Виды пилинга, показания, противопоказания, процедура в Москве — +7 (495) 120-02-05

Консультация врача-косметолога	2500,00
Консультация врача-косметолога (повторная)	1700,00
Компьютерная диагностика кожи лица	1500,00
Мезотерапия:
Мезотерапия лица 2,5 мл	5000,00
Мезотерапия лица 5,0 мл	7500,00
Мезотерапия. INNO-TDS Draining PPS; 2,5 мл	4000,00
Мезотерапия. INNO-TDS Draining PPS; 5,0 мл	4500,00
Мезотерапия. INNO-TDS Soft-Fill; 2,5 мл	5000,00
Мезотерапия. INNO-TDS Soft-Fill; 5,0 мл	6000,00
Мезотерапия. INNO-TDS Tracer; 2,5 мл	4000,00
Мезотерапия. INNO-TDS Tracer; 5,0 мл	4500,00
Мезотерапия. Мезококтейль/ биорепарант Skinko E Viskoderm 5 ml	10000,00
Биоревитализация:
Биоревитализация. Viscoderm 0,8%; 1 мл	7500,00
Биоревитализация. Viscoderm 1,6%; 1 мл	8500,00
Биоревитализация. Viscoderm 2,0%; 1 мл	9500,00
Биоревитализация. IAL-system; 1 мл	9500,00
Биоревитализация. IAL-system ACP	10500,00
Биоревитализация. Hyalrepair 1,5 ml	8500,00
Биоревитализация. Meso-Wharton P199 1,5 ml	16500,00
Биоревитализация. Meso-Xantin F199 1,5 ml	16500,00
Биоревитализация. Jalupro	11000,00
Биоревитализация. Restiyline Vital 1ml	14000,00
Биоревитализация кожи вокруг глаз. Mesoeye C71	12500,00
Плацентарная биоревитализация. ЛАЕННЕК (1 ампула 2 мл)	6000,00
Плацентарная биоревитализация. Курасен (1 ампула — 2 мл)	6000,00
Плацентарная биоревитализация. Melsmon (1 ампула 2 мл)	6000,00
Уходы:
Уход-маска	1300,00
Процедура реабилитации Holy Land*	3500,00
Уход за жирной комбинированной кожей	4500,00
Уход для зрелой кожи	5500,00
Микродермабразия для лица и рук Academie*	4500,00
Уход за чувствительной кожей беременных*	5500,00
Увлажняющий антиоксидантный эксперт-уход Academie*	6500,00
Коллагеновый уход Academie*	6700,00
Оптимальное питание Academie	6000,00
Плазмолифтинг (плазмотерапия)
Плазмолифтинг одной зоны (лицо/ шея/ декольте/ волосы)	4200,00
Плазмолифтинг двух зон (лицо и шея/ шея и зона декольте)	6300,00
Плазмолифтинг трех зон (лицо,шея и зона декольте)	8500,00
Плазмолифтинг кисти (руки)	3000,00
Плазмолифтинг волосистой части головы (интенсивный курс)	8000,00
Проведение процедуры плазмолифтинга с использованием дополнительной пробирки	1400,00
Миорелаксанты:
Коррекция морщин. Botox 1 ЕД	450,00
Коррекция морщин. Dysport 1 ЕД	180,00
Коррекция морщин. Xeomin1 ЕД	320,00
Лечение гипергидроза. Dysport 50 ЕД	6500,00
Лечение гипергидроза. Dysport 300 ЕД	25000,00
Лечение гипергидроза. Dysport 500 ЕД	35000,00
Контурная пластика:
Канюля 1 шт.	2500,00
Контурная пластика. Restylane; 1 мл	16500,00
Контурная пластика. Restylane Perlane; 1 мл	18500,00
Контурная пластика. Belotero Soft; 1 мл	13000,00
Контурная пластика. Belotero Balans; 1 мл	14000,00
Контурная пластика. Belotero Intense; 1 мл	16000,00
Комбинированная чистка лица	6000,00
Атравматическая чистка лица Holy Land	5500,00
Атравматическая чистка лица для подростков	5500,00
Атравматическая чистка лица для чувствительной кожи беременных*	6000,00
Пилинг Holy Land	1500,00
Химический пилинг. ENERPELL MA	4000,00
Химический пилинг. ENERPELL PA	4000,00
Химический пилинг. ENERPELL SA	4000,00
Химический пилинг. ENERPELL JR	4000,00
Химический пилинг. ENERPELL HANDS	4000,00
Аппаратная косметология:
Дарсонваль по массажным линиям лица	700,00

Показания и противопоказания химического пилинга

Автор: ООО БлагоРост Фарма  
Категория: О косметологии  
Дата публикации: 22.02.2016

Химический пилинг, это одна из самых популярных процедур омоложения кожи. Химический пилинг относят к радикальным процедурам, поэтому делать его рекомендуется у специалиста в кабинете с медицинским оборудованием. Прежде чем задуматься о проведении процедуры химического пилинга, Вам необходимо знать его противопоказания и показания.

