Пигментация кожи: Причины, виды и профилактика

Нарушение кожной пигментации — это проблема, рассматриваемая косметологами и дерматологами в трех аспектах — психологическом, косметическом и лечебном. Ограниченные пигментированные участки, особенно расположенные на лице, создают непривлекательную внешность и могут быть следствием и причиной различных заболеваний.

Причины нарушения пигментации

Существует несколько выявленных причин возникновения патологической пигментации кожи:

• врожденные пигментные пятна
• беременность
• гормональные сбои в организме (исключаются беременность и воспалительные процессы)
• ультрафиолетовое облучение
• возрастные пигментные пятна
• в некоторых случаях пигментные пятна образуются после угревой сыпи
• болезни внутренних органов, особенно печени и почек
• дефицит незаменимых жирных кислот в коже, из-за которого повреждаются клеточные мембраны
• повреждение ДНК

Таким образом, пигментация кожи происходит в результате каскадного процесса, запущенного ультрафиолетовым облучением, в развитии которого принимают участие нервная и гормональная системы.

Виды пигментных пятен

Лечение пигментных пятен на лице зависит от их типа и вида. В соответствии с условной классификацией различают три типа гиперпигментации:

• первичная— врожденная, возникновение которой не зависит от воздействия внешних факторов, и приобретенная,
• вторичная или постинфекционная,
• генерализованная (распространенная) и локальная.

Наиболее часто к косметологам обращаются люди с пигментными пятнами, приобретенными в результате воздействия ультрафиолетовых лучей или химических агентов, или комбинированного воздействия этих двух факторов.

Лечение

Основными задачами косметолога при осветлении участков гиперпигментаций являются следующие:

• отшелушивание слоев эпидермиса, содержащих пигмент,
• снижение синтеза меланина,
• защита от УФО.

Используемые методы и препараты направлены на снижение синтеза меланина с помощью мезотерапии и фонофореза (с витаминными препаратами, ингибиторами тирозиназы и др. ) и депигментирующих средств. Врачи активно применяют отшелушивающие процедуры, такие как криопилинг, химические и кислотные пилинги, лазерная шлифовка и микродермабразия. А также востребованы селективный фототермолиз, включающий лазерную (лазеры Fraxel, Palomar), светоимпульсную, ELOS и фототерапию.

Зачастую при лечении пигментации на лице назначаются:

• крема и гели с витамином “E”, койевой кислотой, арбутин, экстракт лакричника
• пилинги с помощью неорганических (салициловой, трихлоруксусной) и органических (молочной, альфа-гидроксильной) кислот или другие — с аскорбиновой и ретиноевой, азеланиновой, гликолевой кислотами, соевым молочком и др., однако эффективность их меньше, чем при использовании аппаратных методик.

Профилактические меры

Профилактика заключается в предотвращении длительного хронического облучения ультрафиолетовыми лучами. В солнечную погоду на открытой местности необходимо использовать кремы и гели, содержащие солнцезащитные фильтры, отказаться от посещения мест с высокой солнечной активностью — морское побережье, горные курорты. Химические пилинги высокоэффективны в борьбе с гиперпигментацией. Однако лицам, предрасположенным к ней, применять эти процедуры можно только поздней осенью и зимой с включением предпилинговой подготовки блокаторами тирозиназы (койевая, аскорбиновая, азелаиновая кислоты, арбутин и др.) в течение нескольких недель.

Универсальных методик лечения и профилактики повышенной пигментации кожи лица не существует. Справиться с пигментными пятнами можно только на основе комплексного подхода к этой проблеме с учетом понимания индивидуальных механизмов ее возникновения. Поэтому не рекомендуется заниматься самолечением. Намного эффективнее и результативнее лечить кожу лица под присмотром косметолога-дерматолога.

Лечение пигментации кожи — Клиника Современной Трихологии

Невусы (родимые пятна) — доброкачественные образования, которые состоят из скоплений меланоцитов клеток. Могут появиться как при рождении, так и в течение жизни. Они бывают плоские, немного выступающими над кожей, коричневого оттенка с шероховатой или гладкой поверхностью.

Лентиго (возрастные пятна) — бывают коричневого и темно-коричневого цвета. Совместно с гиперпигментацией проявляется кератоз, то есть утолщение ороговевшего слоя. Как правило, пятна появляются на открытых участках тела, которые чаще всего подвергаются солнечному облучению.

Витилиго (пегая кожа) — пятна с четкими границами, по периферии ограничиваются полосой гиперпигментации. Витилиго может проявиться по нескольким причинам: сбой иммунной системы, перенесенные стрессы, наследственная предрасположенность, нарушение функции внутренней секреции.

Солнечные пятна возникают вследствие долгого пребывания на солнце или неправильного загара в солярии. Проявляются чаще всего на зоне декольте, лице, плечах и спине.

Хлоазма (пигментные пятна при беременности) — ограниченная пигментация кожи. Изменение цвета кожи появляется при наступлении беременности. Это симметричные пятна светло-бурого или коричнево-черного цвета. Располагаются на лице, вокруг сосков и животе. Хлоазма исчезает в течение нескольких месяцев после беременности или принимает долгосрочный характер.

Фотосенсибилизация — заболевание, при котором появляются характерные пятна. Они могут быть вызваны повышенной чувствительностью к действию ультрафиолета, а также содержанием антибиотиков и гормональных контрацептивов в организме во время активного загара. Фотосенсибилизация может быть вызвана нанесением спиртосодержащих продуктов на кожу (духов, лосьонов, дезодорантов) перед загаром.

Веснушки (эфелиды) — проявляются у светловолосых и светлокожих людей, рыжих. Пигментация усиливается в весенне-летний период и пропадает к зимнему периоду. Первые признаки веснушек заметны уже в детском возрасте, в возрасте 4-6 лет.

зачем и почему она появляется?

18 августа 2020 г.

Лето в зените, и мы говорим про пигментацию — проблему, которая после периода активного солнца будет особенно актуальна для многих людей.

Сразу оговоримся, что тема эта довольно емкая и в одну статью ее не вместить. Поэтому мы решили разделить ее на две части. Сегодня врач-косметолог Самойлова Майя Валерьевна расскажет о видах и причинах появления пигментации. Здесь не все так просто и очевидно…

Самыми распространенными и неприятными являются, так называемые, солнечные пятна. К ним относятся солнечное лентиго, мелазма, пойкилодермия и постравматическая гиперпигментация.

Для наших пациентов это все «страшные темные пятна на коже», а для врача-косметолога — различные виды пигментации, которые требуют различного подхода к лечению и разный прогноз.

Причины для появления пигментных пятен на теле существует очень много. Вот самые распространенные из них:

1. Солнце — самый главный триггер для появления пигментации.

Для нас значимым спектром являются ультрафиолетовые лучи А (проникают более глубоко и вызывают старение кожи), В (проникают более поверхностно и больше ответственны за сам загар). Кроме того, по последним исследованиям инфракрасный свет и синий свет солнечного света (а также от света мониторов) могут вызывать повреждение кожи и провоцировать пигментацию. Так или иначе, свет действует на меланоциты, которые начинают синтезировать меланин, и в меланосомах, по специальным каналам — дендритам передает их клетках кожи — кератиноцитам. В них меланосомы выстраиваются над ядром, закрывая их, подобно маленьким зонтикам. Защищая от повреждения светом самое ценное — ДНК клеток. Тут есть одна важная деталь. Меланоциты могут активироваться не только солнечным светом. Они могут испытывать стресс и начать продуцировать меланин от физической, химической и термической травмы кожи. От повреждения сосудов и нарушения питания кожи. На них могут влиять другие клетки кожи и опосредованно запускать меланогенез. Поэтому, не всегда солнцезащитный крем спасает от пигментации. Кроме того, имеет значение вся доза УФ, которую мы получили за всю жизнь. Солнечные ожоги бесследно не проходят. Повреждения и «поломки» ДНК в клетках накапливаются. И в какой-то момент кожа не справится с УФ нагрузкой и «выстрелит» гиперпигментацией.

