Как избавиться от перхоти, чем лечить: шампуни, советы трихолога, отзывы

Что такое перхоть, откуда она берется, как ее отличить от других заболеваний, какими препаратами и как долго ее нужно лечить, и почему жирная кожа головы — это на самом деле хорошо? Рассказывает трихолог Владислав Ткачев.
Перхоть — проблема, которая многим кажется слегка неприличной и одновременно легко решаемой: купил специальный шампунь и пользуйся. Так ли это на самом деле? Все ли то перхоть, что может нам встретиться? Почему она вообще появляется? Мы обсудили с трихологом Владиславом Ткачевым.

Владислав Ткачев

Владислав — ведущий трихолог марки DSD de Luxe, врач-дерматолог, кандидат медицинских наук, вице-президент Научно-практического общества трихологии, руководитель курса медицинской трихологии РУДН, преподаватель International Association of Trichologists и разработчик диагностической программы TrichoSciencePro.

А еще он уже несколько лет лечит мою голову — от андрогенетической алопеции и себореи (с той самой перхотью периодически).

Что такое перхоть

— Перхоть — народное имя для проблемы. Какое у нее научное название?

— Перхоть — это десквамативный дерматоз (десквамация означает шелушение, чешуйки). Дерматозы и дерматиты на коже головы (а также бровях) бывают разные, возникают они там, где расположено много сальных желез. А так как каждый волосяной фолликул окружен целой гроздью сальных желез, то на волосистых частях тела они появляются в первую очередь.

Как образуется перхоть

— Откуда перхоть берется?

— Образование перхоти вызывают дрожжевые грибки маласезия, они были открыты еще 130 лет назад, в 1874 году. Маласезия есть почти у всех, он обитает на коже как часть микрофлоры человека. Известно более 10 видов этого грибка, все они проявляют разную активность. Раньше считалось, что возбудителем перхоти является Malassezia furfur, поэтому на многих средствах – итальянских, испанских – до сих пор пишут «анти-фурфур». Но дальнейшие исследования показали, что Malassezia furfur в этом виновата меньше, чем Malassezia globosa.

— Что эти грибки делают на коже человека?

— Они липофильные — то есть, питаются жиром, потребляют кожное сало, поэтому живут там, где больше сальных желез. Их количество резко возрастает после полового созревания, когда кожа становится более жирной — это нормально.

Вопрос заключается в активации этой маласезии, которая может себя проявить или нет. Маласезия обладает липазной активностью – она разрушает кожный жир с помощью фермента липаза и начинает его поедать. В обмен на поедание она выделяет раздражающие кожу жирные кислоты, в частности, олеиновую кислоту, которая, в свою очередь, вызывает воспаление (дерматит) — кожа краснеет, чешется.

На фоне этого воспаления ускоряется обмен веществ и созревание клеток. Обычно кератиноциты, образующиеся в нижних слоях кожи, при созревании постепенно поднимаются вверх и за это время постепенно высыхают, теряют ядро, влагу и превращаются в маленькую сухую чешуйку. Это мертвые клетки, которые уже выполнили свою функцию. Их отшелушивание обычно незаметно. Процесс занимает месяц.

А из-за воспаления все ускоряется в 2-3 раза, клетка быстрее проходит этот путь, не успевая потерять ядро и влагу. Она остается такой большой полуживой и влажной, склеиваясь с соседними, образует пласты, отшелушивание которых нас и беспокоит.

Это случается, когда на коже головы слишком много маласезий. А их становится много, если появляется много «пищи». Эти грибки, естественно, любят «пищу», еще они любят темноту – под волосами темно, тепло… Волосы создают все условия, работая как термостат.

— То есть проблема — в жирности кожи головы?

— Изначально да. У людей с недостаточной выработкой половых гормонов обычно не бывает настоящей перхоти, так как нет активации сальных желез. У них может шелушиться кожа, но по каким-то другим причинам, типа псориаза или атопического дерматита – то есть, это другой десквамативный дерматоз.

— Но не у всех людей с жирной кожей головы появляется перхоть.

Да, потому что должны присутствовать три фактора.

• Гиперсекреция сальных желез.
• Активация маласезий.
• И третий фактор (первые два почти у всех людей выражены в той или иной мере) – индивидуальная чувствительность к воздействию выделяемых грибками жирных кислот.

Чтобы доказать необходимость третьего фактора, был проведен эксперимент. На кожу людей-добровольцев наносили олеиновую кислоту, которую выделяет маласезия. У 50 % началась перхоть, они оказались чувствительны к продуктам обмена, а у 50 % — нет: то есть, при тех же условиях у них не было никакой реакции. Пришли к выводу, что 50 % людей (европейцев) чувствительны к продуктам обмена маласезий, поэтому у них чуть что — сразу перхоть, а у других она не появляется ни при каких условиях. И статистика нам говорит, что каждый второй человек хотя бы раз в жизни сталкивается с перхотью.

Как перхоть лечить?

— На что обратить внимание в составе средств от перхоти?

— Нужно применять средства, обладающие эффектом замедления ускоренного деления клеток – они называются цитостатики. Среди них есть пироктона оламин (Piroctone Olamine) – тот же октопирокс (Octopirox), деготь, дисульфид селена.

Нужны кератолитики — это вещества, которые разбивают крупные чешуйки на мелкие, чтобы перхоть не пластами лежала, а легко смывалась. К ним относятся деготь, сера, салициловая кислота, например. Эти же компоненты можно использовать и при жирной коже, так как они регулируют секрецию сальных желез в том числе.

Кроме того, нужны собственно противогрибковые – цинка пиритионат (Pyrithione zinc), климбазол (Climbazole), кетоконазол. Подобных веществ с окончанием на -азол/-озол сейчас больше двух десятков. Те, что я вам называю, самые популярные, они родоначальники, сегодня имеют множество модификаций.

— В шампуне от перхоти должны быть все три вида компонентов?

— Да, желательно. Например, комплекс Med Planta состоит из трех средств – маски, шампуня и тоника, в каждом их которых эти компоненты содержатся. По тому же принципу работает антисеборейная линия Simone DSD de Luxe – комбинация разных компонентов в нескольких средствах.

— Одного шампуня недостаточно?

— Всегда лучше, если это несколько средств — шампунь, маска для кожи головы (пилинг), тоник (лосьон). Сам по себе шампунь, пусть даже в нем 10 активных компонентов, остается слабым средством, поскольку имеет кратковременный контакт с кожей и смывается. Конечно, если у человека перхоти мало, ему и шампунь от перхоти из супермаркета поможет. Но в серьезных ситуациях один шампунь неэффективен, нужны дополнительные средства. Иногда я назначаю аптечный «Низорал» для легких случаев, но не для упорных, так как в нем есть только кетоконазол, который все равно смывается через 4 минуты. А в сочетании с тониками из профессиональных антисеборейных линий он дает хороший эффект. Поскольку тоник наносится на кожу головы и не смывается, он работает сутки, потом наносится повторно и т.д. — это гарантирует быстрый четкий результат.

— Сейчас пилинги для кожи головы стали выпускать многие марки.

— На самом деле, реальных пилингов я практически не вижу. Скорее всего, это скрабы, которые механически могут удалить перхоть, но для кожи головы неудобны из-за волос. Думаю, максимум, на что можно рассчитывать при использовании скраба – улучшение оттока себума.

Настоящие пилинги содержат гликолевую кислоту или сочетание кислот (гликолевую, салициловую, тартаровую, фосфорную). Еще в составе обычно присутствуют увлажняющие кожу фосфолипиды, сфинголипиды, разные масла. Потому что на коже головы нам не нужен эффект омоложения, нам нужно качественное очищение и увлажнение. Пилинги для домашнего применения, которыми невозможно навредить, содержат около 10 % кислот. Есть серьезные пилинги для профессионального использования – в них 50 % концентрация гликолевой кислоты, но также в дело идут увлажняющие мочевина, лецитин, травки, липиды. Этим они и отличаются от пилингов для лица.

На всю трихологию, скорее всего, и есть только три реальных пилинга. Все остальное — обычно одно название, хотя, конечно, надо смотреть в каждом конкретном случае.

— А лосьоны и тоники из такого комплекса не высушивают кожу головы?

— Нет. Очищение кожи – это механизм не высушивания, а увлажнения. Кожа может казаться сухой и воспаленной, когда есть застой себума. Очищая кожу, мы восстанавливаем отток жира, и кожа начинает увлажняться. Некоторые отмечают, что при частом мытье кожа головы становится жирнее. Но это лучше, чем иметь раздраженную воспаленную кожу с раздутыми сальными железами. Бывает, при редком мытье головы кажется, что волосы меньше жирнятся – просто все закупорено и сухо. Но при частом мытье кожа головы не быстрее пачкается, она начинает работать как надо – идет выделение жира, а не застой.

