Операция ринопластика – как проходит, подготовка и реабилитация

Нос человека выполняет не только дыхательную, но и определенную эстетическую функцию. Именно на нем, как на наиболее выступающей части лица, преимущественно концентрируется внимание окружающих. Неправильная форма носа может испортить даже привлекательную в остальном внешность. В таких случаях на помощь приходит пластическая хирургия. Операция, предназначенная для придания носу необходимой формы и размера, называется ринопластика.

Ваш шанс на волшебное преображение

Операция заключается в искусственном моделировании костно-хрящевого каркаса и мягких тканей носа с приданием ему необходимых параметров. Ринопластика относится к разряду наиболее сложных вмешательств на лице и требует от хирурга особых навыков. Главная задача врача — сделать так, чтобы ваша внешность оказалась максимально приближена к желаемой, а следы проведенной операции были незаметны для окружающих.

Существует несколько разновидностей ринопластики. Процедура различается по способу работы эстетического хирурга:

• Открытая. Разрез делается снаружи, вдоль носовой перегородки. Этот вариант является более простым технически и дает хирургу больше возможностей. Однако после операции остается шрам, который заметен даже после полного заживления. В нашей клинике этот способ практически не применяется.
• Закрытая. Все разрезы располагаются в полости носа. Работа ведется с эндоскопическим сопровождением, что позволяет врачу визуально контролировать все свои действия. Закрытая ринопластика несколько сложнее с технической точки зрения, однако она не приводит к образованию видимых снаружи шрамов.
• Лазерная. Может быть открытой или закрытой. Разница в том, что вместо классического скальпеля используется лазерный луч. Он прижигает ткани, что исключает возможность массивного кровотечения и предотвращает попадание в рану патогенных микроорганизмов.

Грамотный пластический хирург может в значительной степени изменить внешний вид носа: убрать горбинку, уменьшить длину, исправить размер и форму кончика, поднять или опустить колумеллу (кожную перегородку между ноздрями). При необходимости можно сузить или расширить ноздри, поднять переносицу. С лечебно-эстетической целью проводится исправление носовой перегородки, если ее дефект мешает свободному дыханию.

Показания и противопоказания

В современном мире внешность человека играет огромную роль. Презентабельный внешний вид улучшает карьерные перспективы, облегчает построение контактов с окружающими, способствует формированию симпатии. Мы рекомендуем вам задуматься о проведении ринопластики, если у вас присутствуют следующих дефекты наружного носа:

• выраженная горбинка;
• посттравматические деформации;
• чрезмерно широкая переносица;
• утолщение кончика;
• непропорциональная длина;
• очень широкие ноздри;
• седловидная форма носа или его смещение по горизонтали;
• искривление носовой перегородки.

Разумеется, окончательное решение остается за вами. Мы не берем на операцию людей, у которых нет твердой уверенности в ее необходимости и желания стать еще более совершенными, чем они есть сейчас. Также ринопластика противопоказана при наличии таких заболеваний, как:

• воспалительные болезни полости рта;
• хронический гайморит;
• сахарный диабет;
• нелеченая гипертония;
• туберкулез;
• почечная недостаточность;
• выраженный иммунодефицит, в том числе ВИЧ/СПИД;
• нарушение свертываемости крови;
• сердечные заболевания;
• эпилепсия и психические нарушения.

Перенести вмешательство на более позднее время понадобится, если вы беременны или кормите грудью, а также если ваш возраст составляет менее 18 лет.

Подготовка

Подготовка к ринопластике начинается за 2 недели до предполагаемой даты операции. С этого времени вам потребуется прекратить прием препаратов, влияющих на свертываемость крови. Это возможно только с разрешения лечащего врача. Также потребуется сдать стандартный хирургический комплекс анализов, который включает общий и биохимический анализ крови, коагулограмму, тестирование на ВИЧ/гепатиты, определение группы крови и резус-фактора. Кроме того, будут проведены регистрация ЭКГ и осмотр терапевта. В «МедиЭстетик» все это можно сделать в течение нескольких часов.