2. Генетическая предрасположеность.

И тут имеет значение наследственная недостаточность коллагеновых волокон, которая может вызвать разрушение опорных слоев кожи (базальной мембраны) и попадание в глубокие слои кожи пигмента. А то, что попало за базальную мембрану, для нас очень сложно «достать». Поэтому такие случаи пигментации самые стойкие и упорные. Далее, любые воспалительные процессы в коже могут провоцировать гиперпигментацию. Многие замечали, как после царапинок и ранок длительно могут сохраняться темные пятнышки. Поэтому, например, очень рискованно злоупотреблять скрабами и пилингами. Это может привести к хроническому воспалению кожи и появлению гиперпигментации.

3. Различные дефицитные состояния у пациента.

Самые частые — это дефицит железа и витамина Д3. Дефицит витаминов А, С, В3, микроэлементов меди и цинка. Лучше сразу идти на прием к косметологу с результатами анализов на ферритин, общий уровень витамина Д, гомоцистеин (отражает нарушения тканевого дыхания).

4. Гормональные нарушения, заболевания печени и желудочно кишечного тракта.

Некоторые препараты могут вызывать повышение чувствительности кожи к солнцу и провоцировать гиперпигментацию. Это антибиотики, производные витамина А — ретиноиды, оральные контрацептивы и некоторые другие.

6. Загрязнение воздуха.

Соли тяжелых металлов и нефтепродуктов могут проникать в кожу, вызывать в ней повреждение, что приводит к гиперпигментации и преждевременному старению. И это огромная проблема. У женщин чаще появляется гиперпигментация, чем у мужчин, так как эстрогены вызывают избыточную продукцию меланина. Интересно, что дамы с повышенным уровнем андрогенов и прогестерона страдают гиперпигментацией меньше. По этой же причине (повышение эстрогенов) гиперпигментация может появиться у беременных и у тех, кто принимает оральные контрацептивы. Кстати, некоторые продукты содержат фотокумарины и тоже могут повышать фоточувствительность кожи. Это бергамот, цитрусовые, инжир, корень петрушки и некоторые другие. Имеет смысл их исключить тем, кто страдает от гиперпигментации.

Как предотвратить появление пигментных пятен на лице и теле?

Лучший способ борьбы с гиперпигментацией — это ее профилактика.

И заниматься этим нужно с детства. Обязательно приучайте своих детей пользоваться солнцезащитным кремом и носить панамки. Лечить хронические заболевания, корректировать дефицитные состояния витаминов и микроэлементов. Нужно очень внимательно относится к коже в период беременности и приема КОК.

Всегда нужно наносить защиту. Это должны быть качественные кремы с антиоксидантами, которые помогут справиться коже с неблагоприятными факторами окружающей среды. Очень внимательно нужно отнестись к выбору солнцезащитного крема. Он должен покрывать весь повреждающий спектр лучей. И не всегда производители это указывают. Лучше ориентироваться на составы.

Нужно поддерживать собственные защитные функции кожи, сохранять ее липидный барьер. Правильно ухаживать. Подобрать качественные средства для умывания (без анионных ПАВ). Умываться чистой, негорячей водой.

Для профилактики гиперпигментации косметолог подберет общеукрепляющие процедуры. Это микротокки, легкие пилинги, иньекции гиалуроной кислоты с пептидами и антиоксидантами.

Продолжение следует…

Чем отличается пигментация от гиперпигментации?

Есть ли принципиальное отличие пигментации от гиперпигментации и что делать, если вы заметили на коже лица и тела пигментные пятна?

Эволюция на протяжении сотен тысяч лет ответственна за разнообразную палитру оттенков человеческой кожи, которую мы видим сегодня во всем мире. Предполагается, что наши предки выработали в своей коже темный, стойкий пигмент, называемый меланином, как форму естественной защиты от солнца. Меланин вырабатывается в клетках, называемых меланоцитами, которые живут в нашем эпидермисе (внешнем слое кожи).

Меланин — это волшебство, потому что это своего рода наша защита от ультрафиолета, исходящего от матери-природы. Количество меланина в нашей коже определяет цвет нашей кожи, и в организме человека есть два разных типа: эумеланин и феомеланин . Эумеланин — это меланин, стоящий за пятнами, и поэтому более пигментированная кожа с меньшей вероятностью будет обгорать на солнце и будет стареть раньше, как и более светлая кожа. Феомеланин – это желтовато-красный пигмент, который присутствует во всех типах кожи, но особенно его много у людей со светлой кожей. Ему не хватает защитных свойств от солнца, и он может фактически повысить чувствительность кожи к ультрафиолетовым лучам, в результате чего более светлые оттенки кожи быстро сгорают и со временем накапливают больше повреждений от солнца.
Что такое гиперпигментация?
Гиперпигментация — это когда ваши меланоциты, ваши маленькие фабрики по производству пигментов, решили, что пора работать сверхурочно. И производят больше меланина. Делают это они, когда чувствуют угрозу или когда их побуждают сделать это. Поэтому важно защищать свою кожу каждый день, чтобы ваши меланоциты не перегружались.
Что вызывает гиперпигментацию?
Есть несколько вещей, которые могут заставить меланоциты почувствовать, что им нужно очень, очень много работать.
Самая большая причина гиперпигментации — солнце. Когда наша кожа подвергается воздействию солнечных лучей, меланоциты естественным образом стимулируются к выработке большего количества меланина, чтобы защитить кожу от ожогов. Это вызванное солнцем перепроизводство меланина вызывает темные пятна на нашем теле, которые мы распознаем как солнечные пятна . Веснушки, которые обычно являются генетическими и развиваются в детстве — это всего лишь детские солнечные пятна. Они темные летом и тускнеют зимой (в отличие от солнечных пятен) и, как правило, довольно маленькие. Удивительно, но пигментные пятна- которые люди часто думают, вызваны исключительно старением — это то же самое, что и солнечные пятна. Просто они накапливались всю жизнь. Если бы вам было 100 лет и вы никогда не выходили бы на солнце, у вас не было бы ни одного из этих пятен.

Искусственный свет

Подобно ультрафиолетовому свету от солнца, видимый свет (да-да, от лампочек) также может вызывать перепроизводство пигмента, особенно на более темных типах кожи. Синий свет от экранов смартфонов и компьютеров также может вызвать гиперпигментацию у некоторых людей. 
Высокая температура
Одна из наиболее неизвестных причин гиперпигментации – жар. Тепло — будь то горячая йога, работа поваром в горячем цеху или сидение у камина — может быть еще одним триггером для меланоцитов. Эти пигментные фабрики реагируют на травмы, а тепло — это одна из форм травмы. 
Гормоны
Повышение уровня эстрогена — часто из-за беременности или противозачаточных таблеток — также может вызывать мутные пятна на лбу, щеках или подбородке. Это пятнистость, известная как меланодермия отличается от обычной гиперпигментации, поскольку в первую очередь вызывается гормональными воздействиями. Это состояние часто называют «маской беременности», поскольку оно часто возникает у беременных женщин, которые испытывают резкие гормональные изменения.  Мелазма может появится сама по себе, но воздействие солнца может усугубить ее.
Акне
Наконец, еще одна из причин появления темных пятен – прыщи. Когда вы думаете, что официально выиграли битву с особенно сложным прыщом, на его месте может появиться коричневое пятно. Этот вид гиперпигментации, называемый поствоспалительной гиперпигментацией и возникает из-за травмы кожи, вызванной прыщами, особенно, если вы любите давить прыщи. Эта травма от выдавленного прыщика может привести к локальному производству меланина, которое может проходить гораздо дольше, чем прыщ.
Как предотвратить гиперпигментацию?
Минеральные солнцезащитные кремы с оксидом цинка или диоксидом титана — лучшая защита от полного спектра света включая синий свет, который, как мы теперь знаем, может вызвать пигментацию.  Избегайте механических отшелушивающих средств (например, зернистых скрабов), раздражающих ингредиентов для ухода за кожей (таких как спирт, пропиленгликоль и ланолин), процедур интенсивного импульсного света (IPL) и абляционных лазеров — все они могут вызывать гиперпигментацию.

