Записаться на прием

Риски

Как и любая крупная операция, ринопластика сопряжена с такими рисками, как:

• Кровотечение.
• Инфекция.
• Плохая реакция на анестезию.

Другие возможные риски, характерные для ринопластики, включают, но не ограничиваются:

• Проблемы с дыханием через нос.
• Постоянное онемение в носу и вокруг него.
• Возможность неровного носа.
• Боль, обесцвечивание или отек, которые могут сохраняться.
• Рубцы.
• Отверстие в стенке между левой и правой ноздрями. Это состояние называется перфорацией перегородки.
• Необходимость в дополнительной операции.
• Изменение обоняния.

Поговорите со своим поставщиком медицинских услуг о том, как эти риски относятся к вам.

Как вы подготовитесь

Прежде чем назначить ринопластику, вы встретитесь с хирургом. Вы говорите о вещах, которые определяют, будет ли операция работать для вас хорошо. Эта встреча обычно включает в себя:

• История болезни. Самый важный вопрос о том, почему вы хотите операцию и ваши цели. Вы также отвечаете на вопросы о своей истории болезни. Это включает в себя историю заложенности носа, операций и любых лекарств, которые вы принимаете. Если у вас нарушение свертываемости крови, такое как гемофилия, возможно, вам не показана ринопластика.

• Медицинский осмотр. Ваш лечащий врач проводит медицинский осмотр. Изучаются ваши черты лица, а также внутренняя и внешняя часть носа.

  Медицинский осмотр помогает определить, какие изменения необходимо внести. Он также показывает, как ваши физические особенности, такие как толщина кожи или прочность хрящей на кончике носа, могут повлиять на ваши результаты. Медицинский осмотр также важен для определения того, как ринопластика повлияет на ваше дыхание.

• Фотографии. Фотографии вашего носа сделаны с разных ракурсов. Хирург может использовать компьютерную программу для изменения фотографий, чтобы показать вам, какие результаты возможны. Эти фотографии используются для просмотра до и после и для справки во время операции. Самое главное, фотографии позволяют вам конкретно обсудить цели операции.

• Обсуждение ваших ожиданий. Расскажите о причинах операции и о том, что вы ожидаете. Хирург может обсудить с вами, что ринопластика может и не может сделать для вас, и каковы могут быть ваши результаты. Это нормально чувствовать себя застенчивым, говоря о своей внешности. Но важно, чтобы вы открыто рассказали хирургу о своих желаниях и целях в отношении операции.

  Перед проведением ринопластики важно обратить внимание на общие пропорции лица и профиля. Если у вас маленький подбородок, хирург может обсудить с вами операцию по увеличению подбородка. Это потому, что маленький подбородок может создать иллюзию большого носа. Не обязательно делать операцию на подбородке, но она может лучше сбалансировать профиль вашего лица.

После того, как операция будет назначена, найдите кого-нибудь, кто отвезет вас домой после процедуры, если вам предстоит амбулаторная операция.

В течение первых нескольких дней после анестезии вы можете что-то забывать, у вас может быть замедленная реакция и нарушение суждений. Найдите члена семьи или друга, который останется с вами на ночь или две, чтобы помочь с личным уходом, пока вы восстанавливаетесь после операции.

Продукты питания и лекарства

Не принимайте лекарства, содержащие аспирин или ибупрофен (Advil, Motrin IB, другие) в течение двух недель до и двух недель после операции. Эти лекарства могут усилить кровотечение. Принимайте только те лекарства, которые одобрены или прописаны вашим хирургом. Избегайте растительных средств и безрецептурных добавок.

Если вы курите или вейпите, остановитесь. Курение и вейпинг могут замедлить заживление после операции и привести к гибели тканей. Вы также можете заразиться.

Что вы можете ожидать

Каждая ринопластика адаптирована к конкретной анатомии человека и целям.

Во время процедуры

Вам дают лекарство, чтобы погрузить вас в состояние сна перед операцией. Это называется анестезией. Тип анестезии зависит от сложности операции и предпочтений хирурга. Спросите своего хирурга, какой тип лекарства вам больше всего подходит.