Показаниями для проведения химического пилинга являются:

• наличие на коже гиперпигментации;
• изменения кожи, происходящие с возрастом;
• угревые сыпи, постакне и комедоны, то есть Ваша кожа относится к проблемной;
• если Ваша кожа является жирной с расширенными порами;
• тусклый цвет кожи, тоже может быть показание к проведению химического пилинга;
• низкий тонус кожи, дряблость и малая эластичность;
• последствия чрезмерного ультрафиолетового излучения или как еще называют видимое фотостарение;
• если у Вас на коже есть вросшие волосы и рубцы;
• химический пилинг может выступать в роли подготовительной операции.

Возрастными показаниями к химическому пилингу являются:

• назначение врача в юношеском возрасте, но не моложе 14 лет;
• возраст 25-30 лет, если есть угревая болезнь, пятна гиперпигментации, если Вы перенесли такое заболевание как акне или у Вас проявилось фотостарение кожи. В данном возрасте химический пилинг проводят как процедуру профилактики старения кожи;
• возраст 35 лет и выше, здесь он может стать подготовительной процедурой перед другими косметическими операциями, также его используют для профилактики и лечения дефектов кожи.

Противопоказания для химического пилинга

Не рекомендуется проводить химический пилинг при менструации, если возраст пациента менее 18 лет, при повышенной чувствительности кожи, при гипертрихозе.

Запрещено проводить химический пилинг если у пациента:

• простуда или другие заболевания, относящиеся к простудной категории;
• период лактации при беременности;
• обострение любого хронического заболевания;
• при проведении или в период подготовки к радиотерапии;
• повышенная предрасположенность к образованию келоидных рубцов;
• после проведения глубокой чистки кожи, лазерной шлифовки, мезотерапии, в этом случае должно пройти не менее 8 недель, так как они являются травмирующими процедурами для кожи;
• только полученный загар, так же является абсолютным противопоказанием для проведения химического пилинга;
• при индивидуальной непереносимости отдельных компонентов химического пилинга;
• расстройства психики;
• если у пациента по градации Фицпатрика IV, V, VI типы кожи;
• при приёме пациентом лекарственных средств, обладающих фотосенсибилизирующим действием;
• онкологические заболевания;
• при приёме пациентом иммунодепрессантов и ретиноидов;
• ярко выраженный купероз;
• если пациент болен сахарным диабетом или гипертонической болезнью;
• нарушена целостность кожного покрова в областях, где планируется проведение химического пилинга;
• наличие инфекционных заболеваний кожи;
• если пациент страдает плохим заживлением ран;
• наличие у пациента заболеваний кожи в стадии обострения.

Принципы, отшелушивающие средства и оценка предварительной обработки Последнее обновление этой темы: 25 февраля 2022 г.

ВВЕДЕНИЕ. Процедуры омоложения кожи улучшают качество, текстуру и внешний вид кожи за счет использования нормальных процессов заживления ран, которые следуют за повреждением кожи (таблица 1A). Химический пилинг — одна из самых распространенных процедур омоложения кожи лица; лазерная шлифовка, дермабразия и микронидлинг являются примерами других распространенных процедур шлифовки кожи. (См. «Неабляционная шлифовка кожи для омоложения кожи» и «Абляционная лазерная шлифовка для омоложения кожи».)

Основными преимуществами химического пилинга являются обширный клинический опыт применения этого метода, быстрота процедуры химического пилинга, относительно низкая стоимость и непревзойденная терапевтическая гибкость благодаря большому разнообразию доступных химических пилинговых агентов. Знание соответствующих показаний и рисков химического пилинга, а также знакомство со свойствами отдельных средств для пилинга необходимы для консультирования пациентов, планирования лечения, оптимизации результатов и минимизации риска осложнений.

Здесь будут рассмотрены общие принципы химического пилинга, распространенные средства для пилинга и оценка кандидатов на химический пилинг. Руководство по подготовке кожи перед химическим пилингом, проведению химического пилинга и уходу после процедуры предоставляется отдельно. (См. «Химические пилинги: процедуры и осложнения».)

ОБЩИЕ ПРИНЦИПЫ — Химические пилинги вызывают контролируемое повреждение кожи за счет нанесения на кожу едких веществ. Наиболее распространенными показаниями для химического пилинга являются актинический кератоз, солнечное лентиго, эфелиды, дисхромии, морщины (морщины), шрамы от угревой сыпи и фотостарение (таблица 1А). Химический пилинг обычно проводится на голове или шее, но его можно безопасно адаптировать для использования на груди, предплечьях и кистях [1].

В некоторых случаях полезно сочетание химического пилинга с другими косметическими процедурами. (См. «Лечение шрамов от угревой сыпи», разделы «Химические пилинги» и «Фотостарение» и «Мелазма: лечение» и «Поствоспалительная гиперпигментация». ) кератолиза (отделение эпидермальных кератиноцитов), кератокоагуляции и денатурации белков. Кератолиз (механизм альфа- и бета-гидроксикислот) приводит к поверхностному отшелушиванию, которое может улучшить текстуру кожи и способствовать равномерному распределению пигмента в эпидермисе. Кератокоагуляция и денатурация белков (функция трихлоруксусной кислоты [ТУК] и фенола) в эпидермисе и дерме приводят к высвобождению провоспалительных цитокинов и хемокинов, стимулирующих восстановительные и омолаживающие эффекты в коже. Примеры этих эффектов включают регенерацию кератиноцитов, производство и отложение нового коллагена и эластина, а также реорганизацию структурных каркасных белков и дермальной соединительной ткани [2].

