Передозировка наркоза последствия: Влияние общего наркоза на организм человека

Содержание

Влияние общего наркоза на организм человека


Постараюсь рассказать Вам о влиянии наркоза на организм человека, а в частности на головной мозг.


Наркоз – это состояние потери сознания, которое вызывается искусственно и характеризуется своей обратимостью. При наркозе возникает обезболивание, что позволяет применять его в хирургии с целью избавления пациента от страданий, связанных с ощущением физической боли. Состояние наркоза достигается при помощи анестетиков, существует определенная врачебная специализация – анестезиолог, который подбирает оптимальную дозу и комбинацию препаратов исходя из индивидуальных особенностей организма пациента, кроме того имеет значение тип медицинского воздействия.  Часто бывает так, что наркоз вызывает опасения у людей в значительной степени больше, нежели сама хирургическая операция. Помимо всего прочего, о наркозе ходит много слухов и кривотолков, некоторые опасаются, что наркоз может послужить причиной летального исхода. Так ли это на самом деле? Как влияет наркоз на организм человека? Опасен ли он, повлияет ли наркоз на дальнейшие проблемы с памятью  и познавательные функции человека?


Не хочется никого обидеть, но очень часто слышу удивительные по безграмотности и невежеству высказывания о наркозе на этот счёт не только от обывателей, но и от врачей, но практически любой неанестезиолог с удовольствием скажет Вам глубокомысленно что-то вроде «наркоз – всегда наркоз» или «наркоз не конфетка». Хорошо хоть большинство не повторяет общепринятых глупостей о том, что «наркоз отнимает 5 лет жизни у человека» или «действует на сердце». Пациенты, которые идут на операции под общей анестезией с удовольствием пишут в различных форумах, как они боятся «общего наркоза», а хор доброжелателей им вторит: «да, да, наркоз – это как немножечко умереть», «у наркоза масса противопоказаний», «может быть аллергический шок!». Такое ощущение, что без обезболивания можно обойтись и следить за соматическим состоянием пациента во время сложнейших и травматичнейших вмешательств не надо. Правда, никто не пишет, что боль весьма и весьма сильно влияет на здоровье, что не всё можно потерпеть.


Большинство из нас знает о наркозе то, что он применяется во время операций в качестве обезболивающего средства, на этом наши знания оканчиваются и начинаются страхи, переживания, домыслы. Общее обезболивание, или наркоз является ограниченным по времени состоянием отсутствия сознания при введении специальных обезболивающих препаратов, в течение этого времени пациенту проводится хирургическая операция, после чего сознание больного восстанавливается. Действия анестезиолога направлены на то, чтобы избавить пациента от боли в момент операции, а также для обеспечения нормального и безболезненного перехода в состояние сознания, с отсутствием у него дискомфорта.


О том, как влияет общий наркоз на организм человека, следует говорить исходя из того, какой именно вид наркоза применяется.  Общую анестезию разделяют по нескольким признакам, но мы углубляться не будем опять же, а лишь назовём и характеризуем основные виды, применяемые в практике. На больших операциях на внутренних органах, расположенных выше диафрагмы, которая отделяет полость грудной клетки от брюшной, как правило, применяется наркоз с искусственной вентиляцией лёгких, а, при операциях на сердце, и с искусственным кровообращением. Препараты для наркоза могут вводиться как внутривенно, так и с вдыхаемым воздухом, или же и тем и другим способом. Иногда такой наркоз подкрепляют ещё спинальной (субдуральной) или же эпидуральной анестезией, которые, в свою очередь, могут использоваться самостоятельно. При спинальной анестезии препарат вводится под твёрдую мозговую оболочку в жидкость, омывающую спинной мозг на уровне его сегментов, ответственных за чувствительность в зоне операции. На срок действия анестетика эти сегменты и все те, которые находятся ниже их, становятся нечувствительными к боли, а анестезированные части тела – неподвижными. При эпидуральной анестезии лекарство, её вызывающее, вводится над твёрдой мозговой оболочкой, на уровне нервных стволов, отходящих от спинного мозга и, омывая их, вызывает прерывание чувствительных и двигательных нервных импульсов в месте действия лекарства. Органы, расположенные ниже места операции могут быть, и не обезболены. Оба вида такой анестезии считаются щадящими: они наименее агрессивны и обладают достоинствами общей и местной анестезии, при этом, практически, не имея их недостатков. Эпидуральная анестезия может быть ещё и продлённой. В этом случае над твёрдой мозговой оболочкой ставится тонкий катетер (трубка) который выводится наружу. Его приклеивают к спине пациента и добавляют туда обезболивающие препараты: такое послеоперационное обезболивание является самым эффективным. Для таких видов обезболивания требуется очень небольшое количество препарата из группы местных анестетиков, до недавнего времени обезболивали лидокаином, но сейчас предложены препараты, действующие более длительно и эффективно в меньших дозах.


Анестезиолог выбирает вид наркоза на основании индивидуальных особенностей оперируемого, выбор зависит от его физического состояния, от того, какая операция проводится, имеет значение даже уровень квалификации хирурга и самого анестезиолога. Для того, чтобы провести одну и ту же операцию разным людям, к ним могут быть применены разные виды обезболивания, для пациента подбирается идеальное сочетание препаратов, что достигается смешением разных препаратов и видов обезболивания. Таким образом, значение специалиста-анестезиолога чрезвычайно трудно переоценить, этот врач обязательно присутствует при всех серьезных операциях.


Люди, перенесшие операцию, а, следовательно, общий наркоз, говорят о следующих симптомах и неприятных моментах после применения к ним обезболивающих препаратов:


Во-первых, возможны нарушения памяти, которые проявляться могут по разному, от малозаметных единичных случаев до регулярных и ярко выраженных, возникших резко.


Во-вторых, после применения наркоза некоторые отмечают нарушения сна, которые могут преследовать даже по прошествии нескольких месяцев после операции.


В-третьих, непосредственно после операции, применение наркоза может вызывать головные боли, галлюцинации, нарушения слуха и речи. Все эти симптомы, как правило, проходят в ближайшие часы после применения наркоза.


И это далеко не полный перечень неприятностей, которые могут быть вызваны применением наркоза, о чем говорят люди, перенесшие это.


Теперь поговорим о влиянии общего наркоза на головной мозг:


Одними из последствий наркоза являются нарушение памяти, снижение внимания, а также ухудшение способности к обучению. Описанные выше расстройства в медицине называются послеоперационной когнитивной (познавательной) дисфункцией. Наблюдающиеся после наркоза нарушения памяти всегда доставляют пациентам много хлопот. Пациентов беспокоит, что произошло после наркоза с их памятью, как долго это будет длиться, что можно предпринять, чтобы облегчить состояние. Как правило, анестезиологи не могут дать чётких ответов на поставленные выше вопросы. Нарушение памяти после наркоза является не таким уж редким осложнением. Большинство исследований, касающихся посленаркозных нарушений памяти, были посвящены операциям на сердце. Было показано, что в течение первой недели после проведенного наркоза нарушения памяти встречаются у 30-80% кардиохирургических пациентов. Пациенты, которым выполнялись не кардиохирургические операции подвержены несколько меньшему риску развития нарушений памяти после наркоза. Так, в первую неделю после наркоза снижение памяти и внимания отмечается у 25% пациентов, а через 3 месяца – у 10% пациентов. Существуют работы, которые показывают, что после перенесенного наркоза когнитивные расстройства могут сохраняться на протяжении года и более.


Учёные не пришли к единому мнению какой вид анестезии оказывает наименьшее влияние на головной мозг. По мнению одних, такие нарушения познавательных функций, как память, внимание и обучаемость, встречаются с одинаковой частотой, как при общей анестезии, так и при регионарных методах обезболивания (спинальной анестезии; эпидуральной анестезии). По заключению других, регионарная анестезия связана с меньшим количеством инцидентов нарушения памяти и внимания.


Нет четкого ответа применительно вредности или безвредности отдельно взятых препаратов для наркоза. Считается, что в развитии нарушений памяти во время наркоза имеют значение резкие сдвиги в доставке кислорода к головному мозгу. При проведении анестезии возможно развитие определенных состояний, с которыми связано развитие временного кислородного голодания коры головного мозга. Эти состояния связаны со значительным падением артериального давления и выраженным снижением содержания кислорода в крови.


Несмотря на то, что причины интеллектуальных посленаркозных нарушений продолжают оставаться неясными, учёные нашли ряд факторов, которые увеличивают риск развития нарушений внимания и памяти после наркоза: пожилой возраст, повторный наркоз, длительная по времени операция, низкий уровень образованности пациента, а также развившиеся после операции инфекционные и дыхательные осложнения.


Для того чтобы не пугать потенциальных пациентов, я как нейрохирург могу сказать, что зачастую, все проблемы с памятью и познавательными функциями обратимы! Существует достаточные арсенал средств для решения этого вопроса, которые в большинстве случаев помогут не привести к развитию осложнений или помогут в максимально быстрые сроки восстановить утраченные функции.


Самое главное, о чем хочу сказать в заключении – конечно всегда оценивается риск проведения анестезии и объема проводимого оперативного вмешательства. Всегда необходимо делать ВЫБОР!


Выбор конечно за Вами, но после объяснения КОМАНДЫ (анестезиолога и хирурга)  о развитии возможных за- и против — и о возникновении возможных осложнений.


Под словом КОМАНДА подразумеваю слаженный коллектив (анестезиолога, хирурга, медициских сестер) который работают в одном  направлении — во благо пациента с хорошим качеством жизни!

Передозировка. Наркоза много не бывает.

Подробности

Категория: Ветеринария

Опубликовано: 27 Июль 2012
Просмотров: 10689

    Подробно о наркозе мы уже писали в статьях «наркоз». В этом разделе мы решили кратко вернуться к этой теме.

    Страх некоторых владельцев перед анестезией настолько велик, что порой мы слышим отказ от проведения жизненно важной операции, только по причине необходимости общего наркоза:
    — в прошлый раз он так тяжело отходил от наркоза, чуть не умер
    — у моих знакомых после операции кошка умерла
    — брата собаке передозировали наркоз — так она не вышла из наркоза после операции и умерла
    — она же такая маленькая, ей невозможно дозу рассчитать, она умрет

    Удивительно, но периодически мы слышим нечто подобное. И если случаются какие-либо послеоперационные осложнения (а они, естественно, бывают), то — по мнению владельцев — во всем виноват наркоз. Или передозировка наркоза. Даже если простейшая операция была 10 лет назад, а теперь у собаки или кошки обнаружились проблемы с сердцем и печенью — виноват только перенесенный наркоз. А не гормоны и антибиотики, принимаемые последнюю пятилетку для лечения отита. В общем не станем дальше углубляться в глупости.

