Что делать с прыщами после 30 лет

Прыщи ― частая подростковая проблема. Они могут серьезно беспокоить и влиять на самооценку, но утешение есть: вот закончится период полового созревания ― и они исчезнут.

К сожалению, так происходит не всегда. Взрослые люди тоже имеют акне (так называются прыщи, которые именно прыщи, а не какая-нибудь аллергия или сыпь). Бывает даже, что у человека впервые возникает эта проблема уже во взрослом возрасте.

Акне возникает, когда кожное сало и омертвевшие клетки закупоривают волосяные фолликулы. К процессу могут присоединиться бактерии и воспаление. В результате образуются прыщи разного типа: обычные красные бугорки, они же с черной или белой точкой на вершине, папулы с гноем. В некоторых случаях под кожей появляются болезненные узелки или более крупные гнойные образования ― кистозные поражения.

Когда прыщи появляются во взрослом возрасте, люди более склонны искать причину. Но в большинстве случаев это не имеет смысла, потому что на решение проблемы это не повлияет. Разберем два самых популярных предположения.

Изменения гормонального фона действительно могут спровоцировать появление акне или повлиять на уже существующее. Например, у женщин в период менопаузы могут впервые появиться прыщи. В это время уровень эстрогена снижается и действие мужских гормонов ― тестостерона и дигидротестостерона ― становится более заметным. Кожа может стать более жирной, а поры расшириться.

По той же причине акне может усиливаться во время беременности, в определенное время менструального цикла и при прекращении приема гормональных контрацептивов.

Тем не менее под гормональным сбоем часто подразумевают конкретное заболевание, а именно гиперандрогению ― повышенный уровень мужских гормонов.

Александр Быканов, дерматолог:

— Спроси у десяти человек, какие анализы нужны при акне, и пять-шесть скажут, что нужно проверить уровень гормонов. Но у большинства людей с акне этот показатель будет в полном порядке.

Дело в том, что кожа, склонная к акне, неадекватно воспринимает нормальный уровень гормонов и их нормальное возрастное изменение. То есть патологические процессы запускаются из-за повышенной активности сальных желез и воспаления.

Поэтому у некоторых подростков нет прыщей, также есть женщины с гиперандрогенией, у которых абсолютно чистая кожа. Да, синдром поликистозных яичников или другие гормональные нарушения могут спровоцировать проявления акне или ухудшить течение болезни. Но это не причина, а триггер.

Я не вижу смысла сдавать анализы на гормоны при акне. Это нужно делать, только если есть клинические проявления гормональных нарушений.

Связь питания и акне кажется очевидной: вот съел что-то жирное, и тут же прыщ вылез. Но после не значит вследствие. Ведущие медицинские организации не рекомендуют какую-либо диету в качестве средства борьбы с акне.

Это не означает, что связи между питанием и прыщами совсем нет. Есть некоторые данные о том, что диета с пониженным гликемическим индексом сокращает высыпания. Это означает, что, если есть меньше сладкого и быстрых углеводов, возможно, прыщей будет меньше. Ученые предполагают, что резкие скачки уровня сахара в крови приводят к повышенному производству кожного сала и усилению воспаления.

Другой теоретический триггер акне ― это коровье молоко. Анализ наблюдательных исследований подтверждает, что те, у кого в рационе его больше, чаще страдают от прыщей. Опять же, это не означает, что молоко вызывает у всех прыщи.

Александр Быканов:

— Вероятность того, что именно ваша кожа реагирует на молоко, довольна низкая. Но если вы страдаете от акне, можно попробовать отказаться от коровьего молока примерно на три недели. Если будет заметный эффект, можно изменить свой рацион. Стоит помнить, что акне диетой не вылечить, но можно снизить риски.

Хотя прыщи во взрослом возрасте могут казаться странными, они ничем принципиально не отличаются от подростковых. Диагноз ставят на основе осмотра пациента и разговора с ним. Для планирования лечения врачу этого достаточно, в большинстве случаев никакие анализы на гормоны или дефициты не нужны.

Если прыщи возникают редко и не сильно беспокоят, можно попробовать разобраться самостоятельно с помощью правильного ухода:

• умываться дважды в день мягким средством и теплой водой;
• использовать средства с бензоил пероксидом и адапаленом;
• использовать некомедогенную косметику, то есть ту, которая не забивает поры;
• избегать механического раздражения кожи, например от прижатого к щеке телефона или шарфа, который натирает шею;
• не выдавливать прыщи.

Если правильный уход не помогает, а прыщи беспокоят, стоит обратиться к врачу. От акне есть эффективное лечение, но его нужно правильно подобрать. Стоит иметь в виду, что оно подействует не сразу: обычно требуется не меньше четырех недель, чтобы увидеть улучшение.