Типы пилинга — Глубина повреждения кожи, вызываемого химическим пилингом, коррелирует с клиническими эффектами и зависит от используемого агента и техники нанесения. Глубина пилинга обычно описывается как легкая (поверхностная), средняя или глубокая (таблица 1А). Потенциал более глубоких изменений кожи увеличивается по мере увеличения глубины пилинга.

Легкие (поверхностные) химические пилинги вызывают повреждение только эпидермиса. Эффекты легких пилингов обычно заключаются в уменьшении акне, осветлении кожи и выравнивании цвета и текстуры кожи. Пилинги средней глубины повреждают эпидермис и папиллярную дерму, обеспечивая как эффект легкого пилинга, так и улучшение свойств, связанных с аномалиями поверхностной дермы, такими как легкие морщины и легкие рубцы. Глубокие химические пилинги вызывают наибольшую степень повреждения, проникая в ретикулярную дерму. Глубокий химический пилинг может привести к уменьшению глубоких морщин и глубоких шрамов от угревой сыпи. (См. «Лечение шрамов от угревой сыпи», раздел «Химические пилинги».)

ОБЫЧНЫЕ ПИШУЩИЕ СРЕДСТВА — Глубина химического пилинга зависит от конкретного пилинга и механизма его действия, а также от таких факторов, как концентрация пилинга, количество применений или объем кислоты, применяемой во время сеанса лечения. , продолжительность контакта с кожей (пилинги с гликолевой кислотой) и характеристики кожи в обрабатываемой области (тонкая кожа по сравнению с толстой, сальной кожей).

Кератолитики — Кератолитические средства разрушают связи между кератиноцитами, вызывая отщепление кератиноцитов (таблица 2). Наиболее распространенными кератолитическими пилинговыми средствами являются [3]:

● Гликолевая кислота

● Салициловая кислота

● Раствор Джесснера (14 % резорцина, 14 % салициловой кислоты и 14 % молочной кислоты, смешанные с этанолом)

первичные средства, используемые для легких (поверхностных) химических пилингов. Использование высоких концентраций или комбинированное лечение с другими отшелушивающими средствами может привести к более глубокому отшелушиванию.

Гликолевая кислота — Гликолевая кислота, гидрофильное средство для химического пилинга, является наиболее распространенной альфа-гидроксикислотой, используемой для химического пилинга, и обычно используется в концентрациях от 20 до 70%. Легкие химические пилинги обычно выполняются с использованием от 30 до 50% гликолевой кислоты, тогда как 70% гликолевой кислоты способны вызвать пилинг средней глубины [2]. В отличие от салициловой кислоты и раствора Джесснера, применение нейтрализующего агента (например, бикарбоната натрия, воды) необходимо для прекращения действия гликолевой кислоты на кожу.

Салициловая кислота — Салициловая кислота более липофильна, чем гликолевая кислота, что обеспечивает лучшее проникновение через липидный слой кожи. Эта характеристика может облегчить лечение акне, поскольку салициловая кислота может обеспечить более глубокое проникновение в очаги акне и жирную кожу. Салициловая кислота используется для легких химических пилингов; типичные концентрации для химического пилинга составляют от 20 до 30%.

Раствор Джесснера — раствор Джесснера содержит 14 % резорцина, 14 % салициловой кислоты и 14 % молочной кислоты, смешанные с этанолом. Раствор Джесснера обладает выраженным кератолитическим действием, а основные показания включают акне и гиперкератотические нарушения.

Другие средства — Другие кератолитические средства для пилинга включают 40 % миндальной кислоты (альфа-гидроксикислота), комбинацию 20 % салициловой кислоты и 10 % миндальной кислоты, 10–30 % молочной кислоты (бета-гидроксикислота), 40 до 70% пировиноградной кислоты (альфа-кетокислоты), ретиноевой кислоты и резорцина [2].

Белковые денатуранты — Белковые денатуранты проникают в кожу и коагулируют белки, входящие в состав эпидермиса, дермы и кровеносных сосудов. Основными денатурирующими белками, используемыми в химических пилингах, являются трихлоруксусная кислота (TCA) и фенол (таблица 2).

Трихлоруксусная кислота — ТСА давно используется для легких и средних пилингов и обычно применяется в концентрациях от 10 до 35%. Глубина пилинга ТСА увеличивается с концентрацией ТСА и последовательными применениями во время сеанса лечения. Основными показаниями для пилинга ТСА являются фотоповреждения, актинический кератоз, лентиго, мелкие морщины и поверхностные рубцы от угревой сыпи.