— То есть, жирная кожа головы — это хорошо?

— В идеале, жирная кожа без дерматитов — это и есть норма. Важен еще и следующий момент — не количество жира часто определяет жирность, а например, пористость волос, как эти волосы напитывает себум. Для тонких волос чуть-чуть себума — уже жирно, а на толстых и пористых он незаметен.

Подавлять жирность кожи головы, если нет дерматита, не имеет смысла — можно регулировать тониками, частотой мытья.

— О частоте мытья — еще в моем детстве люди мыли голову раз в неделю.

— Сейчас тоже можно мыть голову раз в неделю, если человек здоров, прекрасно себя чувствует и более частое мытье волос ему не требуется. Но если есть проблемы с жирностью, с перхотью, а человек моет голову раз в неделю, то мытье хотя бы через день намного улучшит ситуацию. Не стоит бояться, что кожа жирнее станет – пусть будет отток, иначе ничего хорошего не выйдет. Всегда лучше лишний раз помыть, чем нет.

Как долго нужно применять средства от перхоти

— Сколько в среднем длится лечение?

— В легких случаях бывает достаточно месяца пользования шампунем от перхоти.

Бывает перхоть сезонная – обостряется в определенное время года, как и все болезни: опять же, месяц помыли шампунем — и забыли до следующего сезона или до какого-нибудь стресса.

У тех, у кого это все по-настоящему, в хроническом режиме, ситуация совершенно другая… Бывает, вроде бы наступило улучшение, а случились погрешности в диете – и снова все обострилось. Быстрые углеводы, сахар — провокаторы. Естественно, месяц полечиться шампунем здесь не вариант. Во-первых, нужны 3-4 средства – шампунь, маска или пилинг, тоник. Я своим пациентам советую применять их около трех лет: шампунь и маску (пилинг) не меньше двух раз в неделю, тоник (лосьон) ежедневно. Лучше чаще мыть голову, но кому-то это физически неудобно (когда очень длинные волосы, например, просто некогда), кто-то переживает, что быстрее кожа головы будет загрязняться. Поэтому тоник каждый день – в помощь (он лучше очищает, чем шампунь).

Для лечения нужно, чтобы была комбинация компонентов, представленная в нескольких формах. Мы еще часто включаем в схему профессиональные пилинги с гликолевой кислотой, с фруктовыми кислотами. Могут применяться противогрибковые препараты внутрь, но это не очень перспективный путь, потому что курс кратковременный, а рецидивы все равно возникают. То есть, надо понимать, что если процесс хронический, то и лечение — или, по крайней мере, интенсивный уход — тоже должны быть хроническими. Тут нельзя отделаться фразой «две недели — месяц». Уход должен быть постоянным.

— Мне помогает System 4 Sim Sensitive — но она позиционируется как комплекс от выпадения.

— System 4 похожа на комплекс Med Planta — она именно антисеборейная. Просто себорея в ряде случаев отягощается выпадением волос, и устранение этого фактора может повлиять на их рост и количество. Специальных серьезных компонентов именно от выпадения волос в System 4 нет. Я отдаю предпочтение Med Planta. По опыту моих пациентов, применявших обе эти линейки, 60 % выбирают Med Planta, 40 % нравится System 4. Но по составу они очень схожи. Те же компоненты можно найти в DSD, представленной шампунем, пилингом (содержит фруктовые кислоты для лучшего отшелушивания и заменяет маску), лосьоном.

— Как вы подбираете, что кому нужно?

— Есть небольшие отличия между этими линиями по составу: по содержанию противогрибковых компонентов, концентрации салициловой кислоты и т.п. Мы подбираем в зависимости от состояния. Кому-то требуется более глубокое очищение, кому-то нужен именно противогрибковый эффект, так как много перхоти, а у кого-то перхоти меньше, но жирность повышена или секрет густой и вязкий.

В тяжелых случаях, например, могут применяться еще и кортикостероидные препараты – они быстро подавляют воспаление. Но дальше надо переходить на средства, которые называют космецевтикой, т.е. косметикой с дерматологическими компонентами. Ей мы обеспечиваем длительную поддержку на несколько лет. Со временем тенденция к себорейному дерматиту и образованию перхоти, как правило, уменьшается, и такая интенсивная поддержка уже не требуется.

— Космецевтика, лекарства — что-то еще?

— Важную роль играет питание. Омега-3 жирные кислоты, витамин D нужны, чтобы себум был качественным, хорошим. Витамин D я рекомендую проверять вообще всегда. Железо, цинк, селен — достаточно серьезные регуляторы иммунной системы, и несмотря на то, что напрямую на перхоть они не действуют, они нужны. Обязательно нужны антиоксиданты для качественной работы волосяных фолликулов и сальных желез. Из антиоксидантов лучше всего работает липоевая кислота, и ее прием внутрь также стоит включать в схему лечения. А вот избыток углеводной пищи – это провокация проблем.

Чем отличаются сухая и жирная перхоть

— В аптеках есть шампуни от сухой перхоти и от жирной. Как разобраться и что имеется в виду, если изначальная предпосылка к перхоти — себум?

— Многие при появлении перхоти отмечают признаки сухости и зуда. Но здесь речь идет об обезвоживании, так как жирная кожа в сухую не превращается. Просто когда дерматит уже развился и есть воспаление, расширенные сосуды усиленно испаряют влагу и кожа обезвоживается. По-настоящему перхоть всегда жирная, но при таком процессе возникает соблазн назвать ее сухой.

Иногда человек может перепутать, сухая у него кожа или жирная, потому что вмешивается еще функция потовых желез. То есть голова вспотела, а кажется, что кожа и волосы стали жирными.

— То есть, кожу головы необходимо увлажнять?

— Да. Но, по большому счету, когда мы уберем маласезию и подавим воспаление, кожа будет увлажняться сама. Просто нужно понимать, что ощущение сухости и зуда в таких случаях лечится препаратами против перхоти, а не увлажняющими средствами.

Что касается шампуней против сухой и жирной перхоти, по большому счету, это маркетинг, но ингредиенты могут немного различаться. Например, в шампунях от сухой перхоти чаще используют препараты селена, поскольку он немного жирность подавляет и кожа получает возможность увлажняться сама. А при жирной перхоти лучше помогают препараты цинка или деготь, сера. Но деление этих ингредиентов достаточно условное — я в своей практике их не делю. Тем более, часто бывает, что если перхоть действительно сухая, то это и не перхоть, а псориаз, например. Но иногда даже опытные врачи не могут поставить правильный диагноз.

Как отличить перхоть от псориаза

— И как его отличить? Тем более, что большинство людей с проблемой перхоти идут не к трихологу, а в аптеку за шампунем или за Head & Shoulders.

— Если стандартное лечение от перхоти не помогает совсем — например, в течение месяца нет улучшений, — это повод задуматься. Это может быть псориатическое шелушение, а его механизм образования совершенно другой. Типичный псориаз легко диагностировать — если провести рукой и на голове прощупываются бляшки, чувствуются локализованные возвышения под пальцами, это, скорее всего, он. Себорея локализуется там, где волосы, а псориаз любит «сидеть» на периферии — за ушами, на затылке.

Визуально отличить эти виды шелушений можно с помощью трихоскопа. Например, при псориазе сосуды патологически расширены — это не маленькие капиллярчики, они большие и как бы кольцами собираются. Но бывают случаи нетипичного псориаза и слабо выраженные, их не так просто отличить даже под трихоскопом.

— Псориаз нужно лечить по-другому?

— Препараты похожи, только более сильные. И результативность разная, потому что псориаз, в отличие от себорейного дерматита — это аутоимунный процесс.

• Остались вопросы о перхоти? Пишите в комментариях.

Читайте также:

• Что делать, когда выпадают волосы: виды выпадения, причины и как отличить хорошего трихолога?
• Выпадение волос: миноксидил — что это такое, как работает и стоит ли его бояться

Что такое перхоть и как от нее избавиться

Светлана Белицкая

медицинский журналист

Профиль автора

До 50% взрослых людей хотя бы раз сталкивались с перхотью.

Сильное шелушение кожи головы не заразно и не вредит здоровью, но может негативно влиять на психическое состояние человека.

Чаще перхоть поражает подростков в период полового созревания: самые тяжелые симптомы наблюдаются в возрасте около 20 лет. После 50 лет перхоть возникает редко — напротив, обычно ее проявления становятся менее заметными, хотя некоторые люди страдают от этой проблемы всю жизнь.

Разберемся, почему появляется перхоть и что можно сделать, чтобы от нее избавиться.

Сходите к врачу

Наши статьи написаны с любовью к доказательной медицине. Мы ссылаемся на авторитетные источники и ходим за комментариями к докторам с хорошей репутацией. Но помните: ответственность за ваше здоровье лежит на вас и на лечащем враче. Мы не выписываем рецептов, мы даем рекомендации. Полагаться на нашу точку зрения или нет — решать вам.

