Пожарный случай: уход за кожей после солнечного ожога — Сезонный уход — Лето — Блог

 Наконец-то выбраться на пляж, вдоволь накупаться, понежиться на солнышке часок-другой, а под вечер обнаружить, что кожа предательски покраснела и зудит — такая боль (в прямом и переносном смыслах)! И даже при соблюдении всех необходимых мер предосторожности от этой неприятности никто не застрахован.

Сегодня мы не будем повторять мантру о важности использования средств с SPF (уверены, вы вместе с нами заучили это правило назубок), а расскажем о том, что делать, если вы всё-таки обгорели на солнце.

В первую очередь нужно определить степень тяжести повреждений. Чаще всего солнечные ожоги относятся к ожогам первой степени и характеризуются розово-красным оттенком кожи и повышенной чувствительностью. Также они могут сопровождаться незначительным повышением температуры тела. Как правило, в таком случае достаточно домашнего ухода.

Однако есть ряд симптомов, обнаружив которые, необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью. К ним относятся:

Эти симптомы могут говорить о наличии ожога второй степени или теплового удара, и прибегать в таких случаях к самолечению крайне опасно. Врач назначит необходимые меры ухода и медикаментозной терапии, которые обезопасят вас от вероятных осложнений.

Если повреждения умеренные и прибегать к профессиональной помощи нет нужды, можно приступить к облегчению симптомов.

Охладите кожу, приняв прохладный душ или ванну. Не используйте гель для душа или мыло — на повреждённой коже они могут вызвать раздражение. Если возможности искупаться нет, можно обойтись холодным компрессом — смочите мягкую гладкую ткань (например, хлопковую футболку или фланелевую пелёнку) холодной водой и накройте ею повреждённые участки кожи. Не стоит использовать для этих целей махровое полотенце — его «шершавая» текстура может царапать чувствительную обгоревшую кожу.

Восстановите баланс влаги в организме. Пейте побольше чистой воды, чтобы избежать обезвоживания.

Спрячьтесь от солнца. Избегайте любого контакта повреждённых участков с солнечными лучами — даже через окна. Надевайте закрытую, но просторную и лёгкую одежду из натуральных тканей (льна, хлопка), чтобы обеспечить достаточную вентиляцию и уберечь кожу от солнца.

Используйте средства, способствующие восстановлению кожи. В составе обращайте внимание на пантенол (витамин B5), витамин Е, аллантоин, бисаболол, алоэ вера, центеллу азиатскую, масла ши и сладкого миндаля — эти компоненты известны своими восстанавливающими и успокаивающими свойствами.

Не забывайте об увлажнении. Кожа после солнечного ожога часто начинает шелушиться или облезать крупными лоскутами, и происходит это вследствие недостатка влаги. Не пытайтесь удалить ороговевший слой механически, вместо этого используйте увлажняющий лосьон или крем с термальной водой, глицерином или гиалуроновой кислотой.

Не ищите «целебное снадобье» на кухне. В копилке «народных рецептов» можно найти советы наносить на место ожога кисломолочные продукты, растительное масло, делать компрессы из уксуса или водки — и вреда от таких манипуляций больше, чем пользы. Также не стоит протирать повреждённую кожу льдом или средствами на основе спирта.

Пантенол Форте (Пантенол 9 %) крем, 30 мл

Увлажняет, смягчает и регенерирует

419 ₽
-1%
423 ₽

Ожидается поступление

4. 05.2023

Крем Librederm Пантенол Форте содержит пантенол в высокой концентрации (9%) и поэтому подходит для ухода за кожей даже при достаточно сильных ожогах. Он не только способствует быстрой регенерации повреждённых клеток и значительно облегчает болевые ощущения — натуральное масло сладкого миндаля, экстракт алоэ вера и сквален также глубоко увлажняют и защищают кожу.

Мультифункциональный восстанавливающий бальзам La Roche-Posay Cicaplast Baume B5 — незаменимое средство в домашней аптечке, а в случае солнечного ожога он придётся особенно кстати. Основную восстанавливающую функцию здесь тоже выполняет пантенол (в этом средстве он используется в концентрации 5%), а в качестве вспомогательных компонентов выступают мадекассосид (молекула, получаемая из экстракта центеллы), масло ши и антибактериальный комплекс медь + цинк + марганец.

Бальзам против ожогов для лица и тела, 100 мл

Восстанавливает кожу, устраняет жжение и боль

2190 ₽
2199 ₽

Купить

12345

Бальзам против ожогов Vichy Capital Ideal Soleil разработан специально для ухода за кожей, пострадавшей после пребывания на солнце. Его питательная формула с маслами ши и сои, витамином Е и термальной водой оказывает мгновенный смягчающий и успокаивающий эффект, а через 24 часа значительно облегчает симптомы ожога. Для максимального эффекта средство рекомендуется наносить каждые 2-3 часа.

Успокаивающая пенка после загара Immediate Soothing After Sun Foam, 150 мл

Успокаивает, увлажняет и восстанавливает

4977 ₽
-20%
6221 ₽

Купить

12

Успокаивающая пенка после загара Inspira Cosmetics идеальна для тех случаев, когда каждое прикосновение к телу вызывает ощущение жжения и дискомфорт. Её деликатная, воздушная текстура легко распределяется без необходимости втирать средство в кожу. Пенка моментально впитывается, оказывая успокаивающее воздействие и оставляя приятное ощущение прохлады. В составе: пантенол, экстракты тыквы и алоэ вера, морская вода и эктоин — высокотехнологичный натуральный компонент, восстанавливающий защитную оболочку клеток.

