Пластика нижних носовых раковин (с видеоэндоскопом) взрослым в СПб

Пластика нижних носовых раковин с использованием видеоэндоскопических технологий — малая операция по удалению измененных участков слизистой носа под контролем аппарата видеоэндоскопа. Использование такой технологии позволяет осуществлять манипуляции с максимальной точностью и сводит к минимуму риск травматизации полости, что обеспечивает быстрый результат и отсутствие осложнений.

О вазотомии

Вазотомия — это малоинвазивное хирургическое воздействие на нижние носовые раковины, позволяющее уменьшить симптомы любых форм ринита, улучшить качество носового дыхания и вместе с тем качество жизни пациента с проявлениями хронического ринита.

Данная манипуляция выполняется различными способами, что в том числе определяет эффективность лечения. Хронический (вазомоторный, медикаментозный) ринит может вызывать нарушения в строении нижних раковин носа, например, их патологическое увеличение в объеме, гипертрофию слизистой или разрастание сосудистой ткани. Это приводит к постоянной заложенности носа и стойкому затруднению дыхания и обоняния, часто не поддающемуся консервативной терапии.

В таких случаях целесообразнее прибегнуть к оперативному вмешательству и удалить патологические участки. В Lahta Clinic в СПб данную процедуру выполняет врач-оториноларинголог с использованием радиочастотного инструмента с обязательным эндоскопическим контролем.

Такой подход позволяет с прицельной точностью уменьшить слизистую оболочку в размере, тем самым добиться расширения носового прохода и улучшить доступ воздуха в полость носа, не повредив при этом здоровую ткань.

Эндоскоп представляет собой тонкий зонд с камерой, его использование безопасно и безболезненно для пациента и помогает врачу качественно оценить состояние носовой полости и слизистой в реальном времени и провести операцию под визуальным контролем.

В каких случаях может быть показана ринохирургическое вмешательство?

• постоянная заложенность носа
• зависимость от сосудосуживающих средств
• затруднение дыхания и обоняния
• гипертрофия слизистой носа
• любые формы ринита, в том числе аллергический
• неэффективность консервативной терапии

Противопоказания к проведению вазотомии

• непереносимость местных анестетиков
• болезни свертывающей системы крови
• у женщин — период менструации
• хронические заболевания в стадии обострения
• острые инфекционные заболевания

Стоимость услуг

Как выполняется пластика нижних носовых раковин с видеоэндоскопией?

Перед операцией необходимо получить консультацию врача-оториноларинголога и пройти несколько предоперационных обследований: сдать анализ крови, выполнить риноскопию, в некоторых случаях для более точной диагностики может потребоваться КТ пазух.

Более никакой специфической подготовки со стороны пациента не требуется, достаточно исключить прием пищи непосредственно перед процедурой. Манипуляция проводится под местной анестезией в условиях отоларингологического кабинета, оснащенного эндоскопической стойкой и электрохирургическим оборудованием. По времени процедура занимает не более 30 минут.

Реабилитация

Период восстановления в среднем занимает 7-14 дней и как правило не вызывает трудностей. Основное, что может беспокоить человека — сухость носа и корочки на слизистой, но эти проблемы легко устраняются увлажняющими средствами, которые назначает врач.

Также может сохраняться небольшая заложенность, вызываемая послеоперационным отеком слизистой, но она проходит, и человек чувствует облегчение и видимое улучшение качества жизни. Для успешной реабилитации следует придерживаться следующих рекомендаций:

• ограничить перелеты авиатранспортом из-за риска кровотечений на фоне перепадов давления
• исключить физические нагрузки и поднятие тяжестей
• воздержаться от посещения саун, бань, бассейнов и пляжей

Другие услуги клиники

Конхотомия нижних носовых раковин, цена операции в Москве

Конхотомия нижних носовых раковин — хирургическое лечение хронической заложенности носа, которая развилась на фоне гипертрофии слизистой оболочки носовых раковин. Позволяет быстро и эффективно восстановить носовое дыхание. В Центре проводится в седации 💤, опытным ЛОР-хирургом с помощью современного малотравматичного оборудования одним днем, без госпитализации — быстро и безболезненно.

