Стоматология под общим наркозом в Москве

• Цены
• Онлайн консультация
• Врачи
• Клиники
• Лицензии

Face Line – одна из немногих стоматологических клиник в Москве, где для лечения зубов применяется общий наркоз. Под наркозом лечат сложные формы кариеса, проводят протезирование, удаляют зубы и вживляют импланты. Общая анестезия требуется в случаях, когда стоматологу предстоит большой объем лечения .Современные препараты для наркоза делают даже самую сложную стоматологическую процедуру безболезненной для пациента.

Общий наркоз в стоматологии

Современная анестезия за последние годы претерпела существенные изменения – стала более безопасной, легче переносится пациентами и редко вызывает побочные эффекты. Существует несколько типов наркоза, которые отличаются по глубине сна, силе воздействия – и соответственно типу медикаментозных препаратов, которые вводятся больному.

В стоматологии Face Line препараты для общего наркоза подбираются строго индивидуально – с учетом противопоказаний, переносимости (отсутствия аллергических реакций), сопутствующих заболеваний. Перед процедурой врач собирает подробный анамнез, изучает медкарту пациента и направляет его на комплексную диагностику.

Выбор типа анестезии – местная или общая

Под местной анестезией подразумевается кратковременная “заморозка” нервных окончаний. Для этого в зону, с которой предстоит работать стоматологу, инъекционно вводится препарат-анестетик. Местная анестезия избавляет от боли, но не отключает зрительные и слуховые ощущения, что служит дополнительным фактором тревоги для пациента.

Общий наркоз, в отличие от местной анестезии, позволяет полностью отключать сознание пациента. Благодаря грамотным расчетам дозировки средство действует ровно столько времени, сколько необходимо для удаления зуба, проведения имплантации или других сложных манипуляций.

Препараты для наркоза нового поколения практически не имеют противопоказаний. И разрешены к применению с самого рождения.

Именно по этому за счет минимальных ограничений, стоматологи Face Line могут предложить лечение зубов под общим наркозом подавляющему большинству пациентов, нуждающихся в лечении с применением общего наркоза.

Мы предлагаем

Лечение зубов под наркозом Удаление зубов под общим наркозом Имплантация под наркозом

Как работает наркоз

Бригада высококвалифицированных анестезиологов погружает пациента в состояние искусственного сна, отключаются болевые, слуховые и зрительные реакции.

На всем протяжении лечения за состоянием пациента следит врач -анестезиолог, мониторинг жизненно важных показателей осуществляется самым передовым оборудованием, предназначенным для контроля проведения наркоза. Аппаратура следит, чтобы пациент получал именно ту дозу препарата, которая необходимая ему исходя из индивидуальных особенностей организма. Соответственно, пациент получает столько наркоза, сколько нужно именно ему.

Преимущества лечения под наркозом

Специалисты клиники Faceline имеют большой опыт проведения лечения зубов под наркозом. Выбрав лечение под наркозом пациент:

• Экономит время и может получить большой объем стоматологических манипуляций за один визит в стоматологию.
• Легко восстанавливается после процедуры лечения, применяемые препараты гарантируют легкое пробуждение, отсутствие головокружений, головной боли, спутанности сознания
• Будет избавлен от стрессов, связанных с необходимостью проведения стоматологического лечения.

Это значит, что больше нет повода затягивать с визитом к стоматологу из-за страха или боязни боли. Проблемы с зубами можно и нужно решить на ранней стадии, когда заболевание еще не запущено.

Условия для применения общего наркоза

Здоровье пациента – в приоритете для стоматологов нашей клиники. Поэтому всем пациентам, которые планируют лечить зубы под наркозом, мы назначаем комплексное обследование. Это поможет исключить противопоказания и убедиться, что пациент хорошо перенесет манипуляции. В нашей клинике все пациенты, планирующие лечение под наркозам, проходят обязательную консультацию анестезиолога, сдают анализы, электрокардиограмму и в случае отсутствия отклонений, получают разрешение на проведение манипуляции.

Во время подачи наркоза за состоянием пациента неотрывно наблюдает анестезиолог. Он отслеживает пульс, давление, дыхание, интенсивность действия наркоза, глубину медикаментозного сна.

Лечение, удаление и протезирование зубов под общим наркозом – это безопасно и безболезненно. Отзывы, которые оставляют пациенты стоматологии Face Line, подтверждают этот факт.

Мы ценим ваше доверие и свою репутацию!

Фиксированная стоимость лечения

Мы не меняем цены в процессе лечения, а все дополнительные манипуляции, если они потребуются, идут за наш счет.

Качество и безопасность

Мы не экономим на здоровье пациентов, поэтому особое внимание уделяем выбору материалов и обучению врачей.

Индивидуальный подход

Для нас каждый пациент уникален, план лечения разрабатывается с учетом его особенностей и возможностей.

Цены на услуги с общим наркозом

У вас есть снимок зуба?

Вы хотите получить мнение наших врачей по вашему случаю без визита в клинику?

Пришлите нам снимок опишите ваш вопрос и мы дадим заочную консультацию по предоставленным данным!

Наши врачи

Малыхина Евгения Петровна

Главный врач клиник на Коминтерна и на Леонтьевском, стоматолог-терапевт, детский стоматолог, ортопед

Подробнее

Белоруков Владимир Викторович

Главный врач клиники на Лазоревом, Стоматолог терапевт

Подробнее

Лебедева Евгения Владимировна

Стоматолог терапевт

Подробнее

Пигарева Наталья Петровна

Стоматолог терапевт

Подробнее

Осипов Григорий Григорьевич

Стоматолог терапевт

Подробнее

Гребень Полина Сергеевна

Стоматолог терапевт

Подробнее

Лапин Олег Владимирович

Анестезиолог реаниматолог

Подробнее

Наши лицензии

Независимые рейтинги

Оставьте отзыв о стоматологии на

Леонтьевском переулке

Оставьте отзыв о стоматологии на

Коминтерна

Оставьте отзыв о стоматологии на

Лазоревом

Общий наркоз для детей в стоматологии: показания, особенности, безопасность

Комфорт ребенка при лечении зубов – правильная политика стоматологических клиник. При любых диагнозах малыш должен чувствовать себя защищенным – комфортно общаться с врачами, спокойно реагировать на инструменты и оборудование. При наличии повышенной тревожности, дентофобии или иных факторах, исключающих стандартный вариант лечения, в стоматологии детям предлагается масочная анестезия.

Общий наркоз. Термин часто вызывает панику у взрослых – необоснованную и нелогичную. Современные препараты и высокая квалификация врачей – гарантия качественного лечения и здоровых зубов любого ребенка.

Наркоз маска для детей в стоматологии: особенности

В медицине общий наркоз подают через маску, внутривенно и внутримышечно. Детские стоматологии выбрали из этого списка лучшие варианты – масочный, внутривенный. Масочный вариант безболезненный и интересный для детей. Хороший анестезиолог в диалоге с малышом обыгрывает маску по-разному – от путешествия к далеким мирам и звездам до отличительной особенности супергероя. Интересный дизайн, яркое оформление и веселые наклейки отвлекают от назначения оборудования, и ребенок легко соглашается примерить сказочную атрибутику.

Масочный наркоз в стоматологии – промежуточный этап погружения пациентов в медикаментозный сон. После того как ребенок расслабится под действием препарата, врач может поменять способ подачи наркоза на внутривенный. Особенно это актуально при выборе «Севоран».

Плаксина Маргарита

Меня часто спрашивают, можно ли лечить зубы ребенку под общим наркозом? При показаниях – нужно! Мы используем для детей безопасные препараты Пропофол и Севоран – малыши крепко спят и просыпаются с уже здоровыми зубами. Лечение во сне без боли и слез.

Согласно отзывам масочный наркоз у детей в стоматологии не оставляет отрицательных последствий. Малыш комфортно засыпает рядом с родителями и просыпается также в присутствии родных. Правильно подобранное седативное средство оставляет после себя легкий дурман, который проходит в течение пары часов. Потом ребенка отпускают домой. Зубы к этому моменту уже вылечены или удалены.

Стоматологический наркоз для детей: показания

Общий наркоз в стоматологии детям назначается в разных случаях:

1. 
   Панический страх перед врачами, психологическая реактивность. Даже самые лучшие стоматологи иногда ввергают детей в пучину стресса. Предпосылки разные – неудачный опыт, особенности нервной системы, дентофобия. Удерживать пациента силой, физически заставлять лечить зубы – негуманно, и только ухудшает ситуацию. Поэтому для тревожных и пугливых детей наркоз у стоматолога – оптимальный выбор.
2. 
   Большой объем работы. При запущенных стоматологических случаях в лечении нуждаются многие единицы. В состоянии медикаментозного сна можно вылечить все одновременно с минимальной нагрузкой на ребенка.
3. 
   Сложное удаление зубов или новообразований. Объемные хирургические манипуляции рекомендовано проводить под общим наркозом – безболезненно и незаметно для пациента.
4. 
   Невозможность применения другого варианта анестезии и стандартного варианта лечения – из-за аллергических реакций, выраженного рвотного рефлекса.
5. 
   Неврологические и психиатрические диагнозы. Общий наркоз в стоматологии рекомендован для детей с ДЦП, эпилепсией, синдромом Дауна.

Решение о медикаментозном сне и лечении под маской принимают врачи после полной диагностики полости рта и оценки сопутствующих факторов.

Детский наркоз при лечении зубов: требования к клинике

Наркоз предлагают многие стоматологии Москвы, но не каждая клиника имеет собственного анестезиолога. В некоторых центрах врач работает по совместительству и приходит только на конкретные приемы. Это неудачный вариант для пациентов, так как у доктора нет полного объема необходимого оборудования, медсестры с профильным образованием, нормальных условий для проведения манипуляций.

Правильный выбор родителей – лицензированная клиника, в штате которой работают все нужные специалисты. Выгоды очевидны:

• 
  Постоянный контакт с родными пациента. Родители встречаются с анестезиологом несколько раз. Уточняют все вопросы: под каким наркозом лечат зубы детям, как подготовиться, что делать до и после.
• 
  Квалифицированная бригада. Ребенка при лечении сопровождают врач-анестезиолог, медсестра-анестезист, детский врач-стоматолог и его ассистент.
• 
  Наличие оборудования мониторинга. В процессе медикаментозного сна состояние пациента отслеживается не только визуально, но и программно – через кардиомонитор и пульсоксиметр.
• 
  Собственное отделение и удобные кабинеты. Ребенок готовится к процедуре в комфортной обстановке, а выходит из-под наркоза в специально подготовленной палате.

Долотова Марина

Клиника АЗА&БУКА полностью оснащена для лечения детей во сне. У нас лучшее оборудование, проверенные препараты и лучшие детские врачи Москвы. Нам доверяют и приводят детей – и это лучше любых отзывов.

Наркоз для лечения зубов детям: последствия

Вреден ли наркоз при лечении зубов детям? Каких последствий стоит ждать? Тема опасности наркоза корнями уходит в далекое медицинское прошлое, когда выход из медикаментозно сна длился часами и был чреват последствиями для организма. Современные препараты в корне изменили качество наркоза, и сегодня:

• 
  выход из масочного наркоза составляет не более 15 минут;
• 
  состояние пациента расслабленное, вялое – без последствий для здоровья;
• 
  побочные эффекты (тошнота, головокружение) – минимальны при соблюдении правил подготовки к наркозу.

Пугающие последствия исключены, так как еще до назначения масочного наркоза анестезиолог полностью знакомится с состоянием здоровья юного пациента и предупреждает появление побочных эффектов.

Родикова Татьяна

Современный наркоз полностью безопасен – не повышает внутричерепное давление, не вызывает почечной и печеночной недостаточности, не раздражает дыхательные пути. Ребенок просто спит в процессе лечения зубов, потом просыпается здоровым и веселым.

Подготовка к общему стоматологическому наркозу

Когда принято решение о лечении зубов под наркозом, врач сообщает родителям о последовательности подготовки:

1. 
   обследование – сдача анализов (моча, кровь), ЭКГ при показаниях;
2. 
   соблюдение диеты в день лечения – отказ от еды за 6 часов и от питья за 2 часа до масочного наркоза;
3. 
   прием определенных препаратов перед лечением – обычно седативное средство перед вечерним сном накануне лечения.

Отдельный этап – эмоциональная подготовка. Не всегда стоит информировать ребенка о предстоящем мероприятии. По соглашению врачей и родителей малыша могут ввести в состояние сна незаметно, в игровой форме. Это требует хорошей психологической подготовки от доктора, но степень травматичности от лечения и подготовительных этапов, равна нулю.

Выход из наркоза

По завершению лечения анестезиолог снижает объем усыпляющего препарат, и через 10-15 минут ребенок просыпается. Первые два часа пациенту предписано оставаться в клинике под присмотром врачей. Это время малыш проводит в специально подготовленной палате вместе с родителями. Редкие побочные эффекты – тошнота, головокружение, боль в месте лечения – контролируются докторами и устраняются мягко и незамедлительно. Потом ребенка отпускают домой.

Есть и пить можно через время, разрешенное лечащим стоматологом – через 1-4 часа. Иных ограничений нет.

Назначают наркоз только по показаниям. Альтернативные расслабляющие варианты – лечение под седацией или местная анестезия. Бояться наркоза не стоит. Медикаментозный сон – спокойствие родителей и комфорт ребенка. В некоторых случаях юному пациенту полезнее перенести все манипуляции во сне.

Побочные эффекты, риски и стадии

Общие анестетики вызывают обратимую потерю сознания и потерю боли, чтобы хирурги могли оперировать пациента. Использование общих анестетиков является обычным явлением, но то, как они производят свое действие, до сих пор полностью не изучено.

Общая анестезия — это лекарство, которое вводят внутривенно (в/в), через трубку или маску. Выполняется анестезиологом или медсестрой-анестезиологом, специально обученным врачом или медсестрой, которые также будут контролировать жизненные показатели пациента и частоту дыхания во время процедуры.

Под общей анестезией люди не чувствуют боли (анальгетики) и теряют сознание. Он чаще используется для крупных операций и во время хирургии. Человек также может временно испытывать амнезию после анестезии.

Общие анестетики широко используются в хирургии с 1842 года, когда Кроуфорд Лонг ввел пациенту диэтиловый эфир и провел первую безболезненную операцию.

В этой статье мы рассмотрим ряд тем, в том числе различия между общей анестезией и седацией, возможные побочные эффекты общей анестезии, сопутствующие риски и некоторые теории относительно того, как они работают.

Краткие сведения об общей анестезии

• Анестезиолог или анестезиолог обычно вводит общий наркоз перед операцией.
• Прием общих анестетиков связан с некоторыми рисками, но при правильном применении они относительно безопасны.
• Очень редко у пациента может возникнуть непреднамеренное интраоперационное осознание.
• Побочные эффекты общей анестезии могут включать головокружение и тошноту.
• Механизмы действия анестезии до сих пор изучены лишь частично.

Существует ряд потенциальных побочных эффектов общей анестезии.

Некоторые люди могут не испытывать побочных эффектов, в то время как другие могут испытывать их. Ни один из побочных эффектов не является особенно длительным, и они, как правило, возникают сразу после анестезии.

Побочные эффекты общей анестезии могут включать:

• временную спутанность сознания и потерю памяти, хотя это чаще встречается у пожилых людей
• головокружение
• затрудненное мочеиспускание
• кровоподтеки или болезненность из-за капельницы
• тошнота и рвота
• озноб и озноб
• боль в горле из-за дыхательной трубки

В целом общая анестезия очень безопасна. Даже особенно тяжелые пациенты могут быть безопасно обезболены. Сама хирургическая процедура представляет наибольший риск.

Тем не менее, пожилые люди и те, кто подвергается длительным процедурам, подвергаются наибольшему риску негативных последствий. Эти результаты могут включать:

• послеоперационная спутанность сознания
• сердечный приступ
• пневмония
• инсульт

Некоторые специфические состояния повышают риск для пациента, подвергающегося общей анестезии, например: судороги

Смерть в результате общей анестезии наступает, но очень редко — примерно 1 случай на 100 000.

Непреднамеренное интраоперационное осознание

Это относится к редким случаям, когда пациенты сообщают о состоянии сознания во время операции после того момента, когда анестетик должен был полностью устранить все ощущения. Некоторые пациенты осознают саму процедуру, а некоторые могут даже чувствовать боль.

Непреднамеренное осознание во время операции встречается невероятно редко, примерно у 1 из 19 000 пациентов, подвергающихся общей анестезии.

Из-за миорелаксантов, вводимых одновременно с анестезией, пациенты не могут сигнализировать своему хирургу или анестезиологу, что они все еще осознают происходящее.

Пациенты, которые испытывают непреднамеренное осознание во время операции, могут страдать от долгосрочных психологических проблем. Чаще всего осознание кратковременно, и человек осознает только смутные сенсорные ощущения, такие как звуки, прикосновения или движения.

Поскольку непреднамеренное осознание во время операции встречается редко, неясно, почему именно оно происходит.

Считается, что являются потенциальными факторами риска:

• Проблемы с сердцем или легкими
• Ежедневное употребление алкоголя
• Аварийная хирургия
• Кесарева. бригады могут вводить внутривенно седацию для следующих процедур:
  • биопсия молочной железы или кожи
  • незначительные операции или ремонт, например, при переломах костей
  • процедуры с использованием эндоскопа, такие как колоноскопия
  • удаление зубов
  • операции на глазах

  как операции на сердце или лечение рака, хотя это сопряжено с некоторыми рисками.

  Седация вводится внутривенно.

  Существует три типа седации, в том числе:

  • Легкая: Человек бодрствует и реагирует.
  • Умеренная: Человек может быть сонным, но может проснуться.
  • Глубокий: Аналогичен общей анестезии, поскольку пациент находится в глубоком сне.

  Седация и общая анестезия являются формами анестезии, но люди будут испытывать различные эффекты в зависимости от типа, применяемого врачами во время процедуры, включая уровень сознания, поддержку дыхания и возможные побочные эффекты.

  Седативный эффект обычно проявляется в том, что люди чувствуют сонливость, но находятся в расслабленном состоянии сознания. Тогда как, когда люди находятся под общим наркозом, у них происходит полная потеря сознания.

  Сердечно-сосудистая функция обычно сохраняется во время седации, и люди могут дышать самостоятельно. Однако это не означает, что в некоторых случаях с седацией нельзя использовать респираторную поддержку.

  С другой стороны, общая анестезия обычно ухудшает дыхание, поэтому требуется мониторинг и помощь при дыхании.

  Побочные эффекты, которые могут быть связаны с общей анестезией, можно избежать с помощью седации, поскольку период восстановления после седации обычно проходит быстрее.

  Наряду с общей анестезией существуют другие виды анестезии, в том числе:

  • Местная анестезия: Этот тип анестезии применяется перед небольшими операциями, такими как удаление ногтя на пальце ноги. Это уменьшает боль в небольшом сфокусированном участке тела, но человек, получающий лечение, остается в сознании.
  • Регионарная анестезия: Этот тип вызывает онемение всей части тела и предотвращает болевые ощущения, например, в нижней половине тела во время родов.

  Существуют две основные формы регионарной анестезии:

  • Спинальная анестезия: Этот тип используется при операциях на нижних конечностях и брюшной полости. Профессионал, вводящий анестетик, вводит его в поясницу и вызывает онемение нижней части тела.
  • Эпидуральная анестезия: Этот вид анестезии часто используется для уменьшения боли при родах и операциях на нижних конечностях. Его вводят в область вокруг спинного мозга через небольшой катетер вместо инъекции иглой.

  Существует ряд причин, по которым общая анестезия может быть предпочтительнее местной анестезии. В некоторых случаях пациента просят выбрать между общей и местной анестезией.

  Этот выбор зависит от:

  • возраста
  • общего состояния здоровья
  • личные предпочтения

  Основные причины выбора общей анестезии:

  • Процедура может занять много времени.
  • Существует вероятность значительной кровопотери.
  • Может быть нарушено дыхание, например, во время операции на грудной клетке.
  • Процедура может вызвать дискомфорт у пациента.
  • Пациент может быть молодым, и ему может быть трудно оставаться неподвижным.

  Цель общей анестезии — вызвать:

  • обезболивание или устранение естественной реакции на боль
  • амнезия или потеря памяти
  • обездвиженность или устранение двигательных рефлексов
  • потеря сознания
  • расслабление скелетных мышц

  осложнений, чем местная анестезия. Если операция незначительна, человек может выбрать местную анестезию, особенно если у него есть основное заболевание, такое как апноэ во сне.

  Предоперационная оценка

  Перед общей анестезией пациенты проходят предоперационную оценку для определения наиболее подходящих препаратов, их количества и комбинации.

  Some factors to explore in a presurgical evaluation include:

  • body mass index
  • medical history
  • age
  • current medications
  • fasting time
  • alcohol or drug intake
  • pharmaceutical drug use
  • mouth, dental, осмотр дыхательных путей
  • наблюдение за гибкостью шеи и разгибанием головы

  Очень важно получить точные ответы на эти вопросы. Например, если в анамнезе не упоминается употребление алкоголя или наркотиков, может быть назначено недостаточное количество анестезии, что может привести к опасно высокому кровяному давлению или непреднамеренному интраоперационному осознанию.

  Классификация Геделя, разработанная Артуром Эрнестом Геделем в 1937 году, описывает четыре стадии анестезии.

  Современные анестетики и обновленные методы доставки улучшили скорость начала, общую безопасность и выздоровление, но четыре стадии остаются практически такими же:

  Стадия 1, или индукция: Эта фаза возникает между введением препарата и потерей сознания. Пациент переходит от анальгезии без амнезии к анальгезии с амнезией

  Стадия 2 или стадия возбуждения: Период после потери сознания, характеризующийся возбуждением и бредовой активностью. Дыхание и частота сердечных сокращений становятся неустойчивыми, могут возникать тошнота, расширение зрачков и задержка дыхания.

  Из-за нерегулярного дыхания и риска рвоты существует опасность удушья. Современные быстродействующие препараты направлены на ограничение времени, затрачиваемого на 2-ю стадию анестезии.

  Стадия 3 или хирургическая анестезия: Мышцы расслабляются, рвота прекращается, дыхание угнетается. Движения глаз замедляются, а затем прекращаются. Пациент готов к операции.

  Стадия 4 или передозировка: Было введено слишком много лекарств, что привело к подавлению ствола мозга или мозгового вещества. Это приводит к дыхательной и сердечно-сосудистой недостаточности.

  Приоритет анестезиолога состоит в том, чтобы как можно быстрее перевести пациента на 3-ю стадию анестезии и удерживать его там на протяжении всей операции.

  Точные механизмы, вызывающие состояние общей анестезии, недостаточно известны. Общая теория состоит в том, что их действие индуцируется изменением активности мембранных белков в нейрональной мембране, возможно, за счет расширения некоторых белков.

  Из всех препаратов, используемых в медицине, общие анестетики представляют собой необычный случай. Вместо одной молекулы, действующей в одном месте и вызывающей реакцию, существует огромное разнообразие соединений, каждое из которых вызывает довольно схожие, но широко распространенные эффекты, включая анальгезию, амнезию и неподвижность.

  Химический состав препаратов для общей анестезии варьируется от простого химического состава спирта до сложного состава севофлурана.

  Известно, что общие анестетики действуют на ряд участков центральной нервной системы. Важность этих участков для индукции анестезии до конца не изучена. Эти сайты включают:

  • Кора головного мозга: Это внешний слой мозга, который, среди прочих функций, участвует в задачах, связанных с памятью, вниманием и восприятием.
  • Таламус: В его функции входит передача информации от органов чувств в кору головного мозга и регулирование сна, бодрствования и сознания.
  • Ретикулярная активирующая система: Это важно для регуляции циклов сна-бодрствования.
  • Спинной мозг: Спинной мозг передает информацию от головного мозга к телу и наоборот. В нем также находятся схемы, контролирующие рефлексы и другие двигательные паттерны.

  Также известно, что в общую анестезию вовлечен ряд различных нейротрансмиттеров и рецепторов:

  • N Рецепторы метил-D-аспарагиновой кислоты (NMDA): Некоторые общие анестетики, включая кетамин и закись азота (N ₂ O), связываются с рецепторами NMDA. Известно, что они важны для контроля синаптической пластичности и функций памяти.
  • 5-гидрокситриптаминовые (5-НТ) рецепторы: Обычно активируются нейротрансмиттером серотонином, они играют роль в контроле высвобождения ряда других нейротрансмиттеров и гормонов.
  • Рецептор глицина: Глицин может действовать как нейротрансмиттер и выполняет ряд функций. Было показано, что он улучшает качество сна.

  Хотя общая анестезия хранит в себе множество загадок, она чрезвычайно важна в хирургии и медицине в целом.

  Общая анестезия может вызвать некоторые потенциальные побочные эффекты и осложнения. Однако в целом это очень безопасное лекарство, и, как правило, сама операция несет наибольший риск.

  Перед введением любого типа анестезии пациенты проходят обследование для определения наиболее подходящей комбинации препаратов и их количества, в зависимости от того, есть ли у человека какие-либо факторы риска или семейная история аллергии на анестетик.

  Общий наркоз для вашего ребенка | Больница Грейт-Ормонд-стрит

  В этой информации от больницы Грейт-Ормонд-стрит (GOSH) объясняется, чего ожидать, когда ваш ребенок приходит на операцию или процедуру под общим наркозом.

  В нем описывается, что происходит до, во время и после анестезии, а также объясняются побочные эффекты и риски общей анестезии.

  Общая анестезия включает в себя введение лекарств, чтобы ваш ребенок был без сознания и не чувствовал боли во время операции или процедуры.

  Анестезиологи — это врачи-специалисты, которые дают анестетики и следят за здоровьем вашего ребенка во время операции и восстановления. Они также тесно связаны с обезболиванием вашего ребенка после операции.

  В день операции вашего ребенка

  Мы дадим вам четкие инструкции о том, когда мешать ребенку есть и пить. Важно, чтобы вы и ваш ребенок следовали им. Если во время анестезии в желудке вашего ребенка находится пища или жидкость, она может попасть в заднюю часть горла и попасть в легкие.

  Ваш ребенок должен принимать свои обычные лекарства в день операции, если только вы не получили инструкции не делать этого.

  Когда вы приедете в больницу, вашего ребенка взвесят и измерят. Медсестра проверит их температуру, пульс и частоту дыхания, а также измерит уровень кислорода и кровяное давление. Стандартной практикой является проведение теста на беременность для любой девочки в возрасте 12 лет и старше путем сбора образца мочи. Пожалуйста, попросите свою дочь (если ей 12 лет и старше) не мочиться по прибытии в больницу, предварительно не поговорив с медсестрой. Для получения дополнительной информации посетите веб-сайт Королевского колледжа педиатрии и детского здоровья.

  Анестезиолог посетит вас перед процедурой, чтобы обсудить анестезию вашего ребенка. Это произойдет, даже если вы уже были осмотрены в клинике предоперационной оценки анестезии (APOA).

  Подготовка к наркозу

  Анестезиолог спросит вас о здоровье вашего ребенка и предыдущем опыте применения анестезии. Это хорошее время, чтобы поговорить о том, что вас или вашего ребенка может беспокоить анестезия. Возможно, вам будет полезно заранее составить список вопросов, которые вы хотите задать.

  Если у вашего ребенка или других членов вашей семьи ранее были какие-либо трудности с анестезией, очень важно сообщить об этом анестезиологу и предоставить любую информацию об этом, которой располагает ваша семья.

  Премедикация («pre-med»)

  Это лекарства, которые вводятся перед анестезией. Это могут быть обезболивающие или дополнительное лечение таких состояний, как астма (пожалуйста, возьмите с собой ингаляторы, если они есть у вашего ребенка).

  Анестезиолог может также обсудить вопрос о введении седативных препаратов, которые помогут вашему ребенку расслабиться. Их не всегда дают, так как они могут вызвать сонливость у детей после операции, но могут быть полезны, если ребенок особенно встревожен. Пожалуйста, спросите APOA или вашего анестезиолога, если вы считаете, что это поможет вашему ребенку, или применимо ли что-либо из следующего:

  — если вы или ваш ребенок очень беспокоитесь о своей процедуре, или если они были очень расстроены из-за анестезии в прошлом — если ваш ребенок когда-либо отказывался от седативного препарата перед приемом лекарств или выплевывал его
  — или если ваш ребенок имел сдержанность для процедуры в прошлом.

  Если вы будете знать об этом заранее, это поможет нам спланировать все вместе, чтобы сделать жизнь вашего ребенка максимально комфортной.

  Крем для местной анестезии

  Многим детям наносят «волшебный крем» на тыльную сторону ладоней и покрывают прозрачной повязкой. Это крем для местной анестезии (обычно «Аметоп» или «ЭМЛА»), который вызывает онемение кожи, чтобы свести к минимуму любую боль, когда канюля помещается в руку или руку вашего ребенка (канюля представляет собой тонкую пластиковую трубку, которая позволяет нам вводить лекарства). в вену). Крем хорошо работает у девяти из десяти детей. Если крем нельзя использовать, вместо него можно использовать холодный спрей.

  Поход в операционную

  Мы дадим вам халат, в котором ваш ребенок будет ходить в операционную. Если ваш ребенок будет расстроен из-за ношения халата, он может надеть свою собственную одежду или пижаму. Они могут носить подгузник или подтягивания по мере необходимости. Медсестра/медбрат посоветует вам, какое нижнее белье можно носить.

  Анестетик для вашего ребенка

  Медсестра из палаты проводит вас и вашего ребенка в наркозный кабинет. Ваш ребенок сможет взять игрушку или одеяло. Мобильные телефоны или планшеты могут быть особенно полезны, чтобы отвлечь детей играми или любимыми фильмами.

  Если вы хотите, вы можете остаться со своим ребенком, чтобы поддержать его, пока ему делают анестезию. Если вы сами очень беспокоитесь, вам не нужно этого делать. Вместо него может пойти другой взрослый член семьи, медсестра отделения или игровой терапевт.

  Введение анестетика может быть начато, когда ваш ребенок лежит на тележке. Маленьким детям можно делать анестезию, сидя у вас на коленях. Затем персонал поможет вам поднять их на тележку.

  Анестезиолог либо использует газ из лицевой маски или трубки, либо вводит лекарство через канюлю, чтобы начать анестезию. Это будет обсуждаться с вами заранее, хотя иногда может потребоваться изменить план, если ваш ребенок не в состоянии сотрудничать.