В список специфических подготовительных мероприятий входят рентгенография носа и его эндоскопический осмотр. В последнем случае врач вводит в носовой проход тонкий зонд, оснащенный видеокамерой, и осматривает область вмешательства изнутри. Также в нашей клинике используется предварительное компьютерное моделирование. Мы покажем вам, как вы будете выглядеть после операции, чтобы новая внешность не стала неожиданностью. При необходимости внесем поправки и вместе с вами спланируем будущий результат.

Как проходит операция?

В зависимости от поставленных задач работа хирурга занимает от 2,5 до 6 часов. В абсолютном большинстве случаев мы используем общий наркоз. Вы просто заснете в предоперационной палате, а проснетесь тогда, когда все будет окончено. Во время операции неприятных ощущений или боли не будет. Местная анестезия возможна только при мелких поверхностных операциях, при которых не затрагивается костная ткань.

Если вмешательство проводится открытым методом, наши хирурги накладывают особые эстетические швы. После заживления они становятся практически незаметными. Увидеть следы операции можно только при внимательном осмотре. Для поддержания нужной формы носа в период, пока ткани еще не прижились в новом положении, проводится его тампонада, а снаружи устанавливаются фиксирующие приспособления.

Особенности восстановительного периода

В первые дни после операции на носу присутствует выраженный отек, формируются гематомы. Пугаться не нужно, это нормальная реакция организма на травму. Чтобы ускорить регенерацию тканей и уменьшить отечность, мы применяем местный холод и физиотерапию. Тампоны из носа удаляются на 3-6-й день, а фиксирующую повязку можно снять через 5-12 суток. Выписка осуществляется уже на следующий день, если ваше состояние позволяет это сделать. При необходимости мы будем наблюдать вас в стационаре столько времени, сколько потребуется.

Как быстро становятся видны изменения?

Достигнутые изменения становятся заметны уже через 3 недели, когда полностью сходят отеки. Однако полное восстановление занимает от 6 до 12 месяцев. В этот период следует ограничить физические нагрузки. В течение нескольких недель после коррекции рекомендуется избегать горячей ванны, посещения бани или сауны. Процесс заживления контролируется нашими специалистами. Для этого вам потребуется несколько раз приехать к нам на осмотр.

← Предыдущая статья

Следующая статья →

Мельник Александр Михайлович
Пластический хирург

Дубинин Сергей Андреевич
Пластический хирург

Вас может заинтересовать

• Уменьшение груди
• Абдоминопластика – как проходит операция?
• Протезирование зубов
• Маммопластика

Пластика носа — прием пластического хирурга

О направлении

Ринопластика — операция по изменению форм и размеров носа, которое улучшает внешний вид и пропорции лица, помогает избавиться от психологического дискомфорта

Эффект ринопластики

С помощью операции можно скорректировать искривленную носовую перегородку, удалить врожденные деформации, нарастить недостающие ткани, улучшать затрудненное дыхание.

Операция позволяет:

• 
  Исправить асимметрию ноздрей и уменьшить их размер;
• 
  Скорректировать седловидную спинку носа;
• 
  Убрать горбинку;
• 
  Поправить опущенный или приподнятый кончик;
• 
  Вернуть изначальную форму носа после травм.

Как проходит ринопластика

На первичной консультации врач «Скандинавия» (Ава-Казань) выясняет пожелания пациента и проводит компьютерное моделирование будущей формы носа. Так можно увидеть возможные изменения лица до самой операции.

Перед ринопластикой пациент консультируется с отоларингологом и анестезиологом. Также пластический хирург может назначить дополнительные обследования у других специалистов многопрофильной клиники «Скандинавия» (Ава-Казань). При необходимости проводится рентгеновская компьютерная томография придаточных пазух носа.

За две недели до операции необходимо перестать пить лекарства, влияющие на свертываемость крови и содержащие витамины.