Для чего нужна конхотомия

Нижние носовые раковины представляют собой парную кость, расположенную в носовой полости на границе нижнего и среднего носовых ходов. Они отвечают за очищение, обогрев и увлажнение вдыхаемого воздуха. Сверху костная пластина покрыта слизистой, которая на фоне хронического воспаления или под воздействием иных факторов может разрастаться и блокировать носовое дыхание.

В этом случае проводится конхотомия, в рамках которой частично или полностью удаляются нижние носовые раковины вместе со слизистой. Операция позволяет быстро устранить проблему и избежать связанных с ней осложнений:

При каких показаниях назначается

• Гипертрофия слизистой носовых раковин на фоне хронического воспаления
• Разрастание слизистой оболочки вследствие гормональных нарушений
• Перекрытие носовых ходов
• Хронический синусит, не поддающийся терапевтическим методам лечения
• Врожденные патологически узкие носовые ходы

Подготовка к хирургическому вмешательству

Основным методом диагностики ЛОР-патологий является компьютерная томография. В нашем Центре проводится на современном 3D-томографе SIRONA-SIEMENS (Германия) с функцией ЛОР-режима. Позволяет с предельной точностью оценить изменения слизистой оболочки носовых раковин, выявить степень функциональных нарушений. Также при постановке диагноза учитывается клиническая симптоматика.

Компьютерная томография гайморовых пазух и носа

В качестве дополнительных исследований перед операцией возрастным пациентам могут быть назначены общий и биохимический анализы крови.

Этапы операции

1. Обезболивание
   С помощью снотворных препаратов пациент погружается в медикаментозный сон. На протяжении всей операции рядом находится анестезиолог и контролирует основные показатели организма.
2. Операция
   Иссечение гипертрофированных тканей выполняется через нос с помощью микрохирургических инструментов. Объем вмешательства определяется степенью разрастания слизистой.
3. Тампонада
   В завершение операции в носовые ходы вставляются тампоны, пропитанные гемостатическим раствором и индифферентной мазью. Извлекаются они спустя сутки.

Выполняем конхотомию, пока вы спите

Для устранения тревожности, переживаний и страхов мы используем погружение в медикаментозный сон. Вы спите, пока ЛОР-хирург работает. Просыпаетесь, когда уже все закончилось.

Левин Дмитрий Валерьевич

Главный врач и основатель ЦПС «Доктор Левин»

Стандарты нашего Центра

Мультидисциплинарный подход

При обнаружении в ходе диагностики других ЛОР-заболеваний, в частности одонтогенного происхождения, в Центре есть возможность комплексного решения всех проблем за один прием.

• Одномоментное устранение совмещенных ЛОР и стоматологических патологий
• Отсутствие необходимости подвергаться дополнительному хирургическому вмешательству и анестезии
• Совместная работа ЛОР-хирурга и ЧЛХ-хирурга

Седация

Применяем наиболее щадящий и безопасный вид анестезии — седацию

• Легкие снотворные препараты ультракороткого типа действия Пропофол и Диприван
• Отсутствие побочных эффектов, быстрое выведение из организма
• Подходит пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями и расстройствами нервной системы

Без госпитализации

Проводим конхотомию в формате одного посещения без госпитализации, благодаря четырем аспектам:

• Малотравматичный хирургический протокол
• Седация вместо токсичного наркоза
• Современное техническое оснащение
• Опытный высококвалифицированный оперирующий ЛОР-хирург

Для пациентов с сердечно-сосудистыми патологиями в Центре работает дневной стационар, где они могут в течение 1-2 часов после операции отдохнуть под наблюдением внимательного медперсонала.

Восстановление после конхотомии носа

Полное заживление тканей занимает до 2 месяцев. В первые дни после операции наблюдается выраженная отечность оперированной зоны. Также могут беспокоить болевые ощущения и повышение температуры тела. Это нормальная реакция организма на хирургическое вмешательство. Спустя 5-10 дней неприятная симптоматика проходит.

В этот период во избежание осложнений настоятельно рекомендуем придерживаться следующих правил:

• Отказаться от употребления горячей и холодной пищи
• Пить больше жидкости
• Избегать физических нагрузок
• Стараться надолго не наклонять голову вперед
• Промывать нос и принимать необходимые медикаменты согласно рекомендациям врача

Программа ускоренной реабилитации Центра

При желании побыстрее избавиться от боли и отеков, а также существенно ускорить процесс заживления Вы можете воспользоваться уникальным комплексом реабилитации нашего Центра:

Микротоковая терапия

Воздействие на оперированный участок слабым импульсным током способствует уменьшению боли и отечности.