ТСА используется как отдельно, так и в сочетании с другими отшелушивающими средствами. Риск образования рубцов и диспигментации при более высоких концентрациях ТХУ (например, 50%) способствовал тому, что предпочтение отдавалось использованию более низких концентраций (например, 35% ТХУ) в сочетании с другими средствами для пилинга для достижения аналогичных результатов. Комбинированная терапия с кератолитическим агентом (также известным как модифицированный пилинг ТСА или ускоренный пилинг ТСА) позволяет лучше контролировать процесс пилинга, поскольку кератолитический агент разрушает роговой слой и обеспечивает быстрое и равномерное проникновение ТСА. Примеры кератолитических агентов, используемых в сочетании с ТСА, включают раствор Джесснера, гликолевую кислоту и твердый лед из диоксида углерода.

Были приняты другие меры для повышения безопасности пилингов ТСА. Проникновение ТСА можно замедлить за счет использования продуктов для пилинга, содержащих дополнительные ингредиенты, такие как глицерин и сапонин. Сапонин облегчает смешивание гидрофильной ТСА и гидрофобного глицерина с образованием эмульсии, которая способствует равномерному проникновению смеси через липидные слои кожи.

Кроме того, поскольку повторное нанесение ТСА на определенную область усиливает проникновение в кожу, в некоторые продукты ТСА добавляют синие красители, чтобы облегчить отслеживание участков кожи, на которые наносили ТСА. Более того, ТХУ следует приобретать из надежного источника, использующего метод веса:объема (W:V) для приготовления раствора для пилинга и обеспечения точности концентрации.

Фенол и кротоновое масло — Фенол представляет собой денатурирующий белок, который в основном используется для более глубоких пилингов. Добавление к фенолу кротонового масла, нарывного и эпидермолитического средства, является важным фактором, определяющим эффект фенольных пилингов; по сравнению с высокой концентрацией одного фенола кротоновое масло способствует более глубокой и равномерной кератокоагуляции [4].

Основные составы, используемые для этих пилингов, содержат фенол, кротоновое масло, воду и исторически гексахлорофен и включают формулу Бейкера-Гордона и формулу Хеттера. Последний включает более низкие концентрации кротонового масла (2,1% по сравнению с ≤1,6%) для повышения безопасности пилинга, и многие клиницисты теперь предпочитают формулу Хеттера более старой схеме Бейкера-Гордона [5]. Вместо гексахлорофена растворы включают поверхностно-активные вещества, содержащие олефинсульфонат натрия C14-16 и сорбитанлаурат триклозана или полиэтиленгликоля (80), в зависимости от доступности и стабильности [6,7].

Феноловые пилинги вызывают денатурацию белков, распространяющуюся на ретикулярную дерму. Основным преимуществом этих пилингов по сравнению с более поверхностными пилингами является индукция выраженного дермального неоколлагенеза [5]. Общие показания включают фотоповреждения, морщины и шрамы от угревой сыпи. Другие применения включают ксантелазму, актинический кератоз, актинический хейлит, а также увеличение и выворот губ [5]. (См. «Фотостарение» и «Лечение шрамов от угревой сыпи», раздел «Химические пилинги».)

Феноловый пилинг следует проводить с осторожностью. Фенол быстро проникает в кожу, что затрудняет его контроль. Потенциальные серьезные осложнения включают сердечную аритмию и рубцевание. (См. «Химические пилинги: Процедуры и осложнения», раздел «Особые меры предосторожности при фенольном пилинге» и «Химические пилинги: Процедуры и осложнения», раздел «Применение».)

ПОКАЗАНИЯ — Наиболее распространенные показания к химическому пилингу представлены в таблице (таблица 1А). Подробную информацию о роли химического пилинга при этих и других состояниях можно найти в темах UpToDate, посвященных лечению конкретных состояний. Примеры:

●(См. «Фотостарение», раздел «Химические пилинги»). раздел «Химические пилинги».)

●(См. «Световая, дополнительная и другие методы лечения обыкновенных угрей», раздел «Офисные поверхностные химические пилинги».)

●(См. «Лечение актинического кератоза», раздел «Химические пилинги» .)

●(См. «Мелазма: лечение», раздел «Химические пилинги».)

●(См. «Растяжки (растяжки)», раздел «Химические пилинги»). Химический пилинг или меры по минимизации риска побочных эффектов могут быть показаны при повышенном риске диспигментации, плохом заживлении, рубцевании или обострении ранее существовавшего кожного заболевания после пилинга (таблица 1В). Риск таких неблагоприятных исходов обычно увеличивается по мере увеличения глубины пилинга:

● Повышенный риск диспигментации – Основным фактором риска косметически значимой поствоспалительной гиперпигментации (PIH) и стойкой гипопигментации после химического пилинга является умеренно или сильно пигментированная кожа (фототипы кожи от III до VI (таблица 3)). Лечение этой популяции легкими, средними или глубокими пилингами требует тщательного консультирования пациентов. Пациенты должны быть проинформированы о возможности ПВГ и необходимости тщательного соблюдения мер до и после лечения, направленных на снижение риска ПВГ. Для большинства пациентов PIH является временной проблемой, которую можно решить с помощью местной терапии и легких пилингов. Напротив, гипопигментация обычно является функцией глубины шелушения и по большей части является постоянной. (См. «Химические пилинги: процедуры и осложнения».)