Общий наркоз в грамотном исполнении — не вредит здоровью животного — будем считать это доказанным фактом. Коснемся другого — глубины наркоза.
При проведении объемных оперативных вмешательств по удалению опухолей — требуется адекватный по глубине наркоз. То есть глубокий. Это связато с высокой травматичностью сложных онкологических операций. Недостаточная глубина наркоза может привести к травматическому шоку и смерти животного немедленно при операции, или в ближайшие часы после нее.

    Конечно, ослабленным животным, животным в возрасте, истощенным и т.д. — необходимо снижать дозировку лекарственных средств, назначаемых для лечения.  Но это касается только лечебных препаратов, но никак не наркоза! Глубина наркоза должна быть адекватна травматичности вмешательства. 

    Недостаточно опытный и сердобольный хирург, поддавшись на уговоры владельцев сделать «щадящий наркоз» (при серьезном вмешательстве) может действительно пожалеть животинку и сэкономить, недодать наркотических средств при операции. И тут его поджидает «сюрприз» — взбесившиеся мониторы слежения за состоянием пациента, неуправляемые скачки давления, участившийся пульс, задержка дыхания — в итоге коллапс и ….смерть. А ведь доктор хотел как лучше. А «лучше» было бы уж передозировать и впасть в кому — из нее есть выход, чем резать по живому. 

Категорически недопустимо проводить травматичные операции под «неполным» наркозом, с сохраненной пороговой чувствительностью.
Нельзя оперировать на «ничего, потерпит». Это может привести к развитию травматического шока и смерти.

    Наша бригада располагает самыми современным оборудованием и препаратами. Наши методики позволяют максимально обезопасить Вашего питомца при проведении даже самых травматичных и опасных операций.
    Все это позволяет нам всегда качественно оказывать помощь, даже тогда, когда от Вас отказались в других клиниках.
    Мы готовы работать и с безнадежными собаками и кошками, но не сможем работать с безнадежными владельцами животных.

назад
Хирургическое лечение опухолей>>>

Доктор ветеринарной медицины М. Шеляков
   

Какими могут быть последствия наркоза?

Если верить опросам, наркоз пугает человека больше самой операции.

Пациенты испытывают непреодолимый страх перед необходимостью засыпать во время хирургического вмешательства, но еще больше страшатся не прийти в себя после ее завершения. И даже понимая необходимость введения анестетиков, у пациентов остается немало вопросов к врачу-анестезиологу. В данной статье расскажем об ощущениях, которые испытывают пациенты под наркозом, и выясним – вреден ли наркоз?

Зачем нужна анестезия

Подавляющее большинство операций проводится с использованием анестезии. Она необходима человеку для обезболивания организма, а значит для предупреждения болевого шока. К тому же, введение анестетика помогает отслеживать сердцебиение и изменение давления у пациента. Более того, благодаря анестезии человек просто не помнит деталей операции, чем уберегает свой организм от стресса. Да и послеоперационное восстановление в этом случае проходит гораздо быстрее.

Варианты анестезии

В общем смысле наркоз можно разделить на два вида:

1. Местная анестезия

При этой процедуре в оперируемые ткани вводится специальный раствор, благодаря которому затормаживается прохождение нервных импульсов. Пациент при этом чувствует онемение определенного участка тела и совершенно не ощущает вмешательства в ткани. Такой наркоз считается наиболее безопасным, правда годится он лишь для несложных операций, к примеру, в стоматологии.

2. Общая анестезия

Наиболее опасным является общий наркоз, ведь при нем на определенное время сознание пациента полностью отключается и он погружается в сон. Опасаться общего наркоза не нужно. Пациент после его введения совершенно ничего не чувствует, быстро и легко погружаясь в глубокий сон, и также спокойно выходя из него.

Может ли наркоз нанести вред

Вряд ли анестезию можно назвать благом для организма, но это осознанная необходимость, позволяющая избежать летального исхода и других последствий болевого шока. При этом если жизненно важные органы и системы пациента во время операции работали нормально, а сам больной не видел неприятных галлюцинаций, можно сделать вывод о том, что анестезия не навредила организму. Обычно после пробуждения пациенты испытывают не самые приятные ощущения. Как правило, это:

головокружение и боль в горле;

сильная слабость;

тошнота и рвота;

боль в мышцах, спине или пояснице;

спутанность сознания;

дрожь в конечностях;

зуд.

За безопасность пациента во время операции отвечает квалифицированный анестезиолог. Его первостепенная задача – оценка готовности человека к операции. Для этого специалист должен изучить карточку больного, проверить кардиограмму, выяснить, нет ли в организме воспалительных процессов, склонности к кровотечениям, а также аллергии на вводимый анестетик. От данной проверки во многом зависят последствия введения наркоза. Если у врача есть сомнения в безопасности анестезии, он обязан отложить операцию, даже против желания хирурга и пациента. В противном случае нельзя исключить серьезных последствий наркоза:

травмы зубов, губ и языка;

повреждение нервов;

повреждение глаз;

анафилактический шок;

поражение коры головного мозга;

летальный исход.

Учитывая, что анестезия временно тормозит работу нервной системы, нельзя исключить вредных последствий, которые могут появиться после выписки пациента из клиники. Чаще всего лица перенесшие операцию жалуются на выпадение волос, нарушение сна, а также на ухудшение памяти, которое может быть, как легким, так и ярко выраженным.

Разобравшись, вреден ли наркоз, стоит лишь понимать, что вероятность вышеупомянутых симптомов существенно повышается в случаях, когда оперируемым является ребенок. Здоровья вам и вашим детям!

Последствия наркоза. Консультация анестезиолога-реаниматолога | Телеканал «Санкт-Петербург»

Гость: Алексей Щёголев, главный анестезиолог-реаниматолог Министерства обороны РФ, главный внештатный специалист по анестезиологии-реаниматологии Комитета по Здравоохранению г. Санкт-Петербурга, заслуженный врач России, д.м.н.

Среди населения значительно уменьшился страх перед наркозом. И это неспроста. Действительно современные методы анестезии достаточно безопасны. Более  того, они позволяют делать операции даже пожилым людям с рядом сопутствующих заболеваний, что раньше являлось противопоказанием к хирургическому вмешательству. А в ближайшем будущем, признав, что все мы разные, анестезия вообще будет подбираться индивидуально.

Также Алексей Щёголев ответил на вопросы телезрителей:

— Вызывает ли наркоз привыкание и зависимость?

— Сколько наркозов подряд можно делать человеку, если нужно несколько операций?

— Бывают ли случаи, что при анестезии пациент не уснул и всё чувствовал?

— Если человек с трудом и дискомфортом вышел из анестезии, значит, она была неправильно подобрана?

— Кто и на основании чего подбирает пациенту перед операцией наркоз?

— Почему анестезиолог находится в операционной всё время, пока идёт операция?

— Бывают ли после наркоза последствия или осложнения, например, ухудшение памяти?

— Как вы относитесь к анестезии в помощь родовспоможению?

— После операции у меня произошло нарушение памяти. О таких последствиях меня не предупреждали, и это стало в моей жизни настоящей катастрофой. Почему весь период восстановления лёг исключительно на мои плечи?

Оставляйте комментарии на страницах:

Вконтакте http://vk.com/topspb_tv
FB https://www.facebook.com/topspb.tv

Пишите с хэштегом #topspb_tv и #полезнаяконсультация

Присоединяйтесь к беседе с нашими ведущими с понедельника по пятницу на телеканале «Санкт-Петербург».

Влияние анестезии на организм человека

В данной статье рассмотрен вопрос влияния анестезии на организм человека, современные методы, используемые в анестезиологии и их последствия. Даются определения (местная, общая анестезия) и классификация видов анестезии. Делается вывод о необходимости анестезии и её последствиях, её методы, виды и влияние. Методом изучения данных о влиянии анестетика, определены основные осложнения, вызванные использованием анестезии и выявление рисков использования анестетика и мнения врачей-анестезиологов по данной теме.

Анестезия, как общая, так и местная — это медикаментозное вмешательство в организм, которое помогает избежать болевого стресса, но в свою очередь несет за собой определённые последствия. Осознание боли происходит в коре головного мозга, в ответ на импульс, посылаемый травмированной зоной, блокировка нервных окончаний помогает избежать этого.

Местная анестезия — это вид анестезии, который помогает избежать передачи болевого импульса от определённого участка. Лекарственное средство проникает через мембраны клеток, нарушая происходящие в них реакции. В результате, импульс не передается, а значит не возникает болевого ощущения. При применении местной анестезии, сознание пациента сохраняется, а эффект обезболивания длиться в среднем 1-2 часа.

Общая анестезия (так же известная, как наркоз) — это вид анестезии, который помогает избежать передачи болевого импульса от обширных зон тела (всего тела). При данном виде анестезии пациент находиться в расслабленном состоянии и крепко спит. [1]

Перед применением любого из этих видов, больной сначала проходит необходимую подготовку, которая начинается с первичного знакомства с проблемой, затем осмотр и назначение дополнительных обследований, а затем назначение лекарственной терапии. Непосредственная подготовка к операции обычно начинается накануне операции и продолжается до использования самой анестезии и называется- премедикация. Обычными составляющими премедикации являются такие средства, как Атропин, Метацин, Скополамин, Промедол и Морфий. Которые оказывают определенное влияние на организм человека.

Атропин — снижает реакцию блуждающего нерва, секрецию слюнных и бронхиальных желёз, расширяет бронхи, но имеет и пагубное влияние — тахикардия, повышение чувствительности к адреналину, расширение зрачков. Подобное влияние оказывает Метацин, но тахикардия менее выражена, а подавление секреции более. Скополамин в своём действии подобен Атропину, а также влияет на ЦНС, поэтому применяется реже.

Промедол действует, как обезболивающие и даёт успокаивающий эффект. Обезболивающий эффект даёт и Морфий, но нередко вызывает тошноту и рвоту.