Заживляющий комплекс

Ускоряют кровообращение и ток лимфы, улучшают регенерацию тканей, предотвращают образование отеков.

PRP-плазмотерапия

Введение в оперированную зону аутоплазмы крови пациента с повышенным содержанием тромбоцитов оказывает противовоспалительное действие и ускоряет заживление.

Частые вопросы пациентов

Конхотомия и вазотомия — в чем разница?

Есть ли противопоказания к конхотомии?

Противопоказания такие же как и для любого хирургического вмешательства — онкологические патологии, нарушение свертываемости крови, серьезные патологии внутренних органов и систем, инфекционные заболевания в острой стадии.





Левин Дмитрий Валерьевич
Челюстно-лицевой хирург, главный врач Центра

Насколько безопасна операция? Какие могут быть последствия?

На все виды хирургической помощи наш Центр предоставляет пожизненную гарантию. Мы работаем на максимальный результат, поэтому наши пациенты могут быть уверены, что с осложнениями они не столкнутся. Если говорить о конхотомии, проведенной в условиях ЛОР-отделения городской поликлиники с использованием устаревшего инструментария, при отсутствии у врача должного опыта не исключены такие неприятные последствия, как инфицирование с последующим нагноением, образование спаек, деформация носа.





Левин Дмитрий Валерьевич
Челюстно-лицевой хирург, главный врач Центра

Левин Дмитрий Валерьевич

Автор статьи. Челюстно-лицевой хирург, главный врач Центра

Опубликовано: 05.11.2022

Обновлено: 15.11.2022

Уменьшение носовых раковин Сент-Луис, Миссури

Увеличенные носовые раковины и заложенность носа также могут способствовать головным болям и нарушениям сна, таким как храп и обструктивное апноэ во сне, поскольку носовые дыхательные пути являются нормальным путем дыхания во время сна.

Запланируйте консультацию сегодня

Диагностика гипертрофии внутренних носовых раковин


В Сент-Луисском синусовом центре диагноз гипертрофии нижней носовой раковины обычно можно поставить при первом посещении. После сбора анамнеза и проведения осмотра мы будем использовать эндоскоп, небольшой телескоп со светом на одном конце и окуляром на другом, чтобы исследовать внутреннюю часть вашего носа. Мгновенная компьютерная томография MiniCAT также покажет гипертрофию нижних носовых раковин.

Обработки для редукции турбины


Существует несколько препаратов для лечения симптомов (в основном заложенности носа), вызванных гипертрофией нижней носовой раковины. К ним относятся:

• Назальные стероидные спреи
• Назальные антигистаминные спреи
• Пероральные деконгестанты
• Пероральные стероиды

Эти лекарства предназначены для уменьшения отека (воспаления) и улучшения носового дыхания.

Если медикаментов недостаточно, может потребоваться выполнение простой процедуры по уменьшению размеров нижних носовых раковин.

Процедура турбинопластики


Доктор Гулд выполняет простую амбулаторную процедуру в Центре синусита Сент-Луиса по удалению увеличенных (гипертрофированных) носовых раковин. Доктор Гулд использует небольшую палочку с отсасывающим устройством для удаления лишней ткани из нижней носовой раковины. Процедура занимает всего несколько минут, практически безболезненна и приводит к значительному улучшению носового дыхания.

Иногда ее проводят отдельно, но часто в сочетании с другими процедурами, такими как баллонная дилатация придаточных пазух носа.

Как правило, это отличное долговременное и надежное решение, позволяющее пациентам снова наслаждаться жизнью!

Процедура уменьшения носовых раковин иногда выполняется сама по себе, но часто сочетается с другими процедурами, такими как баллонная дилатация синуса.

Что такое турбины и что они делают?


Носовые раковины представляют собой две губчатые изогнутые кости, вдающиеся в носовые ходы. Они могут быть обнаружены по обе стороны носовой полости и разделены носовой перегородкой. Носовые раковины покрыты респираторным эпителием, покрывающим толстый слой сосудистой ткани. Названные по их расположению, есть три носовые раковины: нижняя, средняя и верхняя носовые раковины. Нижняя носовая раковина является самой большой и наиболее склонной к отеку и блокированию воздушного потока.