● Повышенный риск плохого заживления ран – Необходимо соблюдать осторожность при проведении срединного или глубокого химического пилинга у пациентов с заболеваниями, которые могут препятствовать нормальному заживлению ран после процедуры. Пилингов такой глубины следует избегать у пациентов с нарушением питания или тяжелым дефицитом белка. Относительные противопоказания включают другие факторы, которые могут препятствовать заживлению, такие как курение (табак, марихуана, электронные сигареты [е-сигареты]), лучевая терапия в обрабатываемой области в анамнезе и некоторые лекарства (например, системные глюкокортикоиды) или заболевания, которые ухудшают состояние раны. исцеление [8-10]. (См. «Факторы риска нарушения заживления ран и раневых осложнений».)

● Повышенный риск образования гипертрофических или келоидных рубцов – Пациенты с гипертрофическими или келоидными рубцами в анамнезе могут иметь повышенный риск образования таких рубцов после среднеглубинного или глубокого химического пилинга. Мы считаем наличие келоидных рубцов на лице в анамнезе абсолютным противопоказанием для проведения срединного или глубокого химического пилинга лица. Гипертрофические или келоидные рубцы на других участках тела считаются относительным противопоказанием для проведения срединного или глубокого химического пилинга лица [11,12]. (См. «Келоиды и гипертрофические рубцы».)

● Текущая или недавняя изотретиноин терапия – Обоснованность давней рекомендации избегать химического пилинга в течение как минимум 6–12 месяцев после терапии изотретиноином из-за опасений по поводу повышенного риска плохого заживления ран или образования рубцов была поставлена ​​под сомнение. [13,14]. Результаты систематического обзора показывают, что после поверхностного химического пилинга у пациентов, принимавших изотретиноин в настоящее время или недавно принимавших изотретиноин, может отсутствовать риск повышенного рубцевания или плохого заживления ран, и отсрочка лечения может не потребоваться [13,14]. Тем не менее, необходимы дополнительные данные, чтобы подтвердить лучшие практики химического пилинга для этой группы населения.

Несмотря на то, что мы проводим легкие химические пилинги вскоре после прекращения терапии изотретиноином, мы обычно избегаем этих процедур в период активного лечения, потому что сухость кожи и шелушение, связанные с изотретиноином, могут способствовать неравномерному проникновению раствора для пилинга. Обычно мы избегаем средних или глубоких химических пилингов до тех пор, пока не пройдет не менее трех-четырех месяцев после завершения лечения изотретиноином. (См. «Пероральная изотретиноиновая терапия обыкновенных угрей», раздел «Кожные процедуры». )

● Ранее существовавшие кожные заболевания – Относительные противопоказания для срединного и глубокого химического пилинга включают активные воспалительные заболевания кожи, такие как розацеа, экзема и вульгарные угри, в зоне воздействия, а также кожные заболевания, проявляющиеся синдромом Кебнера. явление (индукция новых поражений в местах травмы кожи) из-за возможности обострений, вызванных химическим пилингом. Примеры заболеваний, которые могут проявлять феномен Кебнера, включают плоские бородавки, красный плоский лишай, псориаз и витилиго.

● Активная кожная инфекция – Активная кожная инфекция обычно является противопоказанием к легким, среднеглубинным или поверхностным химическим пилингам. Нарушенное состояние кожного барьера после химического пилинга может способствовать распространению инфекции на обрабатываемую область. Химический пилинг можно проводить после устранения инфекции.

● Беременность и кормление грудью – Химических пилингов средней и глубокой глубины у беременных обычно избегают, поскольку химические пилинги, как правило, являются плановыми процедурами, а данных, подтверждающих безопасность при беременности, недостаточно. (См. «Общие проблемы грудного вскармливания и отлучения от груди», раздел «Применение лекарств матерями».)

Недостаточно данных для окончательных выводов о безопасности химических пилингов в период лактации. Легкие химические пилинги, вероятно, безопасны, учитывая, что передача инфекции грудному молоку, вероятно, будет минимальной. Обычно мы избегаем трихлоруксусной кислоты (TCA) и феноловых пилингов во время лактации.

● Заболевания печени или почек – Лица с печеночной или почечной недостаточностью могут подвергаться повышенному риску токсичности феноловых пилингов. Фенол метаболизируется в печени и выводится через почки. Заболевания печени и почек считаются относительными противопоказаниями к феноловому пилингу.

ОЦЕНКА ПАЦИЕНТА — Выбор подходящих кандидатов для химического пилинга включает не только признание соответствующих показаний, но и оценку характеристик, которые могут потребовать осторожного подхода к процедуре или отказа от химического пилинга (таблица 1A-B).

Сбор анамнеза и физикальное обследование — Подробный анамнез пациента позволяет определить характеристики пациента, влияющие на возможность проведения химического пилинга, риск побочных эффектов и протокол лечения. (См. «Меры предосторожности и противопоказания» выше.)