Александр Быканов:

— С 12 лет разрешены все средства, в том числе системные ретиноиды и антибиотики. Но подростки, которые впервые сталкиваются с проблемой и никакого лечения еще не проходили, вероятнее отреагируют на более легкую терапию. Поэтому с нее обычно и начинают.

Когда приходят взрослые, это обычно уже затяжная проблема. Чаще всего при сборе анамнеза выясняется, что раньше помогало одно средство, потом оно перестало помогать, позже пробовали еще что-то. Тогда врач понимает, что, например, местные средства уже не помогают и нужно рекомендовать системные препараты.

Уход за собой: Забота о себе: Lenta.

ru

Дерматолог Базылева назвала стресс и курение триггерами акне во взрослом возрасте

Фото: Shutterstock

Несмотря на то, что предрасположенность к акне обусловлена генетически, во взрослом возрасте спровоцировать его появление и усугубить течение могут стресс, неправильное питание, курение и ряд других триггеров, объяснила косметолог-дерматолог, медицинский эксперт Vichy Алтана Базылева. В беседе с «Лентой.ру» она назвала эти и другие причины появления прыщей во взрослом возрасте.

По словам врача, существует три подтипа так называемого акне взрослых людей. Первый из них — истинно позднее акне, которое впервые появилось в зрелом возрасте, после 25 лет.

Чаще от акне такого типа страдают женщины. Для него характерна определенная локализация. Если юношеские угри, как правило, поражают все лицо или Т-зону (лоб, нос, подбородок), у взрослых женщин они локализуются в основном в нижней трети лица и в U-зоне, по линии нижней челюсти. Представлены высыпания чаще всего глубокими болезненными узелками, так называемыми «подкожниками», а также комедонами и мелкими гнойничками

Алтана БазылеваКосметолог-дерматолог, медицинский эксперт Vichy

Ко второму подтипу Базылева отнесла так называемые стойкое (персистирующее) акне — высыпания, которые появились в пубертатном периоде и сохраняются во взрослой жизни. И, наконец, третьим подтипом считается рецидивирующее акне, которое началось в подростковый период, регрессировало самостоятельно либо с помощью лечения, но вновь возникло во взрослом возрасте.

Материалы по теме:

Косметолог сообщила, что основной патогенетической причиной возникновения акне в целом является определенный тип строения и активности сальных желез. Этот фактор обусловлен генетически, то есть данное кожное заболевание можно отнести к наследственным.

Если говорить об истинно позднем акне у женщин, помимо генетической предрасположенности, оно может быть ассоциировано с повышенной чувствительностью сальных желез к половым гормонам — андрогенам, которые провоцируют усиленную секрецию кожного сала и изменение его состава

Алтана БазылеваКосметолог-дерматолог, медицинский эксперт Vichy

Кроме того, прыщи, которые впервые появились во взрослом возрасте, могут быть вызваны и некоторыми эндокринными заболеваниями, продолжила врач. Однако, по ее словам, в этом случае возникшие высыпания, как правило, не единственный симптом болезни, есть и другие клинические признаки, такие как нарушения менструального цикла, повышенное оволосение, алопеция.

Также существуют факторы, которые обычно принято связывать с появлением акне: неправильное питание, курение, воздействие ультрафиолета, нарушения в работе ЖКТ, стресс или неправильный уход. Они действительно могут быть триггерами или усугублять течение акне, но никак не являются первопричиной его возникновения

Алтана БазылеваКосметолог-дерматолог, медицинский эксперт Vichy

В заключение Базылева напомнила, что лечение акне у взрослых осложнено тем, что они имеют тенденцию к рецидивам даже после корректно проведенной терапии. Поэтому для сохранения длительной ремиссии после завершения основного курса необходимы поддерживающее лечение и минимизация воздействия триггерных факторов.

Ранее врач-косметолог Фидан Мустафаева развеяла мифы о современных косметических процедурах, которые популярны у женщин. В частности, по ее словам, ультразвуковая чистка — неэффективная бьюти-процедура, которая всего лишь снимает первые слои эпидермиса, которая не помогает избавиться от морщин и жирного блеска.

Угревая сыпь у взрослых: понимание основных причин и устранение высыпаний

«Я уже не подросток, почему у меня до сих пор прыщи?!» Этот вопрос мы слышим от пациентов ежедневно. Правда в том, что довольно часто прыщи сохраняются и в зрелом возрасте. Хотя прыщи обычно считают проблемой подросткового возраста, они могут возникать у людей всех возрастов.

Угревая сыпь у взрослых во многом похожа на угревую сыпь у подростков в отношении как причин, так и методов лечения. Но у взрослых прыщей есть и некоторые уникальные качества.

Что вызывает акне у взрослых?