Цель операции — скорректировать костевые и хрящевые структуры остова носа. Она длится около двух часов и проходит либо под местной анестезией, либо под общим наркозом. Выбор техники обезболивания зависит от желания пациента.

Операция проходит открытым и закрытым способами

Способ операции определяется на консультации и зависит от необходимой корректировки носа.

После операции

После операции пациента отводят в палату. Она может быть как двухместной, так и индивидуальной. Если желаете оставить пребывание в клинике тайной, так и будет. Вас никто не увидит в коридоре — еду будут приносить медсестры. В самой палате есть телевизор и wi-fi. Обычно после ринопластики в стационаре «Скандинавия» (Ава-Казань) остаются на 1-2 дня.

Для фиксации тканей в носовые проходы устанавливают тампоны, а сверху — гипсовую повязку. Это не больно, но доставляет дискомфорт, потому что дышать придется ртом. Повязку нужно носить около десяти дней — после этого можно вернуться к обычному ритму жизни. Однако синяки под глазами, отеки и заметная заложенность могут сохраняться до 2-3 недель.

Благодаря анестезии европейского стандарта, которая применяется в «Скандинавия» (Ава-Казань), пациенты после операции не испытывают проблем, связанных с замедлением реакции и рассеянностью внимания.

В течение двух месяцев после операции не стоит носить очки. Все возможные ограничения и меры в реабилитационный период проговариваются с врачом на консультации. Пациенты после операции всегда могут обратиться к хирургу.

Окончательный вид нос принимает спустя 9-12 месяцев после операции.

Противопоказания к ринопластике

Операцию не стоит делать пациентам младше 20 лет — в этом возрасте еще идет развитие хрящей, и нос изменится уже после ринопластики.

Операция не проводится при простуде, вирусах и инфекциях, сахарном диабете, онкологии, психологических заболеваниях, хронических болезнях крови, печени и сердца.

Изменение формы носа (ринопластика) | Медицина Джона Хопкинса

Нос является наиболее характерной чертой лица, и даже незначительное изменение его размера или формы может сильно изменить внешний вид человека. Целью косметической ринопластики является эстетическое улучшение носа, создание гармонии с другими чертами лица.

Ринопластика также может помочь изменить внутреннюю часть носа, чтобы человеку стало легче дышать. Ринопластика — это медицинское название хирургических процедур, которые некоторые люди называют «коррекцией носа», «изменением формы носа» или «хирургией носа». Он включает в себя хирургическую реконструкцию и придание формы кости и хряща для улучшения внешнего вида или функции носа.

Консультация пластического хирурга по поводу ринопластики

Люди желают сделать ринопластику по разным причинам. У некоторых возникают проблемы с дыханием через нос. У других были травматические повреждения лица, и они хотят исправить возникшую асимметрию. Многие пациенты, перенесшие ринопластику, просто хотят улучшить свою внешность, изменив размер или форму носа, чтобы сделать его более гармоничным с их чертами лица.

Важно проконсультироваться с опытным лицевым пластическим хирургом, который специализируется на ринопластике. Во время консультации хирург сделает фотографии и спросит о человеке:

• Тип кожи
• Этническая принадлежность
• Возраст (если нет серьезных проблем с дыханием, человек должен быть в возрасте 15 лет или старше)
• История предыдущей операции или травмы
• Заложенность носа или проблемы с дыханием в анамнезе

Кроме того, хирург объяснит:

• Как можно смоделировать носовые кости и хрящи, чтобы изменить форму носа
• Что человек может ожидать от процедуры
• Где будет проходить операция
• Опции для анестезии
• Возможные осложнения

Можно обсудить другие рекомендуемые процедуры, такие как имплантация подбородка, чтобы сбалансировать черты лица.

Ринопластика: процедура и уход

Ринопластика может проводиться в хирургическом кабинете хирурга, в амбулаторном хирургическом центре или в больнице.

Перед операцией хирург тщательно собирает анамнез и проводит осмотр, а также оценивает, потребуется ли для реконструкции забор собственных тканей человека, таких как кожа или хрящи, для реконструкции носа.