виды, средства избавления или как убрать пигментацию кожи?

Пигментация — это появление на коже пятен из-за неравномерной выработки пигмента меланина, который отвечает за цвет кожного покрова. Сами по себе такие пятна не опасны, однако порой они сигнализируют о серьезных сбоях в организме. Но, даже если здоровье в порядке, многие люди стараются удалить пигментацию, так как считают, что это неэстетично.

В статье расскажем, почему возникает пигментация и как можно избавиться от пятен.

Причины пигментации и ее виды

У большинства людей возникают негативные ассоциации при словах «пигментные пятна». Но далеко не всегда пигментацию можно причислить к дефектам кожи. Например, веснушки — это, скорее, изюминка внешности. Более того, они сейчас в моде: кто-то делает временные конопушки хной, а кто-то даже решается на татуаж. Ирония в том, что тот, кто обладает такой особенностью от природы, нередко стремится от нее избавиться. К их счастью, это возможно, но об этом чуть позже.

К безопасным видам пигментации кожи относится также возрастное лентиго. Это коричневые пятнышки, причина появления которых — процессы, связанные с угасанием функции половой системы. Как известно, климакс у женщин наступает примерно к 40 годам, у мужчин — в 50–55 лет, соответственно, примерно в это же время и появляется «старческая рябь». Бороться с ней также можно.

Коричневые пигментные пятна могут появиться и в молодом возрасте. Причина примерно та же — изменения гормонального фона. Представительницы прекрасного пола сталкиваются с такой пигментацией в период беременности и кормления грудью.

Родимые пятна — еще одно проявление пигментации кожи. Светло-коричневые считаются безопасными, а вот за фиолетовыми, черными и красными нужно наблюдать: если пятна меняют цвет или в этой области ощущается дискомфорт, необходимо обратиться к специалисту — есть риск, что образование перерастает в злокачественное.

С такой разновидностью пигментации, как следы от солнечных ожогов, сталкивался практически каждый. В группе риска — люди со светлой кожей и светлыми волосами. Аккуратность стоит проявить и тем, кто использует для ухода за кожей средства, содержащие эфирные масла и спирт: многие из них повышают чувствительность к ультрафиолетовым лучам. Также нежелательно находиться на солнце после химического или лазерного пилинга. Такие процедуры подразумевают удаление внешнего слоя эпидермиса, что улучшает состояние кожи, но при этом делает ее более чувствительной — даже несильное воздействие УФ-лучей может привести к покраснениям.

Как мы уже сказали, порой пигментация — это тревожный сигнал. Красные пятна на коже могут говорить об эндокринных заболеваниях, аллергических реакциях, грибковой инфекции, сбоях в работе печени и так далее. А потому хотим предупредить: прежде чем бороться с пигментными пятнами, необходимо выяснить их природу, а для этого проконсультируйтесь со специалистом.

Домашние способы избавиться от пигментации

Опять же, то, как убрать пигментацию, зависит от ее вида. Если пятна — следствие проблем со здоровьем, необходимо устранить первопричину.

Если говорить о «солнечной» пигментации, ее можно предупредить, используя средства с защитой от УФ-лучей. При выборе обратите внимание на степень защиты: максимальная — 40–50 SPF — подойдет людям с белой кожей. Это же касается детей и пожилых людей: у них чувствительность к ультрафиолетовым лучам повышена. Противопоказаний у подобных средств практически нет, за исключением индивидуальной непереносимости компонентов.

Для борьбы с веснушками и гормональной пигментацией можно использовать отбеливающую косметику: мази, крема и различные муссы. Такой товар лучше приобретать в аптеках, чтобы быть уверенным, что продукция сертифицирована. Подобная косметика обычно содержит гидрохинон, арбутин или бета-каротин, которые подавляют процесс синтеза меланина. Несмотря на то, что средства считаются безопасными, перед их использованием следует проконсультироваться с косметологом или дерматологом. Важный нюанс: чтобы получить и сохранить эффект, отбеливающей косметикой надо пользоваться постоянно — выходит не очень бюджетно.

Также можно самостоятельно приготовить средство против пигментации. Это маски, например, на основе свежих томатов, петрушки и даже болотной ряски. Базовые ингредиенты советуют смешивать с яйцами, овсяными отрубями, молоком и сахаром и наносить на лицо. Отбеливающего эффекта можно добиться, протирая кожу отварами трав: обычно используется солодка, тысячелистник, алоэ, ромашка, календула или герань. В целом народные методы имеют право на существование. Правда, в эффективности серьезно проигрывают современным косметологическим процедурам, которые хоть и недешевые, однако имеют важное преимущество — стойкий эффект.

Как можно убрать пигментацию с помощью услуг косметолога

Вопрос, как избавиться от пигментации, стоит перед косметологами давно, и за десятки лет было разработано множество практически безболезненных способов борьбы с ней. Расскажем подробнее о некоторых технологиях удаления пигментации.

• Фототерапия. Воздействие на кожу импульсами света приводит к распаду меланина. В зависимости от площади пигментации сеанс может длиться от пары минут до часа. В конце процедуры на обработанных участках остаются покраснения, но они быстро проходят. Курс фототерапии обычно включает от двух до семи процедур с перерывом в несколько недель. Еще две недели уходят на период реабилитации, во время которого рекомендуется не пользоваться декоративной косметикой и спиртосодержащими уходовыми средствами, не загорать, не посещать сауны и не пить алкоголь. Фототерапия противопоказана беременным и кормящим женщинам, людям с кардиостимуляторами, онкобольным, диабетикам, тем, кто имеет проблемы с щитовидной железой и в некоторых других случаях. Помимо этого, с такой процедурой стоит повременить при наличии ран на пигментном участке. Плюсы фототерапии в ее безболезненности, возможности провести процедуру на любом участке тела, долговременном эффекте и коротком периоде реабилитации. К минусам относятся внушительный список противопоказаний, длительность и высокая стоимость курса.
• Лазеротерапия. Во время такой процедуры на пигментные пятна воздействует световой пучок волн разной длины. После этого лазерный луч разрушает меланин, осветляя участок кожи. Процедура безболезненная. В числе противопоказаний беременность и лактация, онкология, проблемы с сердцем, свежий загар, дерматологические патологии, воспаления кожи и тяжелая форма сахарного диабета. Результат заметен примерно через три–четыре недели после процедуры. Обычно для полного удаления пигментации на теле требуется до четырех сеансов с интервалом в один месяц. Восстановление кожи происходит в течение двух недель, и в это время рекомендуется не загорать и отказаться от декоративной косметики. Преимущества и недостатки лазеротерапии и фототерапии в целом схожи. С одной стороны, это не больно, универсально, дает омолаживающий эффект, а с другой — затратно и затянуто. Однако при глубокой пигментации, которую «не берут» другие методы, специалисты рекомендуют именно лазеротерапию.
• Мезотерапия. При такой процедуре в серединные слои дермы вводятся специальные препараты, которые отбеливают кожу. Чаще всего это альфа-арбутин в сочетании с гликолевой, азелаиновой и аскорбиновой кислотами. Мезотерапия используется не только для борьбы с пигментацией, но и для того, чтобы разгладить и подтянуть кожу. К абсолютным противопоказаниям к мезотерапии относятся гемофилия, почечная недостаточность и дерматологические болезни. К условным — беременность, простуда, повышенная температура тела и ослабленный иммунитет. После процедуры в течение недели лучше избегать тепловых процедур, использования скрабов и декоративной косметики, а также стараться не трогать места инъекций руками и не протирать их грубыми полотенцами. Курс мезотерапии обычно включает от трех до пяти сеансов с промежутком в одну или две недели. Для закрепления результатов курс рекомендуется повторить через полгода. Это более бюджетный вариант удаления пигментации, однако сеанс у неопытного специалиста может привести к покраснениям и даже гематомам.
• Химический пилинг. Как бы парадоксально это ни звучало, летом химический пилинг может привести к пигментации кожи, а в холодное время года — избавить от нее. По мнению косметологов, наиболее выраженный результат дает ретиноловый пилинг. Однако он может вызывать аллергию, поэтому женщинам с повышенной чувствительностью к ретинолу лучше поискать иные способы, чтобы убрать пигментацию кожи. Впрочем, есть и другие виды химического пилинга для устранения не очень крупных и не очень темных пятен: пировиноградный, миндалевый, гликолевый, молочный и так далее. Такие процедуры рекомендуется проводить в период с ноября по март, дабы избежать воздействия солнечных лучей. Химический пилинг затрагивает только верхние слои кожи и больше подходит молодым девушкам с хорошим тургором (эластичностью кожи). Противопоказаний у такой процедуры немного: гормональные нарушения, патологии печени, сердца и ЖКТ, онкология, ВИЧ и сахарный диабет. От химического пилинга также следует воздержаться в период беременности и грудного вскармливания, при наличии ран на зоне изменения пигментации кожи, при акне и аллергии. К побочным эффектам химического пилинга относится легкое шелушение кожи. Для должного эффекта достаточно трех–четырех процедур, а для закрепления результата стоит использовать специальные уходовые средства.