Носовые раковины отвечают за направление воздушного потока внутри носовой полости. Мягкая ткань, покрывающая их, отвечает за увлажнение, обогрев и фильтрацию вдыхаемого воздуха. Важно увлажнять воздух, чтобы предотвратить повреждение обонятельных рецепторов, отвечающих за распознавание различных ароматов и запахов. Эпителиальный слой также является первой линией иммунологической защиты, запуская быстрый иммунный ответ при признаках микробного или химического раздражения.

Что вызывает отек носовых раковин?


Гипертрофия носовых раковин может развиваться в ответ на различные факторы окружающей среды и инфекции. Слизистые оболочки, покрывающие носовые раковины, содержат множество кровеносных сосудов и легко сморщиваются или набухают в ответ на различные факторы. Раковые раковины могут опухнуть из-за аллергии, химических или физических раздражителей, перепадов температуры или острых инфекций носовых пазух. Это создает застой, поскольку поток воздуха через нос блокируется. Обычно это временные состояния, и носовые раковины возвращаются к нормальному размеру, а застойные явления у человека исчезают.

Стойкое воспаление, аллергические реакции и продолжающееся воздействие различных раздражителей окружающей среды могут привести к хроническому отеку носовых раковин. Обычно это происходит в нижних носовых раковинах и называется гипертрофией носовых раковин. Это затрудняет дыхание человека через нос. Гипертрофия носовых раковин связана с хроническими инфекциями носовых пазух и может быть следствием невылеченного искривления носовой перегородки.

Удаление факторов, вызывающих раздражение слизистых оболочек, или лечение основной аллергии с помощью назальных стероидных спреев может уменьшить отек и улучшить дыхание. Но когда этот отек является хроническим, может потребоваться хирургическое вмешательство для уменьшения размера нижних носовых раковин.

Каким будет мое восстановление после операции по уменьшению носовых раковин?


Ваше выздоровление индивидуально, в зависимости от того, сколько лишней ткани доктору Гулду пришлось удалить, и от того, сочеталась ли ваша операция на носовых раковинах с другой процедурой открытия пазухи, такой как баллонная дилатация пазухи. Конкретные подробности вы получите во время консультаций, но вот некоторые общие рекомендации по восстановлению.

Эти процедуры обычно не удаляют кость, поэтому восстановление не представляет особых трудностей. Вам будет душно от нескольких дней до недели, но ваше дыхание, вероятно, уже улучшится. Ваши носовые раковины, которые были уменьшены, опухнут, и у вас, вероятно, будут желтые или кровянистые корки в течение недели или около того. У вас могут быть кровянистые выделения в течение первых 3-5 дней, но это зависит от пациента. Пациенты говорят, что эта область неудобна, но они не описывают ее как болезненную. Вы примете экстрасильный тайленол, и этого должно быть достаточно. Вам нужно избегать аспирина и НПВП, таких как Motrin, Advil и Aleve, так как они могут вызвать кровотечение. Вы можете чувствовать себя перегруженными и чувствовать себя так, как будто у вас сильная простуда.

Чтобы ускорить заживление, вам нужно свести артериальное давление к лицу до минимума. Успокойтесь в течение первой недели, а затем постепенно увеличивайте активность. Через две недели вы можете тренироваться, как вам заблагорассудится. Большинству пациентов после операции по уменьшению носовых раковин требуется всего несколько дней отпуска.

Безопасна ли операция по уменьшению носовых раковин?


Это безопасная процедура. Доктор Гулд использует самые малоинвазивные методы для этих турбинопластик. Могут быть некоторые послеоперационные кровотечения и кровянистые выделения, но это можно остановить с помощью назального спрея с солевым раствором каждые 2-3 часа. Мы предоставим вам все инструкции по уходу за носовыми пазухами после этой процедуры. Это очень успешная и безопасная процедура.

Можно ли уменьшить отек носовых раковин без операции по уменьшению носовых раковин?