Угревая сыпь у взрослых, или угревая сыпь после подросткового возраста, — это угревая сыпь, которая возникает после 25 лет. По большей части те же самые факторы, которые вызывают угревую сыпь у подростков, играют роль в развитии угревой сыпи у взрослых. Четыре фактора, которые непосредственно способствуют возникновению прыщей: избыточное выделение кожного сала, закупорка пор «липкими» клетками кожи, бактерии и воспаление.

Существуют также некоторые косвенные факторы, влияющие на вышеупомянутые прямые факторы, в том числе

• гормоны, стресс и менструальный цикл у женщин, все из которых могут влиять на выработку кожного сала
• средства для ухода за волосами, средства по уходу за кожей и косметика, которые могут закупоривать поры
• диета, которая может влиять на воспаление во всем теле.

Некоторые лекарства, в том числе кортикостероиды, анаболические стероиды и литий, также могут вызывать акне.

Многие кожные заболевания, включая акне, могут указывать на системное заболевание. Например, выпадение волос, избыточный рост волос, нерегулярный менструальный цикл, быстрое увеличение или потеря веса в дополнение к акне или быстрое появление акне без акне в анамнезе — все это может быть красными флажками основного заболевания, такого как поликистоз. яичниковый синдром или другие эндокринные нарушения. Расскажите своему врачу, если вы испытываете дополнительные симптомы; он или она может рекомендовать дальнейшую оценку.

Как предотвратить высыпания?

Как и большинство вещей в жизни, прыщи не всегда находятся под полным контролем. Однако мы предлагаем несколько ключевых советов, которые помогут предотвратить высыпания:

• Никогда не ложитесь спать с макияжем.
• Проверяйте этикетки: при покупке косметики и средств по уходу за кожей всегда обращайте внимание на термины «некомедогенный», «не содержит масла» или «не закупоривает поры».
• Избегайте масел для лица и продуктов для волос, содержащих масла.
• Некоторые пятна от прыщей на самом деле не являются прыщами, а являются поствоспалительными изменениями пигмента из-за предшествующих очагов угревой сыпи или в результате выдавливания прыщей или прыщей. Наносите солнцезащитный крем с SPF 30+ ежедневно, в любую погоду, чтобы предотвратить потемнение этих пятен.

Имеются данные о том, что определенные диетические изменения могут помочь снизить риск возникновения акне. Например, один метаанализ 14 обсервационных исследований, в которых приняли участие почти 80 000 детей, подростков и молодых людей, показал связь между молочными продуктами и повышенным риском акне. А некоторые исследования связывают продукты с высоким гликемическим индексом (те, которые вызывают более быстрый рост уровня сахара в крови) и прыщи.

С учетом сказанного важно опасаться дезинформации о питании и коже. Как врачи, мы ищем научно обоснованную и основанную на данных информацию; доказательства связи между диетой и акне только начинают появляться. В будущем можно будет лучше понять влияние диеты на акне.

Каковы наиболее эффективные варианты лечения?

Арсенал вариантов лечения акне обширен и зависит от типа и тяжести акне. Третиноин для местного применения, который быстрее обновляет клетки кожи, предотвращая закупорку пор, является основой любой схемы лечения акне и имеет дополнительный бонус в виде устранения мелких морщин, а также выравнивания и осветления тона кожи. Изотретиноин (аккутан, другие марки), принимаемый внутрь, является самым близким к «лекарству» от акне из существующих и используется для лечения тяжелых форм акне. Женщинам, которые могут забеременеть, необходимо соблюдать особые меры предосторожности при приеме изотретиноина, так как он может нанести значительный вред плоду.

Женщинам с гормонально обусловленными прыщами, которые обостряются во время менструального цикла, может быть назначено лекарство под названием спиронолактон, которое контролирует уровень тестостерона. Оральные противозачаточные таблетки также могут помочь регулировать гормоны, способствующие возникновению прыщей.

Иногда могут помочь световые процедуры в офисе, такие как фотодинамическая терапия. Химические пилинги, также проводимые в офисе, могут помочь в лечении акне и исчезновении поствоспалительных пигментных изменений.

Простые, нераздражающие средства по уходу за кожей важны для всех, у кого есть прыщи. Выбирайте продукты, которые являются мягкими и безопасными для кожи с акне, и исключите продукты, которые являются жесткими и могут усугубить ситуацию. Также важно не сжимать и не ковырять места угревой сыпи, так как это может усилить обесцвечивание и образование рубцов.

При надлежащей оценке сертифицированным дерматологом и соблюдении режима лечения почти все случаи акне можно успешно вылечить. В конце концов, взрослая жизнь и без высыпаний достаточно напряженная!

Акне у взрослых в возрасте 30 лет

Акне у взрослых 101

Подростковый возраст и прыщи идут рука об руку — так почему у вас до сих пор появляются прыщи в 30–40 лет? Нравится вам это или нет, прыщи могут появиться и во взрослом возрасте, даже у тех из нас, кто никогда не страдал от прыщей в подростковом возрасте. Женщины более склонны к высыпаниям во взрослом возрасте по сравнению с мужчинами. На самом деле, исследование Медицинской школы имени Роберта Вуда Джонсона имени Рутгерса показало, что высыпания беспокоят около половины женщин в возрасте 20 лет, треть женщин в возрасте 30 лет и четверть женщин в возрасте 40 лет.

«Прыщи у взрослых чаще встречаются у женщин и чаще появляются вдоль линии челюсти, чем в «Т-зоне» лба, носа и подбородка», — сказала Кларисса Янг, доктор медицинских наук, заведующий отделением дерматологии в Медицинском центре Тафтса. . «Прыщи на подбородке у женщин могут свидетельствовать о гормональном дисбалансе».

Гормональный дисбаланс, СПКЯ и акне

Считается, что гормональный дисбаланс, который приводит к появлению прыщей на линии подбородка, вызван относительным повышением уровня андрогенов, объяснил д-р Ян. Андрогены — это мужские гормоны, которые могут привести к увеличению выработки сальных желез и закупорке пор.

Некоторые женщины с прыщами на линии челюсти могут обнаружить, что у них есть основное заболевание, называемое синдромом поликистозных яичников (СПКЯ), с нерегулярными менструациями, кистами яичников, увеличением веса, волосами на лице и/или истончением волос на голове. У других женщин может быть дисбаланс из-за приема или отмены гормональной терапии, такой как противозачаточные таблетки, или других гормональных сдвигов, таких как беременность или менопауза.

Еда и прыщи

Вы, наверное, слышали, что употребление шоколада может привести к прыщам. Но факт это или вымысел? Новое исследование, представленное Европейской академии дерматологии и венерологии в октябре, охватило почти 7000 человек в шести разных странах Европы. Их исследование показало, что молочные продукты и сахар являются одними из главных факторов, связанных с акне. В этом анализе больше людей с прыщами потребляют молочные продукты (48,2%) по сравнению с теми, у кого нет (38,8%). Люди, которые регулярно едят газированные напитки, выпечку, шоколад и другие сладости, также чаще страдают от прыщей.

Другие причины и методы лечения акне

Хорошая новость заключается в том, что не все прыщи у взрослых являются результатом гормональных проблем. На самом деле, многие из них можно решить с помощью простых изменений в рутине.

Вы используете не те продукты ? Если у вас от природы жирная кожа, вам следует искать средства по уходу за кожей с пометкой «без масла», «не комедогенно» или «на водной основе». Такие продукты с меньшей вероятностью закупоривают поры.

Когда у вас высыпания, естественно, хочется умыться — очень сильно! По словам доктора Ян, чрезмерное мытье лица может ухудшить состояние прыщей. «Если вы умываетесь слишком часто, вы можете разрушить кожный барьер и позволить внешним агентам, таким как бактерии и раздражители, вызвать воспаление. Ваша кожа может попытаться компенсировать сухость, вырабатывая еще больше кожного сала, что может привести к еще большему количеству прыщей».

Стресс, плохой сон и диета также могут способствовать обострению прыщей. Если вы считаете, что причиной является одна из этих проблем, ведите журнал своих высыпаний и поговорите с дерматологом.

Медицинский центр

Tufts предлагает выезд на место и телемедицину при дерматологических заболеваниях. Запишитесь на прием к одному из наших врачей уже сегодня!

Блокаторы прорыва

«Несмотря на то, что прыщи у взрослых могут вызывать разочарование у многих женщин, независимо от их возраста, у нас есть широкий спектр эффективных методов лечения», — сказал доктор Ян. Если правильного режима умывания и продуктов недостаточно, существуют пероральные рецепты и другие медицинские средства от акне. Кроме того, для пациентов с гормональными угрями существуют одобренные FDA оральные контрацептивы, которые содержат меньше компонентов прогестерона, вызывающих угревую сыпь, таких как норгестимат, норэтиндрона ацетат или дроспиренон. Таблетки могут помочь, регулируя гормоны и менструальные периоды, очищая кожу в течение трех-шести месяцев, согласно некоторым исследованиям, но также могут иметь побочные эффекты, включая увеличение риска сердечных заболеваний, образования тромбов и инсульта у курящих женщин. Другой вариант — диуретик, отпускаемый по рецепту, под названием спиронолактон, который может блокировать действие андрогенов у женщин.

Ретиноиды, лекарственные производные витамина А, также могут помочь, объяснил д-р Ян. Кремы с ретиноидами могут воздействовать на прыщи, уменьшая выработку сальных желез, регулируя процесс отделения кожи от волосяных фолликулов и очищая поры.