Одним словом, универсального лекарства против пигментации пока не существует. Каждый выбирает способ борьбы с «капризами» кожи исходя из особенностей организма, собственных пожеланий и финансовых возможностей. Но в любом случае не стоит пренебрегать консультацией профессионального косметолога, чтобы избежать неприятных последствий. Главное — найти хорошего и опытного профессионала.

Гиперпигментация — возникновение, методы лечения

Нарушения пигментации кожи связаны с повышением содержания меланина в коже. Меланин – это белковый пигмент, который определяет цвет нашей кожи. В норме он, как естественный фильтр, защищает кожу от опасных ультрафиолетовых солнечных лучей. Однако, меланоциты – клетки кожи, которые вырабатывают меланин, чутко реагируют на множество факторов, прежде всего на колебания гормонального фона, воспалительные процессы, прием лекарств, травмы, гипоксию и стресс. Это может приводить к усилению выработки пигмента. В результате образуются очаги гиперпигментации – участки кожи темно-коричневого цвета. К сожалению, однажды появившись, они не проходят со временем, подобно «обыкновенному» загару, а сохраняются длительно, усиливаясь и увеличиваясь в размере после каждой «встречи» с солнцем.

Ежегодно пигментные пятна приводят к косметологам около 30% пациентов.

Многие пациенты задают вопрос: как «стереть» пигментные пятна и добиться ровного тона кожи без риска онкологических заболеваний и побочных эффектов. Существует множество способов борьбы с пигментациями, однако не все средства одинаково эффективны и безопасны.

Например, некоторые пилинги умеют «стирать» пигментные пятна, но действуют слишком агрессивно. Кожа реагирует на них раздражением, сухостью, полной потерей пигмента или даже, как ни парадоксально, все той же гиперпигментацией.

Препараты наружного применения с отбеливающим эффектом работают щадящее, однако часто неудобны в применении, так как нанесение таких средств требует ювелирной точности, а это трудно достижимо, особенно при локализации пигментаций на спине. Многие наши пациентки столкнулись с проблемой в использовании таких средств. Дело в том, что попадая на кожу вне пигментаций, отбеливающие средства обесцвечивают и ее, тем самым усиливая «зрительный» эффект – на отбеленной коже участки гиперпигментаций смотрятся еще ярче.

Наиболее действенный и безопасный метод лечения гиперпигментаций кожи – фото и лазеротерапия. Метод заключается в чрезкожной фототермической коагуляции меланина. При этом здоровая кожа остается интактной. Данная методика безопасна, после лечения не остается рубцов или других повреждений кожного покрова. Используются несколько современных приборов для проведения терапии. Лазер FRAXEL позволяет решить проблему глубоких, длительно существующих гиперпигментаций кожи. Аппарат IPL, работающий на технологии селективной импульсной фототерапии, удаляет участки пигментаций параллельно коагулируя расширенные микрокапилляры.

Курс лечения сугубо индивидуален, он учитывает «фототип» пациента, давность возникших гиперпигментаций и множество дополнительных факторов.

Приятным дополнением к выравниванию тона кожи становится омолаживающий эффект, так называемое, фотоомоложение, которое достигается за счет стимуляции инфракрасными лучами клеток, продуцирующих коллаген и эластин.

Остается добавить, что нами накоплен значительный опыт в области лечения гиперпигментаций кожи, поэтому нашим пациентам гарантирован стойкий косметический результат.

Пигментные пятна (пигментация кожи) — удаление на лице и теле. Диагностика и лечение

Пигментные пятна, гиперпигментация или хлоазма — это следствие изменений работы кожного покрова, вызванных неравномерным распределением меланина. Некоторые пигментные пятна могут проходить самостоятельно, так например, гиперпигментация, вызванная гормональными изменениями на фоне беременности. Но чаще без вмешательства дерматолога-косметолога, пигмент может оставаться на коже долгие годы или даже всю жизнь.

Причины пигментации

• инсоляция на солнце или в солярии;
• воспалительные гинекологические заболевания, беременность;
• заболевания печени или желчевыводящих путей;
• возрастные изменения;
• применение гормональных контрацептивов;
• нарушения функции щитовидной железы;
• стрессы, ослабленный иммунитет, работа при высокой температуре с химическими веществами;
• дефицит витамина С;
• некорректное применение мазей и кремов;
• травмы кожи, механическое воздействие;
• сочетание перечисленных факторов.

ДОТ-терапия

ДОТ-терапия основана на точечном воздействии на кожу инфракрасным тепловым лазером, под влиянием которого происходит «выпаривание» каждого слоя кожи, включая глубокие. В итоге в микроранках включается процесс регенерации кожи: осуществляется выработка коллагена, эластина, происходит рост молодых клеток. Пигментное покрытие начинает замещаться обновленной кожей, обладающей естественной окраской и структурой. Врач воздействует на область проблемы современным ДОТ-лазером, который настраивается индивидуально для конкретного пациента. Фракционный фототермолиз длится 15-30 минут, в зависимости от серьезности решаемой проблемы.

Подробнее об услуге:

Цены на услуги:

• ДОТ: верхние веки

  5 000 ₽

  Записаться

• ДОТ: глубокое декольте

  13 000 ₽

  Записаться

• ДОТ: кисти рук

  10 000 ₽

  Записаться

• ДОТ: лицо и шея

  23 000 ₽
  18 000 ₽

  Записаться

• ДОТ: лицо полностью (анестезия оплачивается отдельно)

  20 000 ₽
  14 000 ₽

  Записаться

• ДОТ: нижние веки

  5 000 ₽

  Записаться

• ДОТ: область глаз (веки + гусиные лапки)

  10 000 ₽

  Записаться

• ДОТ: область декольте

  8 000 ₽

  Записаться

• ДОТ: шея

  9 000 ₽

  Записаться

Мезотерапия

Мезотерапия, как средство активизации кожных процессов, также хорошо справляется с проблемой гиперпигментации. Данный метод основывается на введении в кожу определённой смеси лекарственных препаратов — мезококтейля. После этого процессы регенерации в коже начинают идти активнее, выработка меланина становится более правильной и гиперпигментация сходит. Надо отметить, что фотолечение и пилинги справляются с пигментными пятнами быстрее, чем мезотерапия.