Независимо от типа процедуры хирург обеспечит пациенту комфорт с помощью анестезии. Общая анестезия вызывает глубокий сон во время операции, в то время как сочетание мягких седативных препаратов и местной анестезии позволяет пациенту оставаться в сознании, но расслабленным и безболезненным на протяжении всей процедуры.

Когда человек находится под анестезией, хирург может сделать первоначальный разрез на нижней стороне носа, затем сдвинуть кожу, чтобы получить доступ к кости и хрящам под ней. Хирург может использовать скальпель для удаления излишков хряща и тонкий инструмент, называемый остеотомом, для аккуратного формирования кости.

Выполняя косметическую операцию по улучшению внешнего вида носа, хирург может также хирургическим путем решить проблемы в носовых дыхательных путях для улучшения носового дыхания. Некоторые примеры этой процедуры:

• Носовая септопластика для выпрямления искривленной носовой перегородки, внутренней стенки, разделяющей две носовые полости
• Уменьшение нижней носовой раковины для лечения покрытых мембраной костных структур внутри носа, которые могут увеличиться из-за аллергии или проблем с носовыми пазухами
• Восстановление носового клапана для укрепления или расширения аномально узких мест в носу
• Хрящевые трансплантаты для укрепления и поддержки носа во время ринопластики или операции на носовых дыхательных путях. Большинство этих трансплантатов берут из носовой перегородки (изнутри носа) или, при более сложных операциях, из-за уха или из грудной стенки (реберный хрящ).

После операции

Сразу после операции хирург часто накладывает на нос пациента небольшую шину, чтобы защитить его и сохранить стабильность новой структуры. Повязка должна оставаться не менее пяти дней. Если после операции хирург наложил в нос пациента абсорбирующую повязку, она выходит через день или два.

Хирург, скорее всего, будет использовать рассасывающиеся швы внутри носа; они со временем растворятся, и их не нужно удалять. Если есть внешние швы, их можно снять примерно через неделю после операции.

Что ожидать большинству пациентов

• Отек носа может сохраняться в течение нескольких недель. Для полного исчезновения опухоли в носу требуется год или больше, но большинство пациентов замечают улучшение своего внешнего вида в течение нескольких недель.
• Боль или дискомфорт можно облегчить с помощью холодных компрессов, или хирург может назначить обезболивающее.
• Отек и одутловатость лица наиболее очевидны в первый день после операции.
• Незначительные кровоподтеки или отеки вокруг глаз являются обычным явлением.
• Большинство людей обнаруживают, что могут вернуться на работу или в школу через неделю.

Примечание. Это только общие указания. Хирург обсудит разумные ожидания каждого человека на послеоперационный период.

Чрезвычайно важно строго следовать послеоперационным инструкциям хирурга , особенно:

• Не сморкайтесь в течение двух-трех недель после операции.
• Держите голову приподнятой во время сна в течение первых трех дней.
• Держись подальше от солнца.
• Будьте осторожны, избегайте физических нагрузок и минимизируйте риск получения травм.
• Немедленно сообщите хирургической бригаде о любых проблемах или неожиданных изменениях, в том числе:
  • Лихорадка выше 101 градуса
  • Чрезмерное кровотечение
  • Неконтролируемая боль
  • Кожная сыпь
  • Нарушение зрения
  • Любые другие необычные симптомы.
• Приходите на все последующие приемы после операции.

Семинар

Спасение лица: советы экспертов, которые помогут освежить стареющее лицо

Узнайте о хирургических и нехирургических способах устранения этих признаков старения от лицевых пластических и реконструктивных хирургов Кофи Боэне и Лизы Ишии.

Узнайте об этом вебинаре

Ринопластика Миссула, Монтана | Ринопластика носа

Улучшите свой профиль красоты

При рассмотрении вопроса об операции вы должны быть уверены, что ваш хирург обладает необходимой квалификацией для выполнения этой задачи. Доктор Дэвид Хейс считается ведущим специалистом в области ринопластики (также известной как пластика носа), и он выполняет больше таких деликатных операций, чем любой другой пластический хирург в этом районе.