  Большинству детей старшего возраста делают инъекцию через канюлю в руке. Если используется канюля, ваш ребенок, как правило, очень быстро теряет сознание и становится вялым. Иногда после инъекции может ощущаться холод или покалывание в руке. Затем анестезиолог будет использовать маску, чтобы продолжить анестезию и обеспечить дополнительный кислород для безопасности.

  Если введение анестетика начинается с газа, анестезиолог обычно использует маску для введения газа или может вводить газ через сложенную чашечкой руку, аккуратно поднесенную к носу и рту ребенка. Анестезирующие газы немного пахнут фломастерами.

  Обычно анестетик начинает действовать через некоторое время (от нескольких секунд до пары минут). Вполне нормально, что дети в это время становятся беспокойными или их дыхание звучит по-другому. Они могут даже громко храпеть. Персонал поможет вам нежно, но крепко держать ребенка.

  Это нормально чувствовать себя расстроенным, увидев, что вашему ребенку делают анестезию. Медсестра, которая пришла с вами из палаты, готова поддержать вас. Как только ваш ребенок заснет, вас отведут обратно в палату, чтобы анестезиологическая бригада смогла позаботиться о вашем ребенке.

  Что будет дальше?

  Когда ваш ребенок спит, анестезиолог обычно вводит ему в дыхательные пути дыхательную трубку, чтобы облегчить его дыхание. Анестезиолог также вставит дополнительные канюли, которые необходимы, и может выполнить другие процедуры, о которых вы договорились заранее. Затем вашего ребенка отвезут в операционную для операции или процедуры.

  Анестезиолог будет находиться рядом с вашим ребенком на протяжении всей процедуры и будет внимательно следить за его артериальным давлением, пульсом, дыханием и уровнем кислорода, чтобы помочь ему оставаться в безопасности и полностью погрузиться в наркоз.

  Сейчас самое подходящее время, чтобы пойти поесть и выпить самому, но сообщите персоналу, что вы идете, и дайте им номер своего мобильного телефона.

  После операции

  Большинство детей просыпаются в послеоперационной палате. Анестезиолог рядом и поможет, если нужно. Ваш ребенок будет иметь повязку на канюле в руке, руке или ноге, чтобы держать ее в безопасности и вне поля зрения, пока он просыпается.

  За каждым ребенком ухаживает специализированная медсестра (или практикующий врач), которая будет следить за тем, чтобы вашему ребенку было комфортно. При необходимости они дадут дополнительное обезболивающее и лекарства от тошноты. Вас позовут к ребенку в соответствующий момент процесса пробуждения.

  Иду домой

  Возможно, ваш ребенок сможет вернуться домой в день операции или процедуры, если хирург и анестезиолог сочтут это безопасным вариантом и что ваш ребенок хорошо поправляется.

  Вам дадут совет о том, как давать обезболивающие лекарства дома. Вы должны внимательно следовать этому совету.

  Некоторые дети плохо себя чувствуют или могут заболеть по дороге домой. К этому полезно быть готовым. Если вы забираете ребенка домой в день операции, вам дадут совет о том, что делать, если у вас есть опасения по поводу вашего ребенка дома.

  Риски и побочные эффекты

  Современная анестезия, как правило, очень безопасна. Большинство детей быстро выздоравливают и вскоре возвращаются к своей обычной деятельности после анестезии. Некоторые побочные эффекты являются общими, и хотя серьезные проблемы возникают редко, важно знать, что они могут возникнуть.

  Общие побочные эффекты

  Очень часто после анестезии возникают побочные эффекты. Чувство голода или жажды, головная боль или тошнота (тошнота, иногда с рвотой) и боль в горле являются наиболее распространенными симптомами.

  Как правило, они легкие и поддаются эффективному лечению. Незначительные царапины на губах также распространены. Другие побочные эффекты включают усталость, головокружение и спутанность сознания при пробуждении. Как правило, им просто нужно время, чтобы стереться.

  Маленькие дети особенно могут быть очень расстроены или даже сердиты сразу после анестезии. Когда это происходит, это может длиться до часа, но обычно проходит само по себе.

  Беспокойство и изменение поведения

  Очень часто дети опасаются или беспокоятся об анестезии. Объяснение и заверение могут помочь в этом.

  Поведение некоторых детей может измениться на какое-то время после поступления в больницу для проведения процедуры – у них может возникнуть тревога разлуки, приступы гнева, расстройства приема пищи или нарушения сна (это может включать ночное недержание мочи или ночные кошмары). Обычно они проходят через несколько недель, хотя у некоторых детей это может занять больше времени.

  Дети, перенесшие несколько процедур и испытывающие сильное беспокойство, с большей вероятностью будут дольше испытывать эмоциональные и поведенческие нарушения. Для получения дополнительной информации см. отдельный информационный лист «Эмоциональные и поведенческие изменения после операции». Он доступен на веб-сайте GOSH или в клинике анестезиологической предоперационной оценки (APOA).