Обычно мы получаем следующую информацию:

● История болезни, включая текущие и прошлые кожные и системные инфекции и заболевания

● Текущие и недавние лекарства

● История курения

● История лучевой терапии в области лечения

● История поствоспалительной гиперпигментации (PIH), замедленного заживления ран или чрезмерного рубцевания (например, келоиды, гипертрофические рубцы) после других кожных процедур или травм

● Операции на лице в анамнезе, которые могут нарушить кровоснабжение и ухудшить заживление ран

● Беременность и лактация у женщин

Целенаправленный физикальный осмотр должен включать тщательный осмотр обрабатываемой области, чтобы убедиться в наличии соответствующих показаний для химического пилинг и оценить общее состояние кожи в области, подлежащей обработке. При физикальном обследовании следует оценить особенности, которые могут повлиять на подход к лечению, включая исходную пигментацию кожи и признаки заболевания кожи или аномальные рубцы. (См. «Меры предосторожности и противопоказания» выше.)

Сбор анамнеза предшествующего лечения вызывающего озабоченность состояния также может помочь определить подход к лечению. Пациентам, которым не удалось добиться адекватных результатов с помощью предыдущих химических пилингов, может помочь другой подход к лечению.

ВЫБОР ПИЛИНГА — Выбор подходящего пилинга начинается с определения соответствующей глубины пилинга (легкая, средняя глубина, глубокая) в зависимости от состояния, которое лечится. На выбор агентов и процедур пилинга, доступных для достижения определенной глубины, могут дополнительно влиять конкретное состояние, удобство врача и опыт работы с конкретными агентами, а также местная доступность пилинга.

Рекомендации по предпочтительному подходу к конкретным состояниям можно найти в разделах UpToDate, посвященных лечению определенных состояний. (См. «Показания» выше.)

КОНСУЛЬТИРОВАНИЕ ПАЦИЕНТОВ — Кандидатов на химический пилинг следует тщательно проконсультировать относительно характера процедуры, предоперационного и послеоперационного ухода и ответственности, ожидаемого результата, побочных эффектов и альтернатив химическому пилингу. Ожидания пациентов в отношении результатов лечения и выздоровления должны быть тщательно обсуждены, чтобы гарантировать, что ожидания являются адекватными. Предоставление образцов высококачественных фотографий до и после лечения других пациентов с аналогичными проблемами часто помогает пациентам осмыслить ожидаемые ответы.

В конечном счете, пациенты, которые будут проводить химический пилинг, должны иметь представление о процедуре, альтернативах, рисках и ожидаемых косметических результатах, а также должны быть готовы и способны соблюдать инструкции до и после лечения. (См. «Химические пилинги: Процедуры и осложнения».)

ОБЗОР И РЕКОМЕНДАЦИИ

●Химические пилинги — это распространенные процедуры омоложения кожи, которые могут улучшить различные кожные аномалии. Наиболее распространенными показаниями для химического пилинга являются актинический кератоз, солнечное лентиго, эфелиды, дисхромии, морщины (морщины), шрамы от угревой сыпи и фотостарение (таблица 1А). (См. «Общие принципы» выше и «Показания» выше.)

● Химический пилинг кожи включает в себя индукцию кератолиза, кератокоагуляцию и/или денатурацию белков путем нанесения на кожу едких веществ. Различные пилинговые агенты используются для достижения различных эффектов на коже. Обычные пилинговые агенты включают гликолевую кислоту, салициловую кислоту, раствор Джесснера, трихлоруксусную кислоту (TCA) и фенол (таблица 2). (См. «Общие принципы» выше и «Общие средства для пилинга» выше.)

● Химические пилинги можно разделить на легкие, средней глубины и глубокие пилинги. Легкие пилинги вызывают повреждение, ограниченное эпидермисом. Срединные пилинги травмируют эпидермис и сосочковую дерму. Травма от глубоких пилингов распространяется от эпидермиса до ретикулярной дермы. (См. «Типы кожуры» выше. )

● Пациенты, которые могут быть кандидатами на химический пилинг, должны быть тщательно оценены на наличие соответствующих показаний, а также характеристик, которые могут увеличить риск осложнений (таблица 1B). Сосредоточенный анамнез и физикальное обследование могут выявить пациентов, которым показаны меры предосторожности. (См. «Показания» выше и «Меры предосторожности и противопоказания» выше и «Оценка пациента» выше.)

●Подготовка к лечению включает в себя выбор наиболее подходящего средства для пилинга и процедуры, а также тщательное и тщательное консультирование пациента. Пациенты, которые будут проводить химический пилинг, должны иметь представление о процедуре, альтернативах, рисках и ожидаемых косметических результатах, а также должны быть готовы и способны соблюдать инструкции до и после лечения. (См. «Выбор пилинга» выше и «Консультирование пациента» выше и «Химический пилинг: процедуры и осложнения».)

Химический пилинг Williamsport PA | Химические пилинги для лица

Кожные пилинги различных описаний использовались в течение тысяч лет.
Согласно историческим источникам, древние цивилизации использовали маски, состоящие из
кисломолочные или винные остатки для улучшения их внешнего вида. Сегодня мы не можем использовать
молоко или вино, но химические пилинги остаются проверенным методом, помогающим восстановить
гладкий, здоровый цвет лица, который вы желаете.

Химический пилинг можно использовать для лечения морщин, солнечных пятен и рубцов на лице.
Пилинги также могут удалять предраковые новообразования кожи, смягчать шрамы от угревой сыпи на лице.
и даже бороться с прыщами. Чаще всего пилинг проводится на лице и шее.
хотя грудь, руки, руки и ноги также можно лечить в зависимости от
тип пилинга, который используется.