Подробнее об услуге:

Цены на услуги:

• Мезотерапия: лицо

  от 2 500 ₽

  Записаться

• Мезотерапия: тело

  от 2 500 ₽

  Записаться

Фототерапия

Одним из самых эффективных методов устранения пигментных пятен по праву считается фототерапия. В некоторых случаях для того, чтобы убрать этот дефект, достаточно всего одной процедуры, иногда требуется курс фотолечения для полного избавления от гиперпигментации. Принцип фототерапии основан на способности интенсивного импульсного света проникать в кожу и усиливать работу клеток. После окончания курса фототерапии пигментные пятна становятся гораздо светлее, а потом и вовсе исчезают. Это достаточно комфортная процедура, выполняемая с аппликационной анестезией охлаждающим гелем. После процедуры может сохраняться покраснение кожа 1-2 часа, процесс шелушения отмерших частичек кожи в скором времени приведёт к тому, что и участки гиперпигментации сойдут. После удаления пигментации фотовспышками нельзя некоторое время появляться на открытом солнце и в солярии, пользоваться баней или сауной.

Подробнее об услуге:

Цены на услуги:

• Пигментное пятно (до 10 см2) на аппарате Harmony XL

  4 500 ₽

  Записаться

• Пигментное пятно (до 1см2) на аппарате Harmony XL

  1 500 ₽

  Записаться

• Пигментное пятно (до 20 см2) на аппарате Harmony XL

  7 000 ₽

  Записаться

• Пигментное пятно (до 5 см2) на аппарате Harmony XL

  3 000 ₽

  Записаться

• Фототерапия: 1 пигментное пятно до 10 см в диаметре (на аппарате Lovely2)

  2 000 ₽

  Записаться

• Фототерапия: 1 пигментное пятно до 20 см в диаметре (на аппарате Lovely2)

  2 500 ₽

  Записаться

• Фототерапия: 1 пигментное пятно до 5 см в диаметре (на аппарате Lovely2)

  1 200 ₽

  Записаться

• Фототерапия: веснушки и пигментные изменения всего лица (на аппарате Lovely2)

  6 000 ₽

  Записаться

• Фототерапия: веснушки и пигментные изменения щёк (на аппарате Lovely2)

  4 500 ₽

  Записаться

• Фототерапия: кисти рук (на аппарате Lovely2)

  3 500 ₽

  Записаться

• Фототерапия: область спины — верхняя треть (на аппарате Lovely2)

  5 500 ₽

  Записаться

• Фототерапия: плечи (на аппарате Lovely2)

  5 000 ₽

  Записаться

• Фототерапия: предплечья (на аппарате Lovely2)

  5 000 ₽

  Записаться

Химический пилинг

Химические пилинги — салициловый, голливудский, жёлтый и екоторые другие, и в том числе механические (микродермабразия) также являются проверенным и надёжным средством для избавления от пигментных пятен. Чтобы кожа вновь приобрела ровный цвет и красивый тон, понадобится курс пилингов, возможно с предварительной подготовкой более лёгкими пилингами на основе гликолевой кислоты. Курс пилингов подбираются индивидуально на очной консультации у врача косметолога-дерматолога. Пилинги, как метод лечения гиперпигментации, требуют несколько более длительного применения, чем фототерапия.

Подробнее об услуге:

Цены на услуги:

• Голливудский пилинг (желтый) — Cosmedix, США: лицо

  6 000 ₽

  Записаться

• Голливудский пилинг (желтый) — Cosmedix, США: лицо + шея

  8 000 ₽

  Записаться

• Голливудский пилинг (желтый) — Cosmedix, США: лицо + шея + декольте

  10 000 ₽

  Записаться

• Поверхностные химические пилинги с гликолевыми кислотами (Sweet Skin System, Италия): гель 25% АНА-кислот

  2 200 ₽

  Записаться

• Поверхностные химические пилинги с гликолевыми кислотами (Sweet Skin System, Италия): гель 35% АНА-кислот

  2 200 ₽

  Записаться

• Поверхностные химические пилинги с гликолевыми кислотами (Sweet Skin System, Италия): гель 50% АНА-кислот

  2 500 ₽

  Записаться

• Срединные химические пилинги ТСА — Skin Tech (Испания), Proantox (Италия): лицо

  6 500 ₽

  Записаться

• Срединные химические пилинги ТСА — Skin Tech (Испания), Proantox (Италия): лицо + шея

  10 000 ₽

  Записаться

Нарушения пигментации кожи | Johns Hopkins Medicine

Пигментное расстройство	Характеристики	Уход
Альбинизм	Это редкое наследственное заболевание. Уменьшает количество пигмента меланина в коже, волосах и глазах. Люди с альбинизмом (альбиносы) имеют белые волосы, бледную кожу и голубые глаза.Их глаза могут казаться красными в разных условиях освещения. У многих также есть проблемы со зрением.	От альбинизма нет лекарства. Людям с этим заболеванием следует избегать повреждения кожи и глаз солнцем, используя солнцезащитный крем, головные уборы и солнцезащитные очки.
Мелазма	Симметричные пятна пигмента на лице от темно-коричневого до серо-коричневого. Во время беременности это называется маской беременности.Считается, что воздействие солнца, гормоны и противозачаточные таблетки вызывают меланодермию.	Солнцезащитные кремы и избегание пребывания на солнце могут предотвратить ухудшение состояния меланодермии. Другое лечение может включать рецептурные кремы, содержащие гидрохинон и третиноин, для осветления пятен. Также можно использовать химический пилинг и лазерную обработку.
Потеря пигмента после повреждения кожи	Иногда после язвы, волдыря, ожога или инфекции кожа не заменяет часть пигмента в этой области.	Никакого лечения не требуется. Макияж обычно может скрыть недостаток.
Витилиго	Это вызывает появление на коже гладких белых пятен. Это вызвано потерей клеток кожи, вырабатывающих пигмент (меланоцитов). Считается, что это аутоиммунное заболевание. Белые пятна очень чувствительны к солнцу.	Лекарства нет.Лечение может включать покрытие небольших участков стойкими красителями, светочувствительными лекарствами, терапию ультрафиолетовым светом, кремы с кортикостероидами, хирургическое вмешательство и удаление оставшегося пигмента с кожи (депигментация).

Пигментация кожи: генетика, обесцвечивание и лечение

Пигментация кожи — это цвет вашей кожи из-за определенного количества меланина, естественного пигмента, который придает вашей коже, волосам и глазам уникальный цвет. Ваша кожа может стать темнее или светлее из-за изменений в производстве меланина вашим телом.

Это может быть вызвано множеством факторов, от генов, с которыми вы родились, до повреждения кожи от прыщей или воздействия солнца. Узнайте больше о том, что может вызвать сдвиги в пигментации кожи, о роли генетики в цвете кожи, различных типах обесцвечивания и о том, как их лечить.

FG Trade / E + / Getty Images

Причины пигментации

Тон вашей кожи является результатом сложного процесса, в ходе которого особые клетки внешнего слоя кожи, называемые меланоцитами, производят меланин.Внутри этих особых клеток кожи находятся органеллы (или мини-органы клетки), называемые меланосомами. Вариации цвета вашей кожи зависят от количества, размера и функционирования этих крошечных фабрик меланина.