Что такое перхоть и как она возникает

Перхоть — это легкая форма себорейного дерматита, воспалительного заболевания кожи, проявляющегося высыпаниями в областях, богатых сальными железами. Еще так обычно называют любое сильное шелушение кожи головы, которое может быть вызвано разными причинами.

Что такое себорейный дерматит — Национальная библиотека медицины

Себорейный дерматит и перхоть — Журнал клинической и исследовательской дерматологии

Стандартные симптомы перхоти — легкий зуд волосистой части головы и белые чешуйки из отшелушивающейся кожи. Перхоть может распространяться на брови и область за ушами, но никогда не выходит за пределы головы.

Чешуйки перхоти формируются из верхнего рогового слоя эпидермиса кожи. Этот слой состоит из корнеоцитов — клеток, которые лишены ядра и покрыты ороговевшей клеточной оболочкой. Корнеоциты образуются из кератиноцитов — основных клеток кожи.

Кератиноциты начинают жизнь в нижних слоях эпидермиса. Сначала это обычные клетки с ядрами, которые способны к делению. По мере созревания кератиноциты поднимаются из нижних слоев эпидермиса в верхние, по дороге теряют ядра, уплощаются и превращаются в корнеоциты. Наверху они укладываются стопками, образуя роговой слой.

Роговой слой кожи человека состоит примерно из 15 слоев плоских корнеоцитов. Те, что находятся в самом поверхностном слое, постоянно удаляются. Их место занимают клетки нижележащих слоев, которые через некоторое время также отшелушиваются.

По сути, образование перхоти — нормальный физиологический процесс. Проблема лишь в том, что количество освобождающихся корнеоцитов при перхоти больше — около 800 000 клеток на квадратный сантиметр кожи после мытья головы вместо нормальных 460 000—500 000.

/list/trichology/

«Обычно волосы редеют из-за генетики и возраста»: 11 важных вопросов трихологу Юлии Романовой

При этом отшелушивающиеся корнеоциты остаются крепко связаны друг с другом, формируя крупные заметные чешуйки.

Причины перхоти: почему нормальное шелушение кожи головы становится проблемой

Точные причины возникновения перхоти неизвестны. Есть данные, что перхоть связана с индивидуальной чувствительностью человека к факторам, которые способствуют повышенному шелушению и крепкому сцеплению клеток рогового слоя кожи.

Грибки кожи. При перхоти на коже головы усиленно размножаются дрожжеподобные грибки рода Malassezia. Но перхоть — это не инфекционное грибковое заболевание, возникающее при заражении патогенными микроорганизмами. Грибки Malassezia живут на коже головы постоянно у всех людей. Просто иногда их численность увеличивается в полтора-два раза, что изменяет характер шелушения.

Микробиом здоровой кожи головы и кожи с перхотью — «Границы клеточной и инфекционной микробиологии»

При этом перхоть не заразна и не передается от человека к человеку.

Повышенная секреция кожного сала. Это часто отмечается при перхоти, и как раз кожным салом питаются грибки Malassezia. А еще оно укрепляет связь между клетками рогового слоя, из-за чего образуются крупные чешуйки.

Раздражение кожи головы. Например, из-за чрезмерного мытья головы, частого расчесывания, некоторых косметических продуктов.

Ни один из перечисленных факторов не будет единственной причиной перхоти. Чтобы отшелушивание клеток рогового слоя превратилось в проблему, у человека должна быть индивидуальная предрасположенность, которая меняется в течение жизни.

Возвращаясь к перхоти — Международный журнал косметологической науки

Имеет значение наследственность, а также пол: мужчины страдают от перхоти чаще женщин. Риск возникновения перхоти увеличивается при хроническом стрессе, во время полового созревания, на фоне некоторых заболеваний, например при сахарном диабете и иммунодефицитах.

Иногда в основе избыточного шелушения кожи лежат дерматологические заболевания. Кроме себорейного дерматита, который вызывает собственно перхоть, это могут быть экзема, псориаз, контактный дерматит.

Человеческие волосы с перхотью и микроскопический грибок Malassezia furfur, вызывающих образование крупных чешуек. Источник: Kateryna Kon / Shutterstock

Как избавиться от перхоти

Перхоть считают косметической проблемой, поэтому лечат ее косметическими средствами, обычно шампунями. Действие шампуней от перхоти направлено на подавление роста грибков Malassezia и изменение характера шелушения рогового слоя кожи головы. Ответ на такое лечение обычно быстрый, но не постоянный.

Перхоть — Клиника Майо

Как лечить перхоть — Ассоциация Американской академии дерматологии

Клинические рекомендации Российского общества дерматовенерологов и косметологов включают только шампуни с кетоконазолом, циклопироксом оламина, пиритионом цинка, сульфидом селена и каменноугольным дегтем. Шампуни с климбазолом и салициловой кислотой, которые тоже помогают от перхоти, в рекомендации российских дерматологов не входят.

Обзор препаратов от перхоти — Международный журнал фармацевтических наук и исследований

Клинические рекомендации по лечению себорейного дерматита — Российское общество дерматовенерологов и косметологов

С научной точки зрения лучше всего доказана эффективность шампуней с кетоконазолом и циклопироксом оламина.

Иногда можно встретить рекомендации использовать от перхоти средства с маслом чайного дерева, но его эффективность не доказана.

Что стоит учесть при лечении перхоти

Юлия Романова

трихолог, дерматолог, кандидат медицинских наук

Профиль автора

Выбор лечения напрямую зависит от диагноза. Перхотью называют легкую форму себорейного дерматита, основное проявление которой — шелушение кожи головы. Но шелушение и зуд на голове — симптомы целого ряда проблем, например псориаза, атопического и контактного дерматитов, ихтиоза и других заболеваний.

Важный фактор развития именно перхоти — жизнедеятельность липофильного дрожжевого грибка, при избыточном размножении которого выделяются раздражающие кожу вещества. Поэтому для лечения перхоти используют средства с противогрибковыми, успокаивающими, отшелушивающими и противозудными компонентами.

База лечения — специальные шампуни с противосеборейными агентами. Часто в состав таких шампуней входит несколько активных ингредиентов, что повышает их эффективность.

При стойкой перхоти лечение могут дополнять специальными масками для кожи головы — их наносят на разное время до или во время мытья, а также лосьонами с лечебными и балансирующими компонентами. Такие лосьоны наносят после мытья или на сухую кожу головы и не смывают. Использование лекарственных средств, включая шампуни с кетоконазолом, следует согласовать с врачом.

Перхоть считается хроническим заболеванием, поэтому после лечения она может периодически появляться снова. Лечебные шампуни применяют при обострении перхоти курсами по полтора-два месяца с частотой два-три раза в неделю.

Как правильно пользоваться шампунями от перхоти

1. Перед применением шампуня нужно внимательно прочитать инструкцию. Большинство шампуней от перхоти стоит оставить на коже головы на 3—5 минут, но некоторые необходимо быстро смыть.
2. Наносить шампунь стоит, массируя кожу головы кончиками пальцев, чтобы средство распространилось по всей поверхности кожи под волосами.
3. Если шампунь не помогает в течение месяца, стоит отказаться от его использования.
4. Если шампунь от перхоти не подходит для ежедневного применения, но при этом кожа головы жирная, нужно чередовать его с обычным шампунем.
5. С течением времени выбранный шампунь может потерять эффективность. Поэтому лучше чередовать разные шампуни от перхоти.
6. От дегтярного шампуня может повыситься чувствительность кожи головы к солнечному свету. Поэтому обязательно нужно носить на солнце головные уборы или использовать такой шампунь зимой. Также он не подходит для светлых волос, так как может изменить их цвет.
7. После окрашивания волос или перманентной завивки первые 48 часов не стоит использовать шампуни с сульфидом селена.