Как одна из наиболее заметных черт вашего лица, ваш нос обладает значительной способностью изменять внешний вид вашего лица. Его форма, длина, ширина и пропорции в совокупности придают вашему лицу уникальную структуру и характер.

Д-р Хейс признает, что разнообразие анатомии носа требует от хирурга универсальности в применении нескольких методов. Ринопластика сложна, потому что эстетические цели также должны согласовываться с функциональностью самого носа. Различия мягких тканей и сложность хрящей делают каждый нос сравнимым с уникальным произведением искусства. Доктор Хейс использует свои натренированные глаза и руки, чтобы создать симметрию и баланс носа, чтобы он был пропорционален всему вашему лицу.

А поскольку доктор Хейс сертифицирован как в пластической хирургии лица, так и в отоларингологии (специальность ушей, носа и горла), вы можете быть уверены, что независимо от того, предназначена ли операция для улучшения личности, решения предыдущих проблем или исправления состояния, доктор Хейс необходимый опыт и признанные навыки.

Если вы подумываете о ринопластике

Ринопластика может уменьшить или увеличить размер вашего носа, изменить форму кончика или переносицы, сузить размах ноздрей или изменить угол между носом и верхней губой. Ее можно выполнять в сочетании с другими процедурами для улучшения дыхания. Цель состоит в том, чтобы улучшить нос, чтобы он лучше гармонировал с другими чертами лица.

Кандидаты на ринопластику

Лучшие кандидаты на ринопластику (пластику носа) — это люди, которые ищут улучшения, а не совершенства в том, как они выглядят. Если вы физически здоровы, психологически стабильны и реалистичны в своих ожиданиях, вы можете быть хорошим кандидатом.

Возраст также может иметь значение. Многие хирурги предпочитают не оперировать подростков до тех пор, пока они не завершат свой всплеск роста, который приходится на 14-15 лет для девочек, а иногда и позже для мальчиков. При планировании операции на носу важно учитывать социальную и эмоциональную адаптацию вашего подростка. Во время консультационного визита доктор Хейс поможет родителям определить мотивы для проведения ринопластики.

Планирование операции

Очень важно хорошее общение между вами и вашим врачом. На первой консультации доктор Хейс спросит, каким бы вы хотели видеть свой нос, оценит структуру вашего носа и лица и обсудит с вами возможные варианты. Он также объяснит факторы, которые могут повлиять на процедуру и результаты. Эти факторы включают структуру ваших носовых костей и хрящей, форму вашего лица, толщину вашей кожи, ваш возраст и ваши ожидания.

Доктор Хейс также расскажет о методах и анестезии, которые он будет использовать, о типе учреждения, в котором будет проводиться операция, связанных с этим рисках и расходах, а также о возможных вариантах. Большинство полисов медицинского страхования не покрывают чисто косметическую хирургию; однако, если процедура проводится в реконструктивных целях, чтобы исправить проблемы с дыханием или выраженную деформацию, процедура может быть покрыта. После консультации вы можете проконсультироваться со своим страховщиком, прежде чем получить предварительное разрешение на операцию.

Сообщите нам, если у вас ранее были какие-либо операции на носу или травмы носа, даже если это было много лет назад. Вы также должны сообщить нам, если у вас есть какие-либо аллергии или проблемы с дыханием; если вы принимаете какие-либо лекарства, витамины, рекреационные наркотики или если вы курите. Важно задать доктору Хейсу любые вопросы, которые могут у вас возникнуть, особенно те, которые касаются ваших ожиданий и опасений по поводу результатов.

Септоринопластика

Будучи дважды сертифицированным хирургом, специализирующимся как на отоларингологии, так и на лицевой пластической хирургии, доктор Хейс хорошо известен в трех штатах благодаря своему опыту проведения сложных операций по септоринопластике. Септоринопластика проводится для улучшения носового воздушного потока и, следовательно, способности нормально дышать через нос.