Однако на основании многочисленных исследований было выявлено, что подобная премедикация может быть успешна только в 50% случаев. Поэтому существуют другие методы и схемы подготовки к анестезии и операции. Даже не сложные операции с использованием анестезии включает в себя такие этапы, как:

  1. Составление плана проведения
  2. Введение анестезии
  3. Поддержание состояния пациента
  4. Выведение анестетика

До введения анестетика должны быть подготовлены анестезиологический лечебный комплекс, необходимое оборудование, подключены приборы для диагностики, а также измерены и изучены все показатели больного. Даже малейшее упущение на этапе подготовки может дать осложнения на следующих этапах и осложнить последствия анестезии. [2]

Анестезия подразделяется на множество видов по особым характеристикам. Например, на основании путей, по которым анестетик вводиться в организм различаются следующие виды местной анестезии: поверхностная, терминальная, проводниковая, инфильтрационная, плексусная, спинальная, эпидуральная, каудальная, внутривенная (под жгутом) и внутрикосная. Методы проводниковой, плексусной, спинальной, эпидуральной, каудальной, внутривенной и внунтрикосной анестезии относятся к группе методов региональной анестезии, при которых сохраняется дыхание и сознание больного.

Общая анестезия в свою очередь включает такие виды, как: ингаляционная, неингаляционная (тотальная внутривенная анестезия, внутримышечная анестезия), комбинированная (в последнее время широкое распространение получила нейролептаналгезия), сочетанная (включает местную и общую анестезию), эндотрахеальная.

Выделяют четыре стадии анестезии: Стадия анальгезии, её также называют рауш-наркоз. Основные характерные черты этой стадии — оглушение, снижение уровня болевой чувствительности, заторможенность и помутнение сознания. Длительность этой стадии около 5 минут. За ней следует стадия возбуждения, для которой характерны отсутствие сознания из-за торможения деятельности коры головного мозга и длительное или речевое возбуждение, в результате расторможения подкорковых структур. На данной отмечается тахипное, тахикардия, повышение артериального давления, расширение зрачка, возможна рвота. Обычно стадия длиться 2-10 минут и хирургические вмешательства на её протяжении не проводятся. Для хирургических вмешательств существует хирургическая стадия и она является третьей, во время этой стадии происходит торможение коры головного мозга и подкорковых структур, теряется сознание и все виды чувствительности, отсутствует мышечный тонус, угнетаются рефлексы. Четвертая стадия известна, как стадия пробуждения после анестезии. После подачи анестетика происходит постепенное восстановление функций и свойств организма. [3]

Но проходит ли анестезия бесследно или всё же вмешательство анестетика несет за собой определённые последствия? Большинство врачей склонны к мнению, что урон от анестетика возможен, но бояться его не стоит, так как отсутствие надлежащего лечения (в том числе анестезии и последующего хирургического вмешательства) может оказаться намного губительнее для человеческого организма. Во многих случаях риск вреда анестезии оправдан, и более того, современные анестетики хорошо управляемы и при правильном использовании не несут губительных последствий организму. Конечно же при применении анестезии, как местной, так и общей необходимо оценивать все риски и уделять колоссальное внимание личным особенностям каждого пациента. Например, абсолютным противопоказанием будет являться аллергия пациента на используемое вещество или компоненты в его составе.

Итак, что же происходит в организме после анестезии? Для начала стоит ознакомиться с таким фактором, как риск. Существует мнение, что после общей анестезии есть риск не проснуться вообще. Да, такие случаи возможны, но встречаются они в основном в экстренной или нейрохирургии, правда, летальный исход в этих случаях чаще всего обусловлен не влиянием анестетика, а тяжестью общего состояния больного. В случаях плановой операции вероятность смерти пациента из-за анестезии ничтожно мала или даже равна нулю, если соблюдается техника и проводится надлежащий контроль.

В современной медицине используются различные методики и проводятся меры по снижению последствий анестезии. Однако в ряде случает эти последствия всё же не исключены. Чаще всего у пациентов, перенесших анестезию и хирургическое вмешательство наблюдаются такие осложнения, как: тошнота и рвота, болезненные ощущения в горле, головная боль, потеря ориентации в пространстве, лёгкие судорожные синдромы, зуд, боль в области спины или поясницы, ломота в мышцах, помутнение сознания. Эти осложнения чаще всего проявляются в первые 24 часа после вмешательства. Но некоторые осложнения могут продолжаться более длительное время. К ним относятся: панические атаки, нарушение или потеря памяти, расстройства сердечной системы (тахикардия, изменение частоты пульса), сбой в функционировании почек или печени. [4]

Как правило влияние анестезии выражается по-разному у разных возрастных групп. Для взрослых наиболее характерны проявления бессонницы, ухудшения или нарушения слуха и речи, головных болей, нарушений памяти и в некоторых случая даже кратковременное появление галлюцинаций. Если восстановление идёт в плановом режиме, эти осложнения не длительны. Доказано, что анестетики имеют влияние на мозг, так как блокируют в том числе и процессы, происходящие в головном мозге пациента. Поэтому пациент может испытывать некоторые проблемы после анестезии, связанные с работой головного мозга. Нарушение режима сна, депрессии или резкие колебания настроения, снижение работоспособности и синдром хронической усталости, трудности с запоминанием информации, рассеянность, снижение способности к обучению. Все эти осложнения проявляются постепенно и носят временных характер, в норме проходят в течении одного года после операции. Одним из самых опасных проявлений последствий анестезии является астенический синдром с изменением работы ЦНС.

Существует несколько вариантов объяснения причин последствий анестезии и появления астенического синдрома.

  1. Некоторые препараты способны влиять на артериальное давление, что может привести к микроинсульту, который чаще всего незаметен для человека, но имеет определённые последствия.
  2. Анестетик вызывает дисбаланс, который приводит отмиранию нервных клеток.
  3. Воспалительный процесс, взаимодействующий с иммунной системой. Чаще всего проявляется при отказе больного от спазмолитических средств.

Существуют определённые факторы, повышающие вероятность астенического синдрома — это пожилой или детский возраст, неправильная доза анестетика, хронические заболевания, пониженные интеллектуальные способности пациента, длительное использование обезболивающих препаратов, тяжелая послеоперационная травма. Так же большинство случаев негативного влияния анестетика на организм человека отмечается у людей, имеющих какие-либо проблемы в работе сердца. У многих пациентов с заболеваниями сердца после анестезии отмечается сжимание грудной клетки, изменение частоты пульса, болезненные ощущения в сердце, жар, замедление сердцебиения или аритмия. Такие проявления кратковременны и через определённый срок регрессируют.

Так же определённое пагубное влияние анестезия оказывает на организм женщин. Анестезиологи крайне не рекомендуют использовать анестезию во время беременности, так как анестетики очень токсичны и могут оказывать вред здоровью будущего ребёнка. Но при проведение такой операции, как кесарево сечение невозможен отказ от анестезии, что чаще всего несет за собой отрицательные воздействия на организм женщины. [5]

Для детей анестезия может быть менее опасна, так как дети быстрее отходят от последствий перенесённого, но существуют и индивидуальные особенности. Данное вмешательство может отразиться на росте и развитии маленького пациента, могут возникать аллергические реакции и нарушения в работе сердца и ЦНС.

Таким образом мы можем сделать вывод о том, что анестезия имеет определённые пагубные последствия, но в случаях хирургического вмешательства обойтись без анестезии невозможно. Так же практически все негативные последствия анестезии имеют определённый срок действия и избавиться от них полностью можно после года с момента использования анестезии. Бояться анестезии не нужно, ведь она несёт меньшие риски, чем отсутствие необходимого лечения, но даже незначительное вмешательство в организм человека должно проходить по тщательно разработанному плану, который составляется в ходе предоперационного обследования больного. По субъективному мнению, автора, боятся анестезии не стоит, главное тщательно изучить все аспекты действия и подготовиться к проведению анестетического вмешательства. Для этого необходимы комплексные врачебные исследования и консультация специалиста в данной области, с выявлением и изучением возможных рисков. Сам пациент должен осознать необходимость анестезии и принять возможность негативных последствий.

Как они работают и стоит ли их бояться — Wonderzine

Правда ли, что можно проснуться во время наркоза или не проснуться после?

Проснуться во время операции теоретически можно, если неправильно рассчитана дозировка, неверно подобран анестетик или сам организм чрезмерно быстро перерабатывает введённые препараты. Но на практике такое встречается крайне редко. Обычно врач хорошо отслеживает ситуацию и знает, когда необходима «добавка» препарата, чтобы сон пациента оставался спокойным.

Риск не проснуться после проведённой под наркозом операции тоже существует, но эксперты обращают внимание, что вероятность летального исхода высока только в экстренной и нейрохирургии. Правда, и в этих ситуациях смерть чаще наступает не из-за наркоза, а по причине тяжёлого состояния — острой травмы или опасной для жизни болезни. В случае плановых операций вероятность не выжить по вине анестезии близка к нулю. В целом, если соблюдается техника и обеспечен необходимый контроль, наркоз не представляет угрозы для здоровья и тем более жизни.

Что такое седация

и зачем она нужна

Седация — это внутривенное введение ненаркотических снотворных препаратов, вызывающих поверхностный сон. Её применяют при разных видах эндоскопии, при колоноскопии, но чаще всего в кабинете стоматолога. Когда человек дремлет, с ним возможен лёгкий контакт: жизненно важные рефлексы и функции организма сохраняются и пациент реагирует на просьбы врача, например повернуть голову или «прикусить бумажку». Седация сопровождается местной анестезией, чтобы обезболить саму зону работы. 

По словам анестезиолога Юрия Тимонина, пропофол не вызывает побочных эффектов, а само вещество обладает кратковременным действием и быстро выводится из организма. Большой плюс седации в том, что она позволяет увеличить время лечения до 3,5–4 часов, причём без стресса для пациента, с лёгким пробуждением и отсутствием неприятных последствий после него. Врачи советуют этот метод при артериальной гипертензии и стенокардии, а также тем, кто боится стоматологов до потери сознания.

Безопасна ли стоматологическая анестезия во время беременности?