Варьируя количество наносимого химиката, можно получить разную глубину воздействия.
кожуру, используя одно и то же химическое средство. Поверхностный пилинг воздействует только
внешние слои кожи и придает здоровое сияние, которое сохраняется в течение нескольких
недели. Повторные пилинги необходимы для поддержания результатов. поверхностный пилинг,
например, VI Peel использует более низкую концентрацию отшелушивающих агентов, таких как альфа
гидроксикислоты, салициловая кислота, трихлоруксусная кислота, ретиноиды и витамин С.
Срединный пилинг обеспечивает более глубокое проникновение и регенерацию коллагена.
белок, который является основным компонентом соединительной ткани организма.
Пилинги средней глубины можно проводить с помощью различных химических веществ. пилинг ТСА
(трихлоруксусная кислота) является наиболее распространенным. Раствор Джесснера, гликолевый
кислота, салициловая кислота и другие агенты также используются.

Запишитесь на консультацию сегодня, чтобы выбрать лучший пилинг для вас.

РИСК И ОГРАНИЧЕНИЯ

Значительные осложнения при химическом пилинге возникают нечасто, но возможны.
осложнения включают:

• Рубцевание
• Инфекция
• Временные или постоянные изменения кожи или неровный тон (особенно при
  фенольные пилинги). К ним относятся: гиперпигментация (потемнение кожи,
  поддается лечению в большинстве случаев современными методами отбеливания) и
  Гипопигментация (осветление кожи, более трудно поддающееся лечению)
• Высыпания герпеса у пациентов, у которых в анамнезе есть повторяющиеся волдыри и
  герпес, как герпес и опоясывающий лишай. (Противовирусный препарат до и
  после процедуры может помочь предотвратить это).
• Риски для тех, у кого в семье есть сердечные заболевания (только феноловый пилинг).

ВАЖНЫЕ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К ХИМИЧЕСКИМ ПИЛИНГАМ

Вам не следует делать химический пилинг, если вы:

• Продолжать чрезмерное пребывание на солнце
• Наличие активного простого герпеса, бородавок, келоидных рубцов в анамнезе
• Недавние операции на лице любого типа
• Использовали Аккутан в течение последнего года (что увеличивает ваши шансы на чрезмерное
  рубцевание) или на активной высокой дозе добавки B5
• Беременные или кормящие
• Наличие любых аутоиммунных заболеваний
• Недавнее лечение радиоактивными или химиотерапевтическими препаратами
• У вас есть солнечные ожоги, обветренные ожоги или поврежденная кожа, или вы недавно делали депиляцию воском, или
  недавно использовали депилятор, такой как Nair ^® , или использовали
  Ваниква ^® .

СОВЕРШЕННЫЙ ПИЛИНГ

Это пилинг средней глубины, который идеально подходит для всех типов кожи и национальностей.
Пилинг Perfect Derma представляет собой комбинацию трихлоруксусной кислоты (TCA), фенола,
Салициловые кислоты, витамин С и ретиноевая кислота, койевая кислота и глутатион и
известен как универсальное средство для устранения несовершенств вашей кожи. Самое главное,
Perfect Derma Peel — единственный пилинг, содержащий глутатион, обладающий
способность противостоять процессу старения. Проникая глубоко в клеточный
уровень кожи антиоксидант глутатион нейтрализует вредное воздействие
свободных радикалов и фактически замедляет процесс старения и преждевременное
сморщивание.

Также доказано, что глутатион обращает вспять метаболизм меланина, превращая
темные пигменты превращаются в светлые. TCA, фенол и ретиноевая кислота
уменьшить морщины и пигментацию. Койевая кислота является мощным осветляющим средством.
хорошо и доказано, что увеличивает выработку коллагена и эластина, что приводит к
более яркая и подтянутая кожа. Салициловая кислота способствует отшелушиванию кожи и
уменьшить воспаление.

Perfect Peel работает изнутри, восстанавливая и питая кожу.
придавая ей сияние, очищая поры, улучшая гиперпигментацию кожи,
снятие меланодермии, борьба с акне и предотвращение следов от акне. Сразу после одного
лечение, вы можете ожидать видимых изменений в цвете кожи, текстуре
и тон. После трех процедур уменьшилась гиперпигментация, солнце
повреждения, и меланодермия может быть замечена. Процедура Perfect Derma Peel занимает
менее 15 минут и практически безболезненно. В некоторых случаях
микродермабразию, выполняемую перед аппликацией, чтобы усилить результаты
чистить. Время простоя с пилингом начинается на третий день и обычно заканчивается днем.
шесть. Активные ингредиенты в составе этого пилинга позволяют добиться отличных результатов.
только лицо, но и шею, грудь и руки.