Какие бывают шампуни от перхоти

Действующее вещество	Торговое название шампуня	Побочные явления	Цена
Пиритион цинка	Head & Shoulders, Dove, Cosmoline от перхоти, Mirrolla и другие	Общих побочных эффектов нет, очень редко возникают аллергические реакции	300—450 Р. Можно купить в обычных магазинах
Кетоконазол	«Низорал», «Сульсен Форте», «Кетоконазол Вертекс»	Легкая сухость и раздражение кожи головы	400—900 Р. Продают в аптеках без рецепта
Климбазол	Sim Sensitive System, Sebolept	Локальное покраснение кожи головы, сыпь, зуд	600—1300 Р. Продают в обычных магазинах и аптеках без рецепта
Сульфид селена	«Фельдшер Сульсен», Mirrolla Sulsen Mite	Повышенная жирность кожи головы, обесцвечивание волос	300—400 Р. В аптеках без рецепта, можно найти на онлайн-маркетплейсах
Циклопирокс оламин	«Себипрок», Ducray Kelual DS	Раздражение, отек, онемение кожи головы. В редких случаях кровоточивость	600—1200 Р. В аптеках без рецепта
Салициловая кислота	Labbio, «Псорилом», Doctor Heiler	Сухость, шелушение, покраснение кожи головы	600—700 Р. В аптеках без рецепта, в интернет-магазинах и на онлайн-маркетплейсах
Каменноугольный деготь	Mirrolla дегтярный, шампунь «Невская косметика» дегтярный	Пигментация кожи головы и волос, повышение чувствительности кожи головы к солнечному свету	200—400 Р. В аптеках без рецепта, в интернет-магазинах и на онлайн-маркетплейсах

Пиритион цинка

Торговое название шампуня

Head & Shoulders, Dove, Cosmoline от перхоти, Mirrolla и другие

Побочные явления

Общих побочных эффектов нет, очень редко возникают аллергические реакции

Цена

300—450 Р. Можно купить в обычных магазинах

Кетоконазол

Торговое название шампуня

«Низорал», «Сульсен Форте», «Кетоконазол Вертекс»

Побочные явления

Легкая сухость и раздражение кожи головы

Цена

400—900 Р. Продают в аптеках без рецепта

Климбазол

Торговое название шампуня

Sim Sensitive System, Sebolept

Побочные явления

Локальное покраснение кожи головы, сыпь, зуд

Цена

600—1300 Р. Продают в обычных магазинах и аптеках без рецепта

Сульфид селена

Торговое название шампуня

«Фельдшер Сульсен», Mirrolla Sulsen Mite

Побочные явления

Повышенная жирность кожи головы, обесцвечивание волос

Цена

300—400 Р. В аптеках без рецепта, можно найти на онлайн-маркетплейсах

Циклопирокс оламин

Торговое название шампуня

«Себипрок», Ducray Kelual DS

Побочные явления

Раздражение, отек, онемение кожи головы. В редких случаях кровоточивость

Цена

600—1200 Р. В аптеках без рецепта

Салициловая кислота

Торговое название шампуня

Labbio, «Псорилом», Doctor Heiler

Побочные явления

Сухость, шелушение, покраснение кожи головы

Цена

600—700 Р. В аптеках без рецепта, в интернет-магазинах и на онлайн-маркетплейсах

Каменноугольный деготь

Торговое название шампуня

Mirrolla дегтярный, шампунь «Невская косметика» дегтярный

Побочные явления

Пигментация кожи головы и волос, повышение чувствительности кожи головы к солнечному свету

Цена

200—400 Р. В аптеках без рецепта, в интернет-магазинах и на онлайн-маркетплейсах

Что делать, если шампуни от перхоти не помогают

Иногда лечение шампунями от перхоти не дает результатов. Так бывает, когда себорейный дерматит переходит в более тяжелую стадию или когда чешуйки на голове — симптомы других дерматологических заболеваний, например псориаза или экземы.

Перхоть — Национальная служба здравоохранения Великобритании

Если вы применяли разные шампуни от перхоти в течение нескольких недель, но ни один не помог, пора посетить дерматолога. Врач поставит точный диагноз и, возможно, выпишет другое лечение.

Обратиться к дерматологу также следует, когда перхоть сочетается с другими симптомами, это может означать, что она вызвана каким-либо другим заболеванием кожи.

/hair-care/

«Грива блестит, концы не секутся»: еще 12 проверенных шампуней до 1000 Р

Какие заболевания могут быть связаны с шелушением кожи головы

Заболевание

Симптомы

Тяжелый себорейный дерматит

Чешуйчатые, зудящие и красные пятна на коже головы, лице и других участках тела

Стригущий лишай

Красная или серебристая сыпь на коже головы, зачастую с очаговым выпадением волос

Экзема

Сухая, красная, шелушащаяся кожа на разных участках тела, сопровождающаяся сильным зудом

Контактный дерматит из-за спреев, гелей, муссов для волос

Красная, раздраженная кожа на голове, иногда с волдырями и трещинами

Псориаз

Красные, шелушащиеся, покрытые коркой или серебристыми чешуйками участки кожи на голове и в других местах

Что еще можно сделать, чтобы избавиться от перхоти

Минимизировать факторы риска. Есть данные, что на состояние волос влияют стрессы и питание. Поэтому стоит научиться справляться со стрессом, а также правильно питаться, в том числе добавить в рацион пищу, богатую цинком и витаминами группы В: баранину, говядину, тыквенные семечки, сыры, миндаль, морепродукты.

Продукты, богатые цинком — Health Direct Australia

По данным наиболее крупного популяционного исследования питания при себорейном дерматите, на течение болезни положительно сказывается присутствие в рационе фруктов, а отрицательно — «западная» диета с большим количеством насыщенных жиров, красного мяса, сахара и обработанных продуктов.

Бывать на солнце, но не загорать часами. Солнечный свет может быть полезен для кожи головы, но длительное нахождение на солнце увеличивает риск развития рака кожи.

Правильно ухаживать за волосами. В первую очередь стоит реже пользоваться средствами для укладки волос, которые могут пересушивать кожу головы и усиливать ее шелушение.

Сообщество 06.09.22

Что делать, если выпадают волосы?

Людям с жирной кожей стоит мыть голову каждый день. А вот если кожа головы сухая, от ежедневного мытья стоит отказаться, также желательно использовать увлажняющие кондиционеры для волос.

Как предупредить перхоть и не допустить ее повторного появления

Юлия Романова

трихолог, дерматолог, кандидат медицинских наук

Профиль автора

Существуют шампуни для профилактики перхоти после завершения основного лечения. Они содержат небольшие концентрации тех же лечебных компонентов: салициловой кислоты, цинка пиритиона и других. Кроме того, в профилактическом режиме можно применять специальные маски для кожи головы с противосеборейными компонентами.

Также профилактика перхоти — правильный гигиенический уход. В первую очередь — своевременное мытье головы, так как кожное сало — хорошая питательная среда, которая способствует росту грибка. При нанесении шампуня важно не только тщательно распределять его в прикорневой зоне и выдерживать несколько минут, но и хорошо смывать после. Плохая привычка при перхоти — ложиться спать с мокрыми волосами.

Запомнить

1. Перхотью называют легкую стадию себорейного дерматита, но шелушение кожи головы может возникать и при других заболеваниях.
2. На возникновение перхоти влияет множество факторов — от генетической предрасположенности до хронических заболеваний. Но основной причиной считают избыточное размножение дрожжеподобных грибков.
3. Для лечения перхоти обычно используют специальные шампуни с противосеборейными компонентами.
4. Если шампунь не помогает, стоит обратиться к дерматологу. Возможно, нужно другое лечение.
5. Кроме специальных средств для лечения и профилактики перхоти важен правильный уход за кожей головы. В первую очередь важно регулярно мыть голову и не использовать средства, которые могут пересушить кожу.

Новости о здоровье, интервью с врачами и инструкции для пациентов — в нашем телеграм-канале. Подписывайтесь, чтобы быть в курсе происходящего: @t_zdorov.

Себорейный дерматит и перхоть: всесторонний обзор

1. Гупта А.К., Мадзиа С.Е., Батра Р. Этиология и лечение себорейного дерматита. Дерматология. 2004; 208:89–93. [PubMed] [Google Scholar]

2. Del Rosso JQ. Себорейный дерматит взрослых: отчет о состоянии практического местного лечения. J Clin Эстет Дерматол. 2011; 4:32–38. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

3. Sampaio AL, Mameri AC, Vargas TJ, Ramos-e-Silva M, Nunes AP, et al. Себорейный дерматит. Бюстгальтеры Дерматол. 2011; 86: 1061–1071. [PubMed] [Академия Google]

4. Шварц Р.А., Януш К.А., Яннигер К.К. Себорейный дерматит: обзор. Ам семейный врач. 2006; 74: 125–130. [PubMed] [Google Scholar]

5. Dessinioti C, Katsambas A. Себорейный дерматит: этиология, факторы риска и лечение: факты и противоречия. Клин Дерматол. 2013;31:343–351. [PubMed] [Google Scholar]

6. Foley P, Zuo Y, Plunkett A, Merlin K, Marks R. Частота распространенных кожных заболеваний у детей дошкольного возраста в Австралии: себорейный дерматит и отрубевидный лишай головы (колыбельный дерматит) Arch Дерматол. 2003;139: 318–322. [PubMed] [Google Scholar]

7. Clark GW, Pope SM, Jaboori KA. Диагностика и лечение себорейного дерматита. Ам семейный врач. 2015;91:185–190. [PubMed] [Google Scholar]

8. Налди Л., Ребора А. Клиническая практика. Себорейный дерматит. N Engl J Med. 2009; 360:387–396. [PubMed] [Google Scholar]