Да, это первая линия лечения для всех пациентов нашего Центра синусита в Сент-Луисе. Мы используем следующие нехирургические методы лечения:

• Назальные или пероральные стероидные спреи
• Назальные или пероральные антигистаминные препараты
• Назальные спреи с физиологическим раствором или промывания большими объемами
• Пероральные деконгестанты (не назальные деконгестанты, поскольку они часто могут привести к рецидиву, как только лечение прекращается)

Приводит ли операция по уменьшению носовых раковин к тому, что ваш нос выглядит по-другому?


Нет, доктор Гулд не удаляет основную структурную поддержку вашего носа, кости и хрящи. Эта процедура просто удаляет избыток мягких тканей нижней носовой раковины. Это никак не меняет форму носа пациента.

Прочитайте, что говорят наши пациенты!


» Доктор Гулд замечательный, и, несмотря на то, что ему потребовались 2 операции (баллонная синупластика), я считаю это одной из лучших вещей, которые я когда-либо делал для себя. Всегда отлично отвечаю на вопросы и предоставляю информацию, не создавая впечатления, что они разговаривают с вами снисходительно. Несмотря на то, что у меня, возможно, не было идеального результата для пациента, я считаю свой выбор использовать их в качестве моего ЛОР-врача полным успехом».

Запланировать консультацию


Если вы хотите узнать больше о лечении гипертрофии, позвоните по телефону 314.473.5433 и позвоните по номеру , чтобы записаться на консультацию с нашей опытной командой в наших офисах в Сент-Луисе и Фестесе, штат Миссури. Вы можете изменить свою жизнь с помощью операции на носу, и вы можете сделать первый шаг, поговорив с нами.

Запросить встречу

Хирургия носовых раковин

Что такое хирургия носовых раковин?

Хирургия носовых раковин или уменьшение нижних носовых раковин — это процедура, при которой нижние носовые раковины исследуются и уменьшаются в размерах, чтобы улучшить носовой поток воздуха. Операция обычно проводится через ноздри по обеим сторонам носа. Эта процедура обычно проводится в операционной под общим наркозом. Иногда эта процедура выполняется в сочетании с другими процедурами для улучшения носового дыхания (например, операция на носовых пазухах, эндоскопия носа, прижигание носа или септопластика).

Зачем моему ребенку операция по удалению носовых раковин?

Как правило, операция на носовых раковинах приносит пользу детям, когда им трудно дышать через нос. Это также может вызвать храп, проблемы со сном и кровотечение из носа (носовое) из-за турбулентного воздушного потока. Это может привести к высыханию (десикации) слизистых оболочек носа. Обоняние также может быть затронуто.

Хирургия носовых раковин рекомендуется после того, как пероральные и местные лекарства, терапия аллергии и избегание раздражителей не принесли достаточного облегчения.

Чего ожидать в день процедуры?

Операция у ребенка проходит в операционной. Процедура обычно занимает 20-30 минут, но может занять гораздо больше времени в зависимости от тяжести и любых других запланированных дополнительных комбинированных процедур. Хирург дает представление о том, сколько времени ожидается, но это может измениться во время процедуры.

До и после операции: детская медсестра готовит ребенка к операции, ассистирует детскому ЛОР-хирургу во время операции и ухаживает за ребенком после операции.

Анестезиология: Ребенок находится под общей анестезией детским анестезиологом. В Nationwide Children’s педиатрические анестезиологи, прошедшие специальную подготовку, регулярно оказывают педиатрические анестезиологические услуги пациентам, перенесшим хирургические процедуры. Важно, чтобы родитель встретился с анестезиологом до процедуры.

Хирургия. Детский ЛОР-хирург может использовать специализированные телескопы для систематической оценки носовых дыхательных путей в сочетании со специализированными назальными инструментами. Если необходимы дополнительные процедуры, для их выполнения могут использоваться дополнительные специальные инструменты.

Что мне следует ожидать после операции на носовых раковинах у моего ребенка?

После операции: Хирург может счесть безопасным для ребенка вернуться домой после процедуры или может порекомендовать последующее некоторое время наблюдать его/ее в больнице. Хирург обсуждает послеоперационный план с родителем после процедуры. Обсуждаются и дальнейшие планы.

Ребенок может быть более сонным, чем обычно. Некоторая дополнительная заложенность носа после операции является нормальным явлением. Иногда после операции в нос помещают небольшие пластиковые шины для облегчения заживления (обычно только в том случае, если они выполняются в сочетании с другими процедурами).