Существует два основных типа меланина: эумеланин и феомеланин:

• Эумеланин коричнево-черного цвета. Он защищает вашу кожу, ограничивая количество вредных ультрафиолетовых (УФ) лучей, которые могут проникнуть внутрь и улавливать реактивные кислородные радикалы, которые, если их оставить в покое, могут повредить ваши клетки и ДНК и потенциально привести к хроническим заболеваниям, таким как рак.
• Феомеланин , напротив, имеет желтый и красный цвет. В отличие от эумеланина, феомеланин обеспечивает очень слабую защиту от УФ-лучей и может фактически поддерживать производство активных кислородных радикалов и наносимый ими ущерб.

Пигментация вашей кожи определяется балансом этих типов меланина в вашей коже. Это может измениться в зависимости от ваших гормонов, взаимодействия с другими клетками вашего тела, влияния определенных генов и многого другого.

Генетика

Удивительно, но известно, что более 125 генов влияют на пигментацию кожи. Наряду с гормонами, гены отвечают за регулирование процесса производства меланина. Они могут регулировать количество эумеланина или феомеланина, вырабатываемого клетками кожи, и насколько хорошо они выживают и функционируют, вызывая со временем изменения цвета кожи.

Считается, что вариации пигментации кожи отражают эволюционные адаптации, которые позволили нашим предкам выжить от 300000 до 1 миллиона лет назад.Когда они переезжали в Африку и за ее пределы, более темная и светлая кожа приносили ключевые преимущества.

Более темная кожа помогает защитить некоторых людей от вредных ультрафиолетовых лучей в областях, где много солнечного света, в то время как более светлая кожа позволяет другим более эффективно производить витамин D в местах с меньшим количеством солнечного света (ключевой компонент процесса синтеза витамина D).

Количество имеющихся у нас меланоцитов предопределено генетикой. Однако гиперпигментация и загар связаны с увеличением и переносом меланосом — органелл, содержащих меланин.Вот почему вы не можете осветлить «темную» кожу, но можете осветлить загар или гиперпигментацию.

Изменение цвета пигмента кожи

Нарушения пигментации, травмы и другие изменения в вашем теле могут привести к тому, что ваша кожа станет светлее, темнее или изменит цвет. Вы можете заметить изменения в оттенке кожи на нескольких участках ее поверхности или только на определенных участках кожи. Типы изменения цвета пигмента кожи включают гиперпигментацию, гипопигментацию и депигментацию.

Гиперпигментация

Гиперпигментация приводит к потемнению или изменению цвета кожи из-за аномально большого количества меланина или других пигментов в коже.

Гиперпигментация может быть вызвана:

• Родинки
• Возрастные пятна
• Шрамы от прыщей
• Беременность (во время которой на лице могут появиться пятна меланодермии или коричневые, коричневые или серые пятна)
• Болезнь Аддисона (редкое заболевание, вызывающее снижение функции надпочечников и появление темных участков кожи)
• Некоторые лекарства, такие как антибиотики и противозачаточные таблетки
• На солнце
• Криотерапия, лазеротерапия или световая терапия

Гипопигментация

Кожа с гипопигментацией светлее из-за аномально низкого количества меланина.

Причины гипопигментации включают:

• Перенесенные травмы кожи в результате ожогов, волдырей, язв, химического воздействия или инфекции
• Воспалительные заболевания кожи, такие как псориаз или экзема (атопический дерматит)
• Редкие генетические заболевания, такие как альбинизм, вызванный отсутствием фермента, продуцирующего меланин

Депигментация

Депигментация возникает, когда ваша кожа полностью теряет пигмент и становится белой.Одной из частых причин депигментации является витилиго, аутоиммунное заболевание, при котором на коже появляются гладкие белые пятна.

Лечение обесцвечивания кожи

Лечение изменения цвета пигментации кожи зависит от причины. Некоторые формы обесцвечивания кожи могут исчезнуть с помощью безрецептурных средств и средств самообслуживания, в то время как некоторые кожные заболевания требуют постоянного лечения с помощью квалифицированного дерматолога.

Гиперпигментация

Если вы имеете дело с более темной кожей, чем обычно, вы, вероятно, задаетесь вопросом: Можно ли удалить пигментацию? Прежде чем рассматривать косметические процедуры, важно проконсультироваться с лечащим врачом, чтобы диагностировать и лечить любые потенциальные первопричины.

После этого многие формы гиперпигментации можно лечить с помощью лекарств для местного применения, таких как крем с гидрохиноном, химический пилинг, дермабразия, световая или лазерная терапия или криотерапия. Однако важно отметить, что некоторые методы лечения не подходят для очень темного типа кожи, например, лазерная шлифовка.

Если в результате беременности появились более темные пятна на коже, поговорите со своим врачом о том, как с ними бороться. Солнцезащитный крем и солнцезащитная одежда могут помочь предотвратить ухудшение состояния, и оно может естественным образом исчезнуть после родов.Если нет, то кремы, отпускаемые без рецепта или по рецепту, могут помочь восстановить тон кожи.

Гипопигментация и депигментация

Если часть вашей кожи стала светлее из-за повреждения кожи, время и терпение, как правило, единственное лечение, которое вам нужно, поскольку ваша кожа восстанавливается. А пока косметика может помочь выровнять тон кожи.

При депигментации, вызванной хроническими кожными заболеваниями, проконсультируйтесь с дерматологом, чтобы определить лучший план лечения для вас. В зависимости от причины вам могут помочь такие методы лечения, как покрытие пятен красителями, светочувствительные лекарства, световая терапия, кремы по рецепту или хирургическое вмешательство.

Когда звонить врачу

Если участок вашей кожи или родинка меняет цвет, текстуру или форму и не исчезает, обратитесь к врачу, чтобы записаться на прием.

Слово от Verywell

Любое изменение тона кожи может вызывать беспокойство или расстраивать. Если вы живете с повреждением кожи или хроническим заболеванием кожи, которое меняет вашу внешность, нормально чувствовать стресс, смущение или разочарование из-за того, что вам приходится иметь дело с этим изменением.

Не стесняйтесь обращаться к врачу или терапевту за дополнительной помощью. Знайте, что вы не одиноки, и вы можете найти способы справиться и опереться на других людей с подобным опытом, чтобы получить необходимую вам поддержку.

Симптомы и причины нарушения пигментации кожи

Подробно

Что такое нарушения пигментации кожи?

Цвет кожи определяется пигментом, известным как меланин, который вырабатывается специализированными клетками кожи, называемыми меланоцитами. Количество и тип меланина определяют цвет кожи человека.

Какова функция меланина?

Меланин придает цвет коже, волосам и радужной оболочке глаз. Уровни меланина зависят от нескольких факторов, включая расу и гормональные изменения. Меланин также защищает кожу от вредных ультрафиолетовых лучей, поэтому производство увеличивается под воздействием солнечного света.

Какие бывают типы нарушений пигментации кожи?

Альбинизм

Это редкое наследственное заболевание характеризуется полным или частичным отсутствием меланина в коже по сравнению с пигментацией у братьев, сестер и родителей.

• Хотя люди с альбинизмом, называемые альбиносами, часто имеют очень светлые кожа и волосы, не все из них. Распространенным мифом является то, что у всех альбиносов красные или розовые глаза и белые волосы.
• Менее пигментированные люди с кожно-кожным альбинизмом — альбинизмом, поражающим как кожу, так и глаза, — часто имеют волосы и кожу кремового цвета. У других типов с легкой пигментацией волосы могут иметь желтый или красный оттенок.
• Люди с глазным альбинизмом — альбинизмом, поражающим только глаза — обычно имеют нормальный внешний вид или выглядят немного светлее, чем обычно.У них часто нормальный цвет кожи и волос.
• У большинства людей с альбинизмом глаза голубые, а у некоторых — карие или карие. Иногда может быть нарушено зрение.
• Нет лекарства от альбинизма. Альбиносам следует избегать пребывания на солнце, потому что им не хватает меланина, который является естественной защитой от солнечного света.
• Для получения дополнительной информации от Национальной организации по альбинизму и гипопигментации посетите http://www.albinism.org/publications/index.html.

Потеря пигмента после повреждения кожи

Иногда после язвы, волдыря, ожога или инфекции кожа не заменяет часть пигмента в этой области. Никакого лечения не требуется, и косметические средства обычно могут скрыть недостаток.

Витилиго

Для витилиго характерны гладкие белые пятна на коже. Это вызвано потерей меланоцитов или клеток кожи, вырабатывающих пигмент. Белые пятна очень чувствительны к солнцу.

В настоящее время лекарства от витилиго не существует. Лечение может включать покрытие небольших участков стойкими красителями и светочувствительными препаратами в дополнение к терапии ультрафиолетом А.

Кожа человека | анатомия | Британника

Изучите, как подкожно-жировой слой снабжает питательными веществами плотную соединительную ткань и эпителиальные клетки.

Анимация и микрофотография, показывающие три слоя кожи: эпидермис, дерму и подкожный слой.

Encyclopædia Britannica, Inc. Посмотрите все видеоролики к этой статье

Кожа человека , в анатомии человека, покрытие или покров поверхности тела, которая обеспечивает защиту и получает сенсорные стимулы от внешней среды. Кожа состоит из трех слоев ткани: эпидермиса, самого внешнего слоя, который содержит первичную защитную структуру, роговой слой; дерма — волокнистый слой, поддерживающий и укрепляющий эпидермис; и подкожный слой, подкожный слой жира под дермой, который снабжает питательными веществами два других слоя и который смягчает и изолирует тело.

Британская викторина

Человеческие органы: факт или вымысел?

Это правда, что мы используем только десять процентов нашего мозга? Сетчатка — это хрусталик в передней части глаза? Рассмотрите эти вопросы и узнайте больше о человеческих органах.

Отличительные особенности

Узнайте, как регенеративные свойства кожи помогают защитить человеческое тело от внешней среды.

Кожа человека, клетки которой постоянно генерируются организмом, служит защитным барьером между внутренней частью человеческого тела и окружающей средой.

© MinuteEarth (партнер по изданию Britannica) Посмотрите все видео к этой статье

Очевидное отсутствие волос на теле сразу отличает человека от всех других крупных наземных млекопитающих. Независимо от индивидуальных или расовых различий, человеческое тело кажется более или менее безволосым в том смысле, что волосы настолько рудиментарны, что кажутся отсутствующими; тем не менее, в некоторых областях волосы растут обильно. Эти относительно волосатые места могут быть названы эпигамными областями, и они связаны с социальным и сексуальным общением, либо визуально, либо по запаху желез, связанных с волосяными фолликулами.

Характерные черты кожи меняются от рождения до старости. У младенцев и детей он бархатистый, сухой, мягкий, без морщин и пятен. Дети младше двух лет потеют плохо и нерегулярно; их сальные железы функционируют минимально. В подростковом возрасте волосы становятся длиннее, толще и более пигментированными, особенно в области волосистой части головы, подмышечных впадин, на лобке и на мужском лице. Увеличивается общая пигментация кожи, загадочным образом появляются локализованные пигментные очаги, часто развиваются угри.Рост волос, потоотделение и секреция сальных желез начинают расцветать. С возрастом анатомические и физиологические изменения, а также воздействие солнечного света и ветра делают кожу, особенно не защищенную одеждой, сухой, морщинистой и дряблой.

Кожа человека больше, чем у любого другого млекопитающего, демонстрирует разительные топографические различия. Примером может служить различие между ладонями и тыльной стороной ладоней и пальцев. Кожа бровей толстая, грубая и волосатая; что на веках тонкие, гладкие и покрытые почти невидимыми волосками.Лицо редко бывает заметно волосатым на лбу и скулах. Он полностью лишен волос на ярко-красной кайме губ, но у самцов сильно опушен на подбородке и челюстях. Поверхности лба, щек и носа обычно жирные, в отличие от относительно нежирной нижней поверхности подбородка и челюстей. Кожа груди, лобковой области, волосистой части головы, подмышек, живота, подошв ступней и кончиков пальцев различается структурно и функционально так же, как если бы кожа в этих различных областях принадлежала разным животным.

кожа

Поперечный разрез кожи млекопитающих и ее нижележащих структур.

Британская энциклопедия, Inc.
Получите подписку Britannica Premium и получите доступ к эксклюзивному контенту.
Подпишитесь сейчас

Обшивка приобретает прочность и гибкость благодаря тому, что она состоит из ряда слоев, ориентированных таким образом, что каждый структурно и функционально дополняет другие. Чтобы обеспечить связь с окружающей средой, бесчисленные нервы — некоторые из которых модифицированы как специализированные конечные рецепторные органы, а другие — более или менее бесструктурные — подходят как можно ближе к поверхностному слою, и почти каждый орган кожи окружен клубками тонких сенсорных нервов.

Дерма составляет основную часть кожи и обеспечивает физическую защиту. Он состоит из ассоциации волокон, в основном коллагена, с материалами, известными как гликозаминогликаны, которые способны удерживать большое количество воды, тем самым сохраняя упругость кожи. Сеть растяжимых эластичных волокон сохраняет кожу упругой и восстанавливает ее после растяжения.

Волосяные фолликулы и кожные железы происходят из эпидермиса, но глубоко внедрены в дерму.Дерма обильно снабжена кровеносными сосудами, но ни один из них не проникает в живой эпидермис. Эпидермис получает материалы только путем диффузии снизу. Дерма также содержит нервы и органы чувств на разных уровнях.

Кровеносные и лимфатические сосуды

Кожа человека чрезвычайно хорошо снабжена кровеносными сосудами; он пронизан запутанной, хотя и явно упорядоченной массой артерий, вен и капилляров. Такой приток крови, намного превышающий максимальные биологические потребности самой кожи, свидетельствует о том, что кожа обслуживает кровеносную систему, действуя как охлаждающее устройство.Чтобы помочь в этой функции, потовые железы выливают на его поверхность воду, испарение которой поглощает тепло кожи. Если окружающая среда холодная и необходимо сохранять тепло тела, кожные кровеносные сосуды сокращаются в быстрых, последовательных ритмах, позволяя только небольшому количеству крови проходить через них. Когда окружающая среда теплая, они сокращаются через длительные промежутки времени, обеспечивая свободный кровоток. Во время мышечной нагрузки, когда необходимо отвести большое количество выделяемого тепла, кровоток через кожу максимален.

Кожа не только контролирует температуру тела, но и регулирует кровяное давление. Большую часть кровотока можно контролировать, открывая и закрывая определенные сфинктероподобные сосуды в коже. Эти сосуды позволяют крови циркулировать через периферические капиллярные русла или обходить их, шунтируясь непосредственно из мелких артерий в вены.

Кожа человека пронизана сложной сеткой лимфатических сосудов. В более поверхностных частях дермы мелкие лимфатические сосуды, которые, кажется, заканчиваются слепыми мешочками, функционируют как притоки поверхностной лимфатической сети, которая, в свою очередь, открывается в сосуды, которые постепенно становятся больше в более глубоких частях дермы.Более глубокие и крупные сосуды заключены в рыхлой соединительной ткани, окружающей вены. Стенки лимфатических сосудов настолько дряблые и разрушенные, что они часто ускользают от внимания в образцах, подготовленных для микроскопических исследований. Однако их обилие было продемонстрировано путем введения жизненно важных красителей внутрь дермы и наблюдения за удалением красителя.

Поскольку лимфатические сосуды имеют минимальную мускулатуру или ее стенки отсутствуют, циркуляция лимфы вялая и в значительной степени контролируется такими внешними силами, как давление, действие скелетных мышц, массаж и тепло.Любое внешнее давление, например, даже от неподвижной повязки, препятствует ее течению. Поскольку кожа играет важную роль в иммунологических реакциях организма, ее лимфатический дренаж так же важен, как и его кровеносная сосудистая система.

Поверхность кожи

Неповрежденная поверхность кожи изрезана отверстиями потовых желез и волосяных фолликулов — так называемыми порами — и изрезана пересекающимися линиями, очерчивающими характерные узоры. У всех людей есть примерно одинаковые отметины на любой части тела, но детали уникальны.Линии ориентированы в общем направлении упругого натяжения. Бесчисленное количество их глубоких и мелких, вместе с порами, придают каждой области тела характерную топографию. Как и более глубокие борозды и гребни на ладонях и подошвах, морщины на коже в основном формируются еще до рождения. Мелкие детали каждого участка поверхности тела индивидуальны. Отпечатки пальцев используются в качестве средства идентификации личности, поскольку они имеют высокий рельеф, более четкие узоры и могут быть легко получены.

Некоторые морщинки на поверхности кожи появляются после рождения в результате использования или повреждения. Например, борозды на лбу — это акцент на ранее существовавших врожденных линиях, которые становятся сильно подчеркнутыми в пожилом возрасте. Поскольку с возрастом кожа становится менее упругой, на ней также образуются морщины. Некоторые профессии оставляют на коже следы, которые, в зависимости от продолжительности и степени тяжести, могут быть временными или постоянными.

Ладони рук и подошвы ступней покрыты отчетливыми чередующимися гребнями и бороздками, которые вместе составляют дерматоглифы.Гряды следуют разными курсами, но их расположение в определенных областях имеет согласованный структурный план. Хотя гребни кажутся непрерывными, они имеют множество разрывов и неровностей, разветвляются и различаются по длине. На каждом небольшом участке поверхности есть детали гребня, которые не совпадают ни у одного человека, ни у другого человека, даже у идентичного близнеца. Эта безошибочная подпись делает дерматоглифы самым известным физическим признаком для идентификации личности.

Гиперпигментация и гипопигментация: альбинизм, витилиго и др.

Пигментация — это окраска кожи человека.Когда человек здоров, цвет его кожи будет нормальным. В случае болезни или травмы кожа человека может изменить цвет, стать темнее (гиперпигментация) или светлее (гипопигментация).

Гиперпигментация и кожа

Гиперпигментация кожи вызвана увеличением количества меланина, вещества в организме, которое отвечает за цвет (пигмент). Определенные условия, такие как беременность или болезнь Аддисона (снижение функции надпочечников), могут вызывать повышенное производство меланина и гиперпигментацию.Воздействие солнечного света является основной причиной гиперпигментации и приводит к потемнению уже гиперпигментированных участков.

Гиперпигментация также может быть вызвана различными лекарствами, включая некоторые антибиотики, антиаритмические и противомалярийные препараты.

Мелазма

Примером гиперпигментации является мелазма. Это состояние характеризуется желтовато-коричневыми или коричневыми пятнами, чаще всего на лице. Мелазма может возникнуть у беременных женщин, и ее часто называют «маской беременности»; однако у мужчин также может развиться это состояние.Иногда мелазма проходит после беременности. Его также можно лечить с помощью определенных кремов, отпускаемых по рецепту (например, гидрохинона).

Продолжение

Если у вас меланодермия, постарайтесь ограничить воздействие дневного света. Носите шляпу с широкими полями и всегда используйте солнцезащитный крем с SPF 30 или выше, потому что солнечный свет ухудшит ваше состояние. Солнцезащитные кремы, содержащие физические блокаторы оксида цинка или диоксида титана, также помогают блокировать дневные лучи UVA, которые усугубляют гиперпигментацию.

Проконсультируйтесь с врачом, прежде чем лечить самостоятельно.

Гипопигментация и кожа

Гипопигментация кожи является результатом снижения выработки меланина. Примеры гипопигментации включают:

• Витилиго: Витилиго вызывает появление гладких белых пятен на коже. У некоторых людей эти пятна могут появляться по всему телу. Это аутоиммунное заболевание, при котором повреждаются клетки, продуцирующие пигмент. Лекарства от витилиго нет, но есть несколько методов лечения, включая косметические маскировки, кремы с кортикостероидами, ингибиторы кальциневрина (крем Элидел, мазь Протопик) или лечение ультрафиолетовым светом.Изучаются новые методы местного лечения с использованием ингибиторов Янус-киназы.
• Альбинизм: Альбинизм — редкое наследственное заболевание, вызванное отсутствием фермента, вырабатывающего меланин. Это приводит к полному отсутствию пигментации кожи, волос и глаз. У альбиносов есть аномальный ген, который не позволяет организму вырабатывать меланин. От альбинизма нет лекарства. Людям с альбинизмом следует постоянно пользоваться солнцезащитным кремом, потому что у них гораздо больше шансов получить повреждения от солнца и рак кожи.Это заболевание может возникнуть у представителей любой расы, но чаще всего встречается у белых.
• Утрата пигментации в результате повреждения кожи: Если у вас была кожная инфекция, волдыри, ожоги или другие травмы кожи, у вас может быть потеря пигментации в пораженной области. Хорошая новость об этом типе потери пигмента заключается в том, что она часто бывает непостоянной, но повторная пигментация может занять много времени. Косметические средства можно использовать для покрытия этой области, в то время как тело регенерирует пигмент.

Пигментные расстройства

Нормальный цвет кожи зависит от меланина, гемоглобина (окисленного и восстановленного) и каротиноидов.Меланин является основным определяющим фактором цвета и отвечает за вариации цвета кожи. Пигментные расстройства обычно указывают на повышенное количество меланина, приводящее к более темному цвету кожи, что называется гипермеланозом или гиперпигментацией (вставка 1). Снижение или отсутствие пигмента делает кожу более светлой или белой, что называется гипомеланозом или гипопигментацией (вставка 2). Нарушения могут быть генетическими или приобретенными.

Болезни гипермеланоза

Мелазма (хлоазма)

Определение

Меланодермия — это приобретенный гипермеланоз, который чаще всего встречается у женщин на участках, подвергающихся воздействию солнца.Большинство пациентов — беременные женщины, у которых потемнение считается физиологическим, хотя у небеременных женщин, принимающих оральные контрацептивы или эстрогены, также может развиться меланодермия. В равной степени страдают женщины всех этнических групп, но темнокожие люди, как правило, страдают больше. Примерно 10% пострадавших — мужчины, что позволяет предположить другие причины.

Признаки и симптомы

У больных имеются бессимптомные коричневые пятна симметрично на верхней губе, щеках, лбу и подбородке.Пигментация, как правило, стойкая, но может постепенно исчезать после беременности или после прекращения приема оральных контрацептивов.

Диагноз

Диагноз обычно прост. Биопсия показывает увеличение пигментации эпидермиса и дермы.

Лечение

Использование солнцезащитного крема (SPF 30 или выше) необходимо для минимизации дальнейшего потемнения. Отбеливатели с гидрохиноном (гидроксифенольным соединением, которое ингибирует превращение допа в меланин) в концентрациях от 2% до 4% могут помочь минимизировать (осветлить) пигментацию.В качестве альтернативы могут быть эффективны третиноиновый крем и α-гидроксикислоты. Смешанные местные комбинации гидрохинона, третиноина и фторированного кортикостероида особенно эффективны в качестве краткосрочного лечения. Если пигментация более глубокая (в пределах дермы), часто очень эффективна лазерная терапия в сочетании с местной терапией.