Имплантолог Михаил Попов подчёркивает, что местное обезболивание не только не угрожает здоровью плода, но и рекомендуется при лечении зубов, особенно во втором и начале третьего триместра беременности. Анестетик всасывается в кровь в ничтожных количествах и не проникает через плаценту, поэтому на ход беременности и состояние плода не повлияет. Юрий Тимонин добавляет, что местная анестезия позволяет на 1–1,5 часа «отключить» достаточно большой участок челюсти, связанный с блокированным нервом. Причём вреда от неё всегда меньше, чем от источника инфекции во рту.

Женщинам стоит предупреждать зубного о беременности перед началом лечения: эта информация позволит сделать выбор в пользу препаратов без адреналина, которые лучше всего подходят для будущих мам. Отложить решение несрочных стоматологических проблем стоит на 35–40 неделях беременности — но в случае необходимости срочного лечения, например при воспалительных процессах и гнойниках, местную анестезию делают в течение всего срока беременности. Что касается седации, этот способ противопоказан беременным женщинам: воздействие препаратов для неё на плод до конца не изучено.

Осложнения наркоза — причины, симптомы, диагностика и лечение

Осложнения наркоза – это непредусмотренные негативные эффекты, возникающие в ходе общего обезболивания или вскоре после пробуждения. Проявляются в форме дыхательной недостаточности, нарушений кровообращения, чрезмерного угнетения ЦНС, рвоты, регургитации. После пробуждения возможно развитие психозов, галлюцинаторного синдрома, парезов и параличей. В некоторых случаях выявляется динамическая непроходимость кишечника. Диагноз устанавливается на основании клинических признаков, данных аппаратного мониторирования жизненных функций, лабораторного исследования биологических сред организма.

Общие сведения

Осложнения наркоза относятся к категории ятрогенных состояний, возникающих в результате действий медицинского работника. Чаще всего являются предотвратимыми при достаточном объеме профилактических мероприятий и тщательной подготовке врача-анестезиолога к оперативному вмешательству. Число непредусмотренных проблем с каждым годом снижается. По данным за 1956 год, летальность по причинам, связанным с общим обезболиванием, достигала 15%. Сегодня этот показатель не превышает 0,02% при использовании эндотрахеального метода подачи смеси, современных анестетиков, непрерывного мониторирования состояния пациента. Количество нелетальных проблем, по статистике за 2014 год, достигает 2,5%.

Осложнения наркоза

Причины

Абсолютное большинство проблем, возникающих в ходе анестезии, вызвано неправильными действиями анестезиолога или медсестры-анестезиста. Осложнения наркоза также могут быть обусловлены нарушением рекомендаций врача со стороны больного. Манифестация аллергических реакций, которые невозможно предусмотреть, встречается лишь в 1% случаев от общего числа жизнеугрожающей патологии. Еще реже диагностируется злокачественная гипертермия – состояние мышечного гиперметаболизма, развивающееся как реакция на введение миорелаксантов деполяризующего действия. Причины патологии удобнее рассматривать по системам организма:

  • Гиповентиляция. Основные осложнения при эндотрахеальном наркозе: отсоединение или перегиб контуров, неправильное соотношение воздушно-газовой смеси, нарушение калибровки или механическая неисправность аппарата, развитие респираторных метаболических сбоев. Помимо перечисленного к недостаточному поступлению кислорода в организм приводит накопление мокроты в интубационной трубке при отсутствии аспирации. Если пациент не находится на ИВЛ, возможна остановка дыхания при передозировке анестезирующего вещества.

  • Нарушения гемодинамики. Возникают у больных, имеющих хронические сердечные заболевания, страдающих ГБ или гипотонией. Все эти факторы должны быть выявлены и по мере возможности скорректированы до вмешательства. Недостаточное обследование – причина тяжелых процессов вплоть до шока и гибели пациента. Снижение АД и сбои сердечного ритма также встречаются при первичной коронарной слабости, нарушении нормального сосудистого тонуса, уменьшении ОЦК, вызванном кровопотерей.

  • Угнетение ЦНС. Обнаруживается преимущественно при неправильном подборе дозы препарата. Страдают больные, нуждающиеся в смеси со сниженным количеством анестетика. При передозировке происходит погружение пациента в III3 или III4 стадию наркоза. Причина осложнений такого рода – ошибка анестезиолога в выборе дозировки лекарственного средства.

  • Нарушение работы кишечника. Наиболее частая разновидность подобных сбоев – рвота. Возникает как результат раздражения рвотного центра всосавшимся средством. Для предотвращения пациенту рекомендуют отказаться от приема пищи за 8-12 часов до начала обезболивания. Экстренным больным промывают желудок. Причины рвоты, возникающей в ходе вмешательства – несоблюдение врачебных рекомендаций, невнимательность анестезиолога, не предупредившего пациента об ограничениях питания, недостаточно качественное промывание желудка до начала операции.

Патогенез

Механизм развития зависит от типа осложнения наркоза. При гиповентиляции наблюдается гипоксия и гиперкапния, нарушаются метаболические процессы в тканях организма, имеет место респираторный ацидоз. Отмечается расстройство жизненно важных реакций. При критическом снижении АД развивается шоковое состояние, централизация кровообращения, уменьшается тканевая перфузия, снабжение органов и систем кислородом, питательными веществами. На фоне недостаточности кровообращения наступают обратимые, а потом необратимые изменения в структуре тканей центральной нервной системы.

При чрезмерном угнетении ЦНС происходят сбои в регуляции работы внутренних органов, в том числе сердца, легких, печени, почек. Рвота – результат раздражения соответствующего центра. При эндотрахеальном методе подачи наркозного средства не представляет значительной опасности. Если пациент находится на самостоятельном дыхании, существует риск аспирации рвотных масс. Осложнениями аспирации становятся пневмонии, повреждение трахеи и бронхов кислым желудочным содержимым.

Классификация

Деление всех возможных осложнений производится по признакам поражения той или иной системы. Принято разграничивать 5 основных групп, каждая из которых включает в себя несколько разновидностей патологических состояний. Наиболее опасно поражение дыхательной системы и системы кровообращения. Выделяют следующие типы негативных реакций, встречающихся во время общей анестезии или после нее:

  1. Поражение органов дыхания. Возникает чаще всего. Проявляется в форме механической асфиксии при западении языка, ларингоспазме, обструкции дыхательных путей рвотными массами, мокротой, кровью. При внутривенной анестезии без интубации возможна блокировка дыхательного центра на фоне превышения допустимой дозы медикаментов или индивидуальной реакции.

  2. Поражение системы кровообращения. Основные проявления – тахикардия, экстрасистолия, фибрилляция предсердий или желудочков. Возможно развитие острой сердечной недостаточности, при которой сердце перестает справляться с нагрузкой. Изменения сосудистого тонуса приводят к гипотонии или гипертонии, могут осложняться компенсаторными реакциями, в частности – тахиаритмией, инфарктом миокарда.

  3. Поражение ЦНС. Глубокие повреждения головного мозга сопровождаются угнетением самостоятельного дыхания, чрезмерным погружением в наркоз, что осложняет выход из него. При нейрогенном нарушении кровообращения мозг подвергается гипоксии, что впоследствии провоцирует постгипоксическую энцефалопатию. Специфические эффекты некоторых препаратов – бред, галлюцинации, психомоторное возбуждение на стадии погружения в наркоз или выхода из него, мышечная гиперреактивность. Встречаются при использовании кетамина, пропофола, ингаляционных анестетиков.

  4. Поражение ЖКТ. Симптомами являются рвота, послеоперационный парез кишечника. Рвота легко купируется введением противорвотных средств. При парезе развиваются запоры, требуются комплексные лечебные мероприятия. Парезы чаще всего наблюдаются после операций на кишечнике, при которых сочетается механическое и медикаментозное негативное воздействие на пищеварительную систему.

  5. Аллергические реакции. Осложнения такого типа не считаются ятрогенными, относятся к группе непредугадываемых происшествий. Могут проявляться в форме крапивницы (сыпь красного цвета, приподнятая над уровнем кожи), ангионевротического отека дыхательных путей или других участков тела больного, анафилактического шока. Последний является самой тяжелой реакцией на контакт с триггерным фактором, при отсутствии своевременной диагностики часто приводит к гибели пациента.

Симптомы осложнений наркоза

Дыхательные нарушения проявляются в виде классических признаков гипоксии. Обнаруживается диффузный цианоз, компенсаторная тахикардия, возможно повышение уровня артериального давления. Снижается SpO2, нарастает гиперкапния. При накоплении мокроты слышны хрипы, бульканье. Аппаратура сигнализирует о недостаточной проходимости дыхательных путей. Объем вдоха уменьшается. Осложнения наркоза, вызванные поражением сердечно-сосудистой системы, приводят к увеличению или снижению частоты пульса выше 90 или ниже 60 ударов в минуту соответственно. При падении АД кожа бледная, покрыта холодным липким потом, слизистые синеватого цвета. Повышение давления в сосудах может сопровождаться как гиперемией, так и бледностью кожи, возникает при рефлекторном спазме капилляров.

Поражение ГМ при операции включают нарушения гемодинамики, сердечного ритма. Пробуждение затягивается. Сознание восстанавливается долго, часто не полностью. Менее тяжелые обратимые сбои диагностируются по наличию галлюциноза, неадекватного поведения. Больной не понимает, где находится, что с ним произошло, нецензурно бранится. Отсутствует критическая оценка действий. Нормальное состояние восстанавливается в течение нескольких часов. К числу симптомов поражения ЖКТ относят рвоту, тошноту, запоры или диарею, отсутствие шумов кишечника при аускультации.

Диагностика

Осложнения наркоза выявляет анестезиолог, ведущий пациента. Для этого проводится предоперационный и постоперационный осмотр. В процессе вмешательства врач неотлучно находится в изголовье больного, наблюдая за его состоянием и предпринимая меры по коррекции возникающих нарушений. Диагноз выставляется по клиническим признакам и результатам мониторирования. Степень тяжести имеющихся сбоев и особенности их течения определяют по информации, полученной лабораторными методами. Перечень диагностических мероприятий включает:

  • Физикальное обследование. Выявляются специфические признаки того или иного нарушения. Аускультация позволяет обнаружить посторонние шумы и хрипы в легких при аспирации мокроты, «немые» участки при закупорке дыхательных путей. Во время операции визуально контролируется экскурсия грудной клетки больного. Ее прекращение свидетельствует о критически малом поступлении воздуха.