ПИЛИНГ PERFECT DERMA СТОИМОСТЬ

Цена: $300

ПИЛИНГ ИЛИ СИЯНИЕ VI, ПИЛИНГ «БЕЗ ПРОСТОЯ»

VI Glow Peel — «Lunchtime Peel» использует уникальную смесь активных
космецевтические ингредиенты (трихлоруксусная кислота 7%, салициловая кислота 2% и
Ретиноидная кислота 8%), создающая один из самых безопасных 15-минутных «минимумов».
лечебные пилинги простоя, предназначенные для улучшения и разглаживания текстуры кожи
кожу лица, удаляя ее поврежденные внешние слои. Это полезно для тех
лица с пятнами на лице, морщинами и неравномерной пигментацией кожи.
пилинг невероятно эффективен в удалении солнечных пятен с рук и груди и
устранение морщин в области декольте, связанных с воздействием солнечных лучей.
Пилинг можно повторять каждые две недели, если это необходимо, для
поврежденная кожа. Для средней кожи мы рекомендуем повторять пилинг один раз в
три месяца, чтобы восстановить поврежденную кожу и предотвратить основное старение
кожа.

После пилинга кожа будет иметь слегка загорелый или красный вид. В течение следующего
два дня кожа будет чувствовать себя немного подтянутой и выглядеть загорелой. Пигментные пятна
и веснушки могут стать темнее. В конце третьего дня пациент начинает
очищать. Шелушение кожи в большинстве случаев представляет собой легкую пушистую корку. Первое
признаки шелушения будут отмечены в наиболее чувствительных зонах вокруг рта
и уголки глаз. Использование увлажняющего крема Vi Derm™ поможет
пациентам продолжать привычный распорядок дня. В некоторых случаях кожура
практически незаметен и обычно заканчивается к шестому или седьмому дню с
существенные результаты.

ПИЛИНГ VI СТОИМОСТЬ

Цена: $300,00

ПИЛИНГ ДЖЕССНЕРА

Пилинг Джесснера – это пилинг легкой и средней силы, состоящий из
резорцин, молочная кислота и салициловая кислота. Эти агенты проникают глубже в
эпидермальные слои кожи и приводят к большему отшелушиванию
внешние слои кожи. Он подходит для всех типов кожи. Пилинг Джесснера может
улучшить такие проблемы кожи, как обесцвечивание коричневого цвета и пятна, прыщи,
мелкие морщины, поврежденная солнцем и обветренная кожа. Однако, поскольку они
мягче, вам потребуется несколько процедур, чтобы добиться наилучшего результата.
Результаты.

Применение раствора Джесснера вызывает легкое жжение.
сенсация. Это неприятное ощущение может быть облегчено вентилятором, дующим прохладно.
воздуха на обрабатываемом участке. Может потребоваться нанесение нескольких слоев для разработки
«глазурь», которая исчезнет в течение нескольких часов. Большинство пациентов
могут вернуться к своей обычной деятельности вскоре после лечения. Твой
на коже появится красный солнечный ожог через два-три дня после
применение. Шелушение лица происходит примерно через три-четыре дня после
приложение. Эта процедура имеет короткое время восстановления от семи до
десять дней.

СТОИМОСТЬ JESSNER’S

Цена: $130,00 — 300,00

ПИЛИНЫ TCA

Пилинги с ТСА (трихлоруксусной кислотой) представляют собой высокоэффективные срединные химические пилинги.
Они способствуют гладкости и жизненной силе кожи, улучшая поверхностный
обесцвечивание, тон кожи, текстура и устранение мелких морщин. Средний
химический пилинг может улучшить пятна и иногда может уменьшить темные круги
под твоими глазами. ТСА можно использовать как на шее, так и на других участках тела.
тела, таких как руки, предплечья и грудь. Их можно безопасно выполнять на
люди с оливковой и светло-коричневой кожей. Пилинги можно повторять каждые три
до шести месяцев для достижения оптимальных результатов. Чтобы подготовить вашу кожу, вы будете помещены на
полка по уходу за кожей. Подготовку кожи можно осуществить, нанеся ретин-А,
гликолевая кислота и отбеливатели (койевая кислота или 4% гидрохинон) ежедневно для
четыре-шесть недель. Это сделает пилинг более эффективным, а также уменьшит
пигмент и исчезает загар, запрещая выработку меланина и клетки кожи
перевернуться. Пилинг ТСА может быть выполнен у пациентов, которые не готовятся к процедуре.
кожа. Эти пациенты должны понимать, что результаты могут быть не оптимальными,
восстановление может быть более длительным, и риск обесцвечивания выше.

Процедура занимает меньше часа. Есть некоторое жжение при нанесении и
минимальный дискомфорт сразу после процедуры. Вы будете физически
в состоянии немедленно вернуться к работе, но ваш внешний вид может помешать этому. За
через неделю после процедуры у вас будет отек и корочки. После
через пять-шесть дней ваша кожа начнет шелушиться. Большинство может комфортно
вернуться к публике в течение семи дней. В конце недели ярко-красный
цвет поблек до розового и имеет вид солнечного ожога. Вы должны возобновить
уход за кожей в течение двух недель после процедуры. Ваш покрасневший вид будет
медленно исчезают в течение нескольких недель. За время пилинга и заживления вы
необходимо поддерживать кожу лица влажной с помощью мази «Аквафор» или
Вазелин на все времена. После выздоровления использование солнцезащитного крема очень важно.