  Осознание во время анестезии

  Люди часто беспокоятся о риске потери сознания (бодрствования) во время анестезии. Это может случиться у детей, но редко. Когда это происходит, обычно это осознание звуков или прикосновения, которые не вызывают боли. Дети редко расстраиваются из-за эпизода осознания или имеют последующий продолжающийся дистресс. Большое национальное исследование показало, что дети очень редко сообщают о болезненных, мучительных переживаниях под анестезией. Для получения дополнительной информации см. отдельный информационный лист «Случайное осознание во время общей анестезии». Он доступен на веб-сайте GOSH или в клинике предоперационной оценки анестезии (APOA).

  Серьезные риски анестезии

  Серьезные проблемы возникают редко. К ним относятся повреждение зубов, аллергическая или другая реакция на лекарство или затрудненное дыхание — как во время, так и после анестезии. Если ребенку нужна дополнительная поддержка с дыханием, поддержанием артериального давления или чем-либо еще после анестезии, в больнице есть отделение интенсивной терапии, где за ним будут ухаживать.

  Очень серьезные проблемы возникают редко. К ним относятся тяжелые аллергические или другие реакции на лекарство или повреждение нервов. Повреждение нерва в результате операции или процедуры может вызвать онемение и/или слабость (обычно это проходит в течение нескольких дней или недель, но может продолжаться долго), потерю зрения или, очень редко, потерю слуха.

  Наиболее серьезные проблемы, связанные с анестезией, обычно очень редки. До недавнего времени эти очень редкие риски обычно не обсуждались. Генеральный медицинский совет (GMC) обновил свои рекомендации, и стало ясно, что мы должны информировать родителей и детей старшего возраста о любом риске серьезного вреда, каким бы маловероятным он ни был.

  Эти наиболее серьезные травмы потенциально могут включать повреждение головного мозга, инвалидность или смерть. Однако очень редко проблема, связанная с анестезией, приводит к повреждению головного мозга (что может привести к серьезной длительной инвалидности), и крайне редко ребенок умирает. Смерти, которые случаются во время операции, обычно вызваны не непосредственно анестезией, а другими проблемами, связанными со здоровьем ребенка или операцией, которую они переносят. Считается, что риск смерти из-за общей анестезии для ребенка, который в остальном здоров, составляет от 1 на 100 000 до 1 на миллион. Это похоже на пожизненный риск быть убитым молнией.

  У младенцев и детей с сопутствующими заболеваниями риск может быть значительно выше. Особенно это касается детей со значительными пороками сердца.

  Если вы обеспокоены этим или хотите обсудить это или что-то еще более подробно, пожалуйста, спросите нас во время вашего визита в клинику предоперационной оценки анестезии (APOA). Мы также можем обсудить любые другие беспокойства или опасения, которые могут у вас возникнуть.

  Дополнительная информация

  Продолжаются исследования возможных долгосрочных эффектов анестезии у младенцев и детей раннего возраста. В настоящее время нет убедительных доказательств того, что анестетики вредны для развития.

  Анестезиологи хорошо обучены тому, как избегать, предвидеть и лечить любые проблемы, которые могут возникнуть. Полностью устранить риски невозможно, но современное оборудование, обучение и лекарства продолжают делать анестезию более безопасной.

  Анестезиолог будет находиться рядом с вашим ребенком на протяжении всей анестезии, чтобы следить за его прогрессом и помогать ему просыпаться максимально комфортно.

  Риски всегда следует сопоставлять с общей важностью процедуры или операции.

  Понимание риска

  Риски — нормальная часть жизни. Решения, которые мы принимаем каждый день, предполагают баланс между риском и выгодой. Например: Должен ли я перейти дорогу здесь (быстрее, но рискованнее)? Или я должен идти к пешеходному переходу (безопаснее, но медленнее)?

  Ваше решение будет зависеть от многих вещей. Насколько загружена дорога? Вы одна или с вами дети? Вы спешите? Как и то, как вы относитесь к риску в целом.

  Процедура или операция под общим наркозом ничем не отличается. Это будет связано с ожидаемыми преимуществами, но также будет связано с некоторыми побочными эффектами и рисками. Вы должны сбалансировать потенциальные выгоды и риски, чтобы прийти к собственному решению. Эта страница веб-сайта предназначена, чтобы помочь вам в этом, предоставляя вам информацию об анестезии.

  Описание рисков

  Люди по-разному интерпретируют слова и числа. В нашей информации мы связали числа со словами. Например, когда говорится, что чувство жажды после анестезии встречается очень часто, вы знаете, что это означает, что вероятность почувствовать жажду составляет более 1 из 10. Определения, которые мы использовали, приведены ниже вместе с примерами из повседневной жизни:

  Очень часто — более вероятно, чем 1 шанс из 10.
  Например, при подбрасывании монеты очень часто выпадает «орел» (1 из 2). , беременность часто бывает двойней (1 из 65).

  Нечасто — менее вероятно, чем 1 из 100, но более вероятно, чем 1 из 1000.
  Например, у вашего ребенка редко бывает тот же день рождения, что и у его анестезиолога (1 из 365)

  Редко — менее вероятно, чем 1 из 1000, но более вероятно, чем 1 из 10 000
  Например, редко бывает тройня (1 из 5000)

  Очень редко — менее вероятно, чем 1 из 10 000, но более вероятно, чем 1 из 100 000.