть проявлением нарушения обмена веществ.

Поэтому, начиная процесс избавления от излишних волосков, необходимо проконсультироваться у гинеколога, эндокринолога, невропатолога о возможной причине их появления, чтоб вместе с решением эстетической проблемы обнаружить еще и, возможно, внутренний дефект, а комплексное воздействие на причину поможет добиться более быстрых желаемых результатов.

В последнее время наблюдается рост лекарственных гипертрихозов, вызванных приемом таких медикаментов, как кортикостероидные препараты, анаболики. Продолжительное лечение мужскими половыми гормонами также приводит к росту жестких темных волос на лице.

Неправильно подобранные кремы (особенно на основе ланолина) при длительном применении усиливают рост волос над верхней губой и на подбородке. Поэтому не рекомендуется наносить питательные кремы, особенно содержащие гормональные и биостимулирующие вещества, на нижнюю треть лица, поскольку они улучшают питание кожи и в том числе — волосяных луковиц.

Тепловые косметические процедуры, также как и раздражающие рассасывающие маски, усиливают микроциркуляцию, улучшают кровоснабжение волосяных луковиц и, таким образом, способствуют росту лишних волос. Поэтому наличие гипертрихоза на лице является противопоказанием для использования инфракрасного теплового излучения, кварца, солнечных ванн, парафиновых масок, масок из бодяги и тому подобного.

Кремы, содержащие коллаген, эластин и другие биокремы, рекомендуется наносить только после 35 лет, иначе можно усилить нежелательный рост волос на лице.

Иногда сами женщины по незнанию способствуют тому, что бесцветные пушковые волосы становятся жесткими и темными. Обычно это происходит в результате их сбривания или выдергивания пинцетом.

Итак, почему на лице растут волосы?

• Нарушение гормонального фона, а точнее наличие повышенного уровня муж ских гормонов — тестостерона. Такая беда в первую очередь медицинского характера, так как яичники и надпочечники работают с нарушениями. Чтобы исключить подобные причины волос на лице, стоит в первую очередь обращаться к эндокринологу.
• Наследственность, генет ические отклонения. У некоторых народов мира, чаще всего кавказских и южных, женщины имеют небольшую растительность на лице.  Наследственные причины возникновения нежелательных волос не требуют специального лечения, а эстетическую проблему легко поможет решить лазерное удаление волос, которое является безопасным и наиболее эффективным методом.
• Хронические стрессы
• Неправильное питание влечет за собой не только ожирение, но и избыток волос
• При климаксе на лице также появляются волосы. Все эти проблемы тесно взаимосвязаны с гормональной перестройкой женщин в зрелом возрасте.
• Нежелательные волосы на лице могут появляться и во время полового созревания или беременности.
• Волосы на лице у девушек могут стать следствием длительного употребления противозачаточных таблеток.
• Осложнения заболеваний. Например, опухоль мозга, патология почек, эпилепсия.
• Проблемы с экологией также могут стать причиной лишних волос на лице.
• Применение некоторых лекарственных препаратов, особенно содержащих преднизолон, кортизон, гидрокортизон – кортикостероиды.

Почему растут волосы на подбородке у женщин и как их убрать

Каждая женщина в течение всей жизни борется с нежелательными волосками, которые вырастают на разных частях тела. Но если до большинства таких мест легко добраться, и это считается нормой, то волосы на подбородке можно долгое время вообще не замечать, а, заметив, долго и мучительно выкручивая шею, удалять их с помощью пинцета перед зеркалом.

Анна Залесская

Getty Images

Во-первых, если вы нашли на своем подбородке или на шее несколько волосков — не паникуйте. Вы не одиноки! На самом деле, отдельные волоски на подбородке и шее встречаются у большинства женщин. Однако, если волосков гораздо больше, чем несколько, возможно, ваше тело пытается вам что-то сказать. Хотите узнать, что именно?

Не занимайтесь самолечением! В наших статьях мы собираем последние научные данные и мнения авторитетных экспертов в области здоровья. Но помните: поставить диагноз и назначить лечение может только врач.

Генетика

Как и многие вещи в этой жизни, волосы на подбородке могут быть генетическим фактором, переданным вам по наследству. Если замечали, что с возрастом у вашей бабушки или мамы стали появляться волосы на подбородке, возможно, и у вас со временем они начнут расти.