Успокаивающий крем 40 мл

Подходит для лица, тела, кожных складок, наружных слизистых оболочек

729 ₽
-20%
911 ₽

Купить

12345

Успокаивающий крем SVR Cicavit+ — это мощное SOS-средство, которое значительно (вплоть до 7 раз) ускоряет процессы регенерации и надёжно защищает кожу. Особого внимания заслуживает его необычная текстура: при нанесении крем превращается в лёгкий гель, сразу же обеспечивая ощущение комфорта и создавая на поверхности кожи невидимую «повязку», которая защищает повреждённые участки от раздражения, например, при трении с одеждой.

Крем 40 мл

ВОССТАНАВЛИВАЕТ И УСПОКАИВАЕТ КОЖУ ЛИЦА И ТЕЛА

815 ₽
-15%
958 ₽

Купить

12345

Крем Bioderma Cicabio заботится о повреждённой коже на всех этапах её восстановления. Запатентованный комплекс Анталгицин® моментально уменьшает болевые ощущения и зуд. Ресвератрол, сульфат меди и экстракт центеллы азиатской оказывают обезболивающий эффект во время начальной фазы регенерации. Оксиды Комбо гиалуроновой кислоты и глицерина обеспечивает глубокое увлажнение. Крем быстро впитывается, образуя лёгкую, дышащую защитную плёнку на поверхности кожи.

Восстанавливающий стик для лица и тела 0+, 8 г

Быстро успокаивает и заживляет. Снижает уровень дискомфорта уже после первого применения

525 ₽
-25%
699 ₽

Купить

12345

Средства в линейке A-Derma Dermalibour+ способствуют быстрому, безболезненному восстановлению кожи и подходят для всей семьи — даже для самых маленьких её членов. Восстанавливающий крем удобно наносить на обширные участки, а заживляющий стик пригодится для использования на небольших зонах, требующих интенсивного ухода. Оба средства действуют за счёт комбинации экстракта ростков овса (успокаивает и снимает раздражение), оксида цинка (защищает кожу), сульфата цинка и сульфата меди (обладают антибактериальным эффектом). Эти же активные компоненты можно встретить и в составе очищающего геля Dermalibour+, который деликатно очищает обгоревшую кожу, не усугубляя симптомы, в отличие от обычного геля для душа.

Увлажняющий и многофункциональный гель «Алоэ Вера 99%», 250 мл

Уникально увлажняет и успокаивает кожу

640 ₽
-16%
762 ₽

Купить

12345

Многофункциональный гель Holika Holika Алоэ Вера 99% справится с лёгкими солнечными ожогами — когда кожа заметно порозовела, но не «горит». Благодаря своей лёгкой, быстро впитывающейся текстуре он отлично освежает кожу, моментально облегчая зуд и жжение. Помимо чистого геля алоэ, знаменитого своими успокаивающими и заживляющими свойствами в состав средства вошли ещё несколько целебных растительных экстрактов. 

Успокаивающий крем-гель «Центелла», 110 г

Восстанавливает поврежденную, проблемную и чувствительную кожу

1943 ₽
-25%
2590 ₽

Купить

1

Успокаивающий гель Dr. Ceuracle Cica Regen 95 — ещё одно приятное и комфортное в использовании средство для восстановления кожи при несильных ожогах, которое подойдёт для ухода за кожей лица. Его основной действующий компонент — экстракт центеллы азиатской, который отлично заживляет и снимает раздражение. Гель приятно холодит кожу, при этом охлаждающий эффект сохраняется надолго.

Увлажняющий лосьон для тела, 200 мл

Интенсивно увлажняет, придает мягкость и шелковистость

1043 ₽

Ожидается поступление

Увлажняющий лосьон для тела Bepanthen подойдёт для повседневного восстанавливающего ухода за телом, когда основные симптомы ожога уже удалось снять. Он поможет устранить негативные последствия избыточного контакта с солнцем, возвращая коже гладкость, мягкость и ухоженный вид. Физиологические липиды (церамиды, лецитин) и провитамин B5 в его составе способствуют регенерации естественного защитного барьера кожи и восстанавливают водно-липидный баланс.

Автор статьи — Марина Канухина.

КОЖА НЕ СТАНЕТ ТАКОЙ, КАК ДО ОЖОГА – ЧТО ЕЩЕ ВАЖНО ЗНАТЬ ПАЦИЕНТАМ

Как сегодня лечат пациентов с ожогами, почему в этом деле нельзя обойтись без психологов, что делает врач, когда подросток из-за рубцов на шее не хочет идти на выпускной, и перестанем ли мы обращать внимание на необычную кожу? Об этом и о многом другом в интервью интернет-изданию «Правмир» рассказывает д.м.н., профессор, руководитель ожогового центра детской больницы №9 им. Г.Н. Сперанского Людмила Иасоновна Будкевич

Кружка чая на столе, поставленный на пол утюг, горячий мангал – большинство ожогов у детей случаются из-за невнимательности взрослых. Сорок лет назад детский хирург Людмила Будкевич пришла работать в ожоговое отделение и за первые полгода трижды писала заявление об уходе, но всегда оставалась. Ее знают, как руководителя ожогового центра московской больницы №9 имени Г. Сперанского, где лечат детей со всей России.