9. Гупта А.К., Блюм Р., Купер Э.А., Саммербелл Р.С., Батра Р. Себорейный дерматит. Дерматол клин. 2003; 21: 401–412. [PubMed] [Google Scholar]

10. Дунич И., Весич С., Евтович Д.Дж. Оральный кандидоз и себорейный дерматит у ВИЧ-инфицированных пациентов, получающих высокоактивную антиретровирусную терапию. ВИЧ мед. 2004; 5: 50–54. [PubMed] [Академия Google]

11. Lally A, Casabonne D, Newton R, Wojnarowska F. Себорейный дерматит среди реципиентов почечного трансплантата Оксфорда. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2010; 24: 561–564. [PubMed] [Google Scholar]

12. Озкан Д., Секин Д., Ада С., Хаберал М. Кожно-слизистые расстройства у реципиентов почечного трансплантата, получающих иммуносупрессивную терапию на основе сиролимуса: проспективное исследование случай-контроль. Клин трансплантат. 2013; 27:742–748. [PubMed] [Google Scholar]

13. Okada K, Endo Y, Fujisawa A, Tanioka M, Kabashima K, et al. Рефрактерный себорейный дерматит головы у больного злокачественной лимфомой. Деловой представитель Дерматол. 2014;6:279–282. [PMC бесплатная статья] [PubMed] [Google Scholar]

14. Ннорука Е.Н., Чуквука Дж.С., Анисуиба Б. Корреляция кожно-слизистых проявлений ВИЧ/СПИД-инфекции с количеством CD4 и прогрессированием заболевания. Int J Дерматол. 2007; 46 (Приложение 2): 14–18. [PubMed] [Google Scholar]

15. Ramos-E-Silva M, Sampaio AL, Carneiro S. Повторное посещение красного лица: эндогенный дерматит в форме атопического дерматита и себорейного дерматита. Клин Дерматол. 2014; 32:109–115. [PubMed] [Академия Google]

16. Maietta G, Fornaro P, Rongioletti F, Rebora A. Пациенты с депрессией настроения имеют высокую распространенность себорейного дерматита. Акта Дерм Венерол. 1990; 70: 432–434. [PubMed] [Google Scholar]

17. Mastrolonardo M, Diaferio A, Logroscino G. Себорейный дерматит, повышенное выделение кожного сала и болезнь Паркинсона: обзор (не) возможных связей. Мед Гипотезы. 2003; 60: 907–911. [PubMed] [Google Scholar]

18. Barba A, Piubello W, Vantini I, Caliari S, Cocchetto R, et al. Поражение кожи при хроническом алкогольном панкреатите. Дерматология. 1982;164:322–326. [PubMed] [Google Scholar]

19. Cribier B, Samain F, Vetter D, Heid E, Grosshans E. Систематическое кожное обследование у пациентов, инфицированных вирусом гепатита С. Акта Дерм Венерол. 1998; 78: 355–357. [PubMed] [Google Scholar]

20. Билгили С.Г., Акдениз Н., Карадаг А.С., Акбайрам С., Калка О. и соавт. Кожно-слизистые расстройства у детей с синдромом Дауна: исследование случай-контроль. Жене Каунс. 2011;22:385–392. [PubMed] [Google Scholar]

21. Тегнер Э. Себорейный дерматит лица, вызванный ПУВА-терапией. Акта Дерм Венерол. 1983;63:335–339. [PubMed] [Google Scholar]

22. Мануэль Ф., Ранганатан С. Новый постулат о двух стадиях перхоти: клиническая перспектива. Международная трихология. 2011;3:3–6. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

23. Schwartz JR, Cardin CW, Dawson TL. Себорейный дерматит и перхоть. В: Баран Р., Майбах Х.И., редакторы. Учебник косметической дерматологии. Лондон: Мартин Дуниц, ООО; 2010. С. 230–241. [Google Scholar]

24. Bickers DR, Lim HW, Margolis D, Weinstock MA, Goodman C, et al. Бремя кожных заболеваний: 2004 г., совместный проект Американской академии дерматологической ассоциации и Общества исследовательской дерматологии. J Am Acad Дерматол. 2006;55:490–500. [PubMed] [Google Scholar]

25. Берг М. Эпидемиологические исследования влияния солнечного света на кожу. Фотодерматол. 1989; 6: 80–84. [PubMed] [Google Scholar]

26. Буквич Мокош З., Краль М., Баста-Южбасич А., Лакош Юкич И. Себорейный дерматит: обновление. Акта Дерматовенерол Хорват. 2012;20:98–104. [PubMed] [Google Scholar]

27. Misery L, Touboul S, Vincot C, Dutray S, Rolland-Jacob G, et al. Стресс и себорейный дерматит. Энн Дерматол Венерол. 2007; 134: 833–837. [PubMed] [Академия Google]

28. Szepietowski JC, Reich A, Wesolowska-Szepietowska E, Baran E, Национальная группа качества жизни в дерматологии Качество жизни пациентов, страдающих себорейным дерматитом: влияние возраста, пола и уровня образования. Микозы. 2009; 52: 357–363. [PubMed] [Google Scholar]

29. Peyri J, Lleonart M, Grupo español del Estudio SEBDERM Клинико-терапевтический профиль и качество жизни пациентов с себорейным дерматитом. Actas Дермосифилиогр. 2007; 98: 476–482. [PubMed] [Академия Google]

30. Мэйтс Б.М., Дуглас М.С. Себорейный дерматит у больных с синдромом приобретенного иммунодефицита. J Am Acad Дерматол. 1985; 13: 947–951. [PubMed] [Google Scholar]

31. Osei-Sekyere B, Karstaedt AS. Воспалительный синдром восстановления иммунитета с вовлечением кожи. Клин Эксп Дерматол. 2010; 35: 477–481. [PubMed] [Google Scholar]

32. Boehncke WH. Этиология и патогенез псориаза. Реум Дис Клин Норт Ам. 2015;41:665–675. [PubMed] [Google Scholar]

33. Медоуз-Оливер М. Опоясывающий лишай головы: диагностические критерии и варианты лечения. Педиатр Нурс. 2009 г.;35:53–57. [PubMed] [Google Scholar]

34. Тузун Ю., Вольф Р., Кутлубай З., Каракус О., Энгин Б. Розацеа и ринофима. Клин Дерматол. 2014;32:35–46. [PubMed] [Google Scholar]

35. Лисневская Л., Мерфи Г., Изенберг Д. Системная красная волчанка. Ланцет. 2014; 384:1878–1888. [PubMed] [Google Scholar]

36. Валя Р.Г. Этиопатогенез себорейного дерматита. Индийский J Дерматол Венереол Лепрол. 2006; 72: 253–255. [PubMed] [Google Scholar]

37. Yamamoto T, Tsuboi R. Индуцированная интерлейкином-2 сыпь, похожая на себорейный дерматит. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2008; 22: 244–245. [PubMed] [Академия Google]

38. Рейдер Н., Фрич П.О. Другие экзематозные высыпания. В: Bolognia JL, Jorizzo JL, Schaffer JV, редакторы. Дерматология. Великобритания: Elsevier Health Sciences; 2012. стр. 219–221. [Google Scholar]

39. Schwartz JR, Messenger AG, Tosti A, Todd G, Hordinsky M, et al. Всесторонняя патофизиология перхоти и себорейного дерматита – на пути к более точному определению здоровья кожи головы. Акта Дерм Венерол. 2013;93:131–137. [PubMed] [Google Scholar]

40. Пазяр Н., Ягуби Р., Багерани Н., Казеруни А. Обзор применения масла чайного дерева в дерматологии. Int J Дерматол. 2013; 52: 784–79.0. [PubMed] [Google Scholar]

41. Satchell AC, Saurajen A, Bell C, Barnetson RS. Лечение перхоти шампунем с 5% маслом чайного дерева. J Am Acad Дерматол. 2002; 47: 852–855. [PubMed] [Google Scholar]

42. Gaitanis G, Magiatis P, Hantschke M, Bassukas ID, Velegraki A. Род Malassezia при кожных и системных заболеваниях. Clin Microbiol Rev. 2012; 25:106–141. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

43. Hay RJ. Malassezia перхоть и себорейный дерматит: обзор. Бр Дж Дерматол. 2011; 165 (Приложение 2): 2–8. [PubMed] [Академия Google]

44. Ро Б.И., Доусон Т.Л. Роль активности сальных желез и метаболизма микрофлоры кожи головы в этиологии себорейного дерматита и перхоти. J Investig Dermatol Symp Proc. 2005; 10: 194–197. [PubMed] [Google Scholar]

45. Rudramurthy SM, Honnavar P, Dogra S, Yegneswaran PP, Handa S, et al. Ассоциация видов Malassezia с перхотью. Индийская J Med Res. 2014; 139:431–437. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