  • Аппаратное обследование. Основной метод – подключение больного к кардиомонитору на все время вмешательства. Измеряются такие параметры, как уровень АД, процент насыщения крови кислородом, сердечный ритм, температура тела. Повышение или понижение АД, неровный пульс – симптомы гемодинамических нарушений, уменьшение SpO2 в сочетании с тахикардией – проявления дыхательной недостаточности. Поражение головного мозга определяют при электроэнцефалографии по ослаблению или полному отсутствию признаков активности. Неконтролируемый рост температуры тела дает основания предположить развитие злокачественной гипертермии. Парез кишечника диагностируется на послеоперационном этапе с помощью УЗИ брюшной полости (отсутствие перистальтики).

  • Лабораторное обследование. Является вспомогательным. При гипоксии обнаруживают снижение pH менее 7,35, увеличение концентрации углекислого газа. Острый инфаркт миокарда приводит к росту тропонинов, ЛДГ, КФК, КФК МВ. При ЗГ в крови появляются продукты деструкции поперечнополосатой мускулатуры.

Лечение осложнений наркоза

Терапия проводится с учетом причин, вызвавших патологическое состояние. При респираторных нарушениях осуществляется корректировка состава и объема газовоздушной смеси, санация эндотрахеальной трубки с помощью электроотсоса. Если полностью очистить дыхательные пути не представляется возможным, вызывают дежурную эндоскопическую бригаду для проведения экстренной бронхоскопии. Для купирования ларингоспазма применяют наркотические анальгетики, атропин, спазмолитики, адреномиметики. Для насыщения крови O2 аппарат выставляют в режим усиленной оксигенации (100%). Поддержание сонного состояния обеспечивают за счет внутривенных анестетиков.

Нарушения со стороны ССС лечат посимптомно. При брадикардии требуется введение атропина, адреналина. Снижение АД на фоне ослабления сердечной деятельности – показание для перевода больного на введение прессорных аминов через шприц-насос. Может потребоваться снижение дозы анестезирующего средства. Аритмии купируют с использованием кордарона, амиодарона, новокаинамида, лидокаина. Фибрилляция, не поддающаяся химическому воздействию, требует проведения электрической дефибрилляции. При повышении АД вводятся антигипертонические средства, при снижении – гипотонические препараты, инфузионные растворы для восполнения ОЦК, стероидные гормоны.

Купирование кратковременных послеоперационных психозов медикаментозными средствами не выполняется. При выраженном психомоторном возбуждении допускается назначение нейролептиков, наркотических анальгетиков. Долговременные нарушения работы ЦНС требуют терапии с применением ноотропов, антиоксидантов, общеукрепляющих средств (поливитаминные комплексы, адаптогены). Тонус кишечника обычно восстанавливается самостоятельно за 1-2 дня. При затяжном течении пареза вводится прозерин.

Злокачественная гипертермия является показанием для введения датролена – миорелаксанта, способного блокировать рианодиновые рецепторы. Кроме того, назначают препараты симптоматического лечения, физические способы снижения температуры (лед на крупные сосуды, смачивание простыни и тела пациента холодной водой, вентилят ор). При аллергических реакциях вливают антигистаминные препараты, глюкокортикостероиды, симптоматические лекарственные средства. Тяжелые проявления требуют обязательной интубации трахеи, перевода на ИВЛ, если это не было сделано ранее.

Прогноз и профилактика

Прогноз по большинству осложнений благоприятный при их своевременном обнаружении. Лечебные мероприятия позволяют купировать явления дыхательной и сердечно-сосудистой недостаточности без отсроченных последствий. К необратимым изменениям приводит длительная гипоксия (постгипоксическая энцефалопатия или смерть мозга), ишемия миокарда (ОИМ). Тяжелые последствия в виде аспирационной пневмонии может иметь вдыхание рвотных масс. При отсутствии помощи прогноз неблагоприятный. Смерть пациента наступает от удушья, фибрилляции предсердий, шока.

Предотвратить осложнения наркоза можно при тщательном сборе анамнеза. Специалист выясняет, отмечались ли у больного или его родственников аллергические реакции на наркозные средства, эпизоды злокачественной гипертермии. Пациента информируют о запрете на употребление любой пищи за 10 часов до поступления в операционную. В ходе обезболивания анестезиолог поддерживает адекватную вентиляцию легких больного, глубину сна, отслеживает основные показатели жизнедеятельности и работу аппаратуры.

Передозировка анестезии | Адвокаты по вопросам наркозависимости

Передозировка анестезией

Объяснение эффектов пропофола и мидазолама (разборчивые) Ошибки

Согласно отчету Американского общества анестезиологов
В 2014 году наиболее частым серьезным осложнением анестезии было , ошибка приема лекарств , что составило 12% от всех осложнений, связанных с анестезией. Данные с 2010 по
2013 показал, что уровень смертности составлял 3 смерти на 10 000 операций, требующих
использование анестезии.В более раннем отчете было обнаружено, что 1 из 13 176 случаев закончились смертельным исходом из-за ошибок анестезии. , если вы включили смертельные случаи, произошедшие в течение 48 часов после операции.

Институт медицины часто сообщает, что только ошибки анестезии
вызывают 1 или меньше смертей на каждые 200 000 случаев, но независимые исследователи
явно не согласен. Какой бы ни была истинная цифра, вполне возможно, что их
оптимизм по поводу ошибок анестезии неоправдан.

Даже в несмертельных ситуациях сильная седация может остановить
дыхание — отключение мозга от кислорода на несколько минут.
Когда возникает гипоксемия, возможно необратимое повреждение головного мозга (возможно,
даже вероятно) следствие.

Ниже наши юристы из Хьюстона по врачебной халатности рассматривают 3 основных анестетика.
лекарства с тяжелыми последствиями передозировки.

Эффекты и история передозировки пропофола

Пропофол (также известный как Дипрван) — седативное средство, предназначенное для помощи пациентам.
расслабьтесь перед и во время общей анестезии.Он также используется для пациентов
которым требуется аппарат искусственной вентиляции легких — за счет замедления активности
головного мозга и нервной системы, предотвращает ларингоспазмы и другие симпатические
(непроизвольные) движения, которые могут повлиять на интубацию.

Последствия передозировки пропофола или Дипривана могут включать:

  • Сдвиги артериального давления и частоты пульса
  • Судороги (у некоторых пациентов)
  • Дыхательная недостаточность
  • Смерть от сердечной аритмии
  • Смерть от гипотонии (пониженного артериального давления)

История передозировки мидазоламом

Мидазолам — бензодиазепин, что означает, что он действует, воздействуя на центральную
нервная система, вызывающая сонливость, расслабление мышц и незначительную амнезию.В результате врачи используют его, чтобы уменьшить беспокойство перед медицинскими процедурами.
или может использоваться в качестве анестетика для поддержания седативного состояния. В некоторых случаях,
мидазолам может привести к потере координации или мышечной силы на 1-2 часа.
дни после операции.

Последствия передозировки мидазолама в инъекциях могут включать:

  • Опасно низкое артериальное давление
  • Поверхностное дыхание или дыхательная недостаточность
  • Нарушение координации и равновесия
  • Затруднения при разговоре
  • Атаксия
  • Кома
  • Смерть

Проверенные эффекты и история передозировки

Versed — это название пероральной формы мидазолама.Применение перорального мидазолама
несет тот же риск, что и вводимый мидазолам, хотя и с меньшей вероятностью
передозировки.

Последствия пероральной передозировки мидазолама (Versed) могут включать:

  • Сдвиги в сознании
  • Потеря сознания
  • Проблемы с координацией
  • Необычная сонливость
  • Респираторные проблемы
  • Кома

Если у вас или у вашего близкого были какие-либо из этих симптомов или были тяжелые
вы получили травму после пробуждения после операции, возможно, вы подверглись анестезии
злоупотребление служебным положением.Hampton & King имеет штатного врача и доктора философии. медсестра
в штате именно по этой причине — чтобы помочь вам получить исчерпывающие ответы
о том, что случилось. Наша фирма занимается исключительно врачебной халатностью.
чтобы помочь нашим клиентам добиться справедливости.

Позвоните по телефону (713) 489-0993, чтобы получить бесплатную консультацию. Позвольте нам дать вам ответы и рассмотреть ваши варианты сегодня.

Токсичность анестетика (передозировка) | Управление неотложной медицинской помощью в стоматологическом кабинете | Курс непрерывного образования

Хотя у взрослых это редкость, маленькие дети чаще испытывают токсические реакции из-за их меньшего веса и незрелой физиологии.Большинство побочных реакций на лекарства возникают в течение 5-10 минут после инъекции. Токсичность местного анестетика вызвана высоким уровнем анестетика в крови в результате:

  • Превышение рекомендованной дозы местного анестетика
  • Случайное внутрисосудистое введение
  • Повторные инъекции
  • Индивидуальные ответы
  • Взаимодействие с другими агентами (седативными средствами)

Признаки и симптомы токсичности местных анестетиков двухфазные; начальное возбуждение, за которым следует депрессия.На начальном этапе возбуждения происходит стимуляция ЦНС частоты сердечных сокращений и повышение артериального давления. По мере увеличения уровня анестетика в плазме крови происходит расширение сосудов, за которым следует угнетение миокарда с последующим падением артериального давления. Могут последовать брадикардия и остановка сердца.

Ранние субъективные симптомы со стороны центральной нервной системы включают головокружение, тревогу и спутанность сознания, за которыми могут следовать диплопия, шум в ушах, сонливость и онемение или покалывание в ротовой полости.

Объективные признаки включают подергивание мышц, тремор, чрезмерную речь, замедленную речь и дрожь, за которыми следует явная судорожная активность. Может произойти потеря сознания и остановка дыхания.

Токсичность местного анестетика можно предотвратить, соблюдая надлежащую технику инъекции, например, аспирацию во время медленной инъекции для обнаружения внутрисосудистой инъекции. Клиницисты должны знать максимальные дозировки в зависимости от веса (Таблица 4).

Если используется местный анестетик лидокаина, его следует учитывать в общей введенной дозе лидокаина, поскольку он может проникнуть в сосудистую систему.После инъекции следует наблюдать за пациентом на предмет возможной токсической реакции, поскольку раннее распознавание и вмешательство являются ключом к успешному результату.