– Как так получается, что почти три тысячи детей ежегодно попадают к вам с ожоговой травмой?

– Наши родители почему-то думают, что беда может случиться с кем-то другим, но никак не с их ребенком, и чаще всего дети до 3 лет получают ожоги в быту, из-за какой-то невнимательности взрослых. Только сегодня мы выписали мальчика, который упал лицом на горячий мангал и получил ожог лица и резаную рану губы! Наши дети обжигаются горячей жидкостью – ребенок с любопытством тянется к чашке с кофе, опрокидывает на себя горячее молоко, суп, контактирует с нагретой поверхностью – прислоняет ладонь к включенной конфорке, к двери духовки, к только что выключенному и почему-то поставленному на пол утюгу. Ребенок может взять любой металлический предмет и вставить его в розетку, где нет заглушки, или схватить оголенный провод от какого-то нефункционирующего бытового электроприбора, типа телевизора или радио.

– Нет какой-то настороженности, что дом может быть настолько опасным?

– Именно! А маленький ребенок первых лет жизни может получить глубокий ожог, когда повреждается кожа на всю глубину и иногда даже нижележащие ткани, вылив на себя стакан воды выше 45 градусов. Ожог площадью до 30% поверхности тела, и необратимые последствия для кожи. Бывают химические ожоги: например, ребенок выпивает или проливает на себя оставленную открытой жидкость для чистки поверхностей. А там содержится щелочь, вызывающая повреждение кожного покрова и слизистой желудочно-кишечного тракта. Мы замечаем, что у ожоговых травм есть определенная сезонность: зимой их причина – горячая жидкость, а летом – пламя. Вопреки инструкции, взрослые выливают жидкость для розжига костра на тлеющие угли или дрова, и происходит взрыв и воспламенение одежды! Встречались случаи, когда ребенок встает ногами на раскаленные угли. Для лета характерны «зацеперы» – подростки, которые бегают по крышам электричек, получая от этого удовольствие и какой-то кураж, задевают провода, теряют сознание и падают на платформы, ломая руки-ноги. Понимаете, хватает секунды, чтобы ребенок получил травму, и поверьте, за это короткое время жизнь моментально делится на два периода «до» и «после», появляются проблемы, которые изменяют всю последующую жизнь не только самого ребенка, но и его семьи.

– Но если травма все-таки случилась, что вы посоветуете делать или не делать?

– Как правило, какой бы ни был термический ожог, за исключением электротравмы, нужно облить участок водой температурой 25-27 градусов и держать так в течение пяти-семи минут, чтобы охладить раневую поверхность. Это самое первое мероприятие, которое необходимо. При этом если произошло и возгорание одежды, то нельзя срывать ее с ребенка – тем самым мы травмируем поврежденную кожу. Надо потушить одежду и вызвать скорую помощь, чтобы при необходимости госпитализировать ребенка в специализированный стационар. А врачи уже будут разбираться, что делать дальше. Самолечением не советую заниматься. Народных средств очень много, но чаще всего они вредят. Почему-то бабушки рекомендуют использовать подсолнечное масло, но оно только создает пленку на раневой поверхности и мешает испарению тепла из ткани в окружающую среду, а это углубляет ожог. Зачем-то используют медовые или картофельные лепешки, которые сами по себе могут вызывать ожог – мама второпях не почувствует температуру картофеля. Зубная паста, особенно с мятой, действительно обладает охлаждающим эффектом, но опять-таки ее надо смыть, а это больно. А аэрозоли с оранжевой окраской мешают нам определиться с глубиной поражения.

Ашинская катастрофа: детей с ожогами площадью меньше 50% не было

– Это правда, что сорок лет назад врачи не хотели работать в ожоговых отделениях и часто оказывались там за какие-то проступки?

– Вы знаете, я застала такой период в начале 1980-х, когда мало кто из хирургов по собственному желанию шел работать в ожоговое отделение. Пациенты – самые тяжелые и непредсказуемые в плане исхода заболевания из всех хирургических больных. В лечении использовали устаревшие методы, известные со времен Второй мировой войны. Как правило, для удаления некротических тканей использовалась так называемая химическая некрэктомия, при которой раны очищались не раньше 3-й недели заболевания. Не было адекватного обезболивания. Я оказалась в таком отделении, будучи студенткой шестого курса медицинского института, никогда не забуду этот запах… И не каждый сможет выдержать стоны и крики взрослых пациентов, не говоря уже о детях, поэтому действительно чаще всего в ожогах оказывались врачи за какие-либо проступки в своей профессиональной деятельности. За первые полгода работы в ожоговом центре детской городской больницы №9 им. Г.Н.Сперанского я трижды писала заявление об уходе, поверьте. И хотя к тому моменту уже имела десятилетний стаж работы детским хирургом, я почему-то не могла спокойно видеть этих страдающих детей. В то время лежали много детишек с ампутированными конечностями, с тяжелыми ожоговыми травмами, вызванными пламенем и электрическим током. А я была молодой мамой, и эту беду позиционировала на своих сыновей. Но жизнь складывалась так, что я оставалась по той или иной причине.

– А почему вы вообще стали работать в ожоговом отделении?

– Так вот сложилось. Люди часто становятся комбустиологами по чистой случайности (улыбается). Я хотела заниматься наукой и быть врачом ультразвуковой диагностики, но свободные ставки для научных сотрудников были только в отделе термических поражений НИИ педиатрии и детской хирургии. Думала, поработаю тут временно, а через два месяца руководитель отдела спрашивает меня: «На какую тему будете писать диссертацию?» И вот я стала комбустиологом.

– Какую тему для диссертации вы тогда выбрали?

– Мое диссертационное исследование называлось «Критерии готовности ожоговой раны к кожной пластике». В 88-м году защитилась, и мне предложили должность заведующей вновь открываемым ожоговым отделением для детей младшего возраста (первых трех лет жизни). Надо сказать, что такое отделение единственное не только в России, но и в мире. Как раз в том году приняли закон о том, что женщины могут брать отпуск по уходу за ребенком до 3 лет, и, как ни странно, увеличилось число детей с ожоговой травмой. А через год, в 89-м, случилась железнодорожная катастрофа под Ашой (крупнейшая в истории СССР и современной России. В момент встречи двух пассажирских поездов №211 «Новосибирск – Адлер» и №212 «Адлер – Новосибирск» из-за утечки газа из магистрального продуктопровода произошел взрыв газового облака, погибли около семисот человек – ред.), и меня с другим доктором-хирургом нашей клиники делегировали на помощь нашим коллегам, врачам детских больниц г. Уфы, куда поступили обожженные. Детей с ожогами площадью меньше 50% там не было. Но самое плачевное впечатление произвела поездка на место катастрофы. Территория в радиусе 500 метров была вся выжжена, посыпана пеплом, под ним валялись детская обувь, игрушки… В те дни один журналист меня спросил: «Как вы снимаете стресс?», и я ответила: «Улыбка выздоравливающего ребенка – это лучшее лекарство», и для меня это до сих пор так. Конечно, с нами работали психологи, но тогда думать о себе было некогда – больных много, были случаи летального исхода. 28 самых тяжелых детей мы повезли бортовым самолетом в наш ожоговый центр в Москву. Эта трагедия стала началом создания всероссийского центра медицины катастроф “Защита” и МЧС.

– После Ашинской трагедии у вас изменилось отношение к профессии?

– Безусловно! С тех пор я не мыслила себя в другой отрасли медицины. Вскоре мы стали работать с комбустиологами из Англии и США (проект “Надежда”). Англичане основали фонд «Друзья российских детей». Я и врачи нашего ожогового центра ездили за рубеж на стажировки, где познакомились с современными методами диагностики ожоговой травмы и ее осложнений, освоили инновационные хирургические вмешательства у пострадавших с глубокими ожогами кожи. И, конечно, благодаря новым технологиям во всех направлениях – и анестезиологической службе, и антибактериальной терапии, и хирургическом лечении – мы стали выхаживать даже самых, казалось бы, безнадежных больных, которые в 70-80-е годы были обречены.

Лечение глубокого ожога – это не просто «заплата» на коже

– Из чего вообще состоит процесс лечения детей с ожогами?

– При площади ран в 10% поверхности тела и более у детей возникает ожоговый шок – процесс, при котором происходит не только повреждение кожного покрова, но и функциональные нарушения в организме пострадавшего. И необходимо срочно выводить пациентов из этого состояния. Иногда медицинская помощь нужна на этапе эвакуации.

Был у нас такой случай: беда случилась на берегу реки, подростки катались на мотоцикле и взорвался бак с бензином, ребята получили глубокие ожоги площадью 45-50% поверхности тела. До ожогового центра – более полутора часов, поэтому необходимо проводить реанимационные мероприятия уже в условиях скорой помощи – поставить периферический катетер в вену, чтобы проводить инфузионную терапию. Все зависит от тяжести состояния. А дальше уже врач-хирург определяет площадь ожоговых ран и глубину поражения. Есть немного примитивное, но легкодоступное «правило ладони», то есть ладонь каждого пациента равна 1% поверхности тела. И чтобы представить площадь ран, можно визуально спроецировать ладонь пострадавшего на раневую поверхность, например, 30% – это тридцать ладошек ребенка. Этот способ хорош для врачей скорой помощи, медсестер. Мы же используем формулы для точного расчета – от него зависит и объем инфузионной терапии. Далее врач проводит первичную хирургическую обработку раны – обрабатывает поверхность антисептическим раствором, а затем вскрывает эпидермальные пузыри. Если их вовремя не вскрыть, произойдет инфицирование содержимого пузырей с поверхности неповрежденной кожи. Но опять же не советую делать это самостоятельно. И уже потом выполняют аппликацию атравматичных сетчатых покрытий на раневую поверхность. Такие сетки не прилипают к ране, и это облегчает смену повязок. А дальше в течение трех дней мы наблюдаем за картиной изменения поверхности раны и решаем, как будет восстанавливаться кожный покров: местная консервативная терапия (самостоятельная эпителизация ран) или хирургическое лечение (удаление некротических тканей с кожной пластикой раневого дефекта).

– А как проходит операция?

– Сначала удаляются некротические погибшие ткани, восстанавливается кровотечение, а дальше берется кожный трансплантат с донорского участка, то есть кусок здоровой кожи толщиной 0,1-0,2 мм, и переносится на рану. Такая своеобразная “заплата”. Если мы имеем дефицит донорских участков здоровой кожи, например, когда площадь ожогов 30-40% поверхности тела, и нам нужно вырастить клетки, то, как временное биологическое покрытие, используем чужую кожу, ксенокожу, взятую от животных, в частности от свиньи. И тем самым предохраняем рану от механического воздействия извне и инфекций, предотвращаем потерю жидкости и микроэлементов из организма. И после того, как донорские участки готовы к повторному взятию расщепленного кожного трансплантата, удаляем свиную кожу – она свою роль сыграла – и пересаживаем вновь взятую кожу. Но лечение больного – это коллективный труд. Это не только комбустиолог, занимающийся ведением ран. Нам нужно преодолеть период острой ожоговой травмы, сохранив функции жизненно важных органов. В этом нам помогают профессионально подготовленные реаниматологи и педиатры. У больных могут быть проблемы с ЖКТ – нужен врач-гастроэнтеролог и нутрициолог (врач по лечебному питанию). У детей первых трех лет жизни всегда страдает центральная нервная система в силу ее недоразвития – мы не можем без консультации невролога. Если повреждены веки, то обязательно смотрит врач-окулист, исключает травму глаз. Когда сгорают хрящи носа или ушные раковины – непременный осмотр оториноларинголога. Иногда ожоговые травмы сочетаются с механическими. Те же «зацеперы», прикасаясь головой или руками к проводам, теряют сознание от воздействия тока высокого напряжения, падают на платформы, ломают кости рук и ног, нередки случаи черепно-мозговой травмы. И здесь нужны травматологи и нейрохирурги. А когда ожоговая рана располагается на конечностях циркулярно, приглашаем наших коллег-травматологов для установки аппаратов внешней фиксации, облегчающих уход за ранами. Без врача-анестезиолога мы не можем проводить перевязки и оперативные вмешательства по закрытию ожоговых ран. Врач-гематолог отвечает за переливание крови, клинические фармакологи – за антибактериальную терапию, лаборанты – за точность анализов, реабилитологи – за профилактику образования грубых рубцов у больных с глубокими ожогами. Психологи – за эмоциональный настрой пациентов, арт-терапевты – за социализацию после выздоровления и возвращения домой. Это действительно бригадный метод лечения, без такого числа медицинских работников мы не можем оздоровить больного.

– Каких научных открытий вы ждете?

– Мы надеемся, что скоро будут печатать кожу на 3D-принтере. И такие работы уже ведутся. Будут организованы клеточные лаборатории, в которых выращиваются клетки кожи, так необходимые для наших пациентов с выраженным дефицитом донорских участков в случае обширных ожогов.

– На ваш взгляд, можно ли будет когда-нибудь не бояться ожогов?

– К сожалению, нет. На течение ожоговой травмы влияют разные факторы – заболевания, которые были до травмы, возраст – младенцы и старики переносят тяжелее, площадь и локация ожога, состояние иммунитета обожженных. Существует в медицине термин «травма, несовместимая с жизнью», и бывают такие случаи, когда врачи не в силах помочь больным. Иногда обширные ожоги кожи более 50% поверхности тела сочетаются с ожогом слизистой дыхательных путей (термоингаляционное поражение). В такой ситуации общая площадь ожоговых ран увеличивается еще на 15% поверхности тела. Больной длительное время находится на искусственной вентиляции легких. И, как правило, возникают тяжелые осложнения в виде гнойного трахеобронхита или пневмоний. Сложно бороться с гнойной инфекцией, когда в воспалительный процесс включаются все органы и системы больного. Появляются симптомы нарушения работы ЦНС в виде ожоговой энцефалопатии, что проявляется возбужденным состоянием пострадавшего, галлюцинациями, монотонным плачем или криком, иногда судорожная готовность в виде тремора конечностей, переходящего в судороги, что требует проведения обезболивающей, противосудорожной, седативной терапии на фоне искусственной вентиляции легких. Одновременно страдает печень (токсический гепатит), сердце – миокардит, почки – острая почечная недостаточность. На этом фоне возникают стрессовые язвы желудочно-кишечного тракта (вследствие кислородного голодания тканей слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки), в ряде случаев диагностируется кровотечение из сосудов образующихся язв. Больные могут погибнуть от не купирующегося желудочного кровотечения. У больных с обширными ожогами кожи и, как следствие, с нарушением функции органов организма возникает генерализация инфекции с развитием сепсиса, являющегося основной причиной смертельного исхода у ожоговых пациентов. Но все-таки, как я уже сказала, сейчас мы научились выхаживать совсем безнадежных больных. Однажды спасли мальчика из Магадана с ожогом 95% поверхности тела, он получил ожоги при пожаре в доме. Мальчика эвакуировали в нашу клинику, так как не всегда на местах могут оказать специализированную медицинскую помощь больным с обширными ожогами. Но проблем у этих детей и их родителей много.

Не надо постоянно смотреть на эти рубцы!

– А какие это проблемы? Эстетические понятны…

– Я всегда говорю, что ожоговая травма – это социальная проблема. К сожалению, глубокие ожоги заживают путем образования рубца, который, да, может формироваться в эстетически важных зонах – на лице, в воротниковой зоне, шее, передней поверхности грудной клетки, кистях и стопах, а также в области крупных суставов – и это вызывает контрактуры, стягивание кожи, из-за чего дети не могут полностью разогнуть или согнуть тот или иной сустав. Если травма на кисти, то плохо функционируют пальцы, и часто требуется большое количество корригирующих оперативных вмешательств, чтобы выправить эти пальцы, сделать их функционально активными. Если контрактуры мешают развитию скелета, надо снова оперировать, иначе ребенок перестанет обслуживать себя. Детям, которым поставили инвалидность, надо ежегодно ее подтверждать. И чтобы не было рецидива, нужно постоянно делать массажи, носить специальную компрессионную одежду, необходима грязе- и парафинотерапия. Бывает, что глубокие ожоги заканчиваются ампутацией, поэтому необходимо протезирование таких пациентов. Ребенок растет, и требуется многократная замена протеза. И даже после оперативных вмешательств кожа не будет такой, как до ожоговой травмы…

– Если ребенок в вашем центре просит зеркало, с какими словами даете?

– Вы знаете, зеркал у нас в ожоговом центре нет – просто так сложилось, и как правило, зеркала дети не просят, а если просят, то уж точно не у врачей. Здесь они эмоционально стабильны, потому что видят таких же мальчиков и девочек, как и они, а когда оказываются дома один на один с бедой, то вот тогда начинаются эмоциональные срывы.

На базе нашей консультативной поликлиники на протяжении многих лет работают психологи и арт-терапевты. Они занимаются не только с детьми, перенесшими ожоговую травму, но и с их родителями. Больные, перенесшие термическую травму, находятся под наблюдением сотрудников поликлиники до 18 лет. Эти специалисты помогают бывшим пациентам найти свое место в жизни.  Наш благотворительный фонд «Детская больница» организует зимние и летние лагеря для перенесших тяжелую ожоговую травму – дети выезжают в пансионаты Тверской и Ярославской областей. После совместного отдыха на природе дети и их родители общаются между собой, переписываются, советуются друг с другом, как поступить в тех или иных ситуациях, связанных со здоровьем. Все это благотворно влияет на качество жизни наших пациентов.

– А с какими словами вы выписываете детей и родителей?

– Трафарета нет, все зависит от ситуации (улыбается). Недавно мы лечили юношу с большой площадью ран, а он был из кадетского училища. И я ему сказала: «Ты будешь офицером! У тебя все работает – руки, ноги, а рубцов под кителем не видно». И естественно, мы работаем и с родителями.

– Что им важно понимать и знать?

– Я все время говорю родственникам наших пациентов, чтобы они не делали из своих детей инвалидов. «Не надо постоянно смотреть на эти рубцы, потому что ребенок чувствует, как мама разглядывает его! Ваш ребенок нормальный, полноценный, у него просто другая кожа. Ведь есть же люди с желтой или черной кожей». Понимаете, эти дети должны расти нормальными, как и до травмы, заниматься спортом – противопоказаний к этому нет. Ну и пусть ребенок ходит в компрессионной одежде – это не помеха, это такая же одежда, которую можно снять и надеть заново. Мы всегда работаем на позитиве, не даем родителям и детям унывать, находим добрые слова в любой ситуации. Если взрослые после выписки из больницы не воспринимают ребенка таким, как до травмы, то проблемы будут нарастать как снежный ком. Именно родители становятся главными учителями по жизни и показывают детям, как необходимо себя вести, внушают уверенность в собственных силах. Я думаю, надо развиваться в направлении, когда есть социальные работники, которые еще до возвращения ребенка из больницы в привычную среду обитания посещают детские сады или школы, куда вернется тот или иной пациент, и проводят разъяснительные беседы с ребятами, педагогами и воспитателями о том, как правильно вести себя с детьми, перенесшими ожоги.

– А может ли врач говорить родителям, что ожог ребенка произошел по их вине?

– Нет, врач не говорит маме или папе, что они виноваты в том, что случилось. Но, к сожалению, не каждый родитель понимает это сам, некоторые приходят со словами «А мы уже у вас второй раз!» Иногда мамы замыкаются в себе, и тогда мы назначаем консультацию психолога. Если взрослые не берут себя в руки, тем самым эмоционально не участвуют в лечебном процессе, то не всегда быстро можно достичь желаемых результатов. Я всегда сотрудникам говорю, что родителям надо сочувствовать, вставать на их место. К нашим пациентам мы относимся, как к собственным детям, и мои сыновья, когда были поменьше, неоднократно говорили: «Ты своих больных любишь больше, чем нас».

– А вы что-то изменили в обустройстве дома, когда начали работать с ожогами? Может быть, тоже стали более внимательной?

– Не хочу себя хвалить, но… я живу по правилам и прошу их соблюдения от окружающих. Кастрюли ставить на последний ряд конфорок. Перед тем, как опустить ребенка в ванну, следует попробовать воду локтем, где наиболее чувствительная кожа. Дети не должны находиться на кухне, когда идет процесс приготовления пищи. Гладить надо, когда ребенок спит, и запомнить, что пол – не место для горячего утюга. Все опасное должно быть убрано. Электрические розетки должны быть с заглушками. Ну я не знаю… Я так воспитана и надеюсь, что эти правила запомнили мои сыновья, у одного из которых есть уже свои собственные дети. Но и сейчас я нередко напоминаю им об опасностях, которые есть в доме.

Самое пагубное – это невоспитанность

– Что вы сказали бы незнакомцу, который косо смотрит на человека с ожогом?

– «Вы тоже можете в любой момент оказаться на этом месте, никто вам не может гарантировать, что вы будете вечно здоровым человеком». Ведь ожоговый больной – точно такой же человек, просто у него образовалась необычная кожа. Зачем оборачиваться и обсуждать в спину? Я думаю, что самое пагубное качество у людей – это невоспитанность в любых ее проявлениях. И почему у нас работодатель не принимает продавца с руками, на которых рубцы? Это точно такая же кожа, она так же моется мылом, она не заразна! Ну почему? Вы знаете, я поддерживаю связь со многими бывшими пациентами. Многие из них имеют высшее образование, женились или вышли замуж, родили детей. Недавно на день открытых дверей в нашу клинику пришла бывшая пациентка Валечка, у нее был ожог лица и волосистой части головы, который она получила, будучи новорожденным ребенком. А сейчас у нее уже свой ребенок!

А на днях мне позвонила мама пациента, которому было около 2 лет, когда он лежал у нас по поводу ожога. Сейчас ему 24 года, он стал врачом, хочет поступить к нам на работу в качестве врача-анестезиолога, чтобы тоже помогать больным детям.

– Но испытывают ли благодарность и радость те, у кого обширные ожоги?

– Мы сразу предупреждаем родителей и старших по возрасту детей, чтобы они не ждали, что у них сформируется такая же кожа, как до травмы. Подростки часто бывают капризными, и им приходится объяснять, что, если сейчас не сделать эту процедуру, у него возникнут те или иные проблемы со здоровьем, которые потом будет трудно решить. Лечение ожоговой травмы – это постоянный контроль, чтобы не произошли осложнения. И наше дело – лечить больных и стремиться к тому, чтобы последствия ожога для них были минимальными.

– У вас как-то изменилось отношение к внешности за почти сорок лет работы в ожоговом центре?

– Вы знаете, я очень критично отношусь к своей внешности и всегда говорю, что «с лица воду не пить», и внешность не имеет никакого значения. Ты же общаешься с человеком, а не с его внешностью, и, наверное, тебе интересен его характер, отношение к окружающим, а не то, какой формы его нос и собственные ли веки или искусственно сделанные. Мудрость приходит с годами… Как правило, люди мудреют после тридцати. Думаю, мудрость в плане отношения к внешности приходит и к нашим пациентам. Конечно, приятно смотреть на красивого человека, но оценивать надо однозначно не по внешнему виду.

– Вы можете сказать это подростку?

– Конечно, могу! А почему не сказать, если уже большой, все понимает? Есть у меня пациент – сейчас ему 25 лет. В 3-летнем возрасте он получил тяжелую ожоговую травму и длительное время находился в крайне тяжелом состоянии. Нам удалось его спасти. Но на шее и лице сформировались грубые послеожоговые рубцы. Как он комплексовал! Все время ходил в водолазках или шею обязывал шарфом независимо от времени года, чтобы спрятать последствия травмы. Наступил выпускной вечер в школе. Его мама (она просто золото!) купила ему костюм. А я – рубашку с отложным воротником, который бы закрывал рубцы на шее. Говорю: «Саша, в этот день ты должен быть самым нарядным и красивым!» И он заставил себя надеть эту рубашку. Со временем мальчик взрослел, и менялось его мнение о своей внешности. Он женат, работает успешным адвокатом. Жизнь удалась! Поверьте, я могу найти в человеке столько положительных качеств, столько позитива, которые могут затмить все его комплексы! Надо вовремя обратить внимание ребенка на ту “изюминку” в его характере, которая станет для него важной, жизнеутверждающей.

– А это тоже задача врача?

– Врач же тоже человек. Иногда мне очень хочется сказать комплимент постороннему человеку на улице. И когда-то сдерживаю себя, а когда-то говорю. А почему не сказать, если у человека, например, очень красивое платье или шляпа? Мы так мало говорим друг другу добрые слова!

– И как реагируют?

– Чаще улыбаются. Может, думают: «Сумасшедшая» (смеется). И вот знаете, иногда я вижу человека с ожогами, и так и хочется подойти, и посоветовать, где ему могут помочь скорректировать рубцы. Если я знаю, почему бы не сказать? Но опять скажут, что… Но, так как я недавно стала хвалить окружающих, может быть, начну и советы давать.

Джей Лено выписан из больницы Лос-Анджелеса, на фото видны значительные ожоги лица.

Поделиться в FacebookПоделиться в TwitterКомик Джей Лено, изображенный на этой фотографии 2017 года, был выписан из ожогового центра Гроссмана в Лос-Анджелесе после 10 дней пребывания в больнице. John Salangsang/John Salangsang/Invision/AP

Комик Джей Лено, владеет домом в Ньюпорте, штат Род-Айленд, в понедельник был выписан из больницы после получения «серьезных ожогов» лица, рук и груди, согласно пресс-релизу, полученному журналом People.

72-летний Лено, бывший ведущий «Вечернего шоу», вернется домой более чем через неделю после взрыва бензина в его гараже, когда он ремонтировал машину.

По теме: Джею Лено может понадобиться пересадка кожи после того, как он сильно обгорел в результате взрыва газа в своем гараже

Ожоговый центр Гроссмана в Лос-Анджелесе сообщил журналу People, что Лено был в хорошем настроении во время своего пребывания и шутил с гостями.

«После 10-дневного пребывания в учреждении Джей получит последующую помощь в амбулаторной ожоговой клинике Гроссман в связи с ожогами лица, груди и рук, которые он получил во время пожара в гараже своего дома. Джей хотел бы, чтобы все знали, как он благодарен за заботу, которую он получил, и очень благодарен за все добрые пожелания. Он с нетерпением ждет возможности провести День Благодарения со своей семьей и друзьями и желает всем прекрасного праздника».

Получить карту Род-Айленда

Ежедневный брифинг от опытных репортеров Род-Айленда, посвященный самым важным вещам в штате Оушен.

Введите адрес электронной почты

Джей Лено был выписан из больницы после серьезных ожогов в результате аварии с бензином в гараже — и вы уже можете сказать, насколько сильно он пострадал. https://t.co/ghdjeKmvbZ

— TMZ (@TMZ) 21 ноября 2022 г.

Доктор Питер Гроссман включил заявление, в котором говорилось: «Я доволен прогрессом Джея и с оптимизмом смотрю на то, что он восстановление.»

Реклама

Сообщается, что Лено проведет День Благодарения с семьей.

Лено, которого часто замечают в окрестностях Ньюпорта и видели в июле в популярном закусочном Wally’s Wieners, был серьезно ранен и получил «серьезные ожоги» в результате газового пожара, говорится в заявлении для Globe.

«Я в порядке. Просто нужна неделя или две, чтобы встать на ноги», — говорится в заявлении ведущего.

Друг, находившийся поблизости, тушил пламя, сообщает TMZ.

На пресс-конференции на прошлой неделе Гроссман сказал, что у Лено тоже повреждены нервы.

«В настоящее время есть элементы повреждения нерва», — сказал Гроссман журналистам. «Я ожидаю, что он полностью выздоровеет. Пока еще слишком рано говорить о том, останутся ли остатки этой травмы».

Реклама

«Ожоги прогрессируют и развиваются динамично», — объяснил он. «Трудно предсказать, каким будет окончательный результат на данном этапе игры».

С Карлосом Муньосом можно связаться по адресу [email protected]. Следуйте за ним в Твиттере @ReadCarlos и в Instagram @Carlosbrknews.

Видео Boston Globe

Джей Лено демонстрирует шрамы на лице после выписки из ожогового отделения больницы

21 ноября 2022 г. |
15:06

Джей Лено идет на поправку.

Бывший ведущий «Вечернего шоу», 72 года, был выписан из больницы в понедельник, выглядя счастливым и здоровым, когда он позировал фотографу с сотрудниками ожогового центра Гроссмана после выздоровления от «серьезных» ожогов.

Джей Лено выглядел счастливым и здоровым, хотя и имел явные шрамы, когда в понедельник выписался из ожогового центра Гроссман. Ожоговый центр Гроссман. Шрамы можно было увидеть на нижней части лица и шеи Лено. Ожоговый центр Гроссмана. «После 10-дневного пребывания в учреждении Джей получит последующую помощь в амбулаторной ожоговой клинике Гроссман в связи с ожогами лица, груди и рук, которые он получил во время пожара в своем домашнем гараже», — поделились врачи в пресс-релизе. .

«Джей хотел бы, чтобы все знали, как он благодарен за заботу, которую он получил, и очень признателен за все добрые пожелания.

«Он с нетерпением ждет возможности провести День Благодарения со своей семьей и друзьями и желает всем прекрасного праздника».

Advertisement

Комик вернулся к своим обычным делам после того, как оправился от несчастного случая в больнице.
Лондонские развлечения для NY Post
Комик вернулся к своей обычной деятельности после того, как оправился от несчастного случая в больнице.
Лондонские развлечения для NY Post

Доктор Питер Гроссман лично добавил, что он «доволен» прогрессом Лено и «надеется», что комик полностью выздоровеет.

На фотографии видны шрамы на лице Лено, возле подбородка и на шее. Его левая рука выглядит сильно обожженной, в то время как правая рука выглядит лучше. На ранее опубликованных кадрах Лено был замечен лежащим в барокамере с перевязанной до локтя левой рукой.

Реклама

Лено, изображенный здесь до аварии, получил ожоги третьей степени, работая над одной из своих классических машин.
Гетти Изображений
Лено, изображенный здесь до аварии, получил ожоги третьей степени, работая над одной из своих классических машин.
AFP через Getty Images

Лено также перенес две процедуры трансплантации, чтобы удалить нездоровую ткань и ускорить заживление.

На прошлой неделе ведущий программы «Гараж Джея Лено» поделился, что он работал над своей 115-летней машиной, когда утечка топлива и одновременная искра в Белом паровом автомобиле 1907 года привели к взрыву.

Бывшему ведущему «Вечернего шоу» по-прежнему будет оказываться амбулаторная помощь.Getty Images

«Я в порядке», — позже сказал Лено в своем заявлении.