46. Шустер С. Этиология перхоти и механизм действия терапевтических средств. Бр Дж Дерматол. 1984;111:235–242. [PubMed] [Google Scholar]

47. Берк Т., Шейнфельд Н. Себорейный дерматит. П Т. 2010; 35: 348–352. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

48. DeAngelis YM, Gemmer CM, Kaczvinsky JR, Kenneally DC, Schwartz JR, et al. Три этиологических аспекта перхоти и себорейного дерматита: грибы Malassezia , сальные липиды и индивидуальная чувствительность. J Investig Dermatol Symp Proc. 2005; 10: 295–297. [PubMed] [Google Scholar]

49. Heng MC, Henderson CL, Barker DC, Haberfelde G. Корреляция плотности Pityosporum ovale с клинической тяжестью себорейного дерматита, оцененная по упрощенной методике. J Am Acad Дерматол. 1990;23:82–86. [PubMed] [Google Scholar]

50. McGinley KJ, Leyden JJ, Marples RR, Kligman AM. Количественная микробиология кожи головы при отсутствии перхоти, перхоти и себорейном дерматите. Джей Инвест Дерматол. 1975; 64: 401–405. [PubMed] [Google Scholar]

51. DeAngelis YM, Saunders CW, Johnstone KR, Reeder NL, Coleman CG, et al. Выделение и экспрессия гена липазы Malassezia globosa, LIP1. Джей Инвест Дерматол. 2007; 127:2138–2146. [PubMed] [Академия Google]

52. Плоткин Л.И., Сквикера Л., Матхов И., Галимберти Р., Леони Дж. Характеристика липазной активности Malassezia furfur . J Med Vet Mycol. 1996; 34:43–48. [PubMed] [Google Scholar]

53. Warner RR, Schwartz JR, Boissy Y, Dawson TL., Jr Перхоть имеет измененную ультраструктуру рогового слоя, которая улучшается с помощью шампуня с пиритионом цинка. J Am Acad Дерматол. 2001;45:897–903. [PubMed] [Google Scholar]

54. Faergemann J, Bergbrant IM, Dohse M, Scott A, Westgate G. Себорейный дерматит и Pityrosporum (Malassezia) фолликулит : характеристика воспалительных клеток и медиаторов в коже с помощью иммуногистохимии. Бр Дж Дерматол. 2001; 144: 549–556. [PubMed] [Google Scholar]

55. Breen PT. Себорейный дерматит у собак. Vet Med Small Anim Clin. 1971; 66: 655–656. [PubMed] [Google Scholar]

56. Eguchi-Coe Y, Valentine BA, Gorman E, Villarroel A. Предполагаемый Malassezia дерматит у шести коз. Вет Дерматол. 2011; 22: 497–501. [PubMed] [Академия Google]

57. Новичок CE, Fox JG, Taylor RM, Smith DE. Себорейный дерматит у макак-резусов ( Macaca mulatta ) Lab Anim Sci. 1984; 34: 185–187. [PubMed] [Google Scholar]

58. Pin D. Себорейный дерматит у козы, вызванный Malassezia pachydermatis . Вет Дерматол. 2004; 15:53–56. [PubMed] [Google Scholar]

59. Узал Ф.А., Полсон Д., Эйгенхеер А.Л., Уокер Р.Л. Malassezia slooffiae -ассоциированный дерматит у коз. Вет Дерматол. 2007; 18: 348–352. [PubMed] [Академия Google]

60. Зубулис С.С., Акамацу Х., Стефанек К., Орфанос К.Э. Андрогены влияют на активность себоцитов человека в культуре способом, зависящим от локализации сальных желез, и их эффекту противодействует спиронолактон. Кожная фармакология. 1994; 7:33–40. [PubMed] [Google Scholar]

61. Niemann C, Horsley V. Развитие и гомеостаз сальной железы. Semin Cell Dev Biol. 2012; 23:928–936. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

62. Strauss JS, Downing DT, Ebling FJ. Сальные железы. В: Голдсмит Л.А., редактор. Биохимия и физиология кожи. Нью-Йорк: Издательство Оксфордского университета; 1983. стр. 569–595. [Google Scholar]

63. Бертон Дж.Л., Пай Р.Дж. Себорея не является признаком себорейного дерматита. Br Med J (Clin Res Ed) 1983; 286: 1169–1170. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

64. Ostlere LS, Taylor CR, Harris DW, Rustin MH, Wright S, et al. Липиды поверхности кожи у ВИЧ-позитивных пациентов с себорейным дерматитом и без него. Int J Дерматол. 1996; 35: 276–279. [PubMed] [Google Scholar]

65. Harding CR. Роговой слой: структура и функции в норме и при патологии. Дерматол Тер. 2004; 17 (Приложение 1): 6–15. [PubMed] [Академия Google]

66. Тернер Г.А., Хоптрофф М., Хардинг К.Р. Дисфункция рогового слоя при перхоти. Int J Cosmet Sci. 2012; 34: 298–306. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

67. Sheu HM, Chao SC, Wong TW, Yu-Yun Lee J, Tsai JC. Липидная пленка поверхности кожи человека: ультраструктурное исследование и взаимодействие с корнеоцитами и межклеточными липидными пластинками рогового слоя. Бр Дж Дерматол. 1999; 140:385–391. [PubMed] [Google Scholar]

68. Simon M, Tazi-Ahnini R, Jonca N, Caubet C, Cork MJ, et al. Изменения в связанном с десквамацией протеолитическом расщеплении корнеодесмосина и других корнеодесмосомных белков в пораженном псориазом эпидермисе. Бр Дж Дерматол. 2008;159: 77–85. [PubMed] [Google Scholar]

69. Harding CR, Moore AE, Rogers JS, Meldrum H, Scott AE, et al. Перхоть: состояние, характеризующееся снижением уровня межклеточных липидов в роговом слое кожи головы и нарушением барьерной функции. Арка Дерматол Рез. 2002; 294: 221–230. [PubMed] [Google Scholar]

70. Rukwied R, Zeck S, Schmelz M, McGlone F. Чувствительность кожи головы человека к зудящим стимулам, исследованная с помощью внутрикожного микродиализа in vivo . J Am Acad Дерматол. 2002; 47: 245–250. [PubMed] [Академия Google]

71. Бирнбаум Р.Ю., Звулунов А., Халель-Халеви Д., Каньяно Э., Финер Г. и соавт. Себореоподобный дерматит с псориазоподобными элементами, вызванный мутацией в ZNF750, кодирующем предполагаемый белок цинковых пальцев C2h3. Нат Жене. 2006; 38: 749–751. [PubMed] [Google Scholar]

72. Kerr K, Darcy T, Henry J, Mizoguchi H, Schwartz JR, et al. Эпидермальные изменения, связанные с симптоматическим исчезновением перхоти: биомаркеры здоровья кожи головы. Int J Дерматол. 2011;50:102–113. [PubMed] [Академия Google]

73. Сампайо А.Л., Нуньес А.П. Школа медицины. Рио-де-Жанейро, Бразилия: Федеральный университет Рио-де-Жанейро; 2011. Изучение частоты человеческого лейкоцитарного антигена (HLA) у больных себорейным дерматитом в смешанной популяции. [Google Scholar]

74. Tsuji K, Nose Y, Ito M, Ozala A, Matsuo I. HLA-антигены и восприимчивость к вульгарному псориазу у неевропеоидной популяции. Тканевые антигены. 1976; 8: 29–33. [PubMed] [Google Scholar]

75. Bergbrant IM, Johansson S, Robbins D, Scheynius A, Faergemann J, et al. Иммунологическое исследование больных себорейным дерматитом. Клин Эксп Дерматол. 1991;16:331–338. [PubMed] [Google Scholar]

76. Parry ME, Sharpe GR. Себорейный дерматит не вызывается измененным иммунным ответом на дрожжи Malassezia . Бр Дж Дерматол. 1998; 139: 254–263. [PubMed] [Google Scholar]

77. Ashbee HR, Ingham E, Holland KT, Cunliffe WJ. Клеточные иммунные ответы на Malassezia furfur сероваров A, B и C у пациентов с отрубевидным лишаем, себорейным дерматитом и контрольной группой. Опыт Дерматол. 1994; 3: 106–112. [PubMed] [Академия Google]

78. Bergbrant IM, Andersson B, Faergemann J. Клеточный иммунитет к Malassezia furfur у пациентов с себорейным дерматитом и отрубевидным лишаем. Клин Эксп Дерматол. 1999; 24:402–406. [PubMed] [Google Scholar]

79. Neuber K, Kroger S, Gruseck E, Abeck D, Ring J. Влияние Pityrosporum ovale на пролиферацию, синтез иммуноглобулинов (IgA, G, M) и цитокинов (IL-2). , IL-10, IFN gamma) продукция мононуклеарных клеток периферической крови больных себорейным дерматитом. Арка Дерматол Рез. 1996;288:532–536. [PubMed] [Google Scholar]