Управление в чрезвычайных ситуациях

Если у пациента наблюдается токсичность местного анестетика, необходимо предпринять следующие шаги:

  • Прекратить лечение.
  • Оцените и поддержите дыхательные пути, дыхание и кровообращение.
  • Подавать кислород через маску.
  • Контролировать жизненно важные функции.
  • Если у пациента наблюдаются тонико-клонические судороги, следуйте протоколу судорожных припадков (см. Раздел «Судорожные припадки»). При правильном обеспечении проходимости дыхательных путей приступ должен утихнуть в течение двух минут, поскольку уровень местного анестетика снизится и пациент придет в сознание.
  • Обратитесь в службу скорой помощи, если сознание не приходит в течение 2 минут.

Слишком много анестезии, когда простые процедуры становятся критическими: Индиана

Когда пациенту делают серьезную операцию, ему вводят сильнодействующий анестетик, и он будет находиться в состоянии «под», пока операция не будет завершена.Каждому пациенту потребуется определенное количество и тип анестетика.

Необходимое количество анестетика должно определяться в каждом конкретном случае квалифицированным анестезиологом. Правильная дозировка может позволить успешно завершить болезненную процедуру.

При введении слишком большого количества анестетика у пациента могут возникнуть серьезные осложнения после анестезии.

После начала операции анестезиолог определит, вводится ли правильная дозировка, отслеживая частоту сердечных сокращений пациента, артериальное давление и другие показатели жизнедеятельности.Корректировки можно производить на протяжении всего хирургического вмешательства. Никто не хочет, чтобы пациент просыпался на операционном столе. Никто не хочет, чтобы ошибка при введении анестетика привела к тому, что простая процедура стала критической.

Позвоните или напишите нам сегодня, чтобы поговорить с юристом в Индиане для получения дополнительной информации.

Общие побочные эффекты передозировки анестезией

Пациенты и их семьи должны знать об общих побочных эффектах передозировки анестезией до операции, чтобы они могли определить симптомы.

Вот некоторые из наиболее распространенных побочных эффектов, которые могут указывать на передозировку анестезии:

  • Тошнота или рвота
  • Респираторный дистресс
  • Гипотермия
  • Галлюцинации
  • Судороги
  • Психические или физические нарушения
  • Деменция
  • Длительная потеря сознания
  • Травмы головного мозга
  • Смерть

Даже те люди, которые получили местный анестетик во время небольшой операции, могут страдать от побочных эффектов передозировки анестезии или опасной или смертельной реакции на анестезию.

Не все побочные эффекты передозировки анестезией временные. Некоторые люди страдают от длительных осложнений. Исследования, упомянутые в Scientific American, показывают, что более высокие дозы анестезии приводят к повышенному риску делирия после операции.

Типы анестезии и шаги, которые можно предпринять, чтобы избежать ошибок, связанных с анестезией

Местная анестезия обычно используется для небольших хирургических вмешательств в определенной области. Регионарная анестезия, такая как эпидуральная анестезия, может значительно уменьшить боль во время родов или других ортопедических процедур.

Другой тип анестезии — это лекарства, которые успокаивают вас, чтобы минимизировать боль, но при этом позволяют оставаться в сознании и поддерживать связь с врачом на протяжении всей хирургической процедуры.

Общая анестезия — это вариант, который чаще всего используется в любой серьезной хирургии. Этот тип анестезии вызывает потерю сознания, поэтому пациент не испытывает никаких аспектов операции.

Если вам назначена операция, поговорите со своим хирургом и анестезиологом, чтобы вы могли высказать свои опасения и получить ответы на все свои вопросы.

Позвоните или напишите нам сегодня, чтобы поговорить с юристом в Индиане для получения дополнительной информации.

Действия, которые необходимо предпринять для восстановления после анестезии

Кроме того, как сообщается в Scientific American, поддержание достаточного количества жидкости и питания пациентов перед операцией может способствовать улучшению кровотока в головном мозге и из него.

Приходить в гости родственников и друзей, как можно скорее вставать с постели после операции, хорошо отдохнувший и как можно скорее прекратив прием лекарств, это может помочь противодействовать неблагоприятным эффектам анестезии.

Если у вас или у вашего близкого возникла неблагоприятная реакция на слишком сильную анестезию, обратитесь к опытному адвокату штата Индиана по вопросам медицинской халатности, чтобы узнать, есть ли у вас случай.

Адвокаты по травмам в Baker & Gilchrist очень гордятся тем, что помогают пострадавшим, когда их травмы возникают из-за чьей-либо халатности, неосторожности или опрометчивости. Обладая более чем 60-летним совместным опытом судебных разбирательств, мы можем предложить вам знания и помощь, необходимые, чтобы помочь вам получить компенсацию, которую вы по праву заслуживаете за свои травмы.

Влияние анестезии на мозг и тело

Действие анестезии

Если вам предстоит операция, вам, скорее всего, будет применена анестезия, чтобы не чувствовать боли во время процедуры. Хотя анестезия очень безопасна, она может вызвать побочные эффекты как во время процедуры, так и после нее. Большинство побочных эффектов анестезии незначительны и временны, хотя есть некоторые более серьезные эффекты, о которых следует знать и к которым следует заранее подготовиться.

Как снизить риск побочных эффектов?

Самое важное, что вы можете сделать для предотвращения побочных эффектов анестезии, — это убедиться, что к вашему лечению привлечен врач-анестезиолог.Врач-анестезиолог — это врач, специализирующийся на анестезии, обезболивании и медицине интенсивной терапии.

Самое важное, что вы можете сделать для предотвращения побочных эффектов анестезии, — это убедиться, что к вашему лечению привлечен врач-анестезиолог.

Перед операцией встретитесь с врачом-анестезиологом, чтобы обсудить вашу историю болезни, привычки в отношении здоровья и образ жизни. Эта информация поможет врачу-анестезиологу узнать, как вы можете отреагировать на анестезию, и предпринять шаги, чтобы снизить риск побочных эффектов.Эта встреча — также хорошее время, чтобы задать вопросы и узнать, чего ожидать.

Какие виды анестезии и их побочные эффекты?

Существует четыре основных типа анестезии, используемых во время медицинских процедур и хирургических вмешательств, и потенциальные риски варьируются в зависимости от каждого. К видам анестезии относятся следующие:

Общая анестезия. Общая анестезия вызывает потерю сознания. Этот тип анестезии, хотя и очень безопасен, с наибольшей вероятностью может вызвать побочные эффекты.Если вам проводят общую анестезию, врач-анестезиолог должен наблюдать за вами во время и после процедуры, чтобы устранить любые побочные эффекты и следить за возможностью более серьезных осложнений.

Побочные эффекты общей анестезии могут включать:

  • Тошнота и рвота — Этот очень частый побочный эффект может возникнуть в течение первых нескольких часов или дней после операции и может быть вызван рядом факторов, таких как лекарства, движение и тип операции.
  • Боль в горле — Трубка, которую вставляют в горло, чтобы помочь вам дышать, когда вы без сознания, после ее удаления может вызвать боль в горле.
  • Послеоперационный делирий — Спутанность сознания при возвращении в сознание после операции является обычным явлением, но для некоторых людей, особенно пожилых пациентов, замешательство может приходить и уходить примерно в течение недели. Вы можете чувствовать себя дезориентированным и испытывать проблемы с запоминанием или фокусировкой. Это может ухудшиться, если вы остаетесь в больнице в течение нескольких дней после процедуры, особенно в отделении интенсивной терапии, потому что вы находитесь в незнакомом месте.Помогает наличие с вами любимого человека, а также выполнение некоторых других простых вещей: надевание очков или слуховых аппаратов как можно скорее после процедуры и обеспечение наличия семейных фотографий, знакомых предметов, часов и календаря в вашей комнате.
  • Мышечные боли — Лекарства, используемые для расслабления мышц, чтобы можно было вставить дыхательную трубку, могут вызвать болезненность.
  • Зуд — Это частый побочный эффект наркотиков, один из видов обезболивающих, иногда используемых под общей анестезией.
  • Озноб и дрожь (переохлаждение) — Это происходит почти у половины пациентов, когда они приходят в сознание после операции, и это может быть связано с температурой тела.

Редко общая анестезия может вызвать более серьезные осложнения, в том числе:

  • Послеоперационный делирий или когнитивная дисфункция — В некоторых случаях спутанность сознания и потеря памяти могут длиться дольше нескольких часов или дней. Состояние, называемое послеоперационной когнитивной дисфункцией, может привести к проблемам с долговременной памятью и обучением у некоторых пациентов.Это чаще встречается у пожилых людей и тех, кто страдает такими заболеваниями, как сердечные заболевания, особенно застойная сердечная недостаточность, болезнь Паркинсона или болезнь Альцгеймера. Люди, перенесшие инсульт в прошлом, также подвергаются большему риску. Важно сообщить врачу-анестезиологу, если у вас есть какое-либо из этих состояний.
  • Злокачественная гипертермия — Некоторые люди наследуют эту серьезную, потенциально смертельную реакцию на анестезию, которая может возникнуть во время операции, вызывая быстрое повышение температуры и сокращение мышц.Если вы или член вашей семьи когда-либо перенесли тепловой удар или страдали от злокачественной гипертермии во время предыдущей операции, обязательно сообщите об этом врачу-анестезиологу.

Наблюдаемая анестезия или седация внутривенно. Для некоторых процедур вам могут назначать лекарства, которые вызывают сонливость и избавляют от боли. Существуют разные уровни седативного действия: некоторые пациенты сонливы, но они бодрствуют и могут говорить; другие засыпают и не запоминают процедуру.Возможные побочные эффекты седации, хотя их меньше, чем при общей анестезии, включают головную боль, тошноту и сонливость. Эти побочные эффекты обычно быстро проходят. Поскольку уровни седативного действия различаются, во время операции важно следить за тем, чтобы у вас не возникло осложнений.

  • Головная боль — Это может произойти через несколько дней после процедуры, если некоторая спинномозговая жидкость вытечет, когда регионарный анестетик вводится через позвоночник, как при эпидуральной или спинальной блокаде при родах.
  • Незначительная боль в спине — Болезненность может возникнуть в месте введения иглы в спину.
  • Затруднение при мочеиспускании — Если вы почувствовали онемение ниже пояса, в течение некоторого времени после процедуры может быть затруднено мочеиспускание.
  • Гематома — Кровотечение под кожей может возникнуть в месте введения анестезии.