Гормональный дисбаланс

Часто, когда тело начинает вести себя странно, говорят о гормональной дисфункции, и волосы на подбородке — не исключение. Иногда причина кроется в переизбытке мужских половых гормонов, называемых андрогенами.

А вас беспокоят лишние волосы на подбородке?

Возраст

Наш гормональный фон меняется с течением жизни, и в период менопаузы организм женщины начинает вырабатывать меньшее количество эстрогенов. Поэтому, если волосы появились одновременно с наступлением климакса, это определенно связано с большими изменениями, которые переживает ваше тело в данный момент.

Синдром поликистоза яичников

Если рост волос на подбородке никак не связан с возрастом и менопаузой, то еще одна причина их возникновения — это поликистоз яичников. При поликистозе нарушается менструальный цикл, появляются волосы на лице, ногах, руках, а также увеличивается масса тела. Происходит это из-за гормонального дисбаланса и также сопровождается проблемами с потерей лишнего веса, бесполодием, а в дальнейшем ведет к осложнениям, которые могут привести к заболеваниям сердца и сахарному диабету. Поликистоз довольно распространенное заболевание, и сейчас существует много методов лечения.

Синдром кушинга

Избыточные волосы на подбородке иногда могут быть связаны с наличием синдрома Кушинга. Синдром вызывается чрезмерным воздействием на организм гормона стресса — кортизола. Либо ваши надпочечники вырабатывают его слишком много, либо их производство ускоряется некоторыми лекарственными препаратами, которые люди принимают обычно для лечения артрита или астмы. Синдром также характеризуется большим набором веса, растяжками, а в некоторых случаях диабетом 2 типа.

Также бывают довольно редкие заболевание типа гирсутизма и адреногенитального синдрома, но их, как правило, диагностируют и лечат уже в раннем детстве.

Удалить волосы на подбородке можно так же, как вы это делаете и на других частях тела: с помощью пинцета, депиляционных кремов, восковых полосок и т. п. Более радикальным методом является удаление волос лазером, но имейте в виду, что одного-двух сеансов лазерного воздействия будет недостаточно, чтобы избавиться от волосков навсегда, необходимо будет провести 5−10 сеансов.

Гирсутизм (чрезмерный рост волос у женщин): причины, лечение

Гирсутизм, вызывающий чрезмерный рост волос у женщин, рожденных женщинами, обычно вызывается повышением уровня гормонов, называемых андрогенами. Это довольно распространено и затрагивает от 5 до 10 процентов женщин.

Основное различие между более типичными волосами на теле и лице женщины (часто называемыми «персиковым пушком») и волосами, вызванными гирсутизмом, заключается в текстуре. Вызванные гирсутизмом волосы на лице, руках, груди, животе, спине или груди женщины обычно грубые и темные.

Гирсутизм — распространенное заболевание, которым страдают от 5 до 10 процентов женщин. Он имеет тенденцию передаваться по наследству, поэтому вероятность такого роста волос у вас выше, если он есть у вашей матери, сестры или другой родственницы женского пола. Женщины средиземноморского, южноазиатского и ближневосточного происхождения также более склонны к развитию этого заболевания.

Наличие лишних волос на теле может привести к чувству неловкости, но само по себе это состояние не обязательно опасно. Однако гормональный дисбаланс, который может привести к этому, может осложнить здоровье человека.

Гирсутизм — это не то же самое, что гипертрихоз, который относится к избытку волос в областях, не зависящих от андрогенов.

Гипертрихоз может привести к росту волос на любом участке тела, в то время как гирсутизм обычно вызывает избыточное оволосение в областях, обычно наблюдаемых у мужчин, таких как лицо и нижняя часть живота.

У женщин может развиться чрезмерное оволосение тела или лица из-за более высокого, чем обычно, уровня андрогенных гормонов. Эти гормоны включают тестостерон и андростендион.

Все люди вырабатывают андрогены, но эти уровни, как правило, остаются низкими у лиц, отнесенных к женскому полу при рождении. Однако, если кожа женщины вдруг становится чувствительной к андрогенам или ее организм начинает вырабатывать эти гормоны в избытке, у нее может развиться гирсутизм.

Есть несколько состояний, которые могут вызвать этот гормональный дисбаланс.

Синдром поликистозных яичников

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) является одной из частых причин гирсутизма. На его долю приходится 85 процентов случаев.

СПКЯ вызывает образование доброкачественных кист в яичниках, которые могут влиять на выработку гормонов. Это может привести к нерегулярному менструальному циклу и снижению фертильности.

Управление женского здоровья заявляет, что люди, живущие с ожирением, и те, у кого есть семейная история этого заболевания, подвергаются более высокому риску развития СПКЯ.

In addition to hirsutism, other symptoms of PCOS can include:

• irregular menstrual cycle
• weight gain or difficulty losing weight
• acne
• thinning hair
• skin tags
• fertility difficulties

Adrenal gland disorders

Другие формы гормонального дисбаланса, которые могут вызывать гирсутизм, включают некоторые заболевания надпочечников, такие как:

• рак надпочечников
• опухоли надпочечников
• врожденная гиперплазия надпочечников
• Болезнь Кушинга

Надпочечники, расположенные чуть выше почек, отвечают за выработку гормонов.

Люди с врожденной гиперплазией надпочечников рождаются без фермента, необходимого для выработки гормонов. Опухоль надпочечников может вызвать перепроизводство определенных гормонов, таких как пролактин. У людей с болезнью Кушинга уровень кортизола выше нормы (кортизол иногда называют «гормоном стресса»).

Все эти условия могут повлиять на то, как ваше тело вырабатывает андрогены.

Симптомы нарушений надпочечников могут включать в себя:

• Высокое артериальное давление
• Кость и мышечная слабость
• Высокий вес в верхней части тела
• головные боли
• Установка
• Неокрашенная потеря веса
• СЛАДНАЯ ИЛИ СЛАДНАЯ НЕОБ уровень сахара в крови
• нерегулярные менструации
• пониженное либидо

Лекарства

Чрезмерный рост волос на теле или лице также может быть результатом приема любого из следующих препаратов:

• миноксидил, который используется для стимуляции роста волос
• анаболические стероиды, которые представляют собой синтетические разновидности тестостерона
• тестостерон, который можно при дефиците тестостерона
• циклоспорин, иммунодепрессант, который часто используется перед трансплантацией органов

идиопатический гирсутизм

. Обычно это хроническое заболевание, и его может быть труднее лечить.

Гирсутизм может возникнуть у любого человека в любом возрасте, но вероятность его возникновения выше, если у члена вашей семьи также был диагностирован этот диагноз.

Женщины ближневосточного, европейского и южноазиатского происхождения также более предрасположены к гирсутизму.

Лица, у которых ранее был диагностирован СПКЯ, имеют более высокий риск развития гирсутизма.

Ваш врач соберет подробный анамнез при диагностике гирсутизма. Обсудите прием лекарств с врачом, чтобы помочь ему определить причину вашего состояния.

Ваш врач, скорее всего, назначит анализы крови для измерения уровня гормонов. В некоторых случаях ваш врач может также назначить анализ крови, чтобы убедиться, что у вас нет диабета.

УЗИ или МРТ яичников и надпочечников могут потребоваться для проверки на наличие опухолей или кист.

Гормональная терапия

Если вы страдаете от ожирения, врач может предложить похудеть, чтобы уменьшить симптомы гирсутизма. Поскольку ожирение может изменить то, как ваше тело вырабатывает и перерабатывает гормоны, поддержание умеренного веса может скорректировать уровень андрогенов без использования лекарств.

Если чрезмерный рост волос является симптомом СПКЯ или заболеваний надпочечников, вам может потребоваться дополнительное фармакологическое лечение. Лекарственная терапия в виде противозачаточных таблеток и антиандрогенных препаратов может помочь сбалансировать уровень гормонов.

• Антиандрогенные препараты: Стероидные андрогены и нестероидные (или чистые) антиандрогены могут блокировать рецепторы андрогенов и снижать выработку андрогенов надпочечниками, яичниками и гипофизом.
• Комбинированные противозачаточные таблетки: Эти таблетки, содержащие как эстроген, так и прогестерон, могут помочь уменьшить кисты при СПКЯ. Эстроген также может помочь уменьшить количество лишних волос. Эти препараты обычно являются долгосрочным решением проблемы гирсутизма. Скорее всего, вы заметите улучшение после 3–6 месяцев медикаментозной терапии.

Крем с эфлорнитином

Ваш врач может назначить крем с эфлорнитином для уменьшения роста волос на лице. Этот крем воздействует на химические вещества в волосяных фолликулах под кожей, замедляя рост волос.

Рост волос на лице должен замедлиться через 1-2 месяца. Побочные эффекты эфлорнитина включают кожную сыпь и раздражение.

Удаление волос

Методы удаления волос — это немедицинский способ борьбы с чрезмерным оволосением. Это те же методы удаления волос, которые некоторые люди используют, чтобы избавиться от волос на ногах, линии бикини и подмышках.

Депиляция воском, бритье и средства для депиляции: Если у вас гирсутизм, вы можете более активно использовать воск, бритье и депиляторы (химические пены). Все они довольно доступны и действуют немедленно, но требуют постоянного лечения.

Лазерная эпиляция : Лазерная эпиляция предполагает использование концентрированных световых лучей для повреждения волосяных фолликулов. Поврежденные фолликулы не могут производить волосы, а имеющиеся волосы выпадают. При достаточном количестве процедур лазерная эпиляция может обеспечить постоянные или почти постоянные результаты.

Электроэпиляция: Электроэпиляция — это удаление волос с помощью электрического тока. Он воздействует на каждый волосяной фолликул индивидуально, поэтому сеансы могут занять больше времени.

И лазерная эпиляция, и электроэпиляция могут быть дорогими и требовать нескольких сеансов для достижения желаемых результатов. Некоторые пациенты находят эти процедуры неудобными или слегка болезненными.

Как правило, предотвратить гирсутизм невозможно.

Если ваш врач порекомендовал это, потеря веса может помочь с симптомами, особенно если у вас ранее был диагностирован СПКЯ.

Чрезмерная растительность на теле и лице из-за гирсутизма может стать долгосрочной проблемой. Большинство женщин с диагностированным гормональным дисбалансом хорошо реагируют на лечение, но волосы могут снова отрасти, если уровень гормонов снова выйдет из строя.

В зависимости от основной причины и вашего выбора лечения лечение гирсутизма может быть или не быть пожизненным обязательством. Лазерная эпиляция или электроэпиляция могут обеспечить более стойкие результаты, чем бритье, восковая эпиляция или депиляторы.

Состояния, вызывающие гирсутизм, такие как СПКЯ или заболевания надпочечников, могут потребовать пожизненного лечения.

Контроль уровня гормонов, контроль веса, соблюдение диеты, богатой питательными веществами, и поиск поддержки, если симптомы гирсутизма беспокоят вас, — все это способы облегчить жизнь с этим заболеванием.

Q:

Что такое оценка Ферримана-Голлви?

Анонимный пациент

A:

Индекс Ферримана-Голлви — это метод оценки степени роста волос на теле по мужскому типу у женщин. Он состоит из изображений распределения волос на верхней губе, подбородке, груди, спине, животе, руке, предплечье, бедре и голени. Каждая область оценивается от 0 до 4, где 4 означает сильный рост волос. После того, как каждая область подсчитана, числа складываются вместе для получения общего балла.

Большинство экспертов сходятся во мнении, что общее число 8 указывает на гирсутизм.

Шкала Ferriman-Gallwey представляет собой простой, недорогой и надежный диагностический инструмент для гирсутизма. Существуют более сложные и дорогие методы определения степени избыточного роста волос, которые могут быть более точными. К ним относятся фотографические измерения, компьютеризированная оценка фотографий, а также микроскопические измерения и подсчет волосяных стержней.

Дебора Уэзерспун, доктор философии, RN, CRNA, COI Ответы представляют мнения наших медицинских экспертов. Весь контент носит исключительно информационный характер и не должен рассматриваться как медицинский совет.

Что это такое, у женщин, причины, СПКЯ и лечение

Обзор

Гирсутизм вызывает рост густых темных волос в областях, где обычно растут тонкие светлые волосы.

Что такое гирсутизм?

Гирсутизм — это распространенное заболевание, вызывающее чрезмерный рост волос. Это в первую очередь влияет на женщин и людей, которым при рождении присвоен женский пол (AFAB).

У вас могут появиться грубые темные волосы на верхней губе, подбородке, груди, животе или спине вместо тонких волос, иногда называемых «персиковым пушком», которые обычно растут в этих местах. Гирсутизм может вызвать дистресс, но он поддается лечению.

На кого влияет гирсутизм?

Гирсутизм в основном поражает женщин и людей AFAB. Он может поражать мужчин и людей, отнесенных к мужскому полу при рождении (AMAB), но трудно определить разницу между гирсутизмом и типичным ростом густых, темных, длинных волос (терминальные волосы).

У вас больше шансов иметь гирсутизм, если у вас есть семейная история заболеваний, вызывающих его, особенно синдром поликистозных яичников (СПКЯ) и врожденная гиперплазия надпочечников. Ожирение также может увеличить ваши шансы на гирсутизм.

Вы также более склонны к гирсутизму, если вы средиземноморский, латиноамериканский, выходец из Южной Азии или Ближнего Востока.

Гирсутизм редко поражает детей. Если да, то это, как правило, признак раннего полового созревания.

Насколько распространен гирсутизм?

Гирсутизмом страдают от 5% до 10% женщин и людей AFAB в детородном возрасте. Это затрагивает более 40% женщин и AFAB в какой-то момент их жизни.

Как гирсутизм влияет на мое тело?

Гирсутизм не влияет на ваше физическое здоровье. Однако это может повлиять на вас психосоциально (как общество и социальные группы влияют на ваши мысли и эмоции) и психологически (как вы думаете о себе и своем поведении). Вы можете испытывать эмоциональный стресс, тревогу и депрессию.

Симптомы и причины

Каковы симптомы гирсутизма?

Основным симптомом гирсутизма является рост темных волос.

Другим симптомом гирсутизма является вирилизация. Вирилизация — это состояние, при котором развиваются вторичные половые признаки мужчин и людей AMAB. Вирилизация возникает, когда у вас высокий уровень андрогенов. Андрогены представляют собой группу половых гормонов, которые помогают людям достичь половой зрелости и физически повзрослеть. Мужчины и люди AMAB производят больше андрогенов, чем женщины и люди AFAB.

Некоторые из вторичных половых признаков, которые могут развиться в результате вирилизации, включают:

• Более низкий голос.
• Уменьшенный размер груди.
• Увеличение развития мышц.
• Увеличение клитора (клиторомегалия).
• Повышенное половое влечение.
• Акне.

Как выглядит гирсутизм?

Гирсутизм вызывает рост густых, грубых, темных волос на тех частях тела, которые обычно растут как тонкие, тонкие волосы. Например, волосы могут стать гуще и грубее на лице, груди, спине, нижней части живота, плечах или голенях.

Какова причина гирсутизма у женщин?

Во многих случаях гирсутизм не имеет известной причины. Однако несколько состояний вызывают гирсутизм, в том числе:

• Естественная выработка андрогенов . У всех людей есть андрогены, но у мужчин и людей AMAB их больше. Если у человека с AFAB высокий уровень андрогенов или его волосяные фолликулы более чувствительны к андрогенам, у него может развиться гирсутизм.
• Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) . СПКЯ является распространенным гормональным заболеванием, которое заставляет женщин и людей AFAB производить слишком много андрогенов. Другие симптомы СПКЯ включают акне, аномальные менструации, диабет, увеличение веса и проблемы с фертильностью.
• Постменопауза . Гормональные изменения, которые происходят в вашем организме после менопаузы, могут привести к увеличению волос на лице, включая усы или бакенбарды.
• Синдром Кушинга . Синдром Кушинга возникает, когда в вашем организме слишком много гормона кортизола, который может повлиять на набор органов, влияющих на ваши волосы, кожу, ногти, железы и нервы (покровная система). Другие симптомы синдрома Кушинга могут включать быстрое увеличение веса лица, плохо заживающие раны, высокое кровяное давление (гипертонию) и диабет.
• Другие условия . Если гирсутизм возникает внезапно вместе с такими симптомами, как более низкий голос, прыщи или ускоренное развитие мышц, у вас может быть более серьезное заболевание. Более серьезные состояния могут включать заболевание надпочечников или яичников, например врожденную гиперплазию надпочечников или опухоль надпочечников или яичников, вырабатывающих андроген.
• Лекарства . Некоторые лекарства могут вызывать гирсутизм, в том числе анаболические стероиды, тестостерон, циклоспорин (Sandimmune®), миноксидил (Rogaine®), даназол (Danocrine®) и фенитоин (Dilantin®).

Всегда ли гирсутизм означает СПКЯ?

СПКЯ — не единственная причина гирсутизма. Однако у 70-80% всех людей с СПКЯ развивается гирсутизм.

Заразен ли гирсутизм?

Нет, гирсутизм не заразен.

Диагностика и тесты

Как диагностируется гирсутизм?

Ваш лечащий врач проведет медицинский осмотр, чтобы определить степень необычного роста волос. Они также отметят любые другие физические признаки, которые могут сопровождать рост волос, например, прыщи.

После того, как ваш лечащий врач поставит диагноз гирсутизм, он может использовать шкалу Ферримана-Голлви для оценки степени его тяжести. Шкала Ферримана-Голлви исследует девять областей вашего тела: верхнюю губу, подбородок, грудь, верхнюю часть живота, нижнюю часть живота, плечи, бедра, верхнюю часть спины и поясницу/попу (ягодицы).

Эти области получают от 0 до 4 баллов в зависимости от роста волос. Низкое число означает, что ваш гирсутизм умеренный, а большое число означает, что ваш гирсутизм более выражен.

После осмотра областей ваш лечащий врач суммирует баллы. Если вы черный или белый, общий балл меньше 8 является обычным явлением. Если вы средиземноморец, латиноамериканец или ближневосточный, общий балл меньше 9или 10 обычно. Если вы азиат, общий балл менее 2 является обычным явлением.

Какие анализы будут проводиться для диагностики гирсутизма?

Если у вас гирсутизм, ваш лечащий врач может провести ряд анализов, в том числе:

• Анализы крови для проверки уровня гормонов.
• УЗИ для обследования яичников и матки.
• Рентгенологическое исследование яичников и надпочечников для исключения других заболеваний.

Управление и лечение

Какие существуют варианты лечения гирсутизма?

Да, гирсутизм поддается лечению. Лечение включает:

Потеря веса

Потеря веса часто является первым шагом в лечении гирсутизма. Потеря даже 5% массы тела может снизить уровень андрогенов и остановить чрезмерный рост волос.

Лекарства

• Противозачаточные таблетки (оральные контрацептивы) : Противозачаточные таблетки являются наиболее распространенным лекарством, используемым для лечения гирсутизма. Они снижают уровень андрогенов, регулируют менструальный цикл и предотвращают беременность. Побочные эффекты могут включать болезненность или отек груди, головные боли, раздражительность или капризность, тошноту и кровянистые выделения между менструациями (аномальные менструации).
• Препараты, подавляющие андрогены : Эти препараты, в том числе спиронолактон (Aldactone®), финастерид (Proscar®) и флутамид (Eulexin®), могут эффективно лечить легкие случаи гирсутизма за счет снижения количества андрогенов, вырабатываемых организмом. Побочные эффекты этих лекарств могут включать сухость кожи, изжогу, кровянистые выделения между менструациями, головокружение, усталость и повреждение печени.
• Низкие дозы Стероидные препараты Лекарственные препараты : Если гиперактивность надпочечников вызывает гирсутизм, врач может назначить низкие дозы стероидных препаратов. Надпочечники — это маленькие железы над каждой почкой. Они производят половые гормоны, в том числе адреналин и кортизол. Побочные эффекты могут включать повышенный аппетит, увеличение веса, изменения настроения и помутнение зрения.
• Препараты, снижающие уровень инсулина : Эти препараты, включая метформин (Глюкофаж®) и тиазолидиндионы, такие как пиоглитазон (Актос®), снижают уровень инсулина и андрогенов в крови. Эти лекарства являются спорными и не должны быть лечением первой линии из-за их значительных побочных эффектов. Побочные эффекты этих лекарств могут включать аллергические реакции, проблемы с дыханием, замедленное или нерегулярное сердцебиение, кровь в моче (моче), а также признаки и симптомы низкого уровня сахара в крови (гипогликемия).
• Агонисты гонадотропин-высвобождающего гормона (GnRH) : Эти вещества снижают выработку андрогенов в яичниках. Эта терапия требует инъекций и может быть дорогой, и она не дает больше преимуществ, чем противозачаточные таблетки. Побочные эффекты могут включать приливы, увеличение веса, задержку жидкости и снижение либидо (гипогонадизм).
• Эфлорнитиновый крем для кожи : Эфлорнитиновый крем для кожи (Vaniqa®) представляет собой продукт для местного применения, который втирают в пораженные участки. Он не удаляет волосы, но замедляет их рост. Чтобы увидеть заметные результаты, может потребоваться от шести до восьми недель. Как только вы прекратите использовать крем, ваши волосы начнут расти с той же скоростью, что и до того, как вы начали использовать крем. Побочные эффекты могут включать аллергическую реакцию, шишки на волосах, обесцвечивание (красная, фиолетовая или коричневая кожа), а также покалывание или жжение.

Варианты удаления волос

• Электроэпиляция : Этот метод использует крошечную иглу и слабый электрический разряд, чтобы один за другим разрушить ваши корни волос. Каждый волосяной фолликул требует обработки, поэтому использование электроэпиляции на большой площади тела может оказаться нецелесообразным. Побочные эффекты возникают редко, но они могут включать легкое изменение цвета (красная, пурпурная или коричневая кожа), временные темные пятна и легкое покалывание.
• Лазерная эпиляция : В этой технике тепло от лазера разрушает клетки с большим количеством пигмента (цвета). В тёмных волосах много пигмента, поэтому они поглощают больше всего тепла. Волосы передают тепло волосяным фолликулам и разрушают их, поэтому волосы не могут расти. Побочные эффекты могут включать волдыри, ожоги, рубцы, темные участки кожи (гиперпигментация) и светлые участки кожи (гипопигментация).

Домашние средства

• Бритье : Это наиболее распространенный метод удаления волос. Это просто и безопасно, но вы должны регулярно бриться, чтобы предотвратить появление щетины. Побочные эффекты бритья могут включать порезы и вросшие волосы.
• Отбеливание : Отбеливающие средства осветляют нежелательные волосы. Имейте в виду, что некоторые отбеливающие средства могут вызывать раздражение кожи, если они остаются на коже слишком долго.
• Воск и выщипывание (пинцет) : Воск или использование пинцета для удаления волос с корнем эффективно, но болезненно. Побочные эффекты могут включать раздражение кожи и вросшие волосы.

Как скоро после лечения мне станет лучше?

Это зависит от тяжести вашего гирсутизма и вашего лечения.

Лекарства могут занять недели или месяцы, прежде чем вы увидите заметные результаты.

Возможно, вам придется записывать сеансы электроэпиляции каждую неделю или раз в две недели. Назначения могут длиться до полутора лет. Для лазерной эпиляции вам, скорее всего, понадобится от шести до восьми процедур, а между визитами будет от шести до восьми недель.

Бритье сразу срезает волосы, но не удаляет корни. У вас может появиться щетина уже через несколько часов. Воск и выщипывание волос удаляют корни. Результат должен сохраняться от трех до шести недель. Эффект отбеливания может длиться до месяца.

Профилактика

Как снизить риск развития гирсутизма?

Снижение риска развития гирсутизма зависит от его причины.

Если у вас СПКЯ, снижение веса за счет здорового питания и регулярных физических упражнений может помочь снизить риск.

Если вы принимаете какие-либо лекарства, которые могут вызвать гирсутизм, поговорите со своим лечащим врачом о том, как снизить риск.

Перспективы/прогноз

Чего мне ожидать, если у меня гирсутизм?

Гирсутизм требует постоянного лечения. Ни одно из средств не приводит к полному исчезновению волос, но они помогают замедлить их рост и уменьшить количество нежелательных волос. Большинство людей довольны своими результатами, как только они находят эффективную схему лечения, которая им подходит. Как только вы найдете эффективное лечение, вы можете использовать его в течение длительного времени.

Жить с

Когда мне следует обратиться к поставщику медицинских услуг?

Рекомендуется обратиться к врачу, как только вы заметите необычный рост волос. Гирсутизм может быть симптомом СПКЯ, синдрома Кушинга или других состояний.

Какие вопросы я должен задать своему лечащему врачу?

• Как узнать, что у меня гирсутизм?
• Если у меня нет гирсутизма, что вызывает рост волос?
• Какие лекарства или методы лечения вы рекомендуете?
• Каков полный список побочных эффектов лекарств и методов лечения?
• Следует ли обратиться к дерматологу?

Записка из клиники Кливленда

Гирсутизм — это распространенное заболевание, которым в основном страдают женщины и люди, которым при рождении присвоен женский пол (AFAB).