80. Hoger H, Gialamas J, Adamiker D. Наследственный себорейный дерматит — новый мутант у мышей. Лаборатория Аним. 1987; 21: 299–305. [PubMed] [Google Scholar]

81. Hoger H, Gialamas J, Adamiker D. Снижение частоты развития опухолей у мышей с наследственным себорейным дерматитом. Лаборатория Аним. 1994; 28: 340–346. [PubMed] [Google Scholar]

82. Oble DA, Collett E, Hsieh M, Ambjorn M, Law J, et al. Новая трансгенная животная модель Т-клеточного рецептора кожного заболевания, подобного себорейному дерматиту. Джей Инвест Дерматол. 2005; 124: 151–159.. [PubMed] [Google Scholar]

83. Hayashi K, Cao T, Passmore H, Jourdan-Le Saux C, Fogelgren B, et al. Прогрессирующее выпадение волос и дегенерация миокарда у мышей с жесткой шерстью: снижение активности лизилоксидазы (LOXL) в коже и сердце. Джей Инвест Дерматол. 2004; 123:864–871. [PubMed] [Google Scholar]

84. Cao T, Racz P, Szauter KM, Groma G, Nakamatsu GY, et al. Мутация в Mpzl3, новом [скорректированном] гене, кодирующем предполагаемый [скорректированный] белок адгезии, у мышей с грубой шерстью (rc) с серьезными аномалиями кожи и волос. Джей Инвест Дерматол. 2007; 127:1375–1386. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

85. Leiva AG, Chen AL, Devarajan P, Chen Z, Damanpour S, et al. Потеря функции Mpzl3 вызывает различные кожные аномалии и значительное уменьшение жировых отложений. Джей Инвест Дерматол. 2014; 134:1817–1827. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

86. Bhaduri A, Ungewickell A, Boxer LD, Lopez-Pajares V, Zarnegar BJ, et al. Сетевой анализ идентифицирует митохондриальную регуляцию эпидермальной дифференцировки с помощью MPZL3 и FDXR. Ячейка Дев. 2015; 35: 444–457. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

87. Бертон Дж.Л., Картлидж М., Картлидж Н.Е., Шустер С. Выделение кожного сала при паркинсонизме. Бр Дж Дерматол. 1973; 88: 263–266. [PubMed] [Google Scholar]

88. Cowley NC, Farr PM, Shuster S. Разрешающий эффект кожного сала при себорейном дерматите: объяснение сыпи при неврологических расстройствах. Бр Дж Дерматол. 1990; 122:71–76. [PubMed] [Google Scholar]

89. Биндер Р.Л., Джонелис Ф.Дж. Себорейный дерматит при нейролептическом паркинсонизме. Арка Дерматол. 1983; 119: 473–475. [PubMed] [Академия Google]

90. Биндер Р.Л., Джонелис Ф.Дж. Себорейный дерматит: новый побочный эффект нейролептиков. Дж. Клин Психиатрия. 1984; 45: 125–126. [PubMed] [Google Scholar]

91. Бертон Дж. Л., Шустер С. Влияние леводопы на себорею паркинсонизма. Ланцет. 1970; 2:19–20. [PubMed] [Google Scholar]

92. Бертон Дж. Л., Картлидж М., Шустер С. Влияние леводопы на себорею паркинсонизма. Бр Дж Дерматол. 1973; 88: 475–479. [PubMed] [Google Scholar]

93. Wilson CL, Walshe M. Заболеваемость себорейным дерматитом у пациентов с травмой позвоночника. Бр Дж Дерматол (доп 33) 1988;119:48. [Google Scholar]

94. Bettley FR, Marten RH. Односторонний себорейный дерматит после поражения нерва. AMA Arch Дерм. 1956; 73: 110–115. [PubMed] [Google Scholar]

95. Ercis M, Balci S, Atakan N. Дерматологические проявления у 71 ребенка с синдромом Дауна, поступившего в отделение клинической генетики. Клин Жене. 1996; 50: 317–320. [PubMed] [Google Scholar]

96. Rocha N, Velho G, Horta M, Martins A, Massa A. Кожные проявления семейной амилоидотической полинейропатии. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2005;19: 605–607. [PubMed] [Google Scholar]

97. Hald M, Arendrup MC, Svejgaard EL, Lindskov R, Foged EK, et al. Основанные на фактических данных датские рекомендации по лечению кожных заболеваний, связанных с Malassezia . Акта Дерм Венерол. 2015;95:12–19. [PubMed] [Google Scholar]

98. Koc E, Arca E, Kose O, Akar A. Открытое, рандомизированное, проспективное, сравнительное исследование местного применения 1% крема пимекролимуса и местного крема кетоконазола 2% при лечении себорейного дерматита. . J Дерматолог лечить. 2009 г.;20:4–9. [PubMed] [Google Scholar]

99. Ококон Е.О., Вербек Дж.Х., Руотсалайнен Дж.Х., Оджо О.А., Бахоя В.Н. Местные противогрибковые препараты при себорейном дерматите. Кокрановская система базы данных, ред. 2015; 5:CD008138. [PMC free article] [PubMed] [Google Scholar]

100. Peter RU, Richarz-Barthauer U. Успешное лечение и профилактика себорейного дерматита кожи головы и перхоти с помощью 2% шампуня с кетоконазолом: результаты многоцентрового, двойного слепого, плацебо -контролируемое испытание. Бр Дж Дерматол. 1995; 132:441–445. [PubMed] [Академия Google]

101. Пьерар-Франшимон С., Гоффен В., Декруа Дж., Пьерар Г.Э. Многоцентровое рандомизированное исследование шампуней с кетоконазолом 2% и пиритионом цинка 1% при тяжелой перхоти и себорейном дерматите. Skin Pharmacol Appl Skin Physiol. 2002; 15: 434–441. [PubMed] [Google Scholar]

102. Segal R, David M, Ingber A, Lurie R, Sandbank M. Лечение себореи и себорейного дерматита шампунем с бифоназолом: рандомизированное двойное слепое исследование. Акта Дерм Венерол. 1992; 72: 454–455. [PubMed] [Академия Google]

103. Faergemann J. Себорейный дерматит и Pityrosporum orbiculare : лечение себорейного дерматита кожи головы миконазолом-гидрокортизоном (Daktacort), миконазолом и гидрокортизоном. Бр Дж Дерматол. 1986; 114: 695–700. [PubMed] [Google Scholar]

104. Dupuy P, Maurette C, Amoric JC, Chosidow O, Study Investigator Group Рандомизированное, плацебо-контролируемое, двойное слепое исследование клинической эффективности 1% крема циклопироксоламина при себорейном дерматите лица. Бр Дж Дерматол. 2001; 144:1033–1037. [PubMed] [Академия Google]

105. Ratnavel RC, Squire RA, Boorman GC. Клиническая эффективность шампуней, содержащих циклопироксоламин (1,5%) и кетоконазол (2,0%) при лечении себорейного дерматита. J Дерматолог лечить. 2007; 18:88–96. [PubMed] [Google Scholar]

106. Danby FW, Maddin WS, Margesson LJ, Rosenthal D. Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование шампуня с кетоконазолом 2% по сравнению с шампунем с 2,5% сульфида селена при лечении умеренной до сильной перхоти. J Am Acad Дерматол. 1993;29:1008–1012. [PubMed] [Google Scholar]

107. Gilbertson K, Jarrett R, Bayliss SJ, Berk DR. Изменение цвета кожи головы от шампуня с сульфидом селена: серия случаев и обзор литературы. Педиатр Дерматол. 2012;29:84–88. [PubMed] [Google Scholar]

108. Reeder NL, Xu J, Youngquist RS, Schwartz JR, Rust RC, et al. Механизм противогрибкового действия пиритиона цинка. Бр Дж Дерматол. 2011; 165 (Приложение 2): 9–12. [PubMed] [Google Scholar]

109. Shin H, Kwon OS, Won CH, Kim BJ, Lee YW и др. Клиническая эффективность местных средств для лечения себорейного дерматита кожи головы: сравнительное исследование. J Дерматол. 2009 г.;36:131–137. [PubMed] [Google Scholar]

110. Ortonne JP, Lacour JP, Vitetta A, Le Fichoux Y. Сравнительное исследование кетоконазола 2% пенообразующего геля и бетаметазона дипропионата 0,05% лосьона при лечении себорейного дерматита у взрослых. Дерматология. 1992; 184: 275–280. [PubMed] [Google Scholar]

111. Elewski B. Слепое рандомизированное 4-недельное многоцентровое пилотное исследование с параллельными группами для сравнения безопасности и эффективности нестероидного крема (Promiseb Topical Cream) и крема дезонида. 0,05% при лечении себорейного дерматита лица легкой и средней степени тяжести два раза в день. Клин Дерматол. 2009 г.;27(6 Дополнение):S48–S53. [PubMed] [Google Scholar]