• Местная анестезия с седацией. Этот тип анестезии обычно используется в амбулаторных условиях. Он ограничен определенной областью вашего тела. Обезболивающее лекарство вводится в ткани носа, затем вам вводят лекарство через внутривенную (IV) линию, которая представляет собой небольшую трубку, вставленную в вену на руке, шее или груди. Это лекарство делает вас сонным, но не полностью засыпающим.
• Общая анестезия. Вы получаете лекарство, называемое анестетиком, вдыхая его или через IV стр. Общая анестезия воздействует на все ваше тело и заставляет вас спать во время операции. Для общей анестезии требуется дыхательная трубка.

Ринопластика может быть выполнена внутри носа или через небольшой внешний надрез, известный как надрез, у основания носа, между ноздрями. Хирург, скорее всего, подкорректирует кость и хрящ под кожей.

Форму костей или хрящей в носу можно изменить несколькими способами. Это зависит от того, сколько нужно убрать или добавить, структуры носа и доступных материалов. При небольших изменениях хрящ можно взять из глубины носа или из уха.

Для более крупных изменений можно использовать реберный хрящ, имплантаты или кость из других частей тела. После внесения этих изменений кожа на носу и ткани укладываются на место, а разрезы сшиваются.

Иногда стенка между двумя сторонами носа, известная как перегородка, изогнута или искривлена. Это называется искривлением перегородки. Его можно выпрямить во время операции, чтобы облегчить дыхание.

После операции вы находитесь в послеоперационной палате. За вами наблюдают, пока вы просыпаетесь. Вы можете уйти позже в тот же день или, если у вас есть другие проблемы со здоровьем, вы можете остаться на ночь.

После процедуры

После операции необходимо отдохнуть в постели с поднятой выше груди головой. Это уменьшает кровотечение и отек. Ваш нос может быть заложен из-за отека. Это также может быть из-за шин, вставленных в нос во время операции.

В большинстве случаев внутренние повязки остаются на месте от 1 до 7 дней после операции. Для защиты и поддержки к носу можно прикрепить шину. Обычно он действует около недели.

У вас может быть небольшое кровотечение и выделение слизи и старой крови в течение нескольких дней после операции или после снятия повязки. Капельницу — небольшой кусочек марли, закрепленный липкой лентой, — можно положить под нос, чтобы впитать выделения. Смените марлю в соответствии с указаниями вашего лечащего врача. Не прижимайте капельницу к носу.

Вам могут дать другие инструкции, чтобы еще больше снизить вероятность кровотечения и отека. Их следует соблюдать в течение нескольких недель после операции:

• Избегайте интенсивных физических нагрузок, таких как аэробика и бег трусцой.
• Принимайте ванну вместо душа с повязкой на носу.
• Не сморкайся.
• Чихать и кашлять с открытым ртом.
• Избегайте определенных выражений лица, таких как улыбка или смех.
• Ешьте продукты с высоким содержанием клетчатки, такие как фрукты и овощи, чтобы избежать запоров. Запор может заставить вас сильно тужиться, оказывая давление на место операции.
• Аккуратно чистите зубы, чтобы верхняя губа не двигалась.
• Носите одежду с застежкой спереди. Не натягивайте одежду, например рубашки или свитера, через голову.

Кроме того, не надевайте очки или солнцезащитные очки на нос в течение как минимум четырех недель после операции. Они могут давить на нос. Вы можете использовать упоры для щек или приклеить очки ко лбу, пока нос не заживет.

Используйте солнцезащитный крем SPF 30, когда находитесь на улице, особенно на носу. Слишком много солнца может вызвать необратимое обесцвечивание кожи носа.

Через 2–3 недели после операции у вас может появиться кратковременный отек или черно-синяя окраска век. Отек носа может длиться дольше, иногда до года. Употребление меньшего количества натрия поможет отеку уйти быстрее. После операции не прикладывайте к носу ничего, например лед или холодные компрессы.

Ваш нос меняется на протяжении всей жизни, независимо от того, сделали ли вы операцию или нет. По этой причине трудно сказать, когда вы достигли окончательного результата операции. Тем не менее, большая часть отека исчезает в течение года.