Более серьезные, но редкие осложнения включают:

  • Пневмоторакс — При введении анестезии рядом с легкими игла может случайно попасть в легкое.Это может вызвать коллапс легкого и потребовать введения дренажной трубки для повторного наполнения легкого.
  • Повреждение нерва — Повреждение нерва может происходить очень редко, вызывая временную или постоянную боль.

Местная анестезия. Это тип анестезии, который с наименьшей вероятностью вызывает побочные эффекты, и любые возникающие побочные эффекты обычно незначительны. Также называемый местным анестетиком, это обычно одноразовая инъекция лекарства, которая обезболивает лишь небольшую часть вашего тела, в которой проводится такая процедура, как биопсия кожи.У вас могут появиться болезненные ощущения или зуд в месте введения лекарства. Если у вас в прошлом была такая реакция на местную анестезию, обязательно сообщите об этом своему врачу. Вам могут назначить другой тип анестетика или лекарство, чтобы нейтрализовать побочные эффекты.

Врач-анестезиолог работает с вашей хирургической бригадой, чтобы оценить, контролировать и контролировать ваше лечение до, во время и после операции, обеспечивая анестезию, руководя командой анестезиологической помощи и обеспечивая вашу оптимальную безопасность.

Анестезиологические риски и оценка — Сделано для этого момента

Риски анестезии

Хирургия и анестезия сегодня безопаснее, чем когда-либо прежде, благодаря постоянным достижениям в науке. Но это не означает, что риск нулевой. На самом деле операция и анестезия по своей природе опасны, и, как и в случае с любыми лекарствами или процедурами, всегда есть шанс, что что-то пойдет не так. Некоторые пациенты с большей вероятностью столкнутся с проблемами или осложнениями и, возможно, даже смертью, чем другие, из-за своего возраста, состояния здоровья или типа операции, которую им проводят.Если вы планируете операцию, есть способы снизить риск, включая встречу с врачом-анестезиологом.

Если вы планируете операцию, есть способы снизить риск, включая встречу с врачом-анестезиологом.

Почему мне следует встретиться с врачом-анестезиологом?

Врач-анестезиолог — это врач, специализирующийся на анестезии, обезболивании и медицине интенсивной терапии.Этот медицинский эксперт отвечает за планирование вашей анестезиологической помощи, проведение анестезии и наблюдение за вами во время операции. Чтобы сделать это эффективно, врач-анестезиолог проведет оценку здоровья перед операцией, чтобы узнать о любых медицинских состояниях, которые у вас могут быть, о принимаемых вами лекарствах, других ваших привычках в отношении здоровья и вашем прошлом опыте применения анестезии. Наличие всей этой информации поможет врачу-анестезиологу обезопасить вас. Например, врач-анестезиолог может:

  • Выбирайте одни лекарства по сравнению с другими, которые будут для вас более безопасными.
  • Внимательно следите за конкретными побочными эффектами или осложнениями, которые могут быть более вероятными для вас, и разработайте план действий в случае их возникновения.
  • Посоветует вам, как снизить риск перед операцией, сделав такие вещи, как прекращение приема определенных лекарств, отказ от курения или похудание, если ваша операция не является срочной.

Какие факторы повышают риск анестезии?

Риск анестезии может быть выше, если у вас есть или когда-либо было одно из следующих состояний:

  • Аллергия на анестезию или побочные реакции на анестезию в анамнезе
  • Диабет
  • Болезнь сердца (стенокардия, порок клапана, сердечная недостаточность или перенесенный инфаркт)
  • Высокое кровяное давление
  • Проблемы с почками
  • Заболевания легких (астма и хроническая обструктивная болезнь легких, или ХОБЛ)
  • Ожирение
  • Обструктивное апноэ сна
  • Ход
  • Судороги или другие неврологические расстройства

Курение или употребление двух или более алкогольных напитков в день также увеличивает ваш риск.

Какие некоторые из рисков анестезии?

Под общей анестезией вы теряете сознание. Этот тип анестезии, хотя и очень безопасен, чаще всего вызывает побочные эффекты и несет в себе риски. Большинство побочных эффектов являются незначительными и временными, такими как тошнота, рвота, озноб, спутанность сознания в течение нескольких дней и боль в горле, вызванная дыхательной трубкой.

Однако, хотя и редко, но есть и более серьезные риски, о которых следует знать:

  • Послеоперационный делирий или когнитивная дисфункция — Состояние, называемое послеоперационной когнитивной дисфункцией, может привести к долговременной памяти и проблемам с обучением у некоторых пациентов.Это чаще встречается у пожилых людей, потому что стареющий мозг не так легко восстанавливается после наркоза. Помимо пожилых людей, большему риску подвержены люди, страдающие такими заболеваниями, как сердечные заболевания, особенно застойная сердечная недостаточность, болезнь Паркинсона или болезнь Альцгеймера, или люди, перенесшие ранее инсульт. Важно сообщить врачу-анестезиологу, если у вас есть какое-либо из этих состояний.
  • Злокачественная гипертермия — Некоторые люди наследуют эту серьезную, потенциально смертельную реакцию на анестезию, которая может возникнуть во время операции, вызывая быстрое повышение температуры и сокращение мышц.Если у вас или у кого-либо из членов семьи когда-либо был тепловой удар или злокачественная гипертермия во время предыдущей операции, обязательно сообщите об этом врачу-анестезиологу.
  • Проблемы с дыханием во время и после операции — Анестезия может быть более опасной для пациентов с обструктивным апноэ во сне, состоянием, при котором они перестают дышать во время сна. У пациентов с этим заболеванием анестезия может вызвать закрытие горла во время операции и затруднить возвращение сознания и вдох после операции.

Есть ли у риски, связанные с другими видами анестезии?

Самым безопасным типом анестезии является местная анестезия, инъекция лекарства, которая обезболивает небольшой участок тела, на котором проводится процедура. В редких случаях пациент будет испытывать боль или зуд в месте введения лекарства.

Регионарная анестезия, которая вызывает онемение большей части тела, например, ниже пояса, также безопаснее, чем общая анестезия, но сопряжена с некоторыми рисками.Иногда пациенты испытывают головные боли после регионарной анестезии. В редких случаях инъекция может вызвать коллапс легкого, если игла введена в область груди. Повреждение нервов от регионарной анестезии также является редким осложнением.

Врачи-анестезиологи — это самые высококвалифицированные медицинские эксперты в области анестезиологической помощи, обезболивания и реанимации, образование и подготовка которых могут означать разницу между жизнью и смертью.

Побочные эффекты, риски и стадии

Общие анестетики вызывают обратимую потерю сознания и обезболивают, чтобы хирурги оперировали пациента. Их использование является обычным явлением, но до сих пор не совсем понятно, как они производят свой эффект.

Общая анестезия — это, по сути, медицинская кома, а не сон. Наркотики делают пациента невосприимчивым и теряют сознание.

Обычно их вводят внутривенно (IV) или ингаляционно. Под общей анестезией пациент не чувствует боли, а также может иметь амнезию.

Препараты будут вводить анестезиолог или медсестра-анестезиолог, специально обученный врач или медсестра, которые также будут контролировать жизненно важные показатели пациента и частоту дыхания во время процедуры.

Общие анестетики широко используются в хирургии с 1842 года, когда Кроуфорд Лонг ввел пациенту диэтиловый эфир и провел первую безболезненную операцию.

В этой статье мы рассмотрим ряд тем, включая потенциальные побочные эффекты общей анестезии, связанные с этим риски и некоторые теории относительно их механизма действия.

Краткие сведения об общей анестезии

Вот несколько ключевых моментов об общей анестезии. Более подробная и вспомогательная информация находится в основной статье.

  • Анестезиолог или анестезиолог обычно вводит общий наркоз перед операцией
  • Есть некоторые риски, связанные с приемом общих анестетиков, но они относительно безопасны при правильном введении
  • Очень редко пациент может испытывать непреднамеренную интраоперационную осведомленность. Побочные эффекты общей анестезии могут включать головокружение и тошноту.
  • Механизмы, с помощью которых действует анестезия, до сих пор изучены лишь частично.

Анестезия может иметь ряд побочных эффектов.

Некоторые люди могут ничего не испытывать, другие — несколько. Ни один из побочных эффектов не является продолжительным и, как правило, возникает сразу после наркоза.

Побочные эффекты общей анестезии включают:

  • временную спутанность сознания и потерю памяти, хотя это чаще встречается у пожилых людей
  • головокружение
  • затруднение мочеиспускания
  • кровоподтеки или болезненность от капельницы
  • тошнота и рвота
  • дрожь и ощущение холода
  • боль в горле из-за дыхательной трубки

В целом общая анестезия очень безопасна.Даже особо больные пациенты могут быть безопасно обезболены. Наибольший риск представляет сама хирургическая процедура.

Однако пожилые люди и пациенты, подвергающиеся длительным процедурам, подвергаются наибольшему риску отрицательных результатов. Эти исходы могут включать послеоперационную спутанность сознания, сердечный приступ, пневмонию и инсульт.

Некоторые особые условия повышают риск для пациента, подвергающегося общей анестезии, например:

Смерть в результате общего наркоза случается, но очень редко — примерно 1 на каждые 100 000–200 000.

Непреднамеренная осведомленность во время операции

Этот код относится к редким случаям, когда пациенты сообщают о состоянии сознания во время операции после того момента, когда анестетик должен был полностью устранить все ощущения. Некоторые пациенты осознают саму процедуру, а некоторые даже могут чувствовать боль.

Непреднамеренная осведомленность во время операции невероятно редка и затрагивает примерно 1 из 19 000 пациентов, которым проводится общая анестезия.

Из-за миорелаксантов, вводимых вместе с анестезией, пациенты не могут сообщить своему хирургу или анестезиологу, что они все еще осведомлены о том, что происходит.

Поделиться на Pinterest Непреднамеренная осведомленность во время операции более вероятна во время неотложной операции.

Пациенты, которые непреднамеренно осознают ситуацию во время операции, могут страдать от долговременных психологических проблем. Чаще всего осознание кратковременное и только звуковое, и возникает до процедуры.

Согласно недавнему крупномасштабному исследованию этого явления, пациенты, помимо других ощущений, испытывали тянущие, колющие боли, боль, паралич и удушье.