112. Кирчик Л.Х. Лечение себорейного дерматита кожи головы и лица гидрогелем дезонида 0,05% J Clin Aestet Dermatol. 2009; 2:32–36. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

113. Pierard-Franchimont C, Pierard GE. Двойное слепое плацебо-контролируемое исследование комбинации кетоконазол + гель дезонид при лечении себорейного дерматита лица. Дерматология. 2002; 204: 344–347. [PubMed] [Google Scholar]

114. Kircik L. Развивающаяся роль лечебных шампуней в борьбе с симптомами воспалительных заболеваний кожи головы. J Препараты Дерматол. 2010;9: 41–48. [PubMed] [Google Scholar]

115. Cook BA, Warshaw EM. Роль местных ингибиторов кальциневрина в лечении себорейного дерматита: обзор патофизиологии, безопасности и эффективности. Am J Clin Дерматол. 2009; 10:103–118. [PubMed] [Google Scholar]

116. Kim BS, Kim SH, Kim MB, Oh CK, Jang HS, et al. Лечение себорейного дерматита лица кремом пимекролимус 1%: открытое клиническое исследование у корейских пациентов. J Korean Med Sci. 2007; 22: 868–872. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

117. Озден М.Г., Текин Н.С., Ильтер Н., Анкарали Х. 1% крем с пимекролимусом для местного применения при резистентном себорейном дерматите лица: открытое исследование. Am J Clin Дерматол. 2010; 11:51–54. [PubMed] [Google Scholar]

118. Thaci D, Salgo R. Проблемы злокачественного новообразования при применении местных ингибиторов кальциневрина при атопическом дерматите: факты и противоречия. Клин Дерматол. 2010;28:52–56. [PubMed] [Google Scholar]

119. Kim HO, Yang YS, Ko HC, Kim GM, Cho SH, et al. Поддерживающая терапия себорейного дерматита лица 0,1% мазью такролимуса. Энн Дерматол. 2015; 27: 523–530. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

120. Папп К.А., Папп А., Дамер Б., Кларк С.С. Простое слепое рандомизированное контролируемое исследование, оценивающее лечение себорейного дерматита лица 1% мазью гидрокортизона по сравнению с 0,1% мазью такролимуса у взрослых. J Am Acad Дерматол. 2012;67:e11–e15. [PubMed] [Google Scholar]

121. Davies DB, Boorman GC, Shuttleworth D. Сравнительная эффективность шампуней, содержащих каменноугольную смолу (4,0 % по массе; Tarmed™), каменноугольную смолу (4,0 % по массе) плюс циклопироксоламин. (1,0% масс./масс.; Tarmed™ AF) и кетоконазол (2,0% масс./масс.; Nizoral™) для лечения перхоти/себорейного дерматита. J Дерматолог лечить. 1999;10:177–183. [Google Scholar]

122. Ballanger F, Tenaud I, Volteau C, Khammari A, Dreno B. Противовоспалительное действие глюконата лития на кератиноциты: возможное объяснение эффективности при себорейном дерматите. Арка Дерматол Рез. 2008; 300: 215–223. [PubMed] [Google Scholar]

123. Dreno B, Moyse D. Глюконат лития в лечении себорейного дерматита: многоцентровое рандомизированное двойное слепое исследование по сравнению с плацебо. Евр Дж Дерматол. 2002; 12: 549–552. [PubMed] [Академия Google]

124. Стефанаки И., Кацамбас А. Терапевтическое обновление себорейного дерматита. Кожная терапия Lett. 2010; 15:1–4. [PubMed] [Google Scholar]

125. Koca R, Altinyazar HC, Esturk E. Эффективен ли местный метронидазол при себорейном дерматите? Двойное слепое исследование. Int J Дерматол. 2003; 42: 632–635. [PubMed] [Google Scholar]

126. Секин Д., Гурбуз О., Акин О. Метронидазол 0,75% гель против кетоконазол 2% крем при лечении себорейного дерматита лица: рандомизированное двойное слепое исследование. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2007; 21: 345–350. [PubMed] [Академия Google]

127. Lee E, Koo J, Berger T. Фототерапия UVB и риск рака кожи: обзор литературы. Int J Дерматол. 2005; 44: 355–360. [PubMed] [Google Scholar]

128. Pirkhammer D, Seeber A, Honigsmann H, Tanew A. Фототерапия узкополосным ультрафиолетом B (ATL-01) является эффективным и безопасным вариантом лечения пациентов с тяжелым себорейным дерматитом. Бр Дж Дерматол. 2000; 143:964–968. [PubMed] [Google Scholar]

129. Райх А., Медрек К. Влияние узкополосного УФ-В (311 нм) облучения на клетки эпидермиса. Int J Mol Sci. 2013; 14:8456–8466. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

130. Das J, Majumdar M, Chakraborty U, Majumdar V, Mazumdar G, et al. Пероральный итраконазол для лечения тяжелого себорейного дерматита. Индийский Дж. Дерматол. 2011;56:515–516. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

131. Kose O, Erbil H, Gur AR. Пероральный итраконазол для лечения себорейного дерматита: открытое несравнительное исследование. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2005; 19: 172–175. [PubMed] [Google Scholar]

132. Гупта А.К., Ричардсон М., Паке М. Систематический обзор пероральных препаратов для лечения себорейного дерматита. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2014; 28:16–26. [PubMed] [Академия Google]

133. Scaparro E, Quadri G, Virno G, Orifici C, Milani M. Оценка эффективности и переносимости перорального тербинафина (Даскил) у пациентов с себорейным дерматитом. Многоцентровое, рандомизированное, слепое, плацебо-контролируемое исследование. Бр Дж Дерматол. 2001; 144: 854–857. [PubMed] [Google Scholar]

134. Вена Г.А., Микали Г., Сантоянни П., Кассано Н., Перуцци Э. Пероральный тербинафин при лечении многоочагового себорейного дерматита: многоцентровое двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Int J Immunopathol Pharmacol. 2005; 18: 745–753. [PubMed] [Академия Google]

Перхоть (для родителей) — Nemours KidsHealth

Отзыв: Мэри Л. Гэвин, доктор медицины

Что такое перхоть?

Перхоть — это распространенное заболевание кожи головы, вызывающее шелушение и зуд кожи головы. Это очень распространенное заболевание у людей всех возрастов.

Каковы признаки и симптомы перхоти?

Общие признаки и симптомы перхоти включают:

• белые чешуйки омертвевшей кожи в волосах и на плечах
• красные, покрытые коркой или сырые участки кожи головы
• зуд кожи головы

Что вызывает перхоть?

Перхоть — это легкая форма себорейного дерматита (seh-beh-REE-ik dur-muh-TY-tis). Точная причина себорейного дерматита неизвестна, но, вероятно, это сочетание следующих факторов:

• слишком много кожного сала (кожного сала) в сальных железах и волосяных фолликулах
• тип дрожжей, обнаруженных на коже, называемый Malassezia

Стресс, холодная и сухая зимняя погода и некоторые средства по уходу за волосами могут усилить перхоть.

Практически у каждого может быть перхоть. Многие подростки и взрослые живут с этим. Уровни гормонов высоки в подростковом возрасте, что приводит к увеличению выработки кожного сала. Возможно, именно поэтому перхоть обычно появляется в период полового созревания.

Перхоть не заразна. Люди не могут поймать его или передать кому-то еще.

Как диагностируется перхоть?

Медицинские работники могут диагностировать перхоть и себорейный дерматит на основании симптомов (таких как зуд кожи головы и чешуйки на плечах) и осмотра.

Как лечится перхоть?

В большинстве случаев безрецептурный шампунь от перхоти может справиться с перхотью. Проверьте этикетки на эти распространенные «активные ингредиенты»:

• сульфид селена 1% шампунь (например, Selsun Blue® или торговая марка)
• Шампунь с пиритионом цинка (например, Head & Shoulders®, Zincon®, DHS цинк® или магазинный бренд)

Шампунь на основе дегтя

• (например, T-Gel®, DHS tar®, Pentrax® или магазинный бренд). Шампуни на основе дегтя могут сделать кожу головы более чувствительной к солнечному свету, поэтому пользователи должны носить головной убор на улице. Не используйте дегтярный шампунь на окрашенных или обработанных волосах. Длительное использование может окрасить кожу, волосы и ногти.
• Шампунь с кетоконазолом (например, Низорал 1%® или магазинный бренд)

Если у вашего ребенка перхоть, следуйте инструкциям на этикетке относительно количества и частоты использования. Когда у вашего ребенка исчезнет перхоть, можно реже использовать шампунь от перхоти. Раз в неделю может хватить.

Если перхоть не проходит через 4–6 недель, попробуйте другой шампунь с другим активным ингредиентом.