Результаты

Очень небольшие изменения в структуре вашего носа — даже всего несколько миллиметров — могут иметь большое значение во внешнем виде вашего носа. В большинстве случаев опытный хирург может добиться результатов, которыми вы оба довольны. Но в некоторых случаях незначительных изменений недостаточно. Вы и ваш хирург можете решить сделать вторую операцию, чтобы внести больше изменений. В этом случае вы должны подождать как минимум год до повторной операции, потому что за это время ваш нос может измениться.

Клинические испытания

Ознакомьтесь с исследованиями Mayo Clinic, посвященными тестам и процедурам, помогающим предотвращать, выявлять, лечить или управлять состояниями.

Часто задаваемые вопросы

Чем ринопластика отличается от септопластики?

Ринопластика — операция по изменению формы носа. И дыхание, и форма носа связаны. С помощью ринопластики можно не только изменить внешний вид носа, но и улучшить дыхание.

Септопластика — операция по улучшению дыхания. Он выпрямляет стенку внутри носа, которая делит носовые ходы на правую и левую стороны, известную как носовая перегородка. Когда перегородка искривлена, дышать через нос становится труднее. Септопластика часто проводится одновременно с ринопластикой.

Является ли ринопластика простой операцией?

Нет. Ринопластика — сложная операция. Это связано с несколькими факторами. Во-первых, нос представляет собой сложную трехмерную форму, которая находится посередине лица. Изменения, сделанные во время ринопластики, часто очень малы. Но эти изменения могут иметь большое значение для внешнего вида и функционирования носа. Поскольку эти изменения невелики, то есть и погрешность.

Отек и введение местного анестетика в кожу деформируют нос во время операции. Это может скрыть многие из сделанных небольших изменений. Ринопластика также не имеет регулярного плана или установленного порядка шагов. Хирурги персонализируют каждую операцию в соответствии с потребностями пациента.

Нужно ли мне оставаться в больнице?

Почти каждый, кто перенес ринопластику, может безопасно покинуть больницу в день операции. В редких случаях вы можете остаться в больнице на одну ночь, если вас мучает тошнота или есть другие проблемы со здоровьем, требующие наблюдения.

Сколько длится период восстановления?

Планируйте неделю отдыха от работы, учебы или других обязанностей. Вы будете чувствовать себя лучше с каждым днем ​​в течение первой недели. Через неделю после операции люди обычно снова чувствуют себя самими собой.

После операции будет небольшой отек. Отек может пройти много месяцев. Большинство людей перестают замечать это через пару месяцев. Обычно люди возвращаются к большинству видов деятельности через неделю, а ко всем видам деятельности — через 2–4 недели.

Есть ли риски?

Все операции сопряжены с риском. К счастью, риски ринопластики невелики, а осложнения возникают редко. Перед операцией ваш лечащий врач расскажет вам о рисках и преимуществах.

Оплачивает ли страховка ринопластику?

Иногда ринопластика оплачивается по страховке, но это зависит от страхового полиса. Перед тем, как назначить операцию, офис вашего поставщика медицинских услуг может помочь вам получить предварительное письменное разрешение от вашей страховой компании. Это не является гарантией покрытия, но это единственный способ убедиться, что ринопластика является покрываемой льготой. Иногда страховка оплачивает часть операции на носу, но не другие части. Вы можете связаться с бизнес-офисом, чтобы узнать, сколько будет стоить операция.

Сколько стоит ринопластика?

Стоимость ринопластики зависит от нескольких факторов, включая сложность операции, подготовку и опыт хирурга, а также географическое положение. В клинике Майо стоимость операции будет одинаковой независимо от того, какого хирурга вы выберете.

Могу ли я посмотреть, как будет выглядеть мой нос после операции?

Перед операцией некоторые хирурги используют симуляции, чтобы показать, как вы будете выглядеть после операции. Ваш провайдер фотографирует ваше лицо в нескольких проекциях. Эти фотографии можно изменить, чтобы дать вам представление о том, как может выглядеть ваш нос после операции.

Ринопластика болезненна?

Не для большинства людей. Через день после операции большинство людей оценивают свою боль от 0 до 4 из 10.

Вы заткнете мне нос?

Нет. Упаковка может быть очень неудобной. Но у вас, скорее всего, в носу будут мягкие шины. В этих шинах есть отверстие, так что вы можете дышать через них, по крайней мере, в течение нескольких дней. Их можно легко удалить при недельном посещении.