Поскольку непреднамеренная интраоперационная осведомленность настолько редка, неясно, почему именно она возникает.

Потенциальными факторами риска считаются следующие:

  • проблемы с сердцем или легкими
  • ежедневное употребление алкоголя
  • экстренная операция
  • кесарево сечение
  • ошибка анестезиолога
  • использование некоторых дополнительных лекарств
  • депрессия

Есть три основных типа анестетиков. Общий наркоз — только один из них.

Другой вариант — местная анестезия. Его применяют перед небольшими операциями, такими как удаление ногтя на ноге.Это уменьшает болевые ощущения в небольших сфокусированных областях тела, но человек, получающий лечение, остается в сознании.

Другой вид регионарной анестезии. Это вызывает онемение всей части тела — например, нижней половины во время родов. Существует две основных формы регионарной анестезии: спинальная анестезия и эпидуральная анестезия.

Спинальный анестетик применяется при операциях на нижних конечностях и брюшной полости. Он вводится в нижнюю часть спины и вызывает онемение нижней части тела.Эпидуральная анестезия часто используется для уменьшения боли при родах и хирургических вмешательств на нижних конечностях. Его вводят в область вокруг спинного мозга через небольшой катетер вместо инъекции иглы.

Существует ряд причин, по которым общий наркоз может быть предпочтительнее местной анестезии. В некоторых случаях пациента просят выбрать между общей и местной анестезией.

Выбор зависит от возраста, состояния здоровья и личных предпочтений.

Основными причинами выбора общего наркоза являются:

  • Процедура может занять много времени.
  • Есть вероятность значительной кровопотери.
  • Может быть нарушено дыхание, например, во время операции на груди.
  • Процедура вызывает у пациента дискомфорт.
  • Пациент может быть молодым, и ему может быть трудно оставаться на месте.

Назначение общей анестезии — вызвать:

  • обезболивание или устранение естественной реакции на боль
  • амнезию или потерю памяти
  • неподвижность или устранение двигательных рефлексов
  • бессознательное состояние
  • расслабление скелетных мышц

Однако использование общей анестезии сопряжено с более высоким риском осложнений, чем местная анестезия.Если операция более легкая, в результате человек может выбрать местное, особенно если у него есть основное заболевание, такое как апноэ во сне.

Предоперационное обследование

Перед проведением общей анестезии пациенты проходят предоперационное обследование, чтобы определить наиболее подходящие препараты для использования, их количество и комбинацию.

Некоторые из факторов, которые необходимо изучить при предоперационном обследовании, включают:

  • индекс массы тела (ИМТ)
  • история болезни
  • возраст
  • текущие лекарства
  • время голодания
  • прием алкоголя или наркотиков
  • фармацевтические препараты употребление наркотиков
  • осмотр ротовой полости, зубов и дыхательных путей
  • наблюдение гибкости шеи и разгибания головы

Очень важно, чтобы на эти вопросы были даны точные ответы.Например, если история употребления алкоголя или наркотиков не упоминается, может быть назначено недостаточное количество анестезии, что может привести к опасно высокому кровяному давлению или непреднамеренному осознанию во время операции.

Классификация Геделя, разработанная Артуром Эрнестом Геделем в 1937 году, описывает четыре стадии анестезии. Современные анестетики и обновленные методы доставки улучшили скорость начала, общую безопасность и выздоровление, но четыре стадии остаются по существу теми же:

Поделиться на Pinterest Общая анестезия похожа на коматозное состояние и отличается от сна.

Этап 1, или индукция: Эта фаза происходит между приемом препарата и потерей сознания. Пациент переходит от обезболивания без амнезии к обезболиванию с амнезией

Стадия 2, или стадия возбуждения: Период после потери сознания, характеризующийся возбужденной и делириозной активностью. Дыхание и частота сердечных сокращений становятся неустойчивыми, могут возникнуть тошнота, расширение зрачка и задержка дыхания.

Из-за нерегулярного дыхания и риска рвоты существует опасность удушья.Современные быстродействующие препараты призваны ограничить время нахождения на стадии 2 анестезии

Стадия 3 или хирургической анестезии: Мышцы расслабляются, рвота прекращается и дыхание подавляется. Движение глаз замедляется, а затем прекращается. Пациент готов к операции

Стадия 4 или передозировка: Было введено слишком много лекарств, что привело к подавлению ствола головного мозга или медуллярному сопротивлению. Это приводит к респираторному и сердечно-сосудистому коллапсу.

Приоритет анестезиолога — как можно быстрее доставить пациента на 3 этап анестезии и удерживать его там на время операции.

Как действует общий наркоз?

Точные механизмы, влияющие на состояние общей анестезии, не очень хорошо известны. Общая теория заключается в том, что их действие индуцируется изменением активности мембранных белков в нейрональной мембране, возможно, за счет расширения определенных белков.

Из всех лекарств, используемых в медицине, общие анестетики — необычный случай. Вместо одной молекулы, действующей в одном месте и вызывающей реакцию, существует огромное разнообразие соединений, все из которых производят довольно похожие, но широко распространенные эффекты, включая обезболивание, амнезию и неподвижность.

Общие анестетики варьируются от простого спирта (CH 3 CH 2 OH) до сложного севофлурана (1,1,1,3,3,3-гексафтор-2- (фторметокси) пропан). Кажется маловероятным, что только один конкретный рецептор мог быть активирован такими разными молекулами.

Известно, что общие анестетики действуют на ряд участков центральной нервной системы (ЦНС). Важность этих сайтов для введения анестезии до конца не изучена, но они включают:

Поделиться в Pinterest Есть несколько сайтов, на которых общие анестетики могут работать в мозге.

  • Кора головного мозга: Внешний слой мозга, участвующий в задачах, связанных с памятью, вниманием, восприятием, среди других функций
  • Таламус: Его функции включают передачу информации от органов чувств в кору головного мозга и регулирование сна, бодрствования и сознания. .
  • Ретикулярная активирующая система: Важна для регулирования циклов сна и бодрствования
  • Спинной мозг: Передает информацию от мозга к телу и наоборот.Он также содержит схемы, управляющие рефлексами и другими двигательными паттернами.

Также известно, что в общей анестезии участвует ряд различных нейротрансмиттеров и рецепторов:

  • N -Метил-D-аспарагиновая кислота (NMDA) рецепторы: Некоторые общие анестетики связываются с рецепторами NMDA, включая кетамин. и закись азота (N 2 O). Известно, что они важны для контроля синаптической пластичности и функций памяти.
  • Рецепторы 5-гидрокситриптамина (5-HT): , обычно активируемые нейромедиатором серотонином, они играют роль в контроле высвобождения ряда других нейротрансмиттеров и гормонов.
  • Рецептор глицина: глицин может действовать как нейротрансмиттер и выполнять ряд функций.Было показано, что он улучшает качество сна.

Хотя общие анестетики хранят много загадок, они имеют огромное значение в хирургии и медицине в целом.

Общая анестезия | Michigan Medicine

Обзор темы

Общая анестезия — это комбинация лекарств, которые вы вдыхаете или получаете через иглу в вену, чтобы потерять сознание. Это влияет на все ваше тело. Под анестезией вы должны полностью не осознавать и не чувствовать боли во время операции или процедуры.Общая анестезия также вызывает забывчивость (амнезию) и расслабление мышц по всему телу.

Общая анестезия подавляет многие из обычных автоматических функций вашего организма, например, те, которые контролируют дыхание, сердцебиение, кровообращение (например, артериальное давление), движения пищеварительной системы и горловые рефлексы, такие как глотание, кашель или рвотные движения. которые предотвращают попадание инородного материала в легкие (аспирация).

Поскольку эти функции подавлены, специалист по анестезии должен тщательно соблюдать баланс лекарств, наблюдая за вашим сердцем, дыханием, кровяным давлением и другими жизненно важными функциями.Эндотрахеальная (ЭТ) трубка или устройство для прохождения дыхательных путей ларингеальной маски обычно используются для подачи вдыхаемого анестетика и кислорода, а также для контроля и помощи вашему дыханию.

Общая анестезия обычно начинается (индуцируется) с внутривенной (IV) анестезии. Но также можно использовать ингаляционные анестетики. После того, как вы потеряли сознание, анестезию можно поддерживать с помощью одного ингаляционного анестетика, комбинации внутривенных анестетиков или комбинации ингаляционных и внутривенных анестетиков.

Когда вы начинаете просыпаться от общей анестезии, вы можете испытывать некоторое замешательство, дезориентацию или трудности с ясным мышлением.Это нормально. Может пройти некоторое время, прежде чем действие анестезии полностью исчезнет. Важно не делать в течение 24 часов ничего, что требует внимания к деталям. Это включает в себя выход на работу, принятие важных решений или подписание любых юридических документов.

Риски и осложнения от общей анестезии

Серьезные побочные эффекты от общей анестезии редко встречаются у здоровых людей. Но поскольку общая анестезия воздействует на все тело, она может вызвать побочные эффекты с большей вероятностью, чем местная или региональная анестезия.К счастью, большинство побочных эффектов общей анестезии незначительны, и с ними легко справиться.

Вам сообщат, когда следует прекратить есть или пить перед анестезией, чтобы желудок был пуст. Это поможет предотвратить попадание пищи в легкие. Обязательно внимательно следуйте инструкциям, которые вам даны. Дыхательная трубка, вводимая во время общей анестезии, также может предотвратить попадание содержимого желудка в легкие.

После операции под общим наркозом частыми побочными эффектами являются тошнота и рвота.В большинстве случаев это лечится и длится недолго. Кроме того, у некоторых людей появляется боль в горле или охриплость голоса из-за дыхательной трубки, вставленной после того, как человек потерял сознание. Установка дыхательной трубки иногда может привести к повреждению рта или зубов человека, но это случается редко.

Редкие, но серьезные риски общей анестезии включают:

  • Сердечный приступ, сердечная недостаточность или инсульт.
  • Повышает или понижает артериальное давление.
  • Пневмония или другие нарушения дыхания.
  • Реакции на лекарства, применяемые при наркозе.
  • Повреждение мышц и быстрое повышение температуры тела.
  • Смерть.

Некоторые люди, которым предстоит общая анестезия, выражают обеспокоенность тем, что они не будут полностью потерять сознание, а «проснутся» и будут иметь некоторую осознанность во время хирургической процедуры.

Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован.