Сухая кожа рук: почему ладони шелушатся и что с этим делать

Причины сухости рук

Руки постоянно подвергаются воздействию разнообразных внешних факторов, таких как: ультрафиолет, водопроводная вода, средства бытовой химии, гели/мыло для рук, антисептики, погодные условия, кондиционируемый воздух, отопительные приборы. Кроме того, руками мы осуществляем множество манипуляций в день. Все это приводит к повреждению защитных барьеров кожи рук. В первую очередь, нарушается целостность гидролипидной мантии и верхнего слоя эпидермиса, которые смягчают и защищают кожу от избыточной потери влаги и внешних агрессивных воздействий. Кожа рук становится сухой, могут появиться микротрещинки и шелушения, вплоть до ощущения покалывания.

Кроме того, дефицит витаминов (А, Е, С, гр. В, в первую очередь) и питательных веществ, главным образом «правильных» жиров, поступающих в организм с пищей, также влияют на возникновение данной проблемы, т. к. участвуют в формировании защитных кожных барьеров.

Сезонная это проблема или нет, почему?

И да, и нет.

В осенне-зимний период с данной проблемой безусловно чаще сталкиваются, т. к. слишком велики перепады температуры и влажности, связанные с сезонными климатическими изменениями и началом отопительного сезона. Низкие температуры, ветер и осадки на улице в сочетании с теплым и достаточно сухим воздухом внутри помещений приводят к нарушению естественных механизмов увлажнения кожи. Если к этому добавить постоянное мытье рук, использование бытовой химии без защитных перчаток и отсутствие регулярного ухода, то становится понятно, почему сухость, раздражение и шелушения становятся постоянными проблемами именно с приходом осени.

С другой стороны, сухость кожи рук может быть обусловлена врожденными особенностями, хроническими заболеваниями (атопический дерматит, например), приемом лекарственных препаратов (антибиотиков например), а также несбалансированным питанием (дефицит витаминов, микроэлементов, питательных веществ, в основном жиров).

Какие средства и с каким составом лучше выбирать для ухода за кожей рук?

Для ухода за кожей рук следует выбирать именно специальные средства для этой зоны. Причин этому несколько:

1. Формула таких средств учитывает следующие особенности:

• тыльная сторона ладоней в большей степени подвержена возникновению сухости, трещин, гиперпигментации;
• кожа ладоней может утолщаться, а также страдать от постоянной влажности;
• ногти могут становиться ломкими из-за моющих веществ и постоянных движений рук, а кутикула сухой.

1. Текстура специализированных средств ухода разрабатывается таким образом, чтобы дарить моментальный эффект смягчения и комфорта, а также обеспечивать длительную защиту кожи от внешних воздействий. При этом средство должно достаточно быстро впитываться, не оставляя ощущения жирности и липкости после нанесения.

В составе могут масла, витамины, растительные экстракты и другие компоненты, обеспечивающие уход за кожей рук, кутикулой и ногтями, а также обеспечивающие формирование дополнительной защиты на поверхности.

1. Можно ли избавиться от сухости рук с помощью подручных средств, например, масел, настоек и тому подобное?

Можно, но высокой эффективности от такого ухода ждать не стоит. В чистом виде отдельные компоненты будут малоэффективными, т. к. не способны в достаточном объеме впитываться в кожу и не создадут необходимый косметический эффект (ощущение мягкости, гладкости, шелковистость сразу после нанесения без излишних липкости и жирности). Все это обеспечивают различные косметические формы средств для рук: кремы, бальзамы, флюиды.

Поэтому чистые масла, например, могут быть лишь дополнением к основному уходу, но не способны заменить его.

Фото: Unsplash, архивы пресс-служб.

Шелушится кожа на ладонях — Возможные причины, как избавится

3. Шелушится кожа на ладонях

Когда шелушится кожа на ладонях, это не всегда проблема исключительно косметического характера. Такое проявление бывает симптомом заболевания. Причем шелушение может быть единственным признаком или сопровождаться зудом, болезненностью, покраснением. В любом случае ощущения не слишком приятные, и определить причину проблемы стоит как можно скорее.

В этой статье мы расскажем, почему ладони могут шелушиться, а также о том, что делать в таких ситуациях и какие меры полезно предпринять для профилактики.

Почему шелушится кожа на ладонях?

Проблемы с кожей рук могут возникать из-за негативных внешних воздействий, например, при плохой косметике, некачественном мыле, перепадах температур или контакте с агрессивными химическими средствами для стирки, мытья посуды и т. п. В таких случаях нужно убрать контакт с раздражителем, и все вернется в норму. Но если ладони шелушатся долгое время, стоит посетить дерматолога.

Только врач сможет установить внутренние причины этого негативного симптома. Среди возможных заболеваний:

• инфекции – как правило, грибкового характера;
• авитаминоз – обычно нехватка витамина А, С, D или Е;
• аллергия – на продукты, пыль, препараты, косметику, моющие средства, бытовую химию, шерсть;
• дерматологические проблемы – экзема, псориаз, дерматит, чесотка и пр.

Кожа также может шелушиться из-за патологий внутренних органов, которые могут быть как у женщин, так и у мужчин. Кроме того, стоит вспомнить, не принимали ли вы в последнее время антибиотики. Шелушение ладоней – распространенный побочный эффект некоторых лекарств.

Лечение шелушения

Итак, когда долго и сильно шелушатся руки, первым делом нужно идти к врачу. Косметологическая помощь здесь бесполезна, зато неподходящие народные средства и косметический уход могут усугубить ситуацию.

Врач первым делом обратит внимание на сопутствующие симптомы. При некоторых дерматологических заболеваниях ладонь или даже вся рука, например, может чесаться, покрываться сыпью и воспалениями. Чтобы подтвердить свои предположения, дерматолог назначит анализы и возьмет кожные пробы. На основании медицинского обследования врач поставит диагноз.

Когда вы узнали, почему шелушится кожа, самое время приступать к лечению. Терапия должна быть комплексной. Все препараты подбираются индивидуально, не стоит назначать их себе самостоятельно, доверившись опыту друзей и знакомых. Из-за особенностей и побочного действия некоторых лекарств можно только ухудшить ситуацию, если использовать их без назначения врача.

Помимо устранения причины необходимо симптоматическое лечение. Например, при аллергии врач назначит антигистаминные препараты в сочетании со смягчающими и увлажняющими мазями, кремами, гелями. А если причина кроется в авитаминозе, полезно пропить курс витаминных комплексов, а также добавить в свое меню как можно больше продуктов с элементами, которых вам не хватает:

• витамин А – абрикосы, петрушка, томаты, горошек, тыква, морковь, зелень;
• витамин С – цитрусовые, киви, красный перец, шиповник, черная смородина;
• витамин D – куриные яйца, печень, сметана, сливочное масло;
• витамин Е – кукуруза, сыр, морковь, растительные масла, орехи, бобовые и т. п.

 Кроме того, вне зависимости от причин, по которым руки стали шелушиться, важно следить за тем, чтобы кожные покровы не были пересушены. Например, пользоваться щадящим детским мылом, регулярно увлажнять кожу гелями и кремами, использовать бытовую химию только в перчатках.

Профилактические меры

Шелушение кожи особенно характерно для людей с сухим типом эпидермиса и аллергиков. К этому приводит недостаточное увлажнение или, наоборот, избыточный контакт с водой и различными раздражителями.

Если вы знаете о таких особенностях своей кожи, полезно применять профилактические меры, чтобы она не начала шелушиться:

• регулярно пользоваться увлажняющими косметическими средствами;
• наносить защитные кремы перед прогулками во время морозной и жаркой погоды;
• периодически удалять омертвевшие остатки дермы с помощью мягких гелей-пилингов или скрабов;
• добавлять в свой рацион продукты, богатые витаминами А, С и Е.  

Полезно также периодически делать масляные обертывания. Например, есть достаточно простой рецепт на основе оливкового масла, капсул витаминов А и Е (продаются в аптеках) и эфирного ромашкового масла.

Для начала нужно подогреть оливковое масло на водяной бане, затем добавить в него 7 капель эфирного масла ромашки и по 1 капсуле витаминов А и Е. Подержите каждую ладонь в такой смеси около 15 минут. Рука впитает полезные компоненты, а кожные покровы размягчатся. По завершению процедуры не смывайте масло, а промокните каждую ладонь бумажной салфеткой.

Тем, кто находится в зоне риска, также стоит отказаться от косметических средств с содержанием спирта и антибактериального мыла, которое пересушивает кожу (можно пользоваться более щадящим детским).

Эксфолиативный кератолиз (отшелушивающий кератолиз, фокальный ладонный пилинг)

Автор: д-р Аманда Окли, дерматолог, Гамильтон, Новая Зеландия, 1999 г. Обновлено д-ром Окли, декабрь 2018 г.

toc-icon

Что такое эксфолиативный кератолиз?

Эксфолиативный кератолиз — распространенное кожное заболевание, при котором наблюдается очаговое шелушение ладоней и реже подошв. Он также известен как эксфолиативный кератолиз, сухой пластинчатый дисгидроз и очаговое ладонное шелушение.

Эксфолиативный кератолиз

Эксфолиативный кератолиз

Эксфолиативный кератолиз

Эксфолиативный кератолиз

Кто болеет эксфолиативным кератолизом?

Эксфолиативный кератолиз обычно возникает у молодых активных взрослых людей. Некоторые люди имеют семейную историю расстройства.

Какова причина эксфолиативного кератолиза?

Причина эксфолиативного кератолиза неизвестна. При микроскопии выявляют расщепление в пределах наружного рогового слоя кожи, рогового слоя. Считается, что по какой-то причине десмосомы на корнеоцитах преждевременно отделяются друг от друга. На сегодняшний день (2018 г.) генетической аномалии не обнаружено.

Симптомы усугубляются воздействием раздражителей, включая воду, мыло, моющие средства и растворители.

Каковы клинические признаки эксфолиативного кератолиза?

Эксфолиативный кератолиз чаще встречается в летние месяцы примерно у 50% больных. Это может быть более распространено у людей с потными ладонями из-за локализованного гипергидроза.

Первым признаком эксфолиативного кератолиза являются один или несколько поверхностных пузырьков, наполненных воздухом, на пальцах или ладонях. Волдыри лопаются, оставляя расширяющиеся воротнички чешуек и круглые или овальные болезненные эритематозные шелушащиеся участки. Эти шелушащиеся участки лишены нормальной барьерной функции и могут стать сухими и потрескавшимися. Однако обычно они не чешутся.

Иногда на кончиках пальцев расщепление кожи более глубокое, и в этом случае кожа кажется твердой и онемевшей, а ее отшелушивание занимает больше времени. Может быть несколько слоев шелушащейся кожи (пластины).

В конечном итоге формируется нормальная кожа, но часто эксфолиативный кератолиз рецидивирует в течение нескольких недель.

Как диагностируется эксфолиативный кератолиз?

Эксфолиативный кератолиз диагностируется клинически. Могут быть проведены вспомогательные исследования.

• Биопсия кожи показывает расщепление и частичную деградацию корнеодесмосом в роговом слое.
• Соскобы кожи, отправленные на лабораторные исследования на грибковые инфекции, дали отрицательный результат.
• Пластырные тесты, оценивающие возможную контактную аллергию, дают отрицательный результат.

Как провести дифференциальную диагностику с эксфолиативным кератолизом?

Эксфолиативный кератолиз отличается от следующих состояний.

• Различные формы дерматита рук, включая контактный дерматит
• Помфоликс, зудящая форма экземы, при которой появляются небольшие пузырьки, заполненные жидкостью.
• Ладонно-подошвенный псориаз, при котором имеются чешуйчатые пятна
• Tinea manuum, но соскобы на грибковую культуру отрицательны при эксфолиативном кератолизе
• Кератолитическая зимняя эритема, редкое наследственное заболевание, характеризующееся красным шелушением рук и ног
• Ладонно-подошвенная кератодермия
• Локализованный простой буллезный эпидермолиз, при котором образуются пузыри
• Ограниченный ладонный гипокератоз

Что такое лечение эксфолиативного кератолиза?

Эксфолиативный кератолиз не улучшается при местном применении стероидов, в отличие от дерматита рук.

Может оказаться полезным следующее:

• Защита от раздражителей
• Смягчающие кремы для рук, особенно содержащие мочевину, молочную кислоту или силикон
• Ацитретин
• Фотохимиотерапия.

Ссылки

• Hausauer AK, Cohen DE. Эксфолиативный кератолиз. Dermatol Online J. 2015, 16; 21 (12) декабря. pii: 13030/qt6mv338nx. PubMed PMID: 26990340.
• Chang YY, van der Velden J, van der Wier G, et al. Эксфолиативный кератолиз (сухой пластинчатый дисгидроз): ярко выраженное шелушение. Бр Дж Дерматол. 2012 ноябрь; 167 (5): 1076–84. doi: 10.1111/j.1365-2133.2012.11175.x. Epub 2012, 5 октября. PubMed PMID: 23039091.

.

• Lee YC, Rycroft RJ, White IR, McFadden JP. Рецидивирующее очаговое ладонное шелушение. Австралас Дж. Дерматол. 1996 г., август; 37 (3): 143–4. PubMed PMID: 8771868.

On DermNet NZ

• Заболевания кожи рук
• Заболевания кожи стоп
• Кератолитическая зимняя эритема

Книги о кожных заболеваниях

• Книги о коже
• Дерматология стала проще книга

Ацитретин: Информация о лекарственном средстве – DermNet

Автор: д-р Аманда Окли, отделение дерматологии, больница Вайкато, Гамильтон, Новая Зеландия, 1997 г. Обновлено в феврале 2016 г. Обновлено в мае 2021 г.

Что такое ацитретин?

Ацитретин представляет собой пероральный ретиноид (производное витамина А), используемый для лечения тяжелого псориаза, обычно в дозе 0,25–1 мг на кг массы тела в день. Его лучше всего принимать после еды, потому что ему нужен жир, чтобы впитаться через стенку кишечника.

Ацитретин выпускается в виде капсул по 10 и 25 мг. Торговые наименования включают Neotigason™ и Novatretin®. С марта 2009 года для финансирования PHARMAC в Новой Зеландии требуется заявление специального органа от дерматолога или профессионально зарегистрированного врача общей практики. Ограничения применяются.

Для чего используется ацитретин?

Ацитретин особенно полезен при некоторых типах псориаза, включая пустулезный псориаз, эритродермический псориаз и псориаз, поражающий руки и ноги. Неэффективен при псориатическом артрите.

Иногда используется для лечения других кожных заболеваний, включая:

• Ладонно-подошвенный пустулез
• Дерматит рук (при очень толстой и чешуйчатой ​​коже)
• Болезнь Дарье
• Красный плоский лишай
• Склерозирующий лишай
• Красная волчанка
• Кожная Т-клеточная лимфома
• Обширная кольцевидная гранулема
• Тяжелый ихтиоз
• Распространенные актинические кератозы и рак кожи
• Обширные бородавки

Риск ацитретина при беременности и в период грудного вскармливания

Ацитретин НЕЛЬЗЯ принимать во время беременности; это может повредить нерожденному ребенку и вызвать врожденную инвалидность. Во время лечения и в течение трех лет после прекращения приема ацитретина необходимо соблюдать строгие меры контроля над рождаемостью. Поэтому ацитретин редко назначают женщинам детородного возраста. Если это так, им будет предложено сделать анализ крови на беременность до лечения и регулярно во время лечения. Люди, принимающие ацитретин, не должны сдавать кровь во время лечения или в течение трех лет после него. Ацитретин также противопоказан при грудном вскармливании.

Не влияет на половую функцию самцов или потомство, поэтому его могут принимать мужчины любого возраста.

Каков механизм действия ацитретина?

Ацитретин является метаболитом более раннего антипсориатического ретиноида, этретината. Этретинат (Tigason™) больше не доступен в Новой Зеландии.

Считается, что ацитретин действует при псориазе, замедляя пролиферацию клеток кожи. Ответ отмечается более чем у половины пролеченных пациентов. Улучшение начинается примерно через две недели после начала лечения и достигает максимума примерно через двенадцать недель. Пораженная кожа либо шелушится, либо постепенно очищается.

Некоторых пациентов лечат ацитретином в течение нескольких месяцев, повторяя время от времени, в то время как другие продолжают принимать ацитретин в течение длительного времени.

В резистентных случаях ацитретин можно комбинировать с другими антипсориатическими препаратами и фототерапией.

Каковы побочные эффекты и риски ацитретина?

Ацитретин имеет побочные эффекты, которые могут ограничить дозу, которую можно использовать.

• Сухость губ — часто наносите бальзам для губ, особенно на открытом воздухе.
• Сухие ноздри, которые могут покрываться коркой и кровоточить: может помочь вазелин.
• Сухость глаз — используйте глазные капли с искусственной слезой.
• Сухая покрасневшая кожа: чаще наносите увлажняющие средства.
• Шелушение кожи, особенно на руках и ногах; часто наносите увлажняющие средства.
• Хрупкая мягкая кожа: защитите ее от травм.
• При длительном использовании тонкие, ребристые и ломкие ногти.
• Может наблюдаться генерализованное выпадение и истончение волос; обычно это носит временный характер, хотя сообщалось о постоянном истончении.
• Может произойти изменение цвета и текстуры волос.
• Повышенная восприимчивость к солнечным ожогам: защищайте кожу от солнца. Используйте солнцезащитный крем широкого спектра действия и хорошо одевайтесь. Если вы проходите курс фототерапии, сообщите своему терапевту, что вы принимаете ацитретин. Может потребоваться снижение дозы.
• Кожные инфекции, особенно вызванные Staphylococcus aureus (импетиго, фурункулы или паронихия ногтевого валика).
• Обострение кожных жалоб: это часто носит временный характер и сопровождается улучшением, но если возникает сильное обострение, вы должны сообщить своему дерматологу и прекратить прием ацитретина.
• Головные боли: если они сильные или сопровождаются проблемами со зрением, сообщите об этом своему дерматологу и прекратите прием ацитретина; симптомы могут быть вызваны увеличением давления на мозг.
• Боли в мышцах, суставах или костях, особенно при физической нагрузке; при необходимости уменьшите физические нагрузки.
• Гиперлипидемия (повышение содержания жиров в крови — холестерина и триглицеридов), выявляемая с помощью анализов крови, которые лучше всего сдавать натощак (натощак). Уровень жиров в крови сравнивают с тестом до лечения. Высокий уровень жиров в крови более вероятен у людей с диабетом и у тех, кто пьет много алкоголя. Если содержание жиров в крови слишком высокое, может быть рекомендована особая диета с низким содержанием жиров и сахара, могут быть назначены гиполипидемические препараты или может быть уменьшена или прекращена доза ацитретина.
• В редких случаях ацитретин может вызывать нарушение функции печени (гепатит). Если это произойдет, его следует прекратить, и было бы неразумно принимать его повторно.
• Изменения настроения; высокие дозы ретиноидов могут вызвать изменение настроения, включая раздражительность, агрессию и депрессию.

Побочные эффекты ацитретина

Ацитретин для истончения ногтей

Ацитретин для истончения ногтей

Ацитретин диффузное выпадение волос

Взаимодействие с другими лекарствами

Ацитретин обычно не следует принимать одновременно со следующими лекарствами (могут быть редкие исключения):

• Витамин А или любой другой ретиноид (например, изотретиноин)
• Тетрациклин или одно из его производных противопоказаны, поскольку и тетрациклины, и ретиноиды могут повышать внутричерепное давление
• Метотрексат
• Фенитоин.

Во время приема ацитретина лучше избегать употребления алкоголя, особенно при высоком уровне триглицеридов.