Как долго я буду в синяках?

Синяки встречаются редко. Любой незначительный синяк обычно держится около недели.

Что мне следует искать у хирурга?

Большинство операций по ринопластике проводят пластические хирурги, лицевые пластические хирурги или отоларингологи, которых также называют ЛОРами. Обучение и сертификация совета директоров по одной из этих специальностей является хорошей отправной точкой. Вам, вероятно, понадобится хирург, который часто делает ринопластику.

Найдите хирурга с хорошей репутацией среди пациентов и других поставщиков. Эксперты публикуют статьи о ринопластике в медицинских журналах и часто выступают на образовательных встречах.

Убедитесь, что ваша операция будет проводиться в аккредитованном хирургическом учреждении или больнице. Вы, вероятно, также должны чувствовать себя комфортно со своим хирургом. Ищите хирурга, который может помочь вам понять, что произойдет во время операции.

Персонал клиники Майо

Ринопластика | Косметическая хирургия | Stanford Medicine

Ринопластика, или пластика носа, — это хирургическая процедура, направленная на улучшение формы носа и улучшение общей гармонии лица. Хотя, как правило, это плановая косметическая процедура, она очень технически сложна, а отличные результаты требуют от исполняющего хирурга очень тонкого набора хирургических навыков. Ваш нос является центральной эстетической чертой вашего лица. Это важный фактор красоты вашего лица. Правильный выбор сертифицированного пластического хирурга, который понимает ваши эстетические цели, имеет первостепенное значение.

Ринопластика — это общий термин, который включает множество процедур. К ним относятся хирургические приемы, которые вычитают из общей формы, такие как сбривание неправильной горбинки на спинке или переносице; уменьшение размера кончика носа; уменьшение ширины спины; или уменьшение ширины основания ноздрей. Другие хирургические приемы дополняют или дополняют общую форму, например, создание более высокой переносицы; удлинение моста; или увеличение выступа кончика, или самой высокой точки кончика носа. Ринопластика изменяет форму вашего носа, и это может быть достигнуто путем манипулирования подлежащими хрящами и костями с помощью методов наложения швов, резекции и имплантации. Материалы для имплантатов могут также включать синтетические продукты, такие как силикон или Gore-Tex, или аутологичные материалы, такие как ушной хрящ, который собирают во время процедуры ринопластики.

• Вы родились или приобрели (обычно в результате травмы) деформацию носа, такую ​​как искривление носа, горбинка на спинке или спинка неправильной формы.
• У вас проблемы с дыханием через нос из-за искривления носовой перегородки, и вы недовольны формой своего носа. Септопластика исправляет искривление перегородки, но не приводит к каким-либо заметным изменениям формы вашего носа. Ваш пластический хирург может выполнить септопластику одновременно с ринопластикой.
• Вы много думали о ринопластике и считаете, что ваш нос или некоторые его части слишком велики или слишком малы. Было показано, что ринопластика улучшает самооценку пациента и качество жизни.

Открытый

Это наиболее популярный метод, поскольку он обеспечивает оптимальную визуализацию оперируемого места. Единственный видимый шрам от этого подхода расположен на вашей колумелле. Образовавшийся шрам часто заживает незаметно, и его чрезвычайно трудно увидеть.

Закрыто

При этой технике все разрезы делаются внутри носа.

• Большинство пациентов испытывают минимальную боль или не испытывают ее вовсе
• Вы можете идти домой с назальной тампоном, который снимут в клинике через 1-2 дня
• Пациенты часто сообщают о легком дискомфорте, похожем на заложенность носа, в течение первой недели
• Некоторое кровотечение из ноздрей является нормальным явлением и проходит в течение 4-5 дней
• Степень отека и синяков зависит от степени травмы и хирургического мастерства. Большинство пациентов чувствуют себя комфортно в общественных местах через 2 недели после операции
• Вы пойдете домой с пластырем и шиной на носу. Его удаляют через 5 дней после операции.
• Швы снимаются в клинике через 7 дней после операции.
• Вы можете вернуться к работе (работа в офисе) через 1,5-2 недели.